Убистезин: для чего назначают , дозировка, отзывы

Убистезин (Ubistesin)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Активные вещества

  • артикаин (articaine) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ
  • эпинефрин (epinephrine) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Убистезин

Раствор для инъекций 1 мл
артикаина гидрохлорид40 мг
эпинефрин (в форме гидрохлорида)5 мкг

1.7 мл – картриджи (50) – банки жестяные.

Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство, оказывает местноанестезирующее действие.

Артикаин – местный анестетик амидного типа ряда тиафенов. Механизм действия обусловлен стабилизацией мембран нейронов и предотвращением возникновения и проведения нервного импульса.

Эпинефрин – адреномиметик. Вызывает сужение сосудов в месте введения, что затрудняет всасывание артикаина и удлиняет действие местноанестезирующего действия.

Время наступления эффекта – 0.5-3 мин, длительность действия – 45 мин.

Показания активных веществ препарата Убистезин

Инфильтрационная и проводниковая анестезия (в т.ч. в стоматологии – экстирпация зуба, пломбирование полости, обтачивание зубов для коронок).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Инфильтрационная анестезия : тонзиллэктомия (на каждую миндалину) – 5-10 мл; вправление переломов – 5-20 мл; шов промежности – 5-15 мл.

Проводниковая анестезия : анестезия по Оберсту – 2-4 мл, ретробульбарная – 1-2 мл, межреберная – 2-4 мл (на каждый сегмент), паравертебральная – 5-10 мл, перидуральная (эпидуральная) – 10-30 мл, сакральная – 10-30 мл, блокада тройничного нерва – 1-5 мл, блокада звездчатого узла – 5-10 мл, блокада брахиального сплетения – 10-30 мл (надключичный или подмышечный доступ), блокада наружных половых органов – 7-10 мл (на каждую сторону), парацервикальная блокада – 6-10 мл (на каждую сторону).

При неосложненном удалении зубов верхней челюсти в невоспалительной стадии вводят под слизистую оболочку в области переходной складки – вестибулярное депо 1.7 мл на зуб, при необходимости – дополнительно 1-1.7 мл; небный разрез или шов – небное депо 0.1 мл.

При удалении премоляров нижней челюсти (5-5) в неосложненной стадии инфильтрационная анестезия дает эффект проводникового обезболивания.

При препарации полостей и обточке зубов для коронок , за исключением моляров нижней челюсти, – вестибулярная инъекция 0.5-1.7 мл на зуб. Максимальная доза – 7 мг/кг.

Побочное действие

Со стороны ЦНС (зависит от величины примененной дозы): головная боль, нарушение сознания (вплоть до потери его); нарушения дыхания (вплоть до апноэ); тремор, подергивание мышц, судороги.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны органов чувств: редко – преходящие нарушения зрения (вплоть до слепоты), диплопия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, брадикардия, аритмия.

Аллергические реакции: гиперемия и зуд кожи, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек различной степени выраженности (включая отек верхней и/или нижней губы и/или щек, голосовой щели с затруднением акта глотания, крапивницу, затруднение дыхания), анафилактический шок.

Местные реакции: отек или воспаление в месте инъекции, появление ишемических зон в месте введения (вплоть до развития тканевого некроза – при случайном внутрисосудистом введении); повреждение нерва (вплоть до развития паралича) – возникает только при нарушении техники инъекции.

Противопоказания к применению

B 12 -дефицитная анемия; метгемоглобинемия; пароксизмальная желудочковая тахикардия; мерцательная тахиаритмия; закрытоугольная глаукома; гипоксия; непереносимость сульфогрупп (особенно при бронхиальной астме); повышенная чувствительность к компонентам комбинации.

С осторожностью: дефицит холинэстеразы, почечная недостаточность, бронхиальная астма, сахарный диабет, гипертиреоз, артериальная гипертензия, детский возраст (до 4 лет – эффективность и безопасность не определены).

При проведении парацеребральной блокады: преэклампсия, кровотечения в III триместре беременности, амнионит.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не оказывает вредного действия на плод (за исключением возможной брадикардии) при любой технике применения и дозировке.

В период лактации нет необходимости прерывать грудное вскармливание, т.к. в грудном молоке не обнаруживается клинически значимых концентраций артикаина.

Убистезин

Убистезин (Ubistesin): 6 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Фото убистезина

Отзывы врачей об убистезине

Стоматолог-имплантолог Хачатрян А. В., Смоленск

Хачатрян А. В.
стоматолог-имплантолог
стаж 6 лет

READ
Морковное пюре для грудничка: как приготовить прикорм из моркови, лучшие рецепты
Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хорошо упакованы, можно проверить каждую упаковку на оригинальность, дает быстрый и длительный обезболивающий эффект, крайне редко вызывает побочные нежелательные явления. Можно применять у пациентов с отягощённым анамнезом.

Пожалуй лучший представитель артикаина на нашем рынке. Можно спокойно проводить проводниковые анестезии без лишних опасений.

Стоматолог Шахбазян А. Г., Санкт-Петербург

Шахбазян А. Г.
стоматолог
стаж 3 года

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Скорость действия анестезирующего вещества. Высокое качество препарата.

Возможны аллергические реакции, повышения артериального давления, анафилаксия и т.д.

Убистезином пользуюсь давно. Анестетик действует на “кончике иглы” и это является основное его преимущество. Перед тем, как вводить анестетик, обязательно необходимо собрать тщательный аллергоанамнез. Анестезирующий эффект держится достаточно долго(1.5-2 ч.).

Стоматолог Кулебякин С. В., Москва

Кулебякин С. В.
стоматолог
стаж 7 лет

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Использую этот препарат в 95% случаев. Главным преимуществом «Убистезина» по сравнению с другими анестетиками местного действия является быстрый и продолжительный эффект. Мягкие ткани и боль в них перестают ощущаться уже через 1-3 минуты после инъекции. После использования препарата, регенерация тканей происходит достаточно быстро, что существенно снижает риски осложнений.

побочные эффекты: головная боль; мышечный тремор; нарушение дыхания; тошнота, позывы к рвоте; снижение или повышение АД; нарушение сердечного ритма; зуд кожи, высыпания; ангионевротический отек, анафилактический шок.

Проверяйте аллергоанамнез у пациентов!

Стоматолог-хирург Тимашов В. Н., Омск

Тимашов В. Н.
стоматолог-хирург
стаж 9 лет

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

“Убистезин” – комбинированный препарат для применения местной анестезии в стоматологии, часто применяю в своей хирургической практике. Входящий в его состав артикаин, используется практически в каждой частной практике. Действие препарата начинается быстро – через пару минут, продолжительность анестезии составляет не менее получаса. Советую.

Челюстно-лицевой хирург Киселев В. М., Санкт-Петербург

Киселев В. М.
челюстно-лицевой хирург
стаж 5 лет

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Предпочитаемый мною анестетик, среди всего широкого выбора в современной стоматологии. При правильных условиях хранения показывает себя, как достойный представитель для выполнения всех типов анестезии. При правильной технике выполнения анестезии не вижу смысла для использования версии Форте. Отличная маркировка металлической крышки карпулы позволяет определить сразу концентрацию вазоконстриктора в карпуле, что удобно во время приема.

Возможные аллергические реакции. Легко предупредить правильным сбором анамнеза.

Стоматолог Горшенина Ю. А., Оренбург

Горшенина Ю. А.
стоматолог
стаж 16 лет

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Данный препарат очень часто применяется на стоматологическом приёме. Широко распространен. Стоимость препарата для стоматологии приемлемая. Риск побочных эффектов минимален (но всё же может быть!). Заморозка длится от 2-х часов.

Перед его применением обязательно нужен хороший сбор аллергологического анамнеза у пациента.

Отзывы пациентов об убистезине

Формы выпуска

раствор инъекционный

Инструкция по применению убистезина

Краткое описание

Убистезин – двухкомпонентное местноанестезирующее лекарственное средство для использования в стоматологической практике. Входящий в состав препарата артикаин – локальное обезболивающее средство амидного типа тиафеновой группы. Вызывает обратимое подавление чувствительности отростков нервных клеток вегетативной нервной системы, проводящих нервные импульсы, афферентных и эфферентных нейронов. Действие вещества обусловлено инактивацией потенциалозависимых натриевых каналов на глиальных оболочках нервных волокон. Обезболивающее действие развивается в течение 1-3 минут после введения. Фармакологический эффект артикаина характеризуется надежностью, мощностью действия и хорошей переносимостью пациентами. Длительность действия лекарственного средства при инъекции в полость зуба после вскрытия пульпарной камеры (внутрипульпарная анестезия) составляет как минимум 75 минут, а при обезболивании мягких тканей языка, неба, губ – 2-4 часа. Второй компонент препарата эпинефрин вызывает локальное уменьшение просвета кровеносных сосудов, что замедляет абсорбцию артикаина и пролонгирует фармакологический эффект. Иными словами, он обеспечивает высокое содержание артикаина в области его использования в течение более продолжительного времени и снижает вероятность развития нежелательных побочных явлений. Препарат быстро и практически полностью абсорбируется из места введения. Пиковая концентрация артикаина в крови при инъекции в ротовой полости отмечается спустя 10-15 минут. Период полужизни варьируется в том же диапазоне от 10 до 15 минут. При попадании в кровь артикаин практически полностью (на 95%) вступает во взаимодействие с плазматическими белками. Под воздействием холинэстераз плазмы быстро подвергается гидролитическому распаду с образованием артикаиновой кислоты, которая, в свою очередь, претерпевает дальнейшие метаболические трансформации до глюкуронозида артикаиновой кислоты. Выведение продуктов метаболизма артикаина, равно как и исходной субстанции, осуществляется в основном почками.

READ
Подтекание мочи при смехе

Эпинефрин после введения быстро подвергается катаболизму в тканях организма. Элиминация из организма осуществляется вместе с мочой. Препарат используется при т.н. «заморозке» (инфильтрационной анестезии, при которой блокируются все нервные импульсы в том месте, куда был введен анестетик), а также при обратимой блокаде передачи нервных импульсов по крупному нервному стволу (нерв, сплетение, узел) введением раствора местного анестетика в параневральное пространство (проводниковая анестезия), например, при полном удалении коронковой части и всех корней зуба, пломбировании кариозной полости, обтачивании зуба перед установкой коронки. Убистезин востребован главным образом при проведении сложных стоматологических вмешательств, требующих пролонгированной анестезии. В педиатрической практике используется, начиная с 4-летнего возраста. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов и любых локальных обезболивающих амидного типа, выраженных расстройств проводящей системы сердца (например, при предсердно-желудочковой блокаде первых двух степеней), острой декомпенсации функции миокарда, выраженном снижении артериального давления, низкой холинэстеразной активности, геморрагических диатезах. Необходимо учитывать тот факт, что Убистезин в качестве одного из вспомогательных субстанций содержит сульфит, что исключает возможность его использования и лиц с индивидуальной непереносимостью этого вещества, а также у пациентов с тяжелой формой бронхиальной астмы. Влияние Убистезина на беременных и кормящих женщин, а также на развитие плода в должной степени не изучено. В этой связи использование лекарственного средства у данной категории пациентов оправдано лишь в тех случаях, когда выгоды от его приема превосходят потенциальные риски. Элиминация из организма артикаина и продуктов его метаболизма вместе с грудным молоком также не изучалась. Вместе с тем при доклинических испытаниях было установлено, что уровень этого вещества в грудном молоке не является клинически значимым.

Фармакология

Комбинированное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами; оказывает местноанестезирующее действие. Эпинефрин, вызывая сужение сосудов в месте введения, затрудняет его всасывание и удлиняет действие.

Время наступления эффекта – 0.5-3 мин, длительность действия – 45 мин.

Форма выпуска

Раствор для инъекций 1 мл
артикаина гидрохлорид 40 мг
эпинефрин (в форме гидрохлорида) 5 мкг

1.7 мл – картриджи (50) – банки жестяные.

Дозировка

Инфильтрационная анестезия: тонзиллэктомия (на каждую миндалину) – 5-10 мл; вправление переломов – 5-20 мл; шов промежности – 5-15 мл.

Проводниковая анестезия: анестезия по Оберсту – 2-4 мл, ретробульбарная – 1-2 мл, межреберная – 2-4 мл (на каждый сегмент), паравертебральная – 5-10 мл, перидуральная (эпидуральная) – 10-30 мл, сакральная – 10-30 мл, блокада тройничного нерва – 1-5 мл, блокада звездчатого узла – 5-10 мл, блокада брахиального сплетения – 10-30 мл (надключичный или подмышечный доступ), блокада наружных половых органов – 7-10 мл (на каждую сторону), парацервикальная блокада – 6-10 мл (на каждую сторону).

При неосложненном удалении зубов верхней челюсти в невоспалительной стадии вводят под слизистую оболочку в области переходной складки – вестибулярное депо 1.7 мл на зуб, при необходимости – дополнительно 1-1.7 мл; небный разрез или шов – небное депо 0.1 мл.

При удалении премоляров нижней челюсти (5-5) в неосложненной стадии инфильтрационная анестезия дает эффект проводникового обезболивания.

При препарации полостей и обточке зубов для коронок, за исключением моляров нижней челюсти, – вестибулярная инъекция 0.5-1.7 мл на зуб. Максимальная доза – 7 мг/кг.

Передозировка

Симптомы: головокружение, двигательное возбуждение, потеря сознания, снижение АД, тахикардия, брадикардия.

Лечение: при появлении первых признаков передозировки во время инъекции необходимо прекратить введение препарата, придать больному горизонтальное положение, обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, контролировать ЧСС и АД.

При диспноэ, апноэ – кислород, эндотрахеальная интубация, ИВЛ (центральные аналептики противопоказаны); при судорогах – в/в медленно барбитураты короткого действия с одновременной подачей кислорода и контролем гемодинамики; при тяжелых нарушениях кровообращения и шоке – в/в инфузия растворов электролитов и плазмозаменителей, ГКС, альбумина; при сосудистом коллапсе и возрастающей брадикардии – в/в медленно эпинефрин 0.1 мг, далее в/в капельно под контролем ЧСС и АД; при выраженной тахикардии и тахиаритмии – в/в бета-адреноблокаторы (селективные); при повышении АД – периферические вазодилататоры. Оксигенотерапия и контроль состояния кровообращения необходимы во всех случаях.

Взаимодействие

Трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО усиливают гипертензивное действие.

Местноанестезирующее действие артикаина усиливают и удлиняют сосудосуживающие средства.

READ
Почему эндометрий не растет: причины, что делать, если отсутствуют месячные

Неселективные бета-адреноблокаторы увеличивают риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии.

Побочные действия

Со стороны ЦНС (зависит от величины примененной дозы): головная боль, нарушение сознания (вплоть до потери его); нарушения дыхания (вплоть до апноэ); тремор, подергивание мышц, судороги.

Со стороныпищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны органов чувств: редко – преходящие нарушения зрения (вплоть до слепоты), диплопия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, брадикардия, аритмия.

Аллергические реакции: гиперемия и зуд кожи, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек различной степени выраженности (включая отек верхней и/или нижней губы и/или щек, голосовой щели с затруднением акта глотания, крапивницу, затруднение дыхания), анафилактический шок.

Местные реакции: отек или воспаление в месте инъекции, появление ишемических зон в месте введения (вплоть до развития тканевого некроза – при случайном внутрисосудистом введении); повреждение нерва (вплоть до развития паралича) – возникает только при нарушении техники инъекции.

Показания

— инфильтрационная и проводниковая анестезия (в т.ч. в стоматологии – экстирпация зуба, пломбирование полости, обтачивание зубов для коронок).

Противопоказания

МладенцыЗаболевания почек

  • гиперчувствительность;
  • B12-дефицитная анемия;
  • метгемоглобинемия;
  • пароксизмальная желудочковая тахикардия;
  • мерцательная тахиаритмия;
  • закрытоугольная глаукома;
  • гипоксия;
  • непереносимость сульфогрупп (особенно при бронхиальной астме).

С осторожностью: дефицит холинэстеразы, почечная недостаточность, бронхиальная астма, сахарный диабет, гипертиреоз, артериальная гипертензия, детский возраст (до 4 лет – эффективность и безопасность не определены).

При проведении парацеребральной блокады: преэклампсия, кровотечения в последнем триместре, амнионит.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Не оказывает вредного действия на плод (за исключением возможной брадикардии) при любой технике применения и дозировке.

Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Особые указания

Не вводить в/в! Во избежание внутрисосудистой инъекции необходимо проводить тест на аспирацию. Инъекционное давление должно соответствовать чувствительности ткани.

Нельзя производить инъекцию в воспаленную область.

Прием пищи возможен только после восстановления чувствительности.

Для предотвращения инфекции (в т.ч. вирусного гепатита) необходимо при каждом заборе раствора из флаконов или ампул всегда использовать новые стерильные шприцы и иглы. Открытые картриджи нельзя использовать снова для др. пациентов (опасность гепатита). Нельзя использовать поврежденный картридж.

На этикетке флакона многоразового использования нужно отмечать время первого забора раствора. Вскрытые флаконы должны храниться соответственно инструкции и использоваться в течение 2 дней.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Возможность допуска пациента к управлению транспортными средствами или к занятию деятельностью, требующей высокой психической и двигательной реакции, определяется врачом.

Убистезин (Ubistesine)

Натрия сульфит 0,60 мг (эквивалентно 0,31 мг SO2), натрия хлорид 1,122 мг, вода для инъекций до 1 мл.

Описание лекарственной формы

Прозрачный бесцветный раствор без опалесценции.

Фармакокинетика

Артикаин быстро и почти полностью всасывается. Максимальная концентрация артикаина в плазме крови достигается приблизительно через 10–15 минут после его введения в ткани ротовой полости.

Распределение

Степень связывания артикаина с белками плазмы крови составляет до 95%. Объем распределения артикаина равен 1,67 л/кг, период полувыведения — приблизительно 20 минут.

Метаболизм и выведение

Артикаин быстро гидролизируется холинэстеразами тканей и плазмы крови до первичного неактивного метаболита — артикаиновой кислоты, которая далее метаболизируется до глюкуронида артикаиновой кислоты. В исследованиях in vitro было показано, что приблизительно 5%–10% доступного артикаина метаболизируется с участием микросомальной системы изоферментов цитохрома P450 печени человека до артикаиновой кислоты. Артикаин и его метаболиты выводятся преимущественно почками. Артикаин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Эпинефрин быстро катаболизируется в печени и других тканях. Его метаболиты экскретируются почками.

Особые группы пациентов

Влияние возраста

Исследований фармакокинетики препарата Убистезин у детей не проводили. Согласно литературным данным, у детей в возрасте 3–12 лет, получавших инфильтрационную анестезию (4% артикаином с эпинефрином 1/200000) в область преддверия нижней или верхней челюсти при выполнении стоматологических процедур, концентрации препарата в сыворотке крови были сопоставимы с аналогичными показателями у взрослых. При этом время достижения максимальной концентрации в крови (tmax) было достоверно короче у детей, чем у взрослых, в то время как плазменный клиренс у них был выше. Необходимость снижения дозы для детей из расчета на кг массы тела (мг/кг) отсутствует, так как не обнаружено возрастных различий фармакокинетики препарата. Параметры фармакокинетики артикаина существенно не изменяются с возрастом; отличия более молодых пациентов небольшие и незначимые.

READ
Октреотид Депо: инструкция по применению, отзывы пациентов, цена

Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью

Исследований препарата Убистезин у пациентов с нарушением функции почек или печени не проводилось. Артикаин первично метаболизируется в основном эстеразами крови до неактивного метаболита — артикаиновой кислоты. Нарушение функции печени существенно не влияет на метаболизм артикаина. У пациентов с нарушением функции почек период полувыведения неактивного метаболита артикаиновой кислоты может быть увеличен.

Данные доклинической оценки безопасности

Симптомы токсичности артикаина не зависели от способа введения (внутривенно, внутримышечно, подкожно и перорально) и вида животного, и включали дрожь, пространственную дезориентацию, тонические и клонические судороги. Длительность и выраженность этих симптомов зависели от дозы; при введении большой дозы (однократная доза приблизительно 50–100 мг/кг) судороги приводили к гибели животного, при введении небольшой дозы все симптомы прекращались в течение 5–10 минут. Летальные дозы артикаина приводили к развитию отека легких у мышей (при внутривенном и подкожном введении) и у крыс (при внутривенном, внутримышечном, подкожном и пероральном введении).

В исследовании влияния на фертильность и раннее эмбриональное развитие у крыс не было выявлено нежелательных эффектов у животных обоего пола при применении препарата в дозах, вызывавших проявление токсичности у родителей. У крыс, кроликов и кошек артикаин не оказывал токсического действия на развитие эмбриона в матке, не приводил к нарушениям развития скелета или органов.

У потомства лактирующих крыс, которые получали артикаин в больших дозах (80 мг/кг/в сутки), вызывавших проявление токсичности у самки, отмечали отсроченное открытие глаз и повышение вероятности неуспешного результата теста пассивного избегания. Эпинефрин показал себя потенциально тератогенным для крыс, хотя и в дозах, в 25 раз превышающих терапевтические дозы у человека.

Присутствие эпинефрина 1:100000 при внутривенном введении артикаина повышало его токсичность у крыс, мышей, но не у кроликов.

Фармакодинамика

Механизм действия

Убистезин содержит артикаин, местный анестетик амидной группы, применяемый в стоматологии, обратимо ингибирующий возбудимость вегетативных, чувствительных и двигательных нервных волокон. Механизмом действия артикаина предположительно является блокада потенциал-зависимых Na + каналов, расположенных на мембране нервного волокна.

Эпинефрин обладает местным сосудосуживающим действием, уменьшает кровоснабжение, что замедляет абсорбцию артикаина. В результате дольше сохраняется более высокая концентрация анестезирующего вещества в области манипуляции, а также уменьшается вероятность развития системных побочных реакций. При хирургических вмешательствах снижается тенденция к кровоточивости.

Фармакодинамическое действие

При инфильтрационной анестезии местное обезболивающее действие препарата Убистезин начинается после короткого латентного периода длительностью 1–3 минуты, при проводниковой анестезии латентный период несколько удлиняется (приблизительно до 9 минут после инъекции). Длительность полной анестезии при введении препарата Убистезин в пульпу составляет не менее 45 минут, при введении в мягкие ткани — от 120 до 240 минут.

Эффективность и безопасность клинического применения

Частота успешной анестезии при применении препарата Убистезин различается в зависимости от вида анестезии и перечисленных ниже факторов. Успешная анестезия обычно достигается в 90% случаев или чаще при однократном введении препарата, если препарат применяется в соответствии с инструкцией.

Наибольшая частота неудач отмечается при блокаде нижнего альвеолярного нерва. Повторные или дополнительные инъекции могут потребоваться в случаях неуспешной анестезии или при длительных стоматологических процедурах и оперативных вмешательствах. В особых случаях, например, при остром необратимом пульпите моляров нижней челюсти, может потребоваться применение специальных или альтернативных методик анестезии.

Несмотря на то, что обычно препарат Убистезин хорошо переносится, развитие нежелательных реакций полностью исключить невозможно (см. раздел «Побочное действие»), особенно при передозировке (см. раздел «Передозировка»).

У детей предпочтительно применять Убистезин с меньшей концентрацией эпинефрина (Убистезин), одновременно с комплексом мер для профилактики болевых ощущений и тревожности, включая седацию. Применение препарата Убистезин форте, также представленного на рынке, у детей в возрасте ≥4 лет следует рассматривать при необходимости создания длительной анестезии и снижения кровообращения, например, в процессе стоматологических хирургических вмешательств.

У детей следует применять местноанестезирующие препараты с оптимальной длительностью эффекта, так как у данной категории пациентов относительно часто происходят травматические повреждения мягких тканей при остаточном анестезирующем эффекте после завершения стоматологических процедур (согласно оценкам — в 13% случаев).

Показания

Убистезин показан для местной анестезии (инфильтрационная и проводниковая анестезия) в стоматологии у взрослых, подростков и детей в возрасте 4 лет (с массой тела около 20 кг) и старше.

READ
Стоматит у взрослых: симптомы, фото и схема лечения. Язвы от молочницы фото

Плановые вмешательства, такие как неосложненное удаление одного или нескольких зубов, обработка кариозных полостей, обтачивание зубов перед протезированием.

Противопоказания

Убистезин противопоказан:

– у детей в возрасте младше 4 лет (массой тела меньше 20 кг);

– при повышенной чувствительности к артикаину, эпинефрину, сульфиту натрия или любому вспомогательному компоненту препарата, перечисленному в разделе «Состав».

Вследствие наличия в составе артикаина, Убистезин противопоказан при:

– известной аллергии или повышенной чувствительности к местным анестетикам амидной группы;

– известном снижении активности холинэстеразы крови, в том числе, обусловленном применением лекарственных препаратов;

– тяжелых, неконтролируемых или нелеченых нарушениях возбудимости и проводимости сердца (например, АВ‑блокаде II и III степени, выраженной брадикардии);

– острой декомпенсированной сердечной недостаточности;

– выраженной артериальной гипотензии.

Вследствие наличия в составе эпинефрина, обладающего сосудосуживающими свойствами, Убистезин противопоказан:

– при таких заболеваниях сердца, как:

· недавно перенесенный инфаркт миокарда;

· недавно перенесенное аортокоронарное шунтирование;

· рефрактерная аритмия и пароксизмальная тахикардия или непрерывная аритмия с высокой частотой сердечных сокращений;

· нелеченая или неконтролируемая выраженная артериальная гипертензия не леченная или неконтролируемая застойная сердечная недостаточность;

– при одновременном применении ингибиторов моноаминоксидазы ( МАО ) или трициклических антидепрессантов (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);

– Убистезин нельзя вводить в дистальную часть конечности.

Вследствие наличия в составе сульфита как вспомогательного вещества, Убистезин противопоказан:

– при аллергии или повышенной чувствительности к сульфиту;

– тяжелой бронхиальной астме.

Убистезин может провоцировать развитие острых аллергических реакций с анафилактическими симптомами (например, бронхоспазм).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

Данные о применении препарата Убистезин у беременных отсутствуют или ограничены.

В исследованиях артикаина на животных не было выявлено прямых или косвенных неблагоприятных эффектов, имеющих отношение к репродуктивной токсичности (см. раздел «Фармакологические свойства»). В доклинических исследованиях эпинефрина была выявлена репродуктивную токсичность (см. раздел «Фармакологические свойства»). Потенциальный риск для человека не известен.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата Убистезин у беременных. Убистезин применяется при беременности только в том случае, когда потенциальная польза от его применения превосходит потенциальный риск для плода.

Грудное вскармливание

Артикаин в небольших количествах экскретируется в грудное молоко, однако, его воздействие на новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, маловероятно при введении препарата матери в терапевтических дозах. Неизвестно, экскретируется ли эпинефрин в грудное молоко.

Решение о продолжении или отмене грудного вскармливания либо продолжении или отмене применения препарата Убистезин следует принимать с учетом пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы препарата Убистезин для матери.

После выполнения анестезии препаратом Убистезин кормящие матери должны сцедить первую порцию грудного молока перед возобновлением грудного вскармливания.

Фертильность

В доклинических исследованиях артикаина не было выявлено прямых или косвенных неблагоприятных эффектов, имеющих отношение к репродуктивной токсичности (см. раздел «Фармакологические свойства»).

Способ применения и дозы

Убистезин рекомендуется для применения исключительно в стоматологии.

Необходимо наличие реанимационного оборудования, пригодного для немедленного применения.

Следует вводить возможно минимальный объем раствора, обеспечивающий эффективное обезболивание.

Взрослые пациенты

Для удаления зубов верхней челюсти в большинстве случаев достаточно 1,7 мл препарата Убистезин на каждый зуб; это позволит избежать болезненных инъекций с небной стороны. При удалении нескольких рядом расположенных зубов количество инъекций обычно удается ограничить.

Для анестезии при небных разрезах и наложении небных швов с целью создания небного депо необходимо около 0,1 мл препарата Убистезин на укол.

При неосложненном удалении премоляров нижней челюсти для инфильтрационной анестезии обычно достаточно 1,7 мл препарата Убистезин на каждый зуб. В отдельных случаях требуется дополнительное введение 1–1,7 мл препарата в подслизистую область переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны. В редких случаях показана инъекция в отверстие нижней челюсти.

Для подготовки полости зуба к пломбированию или обработки под коронку любого зуба, за исключением нижних моляров, показано введение препарата в дозе 0,5–1,7 мл на каждый зуб по типу инфильтрационной анестезии с вестибулярной стороны.

Для лечения нижних моляров показана проводниковая анестезия.

Длительность полной анестезии при введении препарата Убистезин в пульпу составляет не менее 45 минут, при введении в мягкие ткани — от 120 до 240 минут (см. раздел «Фармакологические свойства»).

READ
Туберкулез простаты: симптомы и лечение, признаки поражения предстательной железы

Применение у особых групп пациентов

Пожилые пациенты

Повышение концентрации препарата Убистезин в плазме крови пожилых пациентов может быть вызвано снижением процессов обмена веществ и снижением объема распределения. В частности, после повторного введения увеличивается риск кумуляции препарата Убистезин.

Требуется снижение рекомендуемой для взрослых пациентов дозы препарата в случае наличия у пожилого пациента заболевания сердца или печени (см. раздел «Особые указания»).

Пациенты с печеночной недостаточностью

Артикаин также метаболизируется печенью. Для пациентов с дисфункцией печени может потребоваться меньшая доза вследствие удлинения действия и системной кумуляции препарата (см. раздел «Особые указания»).

Пациенты с почечной недостаточностью

Артикаин и его метаболиты выводятся, в основном, почками. Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью может потребоваться меньшая доза вследствие удлинения действия и системной кумуляции препарата (см. раздел «Особые указания»).

Пациенты с особенным генотипом

Пациентам с врожденной или приобретенной недостаточностью активности холинэстеразы в плазме крови введение препарата Убистезин противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).

Другие особые популяции пациентов

Уменьшение дозы препарата Убистезин необходимо у пациентов с определенными сопутствующими заболеваниями (напр., стенокардией напряжения, атеросклерозом, см. разделы «Противопоказания» и «Особые указания»), а также у пациентов, одновременно получающих лекарственные препараты с известным взаимодействием с артикаином и/или эпинефрином (см. разделы «Особые указания» и «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

Режим дозирования у особых групп пациентов

Во всех перечисленных случаях рекомендуется применять Убистезин в сниженной дозе (т.е. в минимальном объеме, обеспечивающем достаточное обезболивание).

Убистезин противопоказан детям в возрасте младше 4 лет (см. раздел «Противопоказания»).

Ниже приведены рекомендуемые терапевтические дозы для детей в возрасте от 4 лет (с массой тела приблизительно 20 кг).

Доза препарата Убистезин подбирается в зависимости от возраста и массы тела ребенка, а также объема вмешательства.

Болеутоляющие средства 36,6 Убистезин -раствор для инъкций – отзывы

Здравствуйте, мои читатели! Я вообще не боюсь стоматологов. В наше время, боль и стоматолог почти несовместимые понятия, потому что благодаря анестезии, можно с комфортом устроиться на кресле и открыв рот думать о высоком.

Viva Dasha аватар

Привет! Буквально 26 мая мне поставили два новеньких зуба. Имплантация зубов – звучит страшно. На деле всё не так страшно, я даже не плакала. Мне ставили две нижние 6ки за раз. Мой путь к здоровой и красивой улыбке очень долгий.

Misschiken аватар

С детства я очень сильная трусиха и самый злейший враг для меня – это стоматолог. Вот недавно пошла к зубному по поводу острой боли в зубе (сразу оговорюсь, что уже лет пятнадцать хожу только к одному врачу, который работает в платном кабинете и лечит только под анастезией).Ничего не предвещало…

Кошка-Окрошка аватар

Многократно слышала, что нижние коренные зубы могут плохо поддаваться обезболиванию. Поэтому, не буду скрывать, в кабинет стоматолога зашла на негнущихся ногах. Нижняя левая “шестерка” с глубоким кариесом сильно раскрошилась, нерв в настолько поврежденных зубах обычно не оставляют.

Dashiki1984 аватар

Привет! Лучше Диклофенака в инъекциях при болях в спине я для себя пока не нашла действует очень быстро и эффективно. Использую Диклофенак уже много лет при болях в спине (у меня остеохондроз и протрузия в поясничном отделе). Протрузию мне увидели на МРТ поясничного отдела спины.

Triss1810 аватар

Всем привет! Сегодня хотелось бы рассказать о чудо-средстве, которое помогает мне, когда возникают проблемы с кожей. Кожа у меня жирная, это у нас семейное (у мамы и бабушки то же самое).

Möbius аватар

Только человек, у которого острая боль поймет, какое это счастье избавиться от боли, хотя бы на время. Эффективен ли Кеторол и от чего зависит результат, рассказываю в отзыве.

Приветствую. Недавно мне пришлось обратиться к хирургу для небольшой операции на пальце. Благодаря уколу палец онемел и я целые сутки ничего не чувствовала, а потом карета превратилась в тыкву острая боль вернулась и палец стал заживать, медленно, очень медленно.

Lady Marmalade аватар

Помогают только в одном случае. Когда подходят Нурофен свечи, нужны ли они в аптечке. Опыт с двумя детьми

Начну с общих знаний, которые помогают мне ориентироваться в выборе жаропонижающих средств. Есть два вида препаратов, которые помогают снизить температуру – это парацетамол и ибупрофен. Большинство популярных торговых названий представляют собой именно их.

READ
Норма билирубина в крови у женщин прямого, непрямого и общего

Купила я леденцы с эвкалиптом. Написано, что они от кашля, и что они лечебно-профилактические. Состав вполне натуральный: сахар, патока, масла эвкалипта и мяты. Пакетик небольшой, конфетки маленькие, удобной формы, каждая конфетка в обертке.

Купила их из интереса. Анис известен в качестве вещества, хорошо подавляющего кашель. Но брала я их просто в качестве освежающих леденцов в непогоду. Упаковка небольшая, конфетки тоже. С натуральным составом (сахар, патока, масла аниса и мяты), хотя сахар я не приветствую.

Vikusik_1 аватар

Хочу сегодня поделиться своим опытом приема препарата Релкапс Релпакс (все время путаюсь в названии)! Недавно в сумочке нашла блистер, из которого выпила 1 таблетку, и вспомнила всю историю как наяву! В общем, после неудачных экспериментов с КОКами( вот отзыв о них! ) у меня часто болит голова.

Missis Ольkiss аватар

Тест на определение овуляции от Med response точно определил день Х. Сравнение с другими способами определения благоприятных дней, а также рекомендации по использованию – подробности в отзыве.

Добрый день, дорогие читательницы! Пишу этот отзыв в продолжение наболевшей темы зачатия. Я уже писала много отзывов на разные товары (кому интересно, в конце будут ссылки). На этот раз хочу затронуть тему овуляции, а точнее, ее “поиска”.

Анальгин теперь в капсулах! Помогает медленно, но верно. Использовала ли я его по его прямому назначению?!

Здравствуйте! Сегодня я поделюсь опытом использования болеутоляющего средства под названием Анальгин-Экстра КАП . Отзывов на него я не обнаружила, что меня очень сильно удивило. Так как, ценовая категория этого медикамента очень низкая, не бьёт по кошельку.

TimusinaMamusya аватар

Немного неловко писать о такой вещи, как приспособление для уменьшения размеров своего интимного места, но знаете, если бы я прочла ДО покупки то, что собираюсь написать, то едва ли вообще стала покупать эту вещь.

Анастасия Птичка аватар

Covid-19. Меня заставили. Я болела covid между первой и второй дозой. После второй думала, что просто умру. Очереди, где поставить, последствия и qr код.

Всем привет! Я к вам на поныть. Можно? Когда я прочитала в тик токе, что многие столкнулись с такими последствиями после ковида и после вакцинации, то мне стало немного легче. Я буду очень рада советам. А вдруг, что-то мне поможет. Сил уже нет. А теперь обо всем по порядку.

_Melody of Love_ аватар

“Пфф, ещё бы я себе всякую отраву колола!” или отзыв о моей недобровольной вакцинации под угрозой увольнения.

Здравствуйте! ” Пффф, щас ещё я себе всякую отраву не колола!”-именно так я говорила на протяжении нескольких месяцев и свято в это верила. Ох, не думала я, что буду писать отзыв в эту ветку, но хочу поделиться и своим опытом вакцинации от коронавируса Гам-Ковид-Вак Спутник V.

La_Sirene аватар

Тёмная сторона Омеги 3: сказочное начало и РАСПЛАТА за долгий приём. Отзыв, подтверждённый результатами анализов. Эффект, ПРОТИВОПОЛОЖНЫЙ ожидаемому

Здравствуйте! Данный отзыв, наверное, оказался самым долгим по части подготовки к нему. До недавнего времени у меня были исключительно догадки насчёт того, что не так все радужно с Омегой 3 Доппельгерц Актив.

fimmi аватар

Сужение сосудов, нарушение кровотока и постоянные головокружения в течение года ❌: дикая побочка от ковида Лечение при помощи капельниц с актовегином. Результат применения, побочка, с чем его удачно соединил мой врач

ღ ღ ღ ღ ღ Всем солнечный привет! ღ ღ ღ ღ ღ 2021 год был совсем неплохим, но вот в плане здоровья я узнала много нового. Узнала, что можно полгода бегать по врачам и тебе поставят десяток разных диагнозов и ты никогда не узнаешь, какой из них верен.

Irisha_24 аватар

Порошок Нимесил отлично снимает боль и воспаление! Нимесил при коронавирусе. Осторожно, на второй день приема, почки дали о себе знать..

Всем привет! Не так давно, открыла для себя болеутоляющее средство Нимесил. Отзыв о нескольких вариантах его применения. Обычно для обезболивания я всегда использовала цитрамон или парацетамол, но пришлось столкнуться с ситуацией, в которой ни то, ни другое привычное для меня лекарство, не…

READ
Озонотерапия для лица – что это такое, действие процедуры для кожи от прыщей и угревой сыпи с фото до и после, последствия и осложнения

Nazar_O аватар

5 ЛЕТ с никотиновой кислотой, и результат которого мне удалось достичь. Почему “чудо-водичка” подходит не всем, и как испортить волосы за пару дней. Сравниваю популярные способы отращивания волос, какой эффективнее?

Привет читатель! Только сейчас я решила написать свой отзыв о никотиновой кислоте, спустя годы использований. На протяжении пять лет, я пользуюсь Никотинкой, и мне есть что рассказать и показать, тем кто мечтает отрастить волосы или остановить сильный волосопад.

❤️ Marsi ❤️ аватар

Окончательно остановить выпадение волос и поднять ферритин с колен СМОГ только он ❌ В12 в уколах за 35 руб. способен не только быстро справиться с проблемой, но и заменить дорогие таблетки ❌ Анализы после

Как быстро поднять уровень гемоглобина и ферритина? Давайте разбираться. В этом отзыве хочу рассказать свою историю лечения хронической анемии и витамины группы В играют в этом не последнюю роль. На первый взгляд все знают, что в первую очередь при низком гемоглобине нужно железо.

Убистезин в стоматологии

«Убистезин» – местный анестезирующий препарат на базе артикаина (40 мг на 1 мл) и эпинефрина (0.006 мг на 1 мл). Предназначен для подслизистого введения. Обеспечивает быстрое и надёжное обезболивание. Максимальная концентрация наступает через 10-15 минут после введения. Выводится препарат из организма через печень и почки.

УБИСТЕЗИН ФОРТЕ 4%

Артикаин блокирует потенциалзависимые натриевые каналы на мембране нервного волокна, а эпинефрин локально сужает кровеносные сосуды для повышения концентрации анестетика в месте введения. Препарат характеризуется низкой токсичностью и продолжительным эффектом. Пульпа анестезируется на минимум 45 минут, мягкие ткани – на 2-4 часа. Применяется для инфильтрационной и проводниковой анестезии при препарировании зубов, экстракции и несложных хирургических операциях в полости рта.

Основные преимущества препарата

Главным преимуществом «Убистезина» по сравнению с другими анестетиками местного действия является быстрый и продолжительный эффект. Мягкие ткани и боль в них перестают ощущаться уже через 1-3 минуты после инъекции. Компоненты препарата метаболируют в организме, практически полностью выводясь через печень и почки. «Убистезин» обладает довольно коротким перечнем противопоказаний, обусловленным чувствительностью организма к отдельным компонентам препарата (артикаину, эпинефрину, натрий сульфату). При этом воздействие на сердечно-сосудистую систему вследствие малой концентрации синтетического адреналина выражено слабо. Сфера применения препарата широка – он подходит для практически всех стоматологических операций, в которых требуется местное обезболивание пациента. Поскольку максимальная дозировка ограничена, его не рекомендуется применять для проведения продолжительных хирургических вмешательств.

Характеристики и сфера использования «Убистезина»

  • Удаление одного или двух рядомстоящих зубов на верхней челюсти – 1.7 мл;
  • Анестезия при препарировании нёба или наложении швов на него – 0.1 мл;
  • Экстракция премоляров на нижней челюсти – 1.7 мл инфильтрационным способом;
  • Лечение премоляров на нижней челюсти – 1.7 мл проводниковым способом;
  • Препарирование кариозных полостей, обточка культи зуба под коронку – 0.5-1.7 мл посредством инъекций с вестибулярной стороны;
  • Мандибулярная анестезия – 1.7 мл.

Некоторые клинические случаи использования «Убистезина»

«Убистезин», являясь местным анестетическим средством, используется для обезболивания при проведении практически всех хирургических операций в стоматологии. Особенно если они требуют препарирования дентина, кариозных полостей, мягких тканей, а также экстракции зубов. При проведении манипуляций на зубах нижней и верхней челюсти, за исключением премоляров, используется инфильтрационная анестезия. Этим способом обезболиваются ткани при экстракции, лечении кариеса, обработке корневых каналов, обточке культи под установку ортопедических конструкций. Инфильтрационная анестезия препаратом также применяется при вмешательстве в мягкие ткани полости рта – препарировании, наложении швов, удалении кист и других случаях. Проводниковая анестезия «Убистезином» применяется при манипуляциях с премолярами, так как эти зубы имеют повышенную чувствительность и связаны с нервными узлами.

Фармакологические свойства

  • «Артикаин» – анестетик амидного типа из ряда тиафенов, позволяющий блокировать натриевые каналы, снижает возбудимость нервных волокон.
  • «Эпинефрин» – адреномиметик, который обладает способностью сужать сосуды в области введения, чем затрудняет всасывание артикаина, обеспечивает более длительный обезболивающий эффект.

Побочные эффекты

  • головная боль;
  • мышечный тремор;
  • нарушение дыхания;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • снижение или повышение АД;
  • нарушение сердечного ритма;
  • зуд кожи, высыпания;
  • ангионевротический отек, анафилактический шок.

Показания к применению

  • удаление зубов;
  • чистка корневых каналов;
  • подготовка кариозных полостей;
  • препарирование культи зуба перед протезированием;
  • разрезы и наложение швов на небе.
  • операции на слизистых оболочках полости рта или кости.
READ
Препараты для лечения атеросклероза: статины, фибраты и другие таблетки

Противопоказания

  • геморрагический диатез;
  • тяжелая форма печеночной недостаточности;
  • гипертрихоз;
  • закрытоугольная глаукома;
  • тяжелые патологии сердца: нестабильная стенокардия, постинфарктное состояние, гипертонический криз;
  • бронхиальная астма;
  • непереносимость состава;
  • дети до 4-х лет;
  • нарушения свертываемости крови;
  • эпилепсия;
  • сахарный диабет.

Убистезин при беременности и лактации

В отличие от других анестетиков, раствор для инъекций «Убистезин» не оказывает отрицательного влияния на плод. Его действующие компоненты не проникают в грудное молоко, что делает препарат полностью безопасным для беременной или кормящей мамы. Однако учитывая индивидуальные особенности каждого организма, перед использованием анестетика следует проконсультироваться с врачом, который ведет беременность и врачом стоматологом.

Можно ли использовать в педиатрии

«Убистезин» разрешен детям с 4-х лет, поскольку клинические испытания по поводу его использования детям младшего возраста не проводились. Дозировка препарата определяется врачом в индивидуальном порядке, зависит от возраста и массы тела маленького пациента.

Способ и особенности применения

«Убистезин», как и другие анестетики локального действия, вводится непосредственно в подслизистое пространство посредством инъекций. Главное требование – соблюдение дозировки и противопоказаний. Максимальная дозировка препарата рассчитывается исходя из массы тела пациента. Она составляет 500 мг артикаина, что эквивалентно 7 мг на 1 кг веса. Это количество вещества содержится в 12.5 мл препарата – т.е. 7 картриджах. Препарат вводится медленно, со скоростью 0.5 мл за 15 секунд – т.е. 1 картридж в минуту. При превышении этого значения может наблюдаться падение эффективности анестезии, а также появление инъекционных и постинъекционных болей. Перечень противопоказаний определяется чувствительностью пациента к отдельным компонентам препарата. Среди них – недавно перенесённый инфаркт миокарда, бронхиальная астма в тяжёлой форме, стенокардия и острые нарушения передачи нервных импульсов. Конкретный список противопоказаний приведён в инструкции к препарату.

Чем можно заменить

  • Артикаин.
  • Артифрин.
  • Брилокаин-адреналин.
  • Лидокаин.

Отзывы

Пациенты стоматологических клиник часто оставляют отзывы об использовании анестетиков, в том числе и об «Убистезине». Согласно им, препарат весьма эффективный, позволяет не ощущать никакой боли во время стоматологических манипуляций, действует очень быстро и держит долго. Вероника, 33 года

С самого детства панически боюсь стоматологов. В прошлом месяце сильно разболелся зуб, обезболивающие препараты практически не помогали, пришлось идти к врачу. Как оказалось у меня глубокий кариес и без длительного лечения и удаления нерва не обойтись. Врач сообщил, что будет использовать анестетик «Убистезин», заверил, что препарат очень хороший и ничего не почувствую. Ввели абсолютно безболезненно, буквально за минуту во рту все онемело. Процедура лечения прошла полностью безболезненно, а эффект от анестетика держался около 2-х часов. Препарат очень хороший, отлично подойдет для тех, кто боится визита к стоматологу.

Никогда не имел проблем с зубами, но не так давно появилась повышенная чувствительность на холодную или горячую пищу. Обратился к врачу, который после осмотра полости рта сообщил о кариесе. В качестве анестетика мне предложили «Убистезин». После его введения никакого болезненного касания врача не почувствовал. Минусом препарата считаю его длительное действие, что причиняет незначительный дискомфорт уже после лечения. А так препарат очень хороший и действует практически сразу!

Убистезин форте – инструкция по применению

вспомогательные , вещества: натрия сульфит 0,6 мг (эквивалентно 0,31 мг SO2), натрия хлорид 1,125 мг, вода для инъекций до 1 мл.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Анестетик местный + вазоконстриктор

Код АТХ

Фармакодинамика:

Убистезин форте – комбинированный препарат для местной анестезии в стоматологии. Входящий в его состав артикаин – местный анестетик амидного типа тиафеновой группы. Действие препарата начинается быстро -через 1-3 минуты.

Продолжительность анестезии составляет не менее 75 минут. Заживление раны протекает без осложнений что обусловлено хорошей тканевой переносимостью и минимальным сосудосуживающим действием.

Фармакокинетика:

Артикаин при подслизистом введении в полости рта обладает высокой диффузной способностью. Связь с белками составляет 95%. Активные вещества в минимальной степени проникают через плацентарный барьер практически не выделяются с грудным молоком период полувыведения составляет 25 минут.

Показания:

Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии (особенно у больных с сопутствующими тяжёлыми соматическими заболеваниями) в том числе при проведении следующих манипуляций:

неосложнённое удаление одного или нескольких зубов;

пломбирование кариозных полостей обтачивание зубов перед препарированием;

READ
Противогрибковые препараты для детей до и после 1 года: мази, кремы и другие средства

операции на слизистых оболочках полости рта или кости требующие более выраженного эффекта ишемии;

операция Кондуэлла – Люка;

Противопоказания:

-Повышенная чувствительность к артикаину эпинефрину сульфитам а также к любому из вспомогательных компонентов препарата;

-известный или врожденный дефицит активности холинэстеразы;

-пациенты с геморрагическим диатезом;

-тяжёлая форма печёночной недостаточности порфирия гипертиреоз;

-болезни сердца (нестабильная стенокардия недавно перенесенный инфаркт миокарда период после проведения аортокоронарного шунтирования неконтролируемая тяжелая артериальная гипертензия неконтролируемая застойная сердечная недостаточность) тяжелая артериальная гипотензия пароксизмальная тахикардия и другие тахиаритмии тяжелые или неконтролируемые нарушения проводимости сердца (в том числе атриовентрикулярная блокада II и III степени брадикардия;

-бронхиальная астма при повышенной чувствительности к сульфитам;
-воспаление в области предполагаемой анестезии;

-одновременный приём неселективных бета-адреноблокаторов сопутствующая терапия ингибиторами моноаминооксидазы или трициклическими антидепрессантами;

-детский возраст до 4-х лет (из-за отсутствия соответствующих клинических данных).

С осторожностью:

-нарушения свертываемости крови;

-артериальная гипертензия стенокардия атеросклероз внутрижелудочковая и атриовентрикулярная блокада I степени хроническая сердечная недостаточность;

-одновременный прием фенотиазина кардиоселективных бета-адреноблокаторов антикоагулянтов и антиагрегантов;

-тяжёлое общее состояние ослабленные больные;

Беременность и лактация:

Не имеется достаточного количества клинических наблюдений о применении препарата при беременности и в период лактации. В настоящее время нет сведений по безопасности применения препарата в период беременности в отношении воздействия на развитие плода. Поэтому применение препарата при беременности возможно только в том случае если ожидаемая польза для матери от его применения превышает потенциальный риск для плода.
Неизвестно выделяется ли артикаин и эпинефрин с грудным молоком. В период грудного вскармливания применяют только в случае если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

При сохранении грудного вскармливания после анестезии с артикаином рекомендуется пропустить одно грудное кормление

Способ применения и дозы:

При неосложнённом удалении зубов верхней челюсти при отсутствии воспаления обычно вводят в подслизистую в области переходной складки с вестибулярной стороны 17 мл препарата (на каждый зуб).

В отдельных случаях может потребоваться дополнительное введение от 1 до 17 мл препарата для достижения полной анестезии. В большинстве случаев нет необходимости выполнять болезненные инъекции с нёбной стороны. Для анестезии при нёбных разрезах и наложении швов с целью создания нёбного депо необходимо около 01 мл препарата на укол. При удалении нескольких рядом расположенных зубов количество инъекций обычно удается ограничить. В случае удаления премоляров нижней челюсти при отсутствии воспаления можно обойтись без мандибулярной анестезии т.к. инфильтрационная анестезия обеспечиваемая инъекцией 17 мл на зуб как правило достаточна. Если же этим путём не удалось достичь желаемого эффекта следует выполнить дополнительную инъекцию 1-17 мл препарата в подслизистую в области переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны. Если же и в этом случае не удалось достичь полной анестезии необходимо провести блокаду нижнечелюстного нерва. Для подготовки полости зуба к пломбированию или обработки под коронку любого зуба за исключением нижних моляров показано введение препарата в дозе от 05 до 17 мл на каждый зуб по типу инфильтрационной анестезии с вестибулярной стороны. Точное количество зависит от желаемой глубины и продолжительности процедуры.

При выполнении одной лечебной процедуры взрослым можно вводить до 7 мг артикаина на 1 кг массы тела. Продолжительность внутрипульпарной анестезии составляет не менее 75 минут продолжительность анестезии мягких тканей – от 120 до 240 минут. Пожилые пациенты Повышение концентрации препарата в плазме крови может быть вызвано снижением процессов обмена веществ и снижением объема распределения. В частности увеличивается риск кумуляции препарата после повторного введения. Требуется снижение дозы при заболеваниях сердца и печени. Патенты с печеночной недостаточностью Артикаин метаболизируется печенью. Может потребоваться снижение дозы для достижения достаточной глубины анестезии и системной аккумуляции. Пациенты с почечной недостаточностью В основном артикаин и его метаболиты выводятся с мочой. Может потребоваться снижение дозы для достижения достаточной глубины анестезии и системной аккумуляции. Снижение дозы требуется при стенокардии атеросклерозе и других заболеваниях указанных в разделе “С осторожностью”.

Дети (от 4 лет до 18 лет)

У пациентов детского возраста (старше 4 лет) доза препарата подбирается в зависимости от возраста и массы тела ребенка. Рекомендуемая доза препарата зависит от массы тела:

Ссылка на основную публикацию