Рибоксин и Панангин: можно ли вместе, что лучше, совместимость

Дискуссия, ответы на вопросы. Кузнецова И.В.

Владимир Трофимович Ивашкин, академик РАМН, доктор медицинских наук:

– Ирина Всеволодовна, здравствуйте. Спасибо большое за вашу очень интересную лекцию. У меня несколько вопросов, потому что ваша лекция пробуждает очень много ассоциаций. Скажите, пожалуйста, вы говорите о пациентках с дисменореей. Это пациентки с продолжительными, обильными менструациями или необязательно?

Ирина Всеволодовна Кузнецова, профессор, доктор медицинских наук:

– Большое спасибо. У нас смешанная аудитория, поэтому я просто поясню. Термин дисменорея в настоящее время в гинекологии трактуется как болезненные менструации, это патологическая боль, которая продолжается более 24 часов в первые дни менструации. Она может, конечно, сопровождаться более обильными кровяными выделениями, но это не обязательно, это обозначается другим термином – меноррагия. А вот сама по себе дисменорея в чистом варианте – это болезненная менструация. Она может быть первичной, то есть возникать именно вследствие нарушения обмена простагландинов, обычно у молодых женщин, а может быть вторичной в результате эндометриоза, в результате воспалительных процессов органов малого таза и так далее.

Ивашкин В.Т.:

– Еще один вопрос. Вы упомянули, что как будто бы комбинация магния и витамина В6 может служить профилактикой рака толстой кишки. Понимаете, я как гастроэнтеролог, активно интересующийся этой проблемой, вообще слышу это впервые. И на сегодняшний день по существу из всех возможных средств профилактики с определенностью доказано лишь то, что длительный прием аспирина, и то лишь у пациентов, у которых в обнаруживаемых полипах имеет место повышение оксигеназа второго типа, в этом случае аспирин оказывает вот такой профилактический эффект. Что касается магния и витамина В6, интересно, какие же точки приложения, на каком этапе они могут оказывать профилактический эффект?

Кузнецова И.В.:

– По аналогии с аспирином я могу предположить, что это тоже циклооксигеназа, поскольку это связанно с синтезом простагландинов, но это только предположение.

Ивашкин В.Т.:

– Магний не является ингибитором циклооксигеназы.

Кузнецова И.В.:

– Не является ингибитором, я совершенно с вами согласна. Но так же, например, гормональные препараты, не являясь ингибиторами, тем не менее способны увеличивать или уменьшать экспрессию циклооксигеназы второго типа.

Ивашкин В.Т.:

– Понимаете в чем дело, рак толстой кишки, колоректальный рак – это первый по частоте рак среди раков желудочно-кишечного тракта, и частота его в России очень высока. Чтобы давать рекомендацию принимать магний и витамин В6 с целью профилактики рака, для этого все-таки нужно иметь данные рандомизированных исследований.

Кузнецова И.В.:

– Я ни в коем случае не даю таких рекомендаций.

Ивашкин В.Т.:

– Мне кажется, что такие предположения в широкой аудитории о возможности витамина В6 и магния каким-то образом влиять на частоту колоректального рака преждевременны, и, может быть, нецелесообразно в широкой аудитории дискутировать этот вопрос.

Кузнецова И.В.:

– Я с вами совершенно согласна, и, как вы заметили, не давала это ни в выводах, ни в рекомендациях. Просто указала, что такое соображение было выдвинуто. Да, действительно это очень дискутабельный вопрос, такой же дискутабельный, как снижение частоты колоректального рака при применении комбинированных оральных контрацептивов или заместительной гормональной терапии, хотя на это есть рандомизированные и контролированные исследования, и большие эпидемиологические исследования. Но тем не менее эти исследования никак не могут служить основанием, для того чтобы данное средство предлагать в качестве профилактики этого заболевания, безусловно нет.

Оксана Михайловна Драпкина, профессор, доктор медицинских наук:

– Ирина Всеволодовна, вот нам пишут: «Улан-Удэ тоже с вами». Вопрос такой: какая должна быть продолжительность курса Магне В6 и как часто его повторять?

Кузнецова И.В.:

– Я считаю, что оптимальная продолжительность курса – это трехмесячный курс, по крайней мере, в нашей практике лечения больных с предменструальным синдромом с климактерическим синдромом, с дисменореей обычно это трехмесячный курс лечения. И это, конечно, не является монотерапией, это вплетено в комплекс терапии данных заболеваний. Что же касается необходимости повторения курсов – по ситуации течения заболевания. То есть в данном случае я не рассматриваю применение препаратов магния как профилактическую меру, которая была бы направлена на предотвращение той или иной гинекологической симптоматики. Это именно препараты, которые вводятся в комплекс терапии, если есть соответствующие симптомы.

Драпкина О.М.:

– Наших зрителей беспокоит вопрос: возможна ли передозировка именно витамина В6? То есть магнием мы поняли, это не так страшно и опасно, а вот именно витамина В6?

Кузнецова И.В.:

– Нет. В данных дозах, в которых он назначается, передозировка витамина В6 не была описана, поэтому опасений здесь нет.

Драпкина О.М.:

– Какими курсами принимать препараты магния, как часто контролировать уровень магния крови на фоне лечения?

Кузнецова И.В.:

– Нет необходимости контролировать уровень магния крови на фоне лечения. А длительность курса я сказала выше: для меня представляется оптимальным трехмесячный курс. Возможно, неврологи продолжают и более длительными курсами это лечение, но с гинекологической точки зрения именно трехмесячный курс адекватен.

Драпкина О.М.:

– Какие объективные методы диагностики дефицита магния? И есть ли конкретные показания для назначения препаратов магния?

Действительно, клинически не только у женщины, и не только у женщины репродуктивного возраста, но и у мужчины, у любого человека можно заподозрить дефицит? Мне только нарушения ритма сердца приходят в голову.

Кузнецова И.В.:

– И судорожные симптомы. Вы понимаете, конечно, эти симптомы очень неспецифичны. Разные совершенно дефициты дают похожие симптомы. Я как гинеколог могу сказать о предменструальном синдроме и климактерическом синдроме как магний-дефицитных состояниях. Вы сами видели из демонстрации слайдов, и знаете это из клинической практики, что действительно, симптомы магниевой недостаточности очень похожи и на симптомы эстрогенной недостаточности, и в некоторых случаях на симптомы кальциевой недостаточности, как например судороги в икроножных мышцах. То есть иногда бывает очень сложно отделить те или иные неспецифические симптомы друг от друга, и на только основании симптомов говорить о магниевой недостаточности невозможно. Поэтому я еще раз возвращаюсь к тому, что именно в нашей, гинекологической практике мы говорим о заболеваниях, которые в большей степени ассоциированы с дефицитом магния. Не берусь сказать, как поступать с мужчинами, наверное, вам это виднее.

Драпкина О.М.:

– Владимир Трофимович, у нас в терапевтической клинике.

Ивашкин В.Т.:

– Мне вообще трудно представить себе, как в клинической практике поставить диагноз изолированного дефицита магния. Во-первых, нет клинических симптомов, с помощью которых можно было бы заподозрить дефицит магния. Во-вторых, по существу нет никаких инструментальных данных. Возьмем, например, такой ион как калий. Это практически два брата-близнеца: магний-калий – это два внутриклеточных элемента, оба крайне необходимы для работы натрий-калиевой АТФазы. Магний является кофактором работы натрий-калиевой АТФазы, и все эти симптомы, которые были описаны, по существу могут говорить о калиевом дефиците. И все те препараты, которые применялись раньше, например Панангин, были комбинацией магния и калия. Эта комбинация была нацелена на то, чтобы активизировать как раз натрий-калиевую АТФазу. Натрий-калиевая АТФаза необходима для поддержания трансмембранного потенциала, поэтому тот судорожный синдром, который описывается, характерен и для кальциевого дефицита, и для магниевого дефицита, и для калиевого дефицита, поскольку во всех этих случаях изменяется трансмембранный потенциал, и снижается порог возбудимости, и, соответственно, нарушаются процессы деполяризации. Поэтому очень сложно утверждать, что именно дефицит магния лежит в основе всех этих проявлений. Я думаю, здесь комбинация катионов магния, калия и кальция, некая триада, может в какой-то степени объяснять ту разнообразную симптоматику, которую мы встречаем.

Драпкина О.М.:

– Дополнит Ольга Владимировна.

Ольга Владимировна Котова, доцент, кандидат медицинских наук:

– Я невролог и хотела бы дополнить по поводу магниевого дефицита. Совсем недавно в нашем университете была защищена диссертация, посвященная головной боли напряжения. И там был показан и доказан дефицит магния у пациентов с головной болью напряжения. В комплексной терапии с применением Магне В6 соответственно был получен больший результат, чем традиционной терапией просто головной боли напряжения. И это было доказано по составу, смотрели волос как самый безобидный способ изучения дефицита.

Драпкина О.М.:

– Да, он же накапливается в волосах.

И вот как раз вторят Владимиру Трофимовичу, вашему предположению по поводу Панангина. Зритель тоже задает вопрос: не было бы более правильно для восполнения дефицита магния назначать Панангин? Спасибо за ответ.

Кузнецова И.В.:

– Но Панангин – это же все-таки комплексный препарат, там магний и калий. Вы понимаете, нет болезни «магниевый дефицит2, как нет болезни «кальциевый дефицит». Нет таких симптомов, поэтому мы говорим о том, что есть какие-то заболевания, которые в большей степени связаны именно с дефицитом данного микроэлемента. Как замечательно сказала Ольга Владимировна, спасибо за поддержку – головная боль напряжения связана с магниевым дефицитом. Также опять я возвращаюсь к тому, что наши заболевания, климактерический и предменструальный синдром, связаны именно с магниевым, а не с калиевым дефицитом. Поэтому назначение калия – проводились исследования – не приводило к положительным изменениям. А назначение препарата Магне В6 действительно давало хороший положительный эффект. Конечно, есть, наверное, и некоторые нюансы в симптоматике, потому что все-таки, когда у наших пациентов преобладает такой эмоционально-психический спектр нарушений, плюс еще судорожные, спазмофилические расстройства, тогда в большей степени мы можем подозревать дефицит магния. Если есть склонность, предположим к отечности, тогда мы можем столкнуться и с дефицитом других микроэлементов.

А что касается кальция, то когда мы говорим о пременопаузе и постменопаузе, там просто никаких вопросов нет – это всегда кальциевый дефицитный возраст, и поэтому препараты кальция мы тоже туда добавляем. И, конечно же, я с Владимиром Трофимовичем полностью соглашусь, потому что безусловно не только восполнение магния и витамина В6, но и другие препараты, другие микроэлементы, другие витамины тоже нужны, для того чтобы поддержать здоровье и решить те задачи, с которыми приходит к нам пациентка.

Драпкина О.М.:

– Вопрос такой: почти всем беременным назначают магний. Обладает ли он гепатотоксичностью?

Кузнецова И.В.:

– Это вопрос не ко мне, наверное. Но я, наверное, скажу пару слов о том, что действительно всем беременным назначают препараты магния. Может, не всем, но очень часто назначают, наверное, чаще, чем следует. Полипрагмазия во время беременности, конечно, страшна. Абсолютно не все беременные нуждаются в препаратах магния и витамина В. Более того, есть гораздо более важные для беременности витамины, например, фолиевая кислота, которая абсолютно необходима для развития ребенка и предотвращения некоторых осложнений, связанных с гипергомоцистеинемией. А вот то, что касается Магне В6, то его назначение во время беременности, конечно, должно быть ограничено какими-то показаниями, но пока этого не сделано. Думаю, что по поводу гепатотоксичности я не могу его судить, я не встречала гепатотоксических эффектов во время беременности больных, принимавших препараты магния.

Драпкина О.М.:

– Из Владикавказа вопрос: детям с гиперактивностью можно принимать Магне В6? Наверное, это хорошо, когда ребенок гиперактивный?

Кузнецова И.В.:

– Нет, это нехорошо, но это не ко мне вопрос, это уже к неврологам. Спасибо большое.

Котова О.В.:

– Извините, что я вмешиваюсь, но магний при гиперактивности у детей – это наиболее безопасный, пожалуй, препарат из всего списка, который мы можем предложить, начиная от антидепрессантов, заканчивая нейролептиками, поэтому начинаем с более нейтральных препаратов.

Драпкина О.М.:

– Гиперактивность – это что означает?

Котова О.В.:

– Синдром дефицита внимания, СДВГ он называется, если коротко. Уж извините, я вмешиваюсь в свою неврологическую тему, вернее, она полупсихиатрическая, потому что СДВГ очень часто переходит в аутизм, и дальше уже совсем даже не в неврологические, а психиатрические проблемы.

Драпкина О.М.:

– Спасибо большое. Владимир Трофимович?

Ивашкин В.Т.:

– Я думаю, это очень интересная точка зрения на роль магния, конечно, мы должны поддержать. Я думаю, только все-таки надо сузить нишу применения магния, поскольку чрезвычайное расширение этой ниши обесценивает реальную значимость этого препарата. Иначе, получается, контролировать его не надо: дозировку контролировать не надо, концентрацию не надо, и так далее – он превращается по существу в минеральную воду, которую можно пить в неограниченных количествах, не контролируя поступление ионов и так далее. Поэтому мне кажется, все-таки должна быть достаточно четко очерченная ниша тех нозологических состояний или тех синдромов, при которых эта комбинация витамина В6 и магния должна применяться.

Потом не совсем все-таки ясно, почему именно такая комбинация? Витамин В6 важен для белкового метаболизма, магний является кофактором, может быть, сотни с лишним различных внутриклеточных реакций. Вот почему такая комбинация? В следующей лекции вам, может быть, целесообразно будет об этом сказать.

Далее, конечно, очень важно рассказать транспортную систему ионов магния: каким образом ион магния входит в клетку, системы регулирования входа магния в клетку и выхода магния из клетки; активный это процесс или пассивный; и как можно управлять транспортом магния на уровне клеточной мембраны. Вот эти три вопроса: почему связка витамина В6 и магния, далее транспортные процессы магния, и все-таки более четкое ограничение нозологических состояний и синдромов, при которых действительно получен с помощью рандомизированных или последовательных наблюдений эффект магния, конечно, это в значительной степени усилило бы позиции этого препарата.

Драпкина О.М.:

– Спасибо большое, Ирина Всеволодовна, за лекцию, и за те многочисленные вопросы, на которые вам пришлось ответить. Спасибо и до следующей встречи.

Совместимость Рибоксина и Панангина

Для лечения заболеваний в кардиологии могут назначаться препараты Рибоксин и Панангин. Они стабилизируют функционирование миокарда и насыщают кровь полезными соединениями и кислородом.

Для лечения заболеваний в кардиологии могут назначаться препараты Рибоксин и Панангин.

Характеристика Рибоксина

Лекарство выписывается для лечения и профилактики заболеваний сердца, включая инфаркт миокарда. Оно стабилизирует кровообращение и метаболизм. Медикамент стимулирует регенерацию тканей и повышает снабжение структур миокарда полезными веществами и кислородом. Рибоксин производится в форме инъекционной жидкости и таблеток. Его действующим элементов является инозин.

Препарат показан в следующих случаях:

• при наличии воспалительных процессов в миокарде;
• при ишемии;
• при пороке сердца;
• при повышенной риске инфаркта;
• при атеросклерозе;
• при аритмии;
• при медикаментозной и алкогольной интоксикации;
• при язве желудка и поражениях печени.

Рибоксина выписывается для лечения и профилактики заболеваний сердца, включая инфаркт миокарда.

Действие Панангина

Лекарство стабилизирует концентрацию магния и калия в сыворотке крови. Оно применяется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются дефицитом микроэлементов. Активными компонентами медикамента являются магний и калий.

Калийный элемент налаживает транспорт нервных импульсов в тканях миокарда. Магний улучшает энергообмен и снабжение клеток кислородом. Препарат производится в форме инфузионного раствора и таблеток. С помощью Панангина устраняют нехватку микроэлементов и аритмию, стабилизируют метаболические процессы и улучшают синтез протеинов и пуринов.

Совместный эффект

Эти медикаментозные средства усиливают действие друг друга, восполняя нехватку элементов и стабилизируя состояние миокарда. Нежелательно на фоне применения сочетания Панангин+Рибоксин пользоваться другими средствами, иначе лекарственные соединения дезактивируются.

Показания к одновременному применению Рибоксина и Панангина

Сочетание этих лекарств назначается при многих патологиях. Основные показания к ее применению:

• дефицит кальция и магния;
• аритмия;
• инфаркт миокарда;
• сердечно-сосудистые заболевания.

С помощью Панангина устраняют нехватку микроэлементов и аритмию, стабилизируют метаболические процессы и улучшают синтез протеинов и пуринов.

Противопоказания

Запрещается пользоваться лекарствами одновременно при аллергии на компоненты их состава, сахарном диабете, подагре, почечной недостаточности и в несовершеннолетнем возрасте. При беременности и лактации прием лекарственных средств допускается только по исключительным показаниям и по согласованию с лечащим врачом.

Как принимать вместе Рибоксин и Панангин?

Препарат Рибоксин используется в форме капельниц внутривенно. Он увеличивает влияние полезных соединений на структуру миокарда. Гипотензивная активность усиливается при его сочетании с Панангином. Для устранения аритмии можно применять таблетки или уколы Рибоксина.

Терапию нужно начинать с дозировок от 600 до 800 мг. Таблетки необходимо пить трижды-четырежды в сутки. Режим дозирования может увеличиваться врачом до 1200-1400 мг в день. Длительность терапии – от 1 до 3 месяцев. Инъекции внутримышечно нужно начинать с 200 мг. Каждый день необходимо делать по 1 инъекции. Максимальная дневная доза – 400 мг/сутки. Срок лечения – от 10 до 15 суток.

Таблетки Панангина следует пить до приема пищи по 1-2 шт. трижды в сутки. Растворимую форму медикамента вводятся в вену по 1 ампуле с интервалом в 4-6 часов.

У профессиональных спортсменов берутся дозировки из расчета 15 мг лекарства на каждые 10 кг массы тела.

Побочные действия Рибоксина и Панангина

Препараты могут вызывать побочные действия. Чаще всего у пациентов возникают следующие из них:

• гиперкалиемия;
  одышка;
• нарушение консистенции стула;
• рвотные позывы;
• подташнивание;
• уменьшение артериального давления;
• парестезия;
• расстройства центральной нервной системы;
• аритмия;
• высокая утомляемость.

При появлении любых отрицательных проявлений лечение необходимо приостановить и обратиться к доктору.

Мнение врачей

Семен (кардиолог), 50 лет, Рязань

Эти препараты эффективны при восстановлении после инфаркта миокарда. Они ускоряют многие процессы в организма, насыщают кровяную сыворотку кислородом и стабилизируют кровообращение.

Инна (кардиолог), 47 лет, Москва

Сочетание этих лекарств я назначаю пациентам для устранения и предупреждения аритмии. В процессе такой терапии происходит улучшение микроциркуляционных и метаболических процессов.

Можно ли принимать одновременно Рибоксин и Панангин?

Рибоксин и Панангин представляют собой медикаменты для терапии заболеваний сердца. Они улучшают работу миокарда и снабжают кровь кислородом и полезными веществами.

Рибоксин и Панангин представляют собой медикаменты для терапии заболеваний сердца.

Когда принимают Рибоксин

Медикамент предназначается для терапии заболеваний сердца, лечения и профилактики сердечных приступов. Средство нормализует функции миокарда, активизирует метаболизм, выравнивает кровообращение. Вещество ускоряет восстановление тканей, нормализует снабжение миокарда кислородом. Лекарство выпускают в таблетках и в виде жидкости для уколов. Действующее вещество – инозин.

Показания: воспаление в миокарде, ишемия, порок сердца, инфаркт, аритмия, атеросклероз, алкогольное или лекарственное отравление, язва желудка, тяжелое поражение печени.

Для чего назначают Панангин

Медикамент восстанавливает уровень калия и магния в крови. Его используют при патологиях сердца, аритмии и в том случае, когда нужно убрать нехватку элементов. Основные действующие вещества препарата – калий и магний.

Калий восстанавливает нервные импульсы в миокарде. Магний помогает накапливать энергию в организме и повышает эффективность снабжения кислородом клеток. Форма выпуска: таблетки и жидкость для уколов в вену. Панангин лечит аритмию и устраняет дефицит микроэлементов, налаживает метаболизм, лечит ишемию, помогает образованию протеинов.

Панангин восстанавливает уровень калия и магния в крови.

Что лучше и в чем разница между препаратами

Панангин нормализует функции сердца. Препараты относятся к разным группам, общим для них является то, что они улучшают работу миокарда.

Панангин назначают при недостатке в крови микроэлементов.

Рибоксин расширяет сосуды, улучшает метаболизм в миокарде и нормализует давление. Панангин применяют при артериальной гипертензии. Рибоксин предупреждает развитие инсультов. Какой медикамент назначить пациенту, решает лечащий врач.

Совместный эффект Рибоксина и Панангина

Одновременно оба средства используются для лечения сердечных патологий и аритмии. Панангин лечит дефицит микроэлементов, т.к. нехватка их ведет к развитию заболеваний сердца. Одновременное использование препаратов нормализует состояние миокарда.

Показания к одновременному применению

Показания: болезни сердца, инфаркт миокарда, аритмия, недостаток магния и кальция.

Противопоказания к Рибоксину и Панангину

Противопоказания к совместному назначению лекарств: непереносимость компонентов, подагра, сахарный диабет, нарушения функции почек, детский возраст до 18 лет.

Как принимать Рибоксин и Панангин вместе

Рибоксин применяется в виде внутривенных капельниц. Он повышает воздействие полезных веществ на состояние миокарда. Гипотензивное воздействие усиливается при совместном применении. При аритмии Рибоксин назначается в уколах или в таблетках до еды.

Начальная доза – 600-800 мг. Следует пить таблетки 3-4 раза в день. Дозировки могут быть увеличены до 1200-2400 мг в сутки. Курс лечения 1-3 месяца. Внутривенные уколы начинают с 200 мг. Делают по 1 уколу в день. Дозировка может быть увеличена до 400 мг в день.

Курс терапии 10-15 дней. Капельницы назначают при острой аритмии. Доза – 200-400 мг. Таблетки Панангина принимают после еды по 1-2 штуке 3 раза в день. Раствор Панангина вводят внутривенно по 1 ампуле каждые 4-6 часов.

Для спортсменов эти препараты применяют для повышения выносливости. Бодибилдерам применяют 2,5 г в сутки.

Дозу рассчитывают так: на 10 кг веса тела назначают по 0,15 г средства. Это средство помогает нарастить мышечную массу.

При аритмии Рибоксин назначается в уколах или в таблетках до еды.

Побочные действия

Побочные эффекты: нарушения ЦНС, судороги, парестезия, снижение давления, тошнота, рвота, нарушения стула, одышка, гиперкалиемия, повышенная утомляемость, аритмия. При возникновении побочных эффектов терапию нужно прекратить.

Отзывы

Медики и пациенты оставляют свои комментарии о совместном примении этих препаратов.

Врачей

Никольский Владимир Михайлович, кардиолог

Для лечения пациентов после инфаркта применяют эти лекарственные средства. Они быстро восстанавливают организм, нормализуют метаболизм, насыщают кровь кислородом, нормализуют кровообращение.

Мальцева Татьяна Сергеевна, кардиолог

При аритмии часто назначают комбинацию этих лекарств. При помощи такого лечения улучшается циркуляция крови в сосудах и снабжение тканей кислородом.

Пациентов

Доктор выписал эти препараты для лечения аритмии. Они действуют мягко, не вызывают побочных эффектов. После курса лечения состояние улучшилось.

Наталья Владимировна, 61 год

Мужу после инфаркта назначили эти лекарства для улучшения состояния миокарда. После терапии он чувствует себя намного лучше.

Что лечит лекарство Панангин

Основными компонентами Панангина являются минеральные вещества: калий и магний. Они необходимы человеку для нормальной работы сердца и формирования нервной системы. Прием Панангина обеспечивает своевременное расширение коронарных артерий, которое сменяется сужением. Калий, входящий в состав, обеспечивает нормальную передачу нервных импульсов, которые двигаются по волокнам сердечной мышцы.

Действие препарата Панангин

Магний Панангина корректирует расход энергии сердечной мышцей. Кроме того, магний участвует в синтезе рибонуклеиновых кислот, контролирует высвобождение жирных кислот, а также помогает проникать калию внутрь клеток. При стрессе магний ограничивает выброс большого количества катехоламинов. Панангин стимулирует синтез межклеточных фосфатов.

Назначение Панангина объясняется патологическими потерями калия и магния, связанными с приемом диуретиков. Кроме того, потеря важных элементов возможна и при длительной рвоте или диарее. Если была выявлена гипокалиемия или гипомагниемия, пациенту должен быть назначен Панангин с целью восстановления баланса микроэлементов.

Кроме того, препарат назначат при инфаркте миокарда, различной степени сердечной недостаточности, тахикардии и других нарушениях сердечного ритма.

Как лучше принимать Панангин

Профилактический приема Панангина не предусмотрен. Медицина объясняет то тем, что содержание калия и магния в нормальном количестве в тканях организма обеспечивает бесперебойную работу сердечной мышцы. При самостоятельном приеме препарата без показаний, при отсутствии важных симптомов, приведет к тому, что в тканях образуется избыток калия, который в больших дозах приводит к спазму коронарных артерий и возникновению диуретического эффекта.

Рекомендованная доза: 1 таблетка трижды в день. При необходимости можно увеличить разовый прием до 2 таблеток, однако превышать допустимый предел не следует. Длительность курса напрямую зависит от выраженности дефицита калия и магния в крови пациента.

Кто может пить Панангин во время беременности

При выраженной нехватке калия и магния в организме беременной женщины может быть назначен Панангин, однако курс приема должен вестись под строгим наблюдением медицинского персонала. Назначение должно быть обусловлено потенциальной пользой для матери, которая должна превышать возможный риск для будущего ребенка.

В случае приема препарата кормящей матерью, нужно учитывать, что вещества лекарства проникают в грудное молоко. Это значит, при необходимости проведения терапии женщине, грудничка необходимо перевести на искусственное вскармливание.

Панангин в ампулах для чего

Панангин выпускается в жидкой форме, в ампулах. Его обычно использую в стационарах для капельного введения. Такой метод терапии проводят для пациентов, за которыми необходимо вести присмотр медицинским персоналом. Кроме того, Панангин в ампулах используют для лечения больных, перенесших инфаркт, и тех, кто не может глотать. Возможно использование этой лекарственной формы на дому, если медперсонал посещает малоподвижного больного лично.

Какой препарат лучше: Панангин или Аспаркам

Аспаркам, будучи таким же источником калия и магния, как Панангин, может быть признан полным аналогом препарата. В отношении приема беременными и кормящими женщинами инструкция Аспаркама идентична правилам применения Панагина.

Сколько стоит Панангин таблетки

Стоимость Панангина в разных аптеках может варьироваться от 300 рублей за упаковку из 60 таблеток. В то же время, Аспаркам, являющийся полным аналогом, продают по цене от 76 рублей за коробку с 60 таблетками.

Передозировка

Превышение рекомендованных доз ведет к формированию негативных реакций организма:

может развиться гиперкалиемия;

повысится тонус мышц, что ведет к судорогам;

в редких случаях возможна остановка сердца;

нарушение сердечного ритма;

Избавить больного от симптомов передозировки может помочь диализ.

Особые указания

В связи с тем, что компоненты препарата уязвимы перед агрессивной средой желудочного сока и ферментами поджелудочной железы, рекомендуется принимать Панангин одновременно с пищей. Это обеспечит снижение кислотности желудка, и большая часть ферментов будет занята расщеплением жиров и белков, содержащихся в пище, что обеспечит попадания калия и магния в просвет кишечника, откуда вещества всосутся в кровь.

Прием Панангина должен сопровождаться регулярной сдачей крови на анализ, чтобы врач мог контролировать содержание калия и магния в клетках. Это позволит избежать гиперкалиемии и других негативных последствий передозировки.

Можно ли совмещать Панангин и Рибоксин

Совмещать прием препаратов необходимо с осторожностью, предварительно проконсультировавшись в лечащим врачом. Рибоксин, кроме того, что повышает метаболизм клеток и улучшает всасываемость лекарственных средств и других элементов в ткани сердца, еще и усиливает сокращение миокарда. Совместный прием может дать полезный эффект – калий и магний наилучшим образом проникнут в волокна сердечной мышцы. С другой стороны, это может потребовать коррекции дозировки Панангина, чтобы исключить превышение необходимых объемов калия и магния, с целью исключить гиперкалиемию.

Панангин водителям

С одной стороны, содержания калия и магния в крови никак не влияет на скорость реакции и способность принимать важные решения в короткий промежуток времени. С другой стороны – исследования, направленные на изучение влияния Панангина на способность управлять транспортными средствами, не проводились. В связи с чем, однозначного ответа дать нельзя.

Правила хранения

Панангин должен содержаться при комнатной температуре, преимущественно в диапазоне от +18˚Cдо +25˚C. Важное условие – препарат должен быть недосягаем для детей.

Для чего назначают Панангин?

Дефицит минералов и микроэлементов в организме – распространенное и достаточно опасное явление. Недостаток магния и калия прямо и косвенно связывают со многими сердечно-сосудистыми патологиями – атеросклерозом, аритмиями, ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью. И хотя прием только этих микроэлементов не избавит человека от развивающейся болезни, их часто назначают в составе комплексной терапии. Одним из популярных комбинированных препаратов магния и калия является «Панангин».

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Для чего назначают «Панангин»?

«Панангин» выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Основные действующие вещества – калия аспарагинат (158 мг) и магния аспарагинат (140 мг). Вспомогательные компоненты состава: коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, повидон К-30, тальк, кукурузный и картофельный крахмал. Оболочка также содержит диоксид титана, макрогол-6000, тальк и сополимеры бутилметакрилата, метилметакрилата и диметиламиноэтилметакрилата.

Состав препарата идеально сбалансирован. Дефицит калия невозможно восполнить при недостаточном содержании в организме магния. А прием чистого калия не принесет видимого эффекта, если совместно с ним не будет приниматься магний. Именно поэтому в составе «Панангина» присутствуют оба микроэлемента.

Препарат пополняет запасы калия и магния в организме. Их стойкий недостаток предрасполагает к развитию разнообразных сердечных и сосудистых патологий – от нарушений сердечного ритма до инфаркта миокарда. По этой причине пациентам из группы риска часто рекомендуют профилактический прием «Панангина» или аналогов.

• ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт миокарда;
• постинфарктные осложнения и период реабилитации после инфаркта;
• желудочковые и другие аритмии;
• аритмии, спровоцированные передозировкой гликозидов;
• хроническая сердечная недостаточность.

Сам по себе «Панангин» не несет терапевтического действия и применяется исключительно в составе комплексного лечения.

Самостоятельно препарат применяют только в профилактических целях. «Панангин» также рекомендуют пациентам, соблюдающим диету, для поддержания стабильных показателей концентрации калия и магния в крови.

Иногда «Панангин» назначают совместно с терапией другими препаратами для усиления их действия. Средство также незаменимо во время приема лекарств, активно выводящих ионы калия и магния из организма – например, диуретиков из категории сульфаниламидов.

Хотя состав препарата безопасен, а компоненты знакомы каждому человеку, «Панангин» нельзя расценивать как биологически активную добавку. Важно понимать, что он имеет противопоказания и ограничения к приему, а также соблюдать предписанные врачом дозировки, чтобы избежать негативных последствий

Как долго можно принимать «Панангин»?

Продолжительность профилактического и терапевтического курса приема «Панангина» рассчитывается индивидуально, как и суточная дозировка. Традиционная схема подразумевает прием 1-2 таблеток трижды в день. Максимальная дозировка составляет 6 таблеток в сутки. В случае с «Панангином-Форте» количество принимаемых таблеток сокращается до одной за раз. Пить препарат следует в течение 2-4 недель, в зависимости от показаний и рекомендаций доктора. Учтите, что злоупотребление «Панангином» может привести к гиперкалиемии и гипермагниемии, которые также вредят здоровью.

«Панангин» при тахикардии: помогает ли?

«Панангин» назначают в комплексном лечении синусовой и пароксизмальной тахикардии. Производитель заявляет о способности лекарства достаточно быстро стабилизировать сердечный ритм и улучшать обменные процессы в тканях миокарда. Но перед приемом следует получить консультацию специалиста.

Можно ли принимать «Панангин» при беременности?

«Панангин» не имеет строгих противопоказаний к приему у беременных, однако врачи предпочитают назначать его лишь в случае превышения пользы для матери над возможными рисками для плода. С особой осторожностью препарат используют в I триместре.

Поскольку калий и магний выделяются с грудным молоком, вопрос о применении «Панангина» в периоде лактации следует рассматривать с врачом. Во время приема вскармливание следует прекратить.

Противопоказания к «Панангину»

Хотя «Панангин» относится к минеральным препаратам, он имеет ряд противопоказаний и ограничений к приему.

• гиперкалиемия и гипермагниемия;
• острая и хроническая форма почечной недостаточности;
• атриовентрикулярная блокада;
• болезнь Аддисона;
• кардиогенный шок;
• нарушения метаболизма аминокислот;
• гемолитическая анемия;
• миастения средней и тяжелой степени;
• метаболический ацидоз;
• детский возраст.

Сведения о безопасности и результативности приема «Панангина» подростками отсутствуют, поэтому препарат не назначают пациентам младше 18 лет.

«Панангин» снижает давление или нет?

У людей с нормальным давлением и умеренной гипотонией «Панангин» снижает давление незначительно (не более 5 мм рт.ст.). Его гипотензивное действие более выражено у пациентов, страдающих гипертонией. При любых нарушениях артериального давления использовать препарат можно только с разрешения врача. Гипотоникам с систолическим давлением ниже 90 мм рт.ст. прием «Панангина» не рекомендован.

Побочные действия «Панангина»

• тяжелые формы аритмии;
• дезориентация и спутанность сознания;
• парестезии;
• слабость и утомляемость;
• тошнота и рвота;
• гипотония.

• боль в желудке;
• диарея;
• учащение дефекаций;
• жажда;
• гиперемия лица;
• судороги.

Что лучше – «Панангин» или «Аспаркам»?

«Панангин» и «Аспаркам» являются аналогами с точки зрения состава, формы выпуска и механизма действия. Дозировка действующих веществ в «Аспаркаме» незначительно выше. «Аспаркам» производится отечественными фармацевтическими компаниями, «Панангин» является импортным препаратом.

Следовательно, его стоимость выше, чем у российского аналога.

Согласно отзывам потребителей, таблетки «Панангина» принимаются легче из-за гладкой оболочки. К преимуществам «Аспаркама» перед «Панангина» также относится высокая доступность в российских аптеках.

«Панангин» – это классический минеральный препарат, который применяют в составе комплексной терапии и профилактике кардиологических патологий. Его полезно сочетать с некоторыми витаминными комплексами, диетой и другими препаратами. И хотя «Пенангин» рассматривается как безопасное средство для поддержания сердечного здоровья, перед началом его применения важно получить консультацию врача. Берегите себя и не занимайтесь самолечением.

Панангин и Кардиомагнил: что лучше или в чем разница

Сейчас существует огромное количество препаратов, которые применяются в лечении болезней сердечно-сосудистой системы. Очень часто они практически не отличаются друг от друга, имеют сходный состав и показания. Обычному человеку сложно разобраться в фармакологических свойствах этих лекарств и выбрать наиболее подходящий вариант. Сегодня мы разберем два широко используемых медикамента – Панангин и Кардиомагнил и узнаем, что у них общего и разного, а также возможен ли совместный прием.

Чем отличаются препараты между собой?

Основными отличиями данных медикаментов являются состав и цена. Несмотря на то, что их показания очень похожи, фармакологическое действие средств очень отличается.

Кардомагнил – это комбинированный лекарственный препарат, который в качестве действующих веществ содержит ацетилсалициловую кислоту и гидроксид магния. Он предназначен для профилактики тромботических осложнений.

Ацетилсалициловая кислота (аспирин) – это вещество из класса нестероидных противовоспалительных средств. Она обладает также болеутоляющими и жаропонижающими свойствами, но главным эффектом в данном случае является ее антиагрегантное действие. Аспирин предотвращает склеивание тромбоцитов и запуск системы сворачивания крови, благодаря чему профилактирует развитие инфарктов и инсульта.

Гидроксид магния в этом препарате играет вспомогательную роль. Он применяется в качестве антацидного средства, то есть защищает слизистую оболочку желудка от негативного воздействия ацетилсалициловой кислоты (поскольку один из наиболее частых ее побочных эффектов – провоцирование язв). Это очень важно, так как Кардиомагнил обычно принимают на постоянной основе, и потому риск осложнений довольно высокий.

Показаниями к применению Кардиомагнила являются различные сердечно-сосудистые заболевания:

• ишемическая болезнь сердца (в т.ч. нестабильная стенокардия);
• острый коронарный синдром (инфаркт миокарда);
• гипертоническая болезнь;
• наличие у пациента внутрисердечных и внутрисосудистых имплантов;
• первичная профилактика тромбоэмболических осложнений у пациентов с факторами риска (сахарный диабет, ожирение, гиперлипидемия, атеросклероз, операционные вмешательства на сердце и сосудах).

Панангин это также комбинированный препарат, однако состав его несколько другой. В него входят макроэлементы Магний и Калий в виде солей аспарагинатов. Они являются главными внутриклеточными ионами и принимают участие во множестве химических реакций, особенно в деятельности сердца. Их недостаток нарушает сократительную функцию миокарда, снижает сердечный выброс, приводит к возникновению аритмий, влияет на синтез белков, повышает потребность мышц в кислороде. В конечном итоге это может привести к развитию миокардиопатии.

Поэтому если у пациента наблюдается недостаток данных макроэлементов, врач назначает лекарства на подобии Панангина, Аспаркама, Кардиума. Чаще всего их применяют при следующих патологиях:

• комплексная терапия ишемической болезни сердца и ее осложнений;
• постинфарктное состояние;
• хроническая сердечная недостаточность;
• для снижения токсичности сердечных гликозидов;
• нарушения ритма сердца (желудочковые тахиаритмии, экстрасистолии);
• дефицит Калия и Магния (при приеме диуретиков (мочегонных), недостаточном питании, беременности).

Используются для профилактики инсульта при наличии предрасполагающих факторов.

Таким образом, можно сделать вывод, что это препараты с совершенно различным фармакологическим действием, но применяются они при лечении одних и тех же заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Стоимость лекарств существенно не отличается. 50 таблеток Панангина можно приобрести за цену от 50 р, тогда как Кардиомагнил стоит не менее 100 р.

Эти препараты имеют большое количество противопоказаний и побочных реакций. Перед употреблением средств необходимо ознакомится с инструкцией, а также проконсультироваться с врачом.

В каком случае какое лекарство пить?

Поскольку фармакологическое воздействие Анангина и Кардиомагнила отличается, то и показаны они для достижения разных терапевтических целей.

Кардиомагнил подходит в тех случаях, когда есть высокий риск образования тромбов, которые закупоривают сосуды и вызывают ишемические осложнения – инсульты, инфаркты или тромбоэмболию легочных артерий. Он разжижает кровь, улучшает ее микроциркуляцию в капиллярах, укрепляет их стенку. Показан к употреблению для снижения риска тромбоза.

Несмотря на то, что препарат содержит Магний, его количество не сравнимо с таковым у Панангина, да и соединение с гидроксидом усваивается хуже, чем с аспарагинатом. Кроме того, одного этого макроэлемента недостаточно, поскольку он будет эффективен только вместе с калием.

Главным преимуществом Панангина можно считать его способность улучшать физиологические возможности сердца. У больного с ишемической болезнью или кардиомиопатией гипертрофированный миокард требует больше кислорода для перекачивания крови. Препарат снижает эту потребность, и вероятность инфаркта уменьшается. Помимо этого, он восстанавливает сердечный ритм, нормализует частоту сокращений, что также предотвращает развитие опасных аритмий.

В целом, данные медикаменты можно назвать препаратами-синергистами. Они улучшают деятельность сердца и защищают его от негативных воздействий, то есть работают над одной целью, хоть и разными путями. Вместе с тем нельзя заменить одно средство другим, поскольку механизм их действия отличается, они влияют на разные звенья патогенеза кардиопатологий.

Не рекомендуется самовольно принимать эти медикаменты здоровым людям с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Это не имеет никакого смысла, а может только спровоцировать развитие побочных эффектов.

Можно ли одновременно принимать оба лекарства?

Принимать Панангин и Кардиомагнил одновременно вполне допускается. Однако в этом случае необходимо соблюдать осторожность. Употребление препаратов в высоких дозах может спровоцировать развитие гиперкалиемии. Это тяжелое состояние, которое приводит к нарушению сердечной деятельности и характеризуется внезапной слабостью и урежением пульса. В особо неблагоприятных случаях может развиться фибрилляция желудочков, которая заканчивается летально.

Во избежание побочных реакций необходимо строго соблюдать назначенную врачом дозировку. Также рекомендуется периодически проверять уровень электролитов в крови.

Также повышается риск гипермагниемии, которая проявляется следующими симптомами: тошнота, рвота, нарушения речи, падение артериального давления, остановка сердечной деятельности.

Во время курса лечения этими лекарствами запрещается употребление спиртных напитков, так как это повышает вероятность побочных эффектов, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта.

Во время приема лекарств могут возникнуть следующие побочные реакции:

• аллергические реакции к активным и вспомогательным компонентам таблеток;
• диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея);
• язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
• бронхоспазм;
• нарушения слуха.
• геморрагический синдром

С более подробным списком противопоказаний и побочных действий можно ознакомиться в официальной инструкции.

В любом случае, перед использованием этих средств следует проконсультироваться у кардиолога и сдать все необходимые анализы.

Выводы

Данные средства являются разными медикаментами с неодинаковым составом и имеют отличное фармакологическое действие. Тем не менее они служат одной цели – профилактика и лечение сердечных заболеваний, чаще всего это стенокардия.

Выбор «Панангин или Кардиомагнил?» зависит от того, на какое звено патогенеза конкретного заболевания направлена терапия. Первый препарат улучшает электролитный состав крови, восстанавливает нормальный ритм, второй – предотвращает возникновение тромботических осложнений.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.