Трихофития Симптомы и лечение трихофитии Компетентно о здоровье на iLive

Трихофития

Данным термином обозначается инфекционное заболевание волосистой части головы, кожи и ногтей, которое чаще всего поражает детей младшего и среднего возраста, однако может встречаться и у взрослых пациентов.

Формы трихофитии

Болезнь дифференцируется по степени клинических проявлений:

Трихофития: причины возникновения

Когда речь идет о диагнозе «трихофития», возбудителем заболевания специалисты с уверенностью называют грибы Trichophyton. Заражение ими происходит контактным путем от другого человека или от животного. Кроме того, грибы могут переходить после использования общих с носителем вещей, а также через сено или пыль, в которых присутствует зараженная шерсть.

Трихофития: симптомы заболевания

Трихофития волосистой части головы проявляется следующим образом:

  • возникают небольшие очаги поражения (диаметром менее 2 см);
  • они имеют красноватый цвет, четко очерченные границы; не склонны к слиянию;
  • их поверхность может быть покрыта пузырьками, со временем превращающимися в корочки;
  • ощущается небольшой зуд (однако он может и отсутствовать).

Если наблюдается хроническая форма трихофитии кожи головы, симптомы являются менее выраженными, наблюдается лишь несильное шелушение. Очаг поражения чаще всего расположен на затылке. При внимательном осмотре обнаруживаются черные точки обломанных волос.

При инфильтративно-нагноительной форме недуга наблюдается длительный инкубационный период (до 2 месяцев). Для данного вида заболевания характерно слияние очагов, появление гнойничков и корок, поражение волос. Кроме того, на поверхности очагов можно увидеть расширенные фолликулы, из которых при надавливании изливается гной.

Трихофития: лечение

Курс лечения подбирается специалистом в зависимости от формы заболевания и интенсивности его симптомов. Пациентам назначается наружная (а иногда также общая) противогрибковая терапия. Как правило, предпочтение отдается следующим препаратам:

  • флуконазол;
  • ламизил;
  • тербинафин;
  • кетоконазол;
  • микроспор;
  • итраконазол.

Эффективно регулярное сбривание или состригание волос в очаге поражения, а также механическая очистка кожи головы от корок и гноя. Кроме того, хорошие результаты дают примочки с раствором борной кислоты или хлоргексидина, со спиртовым раствором йода; серно-дегтярная мазь.

Пациентам показано частое мытье головы, использование фунгицидного мыла, тщательное соблюдение личной гигиены.

Сухая кожа головы и перхоть Частые проблемы, с которыми сталкиваются как женщины, так и мужчины, — сухая кожа головы и перхоть. Шелушение — неприятный симптом, который приносит физический и психологический дискомфорт. Белые чешуйки на одежде выглядят неэстетично, а назойливый зуд мешает привычной жизни. Шелушение бывает следствием грибковой или другой инфекции, тогда оно проявляется в виде перхоти. Также оно может вызываться возникающей по разным причинам сухостью кожи головы. Истончение волос

Истончение волос — неприятность, которая может иметь несколько причин. Специалисты нашей клиники помогут вам с ней справиться.

Такое заболевание, как контактный дерматит, развивается при непосредственном взаимодействии с раздражителем. Начинается воспалительный процесс, для лечения которого, в первую очередь, надо избегать контакта с возбудителем болезни.

Как правило на голове красная волчанка диагностируется, когда уже начинается алопеция. В связи с этим чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше у вас будет шансов спасти свою шевелюру.

При появлении признаков акне кожи головы, не затягивайте с визитом к специалисту. Ведь от того, как скоро начнется лечение, зависит ход заболевания. Чем раньше будет оказана профессиональная помощь, тем легче будет терапия.

При внутренних нарушениях в организме или влиянии некоторых факторов извне может развиться аллергический дерматит кожи головы. Заболевание, которое требует профессионального лечения.

READ
Простолор протаргол - официальная инструкция по применению, аналоги

Трихофитии

К трихофитии относится группа заболеваний с тремя формами. Это поверхностная, хроническая трихофития и инфильтративно-нагноительная, или зоофильная трихофития. Каждая из этих форм поражает какой-то один придаток кожи или саму кожу (например, только гладкую кожу или только волосистую часть головы). Но достаточно часто имеются сочетанные поражения, т. е. поражается волосистая часть головы, гладкая кожа и ногтевые пластинки.

Что провоцирует / Причины Трихофитий:

Возбудителями заболевания являются те же антропофильные грибы, что и при поверхностной трихофитии.

Заражение происходит при непосредственном контакте с больными или через предметы, которые имели соприкосновение с больными трихофитией. Такими предметами могут быть: расчески, машинки для стрижки в парикмахерских, косынки, шапки, наволочки, игрушки и т. д. Зооантропо-фильными грибами можно заразиться как от больных, пораженных этим видом грибов, так и от животных (при уходе за домашним скотом), а также через волосы и чешуйки кожи, которые животные оставляют на сене, соломе и т. д.

Патогенез (что происходит?) во время Трихофитий:

Два вида трихофитии – поверхностная и хроническая – вызываются одними и теми же возбудителями, которые называются антропофильными грибами. Они паразитируют только на коже и ее придатках у человека. Поражая волосы, они располагаются внутри них, вызывая нерезко выраженные воспалительные изменения кожи. Третья форма – инфильтративно-нагноительная, или зоофильная, трихофития вызывается зооантропофильными грибами. Этот вид грибов поражает и животных, и человека. Из животных поражаются крысы, мыши, кролики, морские свинки, телята, лошади, коровы и др. Если поражаются волосы, то грибы располагаются снаружи волоса и вызывают на коже нерезко выраженную или бурную воспалительную реакцию, иногда с вовлечением в патологический процесс подкожной клетчатки.

Различают две разновидности гриба: мелкоспоровую и крупноспоровую. Носителями мелкоспоровой разновидности являются полевые и домовые мыши, морские свинки. Для крупноспоровых грибов хозяевами служат крупные домашние животные (телята, реже – коровы, лошади).

Симптомы Трихофитий:

Различают три формы: поверхностную трихофитию волосистой части головы, гладкой кожи и ногтей.

Встречается в любом возрасте. Дети в половине случаев заражаются от взрослых. Эту инфекцию считают “семейной”.

Существует хроническая трихофития волосистой части головы, гладкой кожи и ногтей

  • Поверхностная трихофития волосистой части головы

Существуют мелкоочаговая и крупноочаговая разновидности, которые отличаются только размерами очагов, которые имеют неровные и нечеткие границы, неправильную форму, без резких воспалительных явлений. Они покрыты белесоватыми отрубевидными чешуйками. Иногда по их периферии имеются пузырьки, пустулы и корочки. В очагах волосы поражаются не все, а имеет место как бы поредение волос. Некоторые из волос коротко обламываются, их называют “пеньками”. Особых жалоб больные не предъявляют. При отсутствии лечения заболевание длится годами. У женщин оно может переходить в хроническую форму, а у мужчин может самоизлечиваться.

  • Поверхностная трихофития гладкой кожи

При этой форме очаги чаще располагаются на коже лица, шеи, предплечий и тела. Очаги четко очерчены, приподняты над уровнем кожи, имеют овальное или округлое очертание с небольшим валиком по краям, на котором могут быть мелкие пузырьки и корочки. Центр очага обычно бледного цвета с шелушением. При слиянии между собой образуется причудливый рисунок. Иногда в очаге может быть зуд. В процесс могут вовлекаться пушковые волоски, что затягивает лечение. Болеют преимущественно дети.

READ
Облепиховое масло при ангине, эффективно ли облепиховое масло при боли в горле?

Трихофития хроническая обычно начинается в детском возрасте, но со временем у девочек формируется хроническая (так называемая “черноточная”) трихофития, а у подавляющего большинства мальчиков к пубертатному периоду происходит спонтанное излечение болезни. На развитие патологии оказывают влияние нарушения функции эндокринной системы (заболевания половых желез, болезнь Иценко-Кушинга), вегетативной нервной системы (явления акроцианоза), недостаточность витамина А и т. д. В большинстве случаев (до 80%) болеют женщины.

  • Хроническая трихофития гладкой кожи

Хроническая трихофития гладкой кожи имеет вялое и длительное течение. Это связано со сниженной реактивностью организма. В очагах поражаются пушковые волосы, и часто имеется сочетанное поражение волосистой части головы и ногтей. Бывает легкий зуд, но чаще жалоб нет. При хронической трихофитии кожи ладоней и подошв отмечается гиперкератоз с пластинчатым шелушением в виде сухого дисгидроза с частым поражением ногтевых пластинок. Воспалительные явления умеренные. Поражение ногтей проявляется утолщением ногтевых пластинок. Они становятся бугристыми, грязно-серого цвета, свободный край ногтя отстает от ногтевого ложа, ногти легко ломаются и крошатся.

Это заболевание по многим признакам значительно отличается от поверхностной трихофитии. Очаги располагаются в основном на коже голеней, ягодиц, коленных суставов, предплечий, реже всего – на лице и туловище. Очаги имеют застойно синюшный цвет, без резких границ, могут быть покрыты чешуйками, чем напоминают очаги хронической экземы.

  • Хроническая трихофития волосистой части головы

Местами локализации патологических очагов являются затылочная и височные области. Очажки небольшие, бледно-красноватого цвета с синюшным оттенком. Характерны также мелкоочаговое или распространенное шелушение и атрофические плешинки. Пораженные волосы обломаны на одном уровне с гладкой кожей и напоминают черные точки, так называемые комедоны. Эти черные точки являются очень показательным признаком заболевания, поэтому хроническую трихофитию волосистой части головы называют еще черноточечной трихофитией. Заболевание может проявляться наличием всего нескольких “черных точек”, обнаружить которые бывает очень трудно, особенно у женщин с густыми волосами. Поэтому болезнь может быть нераспознанной длительное время, а сами больные в эпидемиологическом отношении опасны для окружения, особенно для детей.

Начинается со свободного края ногтевой пластинки, за несколько месяцев распространяется на весь ноготь, который утолщается, становится рыхлым, легко крошится. Ногтевая пластинка приобретает грязно-серый цвет, развивается подногтевой гиперкератоз. Часто поражаются сразу несколько ногтевых пластинок. Заболевание протекает длительно, без лечения – годами.

  • Инфильтративно-нагноительная, или зоофильная трихофития

Существует несколько форм заболевания. Это инфильтративно-нагноительная трихофития волосистой части головы, области бороды и усов, гладкой кожи.

  • Инфильтративно-нагноительная трихофития волосистой части головы

Представлена единичными крупными очагами поражения красного цвета с резкими границами, покрытыми большим количеством гнойных корок. Под корками гной выделяется из каждого фолликула в отдельности, поэтому это заболевание еще называют фолликулярным абсцессом. Выделяемый гной напоминает мед, который сочится из медовых сот. Из-за этого данная форма имеет и третье название – медовые соты Цельзия.

  • Инфильтративно-нагноительная трихофития области бороды и усов

Характеризуется образованием множественных, но не таких крупных, как на голове, очагов поражения, но другие клинические признаки у этой формы такие же, как и при поражении головы.

  • Инфильтративно-нагноительная трихофития гладкой кожи

Элементом является бляшка красного цвета, резко очерченная, округлой формы, покрытая пластинчатыми чешуйками с большим количеством фолликулярных пустул и гнойных корочек. Бляшка способна увеличиваться по периферии, достигая крупных размеров (до 5 см и более в диаметре). Через несколько недель бляшка исчезает, но на ее месте остается пигментированное пятно, а иногда и рубец.

  • Инфильтративно-нагноительная, или зоофильная трихофития
READ
Шестой месяц беременности : развитие плода и ощущения беременной, размер живота, что происходит с ребенком, последствия родов

Болезнь передается от животных (домашний скот, крысы, мыши и т. д.). Кроме того, в передаче инфекции играют роль и насекомые (например, кузнечики), также грибы-возбудители могут развиваться в соломе, кукурузных стеблях. В цикле развития грибов большое значение имеет почва.

Диагностика Трихофитий:

Дифференцируется с микроспорией и фавусом волосистой части головы, себорейной экземой и себореей кожи головы. Трихофитию ногтей дифференцируют с рубромикозом, фавусом и другими заболеваниями ногтей.

Микроскопическое исследование

Поверхностная и хроническая трихофития. С очагов поверхностной и хронической трихофитии на гладкой коже соскабливают тупым скальпелем чешуйки и “пеньки” обломанных пушковых волос. При поражении волосистой части головы предпочтительно производить забор патологического материала в периферических зонах очагов, так как здесь больше элементов гриба. Обломанные волосы удаляют пинцетом. Поскольку при черноточечной трихофитии пораженные волосы обломаны очень низко, для их удаления необходимо соскоблить наслоения чешуек, тем самым оголив “пеньки”. При формах трихофитии, при которых нет обломанных волос, для исследования следует брать измененные в цвете (тусклые) волосы.

Микроскопически в чешуйках из очагов на гладкой коже обнаруживаются извитые нити септированного мицелия. Возбудители поверхностной и хронической трихофитии – антропофильные грибы Trichophyton tonsurans и Trichophyton violaceum поражают волосы однотипно – они являются эндотриксами, то есть располагаются внутри волоса. При микроскопическом исследовании под большим увеличением пораженный волос имеет четкие границы и заполнен крупными спорами гриба, располагающимися параллельными продольными цепочками. Подтвердить поражение волоса по типу endothrix может несложный вспомогательный прием: на покровное стекло препарата следует надавить шпателем или пинцетом – в месте разрыва оболочки волоса споры высыпаются кучкой наружу. Таким образом, однотипное поражение волоса возбудителями антропофильной трихофитии не позволяет идентифицировать, какой именно гриб – Trichophyton tonsurans или Trichophyton violaceum является причиной заболевания. Вместе с тем, если нет необходимости в точном определении возбудителя (при помощи культуральной диагностики), оценка характера поражения волоса может вполне удовлетворить практического врача.

Инфильтративно-нагноительная трихофития. Поражение волоса грибами Trichophyton gypseum и Trichophyton verrucosum происходит по типу ectothrix. Споры обоих возбудителей располагаются в виде чехла продольными цепочками снаружи волоса, вследствие чего его границы выглядят размытыми. Споры гриба Trichophyton gypseum крупные (ectothrix megasporon), у Trichophyton verrucosum – мелкие (ectothrix microides). Таким образом, характер поражения волоса и морфологические особенности вызвавших его зоофильных грибов позволяют четко определить, какой возбудитель является причиной инфильтративно-нагноительной трихофитии.

Лечение Трихофитий:

При лечении трихофитии гладкой кожи без поражения пушковых волос применяют наружные антимикотические препараты. На очаги микоза утром наносят 2-5-проц. настойку йода, а вечером смазывают противогрибковой мазью. Назначаются 10-20-проц. серную, 10-проц. серно-3-проц. салициловую или 10-проц. серно-дегтярную мази. Широко используются современные противогрибковые мази – ламизил, микоспор, экзодерил, клотримазол и др. При явлениях значительного воспаления применяют комбинированные препараты, содержащие помимо антимикотиков кортикостероидные гормоны.

При множественных очагах на коже, особенно с вовлечением в патологический процесс пушковых волос, а также при поражении волосистой части головы необходима системная противогрибковая терапия. Основным антимикотиком, применяемым при лечении трихофитии, является гризеофульвин. Суточная доза препарата составляет 18 мг/кг массы тела. Гризеофульвин принимают ежедневно до первого отрицательного анализа, после чего в течение 2 недель через день, а затем еще 2 недели с интервалом 3 дня. В течение терапии волосы сбривают.

READ
Примаксетин: от чего помогает, способы применения, цены

Ламизил применяется при лечении трихофитии в дозировках, аналогичных таковым при микроспории: при весе меньше 20 кг в дозе 62,5 мг в сутки; от 20 до 40 кг – 125 мг; более 40 кг – 250 мг.Одновременно с приемом системного антимикотика проводится местная противогрибковая терапия. При поражении пушковых волос проводится эпиляция с предварительной отслойкой рогового слоя эпидермиса. Для отслойки применяется молочно-салицилово-резорциновый коллодий (Ac. lactici, Ac. salicylici, Resorcini аа 15,0, Kolodii 55,0). При хронической трихофитии волосистой части головы для удаления “черных точек” отслойку рогового слоя осуществляют по методу Ариевича: на 2 дня под компресс накладывается молочно-салициловая мазь (Ac. lactici 6,0; Ac. salicylici 12,0; Vaselini ad 100,0), затем повязка снимается и также под компресс накладывается 2-5-проц. салициловая мазь. Тупым скальпелем удаляют роговой слой эпидермиса, а при помощи пинцета – “черные точки”. Отслойку проводят 2-3 раза.

При инфильтративно-нагноительной трихофитии проводится удаление корок при помощи 2-3-проц. салициловой мази. Используются дезинфицирующие растворы (фурацилин, риванол, калия перманганат, раствор ихтиола), а также рассасывающие мази, в частности серно-дегтярная (Sulfuris рр 5,0; Picis liquidae (Ol. Rusci) 1,5; Vaselini ad 50,0).

Профилактика Трихофитий:

Профилактика трихофитии, так же как микроспории, заключается в своевременном выявлении, изоляции и лечении больных этим заболеванием. Необходимы периодические медосмотры в детских учреждениях. Обязательно обследуются родственники и контактировавшие с больным лица. При зоонозной трихофитии особое внимание следует уделять домашним животным (коровы, телята), поскольку именно они часто служат источником инфекции.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Трихофитии:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Трихофитий, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Трихофития

Среди кожных микозов, заболеваемость трихофитией занимает первое-второе места по распространенности.

Патология относится к категории дерматофитий, чаще всего вызывается грибками Trichophyton violaceum и Trichophyton tonsurans.

трихофития на лице

Типичными распространителями инфекции являются мыши, коровы, лошади.

Из-за этого заболевание часто встречается у сельских жителей.

Возбудители трихофитии, грибки рода Trichophyton, в норме у человека не встречаются.

На кожу здоровых людей попадают при непосредственном контакте с зараженными поверхностями, одеждой, бельем и предметами быта.

  • Кожные покровы (гладкая кожа).
  • Ногти.
  • Волосы.

трихофития волосистой части головы

Очень большой дискомфорт, в большей мере психологический, пациентам доставляет трихофития, появившаяся на волосистой части головы, усов, бороды.

Независимо от локализации, заболевание протекает по одному из клинических вариантов:

  • Поверхностная форма. .
  • Хроническая.

Глубокие поражения еще называют инфильтративнонагноительной разновидностью трихофитии.

трихофития с гнойниками

Ждать появления первых симптомов после контакта с возбудителем долго не приходится.

Инкубационный период длится несколько дней, иногда – недель.

Затем развивается клиника.

Трихофития: поверхностная разновидность

Начало поверхностной трихофитии характеризуется появлением округлых очагов.

При кожном поражении пятно четко отграничено от здоровых тканей.

Ближе к краю встречаются мелкие пузырьки, которые затем покрываются корочками.

Больное место постепенно увеличивается в размерах, край приподымается, а центральная часть разрушается.

READ
Нужно ли предохраняться при климаксе, противозачаточные таблетки. Противозачаточные таблетки при климаксе. Что нужно знать?

И большинство случаев трихофитии кожи выглядит как кольцо.

грибковое поражение кожи

Жалоб при этом у большинства пациентов нет вовсе, но некоторые больные отмечают небольшой зуд.

Если заболевание развивается на волосистой части головы или лица, трихофития выглядит как несколько округлых проплешин.

В основной массе волосы не выпадают, а обламываются на расстоянии 2-3 мм от поверхности кожи.

Если же волосяной стержень ломается у самой луковицы, то появляются черные точки.

Из—за такой особенности, трихофитию иногда называют стригущим лишаем.

очаговое облысение из-за микоза

Что касается детского возраста, то патология протекает длительно, но может проходить сама собой.

Обычно это происходит по достижении половой зрелости.

Но у некоторых детей, чаще – девочек – трихофития не исчезает, а переходит в хроническую форму.

Глубокая разновидность трихофитии

С ней обычно сталкиваются взрослые сельские жители.

Так как источником заражения становятся больные животные, от человека передача происходит очень редко.

Типичная локализация – на коже.

Обладает рядом признаков, из-за которых ее называют нагноительной трихофитией:

  • Появляется один или несколько очагов с гнойниками в центре.
  • Вокруг пустулы – воспалительная инфильтрация.
  • На всей площади поражения волосы исчезают полностью.

При гнойно-инфильтративной трихофитии бороды или усов фолликулы волос полностью расплавляются.

И уже не восстанавливаются никогда.

Поражение отличается глубиной, пятно приобретает синюшно-багровую окраску.

При сдавлении, из погибших фолликулов выделяются капельки гноя.

нагноение при трихофитии

Из-за подобного признака такую трихофитию иногда называют паразитарным сикозом.

Учитывая гнойный процесс, отмечается и общая клиника:

  • Заметный болевой синдром.
  • Повышение температуры.
  • Слабость, разбитость.
  • Увеличиваются регионарные лимфоузлы.

При гнойной трихофитии гладкой кожи или покрытых волосами участков возможно самопроизвольное выздоровление в течение 1,5-2 месяцев.

На месте процесса остается грубый шрам и безволосая область.

Хроническая трихофития

Болеют только взрослые, чаще – женщины.

Наиболее типичная разновидность – онихомикоз или трихофития ногтей.

Начинается процесс со свободного края ногтя.

Постепенно пластинка тускнеет, становится коричневой, а затем чернеет и крошится.

онихомикоз

При локализации в области волос или на коже, хронический процесс выглядит как незаживающие очаги с характерными для трихофитии симптомами.

Диагностика трихофитии

Одних лишь визуальных данных для того, чтоб установить диагноз, недостаточно.

Учитывая общую схожесть протекания дерматозов, заболевание легко спутать с другими кожными болезнями.

В дифференциальной диагностике, важно не принять трихофитию за:

  • Стрептодермию.
  • Розовый лишай.
  • Себорею.
  • Гнездную алопецию. .
  • Хроническую экзему.

Чтоб подтвердить именно грибковую природу очагов поражения, используют микроскопию и культуральное исследование.

Заключение делают по визуальным характеристикам трихофитии в окуляре и особенностям колоний возбудителя на питательной среде.

культуральное исследование

В дерматологии издавна используется метод люминесцентной диагностики кожных инфекций.

Суть в том, что под ультрафиолетовым светом разные микроорганизмы светятся разным цветом.

Излучатель называется лампой Вуда и позволяет увидеть распространенность трихофитии, глубину прорастания гифов грибка.

трихофития под лампой Вуда

Также позволяет оценить эффективность лечения.

Но идентифицировать Trichophyton violaceum или Trichophyton tonsurans с его помощью практически невозможно.

Лечебные мероприятия при трихофитии

Важнейшее значение имеет форма трихофитии, развившаяся у больного.

Поверхностные повреждения с сохранившимися пушковыми волосами можно обрабатывать наружно:

  1. I. Мазь Вилькинсона.
  2. II. Микосептин.
  3. III. Ундецин.
  4. IV. Цинкундан.
  5. V. Клотримазол.

клотримазол

Лечение тяжелой и распространенной трихофитии проходит в два этапа.

Сначала снимаются воспалительные явления, а затем назначаются антимикотические мази.

Хронические формы требуют перорального приема лекарств и сопутствующего местного лечения.

READ
Препараты широкого спектра действия ABBA рус фильтрум-сти — отзывы

Эффективность терапии трихофитии и выздоровление подтверждаются микроскопией кожного соскоба.

Иммунитет после легких поверхностных форм не возникает, поэтому повторные заболевания очень вероятны.

Чтоб предотвратить риск реинфекции, необходимо найти источник заражения трихофитией.

То есть животное или другого человека, и также пролечить его.

При подозрении на трихофитию обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Трихофития у человека

Трихофития, пожалуй, самое известное заболевание, когда речь заходит о лишаях. Не узнали? Это тот самый стригущий лишай, который с легкостью можно подхватить, очаровавшись уличной кошечкой и потрепав ее по загривку. Только ценой этой минутной нежности может стать весьма неприятное заболевание.

Трихофития – это название является производным от основного возбудителя болезни, грибка трихофитона. Более известным является название стригущий лишай, хотя иногда используются дерматомикоз или дерматофития. Так или иначе, это все синонимы одного заболевания.

Переносчиками этих грибков являются животные, чаще всего уличные, и дети младшего и среднего возраста. Следует отметить, что трихофития, полученная от животных, будет протекать тяжелее по сравнению с той, которая перешла непосредственно от зараженного человека. Это связано с тем, что причиной появления стригущего лишая могут быть и другие виды грибков, а не только трихофитоны, хотя они и являются самыми распространенными возбудителями болезни.

В зависимости от отличий между собой этих грибков, различают трихофитию поверхностную и глубокую. Именно через животных передаются наиболее опасные микроорганизмы, которые глубоко проникают в кожу, вызывая гнойные процессы на месте поражения.

Грибок сохраняется на предметах и потому способ передачи зачастую контактно-бытовой. При этом не обязательно контактировать с зараженным человеком или животным напрямую, чтобы иметь риск заражения стригущим лишаем. Споры гриба легко разносятся во влажном воздухе и быстро укореняются в организме, иммунитет которого понижен или имеются в наличии ранки или другие повреждения кожи.

Симптомы трихофитии у человека

В зависимости от возраста зараженного трихофитией различают:

  • детскую поверхностную трихофитию;
  • взрослую хроническую трихофитию;
  • глубокую фолликулярную трихофитию.

Симптомами появления детской поверхностной трихофитии будут небольшие образования на коже головы, которые со временем будут разрастаться, сливаясь с другими лишаями, постепенно превращаясь в большие бесформенные плеши. Плеши, потому что грибок поселяется сначала в роговом слое эпидермиса, а потом проникает в волосы, ломая их практически у корней. Именно поэтому данный вид лишая и прозван стригущим. Чем больше он увеличивается в размерах, тем заметнее становится и, если не предпринимать совершенно никаких мер по излечению, на голове могут образоваться несколько весьма заметных залысин-лишаев. При этом кожа, которую покрывает лишай, заметно покрасневшая и сильно шелушится. Кроме образований на голове, при поверхностной трихофитии начинают появляться бессистемно лишаи на теле и заметно портятся ногти.

Диагностика стригущего лишая обычно не требует глубоких медицинских познаний, хотя врач все равно возьмет пробу, чтобы определить подробности течения болезни и вид грибка-возбудителя.

В период полового созревания, когда ребенок особенно подвержен этому виду лишаев, болезнь со временем может пройти и сама, хотя это займет долгий период. Кроме того, на месте исчезнувших лишаев волосы практически не отрастают.

Если поверхностную трихофитию вовремя не вылечить, то она может перетечь в форму хронической взрослой. В таком случае болезнь может протекать долгие годы, а больной будет потенциальным разносчиком заразы. Очаги поражения в таком случае очень маленькие и практически незаметны под волосами, особенно, если волосы длинные. После излечения места, где были лишаи, будут открыто просматриваться при короткой стрижке, как многочисленные совершенно безволосые участки по всей голове. Как и в случае с поверхностным лишаем, хроническая форма проявляет себя на гладкой коже и на ногтях.

READ
Период полового развития мальчиков и девочек: этапы созревания

Глубокая фолликулярная трихофития передается человеку только через животных. Чаще всего заболевают люди, которые работают в сельскохозяйственном секторе и имеют дело с крупным рогатым скотом.

Грибок проникает в первую очередь в волосяные фолликулы, вызывая в них нагноение, которое выступает на поверхность кожи. При этом очаг поражения выглядит как опухоль. Постепенно волосы сами выпадают из-за разъеденных грибком фолликул. Кроме того заболевшего может лихорадить, а на горле может появиться аллергическая сыпь, из-за которой диагноз может быть изначально неверный, так как симптомы сходны с корью или скарлатиной.

Лишаи при этом появляются на теле и голове (у мужчин чаще на лице под бородой или усами, если они имеются) в виде округлых воспалительных очагов, покрытых коркой.

Лечение трихофитии у человека

Особенность трихофитии в том, что заболевание в большинстве случаев проходит само через определенное время, даже не переходя в глубокую форму. Однако такое ожидание излечения чревато не только потерей волос для больного и последующим неэстетическим видом волосяного покрова головы, но и тем, что такой человек во время болезни оказывается потенциальным разносчиком лишая.

Лечить трихофитию необходимо под контролем врача-дерматолога, а в частности врача-миколога – специалиста по болезнетворным грибкам. Так как определенные мази могут содержать компонент, который плохо сказывается на печени из-за длительного использования, то только доктор сможет правильно подобрать лекарства.

Среди противогрибковых мазей, которые могут помочь в борьбе со стригущим лишаем будут такие: серная мазь, салициловая мазь, кетоконазол, клотримазол, микосептин, миконазол. Кроме мазей рекомендуется прижигание спиртовой настойкой йода. Лечение длиться около 2 недель вплоть до полного исчезновения всех лишаев на теле, и одну неделю для закрепления результата и предупреждения быстрых рецидивов.

При образовании корочки на пораженных участках требуется ее снятие для того, чтобы активные вещества могли бороться с грибком. Этот процесс проходит в несколько этапов и занимает 4-5 дней. Сначала накладывают на каждый лишай повязку с молочно-салициловой мазью на 2 дня, после меняют ее на повязку с 5% салициловой мазью, которую удерживают 2-3 дня, и только по истечении этого срока разрешено при помощи пинцета и затупленного скальпеля снять корочку ороговевшей пораженной кожи. Так как корочка будет быстро восстанавливаться, то такую процедуру будут проводить на протяжении всего периода болезни.

При развитии трихофитии на ногтях врач пропишет низорал или гризеофульвин, которые принимаются только орально. При сильном поражении ногтевых пластин, они, скорее всего, будут удалены.

Профилактика

Профилактика трихофитии должна иметь место вне зависимости от того, существует ли опасность заражения. Следует внимательно соблюдать личную гигиену и ни в коем случае не пользоваться чужим бельем, одеждой, средствами по уходу за телом и т.д. Каждый день пользоваться душем и менять нижнее белье после него. Обувь должна быть всегда сухой и хорошо проветриваться. Особенно обращать на это внимание в местах общественного пользования: в саунах, бассейнах, на различных курортах или пляжах – здесь всегда иметь личный комплект полотенец и ходить только в резиновых тапочках.

READ
Недостаток витамина А – симптомы нехватки ретинола и болезни

Исключить любой контакт с человеком или животным, у которых обнаружен стригущий лишай, а также с предметами, с которыми соприкасался зараженный субъект.

Стригущий лишай может быть очень коварным и передаться совсем незаметным образом. Первые очаги поражения не будут заметны сразу, так как кроме образований на коже головы, он не извещает о своем появлении какими-либо иными способами. Шутить с ним не стоит, так как со временем он может перерасти в хроническую форму или стать причиной некрасивых бесформенных залысин на голове, где уже не будут никогда расти волосы.

Помните, что самолечение может только усугубить ситуацию, а потому в первую очередь необходимо обратиться к специалисту.

Как избавиться от стригущего лишая?

Как понять что у тебя стригущий лишай?

Стригущий лишай — подхватить это заболевание гораздо легче, чем многие думают. Заполучить его можно после контакта с больным животным или человеком, а также воспользовавшись чужими предметами обихода, на которых оказались споры возбудителя болезни. Диагноз в данном случае будет звучать иначе: трихофития. Стригущий лишай — ненаучное название этой патологии.

Трихофития — одна из разновидностей дерматомикозов — грибковых кожных заболеваний. Его возбудители — микроскопические грибки рода Trichophyton. Они могут обосноваться как на волосистой части головы, так и на любом другом участке кожного покрова, реже — на ногтях.

Как передается стригущий лишай

Трихофитией чаще болеют дети и подростки. В большинстве случаев заражение происходит в ходе контакта с больным животным, в первую очередь с кошками. У собак это заболевание встречается несколько реже. Источником заражения могут стать и сельскохозяйственные животные. Причем вспышки дерматомикозов у крупного рогатого скота чаще случаются в зимнее время.

Передается трихофития и от человека к человеку. Для этого достаточно воспользоваться расческой или полотенцем больного, прилечь на его подушку или же примерить шапку, на которой остались споры грибка. Определенный риск заражения есть и при посещении парикмахерской, если сотрудники не слишком внимательны к обработке своих инструментов.

При попадании на кожу или волосистую часть головы, патогенные грибки активно размножаются, формируют мицелий, поражая и кожу, и ее придатки. Наиболее подвержены заражению люди со слабым иммунитетом и эндокринными нарушениями.

Как проявляется стригущий лишай

Первые симптомы трихофитии появляются обычно не раньше чем через неделю. В ряде случаев инкубационный период затягивается на 1-1,5 месяца. Проявления могут быть разными, в зависимости от формы и локализации патологического процесса. Заболевание обычно более агрессивно в том случае, если заражение произошло от животного, а не от человека.

Наиболее легкая форма заболевания — поверхностная. Она может локализоваться на волосистой части головы и любых, как правило, открытых частях тела.

Если патогенные грибки внедрились в зоне роста волос образуются сначала единичные, а по мере развития заболевания множественные шелушащиеся воспалительные очаги. Они могут быть крупными или мелкими. Сероватые чешуйки придают им белесоватый вид. Иногда по краям зоны поражения образуются пузырьки и корочки. Волосы в этом месте становятся более тусклыми, закручиваются и обламываются почти у самого основания. Образовавшиеся при этом «пеньки» считаются характерным диагностическим признаком.

READ
Причины образования на голове у новорожденного гематомы или отека после родов, лечение и последствия

Если поверхностная трихофития появляется на гладкой коже, обнаруживаются четко очерченные красные пятна круглой или овальной формы. В самом центре заметно шелушение, при этом он несколько бледнее краев пораженного участка, на которых обнаруживаются узелки, пузырьки и корочки. При этом очаги трихофитии имеют склонность к слиянию.

Поверхностная антропонозная (передающаяся от человека к человеку) трихофития при отсутствии своевременного лечения может перейти в хроническую форму.

Если же пациент заразился от больного животного (зооантропонозная трихофития) поверхностная форма нередко переходит в более тяжелую инфильтративную, а вот хронический вариант в этом случае встречается довольно редко.

О переходе заболевания в инфильтративную форму говорят, когда на коже головы появляется болезненный выпуклый красновато-синюшный инфильтрат. При наличии нескольких таких очагов они могут сливаться. Их поверхность нередко изъязвляется, по периметру образуется валик из мелких пузырьков и корочек. В фолликулах волос в зоне поражения образуется гной. При инфильтративно-нагноительной форме страдают и пушковые волоски.

Еще более тяжелая форма — нагноительная. Нередко она сопровождается повышением температуры, головной болью и другими симптомами интоксикации, а также увеличением регионарных лимфоузлов. Осложнением такой формы трихофитии может стать абсцесс.

Поверхностная трихофития (микроспория) гладкой кожи

Кольцевидные очаги на лице

Поверхностная трихофития (микроспория) гладкой кожи – это грибковое поражение гладкой кожи (за исключением крупных складок, ладоней и подошв), характеризующееся образованием округлых воспалительных пятен, подвергающихся периферическому росту с разрешением в центре и последующим формированием кольцевидных или гирляндообразных фигур.

Синонимы

tinea corporis, tinea circinata, поверхностный микоз гладкой кожи.

Эпидемиология

Возраст: любой, но чаще болеют дети в возрасте от 2 до 17 лет.
Пол: не имеет значения.

Анамнез

На коже лица, шеи, туловища и/или конечностей (за исключением крупных складок, ладоней и подошв) появляются округлые воспалительные пятна, которые в дальнейшем увеличиваются в размерах, разрешаясь в центральной части с формированием кольцевидных или гирляндообразных фигур с фестончатыми очертаниями.

Течение

острое или реже – постепенное начало с последующим медленно прогрессирующим хроническим течением от нескольких месяцев до многих лет.

Этиология

Возбудителями поверхностной трихофитии (микроспории) гладкой кожи являются дерматофиты – группа нитчатых грибов, которые питаются кератином, содержащимся в роговом слое эпидермиса, ногтях и волосах. Наиболее часто гладкую кожу поражают следующие дерматофиты: T. rubrum, T. violaceum, E. floccosum, T. mentagrophytes, M. audouinii, M. canis. Заражение происходит как при непосредственном контакте с больным человеком или животным, так и при пользовании общей ванной, через одежду, мочалки, постельное белье, полотенца (в чешуйках эпидермиса артроспоры способны сохранять жизнеспособность более 12 месяцев).

Предрасполагающие факторы

  • приём глюкокортикоидных (стероидных) гормонов и других иммуносупрессантов;
  • иммунодефицитные состояния;
  • служба в армии (пребывание в другом организованном коллективе);
  • грибковые заболевания (микозы) у членов семьи;
  • грибковые заболевания (микозы) в Анамнезе (чаще микоз стоп);
  • травматизация (повреждение) кожи;
  • работа в сельском хозяйстве;
  • контакт с животными (кошками, собаками, лошадьми и рогатым скотом);
  • занятия спортом;
  • ношение чужой одежды и обуви;
  • жаркий влажный климат;
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • случайная половая связь с больным человеком;

Жалобы

Отсутствуют или беспокоит незначительное жжение (зуд) в месте высыпаний, а также сам факт наличия сыпи, встречаются изменения ногтей, возможно нарушение роста (обламывание) волос в очагах поражения кожи.

READ
Облепиховое масло при ангине, эффективно ли облепиховое масло при боли в горле?

Дерматологический статус

процесс поражения кожи носит чаще всего распространенный, реже – локализованный характер, высыпания располагаются, как правило, асимметрично, имеют тенденцию к периферическому росту с формированием кольцевидных или гирляндообразных фигур (иногда элементов по типу кольца в кольце).

Элементы сыпи на коже

  • воспалительное(-ые) пятно(-а) красного, розового или багрово-красного цвета, как правило, около 1-2 см в диаметре (иногда больше), округлой формы, фестончатых (реже нечётких) очертаний, имеющее валикообразные края, отрубевидно шелушащееся по всей поверхности или в центральной части, реже обнаруживающее симптом скрытого шелушения (появление видимых глазом чешуек при поскабливании пятна). Иногда в краевой зоне пятна определяется симптом скрытого мокнутия (появление отдельных микроэрозий, отделяющих серозный экссудат при поскабливании очага поражения). Для пятна характерен периферический рост с разрешением в центре, в результате чего пятно приобретает кольцевидную или гирляндообразную форму, иногда в центре появляется новое кольцо;
  • фолликулярные папулы розового или красного цвета, округлых очертаний, до 0,2 см в диаметре, иногда обнаруживающие симптом скрытого шелушения. Папулы располагаются главным образом по периферии очага поражения, участвуя в формировании валикообразного края, реже – в его центральной части, в дальнейшем они разрешаются бесследно;
  • пузырьки с гладкой поверхностью и серозным содержимым, до 0,2 см в диаметре, располагающиеся на фоне воспалительного пятна, чаще всего по его краю. Пузырьки разрешаются бесследно или вскрываются с образованием эрозий. – отрубевидные или пластинчатые чешуйки серого или серебристо-белого цвета на месте разрешающегося очага поражения;
  • микроэрозии до 0,2 см в диаметре, образующиеся после вскрытия пузырьков и располагающиеся на фоне воспалительного пятна. Эрозии разрешаются бесследно;

Элементы сыпи на слизистых

Придатки кожи

могут поражаться ногтевые пластинки кистей и/или стоп (одна- две или более), при этом характерно изменение цвета ногтей со свободного края на желто-серый (без воспалительной каймы красного цвета по периферии пораженного участка ногтя), ноготь или истончается, или утолщается, поверхность его, как правило, становится неровной.Волосы на гладкой коже и в области роста бороды и усов не изменены или обламываются на высоте 1-2 или 5-8 мм над уровнем волосяного фолликула.

Локализация

лицо, шея, туловище (грудь, живот, спина), ягодицы, бедра, голени, плечи, предплечья.

Дифференциальный диагноз

Экзематид, псориаз, нумулярная экзема, бляшечный парапсориаз, кольцевидная эритема Дарье, кольцевидная гранулёма.

Сопутствующие заболевания

гипергидроз; сахарный диабет; синдром (болезнь) Кушинга; атеросклероз; ВИЧ; иммунодефицитные состояния (не ВИЧ- обусловленные); облитерирующий эндоартериит; атопический дерматит.

Диагноз

Клиническая картина, подтверждённая результатами микроскопии и/или идентификацией колоний грибов в культуре.

Патогенез

Инкубационный период антропофильной трихофитии длится 2-4 дня, хотя он может быть крайне вариабельным. Мицелий гриба прорастает внутрь волосяного фолликула и по поверхности волоса. Интрафолликулярные гифы распадаются на цепочки спор. В течение этого активного периода распространения, который длится от 4 дней до 4 месяцев, наблюдается увеличение старых и появление новых очагов поражения. Внутри волоса, гифы спускаются до нижнего уровня кератогенной зоны и приблизительно к 12 дню образуют так называемую «муфту Адамсона». Затем наступает рефрактерный период (от 4 месяцев до нескольких лет.). В течение этого периода клиника заболевания не меняется, наступает равновесие между возбудителем и защитными силами хозяина. Следующий период инволюции характеризуется постепенным уменьшением образования спор. Зоонозный микоз имеет аналогичные периода течения болезни, хотя отличается выраженным гнойным воспалением.

Ссылка на основную публикацию