Острый средний отит у ребёнка
Боль в ухе обычно является сигналом острого среднего отита. Острый средний отит встречается у детей очень часто. Маленькие дети, которые ещё не могут сказать, что у них болит, в случае среднего отита могут становиться беспокойными, плаксивыми, у них ухудшается аппетит и нарушается ночной сон.
Средний отит ― это воспаление полости среднего уха, то есть той самой барабанной полости, где находятся крошечные слуховые косточки ― молоточек, наковальня и стремечко, которые передают звуковые колебания от барабанной перепонки к внутреннему уху. Полость среднего уха соединена с носоглоткой евстахиевой трубой. Эта трубочка нужна для того, чтобы барабанная полость вентилировалась воздухом и оставалась сухой и чистой.
Но когда малыш «простужается», то есть подхватывает респираторную вирусную инфекцию, возникает отёк слизистой оболочки носа и носоглотки, выделяется слизь. Это приводит к тому, что слуховая труба отекает и закупоривается, а в полости среднего уха никакой циркуляции воздуха не происходит, и там становится тепло и влажно. Такая среда очень благоприятна для развития микробов, которые легко проникают из носоглотки в полость среднего уха и начинают размножаться, вызывая воспаление. Чаще всего средний отит развивается у детей через несколько дней после появления насморка, а «виновниками» являются такие частые микроорганизмы, живущие в носоглотке, как пневмококк, гемофильная палочка, пиогенный стрептококк. По мере развития воспаления в барабанной полости скапливается жидкость (по-врачебному, «экссудат»), которая затем может нагноиться. Такой отит уже является гнойным.
Почему дети болеют средним отитом чаще, чем взрослые? Всё дело в анатомических особенностях верхних дыхательных путей. У малышей евстахиева труба очень мягкая и легко отекает и закрывается. Кроме того, нередко у детей увеличены аденоиды в носоглотке, которые тоже отекают при вирусных инфекциях и блокируют вход в слуховую трубу.
Как было сказано выше, наиболее частые проявления среднего отита ― это боль в ухе и повышение температуры тела (лихорадка). Нередко бывает, что у малыша, который вроде бы «пошел на поправку» после вирусной инфекции, снова возникает лихорадка. В таком случае обязательно покажите ребёнка врачу, который посмотрит, нет ли отита. Боль в ухе бывает далеко не всегда, в том числе и у старших детей. Маленький ребёнок, который еще не умеет говорить, при отите может стать беспокойным, хуже есть и спать, «беспричинно» плакать. Жидкость, которая скапливается в полости среднего уха, мешает нормальному проведению звука, и малыш начинает хуже слышать. Если жидкости скапливается слишком много, барабанная перепонка может порваться (это называется «спонтанной перфорацией барабанной перепонки»), и из уха появятся выделения, иногда с примесью крови. Это осложнение в большинстве случаев заканчивается благоприятно, но иногда может привести к длительным нарушениям слуха.
Ребенка с болью в ухе обязательно нужно показать врачу. Врач при осмотре уха (отоскопии) сразу поймёт, есть воспаление в полости среднего уха или нет. Проба с нажатием на козелок ушной раковины часто бывает недостоверной, особенно у детей старше грудного возраста. Врач обязательно покажет, как правильно промывать нос и закапывать сосудосуживающие препараты. Если малыш не умеет сморкаться, используйте специальные аспираторы для отсасывания слизи из носа. Лечение насморка уменьшит отёк слизистой оболочки носа и слуховой трубы, что улучшит вентиляцию среднего уха и позволит экссудату выйти через евстахиеву трубу естественным путем. При промывании носа не используйте устройства, подающие в нос сильную струю, поскольку жидкость может попасть через слуховую трубу в среднее ухо, что усугубит течение отита. Боль в ухе хорошо снимают капли, содержащие анестетик (например, Отипакс), а в более серьёзных случаях — ибупрофен в форме таблеток или сиропа. Правильно использовать ушные капли следующим образом: положите ребёнка на бок, закапайте 3―4 капли предварительно согретого лекарства в слуховой проход, пошевелите ушную раковину, чтобы препарат попал к барабанной перепонке, подождите 1―2 минуты, не меняя положения ребёнка. Если Вы заметили выделения из уха, никогда не используйте ушные капли без назначения врача. При высокой температуре (выше 38,5―39 ˚С) можно дать ребёнку жаропонижающие препараты (парацетамол или ибупрофен).
Во многих случаях средний отит может пройти без использования системных антибиотиков. Назначить или не назначить системные антибиотики при отите решит врач, взвесив такие факторы, как возраст ребёнка, наличие или отсутствие лихорадки, наличие или отсутствие боли в ухе и ту картину, которую он видит при отоскопии. У грудных детей без антибиотика при лечении среднего отита обойтись трудно. При отите почти всегда должен использоваться антибиотик для приёма внутрь, то есть в виде суспензии или таблеток. Знайте, что антибиотик в уколах действует ничуть не лучше, а страданий причиняет больше. Препаратом выбора для лечения отита является амоксициллин-клавуланат, поскольку он наиболее безопасен для маленьких пациентов и эффективен против тех микробов, которые вызывают отит. После начала лечения антибиотиком эффект должен появиться достаточно быстро ― температура тела нормализуется обычно в течение 24—36 часов. Если же лихорадка не снижается и картина в ухе не улучшается, может потребоваться проведение тимпаноцентеза ― прокола барабанной перепонки для того, чтобы выпустить гной. К счастью, такое бывает крайне редко. Но если это сделать необходимо, знайте, что маленький прокол барабанной перепонки заживает лучше, чем спонтанная перфорация и не приводит к нарушению слуха.
«Что можно и чего нельзя делать ребёнку, у которого отит? И как ему ещё помочь?» — спрашивают родители. Ребёнок, который болеет отитом, может выходить на улицу. Закрывать уши ватными тампонами не только бесполезно, но и вредно. Ни в коем случае нельзя делать согревающие компрессы на уши. Мыться и купать можно, если барабанная перепонка целая, без перфорации. Строгих противопоказаний для перелёта на самолете при отите нет, просто продолжайте всё необходимое лечение, а в момент взлета и посадки предложите ребёнку попить воды, пососать соску или дайте ему жевательную резинку. Жевательные и глотательные движения помогают раскрыться слуховой трубе, которая вентилирует барабанную полость и уравновешивает давление с обеих сторон от барабанной перепонки.
Обязательно покажите ребёнка врачу, если на фоне течения отита у него возникли нарушение походки, асимметрия лица («кривая улыбка»), покраснение или отечность за ухом, повторная рвота.
Детский отит: причины, симптоматика, лечение
Сегодня многие отоларингологи и педиатры признают — острый средний отит является одним из наиболее распространенных и часто встречаемых заболеваний у детей до года. Более 35% грудничков переносят заболевание на первом году жизни 1-2 раза, а практически 8% малышей этого возраста страдают от отита многократно [1]. К 3-м годам уже более 70% детей хотя бы однажды переболели острым средним отитом.
Что представляет собой заболевание? Как определить его на ранних стадиях развития и не допустить появления осложнений?
Отит у детей: симптомы
Острый средний отит — воспалительный процесс полостей среднего уха, который проявляется болью в органах слуха, повышением температуры тела, снижением слуха, выделением из уха [2].
Почему у ребенка развивается заболевание? Основной причиной развития среднего отита является влияние на слизистые оболочки бактериальных или вирусных возбудителей , попадающих в зону поражения по евстахиевой трубе [3]. Степень развития заболевания и его сложность во многом зависят от анатомо-физиологических особенностей строения органа слуха и их соответствия возрастным спецификам физиологии. При наличии нескольких предрасполагающих факторов болезнь нередко переходит в затяжные и хронические состояния .
В большинстве случаев инфекция у ребенка проникает в ушную полость через слуховую трубу, реже — травматическим и менингогенным путем. Намного реже причиной развития отита являются инфекционные заболевания (корь, туберкулез, сепсис, скарлатина и пр.), при которых возбудители отита проникают к месту поражения через кровь.
Основные возбудители отита у ребенка — пневмококки, гемофильная палочка, стрептококки. У детей младшего возраста заболевание нередко вызвано наличием грамотрицательной флоры [4].
При развитии отита у ребенка наблюдается боль в ухе, значительное повышение температуры тела, лихорадка, снижение слуха. Может ощущаться заложенность, шум, аутофония. Именно на стадии появления данных симптомов чаще всего обнаруживается отит у детей младшего возраста, ведь объяснений своему состоянию у малышей нет и они начинают искать их у взрослых.
Течение отита у ребенка
Заболевание может протекать с разным уровнем сложности. Наблюдается как легкое, так и тяжелое течение отитов. Как правило, заболевание протекает в три стадии:
- катаральная стадия;
- гнойная стадия;
- репаративная стадия [8].
На катаральной стадии ребенок начинает жаловаться на болезненные ощущения в ухе, которые вызваны сдавливанием рецепторов экссудатом. При этом незначительно повышается температура тела, проявляется кондуктивная тугоухость. На следующей стадии происходит инфицирование среднего уха, происходит активное нагноение, резко усиливается боль, температура тела достигает фебрильных значений. При наблюдении таких симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу — самолечение осложненных отитов недопустимо. На репаративной стадии воспалительный процесс замедляется, снижаются проявления боли, возникшие перфорации барабанной перепонки рубцуются [9].
Лечение отита у детей
При лечении заболеваний органов слуха у ребенка используются как консервативные, так и современные методы. Для восстановления функций слуховой трубы рекомендована разгрузочная терапия на всех стадиях заболевания. Для купирования боли проводят топическую и системную терапию [5]. Учитывая стадийность протекания заболеваний рекомендуется применять индивидуальный подход к назначению лечения при каждом конкретном случае [6].
Симптоматическая терапия подразумевает использование нестероидных противовоспалительных средств и препаратов для местной терапии, к которым относятся лидокаин-содержащие ушные капли [10]. В более серьезных случаях среднего и внутреннего отита применяют антибактериальные препараты. При самых сложных обстоятельствах может понадобиться хирургическое вмешательство.
Капли ОТИПАКС рекомендованы к применению для лечения отитов у ребенка с возраста 1 месяц [7]. В составе препарата присутствует комбинация лидокаина и феназона — веществ, обеспечивающих оперативное устранение болевых ощущений и снятие воспалений:
- лидокаин — известный анестетик местного действия амидной группы;
- феназон — вещество, являющееся производным пиразолона, обладает мощным противовоспалительным и анальгетическим свойствами.
Раствор ОТИПАКС не всасывается через кожу, оказывает местное воздействие и позволяет избавиться от неприятных ощущений уже в течение получаса после закапывания [7].
В каких случаях рекомендовано прием ОТИПАКС для детей?
- при остром течении среднего отита у детей от 1 месяца;
- при фликтенулезном (послегриппозном) отите;
- при баротравматическом отите.
Согласно инструкции по применению препарат ОТИПАКС закапывают в больное ухо по 4 капли 2-3 раза в день [7]. Процедуры проводят регулярно в течение срока до 10 суток, после чего необходима консультация врача отоларинголога для корреляции лечения.
Как применять ОТИПАКС
Большинство детей младшего возраста негативно воспринимают различные лечебные процедуры, к которым уверенно можно отнести и введение капель в ушной проход. Для нивелирования неприятных ощущений рекомендуем предварительно нагреть флакон в ладонях. После повышения температуры жидкости до показателей температуры тела аккуратно откройте упаковку с дозатором, соедините его с флаконом и снимите защитный колпачок. Закапывать ухо необходимо при вертикальном положении флакона вниз капельницей. Нажмите на нее для получения капли. После использования закройте бутылочку защитным колпачком и уберите в недоступное для детей место на хранение.
Как хранить ОТИПАКС
Препарат не требует соблюдения специальных условий для хранения. Плотно закрывайте флакон после использования, не допускайте попадания на него прямых солнечных лучей, храните при комнатной температуре в недоступном для детей месте.
Как купить ОТИПАКС капли для детей
Ушные капли ОТИПАКС продаются без рецепта. Вы можете заказать их онлайн, оформив доставку в любой населенный пункт Украины. Оплата товара производится банковской картой. Возможен наложенный платеж (оплата при получении). Покупая онлайн, вы получаете качественный препарат ОТИПАКС по доступной цене.
Первая помощь при болях в ушах у ребенка
Для того чтобы оказать первую помощь, если у ребенка болит ухо, необходимо сориентироваться в причине его состояния. Каждое заболевание требует своих методов лечения, своего подхода. Непосредственное воздействие на причину заболевания способствует улучшению ситуации в максимально сжатые сроки.
Содержание статьи
Причинами развития болевого синдрома в ухе являются следующие состояния:
- травма;
- лимфаденит;
- воспаление слюнной железы;
- неврологическая патология;
- опухолевый процесс.
Самой частой причиной боли в ухе является развитие в нем воспалительного процесса. При этом родители могут столкнуться как с наружным отитом, так и воспалением среднего уха. Симптоматика, а также необходимая помощь при этом будут иметь некоторые отличия.
Необходимость консультации ЛОР-врача
Важнейшим мероприятием, необходимым для оказания квалифицированной и корректной помощи такому ребенку, является своевременная консультация ЛОР-врача. В зависимости от причины, вызвавшей боль в ухе, лечебная тактика может заключаться в применении антибиотиков, антисептиков, неврологических препаратов, проведении симптоматического лечения. В некоторых случаях может быть достаточно только обеспечения покоя поврежденного органа. Уточнить диагноз и назначить корректное лечение может только специалист. Особенно это касается тех случаев, когда причиной развития болевого синдрома стал отит.
Лечебная тактика при отите
О развитии отита можно говорить, если дополнительными симптомами (кроме боли в ухе) являются снижение слуха, шум в ушах, недомогание и повышение температуры.
В пользу данной патологии свидетельствует и тот факт, что заболевание развилось спустя 1-2 дня, или несколько часов после появления у ребенка катаральных явлений, прежде всего, насморка, заложенности носа. При отсутствии увеличенных слюнных желез данное состояние свидетельствует о развитии у ребенка именно воспаления среднего уха.
При этом основной симптом – боль в ухе у ребенка.
Первая помощь при отите заключается в применении сосудосуживающих капель в нос.
Это логично, поскольку причиной развития отита среднего уха является отек и нарушение проходимости слуховой трубы. Применение же сосудосуживающих средств способствует улучшению ее проходимости, а значит, способствует нормализации ситуации.
Препараты с обезболивающим действием
Если болит ухо, первая помощь ребенку заключается в применении системных препаратов с анальгезирующим действием.
До осмотра отоларинголога местные средства применяться не могут, поэтому в данном случае используют парацетамол.
Он выпускается в виде таблеток, капсул, сиропа, свечей. В зависимости от каждого конкретного случая, может использоваться та или иная форма выпуска. Еще одним препаратом, рекомендованным к использованию с самого раннего возраста, является ибупрофен. Оба препарата также обладают противовоспалительным и жаропонижающим действием, что также важно в случае с отитом.
Другие препараты могут применяться только после консультации специалиста и проведения им отоскопии. Это касается как ушных капель, содержащих в своем составе этиловый спирт, нестероидные противовоспалительные средства, так и антибиотиков в любой форме выпуска. Несвоевременное применение этих препаратов может вызвать тяжелые необратимые последствия.
Если после консультации отоларинголога уточнен диагноз катарального отита, то эффективным методом, способствующим купированию болевого синдрома, является применение ушных капель, в состав которых входят антисептики, анальгезирующие средства, кортикостероиды или местные анестетики. Могут использоваться и комплексные препараты, имеющие в своем составе несколько составляющих. Самыми популярными средствами, применяемыми в этих целях, является Отинум, Отипакс, спиртовой раствор борной кислоты, Софрадекс.
Эти же препараты могут быть использованы на доперфоративной стадии острого гнойного отита. Они оказывают выраженное противовоспалительное и анальгезирующее действие.
Ушные капли всегда применяют в подогретом виде, их температура должна составлять 35-40 градусов.
При наличии перфорированной барабанной перепонки эти препараты принимать можно только с разрешения врача, поскольку некоторые из их компонентов обладают токсическим действием на косточки среднего уха и слуховой нерв.
Первая помощь, если у ребенка болит ухо, заключается в обездвиживании пораженного уха. Это необходимо, поскольку малейшее прикосновение к воспаленному уху, или даже движение воздуха вызывает усиление болезненности в пораженном органе. На этом наблюдении основано уточнение диагноза путем надавливания на козелок. Нагнетательные движения воздуха способствуют увеличению его давления в наружном слуховом проходе и усилению боли. Для ограничения такого воздействия прибегают к иммобилизации уха. Для этого в наружный слуховой проход может быть вставлена ватная турунда или надета шапка, фиксирующая ушную раковину.
У взрослых пациентов для купирования болевого синдрома при первых признаках заболевания широко используются тепловые процедуры и водочные компрессы. Применение из обусловлено тем, что тепловое воздействие способно маскировать болевые ощущения. В качестве лечения отита эти мероприятия могут быть использованы только у детей старше 5 лет. В более раннем возрасте проведение их является опасным.
Факторы, влияющие на выбор лечебной тактики
Если у ребенка болит ухо, что делать, и какая первая помощь может быть оказана, зависит от
- причины развития данного синдрома;
- клинических проявлений заболевания (наружный или средний отит, катаральное или гнойное воспаление);
- целостности барабанной перепонки.
Для корректного назначения лечения важно и общее состояние пациента, степень интоксикации, температурные показатели. Катаральный отит не нуждается в проведении антибиотикотерапии с первых же часов заболевания. В большинстве случаев выздоровление наступает после применения назальных сосудосуживающих и ушных капель. Антибиотики не относятся в этом случае к препаратам первой помощи. Однако если по истечении двух суток состояние пациента остается без улучшения, то антибиотики становятся неотъемлемой частью комплексного лечения.
Наличие гнойного отита подразумевает применение антибиотиков с первых часов заболевания.
Именно их своевременное и корректное назначение является профилактикой развития тяжелых осложнений отита. Применяться они могут как в виде местного лечения, так и таблетированных форм. В тяжелых случаях возможно совместное назначение местных и системных препаратов.
Боль в ушах у ребенка и первая помощь в этом состоянии – это то, с чем приходится сталкиваться почти всем родителям. До трехлетнего возраста 90% детей переносят острое воспаление среднего уха. Знание основ лечебной тактики является залогом быстрейшего выздоровления и профилактикой осложнений.
Средний отит у детей: советы врача-отоларинголога
Средний отит по последним международным тенденциям — это патология слуховой трубы. Продолжение инфекции, которая возникает в носоглотке, как правило, уже попадает в среднее ухо. В норме носоглотка соединена со средним ухом с помощью слуховой трубы, у детей эта труба очень короткая, и инфекция может попасть из носоглотки через нее, когда дети сильно дуют носом или путем миграции микроорганизмов.
Возникновение среднего отита у детей чаще всего начинается с вируса, а дальше уже присоединяется некая бактериальная флора. Современная терапия среднего отита очень четко ставит грань, где нужно сразу использовать антибиотики, а где наблюдать. С учетом тенденций в мире, что антибиотики не назначаются просто так и для того, чтобы держать под контролем штаммы микроорганизмов, резистентные к антибиотикам, терапию антибактериальными препаратами начинают позже или вообще не назначают.
По статистике до 80% средних отитов заканчиваются без антибиотиков. И только 20% нуждаются в назначении антибактериальной терапии сразу.
Категоричным является применение антибиотиков в двух случаях: возраст ребенка до 2-х лет и тяжелое течение болезни (температура больше 38°С, сильные боли и т.д.). В таких случаях антибиотик назначается немедленно. По соглашению сторон и при условии того, что ребенка могут показать врачу, процесс назначения антибиотиков откладывается где-то на сутки-двое.
Если, например, за сутки ребенку стало хуже или состояние не изменилось, лишь тогда назначают антибиотики. Как правило, назначаются сосудосуживающие капли в нос, противовоспалительные средства, которые подавляют воспаление в носоглотке и в среднем ухе, назначаются противовоспалительные капли в ухо, которые снимают боль и оказывают противовоспалительное воздействие на барабанную перепонку.
Основные симптомы
Дети младшего возраста трут ухо, не дают к нему коснуться. Дело в том, что в детском возрасте полноценный наружный слуховой проход не сформирован, поэтому при надавливании на козелок возникает очень сильная боль, у взрослых уже такого нет. Температура может быть, как критическая (под 38°С), так и субфебрильная. Температура — это способность организма отвечать в той или иной форме на инфекцию. У кого-то организм реагирует гиперреактивно, может быть высокая температура, у кого-то, наоборот, гипореактивно.
Кто входит в группу риска?
Это дети, которые имеют хронические проблемы с носоглоткой: аденоидиты, постоянный насморк. У этих детей средний отит возникает чаще.
Для того чтобы четко понять, бактериального или вирусного генеза средний отит, нужно сделать анализ крови. А так в принципе самое главное — это осмотр ребенка.
Какие могут быть осложнения, если не вылечить или недолечить?
Это внутричерепные осложнения: абсцесс мозга, мастоидиты, которые могут приводить даже к летальным исходам. Может возникать прорыв барабанной перепонки. Хотя считается, что это не категорическое осложнение, но до него лучше не доводить. Даже в тех случаях, когда уже есть выпячивание при среднем гнойном отите, лучше сделать вскрытие, снять компрессию, и тогда перепонка лучше заживает.
Профилактика
Необходимо держать нос в порядке. При возникновении насморка следует всегда использовать солевые спреи в нос. Первое, что должны знать родители, — не использовать очень долго сосудосуживающие капли, следить за состоянием носоглотки.
Как облегчить состояние ребенка в домашних условиях?
Дать обезболивающее согласно возрасту ребенка. Можно закапать в ухо лекарства, которые обезболивают барабанную перепонку. Категорически нельзя греть, потому что есть разные стадии отита. В некоторых случаях греть категорически запрещено. Использование народных средств при острых отитах нецелесообразно.
Нужно следить, как ребенок «выдувает» нос. Следует научить правильно выдувать нос: сначала выдувается одна ноздря, а затем вторая. Если ребенок не умеет выдувать, чаще всего сам ребенок и надувает себе отит. Сильное дутье провоцирует попадание инфекции через слуховую трубу в среднее ухо. Можно использовать аспираторы, они бывают разных типов. При использовании аспиратора необходимо сначала разжижать слизь солевыми спреями, а затем убирать его с носовых ходов. Для детей младшего возраста за этим должны следить родители.
Необходимо следить за состоянием ребенка, за состоянием носоглотки, вовремя обращаться за помощью к врачу и не заниматься самолечением.
Отит у ребенка
Огромное спасибо замечательному доктору гинекологу Виктории Викторовне за отличный, очень грамотный, очень профессиональный и очень душевный прием. Я получила рекомендации по лечению и профилактике.
Рекомендую всем женщинам посетить этого замечательного доктора.
Я мама 9 лет. дочери. Были на приеме у Игнатьевой Ольги Николаевны. Понравилось отношение внимательное к нам. Все назначения подробные и адекватные. Очень понравился доктор. Однозначно будем ходить. Профессионал.
Средний отит очень распространен у детей. Вирусное или бактериальное воспаление слизистых оболочек достаточно болезненное, но чаще всего заживает быстро и без осложнений. Воспалению среднего уха предшествует простудное заболевание носоглотки. Но не стоит недооценивать данное состояние. Чем раньше будет поставлен диагноз и назначено лечение, тем лучше.
Наружный отит у ребенка развивается при прямом контакте с источником инфекции и поражает наиболее подверженную воздействию часть слухового прохода. Более распространенным является средний отит, который затрагивает часть за барабанной перепонкой (эта форма болезни не заразна).
Виды отита у детей
Воспалительное заболевание уха имеет различную локализацию и симптоматику:
Наружный. Поражает видимую часть ушной раковины и начинается с появления фурункула или нагноения.
Средний. Патологический процесс охватывает область среднего уха и барабанную перепонку.
Отит бывает катаральный и гнойный, в зависимости от характера воспалительного экссудата Катаральная форма развивается на фоне воспалительного процесса носоглотки и часто протекает без ярко выраженной симптоматики. Гнойный отит у ребенка имеет инфекционный характер и охватывает все анатомические отделы среднего уха.
Причины отита у ребенка
Дети более восприимчивы к отиту, особенно в дошкольном возрасте. Причины этой предрасположенности различны. Прежде всего, это проблема анатомического строения: евстахиева труба, расположенная внутри слухового прохода и соединяющая ухо с горлом, еще не имеет такого положения, как у взрослого человека. Именно поэтому гнойное содержимое трудно выделяется, застаиваясь внутри.
Кроме того, иммунная система ребенка, как правило, незрелая в первые годы жизни, что затрудняет борьбу с инфекциями. Увеличенные миндалины, носовые полипы (наросты слизистой оболочки в носу) или хронические инфекции верхних дыхательных путей осложняются присоединением различных инфекций. Как только бактерии или вирусы попадают в среднее ухо через ушную трубку, они вызывают воспалительный процесс.
Маленькие дети особенно восприимчивы к ушным инфекциям, т. к. евстахиева труба у них еще очень короткая, но имеет сравнительно большой диаметр. В результате отделяемый секрет или другая тканевая жидкость выделяется значительно хуже, чем у взрослых, обеспечивая вирусы и бактерии идеальной питательной средой. В результате воспаления, вызванного возбудителями, слизистые оболочки продолжают набухать, и выделяемый секрет закупоривает внутреннее ухо. В редких случаях патогены проникают в ухо через кровь. Примерами этого является отит при скарлатине.
Факторы, повышающие риск развития среднего отита у детей:
Острый средний отит у детей часто вызван бактериями, такими как пневмококк, стрептококк или стафилококк. Они проникают из носоглотки в среднее ухо, где размножаются и вызывают воспаление. Среди причин также следует выделить мельчайшие травмы кожи слухового прохода, которые возникают при неправильном использовании ватных палочек или других вспомогательных средств.
Если заболевание протекает без осложнений, то может быть вылечено спонтанно – через 2-3 дня. При назначении терапии первые улучшения, как правило, происходят через несколько дней, а инфекция должна исчезнуть в течение недели. Если у ребенка осталась жидкость в ухе после выздоровления, то необходимо динамическое наблюдение. В норме она присутствует в течение 3-6 недель после выздоровления.
Симптомы отита у детей
При развитии заболевания дети очень беспокойны и много плачут. Сначала они хватаются за больное ухо, позже любое прикосновение вызывает сильную боль. Дети старшего возраста отказываются от какой-либо пищи, жалуются на резкую, пульсирующую боль.
Основные симптомы отита у детей:
высокая температура тела (до 40 градусов);
ухудшение общего состояния.
Поскольку накопление выделений в ухе вызывает декомпенсацию в механизме управления давлением, могут присутствовать такие симптомы, как тошнота, рвота, головокружение, потеря аппетита и бессонница.
Случается, что из уха также вытекает гнойный, кровянистый секрет. Данный признак указывает на разорванную барабанную перепонку. После появления гнойных выделений внутреннее давление ослабевает и боль проходит. Наружный отит сопровождается болью при нажатии на козелок, отеком и зудом в области ушной раковины.
Возможные осложнения
Накопление жидкости в среднем ухе может повлиять на слух. Если жидкость не удаляется или ушная трубка остается заблокированной в течение длительного времени, то есть риски присоединения бактериальной инфекции.
Редкие осложнения отита у детей:
воспаление прилегающих костей (мастоидит) с покраснением за ухом и оттопыренной ушной раковиной;
воспаление мозговой оболочки (менингит) или паралич лицевого нерва.
Если у ребенка часто возникает данное заболевание, слух может ухудшаться. Не исключено, что это замедлит развитие речи.
Диагностика отита у детей
При появлении первичных симптомов необходимо проконсультироваться с педиатром, чтобы определить верный терапевтический путь. При необходимости пациент будет направлен к узкому специалисту – отоларингологу.
Врач осматривает ухо с помощью отоскопа. Выпуклость барабанной перепонки указывает на скопление жидкости и повышение внутреннего давления. Специалист в обязательном порядке изучает историю болезни ребенка:
часто ли он страдает от ушных инфекций;
была ли диагностирована инфекция в недавнем времени в области дыхательных путей.
При ухудшении слуховых качеств ЛОР проверяет слух ребенка. Специалист также может провести проверку подвижности барабанной перепонки (тимпанометрию), чтобы обнаружить скопление жидкости в среднем ухе.
Лечение отита у ребенка
Существуют различные подходы к лечению инфекции слухового прохода. Врачи, как правило, избегают немедленного назначения антибиотиков по нескольким причинам, тем более что отит часто заживает спонтанно через несколько дней. Если инфекция вызвана вирусом, антибактериальные препараты будут совершенно бесполезны. Антибиотики также не лишены побочных эффектов и могут вызывать резистентность.
Основные методы лечения отита у ребенка:
Антибактериальное. Назначаются антибиотики, если ребенок страдает частыми ушными инфекциями, а также при наличии факторов риска развития осложнений. Врачи, как правило, принимают выжидательную тактику (от 48 до 72 часов), чтобы оценить состояние пациента. Препаратом выбора, как правило, является Амоксициллин.
Болеутоляющее. Для облегчения общего состояния ребенка и уменьшения боли назначаются обезболивающие препараты. Ушные капли не только снимают дискомфорт, но также уменьшают отек и устраняют воспалительный процесс. Имеется противопоказание – нарушение целостности барабанной перепонки.
Обязательно назначаются назальные сосудосуживающие спреи, которые останавливают образование слизи в носовых пазухах и предотвращают прогрессирование болезни.
В тяжелых случаях, когда средний отит повторяется снова и снова, в барабанную перепонку вставляется небольшая трубка. Таким образом, жидкость может стекать. Иногда при частых ушных инфекциях необходимо удалить миндалин.
В неперфоративной стадии проводится очищение наружного слухового прохода и промывание среднего уха. Для улучшения функции слуховой трубы назначается процедура продувания по Политцеру.
Хирургическое лечение отита у ребенка проводится при сильных и продолжительных болях, нагноении в ушной полости и разрыве барабанной перепонки. Операция (тимпанопластика) необходима в запущенных случаях, когда прогрессирует тугоухость и повреждается слуховая косточка.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие отита, нужно соблюдать ряд рекомендаций:
Если у ребенка простуда, следует использовать сосудосуживающие назальные капли (по назначению врача).
Прививки против отдельных патогенов, таких как пневмококк и грипп могут предотвратить часть инфекций.
Своевременное и правильное очищение носовых ходов от скопившейся слизи.
Острый отит у детей является одним из наиболее распространенных заболеваний. Частые или запущенные ушные инфекции представляют опасность для слуха и речи. Лечение нужно проводить своевременно, обратившись к врачу.
Преимущества лечения отита в клинике «РебенОК»
В клинике работают врачи с большим практическим опытом. Специалисты используют современное диагностическое оборудование и назначают эффективное лечение детского отита, учитывая возраст и состояние пациента. При необходимости можно вызвать врача на дом или воспользоваться услугой «Online-консультация».
Бойкова Н.Э., Рыбалкин С.В. Острый средний отит у детей: стандарты лечения. [Электронный ресурс]
Устинович А.А., Устинович К.Н. Особенности клинических проявлений острого среднего отита у детей первых месяцев жизни. [Электронный ресурс]
Статья не заменяет прием врача. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, который определит диапозон и назначит лечение.
ОТИПАКС 16,0 КАПЛИ УШНЫЕ
Местное симптоматическое лечение и обезболивание у детей с рождения и взрослых при среднем отите с неповрежденной барабанной перепонкой, в том числе при: • остром экссудативном среднем отите; • отите как осложнении после гриппа, экссудативном вирусном отите; • баротравматическом отите
Аналоги
Информация о товаре
Характеристики
Лекарственная форма
Состав
Фармакотерапевтическая группа
Фармакодинамика
Феназон обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием. Лидокаин обладает местноанестезирующим действием.
Фармакокинетика
Показания
Местное симптоматическое лечение и обезболивание у детей с рождения и взрослых при среднем отите с неповрежденной барабанной перепонкой, в том числе при:
Противопоказания
Необходимо убедиться в целостности барабанной перепонки перед началом применения препарата. В случае применения препарата при перфорированной барабанной перепонке препарат может вступить в контакт с органами среднего уха и привести к возникновению осложнений.
При неповрежденной барабанной перепонке и правильном способе применения препарата вероятность поступления действующих веществ в системный кровоток крайне низка. В связи с этим, в отсутствие противопоказаний, применение препарата Отипакс® беременными женщинами и женщинами в период грудного вскармливания возможно.
Способ применения и дозы
Отипакс® применяется у детей с рождения и взрослых местно, путем закапывания в наружный слуховой проход на стороне поражения 2-3 раза в день по 4 капли.
Во избежание соприкосновения холодного раствора с ушной раковиной, флакон перед применением следует согреть в ладонях.
Продолжительность лечения препаратом Отипакс® – не более 10 дней, после чего следует пересмотреть назначенное лечение.
Побочные действия
Существует риск возникновения местных аллергических реакций, раздражения и гиперемии слухового прохода.
Просьба сообщать лечащему врачу обо всех случаях возникновения неуказанных в инструкции нежелательных реакций.
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Сведения о клинически значимом взаимодействии с другими лекарственными препаратами и (или) пищевыми продуктами отсутствуют.
Особые условия
В целях профилактики осложнений, перед началом применения препарата Отипакс® рекомендуется консультация врача-оториноларинголога для исключения перфорации барабанной перепонки. Если симптомы заболевания ухудшаются или отсутствует улучшение, через 2-3 дня лечения необходима повторная консультация врача. При первом применении препарата или возобновлении лечения особых действий не требуется. Дополнительных или особых действий при пропуске одной или нескольких доз препарата, а также при его отмене не предусмотрено.
Спортсменам необходимо учитывать, что препарат Отипакс® содержит действующее вещество, которое может дать положительный результат при допинг-контроле.
Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованных лекарственных препаратов не требуются.
Температура хранения
Особые условия хранения
После вскрытия флакона препарат следует использовать в течение 1 месяца. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Отзывы
Уважаемые пользователи! Возможность написания отзывов на сервисе Apteka.ru на отдельные товары недоступна в целях недопущения введения пользователей сервиса Apteka.ru в заблуждение относительно их свойств, характеристик и показаний к применению. Свое мнение о товаре вы можете сообщить нам с помощью обратной связи.
Загрузка...