Силест – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Аналоги препарата силест

Силест – силест является комбинированным пероральным контрацептивом, действие которого обуславливается центральным и периферическим механизмами. Подавляя выделение гонадотропинов, Силест препятствует созреванию яйцеклеток в яичниках и овуляции.

Помимо этого, Силест повышает вязкость цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку, и действует на эпителий эндометрия, уменьшая вероятность имплантации.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Силест, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
Силест
Таб 1х21 (Силаг АГ (Швейцария)	307.00
Норгестимат* + Этинилэстрадиол* (Norgestimate* + Ethinylestradiol*)

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве силест. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Отчет посетителей об эффективности

Информация еще не была предоставлена

Отчет посетителей о побочных эффектах

Информация еще не была предоставлена

Отчет посетителей об оценке стоимости

Информация еще не была предоставлена

Один посетитель сообщил о частоте приема в день

Отчет посетителей о дозировке

Информация еще не была предоставлена

Отчет посетителей о сроке начала действия

Информация еще не была предоставлена

Отчет посетителей о времени приема

Информация еще не была предоставлена

Двенадцать посетителей сообщили о возрасте пациента

Отзывы посетителей

Официальная инструкция по применению

Действующее вещество

Состав

Таблетки	1 табл.
активные вещества:
норгестимат	0,25 мг
этинилэстрадиол	0,035 мг
вспомогательные вещества: лактоза — 89,007 мг; крахмал прежелатинизированный — 10 мг; магния стеарат — 0,5 мг; FD&С синий №2 лак 13% — 0,208 мг

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Применение препарата Силест следует начинать с приема 1 табл. препарата в первый день менструального кровотечения. После этого в течение 20 дней необходимо принимать ежедневно по 1 табл. Затем следует 7-дневный перерыв в приеме препарата. Обычно через несколько дней после окончания приема таблеток наступает менструальноподобное кровотечение.

Следующий цикл приема препарата Силест следует начинать на восьмой день, т.е. через 7 дней после прекращения приема таблеток в ходе предыдущего цикла. Первая таблетка нового цикла должна приниматься вне зависимости от того, прекратилось или еще продолжается кровотечение.

На блистерной упаковке препарата проставлены дни недели. Для удобства проверки регулярности приема таблеток рекомендуется начинать каждый новый цикл с таблетки, помеченной данным днем недели, и дальше продолжать без перерывов весь цикл приема.

Контрацептивные препараты обладают наибольшей эффективностью, если их принимать в одно и то же время суток, например по утрам.

В случае пропуска обычного времени приема, таблетку следует принять немедленно. Отступление от обычного времени приема до 12 ч обеспечивает надежное контрацептивное действие. Эффективность препарата снижается при задержке в приеме таблетки более 12 ч. Если с обычного времени приема препарата прошло более 12 ч или пропущен прием больше чем одной таблетки, прием препарата следует немедленно возобновить, оставив в упаковке пропущенную таблетку. Однако до конца данного цикла следует пользоваться дополнительными средствами предохранения от беременности, такими как презерватив или вагинальные контрацептивные суппозитории. В таких ситуациях нельзя полагаться на метод «безопасных дней» или «температурный» метод контрацепции.

После рождения ребенка прием препарата Силест следует начинать не ранее чем через 4 нед после родов, при условии, что женщина не кормит ребенка грудью.

После аборта или выкидыша на сроке до 20 нед беременности прием таблеток можно начать сразу же, в этих случаях использование дополнительных методов контрацепции не требуется.

После индуцированного или самопроизвольного аборта на сроке беременности свыше 20 нед гормональные контрацептивные средства можно начинать использовать на 21-й день после аборта или в первый день появления естественной менструации (в зависимости от того, что наступит раньше). В этих случаях в течение первых 7 дней цикла рекомендуется помимо приема препарата Силест использовать дополнительные местные контрацептивные средства. В исключительных случаях, при наличии медицинских показаний к обеспечению немедленной надежной контрацепции, прием препарата Силест может быть начат через 1 нед после аборта. Необходимо учитывать, что риск появления тромбоэмболических осложнений повышен при приеме в период после аборта.

При возникновении рвоты или диареи Силест может потерять свою эффективность, поскольку для полного усвоения таблетки организмом требуется 4 ч. В таком случае рекомендуется продолжить прием препарата Силест, дополняя его действие другими контрацептивными средствами до наступления менструации.

Форма выпуска

Производитель

Производитель, фасовка, упаковка, выпускающий контроль качества: Силаг АГ, Шаффхаузен, Хохштрассе 201, СН-8205, Швейцария.

Держатель регистрационного удостоверения: ООО «Джонсон & Джонсон», Россия.

Силест аналоги и цены

Всего найдено 71 аналог Силест
Все аналоги Силест подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация).
Действующие вещества: Норгестимат и эстрогены
Укажите ваш точный адрес, чтобы купить Силест в ближайшей аптеке

Аналоги по показанию и способу применения

Аналоги совпадают по коду ATC 4-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показанию и способу применения.

Модэлль Анти

Бонадэ

Нон-овлон

Цикло-Прогинова

Микрогинон

Ригевидон

Минизистон 20 Фем

Марвелон

Новинет

Регулон

Мерсилон

Мунали

Модэлль Овуле

Логест

Фемоден

Дифенда

Линдинет

Миланда

Модэлль Тин

Артиция

Линдинет 20

Линдинет 30

Ярина

Димиа

Ярина Плюс

Видора

Видора Микро

Дарилия

Джаз Плюс

Мидиана

Модэлль Про

Модэлль Тренд

Симициа

Фиона

Дайла

Дроспифем

Велмари

Джес плюс

Делсия

Анабелла

Модэлль

Жанин

Зоэли

Зоули

Динорет

Жастинда

Наадин

Белара

Аналоги по коду ATC 3-го уровня

Аналоги совпадают по коду ATC 3-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показания и способу применения.

Три-регол

Триквилар

Модэлль Либера

Три-Мерси

Гестарелла

Экслютон

Эскапел

Модэлль 911

Депо-провера

Провера

Импланон НКСТ

Импланон

Лактинет

Чарозетта

Лактинет-Рихтер

Модэлль Мам

Постинор

Эвадир 2

Двелла

Все аналоги Силест представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Силест инструкция

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

Состав

норгестимат – 250 мкг;

этинилэстрадиол – 35 мкг.

Фармакологическая группа

Контрацептивное средство (эстроген+прогестаген).

Фармакологическое действие

Силест® является комбинированным пероральпым контрацептивом, действие которого обуславливается центральным и периферическим механизмами. Подавляя выделение гонадотропинов, Силест® препятствует созреванию яйцеклеток в яичниках и овуляции. Помимо этого, Силест® повышает вязкость цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку, и действует на эпителий эндометрия, уменьшая вероятность имплантации. .

При пероралыюм приеме норгестимат хорошо всасывается как отдельно, так и в сочетании с этинилэстрадиолом. Максимальная концентрация (Стах) в плазме крови достигается через 1-2 часа. Норгестимат активно метаболизируется. Период полувыведения составляет около 4 часов. Метаболиты выводятся из организма медленно. По истечении 2 недель около 50 % активного вещества выделяется с мочой и около 40 % – через кишечник.

Этииилэстрадиол быстро и почти полностью всасывается при пероралыюм приеме. CmdX в плазме крови достигается через 1-2 часа. Этииилэстрадиол лишь частично метаболизируется в организме. Период полувыведения составляет 4,5 часа Свыше 17 % активного вещества выводится в неизмененном виде с мочой и более 10 % выделяется через кишечник. Метаболитами являются эстрадиол, эстриол и, главным образом, 2-гидрокси- и 160>-гидроксиэтинилэстрадиол.

Показания

Контрацепция у женщин.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

– венозный тромбоз, в том числе в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легких);

– артериальный тромбоз, в том числе в анамнезе (в т.ч. острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, тромбоз артерий сетчатки) или предвестники тромбоза (в т.ч. стенокардия или транзиторная ишемическая атака);

– наследственная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, например, дефицит антитромбина-Ш, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемия, наличие антифосфолипидных антител (в т.ч. к кардиолипину и другим фосфолипидам);

– наличие серьезных или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза;

– мигрень с аурой;

– артериальная гипертензия (артериальное давление 160/100 мм рт. ст. и выше);

– сахарный диабет с поражением сосудов;

– серьезные нарушения функции печени в настоящее время или в анамнезе (до тех пор, пока функции печени не восстановятся);

– аденомы или карциномы печени в настоящее время или в анамнезе;

– подтвержденный или подозреваемый рак молочной железы;

– рак эндометрия или другие подтвержденные или подозреваемые эстрогензависимые новообразования;

– генитальное кровотечение неясной этиологии;

– подтвержденная или предполагаемая беременность;

– заболевание клапанов сердца с осложнениями;

– холестатическая желтуха при применении других пероральных гормональных контрацептивов или холестатическая желтуха во время беременности в анамнезе;

– возраст до 18 лет;

– послеродовой период (3 недели);

– венозная или артериальная эмболия у братьев, сестер или у родителей в относительно молодом возрасте;

– длительная иммобилизация или обширная хирургическая операция;

– факторы риска ишемической болезни сердца, например, гиперлипидемия, артериальная гипертензия или ожирение;

– артериальная гипертензия (стойкие уровни АД 140-159/90-99 мм рт. ст.);

– тромбофлебит поверхностных вен и варикозное расширение вен;

– поражения клапанного аппарата сердца с осложнениями (митральный стеноз с фибрилляцией предсердий);

– тяжелая депрессия или наличие этого заболевания в анамнезе;

– системная красная волчанка;

– нарушения функции печени;

– гипертриглицеридемия, в том числе в семейном анамнезе;

– острое нарушение функции печени во время предшествующей беременности или предшествующего использования половых гормонов;

– ациклические кровянистые выделения/кровотечения;

– нарушения функции почек;

– курение в возрасте старше 35 лет.

Беременность

Препарат Силест® противопоказан беременным женщинам.

Эпидемиологические исследования не выявили повышения риска врожденных дефектов у детей, матери которых до беременности принимали пероральные контрацептивы. В большинстве современных исследований не обнаружены также тератогенные эффекты, в частности аномалии сердца и укорочение конечностей, у потомства женщин, которые во время беременности по ошибке принимали пероральные контрацептивы. Комбинированные пероральные контрацептивы могут влиять на лактацию, т.е. уменьшать количество и изменять состав грудного молока. Кроме того, небольшая часть контрацептивных стероидов и/или их метаболитов может проникать в грудное молоко. В связи с этим Силест® противопоказан в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка

Перорально. Для достижения максимального контрацептивного эффекта таблетки Силест® должны приниматься точно в соответствии с назначением и указаниями по применению, в одно и то же время ежедневно, например, перед сном. Таблетки принимаются без перерывов в первый день менструального цикла в следующем порядке: одну таблетку препарата Силест® принимают, запивая водой, один раз в день в одно и то же время в течение 21 дня. После приёма последней таблетки следует 7-дневный перерыв, в течение которого таблетки принимать не следует. Обычно через несколько дней после окончания приема таблеток наступает менструальноподобное кровотечение, как правило наступающее в период со 2-го по 4-й день после приёма последней таблетки препарата. По окончании этих 7 дней, на 8-й день, должен быть начат следующий цикл приёма препарата Силест®, даже если кровотечения не было, или оно ещё не закончилось.

Переход на препарат Силест® с другого комбинированного перорального контрацептива При переходе с другого комбинированного перорального контрацептива прием препарата Силест® должен быть начат в период с 1 по 7 день после приёма последней таблетки ранее принимавшегося препарата. Перерыв продолжительностью более чем 7 дней без приёма других гормональных контрацептивов перед началом приема препарата Силест® недопустим.

Если между приемом последней таблетки предыдущего цикла и приемом первой таблетки нового цикла прошло более 7 дней, то в течение первых 7 дней нового цикла дополнительно должен быть использован негормональный метод контрацепции (презерватив, диафрагма, спермицидные препараты).

В случае если в период свободный от приема нового цикла имел место незащищенный половой акт, возможно наступление беременности.

При переходе с использования перорального контрацептива, содержащего только прогестерон, прием препарата Силест® должен быть начат на следующий день после приёма последней таблетки предыдущего препарата. В первые 7 дней нового цикла использовать дополнительные способы контрацепции не обязательно.

Применение препарата Силест® после родов

После рождения ребенка прием Силеста® следует начинать не ранее чем через 3 недели после родов, при условии, что женщина не кормит ребенка грудыо.

Применение препарата Силест® после аборта или выкидыша

После аборта или выкидыша на сроке до 20 недель беременности прием препарата можно начать сразу же. В этом случае использование дополнительных методов контрацепции не требуется. После аборта или выкидыша овуляция может наступить в течение 10 дней. После аборта или выкидыша на сроке беременности 20 недель и более гормональные контрацептивы можно начинать использовать на 21-ый день после аборта или в первый день менструации (в зависимости от того, что наступит раньше). В этом случае в течение первых 7 дней цикла рекомендуется помимо приема препарата Силест® использовать дополнительные негормональные способы контрацепции (презерватив, диафрагму, спермицидные препараты).

В исключительных случаях, при наличии медицинских показаний к обеспечению немедленной надежной контрацепции, прием препарата Силест® может быть начат в течение 1 недели после аборта. При этом необходимо учитывать повышенный риск развития тромбоэмболических осложнений.

Применение препарата в случае пропуска таблетки

Если с момента обычного времени приема препарата прошло не более 24-х часов, пропущенную таблетку следует принять как можно скорее. Следующую таблетку следует принять в обычное время. Это означает, что две таблетки могут быть приняты в один день.

Если две таблетки препарата Силест® были пропущены в течение первой или второй недели приёма, следует принять две таблетки в день, когда был обнаружен пропуск, и ещё две таблетки на следующий день. Затем следует принимать по одной таблетке в день до окончания приёма упаковки. Кроме того, следует применять дополнительный метод негормональной контрацепции (презерватив, диафрагму, спермицидные препараты) в течение 7 дней регулярного приёма препарата.

Если две таблетки пропущены на третьей неделе приёма, следует прекратить приём таблеток из этой упаковки, и начать приём таблеток из новой упаковки. Кроме того, следует применять дополнительный метод негормональной контрацепции (презерватив, диафрагму, спермицидные препараты) в течение 7 дней регулярного приёма препарата.

Если в течение первых трех недель цикла были пропущены суммарно 3 таблетки препарата, следует прекратить приём таблеток из этой упаковки, и начать приём таблеток из новой упаковки. Кроме того, следует применять дополнительный метод негормональной контрацепции (презерватив, диафрагму, спермицидные препараты) в течение 7 дней регулярного приёма препарата.

Прием препарата в случае рвоты и/или диареи

Если в течение 3-х часов после приёма таблетки наблюдается рвота, или возникает диарея, продолжающаяся более 24-х часов, эффективность контрацепции может быть снижена. В этом случае следует применять дополнительный метод негормональной контрацепции (презерватив, диафрагму, спермицидные препараты) в течение 7 дней регулярного приёма активного препарата. Если рвота и/или диарея продолжается, следует проконсультироваться у специалиста. *

Если схема приема препарата Силест® соблюдена правильно, препарат помогает предотвратить беременность, начиная с первого дня приёма, включая 7-дневный перерыв в приёме препарата.

На блистерной упаковке препарата проставлены дни недели. Для удобства проверки регулярности приема таблеток рекомендуется начинать каждый новый цикл с таблетки, помеченной данным днем недели, и дальше продолжать без перерывов весь цикл приема.

Побочное действие

Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения, тромбоз глубоких вен, артериальная тромбоэмболия, тромбоэмболия легочных или других сосудов, отеки.

Опухоли: доброкачественные и злокачественные опухоли печени, рак шейки матки и молочной железы.

Гепатобилиарная система: холестатическая желтуха, синдром Бадда-Киари, внутрипеченочный холестаз, холелитиаз.

ЖКТ: тошнота, рвота, абдоминальная боль, метеоризм, колиты.

Половые органы: межменструальные кровотечения, мажущие кровянистые выделения, аменорея, изменения менструального цикла, увеличение размеров фибромиомы матки, вагинальный кандидоз, увеличение секреции шейки матки, эрозия шейки матки, снижение либидо, предменструальный синдром, временное бесплодие после окончания приема препарата

Грудные железы: болезненность и ощущение напряжения, галакторея, нагрубание, увеличение размеров, уменьшение лактации при приеме непосредственно после родов.

Кожа: узловатая эритема, кожная сыпь, хлоазма, экссудативная эритема, акне, себорея, алопеция, гирсутизм, пигментные пятна на лице, гипертрихоз, пемфигоид (гестационный герпес), меланодермия с тенденцией к персистированию.

Органы зрения: катаракта, поражения глазного нерва, изменение кривизны роговицы, ощущение дискомфорта при ношении контактных линз.

ЦНС: головная боль, изменения настроения, раздражительность, депрессия, хорея.

Метаболизм: задержка жидкости, изменения массы тела (уменьшение или увеличение), снижение толерантности к глюкозе, изменения аппетита.

Почки: снижение функции почек, гемолитико-уремический синдром.

Другие: головокружение, мигрень.

При появлении менструально-подобных кровотечений, прием Силеста следует продолжать. Если же кровотечение не прекращается, то необходимо провести обследование, чтобы исключить органические причины. Подобные рекомендации касаются и мажущих кровянистых выделений, которые могут появляться нерегулярно в течение нескольких циклов приема Силеста или впервые после продолжительного приема препарата. Если по окончании цикла приема препарата кровотечение не наступает, необходимо исключить наличие беременности до начала нового цикла приема Силеста.

Противопоказан детям до 18 лет.

Передозировка

Серьезных случаев отравления в результате передозировки Силеста не отмечалось. При передозировке могут возникнуть тошнота, рвота, и вагинальные кровотечения.

Специфического антидота не существует. В случае передозировки нужно сделать промывание желудка (в течение первого часа после приема препарата) и проводить симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препараты, вызывающие индукцию ферментов, метаболизирующих эстрогены (например, эстроген-2-гидроксилазы – кофермента ЗА4 системы цитохрома Р-450), снижают контрацептивную эффективность гормональных препаратов. Возможно также, что индукция этих же самых изоферментов может приводить к снижению концентрации в крови прогестагенного компонента препарата Силест. Потенциально клинически значимыми в этом отношении являются лекарственные средства и растительные средства, влияющие на ферменты, которые участвуют в биологической трансформации контрацептивных стероидных гормонов (например, зверобой продырявленный, барбитураты, карбамазепин, фенитоин, сульфаниламиды, производные пиразолона, рифампицин).

Показано, что некоторые ингибиторы протеаз и некоторые антиретровирусные препараты повышают (например, индинавир) или снижают (например, ритонавир) концентрацию в крови комбинированных гормональных контрацептивов. Другой тип взаимодействия заключается в нарушении внутрипеченочной циркуляции эстрогенов, в результате чего ускоряется выведение и снижается концентрация этинилэстрадиола. При совместном приеме с некоторыми антибиотиками (например, ампициллином или тетрациклином) наблюдается недостаточное расщепление конъюгатов эстрогенов и жирных кислот кишечными бактериями.

Силест

Силест – это комбинированный гормональный противозачаточный препарат. Лекарство предназначено для перорального введения. При использовании средства происходит подавление выработки гонадотропина и вызревания фолликулов яйцеклеток, вследствие чего не происходит овуляция. Действующие компоненты средства способствуют увеличению вязкости слизи в шейке матки, препятствуя продвижению сперматозоидов. Также они воздействуют на клетки внутреннего слоя матки, сводя к минимуму возможность имплантации. Действующие компоненты средства легко всасываются в ЖКТ как поодиночке, так и в комбинации друг с другом. Сmax норгестимата и этинилэстрадиола в плазме крови можно наблюдать уже через 2 часа после приема. Норгестимат отличается крайне высоким уровнем метаболизма. Т1/2 составляет чуть более 4 часов. На протяжение 14 дней половина вещества выводится из организма вместе с мочой, 40% через кишечник. Метаболизм этинилэстрадиола намного умереннее. Т1/2 равен 4,5 часам. С мочой, в неизменном виде, выделяется 17 % действующего вещества. Через кишечник из организма выводится более 10% норгестимата.

Показания

Лекарственное средство применяют для контрацепции (предотвращения беременности).

Противопоказания

• повышенную чувствительность к действующим компонентам средства;
• тромбоз вен, тромбоэмболию легких;
• тромбоз артерий, а также склонность к данному состоянию (ишемия, стенокардия);
• генетическую склонность к возникновению тромбоза;
• жалобы на мигрень и головные боли;
• повышенное АД, гипертонию (свыше 160/100 мм рт.ст.);
• злокачественные новообразования молочных желез или угрозу их возникновения;
• новообразования в матке, половых органах;
• геморрагии из половых органов, причина которых не выяснена;
• беременность (существующая или возможная);
• патологии сердечных клапанов;
• развитие желтухи в результате использования прочих оральных средств контрацепции;
• желтуху беременных;
• постменопаузу;
• диабет (сахарный), поражение сосудов;
• несовершеннолетие;
• 21 день после родов;
• период лактации;
• структурные патологии в тканях печени. Принимать лекарственное средство нельзя до тех пор, пока не будут устранены все патологии печени.

• продолжительная неподвижность, хирургические операции;
• наличие у пациентки предрасположенности к ИБС: ожирение, гиперлипидемия;
• гипертония (свыше 140/90 мм рт.ст.);
• эмболы в артериальной или венозной крови у ближайших кровных родственников;
• варикоз, тромбофлебит вен;
• поражение сердечных клапанов и резвившиеся в результате этого осложнения (стеноз и фибрилляция предсердий);
• диабет;
• депрессия, либо наличие этого расстройства в анамнезе;
• аутоиммунные заболевания;
• переизбыток меди в организме;
• колиты;
• дисфункции печени;
• повышение уровня триглицеридов в крови, наличие данной патологии в семейном анамнезе;
• ацикличность месячных;
• дисфункция выделительной системы;
• курение в зрелом возрасте.

Способ применения и дозы

Для большей эффективности прием лекарственного средства необходимо осуществлять в одно и то же время суток в дозировке рекомендованной лечащим врачом. Лекарство принимают, запивая водой. На протяжении трех недель с начала менструального цикла суточная доза равна 1 таблетке. Затем необходим недельный перерыв. В это время возможно появление кровянистых выделений из влагалища, что является нормальным состоянием. Возобновление приема следует осуществить на 29-й день, соблюдая указанную цикличность в дальнейшем. Переходя на Cilest с другого орального контрацептива необходимо, чтобы временной интервал между приемом ранее используемого метода контрацепции и Силеста составил не более недели. Если перерыв был более продолжительным, первое время после перерыва нужно использовать во время полового акта негормональные средства контрацепции. Если пациентка пропустила прием средства, а с момента предыдущего приема прошло менее суток, следует принять таблетки в ближайшее время. В случае, если перерыв составил более суток, необходимо на протяжении двух дней принимать двойную дозу препарата. При развитии у пациентки рвоты, следует применять вспомогательные методы контрацепции, поскольку данное состояние снижает эффективность оральных средств контрацепции. После аборта или выкидыша на сроке до 20 недель прием гормональных средств контрацепции можно начинать незамедлительно. При абортах и выкидышах на более поздних сроках следует выждать перед использованием гормональных средств контрацепции не менее 3 недель, либо дождаться менструации (в течение первых 7 дней желательно использовать вспомогательные методы контрацепции). Силест можно применять не ранее чем через 3 недели после родов в том случае если женщина не кормит ребенка грудью.

Побочные действия

• инфекции мочеиспускательной и половой систем;
• аллергические реакции;
• дисменорея, маточные геморрагии;
• выделения из влагалища, местные реакции;
• нарушения работы ЖКТ;
• развитие акне, высыпаний на коже;
• головная боль, мигрень, нарушения сна;
• развитие отеков;
• спазмы мускулатуры.

• нарушения в работе сердца, сосудистой системы (повышенное давление, тромбозы);
• выделения из молочных желез, увеличение их размера, развитие кист яичников;
• выпадение волос, крапивница, зуд, изменение цвета кожных покровов;
• обморочные состояния, тревожность, изменения в либидо;
• похудение или набор веса, изменение аппетита;
• болезненные ощущения в мышцах;
• нарушения в работе органов зрения, дыхательной системы;
• вертиго.

• тахикардия;
• воспаление печени, поджелудочной железы;
• злокачественные новообразования половых и молочных желез, кисты молочных желез;
• повышенная потливость, чувствительность к свету;
• судороги;
• невозможность использования контактных линз;
• эмболия легких.

• неоплазма молочной железы;
• новообразования в печени;
• цереброваскулярные расстройства;
• изменение липидного состава крови;
• тромбоз вен сетчатки.

Лекарственное взаимодействие

• зверобоя продырявленного;
• рифампицина;
• производных пиразолона;
• производных барбитуратов;
• сульфаниламидов;
• фенитоина.

Особые указания

Силест не в состоянии предотвратить заражение болезнями, которые передаются половым путем (в том числе ВИЧ(СПИД)). Перед использованием лекарственного средства следует проконсультироваться с врачом, который изучит анамнез, проведет необходимые исследования и осуществит разбор полученных результатов. Перед применением Силеста нужно внимательно изучить информацию о лекарственном взаимодействии принимаемых пациенткой лекарственных средств, так как некоторые лекарства снижают эффективность гормональных средств контрацепции. После перенесенного гепатита прием Силест возможно через полгода после выздоровления. У пациенток, использующих Cilest, повышается риск развития тромбоза сосудов, не связанный с продолжительностью приема таблеток и исчезающий после окончания их приема. Риск серьезных осложнений со стороны сердца и сосудов связан с возрастом пациентки. Чем пациентка старше, тем он выше. В группу риска входят также курящие женщины. Перед началом приема гормональных средств контрацепции настоятельно рекомендуется бросить курить и привести в норму показатели артериального давления. При гипертонии и проблемах со зрением, возникших после приема лекарственного средства, необходимо как можно скорее прекратить использование данного средства. Новообразования в печени возникают редко. Разрыв аденомы печени может послужить причиной развития внутреннего кровотечения, способного привести к смерти. Результаты исследований, касающихся риска развития новообразований в молочных железах и приемом Силеста, противоречивы. Известно, что повышенный риск развития опухолей связан с длительностью приема гормональных средств контрацепции. Перед назначением средства врач обязан предупредить пациентку о риске возникновения злокачественных новообразований молочной железы и соотнести возможные риски с полученным эффектом. Существуют противоречивые данные о связи между частотой развития злокачественных новообразований шейки матки и приемом оральных средств контрацепции. При возникновении головной боли и мигрени, необходимо прекратить прием Силеста и выяснить причину болевых ощущений.

Сроки и условия хранения

Лекарственное средство хранят в недоступном для детей месте при температуре 15-30 С°. Cilest годен в течение двух лет со дня производства. Отпускается по рецепту. Силест в Москве лучше всего покупать в аптеках, способных обеспечить необходимые условия хранения своевременную доставку.

Силест

Гиперчувствительность к препарату, тромбофлебит, тромбоэмболия, дефицит антитромбина III, цереброваскулярные расстройства, ИБС, серповидно-клеточная анемия, карцинома молочной железы и эндометрия, др. эстрогензависимые новообразования, кровотечения из мочеполовых органов неизвестной этиологии, беременность, период лактации, печеночная недостаточность, опухоль печени, нарушения липидного обмена, сахарный диабет (тяжелые формы), артериальная гипертензия, гемолитическая анемия, отосклероз, мононуклеоз.C осторожностью. Заболевания печени и желчного пузыря, эпилепсия, депрессия, язвенный колит, миома матки, мастопатия, туберкулез, заболевания почек, подростковый возраст (без регулярных овуляторных циклов).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, первая таблетка препарата – в первый день менструации. Затем ежедневно – по 1 таблетке препарата в день в течение 20 дней, с последующим 7-дневным перерывом. Менструальноподобное кровотечение наступает через несколько дней после приема последней таблетки. Следующий цикл начинается после 7-дневного перерыва. Время первого приема не играет роли, однако последующий прием следует производить в один и тот же выбранный час, предпочтительно после завтрака или ужина (для обеспечения постоянной концентрации гормонов в плазме интервал между приемами не должен превышать 36 ч, его следует поддерживать на уровне 22-26 ч).

Фармакологическое действие

Комбинированный пероральный контрацептивный препарат. Оказывает действие на гипоталамо-гипофизарную систему, угнетает продукцию гонадотропных гормонов, что приводит к подавлению овуляции. Оказывая влияние на цервикальную слизь, повышает ее вязкость, снижает транспортную функцию фаллопиевых труб, изменяет имплантационную способность эндометрия.

Побочные действия

Тошнота, рвота, головокружение, нарушение аппетита, кровотечение, холелитиаз (обострение), заболевания почек (обострение), нагрубание молочных желез, головная боль, депрессия, задержка жидкости в организме, изменение массы тела, снижение либидо, хлоазма, снижение толерантности к глюкозе, повышение АД.

Особые указания

После прекращения лечения препаратом функция женских половых желез быстро восстанавливается в полном объеме, что обеспечивает нормальную способность к зачатию. Назначение после родов или аборта (выкидыша) рекомендуется не ранее чем пройдет первый нормальный менструальный цикл.

Перед началом лечения и каждые 6 мес рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование (в т.ч. исследование молочных желез, функции печени, контроль АД и концентрации холестерина в крови, анализ мочи). Во время лактации, в первый период приема препарата, может уменьшиться выделение молока. В незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Курящие женщины, принимающие гормональные контрацептивные ЛС, имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск увеличивается с возрастом и в зависимости от количества выкуриваемых сигарет (особенно у женщин старше 35 лет). При диарее, рвоте контрацептивный эффект снижается (не прекращая приема препарата, необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции).

Лечение необходимо немедленно прекратить при наступлении беременности, развитии мигренеподобных головных болей (если их не было ранее), при появлении ранних признаков флебита или флеботромбоза (непривычные боли или вздутие вен на ногах), возникновении желтухи, нарушения зрения, цереброваскулярных расстройств, колющих болей неясной этиологии при дыхании или кашле, боли и чувства стеснения в грудной клетке, при повышении АД, а также за 3 мес до планируемой беременности и ориентировочно за 6 нед до планируемого хирургического вмешательства, при длительной иммобилизации. Умеренные кровянистые выделения во время курса не требуют прекращения приема препарата, а при сильном кровотечении лечение прекращают и проводят гинекологическое обследование. Эффективность снижается при регулярном употреблении этанола.

Взаимодействие

Барбитураты, некоторые противоэпилептические ЛС (карбамазепин, фенитоин), сульфаниламиды, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов. Снижение эффективной концентрации может наблюдаться и при одновременном назначении с некоторыми антибиотиками (ампициллином, рифампицином), что связано с изменением микрофлоры в кишечнике. При приеме гестаген-эстрогенных ЛС может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических ЛС.

Наличие препарата Силест *

Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Сиалис

Активное вещество: тадалафил. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 109,65 мг; лактозы моногидрат (высушенный распылением) – 17,5 мг; гипролоза – 1,22 мг; гипролоза экстра тонкая – 2,8 мг; натрия лаурилсульфат – 0,49 мг; МКЦ – 26,25 мг; кроскармеллоза натрия – 11,2 мг; магния стеарат (растительный) – 0,88 мг. Оболочка пленочная: Opadry желтый (Y-30-12863-A) (лактозы моногидрат – 3,72 мг, гипромеллоза – 2,59 мг, титана диоксид – 1,54 мг, триацетин – 0,74 мг, краситель железа оксид желтый – 0,16 мг) – 8,75 м

Фармакологический эффект

Фармакокинетика

Фармакокинетика тадалафила у пациентов с нарушением эрекции аналогична фармакокинетике препарата у лиц без нарушения эрекции. Всасывание После приема препарата внутрь тадалафил быстро всасывается. Средняя Сmах в плазме достигается в среднем через 2 ч после приема внутрь. Скорость и степень всасывания тадалафила не зависят от приема пищи, поэтому Сиалис можно применять вне зависимости от приема пищи. Время приема (утром или вечером) не имело клинически значимого эффекта на скорость и степень всасывания. Фармакокинетика тадалафила у здоровых лиц линейна в отношении времени и дозы. В диапазоне доз от 2.5 до 20 мг AUC увеличивается пропорционально дозе. Распределение Css в плазме достигаются в течение 5 дней при приеме препарата 1 раз/сут. Средний Vd составляет около 63 л, это указывает на то, что тадалафил распределяется в тканях организма. Связывание с белками плазмы тадалафила в терапевтических концентрациях составляет 94%. У здоровых лиц менее 0.0005% введенной дозы обнаружено в сперме. Метаболизм Тадалафил в основном метаболизируется с участием изофермента CYP3A4. Основным циркулирующим метаболитом является метилкатехолглюкуронид. Этот метаболит, по крайней мере, в 13 000 раз менее активен в отношении ФДЭ5, чем тадалафил. Следовательно, концентрация этого метаболита не является клинически значимой. Выведение У здоровых лиц средний клиренс тадалафила при приеме внутрь составляет 2.5 л/ч, а средний T1/2 – 17.5 ч. Тадалафил выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов, в основном, с калом (около 61% дозы) и, в меньшей степени, с мочой (около 36% дозы). Фармакокинетика в особых клинических случаях Связывание с белками не изменяется при нарушении функции почек. Здоровые пациенты пожилого возраста (65 лет и более) имели более низкий клиренс тадалафила при приеме внутрь, что выражалось в увеличении AUC на 25% по сравнению со здоровыми лицами в возрасте от 19 до 45 лет. Это различие не является клинически значимым и не требует подбора дозы. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. В связи с повышенной экспозицией тадалафила (AUC), пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени не рекомендуется применять Сиалис. Фармакокинетика тадалафила у пациентов со слабой и среднетяжелой печеночной недостаточностью сравнима с таковой у здоровых лиц. В отношении пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью) данных не имеется. При назначении препарата Сиалис пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо предварительно провести оценку риска и пользы применения препарата. У пациентов с сахарным диабетом на фоне применения тадалафила AUC была меньше примерно на 19%, чем у здоровых лиц. Это различие не требует подбора дозы.

Показания

Противопоказания

Одновременный прием препаратов, содержащих любые органические нитраты; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к тадалафилу

Применение при беременности и кормлении грудью

Способ применения и дозы

Внутрь. Применение препарата Сиалис по показанию эректильная дисфункция (ЭД). Для пациентов с частой сексуальной активностью (более 2 раз в неделю): рекомендованная частота приема – ежедневно, 1 раз в сутки 5 мг, в одно и то же время, вне зависимости от приема пищи. Суточная доза может быть снижена до 2,5 мг, в зависимости от индивидуальной чувствительности. Для пациентов с нечастой сексуальной активностью (реже 2 раз в неделю): рекомендовано назначение препарата Сиалис в дозе 20 мг, непосредственно перед сексуальной активностью, согласно инструкции по медицинскому применению препарата. Максимальная суточная доза препарата Сиалис составляет 20 мг. Применение препарата Сиалис по показанию ДГПЖ или ЭД/ДГПЖ. Рекомендуемая доза препарата Сиалис при применении 1 раз в сутки составляет 5 мг; препарат следует принимать приблизительно в одно и то же время дня, независимо от времени сексуальной активности. Продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально. У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени (Cl креатинина от 51 до 80 мл/мин) и средней степени (Cl креатинина от 31 до 50 мл/мин) коррекция дозы не требуется. У пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности (Cl креатинина

Побочные действия

Наиболее часто: головная боль, диспепсия. Возможно: боль в спине, миалгия, заложенность носа, приливы крови к лицу. Редко: отек век, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, головокружение

Передозировка

Симптомы: при однократном назначении здоровым лицам тадалафила в дозе до 500 мг и пациентам с эректильной дисфункцией – многократно до 100 мг/сут, нежелательные эффекты были такими же как и при применении препарата в более низких дозах. Лечение: в случае передозировки необходимо проводить стандартное симптоматическое лечение. При гемодиализе тадалафил практически не выводится.

Взаимодействие с другими препаратами

Тадалафил в основном метаболизируется с участием фермента CYP3A4. Селективный ингибитор CYP3A4 кетоконазол увеличивает AUC на 107%, а рифампицин снижает ее на 88%. Несмотря на то, что специфические взаимодействия не изучались, можно предположить, что такие ингибиторы протеаз, как ритонавир и саквинавир, а также ингибиторы CYP3A4, такие как эритромицин и итраконазол, повышают активность тадалафила. При одновременном приеме антацида (магния гидроксид/алюминия гидроксид) и тадалафила снижается скорость всасывания последнего без изменения его AUC. Тадалафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Это происходит в результате аддитивного действия нитратов и тадалафила на метаболизм оксида азота и цГМФ. Поэтому применение тадалафила у пациентов, получающих нитраты, противопоказано

Особые указания

С особой осторожностью и только в случае крайней необходимости возможно применение тадалафила у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК≤30 мл/мин) и тяжелой печеночной недостаточностью. На фоне лечения тадалафилом у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин) чаще отмечались боли в спине по сравнению с пациентами с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК от 51 до 80 мл/мин) или здоровыми добровольцами. У пациентов с КК≤50 мл/мин тадалафил следует применять с осторожностью. Поэтому лечение эректильной дисфункции, в т.ч. с применением тадалафила, не следует проводить у мужчин с такими заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендована. Следует учитывать потенциальный риск развития осложнений при сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда в течение последних 90 дней; нестабильная стенокардия или стенокардия, возникающая во время полового акта; хроническая сердечная недостаточность (II функциональный класс и выше по классификации NYHA), развившаяся в течение последних 6 месяцев; неконтролируемые нарушения сердечного ритма; артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.) или неконтролируемая артериальная гипертензия; инсульт, перенесенный в течение последних 6 месяцев. С осторожностью следует применять тадалафил у пациентов с предрасположенностью к приапизму (например, при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии) или у пациентов с анатомической деформацией полового члена (например, при ангуляции, кавернозном фиброзе или болезни Пейрони). Пациент должен быть проинформирован о необходимости немедленного обращения к врачу в случае возникновения эрекции, продолжающейся 4 ч и более. Несвоевременное лечение приапизма приводит к повреждению тканей полового члена, в результате этого может наступить долговременная потеря потенции. На фоне применения тадалафила о случаях приапизма не сообщалось. Не рекомендуется применять тадалафила в комбинации с другими видами лечения эректильной дисфункции

Эликвис: инструкция по применению, цена, отзывы

Медикамент предназначен для предупреждения развития и лечения тромбозов, тромбоэмболий, после хирургического вмешательства по протезированию суставов ног. Лечение назначается по результатам лабораторно-диагностического обследования.

Противопоказания, побочные реакции и показания к терапии Эликвисом

Медикаментозное средство назначается пациентам:

с тромбозом венозных сосудов и тромбоэмболией легочных артерий;

для профилактики закупорки вен тромбами при гипертонии, сахарном диабете, инсульте или сердечной недостаточности;

для предупреждения тромбозов после замены суставов в нижних конечностях.

при кровотечениях, аллергиях на его компонентный состав;

печеночных патологиях с высоким риском разрешения кровеносных сосудов;

дисфункции почек, периоде вынашивания или грудного вскармливания.

Лекарство не используется для лечения несовершеннолетних пациентов. Повышенная осторожность требуется во время проведения эпидуральной анестезии, спинальной пункции, совместном приеме с Аориконазолом, Кетоконазолом, Итраконазолом. Вероятность возникновения спонтанных кровотечений связана с врожденными нарушениями скорости свертывания крови, геморрагическим инсультом, тромбоцитопенией, обострениями язвы, применением НВПС.

При лечении Эликсвисом возникают:

анемические состояния, приступы тошноты;

спонтанные кровотечения – во время хирургического вмешательства;

падение показателей артериального давления;

точечные кровоизлияния в ткани органов зрения, мышцы;

кровотечения из носовых ходов, десен, прямой кишки;

частицы крови в моче.

Появление побочных реакций требует срочной консультации лечащего врача и изменения схемы терапии.

Способы применения и дозировки из инструкции к Эликвису

Дозировка таблеток для перорального приема зависит от клинических проявлений текущего заболевания:

плановое протезирование – по 2,5 мг дважды в день, через 12 часов после завершения операции, продолжительность процедур равна 38 суткам – при вмешательстве в тазобедренный сустав и 14 дням – при лечении коленного сочленения;

фибрилляция предсердий – по 5 мг дважды в сутки, для пациентов старше 80 лет и весящих меньше 60 кг – по 2,5 мг два раза в день;

терапия ТЭЛА и ТГВ – по 10 мг утром и вечером, в течение первой недели, затем – по 5 мг, для профилактики – по 2,5 мг дважды в день, на протяжении полугода.

При случайной передозировки препаратом возможны спонтанные кровотечения. Прием 50 мг Эликвиса в день не вызывает нежелательных последствий даже при недельном курсе. Антидота на медикамент нет, симптоматическое лечение заключается в промывании желудка и употреблении активированного угля (1 таблетка на 10 кг массы тела).

Особенности взаимодействия

Реакция на совмещение с отдельными медикаментами зависит от их целевого назначения:

Кетоконазол – провоцирует повышение максимального концентрации вещества в 1,6 раз, но не требует дополнительной коррекции дозировки;

Аналогичный эффект наблюдается при одновременном назначении с Дилтиаземом, Напроксеном, Амиодароном, Хинидином, Верапамилом;

Рифампицин – вызывает уменьшение концентрации активных компонентов на 42%, подобный результат регистрируется при использовании Фенитоина, Карбамазепина, Фенобарбитала, во время терапии ТВГ, ТЭЛА данные медикаменты не применяются;

Эноксапарин, Апиксабан – увеличивается действие на FXa.

Сочетание с Аспирином, Клопидогрелом не провоцирует увеличение времени кровотечения, система свертываемости крови функционирует в стандартном режиме. Тройная комбинация нежелательна для процедур при остром коронарном синдроме, фибрилляции предсердий и сопутствующих патологических процессах. Совмещение может стать причиной кровотечений.

Лечение Эликвисом противопоказано вместе:

с Гепарином и его производными;

антагонистами витамина К.

Медикамент не совмещается с тромболитическими лекарствами из-за повышенного риска возникновения кровотечений.

Аналоги, отзывы, цена Эликвиса

Лекарственное средство продается в аптеках по рецепту, хранится при температуре до 30 градусов в течение трех лет. При возникновении нестандартных реакций организма на терапию или отсутствии препарата в продаже, Эликсвис заменяется:

К дешевым аналогам относится Варфарин и Дабигатран.

Отзывы на медицинских форумах говорят о положительном отношении пациентов к лекарству. В отдельных случаях встречаются побочные реакции на терапию, проявляющиеся неприятными ощущениями в эпигастральной области. В редких случаях регистрируется кровотечение.

Лекарственный препарат продается в аптечных сетях при предъявлении рецепта. Таблетки, содержащие 5 мг активного ингредиента, стоят около 2,4 тысячи рублей.

Эликвис помогает лечить и предупреждать формирование тромбов в кровеносных сосудах. Нарушение рекомендованной схемы терапии становится причиной повреждений вен и артерий, возникновения спонтанных кровотечений разной степени тяжести. При появлении клинических признаков побочных реакций пациент должен посетить консультацию участкового врача, пройти лабораторно-диагностическое обследование. Специалист изменит подход к лечению, заменит Эликвис на более подходящий медикамент.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

© 2022. Интернет-аптека AptStore. Все права защищены
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.