Ушиб голени: лечение в домашних условиях, народные средства

Ушиб голени: лечение в домашних условиях, народные средства

Голень состоит из большеберцовой и малоберцовой костей, но весовую нагрузку несет только большеберцовая. Мышцы бедра прикрепляются к верхнему отделу большеберцовой кости. Малоберцовая кость прикреплена к большеберцовой посредством межкостной перепонки. Межкостная перепонка делится в форме буквы У как в верхнем, так и в нижнем отделах и охватывает межберцовые суставы.

Одну из ветвей «У» называют передневерхней межберцовой связкой, другую — задне-верхней межберцовой связкой. Точно такое же деление межкостная перепонка имеет внизу, образуя переднюю и заднюю нижние межберцовые связки. Малоберцовая кость в верхнем своем отделе малозначима для сегмента, здесь ее можно удалить практически без последствий. Напротив, нижняя ее часть играет важную роль в образовании вилки голеностопного сустава.

Мышцы голени находятся в фасциальных футлярах, из которых выделяют четыре: передний, малоберцовый, глубокий задний и поверхностный задний футляры. Передний футляр вмещает в себя тыльные сгибатели стопы, а задний — подошвенные сгибатели. Малоберцовый футляр охватывает пронаторы стопы.

ушиб голени

Ушибы нижних конечностей встречаются очень часто, поскольку эта область подвержена воздействию прямых ударов. Наблюдаются четыре типа ушибов:
1) ушибы мышц переднего фасциального футляра; при этом отмечаются сильные боли, вызванные повышением внутрифутлярного давления;
2) ушибы подкожной части большеберцовой кости, часто приводящие к травматическому периоститу;
3) ушибы области заднего футляра, которые встречаются реже и менее болезненны, чем ушибы мышц переднего футляра;
4) ушибы малоберцового нерва в месте, где он охватывает верхний отдел малоберцовой кости, что приводит к болезненному невриту и преходящему параличу малоберцового нерва с вторичным отвисанием стопы.

В месте ушиба может сформироваться гематома. Если она возникает в переднем фасциальном футляре, для предотвращения ишемии и последующего некроза мышц может потребоваться экстренная фасциотомия.

Лечение зависит от обширности и вида повреждения. Если имеется свежая, пальпируемая гематома, ее можно удалить, используя асептическую технику с последующим наложением давящей повязки и холодных компрессов в течение следующих 12 ч. Если ушиб ограничен диффузным поражением мышц, первичное лечение должно включать пузырь со льдом и покой для пораженной конечности в приподнятом положении в первые 48 ч.

При вовлечении периоста единственной необходимой мерой является наложение защитной мягкой повязки и назначение обезболивающих средств. При ушибах с вовлечением нерва у больного отмечают локальную припухлость и боль с парестезиями. Он жалуется на ощущение слабости и боль, отдающую в зону дерматомной иннервации по боковой поверхности голени и стопы. После исчезновения боли остаются острое ощущение покалывания и онемение. У больных с тяжелым ушибом общего малоберцового нерва эти начальные симптомы сменяются бессимптомным периодом, в котором больной отмечает лишь ощущение давления над нервом, утрату функции нерва, сенсорную гипертензию и слабость тыльных сгибателей стопы.

Этот период потери функции сменяется периодом восстановления функции нерва, причем в первую очередь восстанавливается чувствительность. Восстановление функции нерва может быть полным или частичным. Лечение ушиба нерва сначала неспецифично — в течение 48 ч пузырь со льдом к месту ушиба, затем горячие компрессы. Если у больного паралич нерва, необходимо защитить мышцы, наложив на стопу и голеностопный сустав защитную гипсовую лонгету, удерживающую стопу в нейтральном положении. Больным, у которых вслед за бессимптомным периодом быстро развивается паралич, рекомендуется хирургическая ревизия. Если паралич наступил сразу же после ушиба, подход к лечению обычно более консервативен. Всех больных с повреждением нерва следует направлять к ортопеду.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Чем мазать сильный ушиб

Чем мазать сильный ушиб

Ушибом называют тупую травму, при которой нет нарушений целостности кожного покрова. Причиной ушиба может быть падение, столкновение с твердым предметом, удар. При любом ушибе следует действовать по утвержденному Всемирной организацией здравоохранения алгоритму.

Признаки ушиба

Ушиб относится к закрытым травмам, о наличии которых можно с уверенностью судить только по прошествии некоторого времени. Если порез, ссадина или укус видно сразу — появляется кровотечение или выступает сукровица, то ушиб может в первые минуты и даже часы себя никак не выдавать. Первыми признаками ушиба являются:

болезненность в месте травмы;

при попытке движения ушибленное место болит сильнее;

появляется отечность тканей;

кожа в месте ушиба меняет свой цвет — обретает оттенок от красного до фиолетового.

На цвет ушибленного места влияет степень подкожного кровоизлияния. Чем большее число сосудов оказывается поврежденным, тем выраженнее гематома. Разрывы мышечных волокон становятся причиной наиболее выраженного отека и болезненности. Одновременно с этим, важно помнить, что чем крупнее поврежденный сосуд, тем ярче это будет проявляться подкожными кровоизлияниями.

READ
Самый точный тест на беременность: какой выбрать, точность результата, высокоточные тесты и вероятность ошибки

Первая помощь при ушибах

Чтобы оказать правильно первую помощь, необходимо обеспечить домашнюю и походную аптечку специальными средствами. В первую очередь важно снять выраженность воспаления. Для этого нужно спровоцировать спазм поврежденных сосудов. Сделать это может холод, поэтому незаменимыми предметами в аптечке являются:

эластичный бинт для организации давящей повязки;

средства от ушибом для местного применения.

В крайнем случае могут быть использованы средства группы нестероидных противовоспалительных препаратов, разовый прием внутрь которого способен снизить выраженность боли.

Гипотермический пакет представляет собой мягкую полиэтиленовую упаковку с двумя контурами, в которых находятся реагенты, изолированные друг от друга. Для того, чтобы пакет смог охладить поврежденные ткани человека, необходимо ударом тыльной стороны ладони разрушить внутреннюю перегородку между реагентами и содержимое хорошо взболтать. Купить такой пакет можно в любой аптеке. Товар не является дефицитным, поэтому всегда есть в наличии. Стоимость гипотермического пакета невысокая. Можно недорого наполнить домашнюю и походную аптечки важным компонентом, чтобы своевременно оказать первую помощь пострадавшему при ушибе.

Эластичный бинт также всегда должен быть в аптечке, поскольку после охлаждения и мобилизации ушибленного места требуется наложить тугую давящую повязку, которая станет еще одним механизмом, останавливающим кровоизлияние, а значит, и выраженность гематомы.

Средства от ушибов

Самым распространенным и недорогим средством для местного применения при ушибах является Бадяга. Это гель, который следует наносить на ушибленное место несколько раз в день. Природный состав оказывает раздражающее действие на поврежденную область, стимулируя регенерацию тканей. Бадяга ускоряет местно кровообращение, что позволяет клеткам получать больше питательных веществ.

Кроме Бадяги признание потребителей получили мази с гепарином. их основной компонент не дает крови сворачиваться в месте ушиба, а значит — препятствует образованию гематом. Одновременно с этим, вещество укрепляет стенки сосудов и капилляров, ускоряя их восстановление после повреждения. Отечность становится менее выраженной.

Самой интенсивной считается группа мазей, в состав которых включены противовоспалительные нестероидные компоненты:

Поскольку в составе таких местных препаратов содержится компонент, несущий не только обезболивающий эффект, но и ряд возможных побочных реакций со стороны организма, пользоваться дольше 4-5 дней этими средствами не рекомендуется. Они могут выступать препаратами выбора при выраженной боли в месте ушиба, которая мешает спать или значительно снижает качество жизни пострадавшего. Если болезненность не снижается, или сохраняется дольше недели, необходимо обратиться к врачу.

Действующими веществами в таких мазях выступают распространенные нестероидные противовоспалительные средства:

Важно помнить, что диклофенак противопоказан пациентам, старше 70 лет, а также тем, кто страдает сахарным диабетом или имеет в анамнезе ишемический инсульт.

Випросал — мазь на основе природных компонентов, которая снимает воспаление и уменьшает отек. В качестве основного действующего вещества ее состава используется яд гадюки. Он оказывает местный раздражающий эффект на поврежденные ткани, способствуя их скорейшей регенерации.

По стоимости мази существенно отличаются друг от друга. Например к недорогим относится Бадяга и средства с гепарином. С их помощью можно недорого снять боль и уменьшить выраженность отечности (шишки). Випросал и некоторые средства из группы НПВС стоят в несколько раз дороже, но их стоит купить при интенсивной боли в месте ушиба.

Когда требуется медицинская помощь

Существуют ситуации, которые указывают на необходимость немедленно обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. В первую очередь это ушиб головы. Не имеет значения возраст пострадавшего — и ребенок, и взрослый должен быть доставлен в больницу, особенно если присутствуют сопутствующие симптомы:

нарушение координации движений;

разный диаметр зрачков.

Когда зрачки пострадавшего неодинаковые, это указывает на наличие отека мозга, который возникает в результате черепно-мозговой травмы. Это повод к немедленному проведению КТ мозга.

Кроме ушибов головы опасными являются тупые травмы живота. При них почти никогда не появляются отеки и шишки, и без дополнительного обследования никогда нельзя сказать наверняка, повреждены внутренние органы или нет.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

READ
Протопик - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

© 2022. Интернет-аптека AptStore. Все права защищены
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Лечение ушиба ноги в домашних условиях

Ушибы относятся к категории закрытых травм, которые появляются при падении или ударе тупым предметом. Подобные травмы обычно затрагивают мягкие ткани (кожу, мышцы, связки), мелкие кровеносные сосуды и надкостницу, в более серьезных случаях – внутренние органы, суставы и кости. Чаще всего они не представляют опасности для здоровья, хотя и доставляют определенный дискомфорт. По статистике, чаще всего от данного типа травм страдают нижние конечности. Так что же делать в первую очередь, если вы ударились коленом, пальцем или стопой? Как лечить ушиб ноги в домашних условиях? В каких случаях можно ограничиться использованием средств народной медицины, а в каких необходимо сразу обратиться к врачу? Ответы на эти вопросы вы найдете ниже.

ушиб ноги лечение

Лечение ушиба ноги

Симптомы ушибов

В зависимости от степени тяжести выделяют следующие признаки ушибов:

  • Легкая степень травмы характеризуется болью в месте удара, гиперемией кожных покровов, возможно легкое подкожное кровотечение из поврежденных капилляров, провоцирующее появление синяка и отечности близлежащих мягких тканей.
  • При ушибе средней степени человек ощущает более выраженную боль, место травмы быстро отекает, появляется гематома фиолетового, синеватого или зеленовато-желтого цвета.
  • Наибольшую опасность представляют тяжелые ушибы. Они характеризуются сильной болью, ограничением подвижности (обездвиженной может быть как вся нижняя конечность, так и непосредственно место удара), выраженным отеком, гематомами больших размеров с возможным внешним кровотечением, местным повышением температуры. Если ушиб пришелся на область коленного сустава, может развиться гемартроз – скопление крови в полости сустава.

Ушибы считаются одними из наиболее частых и распространенных травм, которые можно получить в быту и при занятиях спортом.

Особенно часто от них страдают дети во время игр на площадках, падения с качелей и пр. Поэтому родители должны уметь быстро узнавать симптомы ушибов, чтобы при необходимости сразу доставить ребенка в травмпункт.

помощь при ушибе ноги

Быстрая помощь при ушибе ноги

Быстрая помощь при ушибах в домашних условиях

Если вы получили травму легкой степени и не планируете обращаться в больницу, для ускорения процесса восстановления поврежденных тканей можно воспользоваться содержимым домашней аптечки, подручными средствами и рецептами народной медицины.

Что же помогает от ушибов в домашних условиях и что рекомендуется делать в первую очередь?

  • Покой. Обездвижьте поврежденный участок нижней конечности и избегайте нагрузки на него до полного восстановления.
  • Холод. Чтобы уменьшить боль, предотвратить развитие гематомы и отечности, рекомендуется приложить к ноге что-то холодное: это может быть завернутый в полотенце лед, бутылка холодной воды, пакет замороженных овощей.

Не прикладывайте лед непосредственно к поврежденному участку, обязательно предварительно заверните его в полотенце или салфетку. Прямой контакт льда с кожей может привести к ухудшению состояния поврежденных тканей после травмы.

  • Эластичная повязка. Наложение эластичного бинта или повязки защитит поврежденные ткани от дополнительной нагрузки и поможет зафиксировать их для скорейшего восстановления. Обратите внимание на то, что повязка не должна быть наложена слишком туго, так как это может нарушить кровообращение в конечности.
  • Защита от перегрева в течение суток. На это время откажитесь от приема горячей ванны и душа, а также от дополнительного прогревания ушиба. После того, как воспаление уменьшится, травмированный участок можно слегка прогревать ножными теплыми ванночками, компрессами, грелками, подогретыми мешочками с теплым песком и травами. Деликатное согревание помогает ускорить процесс рассасывания гематомы.

Медикаментозная помощь при лечении ушиба в домашних условиях

Для уменьшения болевого синдрома можно принимать внутрь нестероидные противовоспалительные препараты. Однако если боль сохраняется в течение нескольких дней и проходит только на время действия таблетки, обязательно обратитесь к врачу и пройдите обследование: длительное сохранение боли может свидетельствовать о более серьезных повреждениях.

Чем намазать ушиб в домашних условиях? В каждой домашней аптечке должны быть мази или гели с обезболивающим, охлаждающим, противовоспалительным и противоотечным эффектом. Они могут содержать нестероидные противовоспалительные вещества (диклофенак, ибупрофен и пр.), компоненты с рассасывающим действием (бадяга, гепарин, троксерутин), растительные экстракты (арники, конского каштана, ромашки). Например, для ускорения процесса восстановления после ушиба можно воспользоваться таким средством, как Троксерутин ВЕРТЕКС гель. Он помогает справиться с болью, укрепляет стенки сосудов, уменьшает отечность и синяки.

READ
Ревматоидные узелки – причины, симптомы, методы диагностики, лечение, фото

Компрессы при ушибах ноги в домашних условиях

Народная медицина предлагает большой выбор средств для приготовления компрессов для лечения ушибов ног, большинство из которых найдется в любом доме. Из чего же можно приготовить компресс от ушиба?

  • Лед или холодная вода. Это самый простой компресс, который, тем не менее, является очень действенным в первые часы после получения травмы. Смочите фланелевую или хлопковую салфетку в холодной или ледяной воде и приложите к поврежденному участку. Как только ткань нагреется, снова охладите ее и повторите процедуру.
  • Капуста. Лист белокочанной капусты помять в руках, чтобы выделилось немного сока, после чего приложить к травмированному месту и зафиксировать бинтом.
  • Мед и сок алоэ. Лист комнатного алоэ срезать, промыть, очистить от кожицы, измельчить и смешать с 1-2 ложками натурального меда. Полученную кашицу нанести на поврежденное место, накрыть полиэтиленом и обмотать фланелевой, шерстяной или хлопковой тканью.
  • Подорожник. Если травма была получена на природе и под рукой нет нужных компонентов для приготовления компресса, воспользуйтесь подорожником. Лист подорожника промыть, помять в руках и приложить к больному месту.
  • Эфирные масла. Смешать несколько капель эфирного масла с согревающим и противовоспалительным эффектом (например, мяты, лаванды, кедра, кипариса, розмарина) с маслом-основой (это может быть кокосовое, масло виноградных косточек, жожоба, примулы вечерней). Полученной смесью смазать поврежденное место, накрыть целлофаном и утеплить шерстяной или фланелевой тканью.
  • Компресс с водкой и уксусом. Смешать в равных пропорциях водку, воду и столовый уксус, смочить в полученной смеси салфетку из натурального материала, приложить к месту ушиба, накрыть полиэтиленом и утеплить.

Возможные последствия ушибов нижних конечностей

В большинстве случаев незначительные ушибы, полученные в быту, во время занятий спортом или подвижных игр, проходят без каких-либо негативных последствий. Лечение легких ушибов колена, стопы или голени можно проводить в домашних условиях, без обращения в медицинское учреждение. В зависимости от степени травмы на восстановление нормальной подвижности поврежденной нижней конечности требуется от нескольких часов до нескольких дней.

Однако в некоторых случаях ушиб может провоцировать развитие осложнений, которые требуют врачебного вмешательства и последующего лечения. К ним относится следующее:

  • Нарушение целостности мениска (амортизирующего хряща, расположенного внутри коленного сустава). Если речь идет о серьезном разрыве, может потребоваться операция по удалению поврежденного мениска.

Нужно учитывать, что полное удаление мениска может со временем спровоцировать развитие артроза, поэтому ортопеды стараются прибегать к хирургическому вмешательству только в крайних случаях, ограничиваясь консервативными методами лечения разрыва мениска.

  • Развитие тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Переломы, вывихи и ушибы способны спровоцировать нарушение целостности сосудов. Для скорейшего восстановления поврежденного участка вен и капилляров иммунная система запускает процесс свертываемости крови. В результате этого у пострадавшего могут возникать тромбы – кровяные сгустки, состоящие из склеившихся тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов.

Тромбы образуются далеко не у всех людей, перенесших травмы нижних конечностей. В группу риска их развития входят страдающие от сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений функционирования кроветворной системы, люди со значительным лишним весом, женщины, принимающие оральные контрацептивы. Отдельно стоит отметить пациентов с варикозным расширением вен: для них ушиб или другая травма ног может стать пусковым механизмом развития тромбоза.

  • Разрыв сухожилий. При ушибе колена возможно нарушение целостности сухожилия надколенника. Травма провоцирует развитие выраженного болевого синдрома с возможным последующим развитием тендинита – воспаления сухожилия.

В каких случаях лечение ушиба колена и стопы в домашних условиях противопоказано?

Если вы упали с небольшой высоты или слегка ударились ногой, с последствиями такой травмы можно справиться самостоятельно и без проблем снять ушиб в домашних условиях. Однако в некоторых ситуациях без врачебной помощи, дополнительных обследований и медикаментозного лечения не обойтись. В каких случаях рекомендуется отказаться от самолечения и обратиться к специалисту?

  • Если боль начала стихать, но затем снова усилилась.
  • При полной иммобилизации конечности и резком усилении боли при движении.
  • Если попытки сгибать ногу в суставе вызывают ухудшение состояния больного.
  • При сохранении стойкого отека в течение нескольких суток.
  • Если гематома увеличивается в размерах и становится более плотной на ощупь.
  • При повышении общей температуры тела и присоединении таких симптомов, как головокружение, тошнота, слабость.
  • Если пострадавший входит в группу риска развития осложнений (пожилые люди, беременные женщины, пациенты с остеопорозом и другими заболеваниями костной ткани).
READ
Профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника

Если ушиб ноги был получен при ДТП, аварии на производстве, падении с большой высоты, несчастном случае или стихийном бедствии, а также если он сочетается с другими травмами, ни о каком лечении ушиба в домашних условиях не может быть и речи!

Он может сочетаться с травмами внутренних органов, которые не видны на первый взгляд. Поэтому в подобных случаях немедленно обращайтесь в пункт первой помощи или вызывайте скорую помощь.

  1. Кароматов И. Д., Бобомуродов У. Р., Такаева Ш. К. Фитотерапия и остеопороз. // Биология и интегративная медицина. – 2019. – № 9 (37). – С. 104-159.
  2. Кароматов И. Д., Мавлонов С. С. Бодяга, морская губка. // Биология и интегративная медицина. – 2016. – № 6. – С. 257-262.
  3. Лебедев А. к., Кузнецова О. Ю. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей. // Российский семейный врач. – 2015. – С. 4-16.
  4. Баракаева Ш. Ш., Кароматов И. Д. Биология и интегративная медицина. – 2018. – № 1 (18). – С. 288-295.
  5. Адылова З. У., Адылов Ш. К. Проблемы реабилитации травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата спортсменов. // European research. – 2017.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Читайте также:

Тянущая боль в ногах: причины, симптомы, диагностика и лечение Тянущая боль в ногах: причины, симптомы, диагностика и лечение

Тянущая боль в ногах: причины, симптомы, диагностика и лечение

У каждого человека периодически возникает дискомфорт в ногах. Обычно он имеет непатологическую природу и бывает вызван повышенной физической нагрузкой, ношением неудобной обуви (с этой проблемой особенно часто сталкиваются женщины) или усталостью, возникающей ближе к ночи. Однако иногда ноги могут болеть и ныть по патологическим причинам.

Потеря чувствительности ног: причины, диагностика, лечение Потеря чувствительности ног: причины, диагностика, лечение

Потеря чувствительности ног: причины, диагностика, лечение

Каждому человеку знакомо ощущение легкой нечувствительности ноги, возникающее периодически и обычно проходящее самостоятельно. Однако часто причина снижения чувствительности в нижних конечностях является симптомом серьезных заболеваний, требующих медицинского вмешательства (в некоторых случаях – экстренного).

Почему ноют и болят ноги: в чем причина и что с этим делать? Почему ноют и болят ноги: в чем причина и что с этим делать?

Почему ноют и болят ноги: в чем причина и что с этим делать?

Изредка возникающий легкий дискомфорт в нижних конечностях является вариантом нормы. Однако что делать, если у вас часто появляется ноющая боль в ногах, особенно по ночам или в состоянии покоя? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Как улучшить кровообращение в нижних конечностях? Как улучшить кровообращение в нижних конечностях?

Как улучшить кровообращение в нижних конечностях?

Каждый человек время от времени сталкивается с симптомами плохого кровообращения в ногах: покалыванием, отечностью, ощущением «мурашек», холодом в пальцах. Eсли у вас периодически появляются отеки или мерзнут ноги, узнайте, что делать и как улучшить кровообращение, из нашей статьи.

Как ухаживать за ногами летом? Как ухаживать за ногами летом?

Как ухаживать за ногами летом?

Уход за ногами летом несколько отличается от аналогичного ухода в зимний, осенний и весенний период. Прежде всего, это обусловлено высокой температурой воздуха, повышенным атмосферным давлением и вызванными ими изменениями в терморегуляции и балансе жидкости в организме человека.

Заболевания вен у женщин: причины, симптомы, лечение Заболевания вен у женщин: причины, симптомы, лечение

Заболевания вен у женщин: причины, симптомы, лечение

Хроническая венозная недостаточность и варикоз являются широко распространенными недугами. В особую группу риска входят женщины, которым данная патология доставляет как физический, так и психологический дискомфорт.

Лечение ушибов

Каждый хоть раз падал, и в результате на теле появлялись рана или синяк, каждый день меняющий цвет. Место ушиба начинало распухать и болеть. Не сложно случайно споткнуться, удариться об угол стола, уронить на ногу тяжелый предмет, упасть с велосипеда или зимой поскользнуться на льду. Вариантов очень много, согласитесь. В этой статье мы расскажем, что такое ушиб, как оказывать первую помощь при различных видах ушибов и что делать для скорейшего выздоровления.

Что такое ушиб?

Ушиб — это повреждение кожного покрова, мышечных тканей и в худшем случае нервных окончаний.
По степени тяжести ушибы делятся на четыре степени:

1. Незначительное повреждение. В результате появляется небольшая ссадина или царапина. Такой ушиб проходит сам в течение 2–3 дней
2. Разрыв мышечных тканей. Как результат — отек и гематома.
3. Повреждение кожного покрова, мышц и сухожилий, ушиб кости.
4. Это самая выраженная степень ушиба, в результате которой органы больше не могут нормально работать. Лучше обратиться к врачу.

Симптомы ушиба

Симптомы ушиба сложно перепутать с чем-то другим. Почти сразу возникает боль в поврежденном месте, образование отека и гематомы. Для ушибов характерно то, что боль спустя некоторое время уменьшается, а потом снова нарастает из-за усиления отека. Это отличает ушиб от перелома. При переломе боль не утихает, движения затруднительны и болезненны.
Кстати, гематома может появиться не сразу. Время ее появления связано с глубиной кровоизлияния. Если вы ушибли кожу или подкожную клетчатку, гематома появится практически сразу, а, если ушиб пришелся на мышцы или кости, гематому вы увидите спустя 2–3 дня. У свежей гематомы красный цвет, потом она становится фиолетовой, синей, зеленой, желтой. По цвету гематомы легко узнать давность ушиба.

READ
Почему мучает бессонница, причины расстройства в зависимости от пола и возраста

Что делать, если вы ушиблись. Первая помощь

  • Ни в коем случае не паникуйте. Постарайтесь меньше двигаться, а лучше сесть или лечь.
  • Если повреждена кожа, то ее надо обработать с помощью дезинфицирующих средств. Они не ускорят заживление раны, но уничтожат микробы, которые замедляют регенерацию тканей. Для этих целей подойдет перекись водорода, хлоргексидина диглюконат, водный раствор фурацилина. Все эти средства недорогие, их можно купить в каждой аптеке и всегда держать в аптечке. Важно: спиртосодержащие средства — раствор йода, зеленку, чистый спирт — нельзя наносить на открытую рану, только по ее краям. Если нанести — получите ожог.
  • Затем надо приложить холодный компресс. Сделайте его изо льда или любого продукта из морозилки. Лед рекомендуем обернуть в плотную ткань. Это важно сделать, чтобы не было обморожения. Также можно приложить ткань, смоченную в холодной воде, или бутылку молока из холодильника. Благодаря холоду поражение кровеносных сосудов уменьшится, кровотечение остановится, болевые ощущения станут не такими сильными, гематома не будет разрастаться. Холод держите около 20 минут, через час можно повторить процедуру.
  • Если ушиб сильный, лучше обратиться к врачу. Особенно если вы ушибли голову.

ushib-1.jpg

Чего нельзя делать при ушибе?

  • Ни в коем случае нельзя греть место ушиба. Прогревание ухудшит состояние. Начинайте его только спустя 2 дня.
  • Советуем не употреблять алкоголь, он расширяет сосуды.
  • Нельзя массировать ушибленную область.
  • Лучше снизить активность и не заниматься спортом.

Так как гематома и боль — наиболее частые последствия ушиба, мы расскажем, как с ними бороться народными и аптечными средствами.

Средства от ушибов

Популярные и недорогие аптечные средства, которые снимут боль и уменьшат воспаление. Покупайте их во всех аптеках ЛекОптТорг и на сайте:

  • Диклофенак . Используются для обезболивания при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Таблетки противопоказаны в 3 триместре беременности. С особой осторожностью Диклофенах применяют при болезнях печени, почек, астме, сердечной недостаточности, а также в пожилом возрасте. Максимальную дозу 150 мг нельзя применять более 5–7 дней. С подробной инструкцией по приему ознакомьтесь на нашем сайте в карточке товара.
  • Ибупрофен . Помогает обезболить и понизить жар (при температуре). Применяется при травматическом воспалении опорно-двигательного аппарата и мягких тканей. Нельзя принимать при беременности и в период грудного вскармливания. С подробной инструкцией по приему ознакомьтесь на нашем сайте в карточке товара.
  • . Еще одно недорогое средство от ушибов и не только. В его составе экстракты цветков календулы, масло облепихи, чайного дерева, розы и лаванды. Бальзам восстанавливает защитные свойства кожи и положительно влияет на ее регенерацию. Уменьшает боль, снимает отечность и воспаление. Важно, что он бальзам не содержит антибиотики и гормональные средства.
  • . Уменьшает отечность, снимает воспаление, успокаивает кожу и снимает болевые ощущения, которые часто беспокоят при ушибе. Рекомендуется использовать Троксевазин гель 2 раза в день.

Для того, чтобы подобрать правильное средство, которое поможет в конкретной ситуации, рекомендуем обратиться к врачу.
Помимо средств, которые продаются в аптеке, попробуйте использовать домашние средства от ушибов. Единственное, на их приготовление понадобится чуть больше времени.

Домашние средства от ушибов

  • Ванны с солью.

Прием ванны не только поможет вам расслабиться и прийти в себя, но и снимут боль и воспаление. Поэтому наполните ванну водой комфортной температуры, добавьте английскую соль (сульфат магния) и наслаждайтесь процедурой в течение часа. Такую ванну можно принимать 2 раза в неделю.
Напоминаем вам, что греть ушиб можно спустя 2–3 дня. Первые дни не забывайте прикладывать холод к месту ушиба.

  • Сок из травы горькой полыни.
READ
От репейного масла выпадают волосы: как этого избежать?

Измельчите траву до однородной массы и намажьте на место ушиба. Сверху наложите марлевую повязку. Как только повязка высохнет — смочите ее соком травы.

  • Повязка из капусты

Капуста — полезный во всех смыслах овощ. Возьмите от свежей капусты лист, промойте его под краном и приложите на место ушиба. Сверху наложите повязку. Вреда от капусты не будет, поэтому можно повторять ее каждый день.

  • Сырой картофель для лечения ушибов

Картошку просто найти в магазине в любое время года. Как и капуста, она вкусная и полезная. Натрите на терке картошку и приложите к ушибу.

Это растение выращивают дома. И не зря. Если смазать лист алоэ медом и приложить к месту ушиба, отек начнет уменьшаться.

Лечение гематомы на ноге

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Результатом закрытого повреждения ноги (при ушибе, падении, сдавливании, ранении и т.п.) с разрывом сосудов и накоплением крови (жидкой либо свернувшейся) в окружающих тканях является гематома.

Время проявления кровоподтека напрямую зависит от глубины его расположения. Например, травмирование кожного покрова и жировой ткани проявляется мгновенно. Более глубокие повреждения обнаруживаются на следующий или через день после ушиба. По цвету гематомы можно судить о ее давности. Свежий след имеет красноватый оттенок, который постепенно меняется на багровый, а спустя дня три синеет. Недельная гематома становится зеленой, затем желтой и постепенно рассасывается.

Назначенное лечение гематомы на ноге будет зависеть от тяжести повреждения:

  1. степень – задеты только покровы кожи, боль исчезает на 2-3 сутки;
  2. степень – наблюдается разрыв мышечных структур, отек. Травма протекает с сильным болевым синдромом и общим ухудшением самочувствия;
  3. степень – в процесс вовлечены сухожилия, мышцы, возможен суставный вывих;
  4. степень – подвижность конечности ограничена или полностью отсутствует.

Наличие реакции со стороны организма в виде температуры – нормальное явление на вторые-третьи сутки после получения травмы, свидетельствующее о массивном всасывании продуктов кровоподтека.

Лечение гематомы на ноге в большинстве ситуаций пассивное. На пораженное место накладывают ледяной компресс на 20 минут и фиксируют тугой повязкой. Процедуру повторяют дважды, обеспечив полный покой травмированной конечности. Для снятия болевого синдрома принимают «анальгин», «ибупром». При необходимости показаны мази («гепариновая», «троксевазин» гель) рассасывающего и тонизирующего свойства. Соседство гематомы с обширной опухолью может стать поводом к проведению пункции (удаление излившейся крови). Вскрытие гематомы также рекомендовано в случае сильных болей и большого размера кровоподтека.

Методы лечения гематомы на ноге

Локализация большой гематомы в области нижней конечности может сопровождаться выраженной болезненностью, иногда целесообразней ее вскрыть в кабинете хирурга с целью профилактики образования гноя и присоединения к патологическому очагу соединительной ткани.

Хирургические методы лечения гематомы на ноге показаны при увеличении объема гематомы и наличии пульсирующей боли в области кровоподтека. Особенно когда прошло много времени с момента получения ушиба.

Если произошла незначительная травма ноги, и вы с целью обезболивания принимаете анальгетики, то беспокоиться незачем. Употребление лекарств типа – «аспирина», «аспекарда», «варфарина» и «кардиомагнила», необходимость в инъекциях – «клексана», «гепарина», «фраксипарина» будет поводом обратиться к терапевту и сдать кровь на анализ (общий плюс свертываемость). Нередко такого пациента направляют на взятие печеночных проб. Терапевтическое воздействие назначается доктором на основании лабораторных исследований, визуального осмотра и жалоб пациента.

В большинстве своем методы лечения гематомы на ноге сводятся к:

  • вынужденному отдыху;
  • приложению льда дважды-трижды в день на 20 минут;
  • наложению давящей повязки.

Первые дни после травмирования не принимайте горячий душ/ванну, избегайте употребления алкогольных напитков, чтобы не увеличить отекание. На третьи сутки можно прогревать место ушиба теплой грелкой, а также массировать поврежденный участок для восстановления кровообращения и ускорения рассасывания.

Начиная с третьего дня, лечение гематомы на ноге проводят с помощью физиотерапевтических методов (парафиновых аппликаций, электрофореза, УВЧ, прогревания инфракрасной/синей лампой, соллюксом).

READ
Подготовка к посещению проктолога: правила перед визитом к врачу, что нужно и не нужно делать?

В обязательном порядке следует обратиться к специалисту, если:

  • местоположение гематомы рядом с суставом, который значительно увеличился в размере, воспалился и наблюдается потеря его подвижности;
  • выражена пульсация;
  • гематома продолжает свой рост спустя два часа после травмирования;
  • потерпевший жалуется на температуру, слабость, тошноту, боль в месте ушиба усиливается.

Лечение гематомы голени

Лечение гематомы голени при небольших размерах образования проводится при помощи консервативных методов. Лечение гематомы голени требует хирургического вмешательства при образовании гноя в поражённой области, усилении болевых ощущений, увеличении гематомы в объёме, температурной реакции организма. Для устранения гематомы назначают физиотерапевтические процедуры, гели и мази.

Лиотон-гель втирают в поражённый участок от одного до трёх раз в сутки в количестве трёх-десяти сантиметров геля.

Троксевазин-гель используют дважды в день, втирая массажными движениями необходимое количество вещества в место образования гематомы до полного впитывания. При образовании осумкованной гематомы голени, когда кровь не впитывается в ткани, а образует сгустки, требуется проведение операции. При оперативном лечении гематомы голени пациенту делают местное обезболивание, на коже делают маленький надрез, сквозь который удаляют кровяные сгустки путём выдавливания, после чего поражённое место обрабатывают перекисью водорода и делают дренаж. Перед проведением лечения гематомы пациенту может быть назначено ультразвуковое исследование.

Лечение гематомы бедра

Лечение гематомы бедра может быть проведено самостоятельно только лишь при незначительных размерах повреждения, не сопровождающегося общим ухудшением самочувствия, температурной реакцией, сильными болями.

После ушиба бедра и возникновения гематомы на поражённое место можно приложить лёд, после чего зафиксировать больное место плотной повязкой.

По истечении пяти-шести дней может быть назначено прогревание поражённой области при помощи синей или ИК-лампы. При лечении гематомы бедра нагрузку на больную ногу желательно ограничить.

Лечение гематомы бедра включает в себя местное применение мазей и гелей, способствующих снятию воспаления, уменьшению болевого синдрома и отёчности. К ним относятся троксевазин-гель, лиотон гель, долобене-гель и другие. Долобене-гель наносят на повреждённый участок из расчёта примерно 3 см геля на десять сантиметров кожи (размер коленной чашки), после чего втирают лёгкими движениями до полного впитывания. Процедуру проводят два-четыре раза в сутки.

Обращение к врачу является необходимым при больших размерах гематомы, увеличении припухлости, при повреждениях костей или суставов, при нагноении в поражённой области, повышении температуры.

В сложных случаях лечение гематомы бедра может быть хирургическим. Для определения целесообразности проведения хирургического вмешательства проводят магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование. При проведении операции на месте повреждения делается небольшой надрез, при образовании кровяных сгустков их удаляют путём выдавливания.

Народное лечение гематомы на ноге

Среди природных рецептов популярностью пользуется лечение гематомы на ноге компрессом на основе бодяги (1ст.л. сухой смеси, приобретенной в аптеке, разводят 2ст.л. воды), который прикладывается к ушибу не менее трех раз за день.

Травники рекомендуют первые дни прикладывать к месту кровоизлияния листья алоэ с медом, а при стабилизации состояния на третьи сутки начинать прогревать кровоподтек.

Народное лечение гематомы на ноге не обошлось без целительной глины. Причем ее цвет и место сбора роли не играют. Глину доводят до консистенции сметаны, раскатывают лепешку, которую прикладывают к травмированному участку кожи, сверху помещают хлопчатобумажную материю и утепляют повязку клеенкой. Выдерживают глину два часа. Повторное применение глины не рекомендовано.

Аптечный бальзам «бишофит» творит чудеса с самыми огромными гематомами, рассасывая их за неделю. Примочки делают из раствора «бишофита» и воды в пропорциях 1:2.

Из смеси меда, касторового масла и травы полыни готовят нечто похожее на мазь, которую прикладывают дважды в день на 15 минут. К сожалению, данный состав не оказывает обезболивающего эффекта.

Лечение гематомы на ноге

Измельченные свежие листья подорожника обладают болеутоляющими и противовоспалительными свойствами, а обыкновенная соль помогает быстро избавиться от синяка. Лечение гематомы на ноге солевым компрессом (10г соли на полстакана воды) обеззараживает раневую поверхность, обезболивает и выводит омертвевшие клетки. Повязку закрепляют бинтом или шарфом.

Синяки обрабатывают настоем из цветков багульника либо отваром, для приготовления которого понадобиться 2ст.л. сухого сырья и 200мл. воды. В течение 15 минут смесь кипятят на небольшом огне, после чего процеживают.

Народное лечение гематомы на ноге показано при легкой форме ушиба, а также после консультации у специалиста.

READ
При каком давлении возникает тошнота, рвота, болит и кружится голова?

trusted-source

[1], [2], [3]

Лечение внутренней гематомы на ноге

Местоположение внутренней гематомы – мышцы, подкожная клетчатка. Кровоизлияние в травмированную зону на ноге сопровождается болью, выраженной припухлостью, изменением цвета кожи, дисфункцией мышечных структур, нередко температурой.

Лечение внутренней гематомы на ноге заключается в удалении крови методом пункции. При наличии кровоточащего сосуда, гематому вскрывают, кровь эвакуируют, а затем восстанавливают целостность поврежденного кровеносного русла. В некоторых случаях требуется дренирование гематомы.

Гематомы с болью и пульсацией, большой площадью подкожного кровоподтека, а также расположенные вблизи сустава требуют обращения за медицинской помощью.

Лечение мазями гематомы на ноге

Хорошую регенерацию и одновременно обезболивание обеспечивает эмульсия «рициниол» при условии обработки поврежденного участка кожи сразу после ушиба. Использование данного средства может минимизировать либо полностью устранить появление гематомы.

Лечение мазями гематомы на ноге показано на второй день после травмирования. Чаще всего применяют рассасывающие средства – «лиотон» гель, мазь на основе гепарина и «троксевазин». Лекарственные вещества наносят – 3 раза в сутки тонким слоем, без втирания в кожу. Терапевтический эффект достигается через 3-7 дней. Из гомеопатии лучшие результаты показывает «арника» благодаря ранозаживляющим, противовоспалительным действиям. Наносят вещество дважды-трижды в день тонким слоем до 14 дней.

В случае местного повышения температуры, то есть кожи поврежденного участка, и усиления болевого синдрома облегчение приносят нестероидного типа противовоспалительные мази – «фастум-гель», «нимесил», «диклак» и «кетонал». Целесообразно смазывать ими гематому до 4-х раз в день курсом 7-10 дней. Лечение гематомы на ноге данными препаратами повышает капиллярную устойчивость, снижает проницаемость кровеносных сосудов, обладает тонизирующим свойством в отношении мускулатуры венозных стенок.

Быстрое заживление обеспечивает также мазь «окопника», в состав которой включено антисептическое масло чайного дерева. Высокую регенеративную активность имеет бальзам «спасатель», что объясняется входящими в него компонентами – эфиры, воск пчелиный, облепиховое масло и витаминный комплекс.

Лечение гематомы на ноге должно составляться на основании симптоматики, поэтому при наличии сильной боли, острой пульсации и отека лучше не заниматься самолечением, а немедленно обратиться за квалифицированной помощью.

Ушиб ноги

Ушиб ноги – закрытое травматическое повреждение мягких тканей нижней конечности. Чаще возникает в быту: при падении дома либо на улице, ударе тупым предметом или падении тяжелого предмета на ногу. Реже образуется вследствие спортивных и производственных травм, ДТП и падений с высоты. Проявляется припухлостью и локальной болезненностью. Опора обычно сохранена, движения могут быть ограничены из-за боли. Диагноз выставляется после исключения других повреждений, в процессе диагностики могут использоваться рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ сустава и другие исследования. Лечение консервативное.

МКБ-10

Ушиб ноги

Общие сведения

Ушиб ноги – одна из самых распространенных травм. Чаще выявляется у детей, людей тяжелого физического труда и пациентов молодого и среднего возраста, ведущих активный образ жизни. Редко сопровождается тяжелыми осложнениями. Иногда влечет за собой кратковременную утрату трудоспособности. По статистике, при ушибах чаще всего страдают пальцы, стопа и область колена. Лечение ушибов ноги осуществляется специалистами в области травматологии и ортопедии.

Ушиб ноги

Причины

Ушиб ноги обычно возникает в быту, является следствием удара, падения дома либо на улице. Количество уличных травм увеличивается в зимнее время, особенно в период гололеда. Ушибы дистальной части конечностей нередко образуются вследствие падения тяжелого предмета на стопу. Реже причиной повреждения мягких тканей ноги становится падение с высоты, спортивная, производственная и автодорожная травма.

Патогенез

При ударе травмируются сосуды и нервные окончания. Незначительный ушиб сопровождается расстройствами местной циркуляции. Мелкие артерии рефлекторно спазмируются, затем спазм сменяется расширением сосудов с развитием застойной гиперемии. Жидкость выходит из сосудистого русла в ткани, формируется травматический отек.

При ушибах средней тяжести мелкие сосуды разрываются, возникают множественные локальные кровоизлияния, ткани пропитываются излившейся кровью. При тяжелых травмах нарушается целостность крупных сосудов. Кровь не только пропитывает ткани, но и скапливается между ними, образуя гематомы, окруженные зоной реактивного асептического отека.

Повреждение болевых рецепторов в момент травмы влечет за собой развитие болевого синдрома. В последующем боль утихает, но может снова усиливаться при сдавлении нервных окончаний из-за значительного отека. Нарушение функции сразу после травмы обусловлено болью, в последующем – отеком конечности.

Симптомы

Общими проявлениями ушибов являются боль, отек и нарушение функции конечности. Резкая боль возникает в момент повреждения, в последующем уменьшается в течение нескольких часов, при развитии значительного отека повторно усиливается через несколько суток. Выраженность отека существенно варьируется. Значительные отеки обычно формируются при ушибах сегментов с большим объемом мышц.

READ
Санорин с маслом эвкалипта – инструкция по применению, цена капель

При легких ушибах отек незначительный, исчезает через 3-4 дня, при тяжелых – обширный, нарастающий в течение 2-3 суток. Отечность может сочетаться с изменением окраски кожных покровов, формированием подкожных и внутрикожных кровоизлияний. Поврежденный сегмент вначале приобретает багровый оттенок, затем становится синюшным. Ограничение функции обычно умеренное.

Ушиб тазобедренного сустава

Возникает при падении на бок или прямом ударе. Обычно страдают мягкие ткани, расположенные в зоне большого вертела, реже травмируются области других костных выступов: седалищного бугра, гребня подвздошной кости или ветви лобковой кости. Сопровождается болью, локальной припухлостью и ограничением движений различной степени выраженности – от незначительной скованности из-за боязни усилить болевой синдром до хромоты. Опора сохранена. В области поражения нередко образуются кровоизлияния. Гематомы встречаются нечасто.

Ушиб бедра

Ушибы бедра чаще возникают в результате прямого удара тяжелым предметом. Причиной травмы также могут стать падения во время занятий спортом, ДТП и другие высокоэнергетические воздействия. В области бедра располагаются большие массивные мышцы с хорошим кровоснабжением, что обуславливает некоторые особенности ушиба этой анатомической зоны. Такие ушибы ноги сопровождаются значительным отеком, обширными кровоизлияниями и образованием гематом. При этом гематомы могут располагаться как под кожей, так и в толще мышц.

Пациент жалуется на боли. При незначительных ушибах болевой синдром носит локальный характер, при тяжелых повреждениях боли разлитые, распространяющиеся по всей поверхности бедра (передней, задней или боковой) с зоной максимальной болезненности в точке удара. Бедро увеличено в объеме, на коже могут быть видны кровоподтеки. Движения ограничены, опора обычно сохранена, наблюдается хромота. Пальпация мягких тканей болезненна, крепитации нет, симптом осевой нагрузки отрицательный.

Ушиб коленного сустава

Такие ушибы ноги возникают при падении, реже – при прямом ударе по колену и являются следствием бытовой или спортивной травмы. Ушибы колена сопровождаются припухлостью, болью, затруднением движений, иногда – гемартрозом. Нередко выявляются кровоизлияния (как правило – на передней или переднебоковой поверхности сустава).

Опора сохранена, возможна хромота. При пальпации определяется локальная болезненность, ощупывание костных выступов безболезненно, крепитации нет. При гемартрозе сустав увеличивается в объеме, приобретает шарообразный вид. Выявляется баллотирование надколенника, симптом флюктуации.

Ушиб голени

Ушиб голени чаще образуется вследствие прямого удара. Выявляется припухлость, локальная болезненность и некоторое ограничение движений. Возможна хромота. На коже могут обнаруживаться кровоизлияния. На голени, как и на бедре, достаточно часто образуются гематомы, однако мышцы здесь менее массивные, поэтому гематомы, как правило, небольшие и легко диагностируются. При тяжелых ушибах иногда возникает отслойка мягких тканей.

Ушибы голеностопного сустава и стопы

Возникают при ударе или падении тяжелого предмета. Сопровождаются синюшностью, болезненностью и отечностью мягких тканей. На коже часто образуются кровоподтеки. Ходьба затруднена из-за большой нагрузки на дистальную часть стопы при перекате, пальпация болезненна. Характерной особенностью травм ступни является высокая интенсивность болевого синдрома, обусловленная напряжением тканей из-за кровоизлияния в подногтевое ложе, мягкие ткани или полость мелких суставов.

Осложнения

Легкие ушибы обычно не сопровождаются осложнениями. При тяжелом ушибе ноги могут возникать гематомы и отслойки мягких тканей. Значительные травмы суставов, особенно коленного, нередко осложняются развитием гемартроза, который в отдельных случаях переходит в синовит. Редко наблюдаются разрывы мышц и сухожилий, требующие оперативного лечения.

В отдаленном периоде после тяжелых травматических повреждений иногда развивается фиброз мышц и оссифицирующий миозит. Фиброз мышц обусловлен футлярным синдромом и последующим замещением мышечных волокон соединительной тканью. При оссифицирующем миозите в толще мышц образуются мелкие участки окостенения – оссификаты. Чаще поражается четырехглавая мышца.

Диагностика

Диагноз выставляется врачом-травматологом на основании жалоб, данных внешнего осмотра и дополнительных исследований, которые выполняются для исключения более тяжелых травм. При легких ушибах необходимость в инструментальной диагностике отсутствует. При травмах бедра в сомнительных случаях для исключения перелома назначают рентгенографию бедренной кости. При подозрении на гематому пациента направляют на МРТ.

Ушибы тазобедренного сустава дифференцируют от переломов шейки. В отличие от переломов, при ушибах вынужденное положение и укорочение конечности отсутствуют, симптом прилипшей пятки отрицательный (поднимая ногу лежа на спине, больной может оторвать пятку от поверхности). При ощупывании костных структур и поколачивании по большому вертелу резкой боли нет, максимальная болезненность определяется в области мягких тканей. Рентгенография тазобедренного сустава в норме. По данным КТ костные структуры не изменены.

READ
Молочная кухня в 2020 году: категории льготников, необходимые документы и состав продуктового набора

Ушибы ноги в области коленного сустава дифференцируют с повреждением связок, разрывами менисков и внутрисуставными переломами. Исключить повреждение связки помогает отсутствие патологической подвижности и болей при пальпации связки. Дифференциальный диагноз между ушибом и разрывом мениска в остром периоде провести достаточно сложно, поскольку в первые дни после травмы при повреждениях мениска преобладают неспецифические симптомы. В сомнительных случаях пациентов направляют на МРТ коленного сустава или артроскопию. Для исключения переломов назначают рентгенографию коленного сустава.

Дифференцировка ушиба с переломом голени, как правило, не представляет затруднений. В отличие от переломов, при ушибе ноги нет патологической подвижности, деформации, укорочения и костного хруста. Давление на пятку безболезненно. На рентгенограммах голени изменения отсутствуют. При гематомах на МРТ мягких тканей выявляется объемное образование.

При травмах стопы и голеностопного сустава необходимо исключить переломы и повреждения связок. Об ушибе свидетельствует отсутствие патологической подвижности, крепитации и болей при пальпации костей и связок. Отек обычно выражен слабо либо умеренно, припухлость не распространяется на подошву. Рентгенограммы стопы и голеностопного сустава в норме.

Лечение

Лечение при ушибе тазобедренного сустава

Лечение осуществляется в травмпункте. Пациенту рекомендуют обеспечить покой конечности и прикладывать к ушибу холод. Со 2-3 дня выдают направление на УВЧ. При сильных болях выписывают анальгетики. Обычно ушиб ноги проходит в течение 2-3 недель. Иногда наблюдается осумкование гематом, при выраженном отеке возможно развитие субфасциального гипертензионного синдрома – болей, обусловленных сдавлением отечных мышц неэластичными костями и фасциями.

При тяжелом ушибе ноги может возникать травматическая отслойка мягких тканей. Небольшие отслойки пунктируют, а затем накладывают на пораженную область давящую повязку. При крупных отслойках делают небольшой разрез, удаляют содержимое (кровь и сгустки) и дренируют полость полутрубкой или резиновым выпускником.

Лечение при ушибе бедра

Лечение обычно консервативное – покой, возвышенное положение конечности, сначала холод, затем сухое тепло и УВЧ. Крупные гематомы вскрывают, сгустки удаляют, полость дренируют, на ногу накладывают давящую повязку. При небольших гематомах применяют выжидательную тактику.

Сильные ушибы бедра нередко сопровождаются развитием субфасциального гипертензионного синдрома, поэтому при выраженном отеке и интенсивных болях травматологи проводят измерение давления в костно-фасциальных ложах. Повышение давления до 30 и более мм. рт. ст. является показанием к вскрытию фасции. Трудоспособность при легких ушибах восстанавливается в течение 2-3 недель, при тяжелых ушибах и гематомах срок лечения может составлять месяц и более.

Лечение ушиба коленного сустава

Лечение консервативное: покой, холод, а затем сухое тепло, возвышенное положение конечности и УВЧ. При гемартрозе производят пункции коленного сустава. При сильных ушибах накладывают гипс. Пациента наблюдают в динамике, после стихания острых явлений осуществляют повторный осмотр, чтобы окончательно исключить другие травмы коленного сустава. Срок нетрудоспособности колеблется от 2 недель до месяца и более.

Лечение ушибов голени

Как и при других ушибах ноги, лечение обычно консервативное. Рекомендуют ограничить нагрузку, обеспечить возвышенное положение конечности, вначале прикладывать пакет со льдом, потом – грелку с теплой водой, мешочек с нагретым песком или электрогрелку. При крупных и застарелых нерассасывающихся гематомах производят вскрытие. Иммобилизация требуется редко.

Лечение ушибов стопы и голеностопного сустава

Лечебная тактика такая же, как и при других ушибах ноги. Иногда требуется вскрытие подногтевой гематомы. При тяжелых ушибах, сопровождающихся интенсивным болевым синдромом, накладывают гипс для обеспечения покоя конечности. Срок нетрудоспособности составляет 1-3 недели.

Прогноз

Прогноз благоприятный, в исходе наблюдается полное выздоровление. При тяжелых ушибах ноги у отдельных пациентов после травмы могут выявляться трофические расстройства, боли и дистрофические изменения костей, обусловленные разрушением мягких тканей и нервных окончаний, асептическим воспалением и последующим рубцеванием. В отдаленном периоде иногда развивается фиброз мышц или оссифицирующий миозит.

Профилактика

Первичные профилактические мероприятия включают предупреждение бытового травматизма, ношение удобной обуви на нескользящей подошве для снижения вероятности уличных травм в зимний период, соблюдение правил дорожного движения и техники безопасности на предприятиях для минимизации риска автодорожных и производственных травм.

Профилактика осложнений заключается в соблюдении режима, своевременном применении рассасывающих средств в соответствии с назначениями травматолога и раннем начале движений.

Ссылка на основную публикацию