Чем предохраняться от нежелательной беременности без гормонов

Чем предохраняться от нежелательной беременности без гормонов

Так уж сложилось, что в настоящее время главная ответственность за предохранение от нежелательной беременности лежит на женщине. Согласитесь, это несправедливо! Это раньше считалось, что главное предназначение женщин – это вынашивать и рожать детей, а современные дамы работают наравне с мужчинами, делают карьеру и вообще, они хотят быть независимыми и получать от жизни больше удовольствия.

Сегодня модно советовать женщинам, как им предохраняться от нежелательной беременности, детально перечисляя все разнообразие и действие средств и таблеток, внутриматочных спиралей, вагинальных колец, пластырей, имплантов и противозачаточных уколов. Фармацевты для женщин специально изобрели даже женские презервативы, а вот информации о том, как предохраняться мужчине, кроме использования кондома, не очень то и много.

Между тем, огромное количество женщин, не желают пить гормональные таблетки, не любят противозачаточные средства, не хотят вставлять спирали и свечи, а заниматься сексом используя презерватив, считают менее приятным. Многим мужчинам также не нравится заниматься любовью с презервативом, а потому они ждут, когда же ученые придумают средство, который не нужно надевать на половой член и который бы позволил совокупляться без риска забеременеть и не заразиться инфекцией, передающейся половым путем. N

У современных мужчин выбор методов контрацепции невелик. Если даже они считают, что презерватив не способствует росту возбуждения и снижает остроту ощущений, золотой классикой мужской контрацепции остается именно он. К сожалению, наука пока не придумала лучшего способа защиты одновременно и от нежелательной беременности, и от инфекций, в том числе которых ВИЧ и ЗППП.

Поэтому если нет аллергии на латекс, мы не рекомендуем мужчинам отказываться от использования презерватива, а для особо чувствительных натур можно посоветовать попробовать одно из новых достижений барьерной контрацепции – жидкий презерватив. Производят его в виде баллончика со спреем жидкого латекса, которым надо побрызгать половой член и подождать 1-2 минуты, пока он застынет. Жидкий презерватив образует тонкую и эффективную, равную 97-98%, защиту. Преимущество его над обычным презервативом – не надо подбирать размер, надевать и бояться, что он слетит или порвется. Снимать жидкий презерватив сложнее, а стоит он дороже, чем обычный. Также следует понимать, что это новый метод и он напрямую плотно прилипает к головке полового члена, тем самым, может способствовать увеличению риска развития рака головки полового члена в будущем.

Презервативы с пупырышками

Кроме использования презерватива, у мужчин пользуются популярностью следующие виды контрацепции:

1. Прерванный половой акт. Это способ контрацепции используется до сих пор и является одним из самых надежных. Эффективность его примерно 70%, так как сперма, выделяющаяся в начале полового акта вместе со смазкой, также может привести к зачатию. Недостаток этого способа еще и в том, что он способен довести мужчину до невроза, которому вместо того, чтобы получать удовольствие, приходится все время думать, не опоздает ли он в финале. Для многократного повышения эффективности данного метода следует точно знать регулярность менструального цикла партнерши и сроки начала последних. При регулярном менструальном цикле течение 10 дней от начала месячных и за 8 дней до их начала – можно говорить об отсутствии риска нежелательной беременности. Здесь вас может подвести только нерегулярность менструального цикла партнерши.

2. Вазорезекция и вазэктомия. Мужчины, у которых уже есть дети и которые решили, что дополнительного потомства им уже не надо, сегодня имеют возможность сделать вазорезекцию и вазэктомию. В последние годы эти методы медицинской стерилизации во всем мире набирают популярность, но путать их с кастрацией не нужно. При вазорезекции и вазэктомии перевязываются или перерезаются только семенные протоки, в результате чего сперма перестает поступать из яичек в половой член.

Потенция и количество спермы после операции не меняются, просто в ней уже нет сперматозоидов. Риск нежелательной беременности эти методы стерилизации сводят к нулю, но шанс заражения инфекциями, передающими половым путем, остается прежним. Поэтому вазорезекция и вазэктомия подходит только постоянным партнерам, уверенным друг в друге.

Процедуры эти длятся примерно 20-25 минут и совсем безболезненные. После стерилизации мужчина становится бесплотным через 20 семяизвержений. При этом важно знать, что эти процессы обратимые: в случае вазэктомии семенные канатики можно сшить заново, а вазорезекции – их просто надо развязать. Способность зачать ребенка восстанавливается примерно в 90% случаев.

3. Гормональные контрацептивы. Сегодня в продаже имеются гормональные противозачаточные средства не только для женщин, но и для мужчин. Они, в отличие от женских, основаны на действии тестостерона. В небольших дозах этот гормон способен вылечить даже бесплодие, а в больших, наоборот, работает как противозачаточное средство. Выпускаются мужские гормональные контрацептивы как в виде таблеток, так и в ампулах и в виде подкожных имплантов. Эффективность мужских противозачаточных таблеток и уколов составляет 99%, а имплантов, которые выделяют в кровь действующее вещество постепенно – 85%.

Гормональные мужские контрацептивы имеют свои плюсы и минусы. Главный их минус в том, что как любое гормональное средство, они могут оказать серьезные побочные действия вплоть до облысения, прибавления веса, появления угревой сыпи, проблем с сердцем и сосудами, увеличения молочных желез и простаты. Кроме того, большие дозы гормонов способны снизить либидо мужчины. Поэтому назначать самим себе такие средства нельзя – здесь требуется консультация с врачом.

Про инъекции противозачаточных уколов мужчины говорят: “Лучше член в презервативе, чем уколы в ягодицы”. Хотя в отличие от презерватива, гормональные контрацептивы не лишают ярких ощущений. Принимая их, мужчина не становится бесплодным навсегда, уже через полгода после отмены препаратов его репродуктивная функция восстанавливается.

READ
Симптомы молочницы у женщин, и как защититься от заражения?

Следует помнить, что любой гормональный препарат вмешивается в эндокринную регуляцию организма и это чревато отдаленными последствиями, поэтому данный метод можно рекомендовать только тем, кто и так принимает андрогены, к примеру, в связи занятиями бодибилдингом. Признаки и последствия отравления анаболическими стероидами описаны в данной статье.

4. Спермициды. Спермицидами называют химические вещества, которые убивают сперматозоиды. Средства достаточно эффективны и нередко используются для максимальной защиты от нежелательной беременности дополняя барьерный метод – использование презерватива. Спермициды продаются в виде гелей, кремов, вагинальных свечек. Достаточно обработать половой член или разместить свечку во влагалище и все сперматозоиды попавшие в половые пути партнерши будут ликвидированы. В научных работах не выявлено отрицательного влияния спермицидов на плод, если его по ошибке применяют во время беременности женщины.

5. Мирамистин. Мирамистин не может применяться с целью предохранения от нежелательной беременности, но он достаточно эффективно защищает от большинства заболеваний передающихся половым путем – как от ВИЧ, вирусов гепатита, так и хламидий, микоплазм. Ключевое здесь – правильно его использовать. С момента начала полового акта до обработки мирамистином не должно пройти более 1 часа времени. Крайне желательно в ближайшее время после завершения полового акта специальным апликатором залить мирамистин в уретру, обработать головку, мошонку и бедра. При своевременном использовании данного отечественного препарата достигается достаточно высокая степень защиты при одном единственном условии – если на коже и слизистых полового члена не было кровоточащих ран или язв. В данном случае барьеры бывают уже изначально повреждены, поэтому инфекция быстро попадает в организм и от случайных связей лучше воздержаться. Подробнее на препарате мирамистин мы останавливаемся в данной статье.

Современные методы контрацепции и планирования семьи

Современные способы предохранения от нежелательной беременности

Контрацепция – это предотвращение беременности с помощью противозачаточных средств или методов.

В современном обществе цивилизованного мира обойтись без планирования семьи просто не возможно.
Конечно, если мы говорим о взрослых сознательных людях, а не о маргиналах, размножающихся для получения пособий и материнского капитала, благодаря которым можно не работать и не отказывать себе в спиртном.

Каждый нормальный человек прежде чем обзавестись детьми взвешивает свои желания, возможности и перспективы, и только потом, собственно говоря, приступает к созданию потомства.

Для того, чтобы сделать планирование семьи максимально комфортным, ученые изобрели очень большое количество средств, каждое со своими плюсами и минусами, и, что немаловажно, эффективностью.
К сожалению, ни одно из существующих на сегодняшний день творений рук человеческих не гарантирует абсолютную невозможность оплодотворения яйцеклетки, а следовательно и наступления беременности.

Да, несмотря на все последние достижения науки, единственным 100% надежным методом контрацепции до сих пор остается один-единственный – стакан воды.

Не до, не после, а вместо. То есть абсолютное воздержание. Все остальные способы в любой момент могут дать сбой и превратить вас в будущую маму.

Впрочем, частенько людей подводят не столько сами контрацептивы, сколько забывчивость, невнимательность, и исконно российское отсутствие любви к инструкциям и их прочтению, а в данном случае это может быть критично.

Depositphotos_57499545_xl-20151.jpg

Итак, какая современная контрацепция, или методы предотвращения нежелательной беременности существуют, и какие из них выбрать?

Натуральные, или народные средства контрацепции.

1. Самый надежный из всех возможных – полное воздержание. Конечно, мало кому из молодых и среднего возраста людей он подходит – дети детьми, а лишать себя полноценной жизни мало кому хочется.

2. Прерванный половой акт – пожалуй, один из самых популярных способов контрацепции. Наивные девочки и мальчики, и даже женщины и мужчины считают, что метод абсолютно надежен, если успеть предотвратить эякуляцию во влагалище. Ну и конечно же, никакого отношения к действительности это не имеет, поскольку сперматозоиды покидают половой член еще до, так сказать, окончания процесса.
Фактически, прерванный ПА – это традиционный русский обычай – надежда на авось. Вдруг пронесет?
А проносит отнюдь не всегда: по статистике США, их сторонницы подобного метода беременеют в 20 случаях из 100, то есть каждый два половых акта из 10 заканчиваются превращением женщины в будущую маму. Только задумайтесь, одна беременность на каждые 5 половых актов!
Очевидно, что если с интимной жизнью у вас все в порядке и она достаточно регулярная, этот способ вам не подходит.

Барьерная контрацепция, предотвращающая попадание сперматозоидов в яйцеклетку и ее оплодотворение.

3. Мужской презерватив: одевается на известное место до начала полового акта и не позволяет попасть сперматозоидам во влагалище. Их изготавливают из полиуретана или латекса, так что даже люди с аллергией могут выбрать себе подходящий вариант, а продаются они не только в аптеках, но и практически в каждом магазине.

Эффективность предохранения презервативом по той же американской статистике составляет около 82%, то есть примерно 18 женщин из 100 все же может забеременеть. Цифра грустная, если учитывать, что этот метод – пожалуй, один из самых популярных в мире. Ну или второй по популярности после прерванного полового акта.

Мужской презерватив – единственное на сегодняшний день средство контрацепции, позволяющее предотвратить заражение инфекций, передаваемых половым путем.

4. Женский презерватив, или фемидом, от “female” – женщина, и “condom” – презерватив. Да, существует и такая замысловатая штука. Она изготавливается из полиуретана, а на каждом конце у нее есть гибкие кольца. Одно из них фиксируется за лобковой костью и позволяет удерживать конструкцию в положенном месте, а другое остается снаружи влагалища. Для повышения надежности метода их рекомендуют использовать совместно со спермицидами, химическим образом убивающими сперматозоиды.
Женский презерватив эффективен на жалкие 79%, а следовательно, из-за этого недоразумения ежегодно беременеет 21% применяющих их представительниц лучшей половины человечества.
По понятным причинам найти это странное изобретение сложнее, чем традиционное мужское «изделие №2».

READ
Мочекаменная болезнь – симптомы, лечение, классификация по МКБ 10

5. Противозачаточная губка. Схема ее применения проста – на нее наносится все тот же убивающий сперматозоиды спермицид, после чего губка вводится во влагалище правильной стороной. Некоторые из них имеют специальное углубление, чтобы лучше держаться на шейке матки, а некоторые – просто плоские.
Суть метода заключается в том, что сама губка работает как физический барьер, не позволяющий сперматозоидам прорваться к яйцеклетке, а нанесенный на нее спермицид убивает приличное количество «живчиков».
Способ, мягко говоря, не из самых надежных: от 12 до 24 из 100 применяющих его женщин имеют все шансы внепланово стать мамой.
Кстати, чаще всего он не срабатывает на уже рожавших женщинах.

6. Диафрагма – это резиновая полусфера, которая помещается над шейкой матки. За счет твердого гибкого кольца она относительно плотно прижимается к стенкам влагалища. Так же, как и губку, и женский презерватив, ее рекомендовано использовать со спермицидом. В таком случае эффективность диафрагмы составит примерно 88%, а без него – всего лишь 77-83%.

7. Шейный колпачок – это очередное барьерное средство из латекса, по форме напоминающее наперсток, предназначенное для предотвращения попадания в матку сперматозоидов. Перед введением его нужно наполнить спермицидом примерно на 1/3, после чего ухитриться надеть на шейку матки. Сомнительной приятности процедура, требующая немалой сноровки и ловкости рук, кстати говоря.
За счет всасывания конструкция должна остаться на месте. Конечно, если поставить ее правильно – а сделать это с первой попытки вряд ли получится, – не совершать неловких движений, и не дай бог не смещать.
Это не самая надежная контрацепция – эффективность чудо-изобретения составляет около 88% – это если использовать его со спермицидом, и 77-83% – если без него.

Depositphotos_387106608_xl-20151.jpg

На этом барьерные виды контрацепции заканчиваются, и начинаются фармацевтические, то есть предполагающие использование достижения химической науки.

8. Вагинальные свечи – крайне популярное средство предохранения от нежелательной беременности для женщин. Они содержат в себе убивающие сперматозоиды вещества, и требуют некоторое время на растворение, то есть их нужно вводить за некоторое время до начала полового акта. У них есть неприятная особенность – они могут вызывать зуд и страстное желание почесаться в самом интересном месте, а их эффективность довольно скромная – всего лишь 85%.

9. Противозачаточный вагинальный гель или крем: принцип их действия точно такой же, как и у свечей, но поскольку он попадает по назначению уже жидким, то и ждать момента, пока он начнет работать, не нужно.

10. Противозачаточные вагинальные таблетки – чуть менее распространенный вариант, требующий гораздо больше времени на растворение, чем свечи, но работающие по тому же принципу и с той же эффективностью.

врач – гинеколог, кандидат медицинских наук, клиника «Медицина 24/7»

11. «Противозачаточная инъекция – это укол препарата, содержащего прогестин – синтетически созданный аналог гормона прогестерона, который нужно вводить раз в 3 месяца. Суть метода заключается в том, что прогестин не выпускает яйцеклетку из яичников, не допуская ее созревания, или овуляции, а следовательно и беременности.

Работает этот способ примерно в 94% случаев, но с течением времени, по мере того, как действие препарата заканчивается, вероятность беременности увеличивается.

Несмотря на достаточно высокую результативность, это не самая популярная методика, поскольку побочные эффекты у нее довольно ощутимые. После ее применения возможны головокружения, кровотечения, депрессия, боли в животе и увеличение веса».

12. Внутриматочная спираль – это небольшая гибкая конструкция, которая вводится врачом в матку. Существует несколько типов таких устройств, работающих по разному принципу.
Негормональные спирали бывают сразу трех видов – Т-образная, О-образная и Ф-образная. Как понятно из названий, каждая из них похожа на определенную букву алфавита. Они содержат разные вещества – медь, золото или серебро, причем самая популярная из них – медная. Их задача – убить сперматозоид, а в крайнем случае, когда оплодотворение все же происходит, не дать возможности такой яйцеклетке прикрепиться и расти на стенке матки.
Помимо этого существуют и гормональные спирали, содержащие все тот же прогестин. Они предотвращают попадание сперматозоидов в яйцеклетку и ее оплодотворение за утолщения слоя цервикальной слизи, заполняющей канал шейки, и истончения стенки самой матки.

Устанавливаются внутриматочные спирали на довольно длительный срок – 3, 5 или 10 лет в зависимости от типа. Их эффективность действительно высока – она составляет более 99%.

Но и тут без «ложки дегтя» не обошлось – не так с ними все просто, как хотелось бы.
Во-первых, подходят они не всем из-за особенностей строения организма. Во-вторых, после их установки возможна перфорация, или повреждение мышечного слоя матки, а это совсем не шутки. В-третьих, способ не обеспечивает стопроцентной защиты от беременности, тоже может давать сбои, и если женщина решается сохранить беременность, спираль может врасти в ткани плода. Кроме того, конструкция иногда выпадает, и с большой вероятностью сразу вы об этом не узнаете – вот сюрприз-то будет. Ну и про побочные эффекты в виде болей в животе, обильных менструаций и возможности воспалительных заболеваний тоже забывать не следует.

READ
Сигида Кристалл: глазные капли – инструкция, цена, отзывы

Depositphotos_42544781_xl-20151.jpg

13. Противозачаточные таблетки бывают двух типов – обычные оральные контрацептивы, содержащие два гормона: эстроген и прогестин, или так называемые мини-пили, в которых есть только прогестин. Их принимают ежедневно или с перерывом в одну неделю – в зависимости от препарата схема может меняться.

Принцип их действия различается: первые предотвращают овуляцию – выход яйцеклетки из яичников, который происходит примерно на 14 день цикла, вторые – истончают слизистую оболочку матки, а слой слизи в ее шейке, наоборот, утолщают.
Эффективность противозачаточных таблеток в идеальных условиях, которые можно создать в лаборатории, составляет целых 99,7%. В условиях реальных эта цифра гораздо скромнее – всего 91%, и то только в тех случаях, если женщина дисциплинированно их принимает, буквально по часам, и не пропускает ни одной штучки.
Гормональная контрацепция совсем не безобидна – у нее есть побочные эффекты в виде увеличения веса, утомляемости, болезненной груди, головных болей и снижения либидо.
Впрочем, помимо минусов, у них есть и плюсы: они помогают лечить болезненные и слишком обильные менструации, разрастание выстилающей внутренний слой матки ткани, и кисты яичников. Кроме того, согласно последним данным они предотвращают рак яичников и эндометрия матки.

Оральная контрацепция не сочетается с немалым количеством препаратов, таких как некоторые антибиотики, лекарства от эпилепсии и зверобой.

14. Противозачаточный пластырь, который накладывается на кожу и выделяет все те же гормоны – эстроген и прогестин.
Пластырь наклеивают раз в неделю в течение 3 недель подряд, обычно на нижнюю часть живота или ягодицы, а четвертую неделю, в которую идет менструация, пропускают.
Эффективность пластырей, по заявлению их создателей, составляет 91%.

15. Вагинальное кольцо для предохранения от нежелательной беременности: вводится во влагалище на 3 недели, а на четвертую, на время месячных, удаляется. Оно состоит из гибкого пластика, и содержит в себе прогестин и эстроген, которые выделяет постепенно, небольшими дозами.
Как и остальные средства, основанные на действии этих гормонов, кольцо предотвращает овуляцию и сгущает слизь в канале шейки матки, которая не пропускает внутрь сперматозоиды.
В идеальных условиях, которых конечно же не возможно достичь при обычном применении, оно работает в 99% случаев, а в реальных – всего лишь в 91%, так что каждые 9 из 100 применяющих его женщин имеют все шансы внепланово стать мамой.

16. Подкожный противозачаточный имплантат – не самый распространенный в нашей стране вариант. Он представляет из себя четырехсантиметровый стержень размером примерно с обычную спичку, содержащий все тот же синтетически созданный гормон прогестин, который постепенно высвобождается и поступает в организм в небольших дозах. Без всяких разрезов его аккуратно вживляют под кожу в области плеча, и действовать он может до 3-4 лет. В любой момент имплантат можно удалить, после чего овуляции восстановятся, и женщина при желании сможет забеременеть.
Это достаточно эффективная контрацепция – она работает в 99% случаев.

Depositphotos_44391229_xl-20151.jpg

17. Экстренная контрацепция: таблетки, которые нужно принять уже после полового акта, незащищенного или при подозрениях на не сработавшие средства защиты от нежелательной беременности.
Самым популярным подобным препаратом в нашей стране является Постинор. Его нужно принимать не позже, чем через 72 часа после того, как все случилось. Он предотвратит овуляцию, оплодотворение или прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.
Эффективность предохранения от нежелательной беременности при применении этого средства составляет до 95%, если успеть применить его в течение первых суток, то есть 24 часов, и всего лишь 60% к концу третьих.

Экстренная контрацепция после небезопасного секса может довольно серьезно ударить по организму, так что часто ею пользоваться нежелательно.

Кроме того, некоторые люди считают, что это своего рода аборт, ведь яйцеклетка уже оплодотворена – что, кстати, фактически так и есть. Но если вдаваться в подробности, то таковым может являться и немалое количество не барьерных средств предохранения, таких как внутриматочная спираль или оральные контрацептивы, не позволяющие оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.

Постоянные методы контрацепции – стерилизация.

18. Перевязка маточных труб: довольно серьезная и травматичная процедура, особенно если сравнивать ее с вазэктомией мужским вариантом стерилизации. Хирург разрежет, перевяжет или другим образом воздействует на фаллопиевы трубы, по которым яйцеклетка выходит из яичников в матку, что не позволит женщине забеременеть.

19. Трубный имплантат, который врач поместит в фаллопиевы трубы, заставит окружающую его ткань разрастаться, закупоривая их и не позволяя яйцеклетке выйти в матку и оплодотвориться. На этот процесс может уйти 3 месяца.

Женская стерилизация действительно травматична, поскольку проводится через разрез в брюшной полости, и останавливает выработку правильных гормонов, но эффективна в более чем 99% случаев.

20. Вазэктомия – мужской вариант стерилизации, гораздо более простой с точки зрения последствий, проводится быстро и практически безболезненно: врач перережет или пережмет семявыводящие протоки, по которым сперма перемещается от яичек к пенису. После чего сперматозоиды попасть в эякулят не смогут, и можно будет наслаждаться личной жизнью без опасений возникновения незапланированной беременности. Метод работает более чем в 99% ситуаций, и в первые годы после операции даже может быть обратимым, то есть не со 100% вероятностью, но фертильность, или способность зачать ребенка, мужчине можно восстановить. Подробнее о вазэктомии вы можете прочитать в нашей отдельной статье.

hipster-laying-condom-pocket.jpg

Мифы и вопросы о контрацепции

Да, даже в наше время, когда практически любая информация доступна, многие люди до сих пор верят в смешные мифы о предохранении. Попробуем их развенчать, а заодно ответим на некоторые популярные вопросы.

READ
Урбеч из льна – польза и вред национального дагестанского продукта

Во время менструации половой акт безопасен, забеременеть ведь нельзя?
Предохранение во время месячных – крайне желательно, поскольку сперма сохраняется в организме на протяжении нескольких дней, и вполне может дожить до дня овуляции.

Какова вероятность забеременеть без предохранения?
Секс без предохранения – это лучший способ стать мамой, то есть шанс очень высок, особенно если у женщины и ее партнера нет проблем со здоровьем.

Календарный метод предохранения от беременности – надежен?
Абсолютно не надежен – известны случаи, когда сперма выживала в организме более недели, так что в случае малейшего просчета или сбоя вы вполне можете стать будущей мамой.

Какова вероятность забеременеть с предохранением?
Все зависит от выбранного способа контрацепции, но в любом случае, если вы не придерживаетесь полного воздержания, она составляет не 100%.

Какая экстренная контрацепция самая эффективная?
Специальные таблетки, например, Постинор, принятые как можно раньше, а желательно сразу после полового акта.

Мужская контрацепция – что она из себя представляет?
Мужские способы предохранения партнерши от нежелательной беременности довольно скудны и представляют из себя всего два варианта – презерватив или вазэктомию.

Как не забеременеть без предохранения или контрацепции?
Каков вопрос – таков ответ. Самый лучший способ предохранения от нежелательной беременности – это полное воздержание.

Контрацепция для женщин – какой способ самый эффективный?
Способов предохранения от беременности для женщин существует очень много, каждый со своими побочными эффектами и степенью надежности. Пожалуй, второй по эффективности после воздержания – это стерилизация, за ним идут спираль и подкожный имплантат, остальные варианты работают хуже, но их можно сочетать – например, презерватив с губкой.

Контрацепция – это аборт?
Барьерные способы, стерилизация, и убивающие сперматозоид вещества таковым считаться не могут. Если под абортом понимается изгнание оплодотворенной яйцеклетки, то любые варианты, препятствующие ее закреплению в организме можно считать прерыванием беременности.

Экстренная контрацепция без таблеток – это возможно?
Нет, никакие спринцевания-промывания и прочие танцы с бубном совершенно точно не помогут.

Первый раз без предохранения можно забеременеть?
Еще как можно, так же, как и в любой другой по счету раз.

Естественная контрацепция. Как избежать беременности без противозачаточных средств

Остановимся на физиологических методах контрацепции. Они не предполагают применения лекарственных препаратов, различных приспособлений и манипуляций. Зная особенности своего организма, женщина может планировать интимную жизнь так, чтобы уберечься от нежелательной беременности. Кому показаны эти методы и насколько они эффективны?
Физиологические, или биологические методы контрацепции относятся к естественным методам планирования семьи. Заключаются в воздержании от полового акта во время фертильной фазы менструального цикла (период, во время которого женщина может забеременеть).
Во время менструального цикла происходит подготовка организма женщины к зачатию и беременности. Если зачатие не происходит, этот процесс повторяется снова. Продолжительность менструального цикла определяется от первого дня менструации (начало кровянистых выделений), до первого дня следующей и составляет 21-36 дней, чаще – 28 дней.

Фазы менструального цикла

Фазы менструального цикла. В первой фазе менструального цикла (в первые 14 дней при 28-дневном цикле) в яичниках происходит рост и созревание фолликула (пузырька с яйцеклеткой внутри). Растущий пузырек выделяет эстрогены (женские половые гормоны). Под влиянием эстрогенов происходит разрастание слизистой оболочки матки – эндометрия. На 14-16 день цикла фолликул лопается, и из его полости выходит зрелая яйцеклетка, способная к оплодотворению, то есть, наступает овуляция.

  • женщины репродуктивного возраста, имеющие регулярный менструальный цикл
  • пары, которым религиозные, этические и пр. убеждения не позволяют использовать другие методы контрацепции;
  • женщины, которые по состоянию здоровья и пр. не могут пользоваться другими методами;
  • пары, готовые воздерживаться от половой жизни в течение более одной недели в каждом цикле.

Не должны использовать эти методы:

  • женщины, чей возраст, количество родов или состояние здоровья делают беременность опасной для них;
  • женщины с неустановившимся менструальным циклом (кормящие грудью, сразу после аборта);
  • женщины с нерегулярным менструальным циклом;
  • женщины, которые не хотят воздерживаться от половой жизни в определенные дни менструального цикла.

Виды физиологических методов

К биологическим (физиологическим) или естественным методам планирования семьи (ЕМПС) относятся: календарный (или ритмический), температурный, метод цервикальной слизи, симптотермальный (сочетание двух перечисленных выше методов), прерванного полового акта, метод лактационной аменореи (во время лактации наблюдается физиологическое подавление овуляции за счет сосания ребенком груди), абстиненции (воздержания от половых сношений).

Календарный (ритмический) метод контрацепции

Для определения фертильной фазы необходимо проанализировать не менее 6-12 менструальных циклов. В этот период необходимо воздержание от половой жизни или предохранение барьерными методами контрацепции.
При анализе менструального календаря за 6-12 месяцев выделяют самый короткий и самый длинный циклы. Из количества дней самого короткого вычитают число 18 и получают день начала «опасного» периода, а из цифры самого продолжительного менструального цикла вычитают число 11 и узнают последний день «опасного» периода.
Приведем пример расчета «опасного» периода при постоянном менструальном цикле 28 дней.

  • Начало «опасного» периода: 28 – 18 = 10-й день цикла.
  • Конец «опасного» периода: 28 – 11 = 17-й день цикла включительно.
  • Длительность «опасного» периода равна 8 дням. Начинается он на 10-й день менструального цикла, а заканчивается на 17-й день.

Внимание! Этим методом можно пользоваться только при строгом учете всех менструальных циклов в календаре и при небольшом разбросе менструального цикла в течение года. Если же вы в течение 6-12 месяцев не отмечали на календаре продолжительность менструального цикла и не можете с точностью сказать о стабильности цикла, то этот метод не подходит для контрацепции, а также для подсчета наиболее благоприятных для зачатия дней.

Температурный метод контрацепции

Температурный метод контрацепции основан на определении времени подъема температуры в прямой кишке (базальной температуры).
Известно, что в момент овуляции температура в прямой кишке снижается, а уже на следующий день она повышается. Путем ежедневного измерения базальной температуры в течение нескольких (не менее трех) месяцев и воздержания от половых отношений в первой фазе менструального цикла, включая первые три дня подъема температуры после овуляции, женщина сможет установить, когда у нее происходит овуляция. Эффективность метода зависит от точности определения срока овуляции.
Поэтому измерять температуру надо, соблюдая следующие правила: всегда утром, в течение 10 минут, сразу же после пробуждения, не вставая с постели, пользуясь одним и тем же термометром и с закрытыми глазами, так как яркий свет может провоцировать выброс некоторых гормонов и способствовать изменению базальной температуры. Градусник вводится в прямую кишку на глубину 4-6 см. Значение температуры отмечается на графике.
График базальной температуры (см. график 1): в норме с самого начала менструального цикла (его продолжительность исчисляется от первого дня предыдущей менструации до первого дня последующей) и до наступления овуляции базальная температура ниже 37 градусов С и может колебаться в небольших пределах, к примеру, от 36,6 градусов С до 36,8 градусов С. В момент овуляции температура немного снижается (к примеру, до 36,4 градусов С), на следующий день базальная температура поднимается выше 37 градусов С (37,2-37,4). На этом уровне она держится до начала следующей менструации. Снижение температуры и следующий за ним скачок за черту 37 градусов С позволяет определить срок овуляции. При 28-дневном цикле у здоровой женщины овуляция обычно происходит на 13-14 день цикла. Необходимо отметить, что из-за повышения температуры тела при различных заболеваниях цифры базальной температуры также становятся высокими.

READ
Полезно знать, почему начинают трястись руки с похмелья

Но можно ли считать «опасными» только эти два дня? Отнюдь нет. Даже четко определив свой индивидуальный срок овуляции, нельзя уберечься от случайностей. Если вы понервничали, переутомились, резко поменяли климат, а иногда и вовсе без видимых причин овуляция может наступать на 1-2 дня раньше или позже обычного срока. Кроме того, надо учитывать длительность жизнеспособности яйцеклетки и сперматозоида. Если же накануне ожидаемых месячных и особенно в срок предполагаемых, но задерживаемых менструаций сохраняется несколько повышенная температура в прямой кишке, то это позволяет заподозрить уже возникшую беременность.
Температурный метод контрацепции определения периода повышенной фертильности предполагает достаточную дисциплинированность женщины и исключение спешки по утрам. Неудобства метода связаны и с необходимостью ежедневного измерения температуры, и довольно длительным воздержанием. Тем не менее, при правильном его использовании эффективность достаточно высока. У женщин, страдающих заболеваниями половых органов, график базальной температуры может изменяться. В этом случае вопрос о целесообразности использования этого метода необходимо обсудить с врачом.

Метод цервикальной (шеечной) слизи

В разные фазы менструального цикла в шейке матки вырабатывается различная по количеству и консистенции цервикальная слизь. На ее количество и консистенцию влияют женские половые гормоны (эстрогены и прогестерон). В начале цикла, сразу после менструации, когда уровень эстрогенов низкий, слизи мало, она густая и липкая. Эта густая и липкая слизь формирует волокнистую сеть, «закупоривающую» шейку матки и создающую барьер для проникновения сперматозоидов.
К тому же кислая среда влагалища быстро разрушает сперматозоиды. Повышающийся уровень эстрогенов постепенно изменяет цервикальную слизь, которая становится более прозрачной и жидкой. В составе слизи появляются питательные вещества для поддержания жизнедеятельности сперматозоидов, а реакция ее становится щелочной. Эта слизь, попадая во влагалище, нейтрализует его кислотность и создает среду, благоприятную для сперматозоидов. Такую слизь называют фертильной, ее количество возрастает за 24 часа до овуляции. Последний день скользкой и влажной слизи называется днем пик. Это означает, что овуляция близка или только что произошла. После овуляции под воздействием гормона прогестерона цервикальная слизь формирует плотную и липкую пробку, которая препятствует продвижению сперматозоидов. Среда влагалища снова становится кислой, где сперматозоиды теряют свою подвижность и разрушаются. Через 3 дня после появления липкой, тягучей слизи наступает фаза абсолютной стерильности, во время которой, до начала следующей менструации, беременность будет невозможна. Применение метода цервикальной (шеечной) слизи с целью контрацепции предполагает ведение записей. При этом можно использовать целый ряд кодов (см. график 1).
Считается, что первый день менструации – это первый день цикла, последующие дни пронумерованы. Фаза относительного бесплодия: квадратики красного цвета со звездочкой обозначают дни менструального кровотечения; квадратики зеленого цвета обозначают период, характеризующийся сухостью во влагалище, так называемые «сухие дни». Фаза фертильности (квадратики желтого цвета с буквой М, 11 день менструального цикла) начинается с появления во влагалище слизи. Овуляция еще не произошла, но сперматозоид, попавший в это время в половые пути женщины, может остаться жизнеспособным и «дождаться» яйцеклетки. По мере приближения овуляции шеечная слизь становится более обильной и эластичной. При этом натяжение слизи (при ее растяжении между большим и указательным пальцами) может достигать 8-10 сантиметров. Далее наступает день пик (М). Это означает, что овуляция близка или только произошла. Фаза фертильности продолжается в течение еще 3 дней и общая ее продолжительность в нашем случае 7 дней (с 11 по 17 день менструального цикла). Фаза абсолютной стерильности начинается на четвертый день после максимальных выделений (на нашем графике с 18 дня) и продолжается до первого дня очередной менструации.

READ
Рыбий жир для похудения – правила применения и результаты

Поскольку в течение дня слизь может менять свою консистенцию, понаблюдайте за ней несколько раз в день. Для этого большой и указательный палец вводят во влагалище и забирают имеющиеся выделения. Далее слизь оценивается по консистенции и способности к растяжению между пальцами. В «сухие дни» выделений нет. Каждый вечер перед сном определите свой уровень фертильности (см. условные обозначения) и поставьте на карту соответствующий символ.
Воздержитесь от половой жизни как минимум в течение одного цикла, чтобы определить дни со слизью.
После окончания менструации во время «сухих дней» можно без опасения иметь половые контакты каждую вторую ночь (правило чередования сухих дней). Это позволит не спутать слизь со спермой.
При появлении любой слизи или ощущения влаги во влагалище следует избегать половых сношений или использовать в это время барьерные средства контрацепции.
Отметьте последний день прозрачной, скользкой, тягучей слизи знаком Х. Это день пик – наиболее фертильный период.
После дня пик избегайте половых сношений в течение следующих 3 «сухих дней» и ночей. Эти дни небезопасны (яйцеклетка еще жизнеспособна).
Начиная с утра 4-го «сухого дня» и до начала менструации можно иметь половые сношения, не опасаясь забеременеть.

Эффективность данного метода низкая: 9-25 беременностей на 100 женщин в течение 1 года использования.

Метод прерванного полового акта

состоит в извлечении полового члена из влагалища до начала эякуляции (семяизвержения), чтобы сперма не попала во влагалище и шейку матки. Преимущество его заключается в том, что он не требует никакой подготовки или специальных приспособлений, может быть применен в любое время и не требует денежных затрат. Метод требует значительного внимания со стороны мужчины, так как у части мужчин в секрете, выделяющемся еще до оргазма, содержатся сперматозоиды.
Кроме того, сперма, попадая на кожу половых органов, сохраняет некоторое время оплодотворяющие свойства. Распространено мнение относительно нарушения сексуальной функции партнеров, использующих прерванный половой акт. Безвредное применение этого метода возможно при высокой сексуальной культуре партнеров, при достаточной мотивации выбора. Не рекомендуется выполнять молодым, неопытным мужчинам и тем, у кого возникают трудности с эрекцией, потенцией и преждевременным семяизвержением.
Инструкции партнерам:

  • Для улучшения согласованности своих действий и во избежание взаимного непонимания партнерам следует обсудить свое намерение использовать метод прерывания до полового акта.
  • До вступления в половой контакт мужчине следует опорожнить мочевой пузырь и вытереть головку полового члена для удаления спермы, которая могла остаться после предыдущей (менее 24 часов назад) эякуляции.
  • Когда мужчина почувствует, что семяизвержение вот-вот произойдет, он должен вывести половой член из влагалища женщины, чтобы сперма не попала на ее наружные половые органы. Женщина может ему помочь, отодвинувшись в это время немного назад.

Метод лактационной аменореи (МЛА)

использование грудного вскармливания в качестве предохранения от беременности. Основывается на физиологическом эффекте, который оказывает сосание ребенком груди матери на подавление овуляции (во время лактации развивается физиологическое бесплодие).

Кто может использовать МЛА
Женщины, исключительно кормящие грудью, у которых после родов прошло меньше 6 месяцев и еще не возобновились менструации.

14 способов не забеременеть: Гид по контрацепции

Барьерные контрацептивы механически предотвращают встречу яйцеклетки и сперматозоида и блокируют проникновение спермы в шеечную слизь.

Презерватив

Презерватив — изделие, сделанное либо из латекса, либо из полиизопрена, либо из силикона, либо из полиуретана, иногда, даже из кожи ягненка. Выглядит как эластичный чехол, один конец которого закрыт. Презерватив защищает от передачи ВИЧ-инфекции, герпеса, гонореи, сифилиса и многих других заболеваний, передающихся половым путем.

Стоит учесть, что презервативы теряют прочность и могут порваться при контакте с лубрикантами на масляной основе, в таком случае, лучше использовать водные или силиконовые средства.

Индекс Перля: 5 — 10

Фемидом

Фемидом — это женский презерватив, защищающий от заболеваний, передающихся половым путем, и беременности. Вводится внутрь влагалища. Выглядит как цилиндр, сделанный из синтетического материала (эластичной пленки), с одним закрытым концом и двумя плотными эластичными кольцами. Благодаря такой форме, он надежно фиксируется внутри. Фемидом могут использовать женщины, у которых есть аллергия на латекс, так как он изготовлен из полиуретана.

Побочные эффекты: могут возникать дискомфортные ощущения, возможны зуд, раздражения, иногда, даже боли.

Индекс Перля (показывающий эффективность метода контрацепции: чем ниже показатель, тем надежней метод контрацепции) составляет: 5 — 25

Лилия Фаррахова (врач гинеколог-эндокринолог клиники профессора Юцковской, кандидат медицинских наук): “Фемидом позволяет женщине полностью контролировать процесс предохранения от нежелательной беременности и заболеваний, передающихся половым путем. К сожалению, в России купить фемидомы в аптеке почти невозможно”.

Диафрагма

по теме

Профилактика

Гид по безопасному сексу

Диафрагма выглядит как упругий купол, который помещается во влагалище, закрывая шейку матки и препятствуя проникновению спермы в канал шейки матки. Диафрагма бывает разных размеров, именно из-за этого до покупки нужно проконсультироваться со специалистом. Установить диафрагму можно заранее, не обязательно непосредственно перед половым контактом. После контакта она должна оставаться внутри минимум 6 часов, потом ее нужно вытащить и промыть. К плюсам можно отнести то, что диафрагма не ощущается обоими партнерами.

Этот метод контрацепции не могут использовать женщины, у которых наблюдаются аномалии в строении половых органов, так как это затрудняет процесс установки. Женщины с аллергией на латекс тоже вынуждены отказаться от использования диафрагмы.

Побочные эффекты: при несоблюдении правил гигиены, могут быть учащены случаи вагинитов — группа заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами в слизистой оболочке влагалища. Латекс и спермициды могут вызвать побочные эффекты или нарушение микрофлоры влагалища.

READ
Таблетки Фарматекс ? надежная защита от нежелательной беременности

Индекс Перля: 6 — 20

Дарья Рахманинова (руководитель проекта по половому просвещению «Неудобный разговор, научный сотрудник ИБХ РАН): “Плюсы диафрагмы, в первую очередь в том, что это подходит всем: кормящим, подросткам, рожавшим и нет. Плюс одну диафрагму можно использовать достаточно долго. Ни один, ни второй партнер не чувствует ее наличия. К сожалению, у нее невысокая эффективность, вероятность наступления беременности около 12%. Минус в том, что приобрести ее можно не в каждой аптеке”.

Маточный колпачок

Противозачаточный колпачок надевается на шейку матки для предотвращения попадания сперматозоидов в маточные трубы. Колпачок — это многоразовое изделие из латекса, сделанное в форме шапочки. Такая форма позволяет плотно прикрепиться к шейке. Изделие вводится внутрь за шесть часов до полового акта, после контакта колпачок должен оставаться внутри также на протяжении еще шести часов. Он никак не влияет на организм женщины и не изменяет ощущения во время секса.

по теме

Профилактика

Рак шейки матки: Что нужно знать?

Перед тем, как начать использовать данный метод контрацепции, нужно обратиться к врачу за консультацией. Придется сходить к специалисту дважды: первый раз, чтобы выбрать колпачок, второй раз, чтобы правильно его расположить.

Побочные эффекты: аллергические реакции на латекс, бактерии, неприятных запах из-за скопления слизи.

Индекс Перля: 9 — 20

Юлия Оводова (Врач-гинеколог Московского областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями): “При использовании маточного колпачка, как и влагалищной диафрагмы — контрацептивный эффект достигает 80-85%. Главным минусом обоих способов является то, что они не защищают от инфекций, передающихся половым путем, также они не подходят для применения ВИЧ-положительным женщинам”.

Гормональная контрацепция

Принцип действия гормональной контрацепции заключается в том, что гормоны изменяют качество слизи, которая покрывает шейку матки.

Некомбинированные таблетки или мини-пили

Мини-пили — это препараты, содержащие в себе минимальную дозу гормона прогестина (женские половые гормоны, которые вырабатываются в матке, обеспечивая возможность наступления беременности).

по теме

Профилактика

Странная правда о таблетках

Их принимают в одно и тоже время каждый день. Нужно учитывать, что если опоздать с приемом, то эффективность препарата снизится. Необходимо тщательно следовать инструкции, вложенной в упаковку таблеток. Важно помнить, что когда переходите с одной пачки таблеток на другую — не нужно делать перерывов.

Мини-пили не подходят женщинам, страдающим болезнями сердца или печени.

Побочные эффекты: могут возникнуть проблемы с кожей, увеличиться чувствительность молочных желез, также может прекратиться менструация или снизиться ее регулярность.

Индекс Перля: 0,5 — 3

Лилия Фаррахова: “Мини-пили могут рекомендоваться во время лактации, а также курящим женщинам старшего возраста. Эффективность данных средств — 95%. Таблетки не защищают от заболеваний, передающихся половым путем”.

Гормональные инъекции

Гормональные инъекции содержат в себе гормон прогестаген. Именно этот гормон, за счет постоянного проникновения в кровь, останавливает производство яйцеклеток. Помимо этого, прогестаген повышает вязкость слизи, которую вырабатывает шейка матки, и сперматозоиды не могут проникнуть внутрь.

Препарат вводят внутримышечно: в ягодицу или в предплечье. Действует он от 8 до 13 недель, в зависимости от типа инъекции. Этот метод подходит кормящим женщинам, а также тем, кто не может использовать средства, содержащие эстрогены.

Побочные эффекты: увеличение веса, головные боли, перепады настроения, болезненные ощущения в груди, менструация может стать нерегулярной или долгой, или же совсем прекратиться.

Индекс Перля: 0,3 — 1,4

Юлия Оводова: “Гормоносодержащие методы контрацепции, бесспорно, требуют дополнительного использования барьерных методов контрацепции у ВИЧ-положительных людей. Кроме того, требуется коррекция их дозы или дозы препаратов АРВТ, так как они влияют на биодоступность друг друга. Инъекция не защищает от инфекций, передаваемых половым путем”.

Лилия Фаррахова: “Контрацептивные инъекции — это метод гормональной контрацепции, который содержит вещество, аналогичное естественному гормону прогестерону, который вырабатывают яичники женщины. Наиболее популярная разновидность противозачаточных инъекций — препарат Депо-Провера, который защищает от нежелательной беременности в течение 12 недель. Другой препарат Нористерат — предотвращает беременность в течение 8 недель. Оба вида противозачаточных инъекций относятся к высокоэффективным обратимым методам контрацепции с продолжительным действием. Эффективность использования противозачаточных инъекций выше 99%”.

Контрацептивный имплант

Долгосрочный гормональный контрацептив устанавливается на три года. Имплант состоит из вещества — этоногестрела, который попадает в кровоток в течение трех лет.

Контрацептивный имплант могут использовать женщины всех возрастов, как рожавшие, так и нет. Кормящие женщины тоже могут поставить имплант, так как препарат проникает в грудное молоко в низких, безвредных для ребенка дозах.

по теме

Профилактика

Что наука говорит о половом воспитании?

Устанавливается имплант исключительно специалистами: подобием шприца вводится подкожно в область между локтем и подмышкой, с помощью специального аппарата — имплантат устанавливается на место. Постановка проходит под местным обезболиванием. После установки возможно появление синяка.

Побочные эффекты: могут возникнуть мажущие (необильные) кровянистые выделения, у 50% женщин эти выделения уйдут к концу первого года применения.

Препараты, сочетание импланта с которыми нежелательно: противосудорожные препараты (фенитоин, карбамазепин, барбитураты, примидон, топирамат, окскарбазепин), рифампицин, рифабутин (антибиотики; применяются, главным образом, для лечения туберкулеза).

Индекс Перля: 0,5 — 1,5

Лилия Фаррахова: “Норплант — импланты, которые вживляются под кожу и выделяют активное гормональное вещество — гестаген (левоноргестрел). Однократного введения Норпланта достаточно для обеспечения противозачаточного эффекта в течение 3-5 лет. Обладает высокой контрацептивной эффективностью — 99% (близка к эффекту женской стерилизации). Можно применять при грудном вскармливании (не влияет на количество и качество материнского молока. Минусом является нарушение менструального цикла”.

Спираль Мирена

Спиралью Мирена могут пользоваться женщины всех возрастов, ограничений, по каким бы то ни было критериям — нет. Приобрести ее можно в аптеке, только по рецепту.

READ
Хеликобактер пилори. Симптомы и лечение, народные средства, антибиотики, травы

Спираль имеет Т-образную форму, именно благодаря ей, она надежно фиксируется в матке. На одном из краев спирали установлена нить, которая с легкостью позволяет извлечь ее. В центре спирали заключен гормон-левоноргестрел (гестаген), именно он и обладает защитными свойствами. Левоноргестрел обладает высоким контрацептивным эффектом, оказывает благоприятное влияние на менструальную функцию — менструации становятся скудными, безболезненными, предупреждает развитие гиперплазии эндометрия. Длительность применения — 5 лет.

Установка спирали обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом — врачом. До установки спирали нужно пройти обследование: осмотр на кресле, анализ на ИППП, а также пройти ПАП-тест. В следующий раз стоит посетить врача через 9-12 недель после установки, далее можно ходить к врачу раз в год. Врач объяснит, что спираль не защищает от ИППП, а также, во время секса с новым/непостоянным партнером желательно использовать презерватив.

Побочные эффекты: у многих пациенток развивается склонность к метроррагии (кровотечение из женских половых органов), в результате чего им приходится отказываться от этого вида контрацепции. Также возможно увеличение частоты рецидивов бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза.

Индекс Перля: 0,1 — 0,5

Дарья Рахманинова: “У половины пациенток к концу первого года использования спирали наблюдается аменорея (полное отсутствие менструаций), но это не вредит здоровью. Плюс, достаточно часто отмечаются нерегулярные мажущие кровянистые выделения. Предсказать появление этих выделений или избавиться от них практически невозможно — приходится извлекать спираль”.

«За ошибки молодости мы платим в зрелости!» Гинеколог о методах контрацепции

«Сегодня женщины часто планируют первую беременность после 30, поставив на первый план достижение профессиональных задач. Однако ежемесячная овуляция и менструация природой даны девушкам именно для реализации репродуктивной функции. В условиях отложенного деторождения эти биологические процессы увеличивают риск развития гинекологических заболеваний». О том, какой вид контрацепции выбрать, чтобы обезопасить себя от нежелательных недугов, и насколько хороши негормональные средства — в интервью с врачом-гинекологом Татьяной Тишуровой.

Татьяна Тишурова,
врач акушер-гинеколог, заведующий отделом женского здоровья ГУ «РКМЦ» УД Президента РБ, кандидат медицинских наук

Современную контрацепцию выбирают лишь 25% женщин

— Методы контрацепции многие женщины могут менять в течение года несколько раз. Только 25% представительниц прекрасного пола применяют современные методы контрацепции на постоянной основе и находятся под наблюдением врача. Речь идет в большинстве своем о гормональной контрацепции и внутриматочных средствах. Причем примерно половина используют гормональные препараты, и еще столько же — внутриматочные спирали.

Что делают все остальные? Мы, гинекологи, только догадываемся. Такие женщины, в основном, говорят, что не предохраняются, или не ведут половую жизнь, или используют презерватив.

На самом деле часто они полагаются на не требующие материальных затрат методы — прерванный половой акт и календарный расчет «критических для зачатия дней». При этом не все знают, что мужчина не всегда может контролировать эякуляцию и нежелательная беременность при таком раскладе случается примерно у 27 женщин из 100, применяющих данный метод контрацепции, в течение года. Календарь тоже не панацея, даже при наличии регулярного цикла и правильного расчета вероятность беременности в течение года есть у каждой четвертой женщины.

О негормональной контрацепции

— Многие из наших женщин ведут активную социальную жизнь. Как следствие — иногда не имеют постоянных половых партнеров или могут похвастаться сразу несколькими. Некоторые живут половой жизнью от случая к случаю и в качестве контрацепции и те, и другие выбирают презерватив. Это неплохой барьерный метод, который известен всем. К тому же он предохраняет от инфекций, что является своеобразным бонусом.

При наличии одного полового партнера и редкого ритма половой жизни многие женщины предпочитают спермицидные средства в виде вагинальных суппозиториев, кремов или таблеток. Это также своего рода барьерный метод контрацепции. Спермициды дают дополнительный эффект защиты от некоторых инфекций, но при частом применении могут провоцировать нарушения влагалищной флоры и вызывать неприятные ощущения у женщин в виде жжения, зуда и выделений.

— К постоянной контрацепции также относится стерилизация мужская (вазэктомия) и женская. Однако в нашей стране такой метод используется крайне редко как у мужчин, так и у женщин. Возрастные и социальные требования к этой процедуре и сама операция отпугивают многих женщин.

Врач говорит, что в мире среди негормональной контрацепции есть и женские презервативы. Однако они не прижились в Беларуси. Сюда же относятся различные диафрагмы и колпачки. У нас они также не используются.

О плюсах и минусах гормональной контрацепции

Врач объясняет: пациентки условно делятся на два типа. Те, кто поддерживает гормональную контрацепцию, и те, кто ее боится.

— Еще ни разу не встречала женщину, которая не воспринимала бы назначение гормональных контрацептивов с опаской. Люди не сомневаются в надежности контрацептивного эффекта, но волнуются за возможные изменения в весе и развитие онкологических заболеваний в будущем (в частности, рака молочной железы).

Онкофобия сейчас очень распространена. Несомненно, важно учитывать при подборе препаратов семейный онкоанамнез. Но не сам анамнез ограничивает применение метода, а носительство определенных генов. Так, женщинам с отягощенной наследственностью по раку яичника или молочной железы (наличие минимум двух случаев у родственников первой линии) я предлагаю перед применением препаратов дополнительно провести генетический тест на носительство мутаций BRCA1/2. Именно у таких женщин вероятность развития рака несколько выше на фоне применения гормональных препаратов.

— На мой взгляд, гормонофобия врачей не всегда оправданна. Мы часто забываем о том, что сегодня используется гормональная контрацепция нового поколения и вероятность развития серьезных побочных реакций не так высока, как ранее. Цель назначения препаратов — сохранение репродуктивного здоровья женщины и улучшение качества жизни. Врач, назначивший препарат, находится в постоянном контакте с пациенткой и, соответственно, имеет возможность проводить грамотное консультирование.

READ
Польза воды для организма. ТОП 5 советов, как начать пить воду

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) часто используются с лечебным эффектом. Например, улучшают качество кожи, регулируют менструальный цикл, служат для профилактики осложнений после абортов и лечения гормонозависимой патологии репродуктивной системы. Для лактирующих женщин на рынке существуют препараты, не содержащие эстроген, так называемые «мини-пили».

— С осторожностью КОК применяют у женщин старшей возрастной группы, особенно курящих. У них повышен риск тромботических осложнений.

Существуют гормональные препараты современной формы — в виде кольца. Срок использования — 21 день. Кольцо вводится во влагалище женщиной самостоятельно. Через 21 день извлекается, делается семидневный перерыв, и в это время проходит менструация. Такой препарат удобен тем, что женщина не забывает его использовать. Однако многие жалуются на неудобство ношения кольца во влагалище, а потому не выбирают этот метод контрацепции.

Врач говорит, что по такой же схеме работает и специальный противозачаточный пластырь. Он также наклеивается на 21 день на кожу. В Беларуси этот метод контрацепции не используется.

О внутриматочной спирали

Что касается внутриматочной спирали, то она может быть как гормональной, так и негормональной.

— В некоторых случаях такой метод используется только с целью контрацепции. Второй вариант — лечебная внутриматочная спираль. Она содержит специальное вещество, которое и оказывает лечебный эффект. Как вариант, способствует тому, что обильные месячные бывают не такими обильными и продолжительными.

Иногда обычная спираль может использоваться в качестве экстренной контрацепции.

Спираль хороша для тех, кто уже рожал, имеет одного постоянного партнера и обследован на инфекции, передаваемые половым путем. Спираль — всегда риски воспалительных процессов. Об этом также нужно помнить.

Об экстренной контрацепции и ее преимуществах перед абортом

Врач рассказывает: в определенных случаях нельзя забывать о существовании экстренной контрацепции. Препараты есть в аптеках и применяются в течение первых 3 суток после незащищенного полового акта.

— Они не могут и не должны использоваться часто. Однако подходят тем, у кого произошла непредвиденная ситуация. Любая экстренная контрацепция лучше, чем аборт. К сожалению, это также знают не все. Все чаще сталкиваюсь в практике с тем, что за это незнание, ошибки, «грехи» молодости, женщины расплачиваются в более зрелом возрасте. Вот почему не надо стесняться задавать врачу любые вопросы, связанные с женским здоровьем и контрацепцией.

Современная контрацепция: забудьте про презервативы

Современная контрацепция: забудьте про презервативы

Не секрет, что наши женщины порой ну о-о-очень не любят «ходить по врачам» – то времени нет, то желания. Зато каждая считает себя докой, выбирая противозачаточные методы, опираясь на рекламу, советы подружек и интернет. В результате женщина, вроде бы постоянно предохраняющаяся, внезапно беременеет, ругая современную контрацепцию. Ей в голову не приходит, что винить надо себя.

современная контрацепция

Подбор противозачаточных средств — сфера деятельности гинеколога. При этом доктор тщательно продумывает тактику, оценивая результаты осмотра, анализов, возраст, вес и состояние здоровья пациентки. Результат грамотного выбора — исключительно желанные дети и отсутствие абортов в медкарте.

Барьерный метод – не панацея

Некоторые пациентки, не желая «заморачиваться» с контрацепцией, просто покупают упаковку презервативов в ближайшем супермаркете. При случайных связях такому средству, безусловно, дан зеленый свет, но для пары, состоящей в постоянных отношениях, подобное предохранение – архаизм.

Прежде всего, при половом акте с использованием презерватива в организм женщины не попадает сперма, что не очень хорошо. В состав эякулята входят гормоны и вещества, улучшающие состояние кожи, нормализующие флору влагалища и даже оказывающие антидепрессивное действие. Кроме этого, презервативы рвутся и, что не секрет, снижают остроту половых ощущений. Женщина из-за своего нежелания обращаться к врачу обделяет себя и партнера, вынужденного, фигурально выражаясь, «нюхать цветы в противогазе».

Большинство остальных методов (колпачки, свечи со спермицидом, диафрагмы) не слишком популярны, что объяснимо. Ими сложно пользоваться правильно, да и партнёры часто ощущают инородное тело во влагалище. Редкая женщина захочет в романтической обстановке отвлекаться, чтобы вставить колпачок или диафрагму, а потом вынуть его, помыть и высушить!

контрацептив

Таблетки, как у Светки

Парадокс – стрижку и маникюр россиянки подружкам не доверяют, а вот собственное здоровье – пожалуйста. При выборе противозачаточных таблеток особенно действенны советы подруг, передающих друг другу мифы столетней давности.

А ведь современные противозачаточные таблетки очень разные: микродозированные, низкодозированные, высокодозированные. С различными гормонами, способными не только предохранять от беременности, но и лечить различные заболевания. Такое разнообразие нужно для того, чтобы выбрать наилучший вариант для каждой женщины.

Оральные контрацептивы бывают:

  • Монофазные. Эти таблетки содержат одинаковое количество эстрогена и гестагена. Они считаются устаревшими, но все еще применяются. Их минус — большие дозы гормонов, не соответствующие естественным колебаниям гормонального фона. Плюс — лечебный эффект, когда нужно быстро выправить женский цикл.
  • Двухфазные . Содержание эстрогена в них одинаково, а количество гестагена меняется в зависимости от дня менструального цикла. Таблетки более приближены к фактическим колебаниям цикла. Они хорошо подходят женщинам с повышенным андрогенным фоном.
  • Трехфазные . Дозы гормонов в этих препаратах изменяются трижды за менструальный цикл. Это самые современные таблетки, наиболее соответствующие циклу, но и самые дорогие. Кстати, некоторым женщинам они не подходят.
  • Микродозированные . Таблетки с минимальной гормональной дозой, рекомендуемые молодым девушкам до 25 лет.
  • Мини-пили. Содержат только гестаген. Они увеличивают вязкость шеечной слизи, затрудняя продвижение сперматозоидов в матку. Овуляция при их приёме блокируется только у половины женщин. Такие таблетки назначают женщинам, кормящим детей, — они не повредят малышу.
READ
Передозировка Ибупрофеном

Противозачаточные средства, содержащие гормоны, не прощают легкомысленного отношения. В результате «самопредохранения» женщины «зарабатывают» аменорею (отсутствие месячных), лишний вес и даже могут забеременеть.

Импланты, пластыри и уколы

Для женщин, которые не решаются на прием противозачаточных таблеток, потому что боятся пропустить очередную пилюлю, доктор предложит на выбор несколько методов:

  • Противозачаточные импланты . Устанавливаются под кожу предплечья на срок до трех лет. Содержащиеся в них гормоны подавляют овуляцию, подобно таблеткам, но не требуют никаких действий со стороны женщины. Эффективность – 98%. Импланты нужно периодически менять. Если женщина захочет забеременеть, овуляция восстановится через три месяца после изъятия контрацептива.
  • Противозачаточный пластырь. Приклеивается на любой участок тела и не отклеивается во время душа, купания или приема ванны. Выделяемые им гормоны блокируют овуляцию и предохраняют от беременности.
  • Противозачаточные уколы . Их делает врач раз в три месяца. Перед введением препарата женщину обследуют, потому что отменить сделанную инъекцию нельзя.

Поскольку все эти средства имеют длительный срок применения, перед их использованием пациентка сдает анализы на гормоны. Неправильный подбор грозит прекращением месячных, кровотечениями и повышенной хрупкостью костей.

ВМС: вставила и забыла

Одним из самых популярных методов контрацепции являются внутриматочные спирали. Они удобны, не требуют отвлечения перед половым актом и не притупляют ощущения во время интима.

Устанавливают ВМС на срок до 10 лет. Некоторые модели имеют контейнер с гормонами, которые борются с заболеваниями половой сферы и уплотняют слизь для защиты от проникновения сперматозоидов и инфекций. Контрацептив «два в одном» очень надежен.

Эффективность ВМС достигает 90%. Откуда же берутся 10% неудачниц? Это женщины, поверившие во «всемогущую бесконечную силу спирали». Установив внутриматочное устройство, они не посещают гинеколога. Спираль сдвигается — женщина беременеет. Некоторые пациентки с внутриматочным контрацептивом даже не помнят, когда у них наступила последняя менструация! Такое отношение к собственному здоровью недопустимо.

Здоровье женщины до и после постановки спирали

Медицина еще не разработала универсальной внутриматочной спирали, подходящей каждой женщине. Поэтому трудный выбор подходящего устройства контрацепции лежит на враче-гинекологе, который должен учитывать все индивидуальные особенности женского организма.

Введение гинекологической спирали представляет собой малую операцию, не требующую дополнительного обезболивания. Во время данной процедуры врач закрепляет ВМС внутри полости матки с помощью пластиковых усиков.

Подготовка к введению ВМС

Перед тем как осуществить постановку гинекологической спирали нужно детально обследоваться у врача-гинеколога. Диагностика включает в себя:

  • гинекологический осмотр с взятием мазков на степень чистоты влагалища и онкоцитологию;
  • осмотр молочных желез;
  • общий анализ крови.

На момент процедуры у женщины не должно быть воспалительных или других заболеваний женской половой сферы, которые могут вызвать осложнения. Все патологические состояния сначала пролечиваются, а затем после контрольного осмотра гинеколог решает: ставить ВМС или нет.

Если вам все-таки можно использовать данный метод контрацепции, то непосредственно за день до процедуры введения следует отказаться от средств интимной гигиены и половых актов.

Жизнь в первое время после введения ВМС

Сразу после постановки контрацептива могут возникнуть следующие побочные явления, которые должны пройти самостоятельно:

  • схваткообразные боли внизу живота (только первые двое суток);
  • мажущиеся кровянистые выделения (первый две недели);
  • более обильные менструальные выделения (первые два-три месяца);
  • набухание молочных желез и угревая сыпь (вызывают гормональные ВМС).
  • В течении первых десяти дней после установки спирали нужно соблюдать следующие правила:
  • отказаться от секса;
  • не использовать гигиенические тампоны;
  • не делать спринцевания;
  • не принимать ванну (также запрещено посещать бассейн и сауну);
  • нельзя выполнять тяжелые физические работы.
  • При сильных тянущих болях разрешается поставить свечку с индометацином или выпить таблетку Но-шпы.

Последующее наблюдение у врача

Если женщина хорошо себя чувствует, то контрольный осмотр у гинеколога нужно сделать по истечению 10-14 дней после введения ВМС. При появлении высокой или субфебрильной температуры, сильных кровянистых выделений и боли, неприятного запаха из влагалища нужно без промедления бежать к врачу.

Также нужен осмотр гинеколога в следующих случаях:

  • если вы почувствовали спираль во влагалище;
  • подозреваете возникновение беременности;
  • менструация не наступила в течении 4-6 недель;
  • появилась боль и кровянистые выделения во время полового акта.

При правильной постановке спирали и хорошем исходе процедуры наблюдение у гинеколога должно осуществляться как обычно (раз в год).

Когда нужно удалять ВМС?

Срок службы внутриматочных гинекологических спиралей колеблется от 1 до 7 лет. По желанию женщины или по истечению время их использования нужно снова обратиться к врачу, чтобы провести удаление. Самостоятельное извлечение спирали невозможно и чревато ужасными последствиями.

Перед процедурой удаления проводится такое же обследование женщины, что и перед введением ВМС. Ограничительные правила те же и выполняются на протяжении первой недели после извлечения. Изменения менструального цикла отмечаются только в том случае, если использовалась гормонсодержащая спираль. Цикл должен прийти в норму в течении полугода. Восстановление детородной функции после изъятия ВМС происходит на протяжении одного года. Хотя планировать беременность можно уже спустя два месяца.

Какие современные средства контрацепции лучше?

На вопрос, какой контрацептив самый эффективный, однозначного ответа нет. Лучшее противозачаточное средство – подобранное врачом после обследования.

В медицинском центре Диана вам подберут контрацептивный метод в индивидуальном порядке, с учетом особенностей вашего организма и вашей ситуации. Записывайтесь на прием к акушерам-гинекологам по нашим контактным телефонам!

Ссылка на основную публикацию