Функциональные возможности комплексов удаленных медосмотров

Электронная система медицинского осмотра (ЭСМО)

Человек на рабочем месте должен быть в адекватном состоянии, особенно если от него зависит безопасность других людей, а не только производительность и способность выполнять обязанности. Примеров много: водители общественного транспорта, шахтеры, рабочие на станках, экипаж воздушного судна, охранники. Если нетрезвый программист будет просто бесполезен и в худшем случае может нанести информационный ущерб, то одурманенный водитель может стать причиной гибели многих людей.

Смертность на дорогах РФ выше показателей других европейских стран. Зачастую причина аварий — нетрезвый или уставший водитель. На опасных предприятиях, таких как шахты, нетрезвые работники становятся причиной промышленных аварий и производственных травм.

Предприятия обязаны проводить предсменный медицинский осмотр работников определенного законодательством списка профессий. Традиционная процедура — осмотр врача. Однако подход имеет недостатки.

  • Штат медицинских работников должен быть пропорциональным штату работников, подлежащих осмотру.
  • Врач не совершенен и может ошибаться.
  • Медика можно обмануть или подкупить.

Автоматизация медосмотра позволяет избежать этих недостатков и добиться:

  • сокращения штата медицинского персонала;
  • ускорения процедуры прохождения медосмотра;
  • беспристрастности результатов медосмотра.

Решение

Электронная система медицинских осмотров, полностью автоматизированная и проводящая массовые медосмотры в считанные минуты. Система выносит вердикт: может ли сотрудник приступать к рабочим обязанностям. На производственный объект попадают только сотрудники, которые не пребывают в состоянии алкогольного или наркотического опьянения и не имеют медицинских противопоказаний.

ЭСМО решает следующие задачи.

  • Оценивает готовность сотрудника к работе на основе проведения медицинских измерений.
  • Формирует заключение о допуске/недопуске к работе в виде записи в электронном журнале медосмотров.
  • Печатает документы (путевой лист, направление к врачу и т.д.) после электронной цифровой подписи медработника.
  • Контролирует доступ в рабочую зону в зависимости от медицинского заключения.

В ЭСМО используются следующие технологии.

Языки программирования и интерпретаторы:

  • язык программирования PHP, на котором написан сервер ЭСМО;
  • язык структурирования запросов SQL для работы с БД серверов ЭСМО;
  • командная оболочка bash, с помощью которой выполняются некоторые команды по обслуживанию сервера ЭСМО.

Прикладные программные средства:

  • интерфейс БД phpMyAdmin;
  • веб-интерфейс сервера ЭСМО;
  • программное обеспечение терминала, представляющее собой приложение с графическим интерфейсом, под управлением ОС Debian;
  • СКЗИ «Крипто-ПРО» для электронной подписи документов на рабочих местах пользователей.

Сервер работает под управлением набора Linux, Apache, MySQL, PHP (LAMP).

Комплекс ЭСМО имеет трехуровневую структуру.

  • Уровень клиента — медицинский терминал, web-интерфейс рабочего места врача.
  • Уровень сервера — web-сервер Apache, PHP5, модули PHP.
  • Уровень баз данных — MySQL.

Все клиенты (рабочие места врача, дежурного, медицинские терминалы и другое оборудование) в пределах комплекса взаимодействуют с сервером, будучи подключенными к нему. Сервер ЭСМО может располагаться в облаке или непосредственно в локальной сети предприятия.

Каждому устройству в сети (рабочие места врача, дежурного, медицинские терминалы и другое оборудование) назначается адрес из общего адресного пространства, который заносится в общую базу. Сервер ЭСМО, имея информацию о всех устройствах комплекса в локальной сети, может ожидать от них входящие подключения и отправлять им дополнительную информацию.

Элементы системы взаимодействуют между собой по локальной сети посредством сетевого протокола HTTP/HTTPS. Выбор транспорта осуществляется системным администратором, исходя из архитектуры сети и требований к безопасности предприятия. В случаях, когда объекты сети разнесены географически, есть возможность использовать VPN.

Приложение PHP обрабатывает запросы от клиента через запрашиваемые URL. В случае GET-запросов, если необходимо, сервер извлекает информацию из базы данных MySQL, комбинирует информацию с шаблонами HTML и возвращает результат клиенту. В случае POST-запросов БД обновляется информацией, полученной от пользователя в форме данных сеанса.

READ
Осложнения бронхиальной астмы у взрослых: чем она опасна

Процедура прохождения медосмотра

  • Испытуемый подходит к свободному медицинскому терминалу.
  • Идентифицируется посредством проксимити-карты либо другого средства идентификации.
  • Медицинский терминал получает сценарий прохождения медосмотра от сервера.
  • На сервере происходит проверка, что данный работник имеет право сейчас проходить медосмотр в соответствии с правилами внутреннего распорядка предприятия.
  • Медицинский терминал предлагает испытуемому проходить медицинские тесты в порядке, предусмотренном сценарием медосмотра.
  • Обычный порядок: тест на алкоголь, измерение температуры, оценка состояния ЦНС для диагностики наркотического опьянения и измерение давления.
  • В конце медосмотра испытуемый подтверждает личность путем оставления автографа в специальном поле сенсорного экрана.
  • Данные о медосмотре и его результатах попадают в центральную базу и отображаются дежурному медику, который либо одобряет допуск по данным медосмотра, либо вызывает сотрудника на дополнительный личный осмотр.

Курьезные случаи

Поскольку «целевой аудиторией» медосмотров обычно являются просторабочие, то и потребность в тесте на алкоголь отнюдь не излишня. Но, как известно, «голь на выдумку хитра».

Мужики с Урала нашли способ обмана первой версии алкотестера! И даже не один… Кто-то пытался вдыхать, но это не срабатывало. Нашлись умельцы дуть так, чтобы датчик потока воздуха срабатывал и запускал измерение, но при этом фактически потока для измерения не хватало, и алкотестер выдавал ошибку.

Разработчикам пришлось немало попотеть над этой ошибкой. Нужно было научиться воспроизводить эту ситуацию. Из всей проектной команды нашелся только один наладчик, который мог почти на заказ выдавать «недодув».

Интересный случай был с тестом «Пупиллометрии», анализирующим состояние организма на основе регистрации величины зрачка и динамики ее изменения. В первую очередь, исследование предназначено для выявления наркотического опьянения, хотя данный тест может многое рассказать о состоянии организма и психики в целом.

Естественно, случаи саботажа этого измерения также имели место. Что только ни делали испытуемые: и моргали, и водили глазами влево-вправо. Однако благодаря этим «вызовам» аппаратно-программный комплекс был отлажен и доработан до высокой степени устойчивости к помехам.

Еще один прием. Не готовые к смене, но очень стремящиеся трудиться работники просили своих друзей-коллег пройти медосмотр за них. Естественно, изначально в логику системы был заложен контроль фотографии испытуемого и сравнение ее с фотографией из базы предприятия. Однако желание обмануть «механизм» толкало изобретательных работяг на изощрения. Они подходили вдвоем к аппарату, пытаясь запечатлеть на фотоснимке «правильное» лицо. Для пресечения подобных нарушений был внедрен модуль видеозаписи и поиска лиц в кадре.

Медицинский сервер

Медицинский сервер обеспечивает основную функциональность системы медицинских осмотров. Основные функции медицинского сервера:

  • управление медицинскими терминалами;
  • обработка данных, поступающих с медицинских терминалов;
  • организация контроля ролей пользователей и их полномочий;
  • предоставление веб-интерфейса для рабочего места врача и других ролей пользователей;
  • предоставление API-интерфейсов для устройств системы.

Рабочее место врача

Рабочее место врача позволяет медицинскому работнику отслеживать прохождение осмотров на всех терминалах, закрепленных за ним. Интерфейс предоставляет врачу сводную информацию о текущих медосмотрах в удобном и наглядном виде. Также имеется возможность детального просмотра каждого медосмотра и всех показателей, зафиксированных терминалом.

Также web-интерфейс системы может быть использован для администрирования параметров и анализа состояния системы. Прочие возможные функции:

  • управление пользователями;
  • управление правами доступа;
  • обновление сервера или его откат на предыдущие версии;
  • просмотр отладочной информации и логов событий сервера;
  • настройка правил медицинских осмотров;
  • просмотр статистики прохождения медосмотров и результатов прохождения каждого теста из сценария медосмотра.
READ
Препараты от давления, не влияющие на потенцию мужчин: список таблеток

При необходимости в систему могут быть также введены дополнительные рабочие места.

Медицинский терминал

Медицинский терминал осуществляет автоматизированный медицинский осмотр рабочих и отправляет полученную информацию в базу данных медицинского сервера ЭСМО. Терминал является x86-совместимым персональным компьютером с подключенными к нему дополнительными устройствами.

Состав медицинского терминала:

  • корпус;
  • стационарный (x86-совместимый) компьютер с 17-дюймовым сенсорным экраном;
  • анатомическое кресло;
  • алкотестер (Динго В-01, Динго В-02 или прибор алкорамка производства НПП «Лазерные системы»);
  • тонометр A&D TM-2655;
  • термометр;
  • пупиллометр самодельный с высокоскоростной промышленной камерой IDS USB 3 uEye LE;
  • считыватель proximity-карт;
  • Full HD камера.

Терминал имеет встроенное ПО, предоставляющее как интерфейс пользователя, так и API для взаимодействия с системой. Количество установленных терминалов варьируется в зависимости от необходимой пропускной способности системы и потребностей заказчика. Встроенное ПО терминала предусматривает автоматическое централизованное обновление и возможность массового развертывания.

Имеется мобильная версия терминала, разработанная на базе процессора Raspberry Pi. Была произведена адаптация проекта с учетом ограниченных вычислительных ресурсов этой платформы. Потребовалось заменить оболочку исполнения с NW.js на Electron и отладить работу с оборудованием в среде Raspberry Pi. Пользовательский интерфейс был адаптирован под уменьшенный размер экрана.

Интерфейс медицинского терминала

Интеграция с базой данных предприятия

Для определения ролей в системе и расположения пользователей в сервере ЭСМО предусмотрен механизм настройки связей между ЭСМО и базой данных предприятия (Oracle, 1C, SAP и т.п.). Что позволяет организовать централизованное управление пользователями и ролями, упрощает сетевое администрирование, поскольку администраторы не должны соединяться с несколькими каталогами, чтобы выполнять управление учетными записями.

Кластерная архитектура

С целью повышения надежности системы в целом предлагалось использовать решение на базе Percona XtraDB Cluster.

Для реализации кластера серверов БД настроена работа в режиме синхронной репликации данных. Для обеспечения необходимой производительности системы серверы БД имеют прямое соединение друг с другом с использованием канала связи с гарантированной пропускной способностью не ниже 1 Гбит/сек.

Для реализации кластера веб-серверов используется связка из двух либо трех веб-серверов. Доступ к веб-серверам из сети предприятия организуется с использованием серверов балансировки нагрузки. Каждый веб-сервер настраивается на работу с собственным сервером БД. При выходе из строя собственного сервера БД, веб-сервер переключится на использование запасного сервера.

Комплекс удаленного медицинского осмотра

В рамках Национального проекта «Безопасные и качественные автомобильные дороги», а также стратегии безопасности дорожного движения на 2018–2024 гг. планируется рассмотреть проект о легализации удаленного контроля состояния здоровья водителей. Если он будет принят, организации смогут проводить медосмотры с помощью терминалов, подключенных к локальной сети. При этом решения о допуске или недопуске сотрудников по-прежнему будут принимать медицинские работники.

Плюсы такого подхода очевидны: проведение осмотров станет значительно проще, не потребуется штат фельдшеров, сопоставимый с числом водителей, снижается риск передачи вирусных инфекций. Основной проблемой удаленного мониторинга является отсутствие очного контроля. В связи с этим компаниям необходимо уделять особое внимание выбору программных и аппаратных средств осмотра, отдавая предпочтения наиболее надежным и наукоемким. Ведь при таком осмотре риск “пропустить” заболевшего значительно увеличивается.

READ
Уротропин: инструкция по применению, цена, применение от пота, при потливости ног и подмышек

ГК «Системные технологии» разработала принципиально новый подход к контролю работников. Данный подход успешно применяется на крупнейших транспортных и промышленных предприятиях страны: ОАО “РЖД”, Металлоинвест, Газпромнефть, и других. Наши электронные системы медицинских осмотров расширяют представление об стандартном медосмотре, не увеличивая при этом его продолжительности. При этом есть функционал по самотестированию в удаленном режиме под аудио и видео контролем медработника с автоматизированной оценкой функционального состояния человека по нескольким десяткам параметров, без измерения которых невозможно определить 80% опасных состояний человека.

В этой статье мы расскажем о комплексе удаленного медицинского осмотра персонала АСПО™, его конструкции, функционале, и назначении.

Технические особенности

Комплекс удаленного медицинского осмотра АСПО – это один из элементов ERP-советующей системы обеспечения надежности человеческого фактора на базе предрейсовых/предсменных, а также послерейсовых и межрейсовых медицинских осмотров (ПРМО). Электронная системы медицинских осмотров АСПО предназначена для проведения автоматизированных обследований, в т.ч. удаленно.

Измерительные терминалы системы могут быть представлены в 2 форм-факторах: АСПО-М – настольный и АСПО-С – напольный.

АСПО-М АСПО-С
Габариты комплексов:
Глубина (длина) 362,4мм 554мм
Ширина 295мм 599мм
Высота 493мм 1473мм
Снаряженная масса 21,5кг 85кг

Основными задачами аппаратов для медосмотра являются:

  • автоматизация медицинских осмотров;
  • проведение дистанционных (удаленных) осмотров, контроль законодательно требуемых параметров состояния человека, снижение юридических рисков заказчика за счет легализации процедуры и результатов осмотра;
  • скрининг-оценка функционального состояния человека по нескольким важнейшим индексам;
  • снижение рисков аварий и трудопотерь за счет управления рисками человеческого фактора, благодаря контролю некоторых опасных состояний человека, которые значительно влияют на способность управлять транспортным средством;
  • мониторинг здоровья и самочувствия человека.

На основании полученной информации, а также данных об индивидуальных показателях нормы для каждого сотрудника АСПО™ автоматически определяет пограничные (переходные от нормы) состояния и зоны риска.

Функционал

Измерение основных показателей. АСПО-С™ фиксирует данные по более чем 40 параметрам. Помимо законодательно требуемых параметров (артериального давления, частоты пульса, паров этанола и температуры), система измеряет и оценивает:

  • параметры ритма сердечной деятельности и вариационной пульсометрии с минимальной для неинвазивной диагностики погрешностью. Система выполняет спектральный, корреляционный и другие методы статистического анализа на основе этих измерений;
  • параметры формы пульсовой волны;
  • боковое, среднее гемодинамическое, редуцированное артериальное давление, скорость распространения пульсовой волны — важнейший предиктор кардиоваскулярных событий.

Все эти параметры АСПО™ предоставляют возможность выявлять широкий спектр опасных состояний и рисков, которые не фиксируются обычными системами с тонометрами: например, переутомление, стрессовые, депрессивные состояния, последствия приема токсических средств, риски кардиоваскулярных катастроф, которые не характеризуются критическим изменением давления и пульса, скрытые симптомы ОРВИ и другие.

Выявление опасных состояний. АСПО™ не только производит измерения основных показателей здоровья сотрудника, но и выявляет пограничные состояния и зоны риска на основе собственных уникальных методик. В ходе предрейсовых и послерейсовых медосмотров аппарат фиксирует отклонения и, если выявлены потенциально опасные состояния, извещает об этом ответственных лиц.

Такой подход дает возможность существенно снизить количество аварий и заболеваемости, так как появляется возможность обоснованного превентивного воздействия. При помощи системы АСПО™ медицинские работники в результате дополнительных обследований выявляют и могут предотвратить развитие следующих заболеваний:

  • нарушения ритма сердечной деятельности различного генеза;
  • сердечно-сосудистые катастрофы и заболевания;
  • опухоли,
  • кисты внутренних органов,
  • язвенная болезнь,
  • желчнокаменная болезнь,
  • пиелонефрит,
  • нейроциркуляторная дистония,
  • диффузное увеличение щитовидной железы, грипп и другие ОРВИ;
  • прогрессирование ранее выявленных заболеваний, необходимость в психологическом консультировании и коррекции;
  • гипертоническая болезнь 1, 2 и 3 степени.
READ
Сумамед и алкоголь: совместимость, через сколько можно пить

Терминал АСПО-М (настольный) оценивает законодательно требуемые параметры:

  • ДАД, САД, ЧСС,
  • количество паров этанола,
  • температуру поверхности тела.

Кроме того, АСПО™ замеряет уровень оксигенации крови и с помощью встроенных функций рассчитывает

  • Npi – риск токсического опьянения;
  • Rpi – риск кардиоваскулярных катастроф;
  • Ipi – риск ОРВИ.

Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний и кардиоваскулярных катастроф. В комплексах удаленного медицинского осмотра персонала АСПО™ используется методика RPi, разработанная нашими сотрудниками. В ее основе лежит анализ вариабельности сердечного ритма и пульсовой волны. Благодаря этому RPi может с высокой степенью точности оценивать риски кардиоваскулярных катастроф, которые могут произойти в ближайшее время. Вероятности рассчитываются в автоматическом режиме. Затем сведения о потенциальных опасных состояниях передаются медицинским работникам.

Ведение базы данных. Все результаты медицинских осмотров сохраняются в системе. Они передаются на сервер или центральный компьютер по защищенному каналу. После этого они хранятся в базе данных с ограниченными правами доступа. Благодаря этому обеспечивается полная сохранность информации, а также защита от перехвата, удаления и модификации.

Конструктивные особенности

Комплекс удаленного медицинского осмотра водителей АСПО™ состоит из аппаратной части и программного обеспечения, разработанного нашими специалистами. В зависимости от количества сотрудников он может включать в себя различные элементы. Основным является терминал медосмотра. Он включает в себя:

  1. Терминал, снабженный веб-камерой. С его помощью система фиксирует на видео процесс проведения медосмотра. Благодаря этому исключается возможность злоупотребления со стороны сотрудников. В некоторых исполнениях терминалов также предусмотрена возможность прямой связи с медицинским работником.
  2. Устройство для идентификации сотрудника. Наиболее удобным вариантом являются уникальные RFID-карты. Для медицинских работников предусмотрена возможность входа в систему с помощью персональных токенов.
  3. Устройство для измерения артериального давления, анализ показателей пульса и параметров пульсовой волны и оксигенации крови. В отличие от обычного тонометра оно способно оценивать больше показателей, поэтому существенно повышает эффективность исследования. На основе полученных данных комплекс удаленного медицинского осмотра АСПО™ оценивает состояние работника как нормальное, пограничное или опасное.
  4. Пирометр. Он необходим для измерения температуры тела.
  5. Алкотестер. С его помощью сотрудники проходят тест на наличие паров алкоголя в выдыхаемом воздухе. Аппарат для медосмотра может быть оснащен как проводным, так и беспроводным алкометром.
  6. Термопринтер. С его помощью сотрудник получает документ, содержащий результаты исследования и решение медицинского работника о допуске или недопуске.
  7. Плату ЭКГ. Она не входит в стандартную комплектацию и поставляется по запросу клиента. С ее помощью можно проводить электрокардиографическое исследование.

Терминалы модели АСПО-С также комплектуются креслами для комфортного прохождения медосмотра.

Порядок использования комплекса удаленного медицинского осмотра АСПО™

  1. Работник подходит к свободному аппарату для медосмотра. Исследование в среднем занимает 70–90 секунд , поэтому очереди не возникают даже на крупных предприятиях.
  2. Сотрудник проходит идентификацию. Она может быть реализована различными способами.
  3. На центральный узел отправляются данные о водителе и начале осмотра.
  4. Водитель проходит все стандартные проверки. Необходимый минимум включает в себя измерение температуры тела, артериального давления, показателей пульса, проверку наличия паров алкоголя. Результаты анализов отправляются медицинскому работнику и в базу данных. Наблюдение за процедурами проходит в режиме онлайн.
  5. Медицинский работник получает данные и на их основе принимает решение о допуске или недопуске водителя до рейсов. Документы сотрудник может получить непосредственно у терминала с помощью термопринтера.
READ
Трава тархун. Полезные свойства и противопоказания растения

Чтобы узнать о других выгодах АСПО™ для вашего предприятия от АО НПП «Системные технологии» и купить терминал медосмотра, оставьте заявку в форме ниже.

Функциональные возможности комплексов удаленных медосмотров

Действующее на территории Российской Федерации законодательство предусматривает проведение медицинских осмотров водителей перед работой, после рейсов, рабочих смен, и командировочных поездок дистанционным методом при помощи новых компьютерных технологий. Это-так называемые дистанционные медосмотры.

Дистанционный медицинский осмотр представляет собой удаленную процедуру, позволяющую провести освидетельствование водителя для допуска к исполнению им его рабочих обязанностей.

Дистанционный медосмотр предусматривает проведение осмотра водителя перед его выходом на рейс, или по окончании поездки при помощи компьютерной медицинской аппаратуры в специально оборудованном помещении (кабинете дистанционного медицинского осмотра).

ФЗ № 242, статья № 36.2: “Особенности медицинской помощи, оказываемой с применением телемедицинских технологий. Медицинская помощь с применением телемедицинских технологий организуется и оказывается в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, а также в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи”.

Медицинские осмотры должны проходить водители-работники автотранспортных предприятий, которые перевозят людей, товары, промышленную продукцию, в том числе и особо опасные грузы. Список таких опасных грузов установлен законодательными нормами внутригосударственного и международного Права.

К лицам, проходящим обязательные медосмотры, относятся и индивидуальные предприниматели. Эти правила установлены Федеральным Законодательством Российской Федерации.

Статья № 30, часть № 1, ФЗ № 196: “Федеральный государственный надзор в области безопасности дорожного движения. Федеральный государственный надзор в области безопасности дорожного движения осуществляется . выполняющими работы и предоставляющими услуги по техническому обслуживанию и ремонту транспортных средств юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями (далее – юридические лица, индивидуальные предприниматели) и гражданами – участниками дорожного движения”.

Медосмотры водителей проводятся для обеспечения безопасности дорожного движения, и соблюдения установленных правил. А также для обеспечения сохранности жизни и здоровья граждан.

Статья № 30, часть № 1, ФЗ № 196: “Федеральный государственный надзор в области безопасности дорожного движения. Федеральный государственный надзор в области безопасности дорожного движения осуществляется в целях обеспечения соблюдения . безопасности дорожного движения (далее – обязательные требования).”

Дистанционные медосмотры проводятся при помощи специального оборудования и единой системы, действующей в России.

ФЗ № 242, статья № 36.2: В целях идентификации и аутентификации участников дистанционного взаимодействия при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий используется единая система идентификации и аутентификации.

Транспортная компания может оформить договор на проведение этих мероприятий с аккредитованным медицинским учреждением. Медицинские организации оказывают такие услуги с помощью технологий телемедицины.

  • оборудованные медицинские кабинеты;
  • штатные медицинские работники;
  • аппаратно-программные комплексы;
  • веб камеры;
  • приборы для идентификации водителей.
  • идентификации водителей;
  • самостоятельном замере данных;
  • онлайн-проверке медиками полученного результата;
  • заверении ЭЦП;
  • последующем формировании штампа, или печати врача.

Дистанционные медосмотры проводятся в несколько этапов.

1. Водитель занимает место перед оборудованием, и вводит свои данные. Производится его авторизация в единой системе.
2. Далее измеряется его температура, давление, пульс.
3. Затем используется тестирование на содержание в крови алкоголя.
4. По результатам исследования выдается заключение, и допуск к работе.
5. Все документы подтверждаются электронной цифровой подписью и сформированным штампом. Все время при помощи камеры за процессом наблюдает медицинский работник.

READ
Операция де кервена послеоперационный период. Болезнь де Кервена: что это такое? Последствия, причины, лечение

Медицинские осмотры должны проводится только на добровольной основе, быть документально оформленными, и подписанными проверяемыми лицами и медицинскими работниками.

Документ о проведении медосмотра может быть оформлен на бумаге, или сохранится на электронном носителе. Согласие водителей работодатель получает, как правило, при подписании трудового договора.

ФЗ № 242, статья № 36.2: “Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства содержится в медицинской документации гражданина и оформляется в виде документа на бумажном носителе, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником, либо формируется в форме электронного документа, подписанного гражданином. а также медицинским работником с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства одного из родителей или иного законного представителя лица, указанного в части 2 настоящей статьи, может быть сформировано в форме электронного документа при наличии в медицинской документации пациента сведений о его законном представителе”.

Проверять водителей на трезвость можно дистанционно. Вместо медика – специальный аппарат

Компания БИОСОФТ — проект известного российского разработчика аппаратно-программных средств для биомедицинских систем, анонсировала три варианта системы дистанционных медицинских осмотров: программно-аппаратные комплексы (ПАК) КОДОС, СТРАЖ и КОДОС-А.

Аварии на дорогах часто происходят по вине нетрезвых водителей. И если частные автовладельцы сами несут ответственность за собственное состояние за рулем и влиять извне на это сложно, то корпоративные автопарки в силах контролировать здоровье и трезвость своего персонала.

Некоторые компании включают в штат медиков, которые тестируют водителей на наличие алкоголя в крови, отслеживают общее состояние здоровья и принимают решение: выпускать транспорт на маршрут или нет.

Но позволить себе такую роскошь, как собственная медсанчасть, могут немногие. Бюджет небольших и средних компаний может не выдержать такую нагрузку. Им на помощь приходят технологии.

Программно-аппаратные комплексы «БИОСОФТ»

Телемедицинское оборудование, разработанное специалистами компании, представлено в трех вариантах:

    — условно стационарный ПАК с пропускной способностью 300-400 осмотров в сутки. Комплекс весит 3,5 кг. При необходимости его несложно перемещать. ПАК оборудован термопринтером для выдачи наклеек с допуском водителей в рейс. — мобильный ПАК весом всего 450 граммов. Комплекс создан для дальнобойщиков, которые могут находится на маршруте длительное время. СТРАЖ управляется с Android-смартфона водителя и транслирует данные о состоянии здоровья контролирующему медику компании. Как отмечают специалисты БИОСОФТ, настолько компактных ПАКов на рынке еще нет.
  • КОДОС-А — антивандальный встраиваемый киоск с пуленепробиваемым дисплеем и корпусом из 7 мм стали. Он разработан специально для публичных точек осмотра на АЗС, стоянках большегрузного транспорта и пр. — там, где нет возможности постоянно контролировать его техническое состояние.

ПАК КОДОС успешно прошел регистрацию в качестве медицинского оборудования и измерительного средства. Его измерительные каналы признаны метрологически точными.

Все три комплекса имеют каналы для измерения:

  • артериального давления и частоты пульса (тонометр);
  • температуры (контактный и бесконтактный термометры);
  • паров этанола в выдыхаемом воздухе (алкотестер);
  • насыщения крови кислородом (пульсоксиметр).

Наличие последнего особенно актуально. Пониженная сатурация крови (ниже 95%) может говорить о фиброзе легких при коронавирусе, обострении бронхиальной астмы, туберкулезе и прочих опасных заболеваниях.

Пульсоксиметр позволяет снизить распространение COVID-19 на предприятиях за счет быстрого выявления инфицированных.

Несмотря на дистанционный формат по закону решение о допуске водителя на маршрут обязан принимать медработник со специальной подготовкой к проведению предрейсовых и предсменных медосмотров и имеющий соответствующий диплом или сертификат. Такой специалист должен работать в лицензированной медицинской организации. Решение о допуске водителей медработник подтверждает усиленной квалифицированной электронной цифровой подписью.

Главное достоинство технологии в том, что один специалист — фельдшер или медсестра — может курировать сразу несколько предприятий независимо от их локации.

Второе преимущество — более высокая эффективность труда. Один штатный специалист, который проводит медосмотры непосредственно на предприятии, способен за рабочий день осмотреть не больше семидесяти человек. Телеметрия позволяет увеличить это количество в десять раз — до семисот человек за стандартную восьмичасовую смену.

READ
Первый визит с грудничком в поликлинику: каких врачей надо посетить

Это возможно благодаря высокой скорости получения результатов и продуманной визуализации: результаты, полученные от приборов на предприятии, подсвечиваются зеленым или красным цветом в зависимости от величины показателей. Это помогает принять решение о допуске/недопуске намного быстрее.

Контролировать правильность прохождения медосмотра сотрудником компании помогает видеозапись процесса. Ее можно просматривать в ускоренном темпе — это также помогает ускорить осмотр и вынести вердикт. Кроме того, видеофиксация сводит к минимуму риск обмана со стороны водителей: когда авторизуется один, а алкотестирование вместо него проходит другой.

1

О пользе дистанционных медицинских осмотров

1. Они снижают вероятность мошенничества. Видеофиксация позволяет подтвердить факт прохождения процедуры каждым водителем.

2. Отсутствует возможность подкупа медика и возможность фальсификации результатов осмотра — система не позволяет вносить изменения.

3. Значительно снижается стоимость осмотров.

4. Отпадает необходимость лицензировать и оборудовать медицинский кабинет, нанимать медработников в штат предприятия.

5. Сервис экстерриториален. Для проведения осмотров нужен только интернет.

6. Отсутствует бумажная волокита (журналы и протоколы осмотров, путевые листы): вся документация генерируется автоматически и хранится не менее пяти лет.

Сколько это стоит

Цена комплексов стартует от 50 тысяч рублей. Для компаний, которые не могут позволить себе приобрести ПАК, ООО «БИОСОФТ-ПМО» предлагает его в виде услуги «под ключ», когда оборудование можно получить в аренду на срок, установленный договором на предрейсовые медосмотры.

В этом случае стоимость одного осмотра — около 40 рублей. Это намного дешевле традиционных «очных» медосмотров (средняя цена осмотра в Москве и МО колеблется в пределах от 70 до 110 рублей). Дешевле обойдется только покупка фиктивных документов о проведении осмотров. Несмотря на то, что это незаконно, такая практика, к сожалению, нередка среди недобросовестных перевозчиков.

БИОСОФТ предоставляет оборудование на тестовый период бесплатно. Генеральный директор компании Басс Виталий Игоревич:

«Данная опция позволяет Заказчику окончательно определиться о целесообразности внедрения технологии на предприятии и снять все страхи касательно качества оборудования и точности измерений».

Юридические основания к внедрению медицинской телеметрии

Сегодня как потребители, так и поставщики медицинских телеметрических услуг руководствуются целым рядом документов: статей Трудового Кодекса РФ, федеральными законами, приказами Минздрава России, Минздравсоцразвития РФ, Модельным законом «О телемедицинских услугах», ГОСТом «Дистанционная оценка параметров функций, жизненно важных для жизнедеятельности человека».

Хорошая новость в том, что сейчас на рассмотрении правительства находится законопроект № 972386-7, регламентирующий применение телемедицинских технологий именно в сфере предрейсовых медосмотров. Текст документа позволяет надеяться, что довольно скоро дистанционные медицинские осмотры полностью заменят традиционные.

О компании

БИОСОФТ более 15 лет разрабатывает и производит сложное медицинское оборудование. Наибольшую известность компания приобрела благодаря «искусственному сердцу» — переносному аппарату вспомогательного кровообращения «СТРИМ-КАРДИО».

READ
Эктопия устья мочеточника: симптомы и лечение

Система дистанционных медосмотров разработки БИОСОФТ сегодня внедрена на более чем 30 коммерческих и государственных предприятиях.

Привет, Гость! У «Клерка» новый курс!

(ФСБУ 5/2019, ФСБУ 25/2018, ФСБУ 26/2020, ФСБУ 6/2020, ФСБУ 27/2021.)

Успейте записаться, пока есть места! Обучение онлайн 1 месяц. Старт курса уже 15 февраля, программа здесь.

СМИ о нас

Разработанный и производимый ООО “БИОСОФТ-М” (разработчик и производитель) совместно с ООО “ИнвестТехнологии” (уполномоченный представитель производителя и заявитель) и ООО “ЛЕЧУДАРОМ” (медицинский соисполнитель проекта)комплекс дистанционного предрейсового предсменного медицинского осмотра предназначен для выявления лиц, которые по медицинским показаниям не могут быть допущены к управлению транспортным средством или работе на ответственных участках производства, как с позиций безопасности, так и охраны здоровья. Комплекс полностью соответствует требованиям к организация предрейсовых (послерейсовых) медицинских осмотров водителей согласно приказа Министерства Здравоохранения РФ № 835н от 15.12.2014г.

Комплекс предрейсового осмотра КОДОС Исполнение1

Исполнение 1 комплекса дистанционного медицинского осмотра

Комплекс предрейсового осмотра КОДОС Исполнение2

Исполнение 2 комплекса дистанционного медицинского осмотра

Регистрация

На данный момент комплекс проходит регистрацию в Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения – Росздравнадзор. Регистрационному досье присвоен номер, назначен ответственный исполнитель и экспертная организация, выполняющая оценку соответствия изделия требованиям безопасности и качества.

На Комплекс получено свидетельство об утверждении типа средств измерений и он внесён в Реестр средств измерений.

Свидетельство об утверждении типа СИ КОДОС

Свидетельство об утверждении типа СИ КОДОС

Применение

  • идентификация пользователя
  • измерение артериального давления на периферических артериях
  • исследование пульса
  • исследование лёгких – насыщения артериальной крови кислородом
  • выявление признаков алкогольного опьянения, остаточных явлений опьянения
  • определение количества алкоголя в выдыхаемом воздухе
  • общая термометрия
  • сбор жалоб, визуальный осмотр
  • он-лайн видеоконсультации с медицинским специалистом в удалённом режиме
  • распечатка результатов медицинского освидетельствования
  • ведение базы данных протоколов дистанционных исследований
  • статистика результатов медосмотров за выбранный период по выбранному сотруднику или их группам за определённый период наблюдения

Комплекс позволяет проводить регулярные медицинские осмотры водителей предприятий в дистанционном режиме с автоматической обработкой полученных результатов и подготовкой заключения о допуске к работе. Осмотр проводится в течении 1-2 минут и не требует присутствия медицинского работника. Система ведет запись всех данных, в том числе видео- и фотоматериалов, и сохраняет результаты на Веб-сервере, которые доступны авторизованным пользователя для анализа статистики заболеваний сотрудников предприятия. Результаты осмотра распечатываются на самоклеящейся этикетке.

Конструкция

Лицевая панель КОДОС

Лицевая панель

На лицевой панели Комплекса размещены: сенсорный экран 10″, считыватель RFID идентификатора сотрудника предприятия, видеокамера, встроенные колонки и кнопка “Старт” начала медицинского осмотра. Комплекс весит около 6 кг. и имеет размеры 600×400×190 мм.

Левая боковая панель КОДОС

Левая боковая панель
  • разъём подключения трубки алкотестера
  • держатель трубки алкотестера
  • разъём подключения пульсоксиметра
  • разъём подключения принтера
  • кнопка экстренного сброса давления в манжете тонометра

Правая боковая панель КОДОС

Правая боковая панель

На правой боковой панели Комплекса размещен разъём подключения трубки манжеты тонометра.

Задняя панель КОДОС

Задняя крышка
  • кнопка включения/выключения электропитания
  • разъём для подключения сетевого адаптера 220 В 50 Гц
  • разъём подключения к локальной сети Интернет

Функциональность

Первый шаг

Первый шаг: сотрудник располагается перед комплексом

Второй шаг

Второй шаг: выполняется идентификация сотрудника по результатам считывания RFID его карточки. Возможности Комплекса позволяют использовать альтернативные системы идентификации – по отпечатку пальца, анализу фотографии и т.п.

Третий шаг: измерения

Третий шаг: следуя подсказкам программы сотрудник устанавливает на себе датчики каналов измерения для регистрации основных параметров своего состояния

READ
Сумамед и алкоголь: совместимость, через сколько можно пить

Четвёртый шаг

Четвёртый шаг: Отметка медицинского работника полученные результаты передаются через Интернет на рабочее место врача для диагностики и принятия решения о допуске сотрудника к работе. При наличии жалоб выполняется удаленная видеоконсультация сотрудника. Врач может инициировать повторный медосмотр по результатам видеоконтроля процедуры медосмотра и выявления неправильного использования оборудования Комплекса или попытки подлога результатов.

Пятый шаг: Предрейсовый протокол

Пятый шаг: врач готовит заключение, подписывает его ЭЦП и передаёт на Комплекс для распечатки на этикетке, вклеиваемой в карточку медицинского освидетельствования сотрудника

Общие сведения

Разработанный и производимый ООО “БИОСОФТ-М” медицинский комплекс “КОДОС” предназначен для автоматизации проведения предрейсовых, предсменных и послерейсовых, послесменных медицинских осмотров в отношении отдельных категорий работников в случаях, установленным Трудовым кодексом РФ и другими федеральными законами.

“КОДОС” позволяет оперативно на этапе предсменного контроля выявить работников, которые по медицинским показаниям не могут быть допущены к управлению транспортным средством или работе на ответственных участках производства, как с позиций безопасности профессиональной деятельности, так и охраны труда.

Комплекс полностью соответствует требованиям к организация предрейсовых, предсменных, послерейсовых, послесменных медицинских осмотров водителей и работников производств согласно приказа Министерства Здравоохранения РФ № 835н от 15.12.2014г., а также утверждённому Министерством здравоохранения РФ порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий № 965н от 30.11.2017 г.

Модернизация комплекса средствами пульсоксиметрии позволяет дополнительно к перечисленным в приказе № 835н от 15.12.2014г. параметрам состояния измерять степень насыщения артериальной крови кислородом для анализа дыхательной недостаточности, что позволяет в ходе медицинских осмотров выявлять у работников наличие короновирусной инфекции. В основе таких исследований лежат следующие рекомендации Министерства здравоохранения РФ:

  • Временные методические рекомендации Минздрава России: профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) версия 8 (03.09.2020)”
  • Клинический протокол диагностики и лечения «Коронавирусная инфекция COVID-19»

Разработка конструкции, схемотехники, измерительных каналов и программного обеспечения “КОДОС” выполнена целиком и полностью компанией “БИОСОФТ-М” на основе многолетнего опыта производства отечественных медицинских изделий.

“КОДОС” зарегистрирован Федеральными службами по надзору в сфере здравоохранения – РОСЗДРАВНАДЗОР, техническому регулированию и метрологиии – РОССТАНДАРТ, интеллектуальной собственности – РОСПАТЕНТ и аккредитации – РОСАККРЕДИТАЦИЯ.

Наши партнёры

Функциональность

Перед проведением медицинских осмотров руководитель организации регистрирует работника в системе автоматизации осмотров и оформляет его согласие на обработку персональных данных, используя мобильное или вэб-приложение на своём смартфоне/планшете/ноутбуке или РС.

Процедура ежедневного медицинского осмотра в автоматизированном режиме включает:

  • авторизацию работника по логину и паролю в личном кабинете
  • идентификацию работника по ID-идентификатору (вводится с клавиатуры или считывается с бесконтактного электронного носителя)
  • фотографирование с встроенной в Комплекс видеокамеры
  • регистрацию жалоб и визуальный осмотр, который осуществляется с использованием встроенной в Комплекс видеокамеры высокого разрешения
  • выбор вида медосмотра: предрейсовый, предсменный, внутрирейсовый, внутрисменный, послерейсовый, послесменный
  • измерение артериального давления на периферических артериях. Выполняется работником самостоятельно под контролем медицинского работника в дистанционном режиме
  • исследование пульса. Выполняется автоматически одновременно с измерением давления и фиксируется в протоколе измерений
  • исследование функции лёгких – насыщения артериальной крови кислородом. Выполняется работником самостоятельно с использованием контактного пульсоксиметра, встроенного в Комплекс, что позволяет контролировать признаки дыхательной недостаточности согласно рекомендациям Минздрава России
  • выявление признаков алкогольного опьянения, остаточных явлений опьянения. Выполняется по результатом видеонаблюдения в удалённом режиме медицинским специалистом
  • измерение количества алкоголя в выдыхаемом воздухе. Выполняется работником самостоятельно с использованием встроенного в Комплекс алкотестера под контролем медицинского работника в дистанционном режиме
  • общая термометрия с использование встроенного в Комплекс инфракрасного/электронного измерителя. Выполняется работником самостоятельно под контролем медицинского работника в дистанционном режиме
  • выявление первых симптомов возможного заражения короновирусной инфекцией с последующим направлением на обследование в профильное медучреждение. Решение принимает медицинский специалист
  • видео- и аудиозапись всей процедуры медицинского осмотра в целях выявления возможных нарушений процедуры автоматизированного медосмотра и условий эксплуатации Комплекса
  • передача результатов осмотра медработнику на мобильное устройство(смартфон, планшет, нетбук) или РС
  • анализ медработником полученных результатов, включая просмотр видеозаписи процедуры осмотра
  • подготовка медицинским специалистом протокола заключения о допуске к работе, заверенного усиленной квалифицированной электронной подписью медработника согласно требованиям ФЗ № 63 от 6 апреля 2011 г. РФ “Об электронной подписи”
  • передача работнику (на его смартфон/планшет/нетбук или РС) протокола медицинского заключения для просмотра, распечатки, отправки на E-mail и сохранения в журнале протоколов
  • передача водителю (на его смартфон/планшет/нетбук или РС) путевого листа, заполненного сведениями о водителе и транспортном средстве, предварительно выбранном из списка прошедших техосмотр механиком предприятия. Система создаёт путевые листы для легкового, специального и грузового транспорта (формы № 3, 4-с и 4-р)
  • распечатка на принтере 2 этикеток с результатами медосмотра и штампом о его прохождении, которые приклеиваются водителем на путевой лист
READ
Первый визит с грудничком в поликлинику: каких врачей надо посетить

По результатам медосмотра ежедневно:

  • выполняется оперативная рассылка на смартфоны руководства и медицинского персонала уведомлений о выявленных в ходе медосмотра признаков алкогольного опьянения или заболеваний с указанием ФИО работника и времени фиксации признака
  • руководству предоставляются результаты аналитической обработки данных медосмотров по организации, группам риска и отдельными сотрудникам
  • руководству предприятия предоставляются видеозаписи всех нарушений процедуры медосмотров и преднамеренной порчи оборудования Комплекса
  • работникам предприятия на смартфоны/планшеты/нетбуки/РС рассылаются протоколы медицинских заключений и путевые листы (только для водителей), заверенные электронной подписью
  • на Вэб-сервере организации формируется электронный журнал регистрации медицинских осмотров и база данных видеозаписей по каждому работнику за весь период проведения медосмотров
  • предоставляется возможность формирования выписок из журнала регистрации медосмотров за выбранный интервал времени, заверенный усиленной квалифицированной электронной подписью

Процедура осмотра выполняется каждым сотрудником предприятия самостоятельно в режиме “шаг за шагом” в течении 1 мин.

Каждый шаг сопровождается кратким комментарием и графической иллюстрацией этапа обследования. От сотрудников не требуется специальных знаний и навыков работы с оборудованием Комплекса.

Система автоматически регистрирует результаты обследования, включая аудио- и видеозапись процедуры осмотра с последующей трансляцией полученных результатом на мобильные средства связи медицинским работникам по сети Интернет для принятия решения о допуске сотрудника предприятия к работе.

Одновременно, результаты исследований поступают на Веб-сервер для ведения электронных журналов регистрации медосмотров, хранения видеозаписей медосмотров, формирования выписок из журналов, обработки результатов для формирования аналитических отчётов по статистике заболеваний и группам риска на предприятии.

Руководителю предприятия предоставляется онлайн доступ к протоколам медицинских заключений, результатам анализа статистики заболеваний детализации данных по каждому сотруднику или их группам за выбранный период времени в форме графиков и таблиц.

Конструкция

Комплекс выполнен в виде моноблока с встроенными модулями измерений. Вес комплекса – 4.5 кг., размер – 360×330×126 мм. Для удобства переноски комплекса сверху расположена ручка. Условия эксплуатации комплекса требуют наличия электропитания, сети Интернет и стола площадью не менее 0.5 м2 для установки оборудования.

Ссылка на основную публикацию