Нимид – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

НИМИД

Прозводитель: КУСУМ, ИНДИЯ, “Kusum Healthcare” Индия, Кусум, Kusum healthcare, КУСУМ, KUSUM HEALTHCARE PVT. LTD, ИНДИЯ, КУСУМ ХЕЛСКЭР, ИНДИЯ, Kusum Healthcare Pvt. Ltd., КУСУМ ИНДИЯ, КУСУМ ХЕЛТХКЕР, КУСУМ ХЕЛТХКЕР, ИНДИЯ, KUSUM HEALTHCARE (ИНДИЯ)

Чтобы посмотреть цены на данный препарат в ближайших аптеках Вам необходимо перейти в наш Телеграм бот

Прозводитель: КУСУМ, Kusum Healthcare Pvt. Ltd., “Kusum Healthcare” Индия, КУСУМ, ИНДИЯ, KUSUM HEALTHCARE PVT. LTD, ИНДИЯ, Кусум, КУСУМ ХЕЛСКЭР, ИНДИЯ

Чтобы посмотреть цены на данный препарат в ближайших аптеках Вам необходимо перейти в наш Телеграм бот

Прозводитель: КУСУМ, ИНДИЯ, Кусум, КУСУМ ИНДИЯ, КУСУМ, KUSUM HEALTHCARE PVT. LTD, ИНДИЯ, Kusum Healthcare, кусум хелткер.индия, КУСУМ ХЕЛТХКЕР, КУСУМ ХЕЛТХКЕР, ИНДИЯ, , КУСУМ ХЕЛСКАРЕ ИНДИЯ

Чтобы посмотреть цены на данный препарат в ближайших аптеках Вам необходимо перейти в наш Телеграм бот

Прозводитель: Кусум, Kusum Healthcare Pvt. Ltd., КУСУМ, ИНДИЯ, KUSUM HEALTHCARE PVT. LTD, ИНДИЯ, кусум хелткер.индия, КУСУМ, КУСУМ ИНДИЯ, КУСУМ ХЕЛТХКЕР, КУСУМ ХЕЛТХКЕР, ИНДИЯ, КУСУМ ХЕЛСКАРЕ ИНДИЯ

Чтобы посмотреть цены на данный препарат в ближайших аптеках Вам необходимо перейти в наш Телеграм бот

Информация, опубликованная на сайте, предназначена для специалистов. Не занимайтесь самолечением. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

НИМИД инструкция

Фармакотерапевтическая группа:

Производитель:

Cтрана происхождения:

Категория:

От чего:

Активное вещество:

– лечение острых болей;
– симптоматическое лечение остеоартрита с болевым синдромом;
– лечение первичной дисменореи.

Нимесулид следует назначать только в качестве препарата второй линии. Решение о терапии нимесулидом должно приниматься на основании оценки всех рисков для конкретного пациента.

– повышенная чувствительность к нимесулиду или к одному из вспомогательных веществ препарата;
– имевшие место в прошлом гиперергические реакции ( например бронхоспазм, ринит, крапивница) в связи с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов;
– наличие в анамнезе гепатотоксических реакций на нимесулид;
– сопутствующий прием других веществ с потенциальной гепатотоксичностью;
– алкоголизм, наркозависимость;
– язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
– наличие в анамнезе цереброваскулярных кровотечений или других кровоизлияний, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;
– тяжелые нарушения свертывающей системы крови;
– тяжелая степень сердечной недостаточности;
– тяжелая степень почечной недостаточности (клиренс креатинина меньше 30 мл/мин);
– заболевания печени, повышение уровня печеночных ферментов, печеночная недостаточность;
– пациенты с симптомами простуды или гриппа;
– детский и подростковый возраст до 18 лет;
– беременность и период лактации;
– наследственная непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы, недостаточность сахаразы-изомальтазы.

Нимесулид хорошо всасывается при пероральном применении, прием пищи не влияет на абсорбционную способность нимесулида. Время достижения максимальной концентрации в крови (Тmax ), при приеме внутрь, составляет 1,2 – 3,3 часа. Объем распределения (Vd ) составляет 0,18 – 0,39 л/кг, связывание с белками плазмы крови составляет – 99 %. Хорошо проникает через гисто-гематические барьеры.

Нимесулид активно метаболизируется в печени с образованием 4- гидроксинимесулида. Период полувыведения составляет 1,8 – 5,25 часов. Общий клиренс – от 31,02 до 106,16 мл/ч/кг.

Выводится в виде метаболитов – 50,5 –62,5 % с мочой, 17,9 – 36,2 % через кишечник и менее 0,1 % в неизмененном виде.

Нимесулид следует назначать только в качестве препарата второй линии. Решение о терапии нимесулидом должно приниматься на основании оценки всех рисков для конкретного пациента.

При совместном применение Нимесулида с фуросемидом, антигипертензивными средствами, ингибиторами АПФ, препаратами подавляющими циклооксигеназу, необходимо соблюдать осторожность, особенно, лицам пожилого возраста. При применении данных комбинаций, необходимо потребление достаточного количества жидкости, а так же контроль функции почек.

При совместном применении НПВС с бета-адреноблокаторами следует контролировать артериальное давление.

При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, необходим контроль уровня лития в плазме крови.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или менее чем через 24 часа после приема метотрексата, требуется соблюдать осторожность, так как уровень метотрексата в плазме крови и, соответственно, его токсические эффекты могут усиливаться.

При повышении температуры тела и появлении гриппоподобных симптомов у больных, применяющих нимесулид, прием препарата следует отменить.

Повторное назначение нимесулида в этом случае противопоказано.

Во время лечения нимесулидом следует воздерживаться от приема других анальгетиков. Следует избегать сопутствующего применения нимесулида и других НПВП, в том числе, селективных ингибиторов циклооксигеназы-2.

Применять с осторожностью при:
– заболеваниях печени, нарушении свертываемости крови, артериальной гипертензии, сердечнососудистых заболеваниях сопровождающихся отеками; язве желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), кровотечении или перфорации ЖКТ, почечной недостаточности;
– лекарственном гепатите тяжелой или средней степени тяжести, у данных пациентов, принимающие нимесулид, должен быть контроль функции печени (при необходимости, исследовать уровень АСТ/АЛТ плазмы крови).

Следует прекратить прием препарата при первых признаках гепатотоксичности.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая побочные действия препарата, следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

При появлении симптомов поражения печени, во время лечения нимесулидом ( анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, утомляемость, темный цвет мочи) , или отклонение от нормальных значений лабораторных показателей функции печени, необходимо прекратить прием препарата.

READ
Насморк и простуда как признак беременности на ранних сроках

Для приема внутрь.
Взрослым по 100 мг – 200 мг 2 раза в сутки, после еды.
Максимальная разовая доза составляет– 200 мг.
Максимальная суточная доза составляет– 400 мг.
Максимальный курс лечения препаратом- 5 дней.

Часто (≥ l/100, – диарея, тошнота, рвота;
– повышение уровня печеночных ферментов.

Иногда (≥ l/l,000, – головокружение;
– гипертензия;
– одышка;
– запор, метеоризм, гастрит;
– зуд, сыпь, повышенная потливость;
– отеки.

Редко (≥ l/10,000, – анемия, эозинофилия;
– повышенная чувствительность;
– гиперкалиемия;
– чувство страха, нервозность, кошмарные сновидения;
– нечеткое зрение;
– тахикардия;
– геморрагия, лабильность артериального давления, приливы;
– эритема, дерматит;
– дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания;
– слабость, астения.

Очень редко ( – тромбоцитопения, панцитопения, пурпура;
– анафилаксия;
– головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе);
– вертиго;
– расстройство зрения;
– астма, бронхоспазм;
– боль в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и перфорация 12-перстной кишки, язва и перфорация желудка;
– гепатит, молниеносный гепатит (включая летальные исходы), желтуха, холестаз;
– крапивница, ангионевротический отек, отек лица, эритема полиформная, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз;
– почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит;
– гипотермия.

При приеме Нимесулида совместно с фуросемидом, возможно снижение пероральной биодоступности фуросемида, и его действия на клубочковую фильтрацию, почечный кровоток.

Нимесулид снижает эффективность антигипертензивных препаратов.

У пациентов с нарушением функции почек, при совместном применении Нимесулида и ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензина II, препаратов подавляющих систему циклооксигеназы, возможно возникновение острой почечной недостаточности, как правило, обратимой.

После приема нимесулида, на фоне постоянного лечения теофиллином,

резко снижается уровень теофиллина в плазме крови.

При совместном применении Нимесулида с варфарином или другими подобными антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой, действие последних усиливается.

При совместном применении НПВС с бета-адреноблокаторами возможно повышения артериального давления.

Нимесулид может уменьшать клиренс лития, что приводит к повышению уровня лития в плазме крови и его токсичности.

При одновременном применении с циклоспорином возможно повышение нефротоксичности последнего.

Лекарственная форма выпуска Таблетки, 100 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона. По 10 пачек помещают в картонную коробку.

СОСТАВ:
Одна таблетка содержит:
Активное вещество – нимесулид 100 мг,
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармелоза (Ac-di-sol), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный (Аэросил 200).
Описание: Таблетки круглой формы, светло-желтого цвета, гладкие с обеих сторон.

Нимид является нестероидным противовоспалительным средством, обладающий противовоспалительным, жаропонижающим и анальгетическим свойствами, является селективным ингибитором синтеза простагландина вследствие ингибирования фермента циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Ингибирует фермент фосфодиэстеразу IV типа, вследствие чего уменьшается образование супероксида путем активации нейтрофилов без влияния на фагоцитарную и хемотаксическую активность.

Нимид уменьшает внеклеточную доступность гипохлористой кислоты, образующейся в процессе фагоцитоза, а также ингибирует высвобождение гистамина из базофилов и тучных клеток, в зависимости от концентрации, уменьшает образование фактора активации тромбоцитов.

Нимид уменьшает разрушение хрящевой ткани путем подавления синтеза металлопротеаз, таких как коллагеназа и стромелизин.

Нимесулид контролирует активность фермента эластазы в участке воспаления, что обеспечивает противовоспалительный эффект.

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ:
3 года от даты производства. Не использовать после истечения срока годности.

Нимид

Нимид

Фото препарата

  • Латинское название: Nimid
  • Код АТХ: M01AX67
  • Действующее вещество: Нимесулид (Nimesulide)
  • Производитель: Кусум Хелткер Пвт. Лтд., Индия

Состав

Пакетик-саше содержит активный компонент нимесулид и дополнительные составляющие: повидон К-30, таблетозу 80, аэросил 200, натрия сахарин, вкусовую добавку, кислоту лимонную моногидрат.

Препарат в виде суспензии включает в свой состав нимесулид и вспомогательные вещества.

Гель Нимид состоит из активного вещества нимесулида и вспомогательных компонентов: карбомера 940, пропиленгликоля, динатрия эдетата, пропилпарабена, метилпарабена, натрия гидроскида, воды очищенной и ароматизаторов.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде суспензии, помещенной во флакон 60 мл, гранулах пакетиках-саше 2 г (100 мг) по 30 пакетиков-саше в упаковке и в форме геля. Гель помещен в тубы 20 г, 30 г или 100 г.

Фармакологическое действие

Каждая форма препарата обладает нестероидным, противовоспалительным и обезболивающим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующий компонент Нимида – нимесулид — является нестероидным противовоспалительным средством, относящимся к группе сульфонанилидов. Это обеспечивает препарат анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. Кроме того, Нимид позволяет предотвратить разрушение хрящевой ткани и протеогликанов, обладает способностью блокировки проведения импульсов боли по ноцицептивной системе. При этом отмечено незначительное влияние на ЦОГ-1 и слизистую желудка.

Также для данного препарата характерно антиоксидантное действие, снижение агрегации тромбоцитов и уменьшение бронхоспазм, которые могут спровоцировать ацетальдегид и гистамин.

Препараты для внутреннего приема быстро и эффективно всасываются из ЖКТ. Снизить скорость абсорбции Нимесулида может одновременное употребление еды, не влияющее на плазменные концентрации вещества. Спустя 1,5-3 часа с момента приема лекарства в плазме крови образуются максимальные концентрации Нимесулида. Установлено, что Нимид обладает высокой способностью связывания с белками плазмы. При этом лекарство отлично преодолевает гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Особенно высокие концентрации активного вещества отмечаются в синовиальной жидкости и очагах воспаления.

READ
Что такое дорзальная грыжа межпозвонкового диска и как вылечить заболевание?

Метаболизм происходит в печени, выведение в неизменном виде и в активных метаболитах осуществляется преимущественно при помощи почек и незначительной части – с калом. Средний период выведения Нимесулида составляет 3-5 часов.

При местном использовании Нимида на кожных поверхностях отмечается незначительная абсорбция Нимесулида в общем кровотоке. После применения происходит его медленное проникновение в подкожно-жировой слой, мышечные ткани, суставную капсулу или синовиальную жидкость. Особенно высокие концентрации препарата также образуются в очаге воспаления.

Показания к применению

Препарат в форме гранул и суспензии назначают при:

  • симптоматическом лечении болевых синдромах заболеваний костей, мышц или суставов, например – остеоартрозах, ревматоидном артрите, бурситах, тендените, миалгиях;
  • потребности в анальгезирующем средстве по причине постоперационных и посттравматических болей, болевых ощущениях, вызываемых заболеваниями ЛОР-органов, гинекологических и стоматологических болей; , во время болезни ЛОР-органов и верхних дыхательных путей, в качестве жаропонижающего средства.

Нимид гель применяется местно в случаях:

  • дегенеративных и воспалительных поражений опорно-двигательного аппарата, с сильными болевыми ощущениями и отечностью, к примеру: артрит, болезнь Бехтерева, остеоартроз, синдром Рейтера, тендинит, миозит, тендосиновит, миалгия, остеохондроз, невралгия и так далее;
  • воспаления мягких тканей, вызванного травмами в виде разрывов и повреждений связок, ушибов и растяжения мышц.

Противопоказания к применению

Суспензия и гранулы Nimid не назначают при:

  • язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка в период обострения, нарушениях функций печени или печеночной недостаточности, гепатотоксических реакциях на лекарство в анамнезе, тяжелых нарушениях функций почек и так далее;
    совместном лечении потенциально гепатотоксическими препаратами;
  • риске кровотечений;
  • сердечной недостаточности;
  • чувствительности к компонентам; илактации;
  • возрасте до 12 лет;
  • хроническом алкоголизме или наркотической зависимости;
  • лихорадке и гриппе;
  • подозрении на острое хирургическое отклонение.

Мазь противопоказана пациентам:

  • имеющим гиперчувствительность к ее компонентам;
  • сдерматитами, инфекциями и повреждениями кожи в местах применения;
  • с бронхиальной астмой, которую вызывает прием АСК;
  • в возрасте до 12 лет;
  • при лактации, беременности.

Побочные эффекты

Пациенты, которые принимают порошок Нимид, во время лечения могут ощутить:

  • тошноту, боль в животе, запор, диарею и другие отклонения в деятельности ЖКТ; , кожные высыпания, крапивницу, ангионевротический отек; , головокружения, головную боль.

Лечение препаратом в виде суспензии способно привести к развитию:

  • кожных высыпаний, эритемы, зуда, повышения потоотделения, дерматита;
  • нарушений и болей в гастралгии, запора, тошноты, диареи;
  • желтухи, холестаза, изменения активности трансаминаз;
  • сонливости, головных болей и головокружения;
  • нервозности, тревожности, кошмарных сновидений;
  • отечности, гематурии, проблем с мочеиспусканием;
  • артериальной гипертензии, тахикардии и так далее.

Местное применение геля может привести к шелушению, зуду, крапивнице или анафилактическим реакциям, которые преимущественно развиваются у пациентов с гиперчувствительностью к АСК.

Нимид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Нимид в форме суспензии рекомендуется принимать после еды. При этом доза и длительность лечения определяется врачом. Обычно данную форму препарата назначают для взрослых пациентов по 100 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 400 мг. Для детей от 12 лет назначается препарат к приему 2 раза в сутки при расчете 1,5 мг на кг массы тела. При этом максимальная суточная дозировка не должна быть больше 5 мг на кг массы тела в сутки.

Порошок Нимид, инструкция по применению рекомендует принимать после еды по 100 мг или 1 пакетику дважды в сутки. При этом гранулы из пакетика-саше тщательно растворяют в 200 мл теплой воды. Применять порошок 2г или гранулы следует не больше периода, назначенного лечащим врачом.

Гель Нимид инструкция по применению советует наносить тонким слоем на пораженные кожные поверхности. При этом нужно использовать небольшое количество средства. Наносят гель не чаще 4 раз в сутки на участок, в котором наиболее сильно проявляется болевой синдром.

Передозировка

Случаи передозировки гранулами или суспензией могут проявляться такими симптомами, как: сонливость, рвота, тошнота, летаргия, боли в эпигастрии, повышенное АД, апатия, кровотечения, сбои дыхания, почечная недостаточность, анафилактоидные реакции и даже кома. При этом проводится симптоматическое лечение. Допускается промывание желудка, назначают энтеросорбенты или осмотические слабительные средства.

Случаи передозировки гелем Нимид для местного использования не установлены.

Дополнительные указания

Во время лечения препаратом Нимид рекомендуется принимать минимальные дозировки, способные проявлять эффективность при непродолжительной длительности терапии.

Развитие признаков кровотечений ЖКТ и симптомов нарушения функций печени, например: рвоты, тошноты, боли в животе, анорексии, изменение цвета мочи, усталости, а также лабораторные подтверждения показателей функций печени, которые указывают на ее повреждение, требуют срочной отмены препарата.

Также необходимо прекратить лечение Нимидом, если у пациентов проявились признаки ухудшения функций почек или гриппоподобные симптомы с повышением температуры тела.

Постоянный врачебный контроль состояния требуется при лечении пациентов пожилого возраста и больных, страдающих геморрагическим диатезом, так как Нимесулид может оказывать влияние на деятельность тромбоцитов.

С осторожностью назначают лечение Немидом пациентам с различными патологиями ЖКТ в анамнезе, например, при болезни Крона или язвенном колите.

Взаимодействие

Одновременное применение суспензии и гранул Нимид с варфарином, ацетилсалициловой кислотой и некоторыми антикоагулянтами нередко способствует развитию кровотечений. Также требуется осторожность при совместном приеме фуросемида пациентам, страдающим нарушениями деятельности сердца и почек.

READ
Продукты с фолиевой кислотой и витамином B12: список, обзор

Как известно, средства группы НПВС могут понизить клиренс лития, повышая его концентрацию в составе плазмы крови и увеличивая токсичность вещества. Поэтому необходим контроль концентрации лития, если одновременно принимается Нимид и препараты лития.

Не отмечено значительного лекарственного взаимодействия при совместном приеме данного препарата и Теофиллина, Дигоксина, Ранитидина, Глибенкламида и антацидов.

Одновременное использование геля Нимид и препаратов группы НПВС иногда вызывает местное раздражение: шелушение, покраснение кожи, крапивницу. Усилению противовоспалительного эффекта геля способствуют антиревматические препараты и глюкокортикоиды.

Нимид при беременности

Противопоказано использование препарата при беременности и лактации. Установлено, что Нимесулид способен оказывать значительное влияние на фертильность, поэтому его не рекомендуют женщинам во время планирования беременности. Также отмечено угнетение синтеза простагландинов, вызывающего легочную гипертензию, преждевременное заращение боталового протока, маловодие и олигурию. Применение препарата повышает риск развития внутренних кровотечений, периферических отеков и ослабление родовой функции.

Условия продажи

Препарат отпускается по рецепту.

Условия хранения

Все формы препарата рекомендуется хранить в темном и прохладном месте. Гель не нужно замораживать. Беречь от детей.

Нимид: механизм действия и свойства препарата

Нимид: инструкция по применению

Каждый человек сталкивался в своей жизни с заболеваниями суставов и позвоночника. Боль и скованность движений мешает нормально жить и работать, а как, и чем лечить подобные заболевания не всем известно.

В основном, при таких симптомах, врач назначает противовоспалительные средства. Все они делятся на две большие группы: стероидные (гормональные) и нестероидные.

Причем первые, подходят далеко не всем пациентам и имеют немало противопоказаний и негативных реакций. Зато вторые (нестероидные), намного безопаснее и эффективнее справляются с любыми заболеваниями суставов.

Эти препараты способствуют быстрому снятию воспаления, боли и лихорадки. Такой эффект возможен благодаря тому, что активные компоненты препаратов блокируют ферменты ЦОГ (циклооксигеназы) и восстанавливают нормальную дельность организма. Одним из таких лекарственных средств является препарат Нимид, широкого спектра действия.

Инструкция по приему

Нимид относится к препаратам последнего поколения из группы сульфаниламидов. Принимать его надо строго в соответствии с инструкцией и только по назначению врача.

Действие препарата

Нимид представляет собой высокоэффективное обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Эффект заключается в прямом попадании активного вещества прямо к очагу воспаления, где оно избирательно ингибирует циклооксигеназу и препятствует выработке простагландинов.

Свое действие препарат оказывает непосредственно в очаге воспаления

Свое действие препарат оказывает непосредственно в очаге воспаления

Препарат провоцирует высвобождение кислорода в клетках тканей, способен быстро устранять некротические процессы в опухолях. Кроме того, он подавляет выработку урокиназы и интерлейкина, что позволяет приостановить разрушение коллагена в хрящах суставов и протеогликанов, блокирует болевые импульсы в нервной системе, снижает температуру.

Нимид хорошо переносится больными, редко вызывает негативные реакции организма, а его целебный эффект заметен уже с первого применения. Максимальное содержание активного вещества в организме наблюдается уже через 2 часа после приема лекарства.

При этом в кровеносную систему, препарат почти не попадает, а концентрируется преимущественно в месте воспаления. Выводится из организма с мочой и калом, не оказывая влияния на слизистую желудка и кишечника. Именно поэтому, его применяют не только в терапии суставных и позвоночных патологий, но и для лечения многих других заболеваний (в гинекологии, гастроэнтерологии и др).

Форма выпуска

Нимид выпускается в Индии, в нескольких различных формах:

  • таблетки Нимид Форте (100 мг);
  • гель для наружного использования;
  • водорастворимые гранулы для приема внутрь (порошок);
  • суспензия.

Все они обладают одинаковым действием, а отличаются только концентрацией активного вещества. Так, одна таблетка препарата содержит 100 мг действующего компонента (нимесулида), а в качестве дополнительных ингредиентов, включена лактоза, целлюлоза, аэросил 200, магния стеарат и кроскармеллоза. Таблетки расфасованы в пластиковые блистеры, по 10 шт в каждом.

Гель Нимид содержит нимесулид из расчета 10 мг вещества/1 г средства, а производится расфасованным в тубы по 20, 30 или 100 г. Вспомогательными веществами будут: вода, пропилпарабен, пропиленгликоль, ароматизатор, карбомер940, гидроксид натрия, динатрия эдетат.

Суспензия выпускается в темных флаконах, объемом 60 мл, и содержит в каждом мл не менее 10 мг нимесулида. Гранулированный Нимид, для приготовления раствора, расфасован в небольшие бумажные саше, по 2 г порошка в каждом.

В одной картонной упаковке содержится всего 30 таких пакетиков. В одном саше находится 100 мг нимесулида, а также сахарин, лимонная кислота, аэросил 200, таблетоза, вкусовой компонент и повидон.

Показания к использованию

Препарат в форме таблеток, порошка или суспензии, назначают в терапии одних и тех же заболеваний.

К ним относят:

  • инфекционные и воспалительные поражения верхних дыхательных путей (как жаропонижающее средство);
  • патологии костей, суставов, мышц и позвоночника (остеохондроз, артроз, бурсит, артрит, миалгия, ревматизм);
  • посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
  • зубная и головная боль, болевые ощущения при гинекологических заболеваниях.

Используют Нимид при патологиях суставов

Используют Нимид при патологиях суставов

Сфера использования геля для наружного применения включает в себя воспалительные процессы при различных травмах и ушибах. Хорошо помогает при дегенеративных изменениях в суставах, сопровождаемых отечностью и сильными болевыми ощущениями.

READ
Чем отмыть фломастер с кожи ребенка - простые средства в домашних условиях

Способ применения

Таблетки, так же как и суспензию, принимают внутрь, строго после еды. Схему и дозировку приема врач определяет индивидуально, исходя из поставленного диагноза. Как правило, стандартная суточная доза препарата должна составлять 200 мг, разделенных на два приема.

Максимально разрешенная дозировка – не более 400 мг в день. Детям от 12 лет, препарат назначают из расчета 1,5 мг/кг массы, два раза в сутки. В отдельных случаях, доза может быть увеличена до 5 мг/кг, но только по рекомендации специалиста. Дети старше 12 лет, весящие более 40 кг, принимают взрослую суточную дозу.

Гранулированный порошок назначается для лечения взрослых пациентов и детей от 12 лет, по 1 пакетику дважды в сутки. Содержимое саше необходимо растворить в стакане теплой воды и выпивать после еды, утром и вечером.

Гель Нимид наносят тонким слоем на пораженный участок тела, не втирая и укутывая. Процедуру проводят не чаще 4 раз в сутки, после чего необходимо тщательно вымыть руки с мылом.

Лекарственное взаимодействие

Ни в коем случае не применяют Нимид одновременно с Аспирином, Варфарином и прочими антикоагулянтами, из-за возможного появления кровотечений. Пациентам с заболеваниями почек и сердца, не стоит использовать препарат вместе с Фуросемидом.

Кроме того, одновременный прием нестероидных средств и препаратов лития, повышает их токсическое действие. Нельзя принимать Нимид с препаратами циклоспоринового ряда, из-за возможного поражения почек. Такой же результат получится и при приеме препарата с Метотрексатом.

Видео: “Нимид в гранулах”

Побочные реакции

При употреблении порошка, геля, таблеток и суспензии Нимид, возможно проявление некоторых негативных реакций.

Прием гранулированного раствора иногда может сопровождаться следующими побочными симптомами:

  • отеки лица;
  • головокружения и головные боли;
  • крапивница, зуд;
  • ангионевротический отек;
  • нарушение стула;
  • тошнота и боль в животе;
  • изменения в работе печени.

Крайне редко, препарат вызывает острую форму гепатита, гематурию, желудочное кровотечение, почечную недостаточность, эпидермальный некролиз.

При приеме Нимида в форме таблеток и суспензии, возможны следующие негативные реакции:

  • потливость;
  • дерматит;
  • стоматит;
  • холестаз;
  • энцефалопатия;
  • головные боли и головокружения;
  • диарея и тошнота;
  • нарушение зрения;
  • анафилактический шок;
  • гиперкалиемия;
  • анемия;
  • сонливость;
  • астения;
  • тахикардия;
  • скачки артериального давления.

Изредка, может проявиться астма, желудочное кровотечение, эритрема, мелена. В основном, это происходит при длительном приеме препарата в высоких дозировках.

Применение геля может сопровождаться кожными аллергическими реакциями, в виде крапивницы, покраснения и шелушения. В отдельных случаях, возможны анафилактические реакции.

Передозировка

При случайном превышении максимальной дозировки у больного отмечается сильная рвота, повышение давления, сонливость, внутреннее кровотечение, почечная недостаточность, кома. Если вовремя не принять меры, то это может привести к летальному исходу.

Поэтому, не стоит ждать появления первых симптомов, а сразу промыть желудок и обратиться к врачу, для назначения симптоматической терапии.

Противопоказания

Все формы Нимида, предназначенные для приема внутрь, имеют одинаковые противопоказания.

Если процесс свертываемости крови нарушен, то Нимид не назначают

Если процесс свертываемости крови нарушен, то Нимид не назначают К ним относят:

  • нарушение свертываемости крови;
  • индивидуальная непереносимость нимесулида;
  • язва органов ЖКТ;
  • детский возраст до 12 лет;
  • патологии печени и почек;
  • алкоголизм или наркомания;
  • грипп, сопровождаемый лихорадкой.

Нельзя принимать препарат одновременно с лекарствами, оказывающими токсическое действие на печень, а также при подозрении на острые патологии, требующие хирургического вмешательства.

Беременность и лактация

Гель не назначают на последнем триместре беременности, при наличии астмы и любых повреждений кожи в местах нанесения. Как при беременности, так и в период грудного вскармливания, любая форма препарата противопоказана. В отдельных случаях, при беременности назначают гель Нимид, но только в первые 2 триместра.

Особые указания

Длительный прием препарата в высоких дозировках может вызвать непредсказуемые последствия для здоровья. При возникновении любых вышеописанных побочных реакций, принимать препарат прекращают и обращаются к врачу. С осторожностью, Нимид назначают пожилым пациетам и людям, страдающим геморрагическим диатезом.

Влияние на способность к вождению автомобиля

Из-за возможного головокружения, вялости и сонливости, при использовании препарата не стоит садиться за руль или выполнять работу, требующую усиленной концентрации внимания.

Детям

Нимид (в любой форме) противопоказан детям, младше 12 лет. После 12-летнего возраста, врачи назначают его с осторожностью, и только по строгим показаниям.

Болезни почек

Нельзя принимать препарат при выраженной почечной недостаточности или тяжелых патологиях почек.

Болезни печени

Нимид оказывает токсическое действие на печень, поэтому при болезнях этого органа, препарат использовать не рекомендуется.

Условия и сроки хранения

Все формы лекарственного средства хранят в затемненном месте, с низкой влажностью, при t не выше +25С. Срок годности геля и таблеток составит не более 2 лет с момента изготовления, а порошок и суспензия могут храниться в течение 3 лет.

Нимид не относится к дешевым нестероидным средствам, и его цена на порядок выше бюджетных аналогов.

Условия продажи и цена

Нимид (в любом виде) свободно продается в любой аптеке без рецепта.

Стоимость в России

На территории РФ приобрести Нимид в таблетках или суспензии можно за 320-390 рублей. Пакетики с гранулами, обойдутся в сумму около 650 рублей за 30 шт, а тюбик геля будет стоить около 150 рублей за 20 г.

Цена в Украине

В этой стране, Нимид в таблетках можно купить за 40-70 гривен, а за таблетки и порошок, придется выложить около 110-130 гривен.

READ
Тополь чёрный — лечебные свойства, применение и рецепты

Аналоги

Существует огромное количество лекарственных средств, являющихся абсолютными аналогами Нимида, как по активному веществу, так и по принципу действия.

Обратите внимание на аналоги Нимида

Обратите внимание на аналоги Нимида Самые популярные из них:

    ; ; ; ; ;
  • Сулайдин;
  • Аулин;
  • Нимесан; .

Какой из них выбрать, должен решать врач, хотя в большинстве лекарств, действующее вещество одинаковое.

Видео: “Нимид Форте в таблетках”

Отзывы

Большинство больных отмечают высокую эффективность и безопасность препарата при кратковременном приеме, для снятия острого болевого синдрома. Но длительная терапия Нимидом уже не вызывает положительных эмоций.

Спустя несколько дней употребления, в рекомендуемых дозировках, у пациентов наблюдались побочные реакции в виде проблем с желудком и нервных расстройств.

Уважаемые гости сайта, если у Вас имеется опыт использования Нимида, то поделитесь, пожалуйста, своим мнением и оставьте отзыв. Это поможет другим посетителям сайта сделать правильный выбор.

Заключение

  • Нимид относится к группе НПВС и обладает сильным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием.
  • Эффективно снимает болевой синдром, уменьшает воспаление в суставах и позвоночнике.
  • Помогает при ушибах и растяжениях, зубной и головной боли.
  • В аптеках продается без рецепта, но самостоятельно назначать себе такое средство небезопасно.
  • Нимид выпускается в нескольких формах, и имеет немало противопоказаний и побочных эффектов.
  • Особые указания и инструкция по применению препарата Ларфикс при ревматоидном артрите
  • Узнать, при каких заболеваниях назначают препарат Метиндол, можно здесь
  • Ознакомиться с противовоспалительным средством Мелофлекс, его аналогами и отзывами можно по ссылке https://spinatitana.com/preparaty/npvs/melofleks-instruktsiya.html

Андреев Андрей Сергеевич

Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз. Другие авторы

НИМИД

Нимесулид подавляет синтез эндопероксидов, тромбоксана А2, угнетает активацию плазминогена, в результате чего отмечается снижение агрегации тромбоцитов. Нимид обладает способностью уменьшать бронхоспазмы, спровоцированные ацетальдегидом и гистамином.
После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Одновременный прием пищи несколько снижает скорость абсорбции нимесулида, но не оказывает влияния на его плазменные концентрации. Через 1,5-3 часа после перорального приема препарата в плазме крови отмечаются максимальные концентрации нимесулида. Нимид характеризуется высокой степенью способности связываться с белками плазмы. Хорошо проникает через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Нимесулид определяется в высоких концентрациях в синовиальной жидкости и в очаге воспаления. Препарат метаболизируется в печени, экскретируется большей частью почками, в меньшей – с калом. Период полувыведения нимесулида достигает 3-5 часов. Выводится нимесулид в неизмененном виде и в форме активных метаболитов.
У пациентов пожилого возраста, у детей, у больных с нарушением функции почек фармакокинетические показатели практически не изменяются.
При нанесении форм для местного применения препарата Нимид на кожу абсорбция нимесулида в общий кровоток незначительна. Препарат медленно резорбируется, проникая в подкожно-жировой слой, мышцы, капсулу сустава и синовиальную жидкость. В очаге воспаления надолго создаются высокие концентрации нимесулида.

Показания к применению

Нимид в форме таблеток, гранул и суспензии применяется для:
– симптоматического лечения болевого синдрома при заболеваниях костей, суставов и мышц, в т.ч. при остеоартрозе, ревматоидном артрите, бурсите, тендените, миалгии;
– в качестве анальгезирующего средства при посттравматических и постоперационных болях, при боли, вызванной заболеваниями ЛОР-органов, боли в гинекологической и стоматологической практике;
– в качестве жаропонижающего средства при лихорадке, сопровождающей заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов.

Нимид в форме геля применяется местно при:
– дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся отеками и болью (ревматическом и ревматоидном артрите, псориатическом и подагрическом артрите, болезни Бехтерева (анкилозирущем спондилите), остеоартрозе, синдроме Рейтера, тендините, миозите, тендосиновиите, миалгии, остеохондрозе с корешковым синдромом, невралгии, люмбаго, ишиасе);
– воспалении мягких тканей, вызванном травмами (разрывы и повреждения связок, ушиб и растяжение мышц).

Способ применения

Нимид в форме таблеток и суспензии
Препарат принимается после еды. Дозу и продолжительность терапии определяет врач.
В обычных случаях Нимид назначается взрослым дважды в сутки по 100 мг. Максимальная доза – 400 мг в сутки.
Дети от 12 лет принимают препарат дважды в сутки по 1,5 мг на кг веса тела. Максимальная доза Нимида для детей – 5 мг на кг веса тела в сутки.
Дети от 12 лет, имеющие вес больше 40 кг, могут принимать Нимид дважды в день по 100 мг. Максимальная доза Нимида для таких пациентов составляет 200 мг в сутки.

Нимид в форме гранул
Препарат назначается детям от 12 лет и взрослым дважды в сутки после еды по 100 мг (1 саше). Содержимое пакетика-саше следует растворить в стакане теплой воды.

Нимид в форме геля
Препарат в небольшом количестве тонким слоем следует наносить на участок тела, где наиболее выражен болевой синдром, не втирая, не чаще, чем четыре раза в день.
Рекомендуется тщательно мыть руки до и после использования геля Нимид.

Побочные действия

При использовании препарата Нимид в форме гранул возможно появление:
– кожных высыпаний, зуда, крапивницы, ангионевротического отека, в редких случаях – эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона;
– тошноты, боли в животе, гастралгии, запора, диареи, в редких случаях – пептической язвы 12-перстной кишки и желудка, желудочно-кишечного кровотечения, перфорации язвы;
– изменения активности трансаминаз, в редких случаях – острого гепатита;
– сонливости, головокружения, головной боли;
– олигурии, отеков, в редких случаях – почечной недостаточности и гематурии;
– в редких случаях – тромбоцитопенической пурпуры;
– в редких случаях – анафилактических реакций (бронхоспазма, одышки, особенно у пациентов с имеющейся гиперчувствительностью к АСК и иным представителям класса НПВП).

READ
Операция на косоглазие: ход и стоимость исправления, осложнения

При использовании препарата Нимид в форме таблеток и суспензии возможно появление:
– кожных высыпаний, зуда, эритемы, усиленного потоотделения, дерматита, в редких случаях – ангионевротического отека, мультиформной эритемы, отека лица, крапивницы, эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона;
– гастралгии, тошноты, боли в животе, запора, диареи, метеоризма, в редких случаях – мелены, стоматита, пептической язвы 12-перстной кишки или желудка, желудочно-кишечного кровотечения или перфорации;
– холестаза, желтухи, изменения активности трансаминаз, в редких случаях – острого гепатита;
– сонливости, головокружения, головной боли, энцефалопатии (синдрома Рейе);
– нервозности, тревоги, кошмарных сновидений;
– дизурии, отеков, гематурии, задержки мочеиспускания, в редких случаях – олигурии, почечной недостаточности и интерстициального нефрита;
– эозинофилии, анемии, в редких случаях – тромбоцитопенической пурпуры, панцитопении, тромбоцитопении, кровотечения;
– анафилаксии, реакций повышенной чувствительности;
– диспноэ, в редких случаях – бронхоспазма, бронхиальной астмы, в том числе вызванных повышенной чувствительностью к НПВП и ацетилсалициловой кислоте;
– артериальной гипертензии, тахикардии, в редких случаях – ощущений прилива, колебаний артериального давления;
– астении, нарушений остроты зрения, гиперкалиемии, гипотермии.

При использовании препарата Нимид в форме геля возможно появление:
– в месте аппликации – шелушений кожи, зуда, крапивницы;
– в редких случаях – анафилактические реакции (вазомоторный ринит, отек Квинке, бронхоспазм, удушье) преимущественно у пациентов с имеющейся гиперчувствительностью к АСК и иным препаратам группы НПВС.

Противопоказания

Нимид в форме гранул, таблеток и суспензии противопоказан:
– пациентам с язвенной болезнью 12-перстной кишки и желудка в стадии обострения, выраженными нарушениями функций печени (печеночной недостаточностью), гепатотоксическими реакциями на препарат в анамнезе, тяжелыми нарушениями функций почек (при клиренсе креатинина менее 30 мл в минуту);
– при одновременном приеме с потенциально гепатотоксическими средствами;
– при склонности к кровотечениям;
– пациентам с сердечной недостаточностью;
– при гиперчувствительности к компонентам препарата;
– женщинам в период грудного вскармливания и беременности;
– детям младше 12 лет;
– пациентам с хроническим алкоголизмом или наркотической зависимостью;
– при лихорадке и гриппоподобных состояниях;
– при подозрении на острую хирургическую патологию.

Нимид в форме геля противопоказан:
– пациентам с гиперчувствительностью к компонентам препарата;
– при дерматитах, инфекциях и повреждениях кожи на участках применения;
– пациентам с бронхиальной астмой, вызванной приемом АСК;
– детям младше 12 лет;
– женщинам в ІІІ триместре беременности.

Беременность

В ΙΙΙ триместре беременности Нимид строго противопоказан. Нимесулид может оказывать влияние на фертильность, его использование не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность. Нимид угнетает синтез простагландинов, что может явиться причиной легочной гипертензии, преждевременного заращения боталового протока, маловодия, олигурии. При использовании Нимида увеличивается риск возникновения кровотечения, периферических отеков и слабости родовой деятельности. Препарат Нимид не рекомендуется использовать в Ι-ΙΙ триместре беременности и противопоказан в период грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нимид в форме таблеток, гранул и суспензии
Одновременный прием препарата с ацетилсалициловой кислотой, варфарином и другими антикоагулянтами может привести к повышению риска развития кровотечений.
Требует осторожности одновременный прием препарата Нимид и фуросемида у пациентов с нарушениями функций сердца и почек.
Препараты группы НПВС способны снижать клиренс лития, увеличивая тем самым его концентрацию в плазме крови и повышая его токсичность. В связи с этим следует контролировать концентрации в плазме лития при одновременном использовании препаратов лития и препарата Нимид.
При одновременном приеме Нимида с теофиллином, дигоксином, ранитидином, глибенкламидом, антацидами не отмечалось клинически значимого взаимодействия.
При одновременном приеме Нимида с циклоспоринами пожжет увеличиваться нефротоксичность последних.
При использовании препарата Нимид менее чем за 24 часа до применения метотрексата или менее чем через 24 часа после его приема, может отмечаться увеличение концентрации метотрексата в крови и повышение его токсичности.

Нимид в форме геля
Одновременное применение нескольких препаратов группы НПВС может привести к местному раздражению в виде шелушения, покраснения кожи, крапивницы.
Антиревматические препараты (аминохинолоны, препараты золота) и глюкокортикоиды могут усиливать противовоспалительный эффект геля Нимид.

Передозировка

При передозировке препарата Нимид в форме таблеток, гранул и суспензии могут отмечаться следующие симптомы: сонливость, летаргия, рвота, тошнота, боли в эпигастрии, повышение АД, апатия, внутренние кровотечения, почечная недостаточность, угнетение дыхания, анафилактоидные реакции, кома.

Лечение передозировки: специфических антидотов нет. Показано симптоматическое лечение.

Проводится промывание желудка, назначаются энтеросорбенты, осмотические слабительные. Гемодиализ малоэффективен.
Случаи передозировки препарата Нимид при местном применении не описаны.

Форма выпуска

Нимид в форме таблеток 100 мг
В блистере 10 таблеток, в упаковке 1 (3, 10) блистеров.

READ
Что такое остеоартроз периферических суставов и позвоночника и способы лечения

Нимид в форме суспензии
Во флаконе 60 мл.

Нимид в форме гранул
В пакетиках-саше 2 г (100 мг).
В упаковке 1 пакетик-саше (30 пакетиков-саше).

Нимид в форме геля
В тубе 20 г (30 г, 100 г).

Условия хранения:
Препарат Нимид следует хранить при температуре < 25 градусов Цельсия.
Гель не следует замораживать.
Беречь от света. Беречь от детей.

Синонимы

Состав

В 1 таблетке Нимида содержится:
100 мг нимесулида.
Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, аэросил 200, магния стеарат.

В 1 пакетике-саше Нимида содержится:
100 мг нимесулида.
Вспомогательные вещества:
Повидон К-30, таблетоза 80, натрия сахарин, аэросил 200, вкусовая добавка, кислота лимонная моногидрат.

В 1 мл суспензии Нимида содержится:
10 мг нимесулида.
Вспомогательные вещества.

В 1 г геля Нимид содержится:
10 мг нимесулида.
Вспомогательные вещества: карбомер 940, пропиленгликоль, динатрия эдетат, пропилпарабен, метилпарабен, натрия гидроскид, вода очищенная, ароматизатор.

Дополнительно

Рекомендуется принимать препарат Нимид в минимально эффективных дозировках с минимальной длительностью курса терапии.
При появлении на фоне приема Нимида симптомов повреждения печени (рвоты, тошноты, анорексии, боли в животе, темной мочи, усталости) или при наличии показателей печеночных функций, свидетельствующих о повреждении печени, Нимид следует отменить.
Во время приема Нимида рекомендуется избегать приема анальгетиков, гепатотоксических препаратов, алкоголя и других НПВП.
Появление признаков желудочно-кишечного кровотечения во время приема Нимида требует отмены препарата.

Пациентам с патологией ЖКТ в анамнезе (болезнью Крона или язвенного колита) назначать Нимид следует с осторожностью.
Появление признаков ухудшения почечных функций требует отмены препарата.
При назначении препарата пациентам преклонного возраста следует регулярно контролировать их состояние.
Назначение Нимида пациентам с геморрагическим диатезом требует постоянного врачебного контроля состояния в связи со способностью нимесулида влиять на функции тромбоцитов.
Прием Нимида следует прекратить при появлении гриппоподобных симптомов или при повышении температуры тела.

НИМУЛИД 0,1 N20 ТАБЛ ДИСПЕРГ В/ПОЛОСТИ РТА

Купить НИМУЛИД 0,1 N20 ТАБЛ ДИСПЕРГ В/ПОЛОСТИ РТА цена

Терапия острой боли: – боль в нижней части спины и/или области поясницы; – болевой синдром связанный с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в том числе тендиниты, бурситы; – боль при ушибах, растяжениях связок и вывихах суставов; – зубная боль; – симптоматическое лечение остеоартроза (остеоартрита) с болевым синдромом; – первичная альгодисменорея. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет. Нимесулид рекомендуется для терапии в качестве препарата второй линии.

Аналоги

.

.

.

.

.

.

.

Информация о товаре

Характеристики

Лекарственная форма

Состав

Маннитол 187,85 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 15,00 мг, аспартам 7,00 мг, магния стеарат 5,00 мг, кремния диоксид коллоидный 5,00 мг, кроскармеллоза натрия 3,00 мг, ароматизатор апельсиновый 1,50 мг, калия сорбат 0,346 мг, метилпарагидроксибензоат натрия 0,281 мг, пропилпарагидроксибензоат натрия 0,021 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика

Нимесулид является нестероидным противовоспалительным средством из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. В отличие от неселективных НПВП, нимесулид главным образом ингибирует циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее воздействие на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1).

Фармакокинетика

Нимесулид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) после перорального приема однократной дозы нимесулида (100 мг) достигается в среднем через 2-3 ч и составляет 3-4 мг/л.

Связь с белками плазмы крови до 97,5 %. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40 % от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40 %), синовиальную жидкость (43 %). Легко проникает через гистогематические барьеры.

Нимесулид активно метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 (CYP)2C9. Существует возможность лекарственного взаимодействия нимесулида при одновременном применении с препаратами, метаболизирующимися изоферментом CYP2C9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидрокси- производное нимесулида – гидроксинимесулид, обнаруживающийся в плазме крови преимущественно в конъюгированном виде, в виде глюкуроната.

Период полувыведения (Т1/2) нимесулида около 1,56-4,95 часа, гидроксинимесулида – 2,89-4,78 часа. Нимесулид выводится из организма главным образом почками (около 50 % от принятой дозы). Гидроксинимесулид выводится почками (65 %) и с желчью (35 %), подвергается энтерогепатической рециркуляции.

Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при применении однократных и многократных/повторных доз.

В краткосрочном исследовании, проведенном у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), Сmах нимесулида и его основного метаболита были не выше, чем у здоровых добровольцев. AUC и Т1/2 были на 50 % выше, но находились в пределах значений AUC и Т1/2, наблюдаемых у здоровых добровольцев на фоне применения нимесулида. Повторное применение не приводило к кумуляции нимесулида».

Показания

– болевой синдром связанный с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в том числе тендиниты, бурситы;

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к нимесулиду или другим компонентам препарата; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа, околоносовых пазух и непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе); гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе; одновременное применение с другими лекарственными препаратами с потенциальной гепатотоксичностью (например, другими НПВП); хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения; период после аортокоронарного шунтирования; лихорадочный синдром при простуде и острых респираторно-вирусных инфекциях; подозрение на острую хирургическую патологию; язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта в фазе обострения; эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта в анамнезе; перфорации или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, в том числе связанные с предшествующей терапией НПВП; цереброваскулярные кровотечения в анамнезе, другие активные кровотечения или заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью; тяжелые нарушения свертывания крови; тяжелая сердечная недостаточность; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин); прогрессирующее заболевание почек; подтвержденная гиперкалиемия; печеночная недостаточность, активное заболевание печени; детский возраст до 12 лет; беременность и период грудного вскармливания; алкоголизм, наркотическая зависимость.

READ
Фосаванс Форте инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие

Артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца; цереброваскулярные заболевания; тяжелая сердечная недостаточность; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; геморрагический диатез; курение; почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин); анамнестические данные о развитии эрозивно-язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов; частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, системная красная волчанка (СКВ) и другие системные заболевания соединительной ткани; сопутствующая терапия следующими препаратами:

– селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Как и другие препараты из класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на течение беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии плода, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олиурией у плода, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков у матери.

Способ применения и дозы

Принимают после еды. Таблетку следует положить на язык и держать во рту до полного растворения, затем проглотить. Не требуется запивать водой.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина 30-60 мл/мин) коррекции дозы не требуется, пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) нимесулид противопоказан.

Для уменьшения вероятности развития побочных эффектов рекомендуется принимать минимальную эффективную дозу в течение минимально короткого времени.

Побочные действия

Частота классифицируется в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, в зависимости от встречаемости случая: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, < 1/10), нечасто (≥ 1/1000, < 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000), включая отдельные сообщения.

Очень редко: тромбоцитопения, панцитопения, пурпура тромбоцитопеническая, удлинение времени кровотечения.

Нечасто: запор, метеоризм, гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки;

Очень редко: гепатит, молниеносный (фульминантный) гепатит (включая летальные исходы), желтуха, холестаз.

Очень редко: крапивница, ангионевротический отек, отек лица, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Эти симптомы обычно обратимы при проведении симптоматической и поддерживающей терапии. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания, кома, анафилактоидные реакции.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота нет. В случае если передозировка произошла в течение последних 4 часов необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60-100 г на взрослого человека) и/или осмотического слабительного средства. Форсированный диурез, гемодиализ, гемоперфузия, защелачивание мочи неэффективны из-за высокой связи препарата с белками. Необходим контроль за состоянием функции почек и печени.

Лекарственное взаимодействие

Глюкокортикостероиды повышают риск возникновения эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта или кровотечения.

Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетин, увеличивают риск возникновения желудочно- кишечного кровотечения.

Антикоагулянты. НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин, или препаратов, обладающих антитромбоцитарным действием, таких как ацетилсалициловая кислота. Из-за повышенного риска кровотечений, такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Одновременное применение нимесулид-содержащих препаратов с другими НПВП, включая ацетилсалициловую кислоту в разовой дозе более 1 г или в суточной дозе более 3 г, не рекомендуется.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени – выведение калия и снижает собственно диуретический эффект.

Одновременное применение нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20 %) площади под кривой “концентрация – время” (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида. Одновременное применение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с почечной или сердечной недостаточностью.

НПВП могут снижать действие гипотензивных препаратов. У пациентов с почечной недостаточности легкой и умеренной степени (клиренс креатинина 30-60 мл/мин) при одновременном применении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II и средств, подавляющих систему циклооксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих нимесулид в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому одновременное применение этих препаратов следует осуществлять с осторожностью, особенно у пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала одновременного применения.

READ
Сумамед и алкоголь: совместимость, через сколько можно пить

В связи с теоретическим риском изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза простагландинов, НПВП не следует применять ранее, чем через 8-12 сут после отмены мифепристона.

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При применении нимесулида у пациентов, находящихся на терапии препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме крови.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном применении с нимесулидом препаратов, являющихся субстратами этого фермента, концентрация последних в плазме может повышаться.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме крови и, соответственно, токсические эффекты могут повышаться.

В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Особые условия

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при применении препарата в минимальной эффективной дозе при минимальной длительности применения, необходимой для купирования болевого синдрома.

Имеются данные об очень редких случаях серьезных реакций со стороны печени, в том числе, случая летального исхода, связанных с применением нимесулидосодержащих препаратов. При появлении симптомов, схожих с признаками поражения печени (анорексия, кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности «печеночных» трансаминаз) следует немедленно прекратить применение нимесулида и обратиться к врачу. Повторное применение нимесулида у таких пациентов противопоказано.

После 2-х недель применения препарата необходим контроль показателей функции печени («трансаминазы»).

Сообщается о реакциях со стороны печени, имеющих в большинстве случаев обратимый характер, при кратковременном применении препарата.

Во время применения нимесулида пациент должен воздерживаться от приема других анальгетиков, включая НПВП (в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2).

Нимесулид следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, пептической язвы/перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки повышается у пациентов с наличием язвенного поражения ЖКТ (язвенный колит, болезнь Крона) в анамнезе, а так же у пожилых пациентов,

с увеличением дозы НПВП, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. Таким пациентам, а также пациентам, которым требуется одновременное применение низких доз ацетилсалициловой кислоты или других средств, повышающих риск возникновения осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, рекомендуется дополнительно назначать прием гастропротекторов (мизопростол или блокаторы протонной помпы). Пациенты с заболеваниями ЖКТ в анамнезе, в особенности пожилые пациенты, должны сообщать врачу о вновь возникших симптомах со стороны ЖКТ (особенно о симптомах, которые могут свидетельствовать о возможном желудочно-кишечном кровотечении).

Нимесулид следует назначать с осторожностью пациентам, принимающим препараты, увеличивающие риск изъявления или кровотечения (пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, например варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромбоцитарные агенты, например, ацетилсалициловая кислота).

В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвенного поражения ЖКТ у пациентов, принимающих нимесулид, лечение препаратом необходимо немедленно прекратить.

Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, при появлении любого нарушения зрения применение нимесулида должно быть немедленно прекращено и проведено офтальмологическое обследование.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с артериальной гипертензией, с почечной и/или сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями, с наличием факторов риска развития сердечнососудистых заболеваний (например: гиперлипидемией, сахарным диабетом, у курящих) нимесулид следует применять с особой осторожностью. В случае ухудшения состояния, лечение нимесулидом необходимо прекратить.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут приводить к незначительному увеличению риска возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

При возникновении признаков «простуды» или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе применения нимесулида прием препарата должен быть прекращен.

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе, риску возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угрожающим жизни пациента, снижению функций почек, печени и сердца. При приеме нимесулида для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) при приеме НПВП, в том числе и нимесулида. При первых проявлениях кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием нимесулида следует немедленно прекратить.

READ
Чабрец для мужчин: лечебные свойства и противопоказания

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Влияние нимесулида на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не изучалось, однако, учитывая нежелательные реакции со стороны нервной системы (головокружение, сонливость), следует воздержаться от управления автотранспортными средствами и другими механизмами.

Температура хранения

Отзывы

Уважаемые пользователи! Возможность написания отзывов на сервисе Apteka.ru на отдельные товары недоступна в целях недопущения введения пользователей сервиса Apteka.ru в заблуждение относительно их свойств, характеристик и показаний к применению. Свое мнение о товаре вы можете сообщить нам с помощью обратной связи.

Нимид гель

Адапален крем

Противовоспалительное дерматотропное лекарственное средство.

Эритромициновая мазь

Антибактериальное лекарственное средство.

Актовегин мазь

Регенеративное лекарственное средство.

Реклама

Сейчас читают

Пурелан крем

Натуральное смягчающее гигиеническое лекарственное средство.

Клотримазол свечи

Негормональное антисептическое противомикробное лекарственное средство.

Троксевазин гель

Негормональное ангиопротекторное противоотечное лекарственное средство.

Реклама

Негормональное противовоспалительное обезболивающее лекарственное средство.

Нимид гель

Цена от 235 руб.

Негормональное противовоспалительное обезболивающее лекарственное средство.

Применение – артрит, остеоартроз, миалгия.

Аналоги – Кетонал, Дип Рилиф, Диклофенак. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о геле Ними. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за гель

Нимид гель что это

Лекарственный препарат Нимид гель – имеет широкий спектр действий. Данный препарат способствует подавлению воспалительного процесса и болевых ощущений. Медикамент понижает процент токсинов в воспаленных тканях, наблюдается антиоксидантное действие.

Производитель геля Нимид — Кусум Хелтхкер ПВТ ЛТД.

В комплекте с гелем находится инструкция с четкими указаниями по применению средства.

Действующее вещество и состав

В основу состава геля Нимид входит активный компонент – нимесулид.

Средство имеет большое количество вспомогательных веществ:

  • бензиловый спирт;
  • пропиленгликоль;
  • 940 карбомер;
  • эдетат натрия;
  • гидроксид натрия;
  • ароматизатор;
  • чистая вода.

Фармакологические свойства

Лекарственный препарат Нимид относиться к нестероидным противовоспалительным средствам. Применяется для наружного нанесения на поверхность кожи.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Нимид оказывает – анальгезирующее и противовоспалительное действие. Активный компонент способствует угнетению циклооксигеназы, оказывает благоприятное воздействие на метаболизм арахидной кислоты. Он понижает численность простогландинов в зоне воспалительного процесса.

Фармакологические свойства геля Нимид

При местном использовании – происходит постепенная трансдермальная абсорбция активного компонента. В общем кровотоке, препарат не выявляется, из-за чего он не вызывает серьёзных системных реакций.

Показания к применению

Перед тем как начать принимать гель Нимид, следует проконсультироваться с врачом-ортопедом-травматологом.

Нимид показан в следующих ситуациях:

  • патологии опорно-двигательного аппарата — артрит ревматический или ревматоидный, остеоартроз, синдром Рейтера, миозит, миалгия;
  • заболевания воспалительного характера вследствие травмы — разрывы связок и сухожилий, ушибы.

Противопоказания

Согласно инструкции по применения геля Нимид не рекомендуется использовать в период беременности, в особенности во время 3 триместра, а также в лактационный период.

Кроме того, медикамент запрещен к использованию для детей младше 12 лет.

Противопоказаниями служат любые поражения поверхности кожи на предполагаемом месте нанесения и индивидуальная непереносимость компонентов.

Способ применения и дозировка

Использовать геля для лечения взрослых и детей старше 12 лет нужно 3-4 раза в день.

Наносить необходимо тонким слоем выдавив 3 сантиметра препарата. Применять лекарство требуется только на чистую и сухую область поражения.

Гель Нимид от чего зависит продолжительность использования? Длительность терапии зависит от степени тяжести патологии и наличия сопутствующих заболеваний или от развития осложнений.

Дозировка геля Нимид

Необходимость определяется только врачом после прохождения всех необходимых анализов и диагностических процедур.

В детском возрасте при беременности и ГВ

В период 3 триместра гестации гель Нимид категорически запрещен.

Также во время 1-2 триместра, применение лекарство возможно, но не рекомендуется.

При кормлении грудью Нимид не используется.

Для лечения детей препарат не назначается.

Использовать медикамент надо только в случае предписания врача. Не нужно самостоятельно назначать лекарственные средства.

Побочные эффекты

Гель Нимид, в редких случаях может быть причиной негативной реакции организма, и вызвать ряд дерматологических проявлений — зуд, шелушение и сыпь. А также аллергических — отек Квинке, бронхоспазм.

Особые указания

Во время всего терапевтического курса от пожилого человека требуется регулярный мониторинг общего состояния. Это применимо в случае с застойной сердечной недостаточности, при нарушении работы почек и печени, а также при заболеваниях ЖКТ.

Не рекомендуется наносить препарат при нарушении целостности кожных покровов на месте нанесения, а также под окклюзионные повязки.

Надо не допускать проникновения геля на слизистые оболочки.

Передозировка

Указания при терапии Нимид гелем

При использовании препарата для лечения обширных участков или в случае превышения максимально допустимой дозы в сутки присутствует риск развития системных побочных реакций:

    ;
  • приступы головокружения;
  • деспепсия;
  • болевые ощущения в эпигастральной части.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственного взаимодействия препарата Нимида при местном использовании не обнаружено. Но при этом нимесулид при проникновении в кровь усиливает уровень эффективности и токсичности большого количество лекарственных средств.

Из этого следует, что гель необходимо применять гель одновременно с осторожностью нужно:

  • с антикоагулянтами;
  • Фенитоином;
  • Дигоксином;
  • Метотрексатом;
  • другими нестероидными противовоспалительными средствами.

Доктор

Блок доктор

Материал подготовлен специально для сайта mazikrem.ru под редакцией провизора Александровой М.Н.

Ссылка на основную публикацию