Препараты от давления, не влияющие на потенцию мужчин: список таблеток

Лозартан уменьшает половую дисфункцию при гипертонии

Артериальная гипертония – один из основных факторов риска сердечно–сосудистой заболеваемости и смертности. Гипертония наряду с другими широко распространенными хроническими болезнями (дислипидемиями, сахарным диабетом, психическими заболеваниями) требует длительного медикаментозного лечения. В связи с этим в настоящее время возрастает интерес к такому показателю, как качество жизни во время лекарственной терапии. Один из факторов, влияющих на приверженность пациента к лечению – побочные действия лекарственных препаратов. По оценкам ряда авторов, каждый пятый больной гипертонией прекращает прием лекарств из–за их побочных действий [1]. Многие из гипотензивных средств влияют на половую функцию: изменяют либидо, вызывают трудности с эрекцией или эякуляцией у мужчин и задерживают достижение оргазма у женщин [2]. Доказано, что тиазидные мочегонные могут вызывать эректильную дисфункцию, а b–блокаторы – ослабление полового влечения и эрекции [3]. Симпатолитики могут быть причиной эректильной дисфункции и отсутствия эякуляции [4].

Информации о распространенности половой дисфункции среди пациентов с гипертонией недостаточно, и существуют разногласия относительно того, связана ли половая дисфункция у них с высоким артериальным давлением (АД) или с приемом гипотензивных средств. При испытаниях нового класса гипотензивных средств – антагонистов рецепторов ангиотензина II – было обнаружено, что их профиль побочных действий отличается от плацебо [1, 5]. В исследовании J. Caro, J. Vidal, J. Vicente et al. [6], данные которого будут приведены ниже, изучалось действие гипотензивной терапии лозартаном на сексуальную функцию и качество жизни у мужчин с гипертонией.

Среди 323 пациентов с неконтролируемой гипертонией – АД і 140/90 мм рт.ст. – (197 мужчин, 126 женщин), обратившихся в клиники, был проведен скрининг для выявления половой дисфункции с использованиием специального опросника (см. ниже). У 82 из 197 мужчин (42,3%) была диагностирована половая дисфункция. 82 пациента без половой дисфункции составили параллельную группу контроля.

В исследование были включены 164 мужчины в возрасте от 30 до 65 лет с эссенциальной гипертонией (артериальное давление і 140/90 мм рт.ст. в течение по крайней мере 6 месяцев или получающие гипотензивную терапию). Критериями исключения были:

• вторичная или злокачественная форма гипертонии;

• систолическое АД і 179 мм рт.ст. или диастолическое АД і 109 мм рт.ст.;

• лечение двумя или более гипотензивными средствами, психотропными или любыми другими препаратами, влияющими на сексуальную сферу;

• тяжелая половая дисфункция, наркомания, алкоголизм или аллергия на лозартан в анамнезе;

• тяжелые сопутствующие заболевания (сахарный диабет, психические заболевания, тяжелая органная патология и др.).

Исследование включало 5 посещений (недели 0, 4, 8, 12 и 13). После 7–дневного периода вхождения (у принимавших b–блокаторы – 15 дней), во время которого пациенты получали плацебо, и заполнения опросника пациентам назначали лозартан в дозе 50 мг/сут. Если адекватный контроль АД не достигался в течение 4 недель, дозу лозартана титровали до 100 мг/сут.

Анкетный опрос проводили до и после завершения лечения. Опрос был анонимным, не полностью заполненные анкеты были исключены из анализа. Достоверность и воспроизводимость данных этого опросника были продемонстрированы в предыдущем исследовании [7]. Результаты лечения анализировали на основании ответов на 5 ключевых из 14 вопросов. Вопросы охватывали социо–демографические характеристики (возраст, пол, семейное положение и образовательный уровень), анамнез (давность гипертонии, сердечно–сосудистая патология). Ключевые вопросы относились к нарушениям в половой сфере: снижение либидо, эректильная дисфункция (импотенция), задержка или отсутствие оргазма/эякуляции, снижение общего уровня полового удовлетворения. Диагноз половой дисфункции ставили при положительном ответе на любой из 5 ключевых вопросов. Частота половых актов оценивалась следующим образом: высокая (по крайней мере 1 раз в неделю), средняя (каждые 15 дней), низкая (1 раз в месяц), и очень низкая (меньше чем 1 раз в месяц).

Характеристики пациентов основной (с наличием половой дисфункции) и контрольной (без половой дисфункции) групп представлены в табл. 1. Группы были сравнимы по возрасту, семейному положению, образовательному уровню и длительности гипотензивного лечения. Средние уровни систолического и диастолического АД в начале исследования не различались у пациентов с наличием половой дисфункции или без нее: 153±12/89±8 мм рт.ст. и 155±13/89±8 мм рт.ст., соответственно (P > 0,05).

Характеристики пациентов основной (с наличием половой дисфункции) и контрольной (без половой дисфункции) групп представлены в табл. 1. Группы были сравнимы по возрасту, семейному положению, образовательному уровню и длительности гипотензивного лечения. Средние уровни систолического и диастолического АД в начале исследования не различались у пациентов с наличием половой дисфункции или без нее: 153±12/89±8 мм рт.ст. и 155±13/89±8 мм рт.ст., соответственно (P > 0,05).

До начала исследования 49% из 164 пациентов получали ингибиторы ангиотензин–превращающего фермента (АПФ), 10% – мочегонные препараты, 13% – a–блокаторы или b–блокаторы, остальные 17% – блокаторы кальциевых каналов. Никто не получал комбинированной гипотензивной терапии. В табл. 2 представлена исходная лекарственная терапия в основной (при наличии половой дисфункции) и контрольной группах.

Через 12 недель лечения снижение артериального давления было одинаковым в группе с половой дисфункцией (до уровня 139±7/83±5 мм рт.ст.) и в группе контроля (141±10/81±6 мм рт.ст.), P > 0,05. Контроль систолического АД (Ј140 мм рт.ст.) был достигнут у 46% из 82 больных с половой дисфункцией, а диастолического АД (Ј90 мм рт.ст.) – у 85%. В группе без половой дисфункции целевые уровни систолического и диастолического АД достигнуты у 46% и 94% больных соответственно. Титрование дозы лозартана до 100 мг в день для достижения АД цели потребовалось 78% больных в группе с половой дисфункцией и 75% – в группе без половой дисфункции (P > 0,05).

Из 82 пациентов с половой дисфункцией 70 (86,4%) связывали сексуальные расстройства с использованием гипотензивных средств. Возраст, образовательный уровень, систолическое и диастолическое АД, класс используемого гипотензивного средства, а также продолжительность гипотензивной терапии не коррелировали с половой дисфункцией (P > 0,05).

Терапия антагонистом ангиотензина II была связана со значительным увеличением общего полового удовлетворения. Через 12 недель лечения лозартаном частота полового удовлетворения у пациентов с половой дисфункцией повысилась с 7,3% до 58,1% (P < 0,001). Доля пациентов с высокой частотой половой активности увеличилась с 40,5% до 62,3%, тогда как число пациентов с низкой или очень низкой половой активностью достоверно уменьшилось (P = 0,001).

Эректильная дисфункция отмечалась у 75,3% больных до начала лечения. Через 12 недель лечения лозартаном она встречалась у 11,8% больных. Улучшение других показателей половой функции (либидо, эякуляция, оргазм) произошло в 24,7% случаев. Динамика сексуальной функции не зависела от возраста, образования, семейного положения, уровня АД и продолжительности гипотензивной терапии. Качество жизни после смены лекарства улучшилось у 73,7% мужчин, у 25,5% оно осталось неизменным, и лишь у 0,8% ухудшилось.

В группе контроля (без половой дисфункции) назначение лозартана не привело к изменениям эректильной функции, полового удовлетворения, сексуальной активности и качества жизни (P > 0,05).

Половая активность мужчины отражает динамический баланс между возбуждающими и тормозящими силами. Любые нарушения в системе периферических и центральных механизмов, регулирующих эрекцию, оказывают явный эффект на сексуальную функцию. Как высокое артериальное давление, так и гипотензивное лечение могут приводить к половой дисфункции [2]. Данные, полученные в исследовании J. Caro, J. Vidal, J. Vicente et al. [6], свидетельствуют, что частота сексуальных расстройств, связанных с использованием гипотензивных средств, достигает 86,4%. Исследование показало значительное увеличение полового удовлетворения и уменьшение эректильной дисфункции при лечении лозартаном. Лечение лозартаном эффективно контролирует АД и хорошо переносится [8]. Поскольку половая дисфункция имеет многофакторное происхождение, из исследования исключали пациентов с хроническими заболеваниями и принимающих анксиолитики, стероиды и антидепрессанты. Исследование J. Caro, J. Vidal, J. Vicente et al. впервые показало улучшение половой активности и удовлетворения при относительно коротком курсе лечения антагонистом рецепторов ангиотензина II.

Заключения данного исследования укрепляют предположение, что импотенция может быть составной частью метаболического синдрома, так же, как и последствием гипотензивной терапии. Эректильная дисфункция при гипертонии может быть ранним показателем развития сосудистой патологии или дисбаланса в регуляции функции сосудов. Пока нет единого мнения о распространенности эректильной дисфункции среди нелеченных больных с гипертонией. Она встречалась в 10–19,3% случаев, варьируя между исследованиями [9,10], что может быть обусловлено различными методами ее оценки, сопутствующей терапией, возрастом и социально–экономическими характеристиками больных.

Хотя общепринято, что эректильная дисфункция связана преимущественно с мочегонными и b–блокаторами, в обсуждаемом исследовании не обнаружено связи эректильной дисфункции с классом используемого гипотензивного средства. Возможно, это связано с небольшим объемом выборки. Сосудистая патология может быть нераспознанной причиной импотенции у гипертоников. Ангиотензин II модулирует эректильную активность посредством регуляции тонуса сосудов пениса или модуляции нейрогенных сигналов от спинного или головного мозга [11]. Улучшение эректильной функции при лечении лозартаном подтверждает участие ангиотензина II в патогенезе данного нарушения и открывает новое поле для исследований механизмов половой дисфункции при гипертонии.

Пока не существует достаточной информации о действии гипотензивной терапии на половое удовлетворение и активность. Большинство исследуемых связывали эректильную дисфункцию с началом гипотензивной терапии. Однако нельзя доказать, что этот побочный эффект вызван лечением, пока не проведено двойное слепое исследование. Лозартан благоприятно действовал как на половое удовлетворение, так и на половую активность (частоту). Это улучшение частично может быть связано с хорошей переносимостью антагонистов рецепторов ангиотензина II и отсутствием значимых нежелательных действий [8]. С другой стороны, учащение полового удовлетворения может быть обусловлено действием лозартана на центральную нервную систему (лозартан проникает через гематоэнцефалический барьер и способен улучшить когнитивные функции) [12].

Учитывая отрицательное влияние обычной гипотензивной терапии на эректильную функцию, нельзя исключить, что ее улучшение при использовании лозартана связано с очень благоприятным профилем этого класса гипотензивных средств по сравнению с ранее использовавшимися препаратами. Действительно, диуретики и b–блокаторы (препараты, наиболее часто вызывающие половую дисфункцию у гипертоников) [13] – использовали до начала исследования 29% больных. В исследовании J. Caro, J. Vidal, J. Vicente et al. частота эректильной дисфункции не зависела от класса гипотензивного препарата. Важно отметить, что мнение о меньшем влиянии на половую функцию ингибиторов АПФ и кальциевых блокаторов [3,4] остается спорным: эти данные не были подтверждены в других исследованиях [14]. Кроме того, в исследовании TOMHS частота половой дисфункции через 24 и 48 месяцев терапии не различалась среди получавших ацебутолол, амлодипин, хлорталидон, доксазозин и эналаприл [10].

Предполагалось, что эректильная дисфункция может быть связана непосредственно со снижением АД. Снижение АД было сопоставимым в основной и контрольной группах, тогда как улучшение эректильной функции произошло только в группе лозартана. Эти данные свидетельствуют, что снижение АД не является причиной половой дисфункции у гипертоников.

Итак, половая дисфункция – частый симптом при гипертонии. Лечение лозартаном улучшает эректильную функцию, повышает сексуальное удовлетворение и половую активность. Один из основных факторов, снижающих приверженность пациента к лечению, – побочные действия лекарств, и лозартан является эффективной альтернативой ранее применявшимся гипотензивным средствам, способной улучшить половую функцию и качество жизни. Поскольку исследование J. Caro, J. Vidal, J. Vicente et al. было выполнено на неслучайной выборке, то экстраполировать его результаты на всю популяцию следует с осторожностью, а проблема половой дисфункции у гипертоников нуждается в дальнейшем изучении.

1. Williams G.H. Assessing patient wellness: new perspectives on quality of life and compliance.// Am J Hypertens, 1998; 11: 186–91.

2. Croog S.H., Levine S., Sudilovsky A., et al. Sexual symptoms in hypertensive patients. A clinical trial of antihypertensive medications.// Arch Intern Med, 1988;148: 788–94.

3. Rosen R.C., Kostis J.B., Jekelis A., et al. Sexual sequelae of antihypertensive drugs treatment effects on self–report and physiological measures in middle–aged male hypertensives.// Arch Sex Behav, 1994; 23: 135–52.

4. Kroner B.A., Mulligan T., Briggs G.C. Effect of frequently prescribed cardiovascular medications on sexual function: a pilot study.// Ann Pharmacother, 1993; 27: 1329–32.

5. Conlin P.R., Spence J.D., Williams B., et al. Angiotensin II antagonists for hypertension: Are there differences in efficacy?// Am J Hypertens, 2000;13: 418–26.

6. Caro J., Vidal J., Vicente J. et al. Sexual dysfunction in hypertensive patients treated with losartan. // J Med Sci, 2001; 321: 336–41.

7. Benett A.E., Ritchie K. Questionnaires in medicine: a guide to their design and use. New York: Oxford University Press, 1975.

8. Moore M.A., Edelman J.M., Gazdick L.P., et al. Choice of initial antihypertensive medication may influence the extent to which patients stay on therapy: a community–based study of the tolerability and effectiveness of a losartan–based regimen versus usual care.// High Blood Pressure, 1998; 7: 156–7.

9. Oaks W., Moyer J.H. Sex and hypertension.// Med Aspects Hum Sex, 1972; 6: 128.

10. Grimm R.H., Grandits G.A., Prineas R.J., et al. Long–term effects on sexual function of five antihypertensive drugs and nutritional hygenic treatment in hypertensive men and women: treatment of mild hypertension study (TOMHS).// Hypertension, 1997; 29: 8–14.

11. Kifor I., Williams G.H., Vickers M.A., et al. Tissue angiotensin II as a modulator of erectile function. I. Angiotensin peptide content, secretion and effects in the corpus cavernosum.// J Urol, 1997; 157: 1920–5.

12. Tedesco M.A., Ratti G., Mennella S., et al. Comparison of losartan and hydrochlorothiazide on cognitive function and quality of life in hypertensive patients.// Am J Hypertens, 1999; 12: 1130–4.

13. Rosen R.C., Kostis J.B., Jekelis A.W. Beta–blocker effects on sexual function in normal males.// Arch Sex Behav, 1988; 17: 241–55.

14. Steiner S.S., Friedhoff A.J., Wilson B.L., et al. Antihypertensive therapy and quality of life: a comparison of atenolol, captopril, enalapril and propranolol.// J Hum Hypertens, 1990; 4: 217–25.

Материал подготовлен к.м.н. А.Н. Николаевым

Лозартан – Козаар (торговое название)

(Merck Sharp & Dohme Idea)

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Потенция и высокое давление

Импотенция имеет прямую связь с гипертонией, ведь при повышенном давлении страдает вся сосудистая система. При этом закупориваются сосуды, снижается кровоток в половом члене, что и приводит к эректильной дисфункции.

Взаимосвязь гипертонии и потенции

Многие мужчины что с появлением гипертонии возникают и половые расстройства, снижающие к нолю мужскую активность. В старческом возрасте это воспринимается нормально, но сейчас гипертоническая болезнь «молодеет», поэтому многие больные мужского пола 25-40 лет страдают половой дисфункцией, снижающей самооценку и мешающей нормальной жизни. Поэтому так важно знать, почему гипертония и потенция взаимосвязаны друг с другом.

Повышенное давление внутри артерий появляется вследствие сосудистого сужения или отложения атеросклеротических бляшек на его стенках. Вследствие этого изменяется сосудистая функциональность, артерии становятся не такими эластичными, как прежде. Однако, почему же у людей, имеющих гипертонию, дополнительно возникает половая дисфункция? Изначально стоит разобраться, что такое эрекция. Она возникает вследствие притока крови к мужскому половому органу. В этот момент кровь поступает по одним сосудам, а отходит по совершенно другим, вследствие чего эрекция, нарастание ощущений, кульминация и эякуляция соответствуют норме.

В идеале, при эрекции у мужчины, пещеристые тела должны хорошо наполняться кровью, вследствие чего сосудистая эластичность будет удерживать половой член в напряженном состоянии (с момента возбуждения и до достижения эякуляции). И только после этого кровь отходит от органа. При гипертонической болезни страдают сосуды, в том числе и расположенные внутри полового члена. При этом пещеристые тела не наполняются, как положено, а сосуды не способны разжиматься/сжиматься из-за потери эластичности, приводя к половой дисфункции или слабому напряжению внутри фаллоса.

Отталкиваясь от статистики, около 45% мужчин (болеющих гипертонией), ощущают возбуждение и стремятся заняться половым актом, но через несколько минут после начала близости сосуды недостаточно насыщаются кровью, вследствие чего половой орган не имеет нужной твердости.

У второй половины мужчин-гипертоников (около 55%) – половая жизнь остается на нормальном уровне, несмотря на болезнь. Это обусловлено их пассивностью во время близости. Однако это не говорит о том, что патология не приведет к половой дисфункции в течение ближайших 2-3 лет. Поэтому следует своевременно обратить внимание на гипертонию и приступить к ее лечению во избежание осложнений в виде гипертонического криза, инфаркта, инсульта или абсолютной половой дисфункции.

В первую очередь, следует обратиться к врачу, а затем увеличить физическую активность и устранить вредоносные для организма факторы. Это позволит упростить работу сосудисто-сердечной системы и полностью восстановить эрекцию.

В связи с плохой экологией, вредными привычками и иррациональным питанием, гипертензия регулярно захватывает категории населения возрастом около 30 лет. Но учитывая существование гипертонии в скрытой форме, большинство людей об имеющемся у них заболевании попросту не знают, поэтому ежедневно выполняют запрещенные физические упражнения, злоупотребляют спиртными напитками, курят.

Чаще всего мужчин не волнует состояние их сосудов и сердца, пока не возникнут проблемы с потенцией. Только тогда они обращаются к специалисту и выявляют гипертонию. Некоторым людям при этом достаточно сменить городскую суету на проживание в сельской местности, поможет коррекция питательного рациона и избавление от вредных привычек, а другим требуется медикаментозное лечение, окончательно губящее половую активность (при тяжелой форме гипертензии, требующей кардинальных мер).

По статистике 4 из 10 мужчин, пострадавших от гипертонии, вследствие приема снижающих давление препаратов, сталкиваются с отсутствием потенции.

Основная их часть перестает употреблять эти лекарства, с целью вернуть половые способности, однако это повышает риск возникновения осложнений, вплоть до фатальных последствий. Приходя на первичный прием к врачу, где и выявляют гипертонию, специалист в первую очередь рекомендует избавиться от факторов, направленных на сбой в работоспособности сосудов и сердца. Советует заняться утренними и вечерними пробежками, посещать спортивные клубы, а в случае положительной динамики происходит следующее:

• Вес пациента восстанавливается.
• Уровень соли и холестерина в организме возвращается в норму.
• Артерии очищаются от атеросклерозных отложений.

Но, если больной не в состоянии отказаться от вредоносного влияния экологии, курения, распития спиртных напитков, и продолжает плохо питаться, то за этим следует медикаментозное лечение с побочным действием – импотенцией. Но и эти средства тоже по-разному воздействуют на человека из-за работоспособности иммунитета.

Мнения ученых

Проводя исследования больных зрелого возраста, исследователи установили, что одним из факторов, провоцирующих половую недостаточность у мужчин, является именно повышенное давление.

• У мужчин возрастной категории, превышающей 40 лет, развивается импотенция на фоне гипертонии.
• Также ее может вызывать прием таблеток от давления.

К снижению напряжения мужского полового органа приводит отложение бляшек внутри кровеносных сосудов, откуда отходят артерии, вызывая слабую эрекцию. Университетские профессора считают, что 45% мужчин не могут нормально функционировать при половой близости из-за бляшек и солей внутри артерий, а остальные 55% — обрели половую дисфункцию вследствие приема лекарств от гипертонии.

Влияние препаратов против гипертонии на потенцию

Сегодня разработано множество средств для лечения гипертонии, но только 5 групп препаратов от давления являются основными. В каждом случае врач выбирает из них конкретный вид, отталкиваясь от самочувствия пациента, возрастной категории, сопутствующих болезней, имеющихся осложнений и иных факторов.

Иногда специалист комбинирует 2-3 группы, с целью снять симптомы и нормализовать внутрисосудистое давление.

Группа	Описание
Бета-блокаторы.	Успокаивают работу сердца, снижая частоту сокращений и их силу. Уменьшают склонность к аритмии. Этим средство снижает поток крови, поступающий внутрь сердечной полости, и упрощает работу сердца.
Диуретики.	Способствуют правильному функционированию почек, вследствие чего орган выводит из организма лишнюю жидкость. От этого объем периферической крови в сосудах приходит в норму, и обеспечивает приемлемое внутрисосудистое давление.
Антагонисты кальция.	Благодаря препаратам данной группы, рецепторы Са блокируются в гладкомышечных сосудистых клетках. При этом артерии расслабляются, а давление приходит в норму.
Ингибиторы АПФ.	При внутрисосудистом давлении, организм активно вырабатывает вещество – ангиотензин. Оно самопроизвольно сужает артерии, но при остановке его выработки, сосуды обретают нормальное функционирование.
Сартаны.	Эта группа аналогична ингибиторам АПФ. Она препятствует работоспособности ангиотензиновых рецепторов.
Средства, понижающие давление центрального действия.	Данная группа не используется для лечения, а служит дополнительной. Ее применяют, комбинируя с другими группами. Эти лекарства воздействуют на сосуды через мозг.

Относительно употребления препаратов, мнения врачей расходятся. Одни считают, что лекарства от гипертонии следует регулярно менять, чтобы не вызывать привыкание организма, а другие утверждают об отсутствии этой необходимости, ведь регулярная смена медикаментов приводит к появлению резистентной гипертонии, не поддающейся комбинированию.

Подбором препаратов должен заниматься исключительно врач-кардиолог, отталкиваясь от результатов исследования. Если показатели внутрисосудистого давления у мужчин составляют менее 139/89 мм. рт. столба, тогда употребляемые больным препараты эффективны, и остаются неизменными. Однако при значениях выше этой нормы следует заменить их, откорректировать дозировку, либо добавить новые средства.

Прежде чем установить импотенцию на фоне гипертонии, потребуется узнать, не является ли она последствием депрессии. Для этого следует обратить внимание на обстоятельства, различающие их:

Импотенция на фоне гипертонии	Импотенция на фоне депрессии
Начинается постепенно.	Наблюдается резкое отсутствие эрекции.
Ночные эрекции отсутствуют.	В ночное время эрекция есть.
Влечение к противоположному полу относительно нормальное. Эякуляция присутствует.	Отсутствует половое влечение к женщинам.
Проблемы возникают при смене обстоятельств (погоды, самочувствия).	Эрекция не возникает при отдельных обстоятельствах.

Установив окончательную причину возникновения импотенции и убедившись, что именно гипертония стала источником ее появления, следует принять меры.

Профессора уделили много времени этому вопросу, проводя различного рода исследования, и выявили, что распространенные группы лекарств способны снижать половую функцию мужчин, а также повышать или вовсе никак не влиять на нее.

Еще до исследований специалисты полагали, что именно эта группа приводит к лишению мужских сил, но со временем врачи обнаружили особенности вещества – пропранолола. Выяснилось, что оно затрудняет возбуждение, но позволяет увеличить длительность близости.

Так же это вещество увеличивает количество эстрогенов и снижает уровень гормонов (мужских). Это является побочным эффектом пропранолола, но после окончания лечения данное воздействие прекращается.

При исследовании лизиноприла и атенолола было отмечено снижение половой функции на начальном этапе приема, но в течение полугода мужская активность не только восстанавливалась, но и повышалась.

Доказано, что избирательный бета-блокатор вовсе не воздействует на потенцию, а бисополол способствует ее увеличению вследствие увеличения внутрисосудистого кровотока.

При экспериментальных исследованиях мужчинам назначали «Небивол», который вследствие приема не только снижал давление, но и увеличивал мужскую активность на 20%.

Исследуя эту группу, ученых интересовало, влияют ли эти препараты на потенцию мужчин, и как именно. Тогда выяснили, что «Хлорталидон» медленно приводит к импотенции, но не во всех случаях.

Медикаменты: «Лосартан» и «Валсартан» способны увеличить половую активность. Однако те люди, которые до приема этих медикаментов обладали хорошей эрекцией, ничего не заметили. Эти средства, предназначенные для стабилизации внутрисосудистого давления, помогли тем больным, которые ранее имели половые проблемы.

При обнаружении проблем с половой активностью на фоне гипертонии, следует обращаться к врачу за коррекцией лечебной терапии. При гипертонии не каждое средство может нанести урон половым способностям мужчины.

Безопасные лекарства

Для каждого мужчины важна половая активность, а при ее отсутствии развивается комплекс неполноценности (особенно у молодых). Большая часть браков разрушается именно на почве отсутствия близости, поэтому при импотенции, вызванной гипертонией, следует тщательно подойти к выбору медикаментов.

Для лечения гипертонии и импотенции, следует применить средства из группы ингибиторов АПФ, ведь они отвечают за гормональный фон. В процессе эти таблетки нормализуют солевой, жидкостный баланс, в том числе и гормоны, отвечающие за функциональность половых клеток.

Ингибиторы АПФ – хорошие средства, позволяющие нормализовать давление, и для потенции они абсолютно безопасны. После употребления медикаментов из данной группы, больной ощущает воздействие, оказывающее влияние на внутрисосудистое давление. На половой активности это не сказывается.

Рекомендуемые врачами таблетки от гипертонии, полезные для потенции:

• «Гоптен».
• «Каптоприл».
• «Фозикард».
• «Эналаприл».
• «Зокардис».
• «Лизиноприл».
• «Темокаприл».
• «Лотензин».

Альфа-блокаторы – второй вариант медикаментов, не воздействующих на потенцию негативным образом. Однако они не устраняют причину возникновения гипертонии, а просто расслабляют сосудистые стенки, от чего давление приходит в норму. Таблетки из группы альфа-блокаторов назначаются для временного поддержания больного:

• «Тамсулозин».
• «Празозин».
• «Альфузозин».
• «Силодозин».

Прежде чем приобретать что-то из вышеописанных лекарств, проконсультируйтесь с врачом (во избежание осложнений).

Бета-блокаторы предназначаются именно для лечения гипертонической болезни, но для потенции они тоже безопасны. Как было сказано ранее, при правильном назначении они всего лишь замедляют скорость возбуждения, но продлевают сам процесс полового акта. Врачи рекомендуют такие средства: «Метопролол», «Карведилол», «Лабеталол», «Небиволол».

Следовательно, гипертония и потенция крепко взаимосвязаны между собой, ведь правильное кровообращение в процессе полового акта – залог успешной близости.

Ранее ученые не знали, от чего конкретно происходит половая дисфункция мужчины, какие именно препараты на нее влияют, однако сейчас все изменилось, и любой человек сможет совместить лечение гипертонии с активной половой жизнью. Но чтобы получилось воспроизвести эту комбинацию действий, следует выявить гипертоническую болезнь как можно раньше.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Улучшение эректильной функции при применении небиволола у больных с артериальной гипертензией, лечившихся бета-адреноблокаторами

M.Doumas 1 , A.Tsakiris 1 , S.Douma 1 , A.Grigorakis 2 , A.Papadopoulos 1 , A.Hounta 1 , S.Tsiodras 1 , D.Dimitriou 2 , H.Giamarellou 1
1 Hypertension Outpatient Clinic, Fourth Department of Internal Medicine,
2 Urologic Outpatient Clinic, Second Department of Urology, University of Athens, Attikon Hospital, Athens, Greece

Введение

Эректильная дисфункция (ЭД) является широко распространенным явлением, и частота диагностирования ЭД возрасла в связи с активным применением ингибиторов фосфодиэстеразы-5. По оценкам экспертов, около 30 млн американских мужчин и более чем 100 млн мужчин во всем мире страдают ЭД, которая оказывает огромное влияние на качество жизни пациентов и их сексуальных партнеров [1].

До 25% случаев ЭД связывают с побочными эффектами лекарственных средств, среди которых особое место занимают антигипертензивные препараты [2]. Существуют доказательства связи применения бета-адреноблокаторов (БАБ) с повышенным риском развития ЭД [3–6].

Небиволол – новый, высокоселективный β1-адреноблокатор, обладающий вазодилатирующими свойствами за счет модуляции синтеза оксида азота (NO) [7–9]. Полагают, что NO играет ключевую роль в эректильной функции, поскольку он опосредует релаксацию трабекулярной мышцы кавернозного тела и таким образом способствует эрекции полового члена [10–12].

Цель настоящей работы – оценить влияние на эректильную функцию замены БАБ небивололом у больных с эссенциальной гипертензией, страдающих ЭД или без ЭД.

Материал и методы

В открытое проспективное исследование были включены 44 мужчины молодого и среднего возраста (31–65 лет), наблюдавшиеся амбулаторно. Все больные по поводу артериальной гипертензии получали БАБ (атенолол 50–100 мг/cут – 40 больных, метопролол 100 мг/сут – 2 больных, бисопролол 10 мг/сут – 2 больных) в течение 6 мес (от 6 мес до 22 лет). По результатам клинического и лабораторного обследования больные со вторичной гипертензией не включались в исследование. Исследование проводилось согласно принципам Хельсинкской декларации [13] и было одобрено местным этическим комитетом. Больные с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, заболеваниями сердца и печени были исключены из исследования, поскольку доказана связь между указанной патологией и ЭД.

Анамнез и клиническое обследование

Регистрировали демографические данные (возраст, массу тела), курение, употребление алкоголя. Артериальное давление (АД) измеряли с помощью ртутного сфигмоманометра (Empire N, Rudolf RiesТer GMBH, Jungingen, Германия) по стандартной методике: регистрировали три последовательных измерения, конечный результат определяли как среднюю величину второго и третьего значений АД.

Полное клиническое обследование включало оценку патологии половых органов, таких как фимоз, гипоспадия, признаков гипогонадизма и гиперплазии простаты. Пациенты с такими состояниями были исключены из исследования и направлены в нашу урологическую клинику.

Оценка эректильной функции

Оценка ЭД выполнялась с помощью стандартизованного вопросника с использованием вопросов типа «inform-then-probe»: «сначала проинформировать, затем исследовать».

Далее больного просили заполнить анкету для оценки ЭД. С этой целью был выбран Международный индекс оценки эректильной функции (МИЭФ), так как он считается наиболее точным, широко используемым тестом, характеризующим выраженность половых расстройств. ЭД классифицировали (согласно результату анкетирования с использованием 6 вариантов ответов на каждый вопрос) как тяжелую (6–10 баллов), умеренную (11–16 баллов) или легкую (17–25 баллов); при наличии 26–30 баллов считали, что ЭД отсутствует.

Дизайн исследования

Больным сообщали о том, что БАБ могут влиять на эректильную функцию, и что целью нашего исследования является оценка данного эффекта у нового БАБ независимо от наличия или отсутствия ЭД. Пациенты прекращали прием БАБ и начинали лечение небивололом. Доза небиволола (5–10 мг/сут) была эквивалентна дозе предшествующего БАБ (атенолол 50–100 мг/сут).Через 3 мес больные повторно заполняли тот же вопросник.

Результаты

Статистически значимых различий по уровню систолического и диастолического АД, частоте сердечных сокращений, массе тела, частоте курения, употреблению алкоголя до и через 3 мес после замены БАБ небивололом не зарегистрировано.

ЭД любой степени тяжести выявлена у 29 (65,9%) из 44 больных, получающих БАБ. Тяжелая ЭД выявлена у 8 (18,2%) из 44 больных, умеренная ЭД – у 13 (29,5%), легкая – у 8 (18,2%).

В целом эректильная функция статистически значимо улучшилась у 20 (69%) из 29 больных с ЭД через 3 мес после назначения небиволола. Нормализация эректильной функции отмечена у 11 человек. Из 8 больных с тяжелой ЭД никаких изменений не отмечено у 1 больного, у 6 больных произошло улучшение ЭД до умеренной степени, у 1 – до легкой дисфункции. Из 13 больных с умеренной ЭД у 6 не отмечено изменений, у 1 произошло улучшение до легкой степени тяжести ЭД, у 5 – восстановление нормальной функции и у 1 ухудшение до тяжелой ЭД. Из 8 больных с легкой ЭД у 2 не отмечено изменений, у 6 произошла нормализация эректильной функции. Эректильная функция осталась неизмененной у всех больных с исходно нормальной функцией, у 3 выявлено легкое ухудшение, у 6 – легкое улучшение, хотя у всех этих пациентов показатели оставались в пределах нормы. К окончанию периода исследования тяжелая ЭД была выявлена только у 2 больных, умеренная ЭД – у 12, легкая ЭД – у 4 больных.

Индекс эректильной функции до и после назначения небиволола:

а – изменение индекса эректильной функции каждого больного при назначении небиволола. Различные типы линий представляют четыре разные категории эректильной дисфункции: тяжелая ЭД (6–10 баллов, пунктирная черная линия), умеренная ЭД (11–16 баллов, непрерывная серая линия), легкая ЭД (17–25 баллов, прерывистая черная линия), ЭД отсутствует (26–30 баллов, непрерывная черная линия); б – среднее значение индекса эректильной функции (±SD) до и после назначения небиволола; p

Обсуждение

Наши данные показали, что замена БАБ небивололом приводит к статистически значимому улучшению эректильной функции у больных с эссенциальной гипертензией; у некоторых из них даже произошла нормализация эректильной функции.

Считается, что БАБ негативно влияют на эректильную функцию мужчин [2]. Пропранолол вызывает ЭД в дозе, превышающей 120 мг/сут. β1-Селективный адреноблокатор атенолол имеет менее выраженный (также дозозависимый) негативный эффект, чем пропранолол [3], однако в дозе 50–100 мг/сут атенолол значительно ухудшает способность пациента поддерживать эрекцию [4]. В ранее выполненном двойном слепом сравнительном исследовании атенолол оказался хуже целипролола по влиянию на половую активность [4]. Есть данные, что атенолол превосходит по негативному влиянию на эректильную функцию другие антигипертензивные препараты, такие как лизиноприл и валсартан [5, 6]. В исследовании TIAM (The Antihypertensive Interventions and Management) у больных, принимавших атенолол, ЭД встречалась чаще, чем у получавших плацебо (11% против 3%), однако это различие не достигало статистической значимости [14]. В данной работе атенолол назначался преимущественно в дозе 100 мг/сут и это, по-видимому, было причиной наблюдавшихся случаев ЭД [15].

Точный механизм ЭД, вызванной приемом БАБ, остается неясным и может быть вызван их вмешательством в работу адренергической системы. Однако недавно полученные доказательства позволяют предположить, что сама по себе периферическая вазоконстрикция, индуцированная БАБ, не объясняет их влияния на эректильную функцию. В одном из исследований карведилол (БАБ с вазодилатирующей активностью) заметно ухудшал сексуальную функцию по сравнению с валсартаном (блокатором рецепторов ангиотензина II с вазодилатирующими свойствами) [16].

Лекарственная терапия является причиной приблизительно 1/4 встречающихся случаев ЭД, которая обычно быстро проходит после отмены или соответствующей замены препарата [2]. В недавно завершившемся исследовании больным, получавшим разные антигипертензивные препараты, был назначен лозартан (блокатор рецепторов ангиотензина II); это привело к заметному увеличению сексуальной удовлетворенности [17]. В нашей работе замена БАБ небивололом также привела к улучшению эректильной функции у больных с эссенциальной гипертензией, страдавших ЭД.

Ключевую роль в физиологии пенильной эрекции играет NO [18]. NO продуцируется в нервных волокнах, иннервирующих половой член, функционирует локально как нейромедиатор неадренергических нехолинергических нервных окончаний. NO стимулирует повышенное накопление циклического гуанозинмонофосфата, что приводит к гладкомышечной релаксации. Релаксация трабекулярных гладких мышц увеличивает податливость синусоидов, таким образом усиливая быстрое наполнение и расширение синусоидальной системы. Более того, подоболочечные сплетения венул сжимаются между трабекулярной и белочной оболочками, приводя к уменьшению венозного оттока [18.] Логично предположить, что препараты, которые могут индуцировать высвобождение NO, могут улучшать эректильную функцию.

Небиволол – высокоселективный β1-адреноблокатор, не имеющий внутренней симпатомиметической активности [7]. Активное вещество представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: D-небиволола и L-небиволола. Показано, что β1-адреноблокирующие свойства принадлежат D-небивололу. L-энантиомер оказывает вазодилатирующее действие у животных и человека. Небиволол вызывает эндотелийзависимую релаксацию, которая могла быть нарушена из-за повреждения эндотелия или вызвана ингибиторами NO [8, 19]. Данные, полученные в исследованиях, подтвердили, что небиволол увеличивает кровоток в сосудах предплечья у нормо- и гипертензивных пациентов; эта реакция устраняется NG-монометил-L-аргинином (LNMMA, ингибитором NO) [20]. Более того, показано, что небиволол увеличивает базальное и стимулированное высвобождение эндотелиального NO у больных с эссенциальной гипертензией [21]. Таким образом, небиволол может оказывать благоприятные эффекты на эректильную функцию, способствуя высвобождению NO у больных с гипертензией.

Заключение

Предшествующие данные свидетельствуют о том, что БАБ ухудшают эректильную функцию у больных с артериальной гипертензией. Небиволол оказывает благоприятное воздействие на эректильную функцию у больных с артериальной гипертензией, страдающих ЭД, возникшей на фоне лечения БАБ, возможно, за счет модуляции высвобождения NO. Однако для подтверждения полученных результатов необходимы дальнейшее проведение крупных проспективных рандомизированных плацебо-контролируемых исследований и верификация успешного действия небиволола на эректильную функцию.

Препараты от давления, не влияющие на потенцию мужчин: список таблеток

При частом повышении артериального давления сосуды утрачивают свою эластичность, семявыносящие протоки не могут расшириться до необходимых размеров, пещеристые тела полового члена не наполняются кровью в необходимых объемах, что выражается в отсутствии или слабой эрекции. Проблема усугубляется, если гипертензия развилась как следствие атеросклероза сосудов.

Около 45% мужчин-гипертоников испытывают трудности при половом акте. На начальной стадии гипертонической болезни расстройств сексуального здоровья может не наблюдаться. Но со временем проблема усугубляется, а отсутствие адекватного лечения провоцирует острые нарушения коронарного и мозгового кровообращения, что опасно развитием приступа стенокардии, инфаркта миокарда, инсульта, острой сердечной недостаточности, даже во время полового акта.

Какие таблетки от давления отрицательно влияют на потенцию?

Арсенал гипотензивных препаратов представлен широким разнообразием. Некоторые из них непосредственно влияют на мужскую потенцию. Среди «вредителей эрекции» – неселективные бета-адреноблокаторы и тиазидные диуретики.

Неселективные бета-адреноблокаторы

• блокируют периферические адренергические синапсы – рецепторы, чувствительные к адреналину и норадреналину;
• снижают кровоток в предстательной железе и половых железах;
• производят антиандрогенный эффект – угнетают постсинаптические альфа-адренорецепторы семявыбрасывающего потока и семенных пузырьков, блокируют активность тестостерона.

Наиболее выраженной антиандрогенной активностью обладают бета-адреноблокаторы первого поколения: пропранолол (Анаприлин, Обзидан, Индерал, Пропранолол) и надолол (Коргард).

Тиазидные диуретики (мочегонные препараты)

Диуретики снимают отечность сосудистых стенок, быстро выводят из организма лишнюю жидкость, за счет чего реализуют гипотензивное действие.

При лечении мочегонными препаратами наблюдается недостаточное кровенаполнение полового члена. Одновременно с понижением интенсивности поступления крови, снижается сексуальное влечение к противоположному полу.

Длительная терапия тиазидами может стать причиной импотенции у мужчины. Особенно опасны диуретики со спиронолактоном. Они способствуют продуцированию пролактина (преимущественно женского гормона), что приводит к снижению либидо и половой потенции.

Ослабление эрекции может наблюдаться на фоне приема:

• гидрохлортиазида;
• хлорталидона;
• фуросемида;
• буметанида;
• спиронолактона.

Препараты, безопасные для мужской потенции

Современная фармакология предлагает ряд препаратов, не оказывающих значительного влияния на эректильную функцию. Напротив, некоторые из них даже улучшают потенцию. Мужчинам-гипертоникам назначают:

• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ);
• блокаторы кальциевых каналов (БКК);
• альфа, бета-адреноблокаторы новых поколений.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Угнетают активность специального фермента, благодаря чему препятствуют сужению сосудов и повышению АД. Ингибиторы АПФ:

• производят пролонгированный эффект;
• практически не влияют на мужскую потенцию (в 0,5% случаев);
• не снижают интенсивность половой жизни;
• приводят в равновесие мужской гормональный фон;
• благотворно влияют на сердечную мышцу;
• оптимизируют функцию почек;
• улучшают проходимость кровеносных сосудов;
• снижают риск развития инфаркта миокарда, ИБС, сердечной недостаточности;
• безопасны для диабетиков, а также мужчин с недостаточной эректильной функцией.

• каптоприл (Капотен, Ангиоприл-25, Каптоприл);
• эналаприл (Берлиприл, Рениприл, Эналаприл Гексал, Энап, Энам, Ренитек);
• периндоприл (Пернавел, Периндоприл-Рихтер, Перинева, Престариум);
• рамиприл (Амприлан, Пирамил, Хартил, Тритаце);
• лизиноприл (Диротон, Ирумед, Лизигамма, Лизиноприл Органика, Лизинотон);
• фозиноприл (Фозикард, Фозинап, Моноприл);
• зофеноприл (Зокардис).

Блокаторы кальциевых каналов (БКК)

Антагонисты кальция замедляют проникновение соединений кальция из внеклеточного пространства в мышечную ткань сердца, а также гладкую мускулатуру сосудов. На фоне снижения концентрации ионов кальция происходит расширение периферических и коронарных артериол и артерий. Как следствие:

• снижается нагрузка на стенки миокарда, давление нормализуется;
• оптимизируется приток крови к головному мозгу и сердцу;
• улучшается почечный кровоток;
• наблюдается антиаритмическая активность;
• уменьшается агрегация (слипание) тромбоцитов;
• минимизируется вероятность атеросклеротических изменений сосудов.

По данным исследований, влияние таблеток от давления из фарм-группы БКК на потенцию исключительно положительное. Список антагонистов кальция первого поколения включает:

• верапамил (Верапамил Лект, Изоптин, Финоптин);
• нифедипин (Кордафен, Кордафлекс, Коринфар, Нифекард ХЛ, Адалат);
• дилтиазем (Дилтиазем Ланнахер, Кардил).

• галлопамил (Прокорум);
• исрадипин (Ломир);
• амлодипин (Амловас, Амлодипин Сандоз, Амлотоп);
• лерканидипин (Лерканидипин С3, Лерканорм, Леркамен, Занидип-Рекордати);
• фелодипин (Фелодип, Плендил);
• лацидипин (Лаципил, Сакур);
• нитрендипин (Нитремед, Октидипин);
• риодипин (Форидон).

Бета-адреноблокаторы II и III поколения

Оказывают антиаритмическое и гипотензивное действие, снижают потребность сердечной мышцы в кислороде, уменьшают сердечный ритм и силу сокращений, снижают тонус периферических сосудов.

Кардиоселективные бета-адреноблокаторы второго поколения отличаются большей эффективностью, а также сниженной частотой побочных эффектов в отличие от неселективных препаратов первого поколения. Не влияют на половую силу мужчины, напротив, некоторые из них способствуют более длительной здоровой эрекции.

К данной фарм-группе относятся:

• метопролол (Эгилок, Беталок, Метокард, Метопролол);
• бисопролол (Арител, Бипрол, Конкор, Коронал, Биол).

• небиволол (Бинелол, Небиватор, Небилет, Небилонг);
• лабеталол (Трандат);
• карведилол (Карведигамма, Карведилол КВ);
• целипролол (Целипрол).

Интересные результаты показало приведенное в Узбекистане исследование. Тридцать мужчин в возрасте от 32-х до 60-ти лет принимали Небиволол на протяжении 3-х месяцев. По окончании эксперимента, было зафиксировано общее улучшение половой потенции на 18,44%. Предполагается, что препарат оказал такое влияние благодаря свойству активировать продуцирование оксида азота, который расслабляет и увеличивает просвет сосудистых стенок.

Альфа-адреноблокаторы

Блокируют определенный вид адренорецепторов, способствуют расширению мелких (артериол, венул, капилляров) и крупных кровеносных сосудов, нормализуют кровообращение:

• благоприятно воздействуют на липидный профиль человека (общий холестерин, триглицериды);
• уменьшают риск развития атеросклероза;
• не повышают концентрацию глюкозы в крови;
• быстро снижают АД без влияния на эрекцию.

В перечне альфа-блокаторов, показанных для лечения артериальной гипертензии:

• празозин (Польпрессин, Празозин);
• доксазозин (Артезин, Доксазозин Белупо, Кардура, Камирен);
• теразозин (Корнам, Сетегис, Теразозин Тева).

Психологические факторы эректильной дисфункции при гипертонии

Ослабленная или недостаточная эрекция может стать следствием не столько действия лекарства, сколько боязнью импотенции на подсознательном уровне. Если пациенту заранее известно о возможном отрицательном влиянии препарата, риск развития психологических факторов в разы повышается.

Чтобы решить проблему самовнушения, некоторые врачи практикуют дополнительное назначение плацебо – препарата без каких-либо фармакологических свойств – которое якобы должно нивелировать побочные эффекты основного медикамента. Интересно, что действенность такого метода подтверждена на практике.

Препараты от давления, не влияющие на потенцию мужчин: список таблеток

Таблетки от повышенного давления: перечень не влияющих на потенцию

Таблетки от повышенного давления: перечень не влияющих на потенцию

Гипертония с возрастом может появиться у мужчин и женщин, но представители сильного пола страдают больше, ведь такая патология нередко сопровождается проблемами с потенцией. При этом существует непосредственная взаимосвязь между самим заболеванием и потенцией, а также между приемом препаратов от давления и их влиянием на эректильную функцию. Мы расскажем, как таблетки от давления влияют на потенцию, а также поможем выбрать наиболее безопасные для мужской силы лекарства от гипертонии.

Влияние повышенного давления на мужскую потенцию

Потенция и давление тесно взаимосвязаны, ведь тонус сосудов напрямую сказывается на кровоснабжении всех органов и систем. Половым органам для нормальной работы требуется нормальное снабжение кровью.

Существует множество причин для развития эректильной дисфункции. Низкое давление и потенция также связаны. На половые функции мужчин воздействует злоупотребление алкоголем, стрессы, неправильное питание, гиподинамия.

Также на эрекцию могут влиять следующие заболевания:

Рекомендуем к прочтению:

• травмы яичек и пениса;
• сахарный диабет;
• сбои в функционировании эндокринной системы;
• проблемы с сердцем и сосудами;
• атеросклероз;
• травмы спины;
• воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Сильнее всего взаимосвязаны потенция и гипертония, ведь это одна из форм патологии сосудистой системы и сердца. Значительное артериальное давление будет влиять на работу всего организма. Проблемы с кровообращением провоцируют проблемы с эрекцией.

Влияние высокого давления на эрекцию объясняется очень просто. Во время полового возбуждения к гениталиям интенсивно приливает кровь, поэтому наблюдается эрекция. При нарушении кровообращения этого не происходит. Поскольку пещеристые и кавернозные тела пениса плохо наполняются кровью, наблюдается недостаточная эрекция или импотенция. Это объясняется тем, что минимального количества крови недостаточно для поднятия полового органа.

Важный факт! Около половины гипертоников жалуются на проблемы с эрекцией.

Взаимосвязь гипертонии и импотенции

Понижение давления у гипертоников лекарственными средствами очень важно как для нормального самочувствия, так и для полноценного функционирования половой системы. Если мужская импотенция спровоцирована гипертонией, то она имеет характерные отличия:

Рекомендуем к прочтению:

• заболевание прогрессирует постепенно (то есть вначале появляется ослабление мужской силы, эректильная дисфункция и потом импотенция);
• у мужчины отсутствует ночная эрекция;
• половое влечение и эякуляция сохраняются;
• на мужской силе сказываются погодные изменения и проблемы со здоровьем.

Важно! Также наблюдается прямая взаимосвязь между приемом препаратов от гипертонии и эрекцией. Некоторые медикаментозные средства могут ухудшать сексуальную функцию сильного пола. Именно поэтому мужчинам гипертоникам рекомендуется принимать лекарства, менее влияющие на потенцию.

Также стоит помнить, что если мужчина будет повышать мужскую силу и улучшать качество половой жизни посредством приема препаратов для стимуляции потенции, то следует отдать предпочтение лекарствам, которые не оказывают воздействие на давление.

Безопасные лекарства

Специально для мужчин были разработаны таблетки от гипертонии, не влияющие на потенцию. Низкое влияние на потенцию имеют ингибиторы АПФ. Их назначают для лечения гипертонии. Препараты этой группы подходят тем гипертоникам, у которых патология появилась на фоне сбоев в функционировании эндокринной системы. Из-за этого в организме накапливается жидкость, которая и приводит к высокому АД.

Ингибиторы АПФ – это синтетические таблетки от АД, не влияющие на потенцию. Во время лечения этими препаратами половая жизнь мужчины не страдает, а после нормализации давления мужская сила даже увеличивается. Если вы хотите знать, влияет ли Эналаприл на потенцию, то вам стоит изучить перечень ингибиторов АПФ. К ним относятся следующие наиболее популярные препараты:

• Лизиноприл;
• Каптоприл;
• Эналаприл;
• Лотензин;
• Зокардис;
• Темокаприл;
• Гоптен;
• Фозикард.

Из списка становится понятно, что Эналаприл – это лекарство от гипертонии, не влияющее на потенцию. Также минимальное влияние на эректильную функцию мужчин оказывают препараты из группы альфа-блокаторов. Эти таблетки от давления, не влияющие на потенцию, показаны тем мужчинам, у которых гипертония развилась на фоне сужения сосудов. Такое бывает из-за отложения холестерина и солей, неправильного питания, курения. Альфа-блокаторы расслабляют сосудистые стенки, расширяя просвет сосудов. В итоге нормальный кровоток восстанавливается, а давление нормализуется.

Препараты от давления, не влияющие на потенцию мужчин: список таблеток

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте.. Возможно, связана. Бэта-2-адреноблокаторы (беталок) снижают потенцию. Посоветуйтесь с тем доктором, который назначил Вам эти препараты.

Наталья,спасибо за консультацию,всё таки беталог причина,но адреноблокаторы резко нельзя бросать,как отказаться? И почему в диалоге другой врач(педиатор) причину видит в нолипреле?

Это побочный эффект. Менять нужно препараты. Пенис- орган сосудистый и я много слышала историй, что снижение давления ухудшает потенцию. Но еще тут и адреноблокаторы- именно эти препараты сильно воздействуют на сосуды, в том числе и полового органа.

Наталья, спасибо вам за консультацию. Только как вот без ухучшения состояния отказаться теперь от бетта-блокаторов?

Здравствуйте,да ,нолипрел имеет побочное действие такое. Проконсультируйтесь с врачом о замене препарата.

Добрый вечер, Людмила. Оба препарата – и Нолипрел, и Беталок среди своих побочных эффектов имеют эректильную дисфункцию. Но снижение либидо носит обратимый характер, то есть при замене данных препаратов, эрекция восстанавливается и приходит в норму. Я бы рекомендовала Вам повторно обратиться к своему кардиологу на предмет замены данных препаратов. Если после замены данных препаратов, эрекция не восстановится, тогда необходимо показаться урологу. Крепкого здоровья, всех благ.

Простите. Вы же уже нолипрел и беталок принимаете. Какая дозировка беталока и какие цифры давления сейчас?

Наталья, утром нолипрел 2.5 мг. а вечером беталог,дозировку не могу сказать. нормальное давление для его самочуствия было 140 на 90,а сейчас 120 на 80. Это хорошо,но это не его давление

Конечно, не совсем правильно советовать тут, но попробуйте отменить беталок. Через неделю можно оценить эффект от этой отмены (АД должно быть не выше 139/89).

Наталья, а может сначала беталог по половинке попить несколько дней? Он уже резко бросал небиволол,состояние было ужасное. Я сразу не поверила в лечение нашего кардиолога.Вы правы,если давление всегда было 140,то 120 это не есть хорошо. А беталог назначили от тахикардии.СПАСИБО ВАМ.

Конечно связана, что за т. з назначил мужику бета-блокаторы. Я бы лучше к такому доктору больше не обращался, не знать таких элементарных вещей непростительно.

Консультация уролога тут ни к чему, меняйте гипотензивные препараты, точнее группу (можно вамлосет 5/80мг 1 р/сутки).

Андрей, Спасибо большое.Берут такие деньги,а как дальше ты жить будешь-не волнует, к неврологу только не обращались,потому что всё на нервы отражается.

Андрей, я посмотрела инструкцию по вамлосет,там в составе валсартан,он раньше принимал валсартан,действительно было всё нормально,только было повышенное давление немного. Обязательно воспользуемся вашей рекомендацией,и как поняла бросаем беталог и только утром вамлосет?

Вы так и не сказали дозировку беталока)) но в любом случае ее можно сначала упопвинить, потом учетвертинить, а потом отменить

На бета болкаторах свет клином не сошелся. Есть масса препаратов из других групп. Их много очень. И выбор за вашим лечащим врачем. Удачи.

Так точно. Бета лок и нолипрел отменить,а вамлосет добавить 80/5 через 10 дней если давление будет высоковато, можно будет дозу титровать, то есть увеличить до 160/10мг, но обязательно не раньше чем 10 дней от начала это делатть можно.

ЗДРАВСТВУЙТЕ ЛЮДМИЛА! НА ИМПОТЕНЦИЮ ПОВЛИЯЛ БЕТАЛОК. ВАМЛОСЕТ – ЭФФЕКТИВНОЕ СРЕДСТВО ОТ ПОВЫШЕННОГО ДАВЛЕНИЯ, НО ОНО ПОВЫШАЕТ ПУЛЬС И ЧАСТОТУ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЯ. ЕСЛИ ДАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ (НОЛИПРЕЛ И БЕТАЛОК) ПОМОГАЮТ ДЕРЖАТЬ ДАВЛЕНИЕ НА НОРМАЛЬНЫХ ЦИФРАХ, НО ЕСТЬ ОДИН НЕДОСТАТОК – СНИЖЕНИЕ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ, ТО ЛУЧШЕ НОЛИПРЕЛ ОСТАВИТЬ ДАЛЬШЕ ПРИНИМАТЬ, А ВМЕСТО БЕТАЛОКА ПЕРЕЙТИ НА НЕБИВОЛОЛ (ФИРМЕННОЕ НАЗВАНИЕ НЕБИЛЕТ) С ТИТРАЦИЕЙ ДОЗЫ ПО АД И ЧСС (Т.Е ПОНАЧАЛУ 2,5 МГ В СУТКИ В ТЕЧЕНИЕ 2 НЕДЕЛЬ,ЗАТЕМ ЕСЛИ НЕ ДОСТИГНУТО ЦЕЛЕВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ АД И ЧСС,УВЕЛИЧИВАТЬ ДОЗУ В ДВА РАЗА. МАКСИМАЛЬНАЯ СУТОЧНАЯ ДОЗА 10 МГ. НЕБИВОЛОЛ ТОЖЕ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОР, ВЫСОКОСЕЛЕКТИВНЫЙ, КОТОРЫЙ НА ЭРЕКТИЛЬНУЮ ФУНКЦИЮ НЕ ДЕЙСТВУЕТ И ХОРОШО КОНТРОЛИРУЕТ ЧАСТОТУ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЯ. БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!