УЗИ сердца: способы проведения и как к нему подготовиться

Подготовка к УЗИ сердца

Подготовка к УЗИ сердца требуется в крайне редких случаях, которые предварительно должен оговорить врач, направляющий на диагностическое обследование. Проведение ультразвукового УЗИ сердца, по другому называющееся эхокардиография (ЭХО КГ), не имеет ограничений по возрасту, проводится во многих государственных и частных клиниках столицы.

Частные клиники Москвы проводят УЗИ сердца на новом, высокотехнологичном оборудовании, отличающемся высокой информативность и достоверностью.

  • Вредно ли УЗИ?
  • Где можно сделать УЗИ?
  • Как правильно подготовиться к УЗИ?
  • Какие органы исследуются на УЗИ?
  • Для диагностики, каких заболеваний используют УЗИ?
  • Можно ли сделать УЗИ на дому?
  • При каких симптомах необходимо сделать УЗИ?
  • Как часто необходимо делать УЗИ?
  • Делают ли УЗИ детям в вашей клинике?
  • Могу ли я получить расшифровку и снимки УЗИ на руки?
  • Какие органы обследуются на УЗИ брюшной полости?
  • Какие органы обследуются на УЗИ малого таза?
  • УЗИ в Москве
  • Платное УЗИ
  • Какие еще методы диагностики используют в вашей клинике?
  • Как записаться на УЗИ?

Принципы УЗИ сердца

ЭХО кардиография основана на принципе способности тканей отражать ультразвуковую волну. Структурные единицы сердца (оболочки, мышечный слой, створки, перегородки, клапаны, сосуды) имеют различную плотность, что позволяет определить особенности строения и развитие патологии в любом отделе органа. Полученные данные фиксируются и анализируются относительно норм, характерных для возраста пациента и его телосложения.

Прибор для проведения УЗИ сердца имеет передатчик сигнала, он же является приемником, устройство для преобразования сигнала, устройство для ввода и вывода полученных параметров. Датчик контактирует с кожей грудной клетки, направляя ультразвуковой сигнал на ткани сердца, и принимает отраженную волну. Затем эта волна преобразуется в электрические сигналы, которые позволяют создавать на мониторе изображение сердца и его сосудов.

Для оптимизации контакта датчика с поверхностью кожи, последняя обрабатывается специальным гипоаллергенным гелем на водной основе.

Датчик для проведения УЗИ сердца позволяет визуализировать работу сердца в режиме настоящего времени, на протяжении необходимого для диагностики периода, позволяя наблюдать не только органические отклонения от нормы, но и оценить сократительную способность, особенности тока крови при каждом сокращении.

  • Вызов кардиолога на дом
  • ЭКГ
  • Боль за грудиной
  • Заболевание сердца у взрослых
  • Профилактика заболеваний сердца
  • ЭХО сердца
  • Холтеровское мониторирование
  • Лечение заболеваний сердца
  • Биохимический анализ крови
  • УЗИ на дому
  • УЗИ артерий
  • УЗИ сосудов и сердца
  • Коронарография
  • Боль за грудиной

Подготовка к проведению УЗИ сердца

В связи с тем, что ЭХО сердца проводится при контакте датчика с кожей пациента, без внедрения во внутреннюю среду организма, подготовка к проведению манипуляции не требуется.

Для того чтобы пройти процедуру обследования, необходимо иметь чистую кожу, без ран и повреждений. Наличие воспалительных или инфекционных поражений кожи, требует лечения кожи, после которого выполняется УЗИ сердца.

Мужчинам с сильно выраженным оволосением груди может понадобиться предварительная подготовка к УЗИ сердца: сбривание волос на ограниченном участке грудной области.

Перед посещением клиники для проведения ЭХО сердца нет необходимости брать с собой полотенце, простынь. Диагностическое отделение частных клиник снабжено одноразовыми полотенцами и салфетками.

При проведении специальной ЭХО КГ, через пищевод, требует выполнения следующих правил:

  • воздержание от приема пищи в течение 6-8 часов,
  • прием лекарственных препаратов для снятия спазмов назначается кардиологом, строго индивидуально.

УЗИ сердца, с использованием чрезпищеводного датчика проводится в исключительных случаях, когда стандартное обследования невозможно, оно выполняется в условиях стационара.

  • Подготовка к УЗИ сердца
  • Показания к УЗИ сердца
  • УЗИ сердца детям
  • УЗИ сердца на дому

Когда рекомендуется проводить УЗИ сердца

Направляет на ЭХО КГ врач терапевт или кардиолог, если пациент испытывает:

    ,
  • головокружения,
  • обмороки,
  • одышку,
  • головные боли,
  • перебои в ритме сердца,
  • наблюдает отеки на конечностях,
  • бледность или синюшность кожи конечностей, носогубного треугольника.

Выбрать частную клинику Москвы, подходящую по месту расположения и цене на УЗИ можно на сайте Справочной «Ваш Доктор».

Дата публикации: 2019-08-11

  • Диагностика кардиологических заболеваний
  • Консультация кардиолога
  • Кардиология – наука о заболеваниях срдца
  • Осмотр кардиолога
  • Детский кардиолог
  • Лечение кардиологических заболеваний
  • Прием кардиолога
  • Профилактика кардиологических заболеваний
  • Платный кардиолог

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

READ
Фосаванс Форте инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие

Как подготовиться к УЗИ сердца взрослому и ребенку: показания, процесс и статистика заболеваний

Сердце — самый главный орган человека. И даже несмотря на этот факт, люди все равно мало уделяют ему внимания, игнорируют симптомы и рекомендации врачей по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. За 2020 год почти 60% смертностей — из-за болезней системы кровообращения.

В каких ситуациях нужно срочно обращаться к врачу с проблемами сердца? Как подготовиться к УЗИ сердца? Об этом и многом другом далее в статье.

Сердце — главный орган человека?

Сердце трудится постоянно, только изменяется количество ударов в минуту, все зависит от нагрузки. Норма сердцебиения — удара в минуту, а за сутки орган прокачивает от 13 до 25 тысяч литров крови. Поэтому да, сердце занимает главное место в организме человека. Хотя, конечно, можно утверждать, что мозг тоже главный — он ведь беспрерывно работает. Но не стоит забывать, что он отдыхает, пока мы спим, а сердце — нет.

К сожалению, большинство не проявляет никакой заботы по отношению к нему: люди пьют много кофе, курят, принимают в пищу жирное, перегружают себя. И только когда появляются странные симптомы, понимают, что что-то не так с сердечно-сосудистой системой.

Какие симптомы можно назвать «звоночками», которые указывают на то, что пора заняться своим здоровьем и проверить сердце?

У многих заболеваний симптомы могут перекликаться, поэтому человек путает один недуг с другим, пока не обратится к специалисту.

Что же касается УЗИ сердца, отправиться на проверку обязательно стоит при:

нарушении сердечного ритма: учащенное сердцебиение, «замирание» сердца;

увеличенной печени, боли в груди и верхней части живота;

головокружении, постоянной головной боли, потере сознания;

бледной коже, холодных руках и ногах, повышенном артериальном давлении;

повышенной температуре тела с одышкой и учащенном сердцебиении, но не связанными с другими заболеваниями.

ВАЖНО! Из-за высокой нагрузки на сердечную мышцу профессиональным спортсменам проводят УЗИ сердца регулярно.

Есть еще несколько симптомов, при которых кардиолог или терапевт может отправить вас на УЗИ сердца.

К ним относятся:

шумы в сердце, которые отчетливо слышны через фонендоскоп;

видимые изменения на ЭКГ;

рентген показал изменения размеров, формы, положения сердца или сосудов;

после инфаркта миокарда.

Как подготовиться к УЗИ сердца взрослому?

УЗИ — это точная диагностика разных патологических процессов, происходящих в организме человека. К любому исследованию, в том числе сердца, нужно подготовиться.

Вот несколько рекомендаций:

icon of number

Предупредите врача о том, какие лекарства принимаете на постоянной основе. Возможно, они могут внести свои коррективы в результаты исследования.

icon of number

За сутки до обследования не рекомендуем употреблять кофе, крепкий чай и алкоголь.

icon of number

Не курить за 2-3 часа до УЗИ.

icon of number

Лучше приехать на обследование заранее, чтобы минут 10-15 посидеть рядом с кабинетом: за это время сердце успокоится, а вы расслабитесь.

Как подготовить ребенка к УЗИ сердца?

Самое главное — он должен быть спокойным. Иначе если ребенок будет переживать и волноваться, сердце начнет биться чаще, и врачу просто будет сложно добиться корректных результатов. Если это новорожденный малыш, можно его погладить, предварительно взяв на руки. Так он успокоится и не будет ничего бояться. Ребенку постарше постарайтесь объяснить, что процедура безболезненная, ничего бояться не стоит.

Как подготовиться к УЗИ сердца

Ежегодные ЭКГ помогают своевременно заподозрить неполадки в работе отделов сердца. При обнаружении отклонений врач может направить пациента на ультразвуковое исследование. Как подготовиться к УЗИ сердца, что выявляет диагностика, насколько безопасна процедура — тема сегодняшней статьи.

Как подготовиться к процедуре УЗИ сердца взрослому

УЗИ — это абсолютно безопасная процедура, поэтому ее назначают не только взрослым, но и детям любого возраста, в т. ч. новорожденным. При беременности ультразвуковая диагностика также разрешена.

Если ЭКГ позволяет выявить нарушения сердечного ритма и сердечные катастрофы вроде инфаркта, то более подробную информацию можно получить только с помощью УЗИ. Благодаря УЗИ можно увидеть:

  • пороки сердца,
  • тромбы в сосудах,
  • скорость движения крови,
  • направление кровотока,
  • состояние отделов и оболочки сердца,
  • работу клапанов,
  • рубцы после инфаркта,
  • новообразования,
  • аневризмы,
  • местоположение и состояние стентов и шунтов.
READ
Профилактика гриппа и ОРВИ: памятка для родителей, меры профилактики у детей

Если вы заметили тревожные симптомы, посетите врача. Он расскажет, как подготовиться к исследованию УЗИ сердца, определит необходимость такого рода исследования. Хотя УЗИ может быть назначено и для профилактики, даже если пациента не беспокоят признаки сердечно-сосудистого заболевания, а также некоторым группам пациентов: спортсменам, детям в пубертатный период, пожилым. Беременным делают УЗИ сердца плода.

Пройдите ультразвуковое исследование, если есть следующие симптомы:

  • изменения сердечного ритма, шумы в сердце;
  • обмороки, головокружения;
  • покалывания в груди и под ребром, боли в солнечном сплетении;
  • боли в верхней части живота, как при обострении заболеваний ЖКТ;
  • одышка, кашель;
  • потливость;
  • холод в конечностях;
  • скачки артериального давления;
  • периодическое повышение температуры;
  • патологии нервной системы.

Людям, перенесшим инфаркт или операцию, назначают обязательное УЗИ для контроля состояния. Наблюдение и диагностика требуются пациентам с ИБС, гипертонией, пороками, кардиомиопатией и прочими ССЗ. Также на обследование направляют пациентов с травмой грудной клетки.

Как подготовиться к УЗИ сердца женщине и мужчине

Профилактика необходима всем людям, в том числе здоровым. Тахикардия, к примеру, может возникнуть из-за стресса, а современный человек постоянно живет в напряжении, поэтому важно научиться контролировать свое состояние. Любые инфекции, протекающие с повышением температуры, также могут стать причиной учащения пульса, поэтому меры профилактики тахикардии сердца должны быть направлены на общее укрепление организма.

Тахикардия — это симптом какого-либо заболевания: инфекции, интоксикации, гипотонии, гипертонии, анемии, патологии щитовидной железы, почек, сердечно-сосудистой или нервной системы. Тахикардия может развиться из-за нездоровых привычек, приема некоторых препаратов, обезвоживания. Кроме того, пульс может увеличиваться во время вынашивания ребенка. Перед назначением терапии врач обязательно должен выяснить причину симптомов. Профилактика при лечении тахикардии играет немаловажную роль: только изменив образ жизни, вы можете рассчитывать на благоприятный эффект.

Особенной подготовки к УЗИ не требуется. Но следует придерживаться стандартных рекомендаций, чтобы избежать искажения результатов.

Как подготовиться к УЗИ сердца взрослому мужчине:

  • Сбрейте густые волосы на груди.
  • Избегайте активных физических нагрузок в день проведения исследования.
  • Избегайте препаратов и продуктов со стимулирующим эффектом: крепкого черного чая, кофеина, шоколада. Желательно не курить.
  • Поешьте заранее — за 3 часа до УЗИ.

Как делают женщинам УЗИ сердца и как подготовиться:

  • Успокойтесь и расслабьтесь: процедура безболезненная. Если сильно нервничаете, примите легкое седативное средство.
  • Выберете удобную одежду: в кабинете придется оголиться по пояс.
  • Не посещайте спортзал в день исследования.
  • Сообщите врачу о принимаемых лекарствах.
  • Откажитесь от приема пищи за три часа до процедуры.

В целом, рекомендации для мужчин и женщин будут одинаковыми. Противопоказаний у УЗИ нет, но есть относительные ограничения: ожирение третьей степени, сильная деформация грудной клетки, раны на коже.

Как подготовиться к УЗИ сердца ребенку

Детям УЗИ может быть показано при подозрении на ССЗ. Также эта процедура поможет исследовать сердце и сосуды, если ребенок беспокойный, подвижный, т. е. невозможно качественно провести ЭКГ, при которой нужно не двигаться. Подросткам в период активного роста УЗИ назначают для контроля состояния сосудов, т. к. в этом возрасте могут появиться патологии. Дети нередко боятся врачей, поэтому подготовьте ребенка к посещению клиники: объясните, что боли не будет, но нужно 20-30 минут полежать спокойно, пока доктор исследует организм.

Ход процедуры и расшифровка

Перед УЗИ снимают показатели АД и пульса. В кабинете пациент ложится на кушетку. Врач смазывает кожу гелем и двигает датчиком в области груди. В ходе исследования датчик перемещается, чтобы ультразвуковые волны показали изображение с разных сторон.

При расшифровке данных врач учитывает эмоциональное состояние пациента, принимаемые лекарства, наличие патологий, возрастные особенности. При обнаружении отклонений лечащий врач назначает лечение, могут быть проведены дополнительные исследования. Если вы не специалист ультразвуковой диагностики, расшифровать результаты самостоятельно не получится.

Если вы находитесь в Москве и Московской области и хотите исследовать сердце, обратитесь в «Чеховский сосудистый центр». Опытные врачи проводят УЗИ на современной аппаратуре, чтобы результат исследования был максимально точным и полным.

Эхокардиография (Эхо-КГ)

Эхокардиография (Эхо-КГ)

На сегодняшний день одним из основных методов диагностики заболеваний сердца является эхокардиография (ЭхоКГ). Это неинвазивное исследование, которое не оказывает негативного воздействия на организм, а потому может проводиться пациентам всех возрастных категорий, включая детей с рождения.

READ
Трава тархун. Полезные свойства и противопоказания растения

О том, что представляет собой эхокардиография, для чего она проводится, какие существуют виды этой процедуры, что может стать противопоказанием к ее проведению и как необходимо к ней готовиться, пойдет речь в этой статье.

Суть и цель проведения эхокардиографии

Эхокардиография или ЭхоКГ является неинвазивным методом обследования сердца с использованием ультразвука. Датчик эхокардиографа испускает особый высокочастотный звук, который проходит через ткани сердца, отражается от них, после чего регистрируется этим же датчиком. Информация передается на компьютер, который обрабатывает полученные данные и выводит их на монитор в виде изображения.

Эхокардиография считается высокоинформативным методом исследования, поскольку дает возможность оценить морфологическое и функциональное состояние сердца. С помощью этой процедуры возможно определить размеры сердца и толщину миокарда, проверить их целостность и структуру, определить размеры полостей желудочков и предсердий, выяснить, соответствует ли норме сократимость сердечной мышцы, узнать о состоянии клапанного аппарата сердца, обследовать аорту и легочную артерию. Также данная процедура позволяет проверить уровень давления в структурах сердца, выяснить направление и скорость движения крови в сердечных камерах и узнать, в каком состоянии находится внешняя оболочка сердечной мышцы.

Данное кардиологическое обследование позволяет диагностировать как врожденные, так и приобретенные пороки сердца, узнать о наличии свободной жидкости в сердечной сумке, выявить тромбы, изменение размеров камер, утолщение или истончение их стенок, обнаружить опухоли и какие-либо нарушения в направлении и скорости движения кровотока.

Преимущества ЭхоКГ

УЗИ

Эхокардиография обладает целым рядом преимуществ по сравнению с другими видами обследования сердца.

Прежде всего, это абсолютно безболезненная и неинвазивная процедура, не вызывающая у пациента никакого дискомфорта. Проводится она как обычное УЗИ. Перед процедурой не проводятся никакие инъекции или любые другие подобные манипуляции.

Кроме того, процедура полностью безопасна для пациентов любой возрастной группы. Ее можно проводить и детям, и подросткам, и беременным женщинам, поскольку никакого негативного воздействия на плод ультразвук не оказывает.

ЭхоКГ отличается доступностью, поскольку аппаратура для ее проведения присутствует практически в любом медицинском учреждении. Стоимость ЭхоКГ намного ниже, в сравнении с МРТ.

А самое главное преимущество этого вида обследования — это отличная информативность, которая позволит врачу получить максимум необходимых сведений и правильно подобрать терапию.

Показания и противопоказания для ЭхоКГ

Эхокардиография может быть рекомендована пациентам как в том случае, если врач заподозрит у них наличие какой-либо сердечно-сосудистой патологии, так и в процессе терапии, чтобы оценить эффективность используемых препаратов.

Показаниями для проведения ЭхоКГ являются:

  1. Гипертония.
  2. Подозрение на присутствие врожденного или приобретенного порока сердца, в том числе и при наследственной предрасположенности к этому заболеванию.
  3. Частые головокружения, обмороки, одышка и отеки.
  4. Жалобы на «замирающее» сердце, на «перебои» в его работе.
  5. Боли за грудиной, особенно в том случае, если они иррадиируют в область левой лопатки или левую половину шеи.
  6. Инфаркт миокарда, диагностика стенокардии и кардиомиопатии, подозрение на опухоль сердца.
  7. Профилактическое обследование пациентов, которые часто испытывают эмоциональные и физические перегрузки.
  8. Изменения на ЭКГ и рентгенограмме грудной клетки, требующие уточнения морфологических изменений сердца.

Краснуха

Отдельно стоит упомянуть о том, в каких случаях проведение эхокардиографии рекомендуют будущим мамочкам. Беременным ЭхоКГ следует провести, если:

  1. У будущей матери имеются боли в прекардиальной области.
  2. У пациентки есть врожденные или приобретенные пороки сердца.
  3. Прекратились прибавки в весе или произошла резкая потеря веса.
  4. Появились немотивированные отеки нижних конечностей и одышка при незначительной нагрузке противоэпилептического характера.
  5. Нарушение гемодинамики в период беременности.

Следует отметить, что абсолютных противопоказаний к проведению эхокардиографии практически не существует. При этом отдельные виды данного исследования не рекомендуются в тех или иных ситуациях, о которых речь пойдет ниже.

Виды эхокардиографии

На сегодняшний день существует несколько видов эхокардиографии. Какую конкретно разновидность исследования проводить, в каждом конкретном случае решает врач-кардиолог.

Одномерная

На данный момент самостоятельно этот вид ЭхоКГ используется редко, потому что считается менее информативным, нежели другие. Во время процедуры изображение сердца не генерируется. Данные выводятся на экран в виде графика. С помощью М-эхокардиографии врач может объем полостей сердца и оценить их функциональную активность.

READ
Чем отмыть фломастер с кожи ребенка - простые средства в домашних условиях

В-эхокардиография (двухмерная)

Во время проведения В-эхокардиографии данные всех структур сердца поступают в компьютер и выводятся на монитор в виде черно-белого изображения. Врач способен определить размеры сердца, выяснить объем каждой из его камер, толщину стенок, оценить подвижность створок клапанов и то, как сокращаются желудочки.

Допплерэхокардиография

Сосуды

Как правило, это исследование проводят одновременно с В-эхокардиографией. Оно позволяет отследить кровоток в крупных сосудах, и на клапанах сердца, выявить обратный кровоток и его степень, что может свидетельствовать о формировании патологических процессов.

Контрастная эхокардиография

Это исследование дает возможность более четко визуализировать внутренние структуры сердца. Пациенту внутривенно вводят особое контрастное вещество, после чего процедура проводится как обычно. Данная процедура позволяет изучить внутреннюю поверхность камер сердца. Противопоказанием для проведения этого исследования является индивидуальная непереносимость контраста и хроническая почечная недостаточность.

Стресс-эхокардиография

Для диагностирования скрытых патологий сердца, которые проявляются исключительно при физической нагрузке, используется особый вид исследования — стресс-эхокардиография. Она дает возможность выявить заболевания на ранних стадиях, которые не напоминают о себе, если пациент находится в состоянии покоя.

Проведение стресс-эхокардиографии рекомендуется для оценки состояния сосудов и их проходимости, для выяснения, насколько велик риск осложнений перед проведением оперативных вмешательств на сердце и сосудах. Также процедура проводится для того, чтобы определить, насколько эффективной является терапия ишемической болезни сердца и для определения дальнейшего прогноза при этом заболевании.

У стресс-эхокардиографии существует несколько противопоказаний. Ее нельзя проводить пациентам, страдающим дыхательной, почечной, печеночной или сердечной недостаточностью в тяжелой форме. Также она противопоказана при инфаркте миокарда, аневризме аорты и наличием в анамнезе тромбоэмболий.

Чреспищеводная эхокардиография

Это особый вид исследования, в ходе которого генерирующий ультразвук датчик через ротоглотку по пищеводу опускают на необходимую глубину. Поскольку у датчика очень маленькие габариты, по пищеводу он проходит без проблем. Тем не менее, подобное исследование считается довольно сложным и проводится исключительно в специализированных медицинских центрах. Кроме того, к нему существуют особые показания. В частности, чреспищеводное исследование проводят в том случае, когда стандартное трансторакальное исследование не позволяет оценить состояние сердца и его структур. В частности, когда возникают сомнения в правильном функционировании ранее протезированного сердечного клапана, при подозрении на аневризму аорты и дефект межпредсердной перегородки, а также в том случае, если у пациента был диагностирован эндокардит инфекционного характера и врач подозревает абсцесс корня аорты.

Шейный отдел позвоночника

В то же время, у данного вида исследования имеются противопоказания со стороны верхнего отдела пищеварительного тракта, а именно при любых опухолевых образованиях пищевода, кровотечении из верхних отделов ЖКТ, наличии крупной диафрагмальной грыжи или расширении вен пищевода. Не следует проводить чреспищеводное исследование пациентам с тяжелым остеохондрозом шейного отдела позвоночника, при нестабильности шейных позвонков, в перфорацией пищевода в анамнезе. Осложнено проведение диагностики может быть у пациентов с заболеваниями щитовидной железы.

Подготовка к эхо-КГ

Как правило, при проведении одно- и двухмерной эхокардиографии, а также допплерэхокардиографии, в какой-либо особой подготовке нет необходимости. В том случае, если назначается чреспищеводное исследование, существует ряд ограничений.

Так, последний прием пищи должен быть не позже, чем за шесть часов до процедуры. Пить тоже не рекомендуется. Непосредственно перед проведением манипуляции следует снять зубные протезы.

Накануне проведения чреспищеводного исследования лицам с лабильной нервной системой рекомендуется принять легкое успокоительное. После проведения процедуры пациенту понадобиться какое-то время на восстановление, поэтому до конца дня не следует перегружать себя работой. Необходимо также воздержаться от управления автомобилем.

Методика проведения исследования

Для проведения трансторакальной эхокардиографии пациента располагают в положении на левом боку. Когда человек лежит в такой позе, происходит сближение верхушки сердца и левой части грудной клетки. Это дает возможность обеспечить максимально точную визуализацию сердца — в итоге на мониторе видны сразу все четыре его камеры.

Врач наносит на датчик гель, благодаря которому улучшается контакт электрода с телом. После этого датчик попеременно устанавливают сначала в яремную ямку, потом в зоне пятого межреберья, где максимально четко можно проконтролировать верхушечный толчок сердца, а потом под мечевидным отростком.

Разумеется, каждый врач стремится к тому, чтобы результаты исследования были максимально точными. При этом следует отметить, что то, насколько информативной будет процедура, зависит от трех основных факторов.

READ
Эффективные таблетки и мази от язвочек на слизистой рта

Прежде всего, следует учитывать анатомические особенности пациента. Серьезными препятствиями для ультразвука являются ожирение, деформация грудной клетки и другие подобные факторы. В результате полученное изображение может оказаться нечетким и интерпретировать его как следует не получится. Для того, чтобы уточнить диагноз, медики в таких случаях предлагают чреспищеводное обследование или МРТ.

Физические нагрузки

Следует принимать во внимание и качество аппаратуры. Разумеется, более современное оборудование предоставит врачу больше возможностей получить достаточно информации о сердце пациента.

Наконец, следует учитывать компетентность специалиста, проводящего обследование. При этом важны не только его навыки технического характера (возможность расположить пациента в правильной позе и поместить датчик в нужную точку), но и умение проанализировать полученные данные.

При проведении стресс-эхокардиографии сначала пациенту делают обычную ЭхоКГ, а потом накладывают специальные датчики, которые проводят регистрацию показателей во время физической нагрузки. С этой целью используются велоэргометры, тредмил-тест, чрезпищеводная электростимуляция или медикаментозные препараты. При этом изначальная нагрузка является минимальной, а потом ее постепенно повышают, контролируя показатели артериального давления и пульса. Если самочувствие больного ухудшается, обследование прекращается.

Все это время непрерывно проводится электрокардиограмма, что дает возможность оперативно реагировать при возникновении каких-либо экстремальных ситуаций. Во время нагрузки пациент может ощущать головокружение, учащение пульса, дискомфорт в области сердца. После прекращения нагрузки пульс замедляется. Иногда для того, чтобы работа сердца полностью нормализовалась, требуется ввести другие медикаменты. При этом состояние пациента тщательно контролируется вплоть до полного восстановления.

Как правило, вся процедура длится около часа.

Проведение чреспищеводной ЭхоКГ начинается с орошения ротовой полости и глотки пациента раствором лидокаина. Это призвано уменьшить рвотный рефлекс во время введения эндоскопа. После этого пациента просят лечь на левый бок, вставляют ему в рот загубник и вводят эндоскоп, через который будет осуществляться прием и подача ультразвука.

Расшифровка результатов

Осуществляет расшифровку результатов ЭхоКГ тот врач, который проводил исследование. Полученные данные он либо передает лечащему врачу, либо же отдает непосредственно пациенту.

Следует учитывать, что нельзя ставить диагноз, опираясь исключительно на результат эхокардиографии. Полученные данные сопоставляются с другой информацией, имеющейся в распоряжении лечащего врача: данными анализов и других лабораторных исследований, а также имеющейся клинической симптоматикой у пациента. Рассматривать эхокардиографию как полностью самостоятельный метод диагностики нельзя.

Где сделать эхокардиографию

Кардиолог

Проводят стандартную эхокардиографию как в государственных медицинских учреждениях (поликлиниках и больницах), так и в частных медицинских центрах. Для записи на обследование следует предоставить направление лечащего врача или врача-кардиолога.

Более специфические разновидности ЭхоКГ — чреспищеводное исследование или стресс-эхокардиографию — можно пройти только в специализированных медицинских учреждениях, поскольку для их проведения требуется специальное оборудование и персонал, который прошел особую подготовку.

Эхокардиография у детей

Как уже отмечалось выше, неоспоримыми достоинствами ЭхоКГ является неинвазивность, безболезненность и полная безопасность этой методики кардиологического исследования. Манипуляция не связана с лучевой нагрузкой, не провоцирует никаких осложнений. Поэтому при наличии соответствующих показаний исследование может быть рекомендовано не только взрослым, но и детям.

Диагностика поможет своевременно обнаружить врожденную патологию у детей раннего возраста, что, в свою очередь, даст возможность подобрать максимально эффективное лечение. В результате ребенок сможет в будущем вести абсолютно полноценную жизнь.

Показаниями для проведения эхокардиографии ребенку являются:

  1. Шумы в сердце.
  2. Появление одышки либо при физической нагрузке, либо в состоянии покоя.
  3. Синюшность губ, зоны носогубного треугольника, кончиков пальцев.
  4. Снижение или полное отсутствие аппетита, слишком медленная прибавка веса.
  5. Жалобы на постоянную слабость и усталость, внезапные обмороки.
  6. Жалобы на частую головную боль.
  7. Дискомфорт за грудиной.
  8. Снижение или повышение показателей артериального давления.
  9. Появление отеков на конечностях.

Принимая во внимание тот факт, что метод является безопасным, проводить эхокардиографию малышам можно не один раз, чтобы проследить развитие болезни или оценить, насколько эффективным является лечение. В том случае, если были выявлены какие-то патологические изменения, проводят исследование как минимум раз в двенадцать месяцев.

Подготовка и проведение процедуры детям

Как и взрослые пациенты, дети не нуждаются в какой-либо предварительной подготовке. Желательно, чтобы в течение трех часов перед проведением исследования ребенок ничего не ел, потому что при полном желудке наблюдается высокое стояние диафрагмы, что может исказить результат.

READ
Стоит ли приобретать спрей для похудения. Если да, какой?

Родителям следует взять с собой результаты сделанной накануне электрокардиограммы, а также результаты исследований, которые проводились ранее. В обязательном порядке малыша следует психологически подготовить к процедуре, объяснив, что никто не собирается причинять ему боль.

Для того, чтобы провести процедуру, малыша раздевают до пояса и укладывают на левый бок на кушетку. После того, передвигая по грудной клетке датчик, врач изучает полученное изображение.

Эхокардиография плода

Существуют модели эхокардиографов, с помощью которых можно провести исследование плода, находящегося в матке. При этом ни матери, ни будущему ребенку не будет нанесено никакого вреда.

Как правило, ЭхоКГ плода (пренатальная или фетальная эхокардиография) проводится в период от 18 до 22 недели беременности. Его основная цель — это своевременное выявление врожденного порока сердца у плода. Исследование даёт возможность проверить внутрисердечный ток крови ребенка в материнской утробе и обеспечить динамическое наблюдение вплоть до его появления на свет. В результате акушер-гинеколог может спланировать проведение родов, а кардиологи получают возможность начать лечение ребенка сразу после рождения.

Эхокардиография плода проводится в том случае, если врожденный порок сердца имеется у близких родственников пациентки, некоторые заболевания беременной женщины, при которых вероятность врожденных пороков у плода увеличивается (сахарный диабет, системные заболевания соединительной ткани, эпилепсия). С профилактической целью проводят ЭхоКГ плода, если в первом триместре мать принимала антибиотики или противосудорожные препараты. Проводится диагностика также, при возрасте матери старше 35 лет. Также показанием является выявленные во время ультразвукового исследования на сроке двадцать недель отклонения.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, нефролог .

Общий стаж: 18 лет .

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос» .

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия .

Как подготовиться к эхокардиографии сердца

Эхокардиография сердца — эффективная методика визуализации структур сердца и сердечного клапана для выявления патологических функциональных и морфологических изменений. Диагностика ультразвуковыми волнами помогает оценить работу органа в динамике, увидеть на дисплее сокращение сердечной мышцы, функционирование клапана. Прохождение ультразвукового исследования возможно в любом возрасте: технология не инвазивна, безопасна, практически не имеет противопоказаний. К тому же метод информативен и позволяет получить результат всего за несколько минут.

как подготовиться к эхокардиографии сердца

Что можно и нельзя делать перед УЗИ сердца и как подготовиться взрослому

Специальная подготовка не требуется. Достаточно подойти к процедуре в обычном состоянии. На практике это означает, что нельзя перед УЗИ сердца на дому:

  • Курить. Нужно отказаться от курения как минимум за 3 часа до исследования.
  • Употреблять алкоголь. От спиртных напитков желательно отказаться не менее чем за сутки.
  • Волноваться. Постарайтесь максимально расслабленно провести предыдущий день.
  • Делать гимнастику непосредственно перед процедурой. Проведите несколько часов в покое.

Можно ли есть перед УЗИ сердца? Да. Перед исследованием можно кушать, но желательно избегать переедания, которое может перегрузить организм и сказаться на самочувствии.

Подготовка к УЗИ сердца у мужчин и женщин ничем не отличаются, а вот результаты будут неодинаковы, так как показатели нормы полов отличаются.

Подготовка к эхокардиографии сердца при диагностике состояния внутреннего органа после нагрузок

В редких случаях возникает необходимость определить состояние сердечной мышцы в период и после нагрузок. Такую процедуру чаще всего назначают спортсменам, чтобы определить оптимальный режим тренировок. Также анализ могут назначать людям с сердечными патологиями, например, ишемической болезнью сердца, для постановки диагноза на ранних стадиях.

Специальная подготовка к эхокардиографическому исследованию в этом случае также не требуется. Сама процедура чаще всего проводится с использованием велотренажера. Врач снимает данные во время нагрузки и после нее.

Как подготовиться к УЗИ сердца женщине или мужчине с хроническими заболеваниями

Если пациент принимает какие-либо лекарства, это следует обсудить с кардиологом или диагностом перед процедурой. В большинстве случаев порядок подготовки не включает специальных ограничений. Однако, если после приема кардиологического препарата происходит сильный скачок давления, привычную дозировку следует разбить на несколько частей.

Как подготовиться к УЗИ сердца ребенка

Детям, как и взрослым, специальная подготовка не требуется. Достаточно покормить малыша, чтобы он вел себя спокойно во время процедуры. Допускается и даже желательно проводить процедуру во время сна. Перед тем как укачать ребенка, нужно надеть распашонку, открывающую доступ к туловищу спереди.

READ
Передозировка Амфетамином

Как подготовиться к эхокардиографии сердца, если малыш плохо себя чувствует

Если диагностика назначена на часы, когда малыш не спит, или его не удалось уложить, нужно подготовить соску или бутылочку с едой, чтобы отвлечь ребенка от манипуляций врача. В ходе ЭХОКГ он не будет испытывать никаких неприятных ощущений, смутить или вызвать слезы может только присутствие и прикосновения постороннего человека. Поэтому может потребоваться инвентарь, отвлекающий от пугающего фактора.

В каких ситуациях проводят эхокардиографию

Процедура проводится по назначению врача. Чаще всего в ней возникает необходимость, когда:

  • беспокоят боли в области груди или за грудиной;
  • отмечается нарушение сердечного ритма;
  • беспокоит одышка, сопровождающаяся отеками;
  • диагностированы изменения в работе сердечного аппарата в ходе ЭКГ исследования;
  • выявлены новообразования.

При наличии диагностированных заболеваний сердечно-сосудистой системы рекомендуется проходить УЗИ (эхокардиограмму) сердца два раза в год. Для корректной расшифровки результатов врачу следует представить данные предыдущего исследования. При необходимости диагностики состояния сосудов используется доплеровское УЗИ или допплерография.

Противопоказания для УЗИ сердца

Метод абсолютно безопасен. Обследование не причиняет вреда, поэтому проходить его можно даже в грудном возрасте, а также беременным и кормящим. Единственное, что способно затруднить проведение процедуры, — индивидуальная непереносимость геля, который используется диагностами для улучшения скольжения датчика. Вещество имеет силиконовую основу и вызывает аллергию крайне редко, но такое все же случается.

Как проводится УЗИ сердца на дому

Для проведения исследования сердечной мышцы и грудной полости на дому в Москве врач клиники «УЗИ+» использует современный мобильный диагностический аппарат.

При проведении эхокардиографии сердца в домашних условиях необходимо подготовить место, куда больной сможет прилечь на несколько минут. К примеру, можно покрыть поверхность дивана простыней. Также следует положить рядом полотенце, чтобы по окончанию работы диагноста можно было быстро очистить кожу от силиконового геля. Перед началом ультразвуковой диагностики необходимо снять пояс, украшения, освободить область грудной клетки и лечь.

Врач нанесет на кожу специальный гель и начнет обследование. Специалист будет водить прибором сначала в области груди, а затем при необходимости в области спины. Врач также может попросить лечь на бок. Весь процесс занимает не более 20 минут, после чего специалист приступает к изучению и интерпретации результатов.

Узнать данные обследования можно сразу. Если нужно, специалист сделает заключение об изменениях, произошедших в состоянии органа за истекший год. Для этого ему понадобится снимок или заключение после предыдущего УЗИ сердца.

Чтобы узнать подробно, как готовиться к обследованию в вашем случае, и записаться на УЗИ на дому, оставьте заявку на сайте или позвоните в клинику «УЗИ+» по телефону.

Заказать обратный звонок

Наши специалисты свяжутся с вами и проконсультируют о стоимости исследований, ограничениях, а также подтвердят время выезда

Эхокардиография (УЗИ сердца)

Медицинский редактор: Строкина О.А. – терапевт, врач функциональной диагностики.
Июль, 2019.

Синонимы: УЗИ сердца, эхокардиография, эхокардиоскопия, ЭХОКС, ЭХОКГ.

Эхокардиография – ультразвуковое исследование сердца, позволяющее провести оценку всех структур и функциональное состояние органа.

Обследование проводится врачом функциональной диагностики в амбулаторных или стационарных условиях в течение 15-30 минут, редко длительность доходит до 60 минут, но только в очень сложных случаях и совместно с консилиумом врачей.

Показания

Патологий, при которых необходимо провести эхокардиографию довольно много, и все они связаны так или иначе с дифференциальным диагнозом болезней сердца или аорты. К срочным показаниям для трансторакальной ЭХОКГ относятся:

  • острые, колющие, режущие боли в области сердца, которые пациент ощущает впервые;
  • давящие, сжимающие боли, возникшие в первый раз или усилившиеся по интенсивности и продолжительности;
  • внезапно возникшая одышка.

Кроме того обязательно периодическое исследование сердца при его хронических заболеваниях и при наличии факторов риска:

    , в том числе стенокардия, развившийся ранее инфаркт миокарда; ;
  • бактериальный эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца);
  • пороки сердца – приобретенные и врожденные;
  • протезированные клапаны;
  • некоторые малые аномалии развития сердца (двустворчатый аортальный клапан, пролапс митрального клапана); ; ;
  • опухоли сердца;
  • заболевания аорты; ;
  • шумы в сердце;
  • нарушения ритма сердца;
  • травмы грудной клетки;
  • профессиональные занятия спортом.
READ
Физиотерапия при простатите, процедуры физиотерапии при простатите и при аденоме предстательной железы

Виды эхокардиографии

Ультразвуковое исследование сердца проводится разными способами:

Трансторакальная ЭХО-КГ

положение пациента во время УЗИ сердца

Фото: классическое положение тела при проведении обычного УЗИ сердца.

Через грудную клетку. Используются обычные ультразвуковые датчики небольшого размера, которые специалист прикладывает к коже. Это наиболее часто используемое в практике исследование из-за простоты самой процедуры и доступности оборудования.

Противопоказаний к трансторакальной ЭХО-КГ нет, однако обследование может быть затруднено в при невозможности проведения исследования на левом боку. Например при тяжелой степени сердечной недостаточности, когда пациент не в состоянии находиться в положении лежа из-за возникающей выраженной одышки. Также сложности возникают при наличии у больного заболеваний легких, которые увеличивают их воздушность (хроническая обструктивная болезнь легких – ХОБЛ) и тем самым препятствуют проникновению ультразвука до сердца. Также существуют и другие патологические состояния, которые могут усложнить обследование.

После трансторакального обследования в покое осложнений не бывает.

Стресс-эхокардиография

Это специфическая методика процедуры позволяющая оценить работу сердца в условиях повышенной активности человека. Для этого в начале проводят обычное трансторакальное исследование, а потом дают физическую нагрузку (приседания, велотренажер) или проводят фармакологическую пробу для имитации повышения физической активности. Первый вариант более предпочтителен, поскольку более физиологичен и вероятность проявления какой-либо нежелательной реакции минимальна. Естественно рядом с пациентом необходимо присутствие врача-реаниматолога и кардиолога, которые смогут адекватно и своевременно отреагировать на острые ситуации (выраженный болевой синдром в области сердца, шок, потеря сознания, остановка сердца, аритмии и т.д.).

При исследовании с физической нагрузкой или фармакологической пробой могут появиться:

  • аллергия на лекарственный препарат;
  • аритмия;
  • боли в области сердца;
  • потеря сознания;
  • шок и др.

Перечисленные реакции возникают крайне редко и быстро купируются (излечиваются) при наличии рядом реаниматолога или кардиолога.

Черспищеводная ЭХО-КГ (ЧПЭХО)

Процедура похожа на ФГДС – используется специальный эндоскоп с ультразвуковым датчиком на конце, который доктор вводит через рот до уровня сердца (на эндоскопе присутствуют специальные отметки с расстоянием). Датчик прижимается к стенке пищевода и изображение органа появляется на экране монитора аппарата. Этот вид обследования проводится реже, так как это более сложная технология, предусматривающая использование отдельного датчика с эндоскопом и специально обученного специалиста функциональной диагностики и медицинской сестры.

ЧПЭХО проводят, когда нет возможности провести трансторакальное исследование: выраженная подкожно жировая клетчатка, серьезные легочные заболевания, или просто в силу конституции человека легкие большей частью прикрывают сердце. Кроме того доступ через пищевод позволяет с большей точностью выявить дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок, а также обнаружить тромб в ушке левого предсердия, которое не визуализируется при трансторакальном доступе. Такая процедура обязательна к проведению перед лечением (электроимпульсная терапия – восстановление ритма с помощью небольшого разряда дефибриллятора) определенных видов аритмий.

Из-за большей инвазивности ЧПЭХО для его проведения существует ряд противопоказаний:

  • крайне тяжелое состояние пациента;
  • заболевания пищевода – злокачественные новообразования, стриктуры (сужения), дивертикулы, варикозное расширение вен пищевода, эзофагит 1 .

Во время ЧПЭХО осложнения также крайне редки и связаны в первую очередь с введением эндоскопа. К таковым относятся перфорация пищевода или повреждение его стенки и голосовых связок. Кроме того возможно появление аритмии.

как проводится ЧП-ЭХО с контрастом

Фото: схема проведения чреспищеводного УЗИ с контрастом

ЭХО-КГ с контрастом (контрастное УЗИ сердца)

Также выделяют эхокардиографию с контрастированием правых камер сердца с использованием обычного физиологического раствора в качестве контрастного вещества и контрастное УЗИ всего сердца с помощью инновационного препарата SonoVue (Соновью). Этот препарат представляет собой микропузырьки с газообразным содержимым. Благодаря свойству ультразвука отражаться от границы сред с разной плотностью (наибольшая разница плотности на границе ткань-газ), контраст “светится”. Такая методика появилась сравнительно недавно и позволяет:

  • более четко определить размеры полостей сердца,
  • выявить с большей точностью минимальные дефекты перегородок и другие пороки сердца;
  • более точно определить функцию левого желудочка за счет проникновения контраста внутрь сердечной мышцы.

ЭХО-КС с контрастированием используется и при доступе через грудную клетку, и через пищевод.

УЗИ с контрастом обычно проводится для диагностики пороков сердца и для подтверждения разрыва миокарда.

READ
Финастерид для волос: механизм действия лекарства, длительность терапевтического курса и противопоказания

Проведение эхокардиографии с контрастированием противопоказано при:

  • остром коронарном синдроме;
  • нестабильной стенокардии;
  • инфаркте миокарда в острой стадии;
  • острой сердечной недостаточности III-IV степени;
  • тяжелой легочной гипертензии;
  • острых стадиях неврологических заболеваний;
  • неконтролируемой артериальной гипертензии;
  • нахождении пациента на ИВЛ;
  • беременности и грудном вскармливании;
  • аллергии на компоненты контрастного вещества.

Осложнения при контрастировании ограничиваются локальными реакциями в месте введения препарата в вену или артерию и теоретически непереносимостью препарата. Основную опасность при исследовании с контрастированием представляет то, что его чаще проводят в совокупности с физической нагрузкой или фармакологической пробой, соответственно и осложнения те же.

Как проводится УЗИ сердца

Во время эхокардиоскопии доктор использует различные режимы УЗ аппарата:

  • одномерный (М-режим),
  • двумерный (В-режим),
  • режим допплера (оценка скорости потоков крови в камерах и сосудах),
  • цветового допплера – ЦДК (для определения направления потоков крови и выявления патологических),
  • энергетический допплер (регистрирует сам факт наличия кровотока в сосудах),
  • тканевой допплер (более глубокая оценка сократимости миокарда, основанная на исследовании характера движения стенок от датчика и к нему),
  • 3D-эхокардиография (максимальную пользу приносит перед операциями на клапанах – они практически полностью визуализируются до вмешательства, что важно для определения тактики хирургом).

Трансторакальное УЗИ

Эхокардиография через грудную клетку проводится в кабинете ультразвуковой или функциональной диагностики. Иногда в стационаре из-за тяжести пациента и невозможности транспортировки для его обследования используют переносной аппарат УЗИ. Медсестра или врач просят больного раздеться сверху до пояса, в том числе необходимо снять нижнее белье женщинам. Далее пациенту необходимо лечь на кушетку на левый бок и положить левую руку под голову. При этом головной конец кушетки немного приподнят – так достигается максимальное расстояние межреберных промежутков для лучшей визуализации сердца.

Положение больного по отношению к врачу может быть различное, все зависит от предпочтений последнего и обустройства кабинета. Пациент может быть повернут лицом или спиной к доктору, головой к аппарату или от него.

Специалист смазывает датчик УЗ-проводящим гелем для лучшего контакта с кожей, прикладывает его к левой части грудной клетки, визуализирует сердце, выводя стандартные позиции его для произведения измерений.

Чреспищеводное ЭХОКГ

Чреспищеводное ЭХО проводится строго натощак в кабинете УЗИ или функциональной диагностики. Берут согласие пациента на проведение исследования, объяснив перед этим всю его суть и ход событий. Горло орошают лидокаином с помощью спрея, просят удалить зубные протезы и лечь на кушетку на левый бок, согнув ноги в коленях и положив руки под щеку или на живот. В рот вставляется загубник, чтобы пациент не прикусил зонд. Затем врач вводит эндоскоп. В начале просит больного совершить глотательные движения для более легкого продвижения аппарата. Доведя до определенной позиции, врач начинает само обследование. Оно длится 10-20 минут.

ЭХОКГ с контрастом

При использовании контрастного вещества его вводит в одну из вен или артерий на бедре – зависит от вида препарата и цели исследования. При этом УЗ датчик остается на пациенте, чтобы вовремя зарегистрировать все данные и провести измерения.

Расшифровка результатов

Во время исследования врач оценивает линейные размеры и объемы камер сердца, локальную и общую (фракция выброса) сократимость и скорость кровотока через клапаны, в сосудах.

Показатель Значение для женщин Значение для мужчин
норма незначительное нарушение умеренное нарушение значительное нарушение норма незначительное нарушение умеренное нарушение значительное нарушение
Толщина межжелудочковой перегородки 6-9 мм 10-12 мм 13-15 мм более 16 мм 6-10 мм 11-13 мм 14-16 мм более 17 мм
Толщина задней стенки левого желудочка 6-9 мм 10-12 мм 13-15 мм более 16 мм 6-10 мм 11-13 мм 14-16 мм более 17 мм
Масса миокарда левдого желудочка (ММЛЖ) 66-150 г 151-171 г 172-192 г более 193 г 66-150 г 151-171 г 172-192 г более 193 г
Индекс ММЛЖ (более значимый показатель – учитывает рост пациента) 43-95 г/м2 96-108 г/м2 109-121 г/м2 более 122 г/м2 49-115 г/м2 116-131 г/м2 132-148 г/м2 более 149 г/м2
Фракция выброса более 55% 45-54% 30-44% менее 30% более 55% 45-54% 30-44% менее 30%
Сократимость не нарушена

В заключении пациент может обнаружить следующие термины:

  • акинез – отсутствие сокращения мышцыстенки;
  • гипокинез – минимальное сокращение;
  • дискинез – асинхронность сокращений стенок;
  • гипертрофия – утолщение;
  • диастолическая дисфункция – нарушение расслабления сердечной мышцы;
  • систолическая дисфункция – нарушение сократительной способности миокарда;
  • дилатация – расширение полости.
READ
Стоит ли приобретать спрей для похудения. Если да, какой?

Что показывает ЭХОКГ

В процессе проведения процедуры врач проводит структурную визуализацию и гемодинамическую (допплерография) 3 .

Структурная визуализация включает:

  • Визуализация перикарда (например, для исключения перикардиального выпота);
  • Визуализация левого или правого желудочка и их полостей (для оценки гипертрофии желудочков, аномалии движения стенок, а также для визуализации тромбов);
  • Визуализация клапанов (митральный стеноз, стеноз аорты, пролапс митрального клапана);
  • Визуализация магистральных сосудов (рассечение аорты);
  • Визуализация предсердий и перегородок между камерами сердца (врожденный порок сердца, травматические повреждения).
  • Визуализация кровотока через сердечные клапаны (клапанный стеноз и регургитация)
  • Визуализация кровотока через камеры сердца (расчет сердечного выброса, оценка диастолической и систолической функции сердца)

ЭХОКГ при сердечной недостаточности

  • Дает возможность определить причины развития хронической формы (ХСН)
  • Фракция выброса левого желудочка:
    • снижена (систолическая ХСН);
    • нормальная (диастолическая ХСН).

    ЭХОКГ при нарушениях ритма сердца

    Важно! Тахикардия затрудняет проведение исследования и точность оценки полученных результатов.

    Используется трансторакальная ЭХОКГ и ЧП ЭХОКГ.

    • Размеры полостей сердца, особенно предсердий
    • Наличие тромбов
    • Оценка фракции выброса не всегда достоверна

    ЭХОКГ для оценки состояния онкологических больных

    Поражение сердца у онкологических больных:

    • опухолевая интоксикация;
    • кардиотоксичность химиопрепаратов;
    • кардиотоксичность лучевой терапии.

    Показания к специализированной эхокардиографии для определения кардиотоксичности:

    • всем пациентам с онкологическими заболеваниями перед началом лечения;
    • получающим химиотерапию или лучевую терапию (после каждого курса);
    • получавшим в прошлом химиотерапию или лучевую терапию (регулярность зависит от схемы лечения).

    Сравнительная характеристика ЭХОКГ с другими методами

    Эхокардиография несмотря на свою огромную пользу остается все-таки субъективным методом. Врачами по-разному проводятся измерения и трактуются некоторые показатели. Порой одной ЭХО-КГ бывает недостаточно или провести ее невозможно в силу каких-либо причин. Тогда на помощь придут другие методики исследования сердца:

    • Электрокардиограмма – самый простой способ выявить сердечные проблемы. Аппаратами ЭКГ оснащены все лечебно-профилактические учреждения страны и машины скорой помощи. ЭКГ выявляет нарушения ритма и дает вероятную характеристику локальной сократимости (изменения при инфаркте миокарда), однако при ЭХО-КГ все может выглядеть совершенно по-другому.
    • Рентгенография органов грудной клетки позволяет определить границы сердца и выявить кардиомегалию. Для точной диагностики причин необходима визуализация органа. используется для уточнения данных эхокардиографии, изучения морфологии, функций сердечных камер, клапанов. Сейчас она все больше используется для диагностики некоронарогенных болезней миокарда, различных кардиомиопатий.
    • Компьютерная томография с контрастированием очень эффективна при исследовании коронарных артерий. Ее стоимость меньше КАГ (коронароангиография) Также можно определить все размеры и объемы сердца, но не даст возможности видеть его работу в реальном времени.
    • Коронарная ангиография (КАГ) – “золотой стандарт” в исследовании коронарных артерий с помощью контрастного вещества с выявлением стенозов и последующим возможным их стентированием (способ расширения просвета сосуда). Ее недостатки – очень высокая стоимость и инвазивность процедуры.
    • Позитронно-эмиссионная томография – редкое исследование с введением радиофармпрепарата. Прекрасно визуализирует участки с недостаточным кровоснабжением (ишемия) миокарда

    Эхокардиография является основным и самым доступным методом визуализации сердца, позволяющим поставить точный диагноз, своевременное лечение, а также оценить его эффективность. Несмотря на субъективность метода, при постоянном обучении, повышении квалификации, обмене опытом с коллегами специалист повышает свою грамотность в обследовании и сводит к минимуму возможность ошибок.

    Эхокардиография не стоит на месте. Продолжаются попытки дополнить метод все новыми возможностями визуализации, некоторые из них позволяют максимально объективно проводить исследования и минимизировать различия толкования между разными специалистами.

      Саидова М.А. Чреспищеводная эхокардиография: показания, техника проведения. – Болезни сердца и сосудов, №4 2007. Marwick T.H., пер. с англ.: к.м.н. Крикунова П.В. Рекомендации по применению эхокардиографии при артериальной гипертензии у взрослых: отчет Европейской ассоциации по сердечно-сосудистой визуализации (EACVI) и Американского эхокардиографического общества (ASE). Системные гипертензии. №2 2017. Ishak A Mansi, MD. Echocardiography. – Medscape, Jan 2014.

    Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

    Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Ссылка на основную публикацию