Купить Нейромидин раствор внутривенно и внутримышечно 5мг/мл 1мл №10 в аптеках
Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.
Код товара: 24351
Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов
Инструкция по применению
Нейромидин р-р в/в и в/м 5мг/мл 1мл №10
Лекарственные формы
раствор для инъекций 5мг/мл 1мл
Синонимы
Аксамон
Ипигрикс
Группа
Ингибиторы холинэстеразы
Международное непатентованное название
Ипидакрин
Состав
Активное вещество: Ипидакрин.
Производители
Олайнфарм АО (Латвия), Олайнфарм АО, упаковано Софарма АО (Латвия), Олайнфарм Олайнский ХФЗ (Латвия)
Фармакологическое действие
Обратимо ингибирует холинэстеразу, стимулирует проведение импульса в нервно-мышечных синапсах и в ЦНС вследствие блокады калиевых каналов возбудимой мембраны. Восстанавливает и стимулирует нервно-мышечную передачу (в том числе в периферической нервной системе), усиливает сократимость гладкомышечных органов, умеренно стимулирует ЦНС, улучшает память и обучение. Не обладает тератогенным, эмбриотоксическим, мутагенным и канцерогенным, аллергизирующим, иммунотоксическим действием. Не оказывает влияния на эндокринную систему. Препарат хорошо проникает во все ткани организма, увеличивает тонус матки и может вызвать преждевременные роды. Препарат может использоваться при слабой родовой деятельности. После приема внутрь быстро всасывается. Выделяется через почки и через ЖКТ, в основном в виде метаболитов.
Побочное действие
Головокружение, брадикардия (может быть устранена м-холиноблокаторами), гиперсаливация (может быть устранена м-холиноблокаторами), тошнота, рвота, зуд, сыпь.
Показания к применению
Заболевания периферической нервной системы у взрослых (неврит, полиневрит, полинейропатия, полирадикулонейропатия, миастения); бульбарный паралич и парезы, органические поражения ЦНС, сопровождающиеся нервными нарушениями (восстановительный период); демиелинизирующие заболевания (комплексная терапия), атония кишечника.
Противопоказания
Гиперчувствительность, эпилепсия, экстрапирамидные расстройства, выраженная брадикардия, стенокардия, бронхиальная астма, вестибулярные расстройства, язвенная болезнь желудка в стадии обострения, беременность, кормление грудью.
Передозировка
Лечение: назначение м-холинолитиков, в т.ч. атропина, циклодола и др.
Взаимодействие
Усиливает седативный эффект средств, угнетающих ЦНС. М-холиномиметики, другие ингибиторы холинэстеразы усиливают действие и побочные эффекты (увеличивается риск возникновения холинергического криза, особенно у больных миастенией). Бета-адреноблокаторы вызывают брадикардию, если они применялись до начала лечения Нейромидином. При одновременном применении с алкоголем возможно усиление неблагоприятных побочных явлений.
Особые указания
Препарат увеличивает мышечный тонус матки и может вызвать преждевременную родовую деятельность. С осторожностью следует назначать при язве желудка, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Препарат хорошо проникает в ткани и органы, в т.ч. головной мозг и может оказывать седативное действие. Следует соблюдать осторожность при работе с механизмами. Во время лечения нельзя употреблять алкоголь.
Условия хранения
Список А. В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Нейромидин
Фото препарата
- Латинское название: Ipidacrine
- Код АТХ: N07AA
- Действующее вещество: Ипидакрин
- Производитель: АО Олайнфарм, Латвия
Состав
Одна таблетка содержит: 0,2 гидрохлорида ипидакрина + вспомогательные вещества (крахмал, стеарат кальция, моногидрат лактозы).
В одной ампуле содержится действующего вещества (гидрохлорида ипидакрина) 0,05 или 0,15 + вспомогательные вещества (вода для инъекций).
Форма выпуска
- В таблетках белого цвета, круглой формы, упаковки по 10 штук.
- В ампулах – жидкость прозрачная и бесцветная, по 1 мл.
Фармакологическое действие
Препараты, которые воздействуют на ЦНС, антихолинэстеразные средства.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Нейромидин является блокатором кальциевых каналов и снижает содержание калия, соответственно увеличивает концентрация кальция в нервных клетках. Также, препарат препятствует воздействию холинэстеразы в нервных и мышечных волокнах. Благодаря этим двум процессам увеличивается количество медиаторов, таких как серотонин, адреналин, окситоцин, гистамин в клетках. Активность постсинаптической клетки усиливается, медиаторы могут легко проходить сквозь полунепроницаемую мембрану клетки. Лекарство нормализует процессы передачи нервных импульсов по мышечной ткани.
У человека, приминающего препарат, повышается тонус гладкой мускулатуры, восстанавливаются синоптические связи в нервных волокнах, облегчается процесс запоминания.
После приема лекарство связывается с белками в крови и быстро проникает в органы-мишени. Лекарство метаболизируется в печени. Максимальная концентрация в крови – через 30 минут. Выводится из организма с помощью выделительной системы – через почки с мочой и через ЖКТ.
Показания к применению Нейромидина
- полинейропатия и мононейропатия различных степеней тяжести; ;
- заболевания ЦНС, паралич;
- нарушения двигательной активности после травм или органических поражений;
- показанием к применению препарата в таблетках может служить недостаточный тонускишечника.
Противопоказания
Нельзя назначать таблетки и уколы Нейромидина детям в возрасте до 14 лет.
Таблетированная форма противопоказана:
Побочные действия
Лекарство усиливает слюноотделение, может вызвать тошноту и рвоту, кожные высыпания, спазмы бронхов и диарею.
Инструкция по применению Нейромидина (Способ и дозировка)
Препарат назначают в таблетках или парентерально в уколах, в зависимости от заболевания и степени его тяжести. Максимальное количество в сутки составляет 0,2 г.
Согласно инструкции на Нейромидин:
- приполи- имононевропатии лекарство назначают в/в или в /м по 30 мг в сутки за 2 раза, 10-15 дней. Затем по 3 таблетки в сутки (за 3 приема) в течение 30-60 дней;
- принарушениях двигательной активности после травм или органических поражений парентерально вводят внутримышечно 15 мл препарата 2 раза в день, 15 дней;
- комплексное лечениерассеянного склероза – 1 таблетка 4 раза в день, 60 дней, курс повторяют несколько раз в году;
- атония кишечника – 20 мг 3 раза в день, в течение 7-14 дней;
- различныезаболевания ЦНС – 5-15 мг 2 раза в день, 10-15 суток или по 1 таблетки 3 раза/день в течение 3-6 месяцев.
Передозировка
При передозировке наблюдается снижение аппетита, рвота, тошнота, диарея, бронхоспазм, нарушение сердечной деятельности (тахикардия, брадикардия), пониженное АД , чувство страха, судороги, желтуха, общая слабость. Лечение симптоматическое, применить Атропин или Циклодол.
Взаимодействие
Усиливается эффект угнетения ЦНС при применении седативных средств. Побочные эффекты усиливают этанолом и другими антихолинэстеразными средствами. Ослабляется действие анестетиков. Препарат можно применять с ноотропами.
Условия продажи
Условия хранения
В темном, защищенном от детей, прохладном месте, температура – не выше 25 градусов.
Нейромидин
Ингибитор холинэстеразы. Оказывает непосредственное стимулирующее влияние на проведение импульса по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам периферической и центральной нервной системы. Фармакологическое действие препарата Нейромидин основано на сочетании двух механизмов действия: блокады калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток; обратимого ингибирования холинэстеразы в синапсах.Нейромидин усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.Нейромидин обладает следующими фармакологическими эффектами: улучшает и стимулирует проведение импульса в нервной системе и нервно-мышечную передачу; усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием агонистов ацетилхолиновых, адреналиновых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов, за исключением калия хлорида; улучшает память, тормозит прогредиентное развитие деменции.
Фармакокинетика
ВсасываниеПосле приема внутрь препарат быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч.РаспределениеСвязывание с белками плазмы крови составляет 40-50%. Ипидакрин быстро поступает в ткани, период полураспределения составляет 40 мин.МетаболизмИпидакрин метаболизируется в печени.ВыведениеВыводится почками, а также экстраренально (через ЖКТ). Экскреция почками происходит, главным образом, путем канальцевой секреции и только 1/3 дозы выделяется путем клубочковой фильтрации.
Показания
заболевания периферической нервной системы: моно- и полиневропатия, полирадикулопатия, миастения, миастенический синдром различной этиологии;заболевания ЦНС: бульбарные параличи и парезы; восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями;лечение и профилактика атонии кишечника.
Противопоказания
эпилепсия; вестибулярные расстройства;экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами;стенокардия;выраженная брадикардия; бронхиальная астма;механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; беременность (препарат повышает тонус матки);период лактации (грудного вскармливания); детский и подростковый возраст до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о применении); повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Меры предосторожности
Не превышать рекомендованные дозы.С осторожностью применять препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, у пациентов с обструктивными заболеваниями дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей, а также при лактазной недостаточности, непереносимости лактозы, синдроме мальабсорбции лактозы/изомальтозы, т.к. в состав препарата входит лактоза.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).Препарат не оказывает тератогенного, эмбриотоксического действия.
Способ применения и дозы
Заболевания периферической нервной системы:При моно- и полиневропатии, полирадикулопатии различной этиологии – по 10-20 мг (0.5-1 таб.) 1-3 раза/сут. Курс лечения составляет от 1 до 2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 мес.Для предотвращения миастенических кризов, при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1-2 мл (15-30 мг) 1.5% раствора Нейромидина для инъекций, затем лечение продолжают, назначая Нейромидин внутрь в форме таблеток – дозу можно увеличить до 20-40 мг (1-2 таб.) 5 раз/сут.При заболеваниях ЦНС: бульбарные параличи и парезы, восстановительный период органических поражений ЦНС (травматического, сосудистого и иного генеза), сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями – по 10-20 мг (0.5-1 таб.) 2-3 раза/сут. Курс лечения – от 2 до 6 мес. При необходимости курс лечения повторяют.Для лечения и профилактики атонии кишечника – по 20 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут в течение 1-2 недель.Если очередная доза не была принята вовремя, дополнительно ее принимать не следует.Максимальная суточная доза – 200 мг.
Побочные действия
Реакции, обусловленные стимуляцией м-холинорецепторов: меньше10% – слюнотечение, усиленное потоотделение, сердцебиение, тошнота, диарея, желтуха, брадикардия, боль в эпигастрии, усиленное выделение секрета бронхов, бронхоспазм, судороги. Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (атропин и другие).При применении препарата в высоких дозах: меньше10% – головокружение, головная боль, боль за грудиной, рвота, общая слабость, сонливость, кожные аллергические реакции (зуд, сыпь). В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прерывают прием препарата повышение тонуса матки, кожные проявления аллергических реакций
Передозировка
Симптомы: снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение АД, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость, общая слабость.Лечение: применение м-холиноблокаторов (атропин, циклодол, метацин и другие), симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими препаратами
Нейромидин усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими ЦНС.Действие препарата и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами.У пациентов с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза при одновременном применении Нейромидина с другими холинергическими средствами.Возрастает риск развития брадикардии, если бета-адреноблокаторы применялись до начала лечения Нейромидином.Препарат можно применять в комбинации с ноотропными препаратами.Нейромидин ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов, калия хлорида.
Особые указания
В период лечения пациент должен исключить употребление алкоголя. Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВо время лечения пациент должен воздержаться от вождения автотранспорта, а также занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Нейромидин
Нейромидин – препарат с антихолинэстеразным действием, применяемый для лечения болезней центральной и периферической нервной системы.
Форма выпуска и состав
Нейромидин выпускают в следующих лекарственных формах:
- Таблетки: плоскоцилиндрические, белые, круглые, с фаской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги, по 5 упаковок в картонной пачке);
- Раствор для внутримышечного и подкожного введения: прозрачный, бесцветный (по 1 мл в ампулах нейтрального стекла, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке).
В состав 1 таблетки входит:
- Действующее вещество: гидрохлорид ипидакрина – 20 мг (в виде моногидрата гидрохлорида ипидакрина);
- Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы – 65 мг, картофельный крахмал – 14 мг, кальция стеарат – 1 мг.
В состав 1 мл раствора входит:
- Действующее вещество: гидрохлорид ипидакрина – 5 или 15 мг (в виде моногидрата гидрохлорида ипидакрина);
- Вспомогательные компоненты: концентрированная хлористоводородная кислота – до pH 3, вода для инъекций – до 1 мл.
Показания к применению
- Болезни периферической нервной системы, включая полирадикулопатию, моно- и полинейропатию, миастенический синдром различной этиологии и миастению;
- Заболевания центральной нервной системы, включая бульбарные парезы и параличи. Также Нейромидин назначают в период восстановления после органических поражений центральной нервной системы, протекающих с когнитивными и/или двигательными нарушениями;
- Атония кишечника – терапия и профилактика (таблетки).
Противопоказания
- Экстрапирамидные болезни с гиперкинезами;
- Эпилепсия;
- Вестибулярные расстройства;
- Стенокардия;
- Бронхиальная астма;
- Выраженная брадикардия;
- Механическая непроходимость мочевыводящих путей либо кишечника;
- Обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
- Возраст до 18 лет (из-за отсутствия систематизированных данных об эффективности и безопасности применения препарата у этой возрастной группы больных);
- Беременность (из-за повышения тонуса матки);
- Период лактации;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Относительные (Нейромидин следует применять с осторожностью при наличии следующих состояний/заболеваний):
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Заболевания сердечно-сосудистой системы;
- Тиреотоксикоз;
- Заболевания дыхательных путей в остром течении или обструктивные заболевания дыхательной системы в анамнезе;
- Лактазная недостаточность, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции изомальтозы/лактозы (таблетки).
Способ применения и дозировка
Нейромидин применяют внутрь, внутримышечно либо подкожно. Продолжительность терапии и дозы определяются врачом индивидуально на основании тяжести болезни.
Таблетки
- Полирадикулопатии, моно- и полинейропатии, миастенический синдром различной этиологии и миастения: 1-3 раза в день по 1/2-1 таблетки (10-20 мг). Длительность курса – 1-2 месяца. По показаниям возможно проведение нескольких лечебных курсов с интервалом 1-2 месяца;
- Тяжелые нарушения нервно-мышечной проводимости, а также предотвращение миастенических кризов: кратковременно парентерально вводят 1-2 мл (15-30 мг) 1,5% инъекционного раствора Нейромидина, после чего переходят на прием препарата внутрь. Суточную дозу при необходимости увеличивают до 5-10 таблеток (по 1-2 таблетки 5 раз в день);
- Заболевания центральной нервной системы, включая бульбарные парезы и параличи, период восстановления после органических поражений центральной нервной системы (сосудистого, травматического и иного генеза), протекающих с когнитивными и/или двигательными нарушениями: 2-3 раза в день по 1/2-1 таблетки, длительность курса – 2-6 месяцев. При необходимости терапию повторяют;
- Атония кишечника (терапия и профилактика): 2-3 раза в день по 1 таблетке на протяжении 1-2 недель.
Инъекционный раствор
- Моно- и полинейропатии различной этиологии: 1-2 раза в день по 5-15 мг подкожно или внутримышечно, продолжительность курса – 10-15 дней (при тяжелом течении – до 30 дней). В дальнейшем переходят на прием Нейромидина внутрь;
- Миастения и миастенический синдром: 1-3 раза в день по 15-30 мг подкожно или внутримышечно. В дальнейшем переходят на прием Нейромидина внутрь. Общая продолжительность лечения – 1-2 месяца. По показаниям возможно проведение нескольких курсов с перерывом 1-2 месяца;
- Бульбарные парезы и параличи: 1-2 раза в день по 5-15 мг подкожно или внутримышечно на протяжении 10-15 дней. При возможности следует переходить на таблетированную форму Нейромидина;
- Реабилитация при органических поражениях центральной нервной системы: 1-2 раза в день по 10-15 мг внутримышечно на протяжении 15 дней, в дальнейшем рекомендуется перейти на таблетированную форму препарата.
В случае пропуска разовой дозы, удваивать следующую не следует.
Максимальная суточная доза – 200 мг.
Побочные действия
Во время терапии могут развиваться нарушения, связанные с возбуждением м-холинорецепторов: усиленное потоотделение, слюнотечение, сердцебиение, боль в эпигастрии, диарея, тошнота, желтуха, брадикардия, бронхоспазм, усиленное выделение секрета бронхов, судороги, повышение тонуса матки, кожные аллергические реакции (брадикардию и слюнотечение можно уменьшить м-холиноблокаторами – атропином и т.д.).
В редких случаях (менее чем у 10% больных) после применения высоких доз Нейромидина могут возникать такие побочные действия, как: головная боль, головокружение, боль за грудиной, общая слабость, рвота, сонливость, кожные реакции (в виде зуда и сыпи). При развитии этих симптомов следует снизить дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прервать лечение.
Особые указания
В период терапии необходимо исключить алкоголь (из-за возможного усиления побочных эффектов Нейромидина).
Во время лечения рекомендуется воздерживаться от управления автотранспортом, а также выполнения потенциально опасных видов работ, требующих быстрых психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении Нейромидина с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты:
- Другие ингибиторы холинэстеразы и м-холиномиметические средства: усиление действия и побочных эффектов препарата;
- Препараты, угнетающие центральную нервную систему: усиление седативного эффекта;
- Местные анестетики, аминогликозиды, хлорид калия: ослабление угнетающего действия на нервно-мышечную передачу и проведения возбуждения по периферическим нервам;
- Другие холинергические средства: увеличение риска развития холинергического криза у больных миастенией;
- Алкоголь: усиление побочных эффектов гидрохлорид ипидакрина.
Риск развития брадикардии возрастает, если до начала лечения Нейромидином применялись β-адреноблокаторы.
Возможно проведение комбинированного лечения с ноотропными препаратами.
Аналоги
Сроки и условия хранения
Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.
Срок годности – 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Нейромидин: цены в интернет-аптеках
НЕЙРОМИДИН раствор для внутримышечного и подкожного введения 1 мл 10 шт.
ACHA
НЕЙРОМИДИН таблетки 20 мг 50 шт.
ACHA
Нейромидин раствор для в/м и п/к введ. 5мг/мл 1мл 10 шт.
ЦВ Протек
Нейромидин таблетки 20мг 50 шт.
ЦВ Протек
Нейромидин раствор для внутримышечного и подкожного введения 15 мг/мл ампулы 1 мл 10 шт.;
ACHA
Нейромидин раствор для в/м и п/к введ. 15мг/мл 1мл 10 шт.
ЦВ Протек
Об авторе
Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»
Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.
Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.
В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.
Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.
На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?
При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.
В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.
Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.
Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.
Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.
Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.
Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.
Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.
В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.
Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.
Катаракта. Как побороть страхи и наконец подарить себе отличное зрение
Любое оперативное вмешательство пугает, даже самое незначительное. Допустить мысль о том, что какие-то манипуляции будут выполняться с глазами, может и вовсе по.
Нейромидин
Таблетки: круглые, плоскоцилиндрические, с фаской, белого цвета.
Раствор: прозрачная, бесцветная жидкость.
Фармакодинамика
Нейромидин ® оказывает непосредственное стимулирующее влияние на проведение импульса по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам ЦНС и периферической нервной системы. Фармакологическое действие Нейромидина ® основано на сочетании двух механизмов действия: блокада калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток; обратимое ингибирование холинэстеразы в синапсах.
Нейромидин ® усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.
Нейромидин ® обладает следующими фармакологическими эффектами:
– улучшает и стимулирует проведение импульса в нервной системе и нервно-мышечную передачу;
– усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием агонистов ацетилхолиновых, адреналиновых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов, за исключением калия хлорида;
– улучшает память, тормозит прогредиентное течение деменции.
При доклиническом изучении Нейромидин ® не оказывал тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного, канцерогенного и иммунотоксического действия, не влиял на эндокринную систему.
Фармакокинетика
После приема внутрь, в/м и п/к введения быстро всасывается. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч после приема внутрь и через 25–30 мин после в/м или п/к введения. Связывание с белками плазмы крови — 40–50% активного вещества. Быстро поступает в ткани, период полураспределения составляет 40 мин. Метаболизируется в печени. Выделяется через почки (главным образом путем канальцевой секреции и только 1/3 — путем клубочковой фильтрации) и экстраренально (через ЖКТ). T1/2 Нейромидина при парентеральном введении составляет 2–3 ч. После парентерального введения 34,8% дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде.
Нейромидин: Показания
заболевания периферической нервной системы (моно- и полинейропатия, полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии);
заболевания ЦНС (бульбарные параличи и парезы; восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями);
атония кишечника (лечение и профилактика)(дополнительно для таблеток).
Инструкция
Одобрено Фармакологическим комитетом Минздрава России
ИНСТРУКЦИЯ (информация для пациента) по применению препарата НЕЙРОМИДИН (NEIROMIDINUM)
Международное непатентованное название
Ипидакрин (9-Амино−2,3,5,6,7,8-гексагидро−1Н-циклопента(b)хинолина гидрохлорида моногидрат).
Лекарственная форма
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, кальция стеарат.
Таблетки белого цвета. По внешнему виду должны соответствовать требованиям ГФ XI, вып.2, с. 154.
Диаметр — 6,0±0,2 мм.
Высота — 2,7±0,3 мм.
Фармакотерапевтическая группа
Ингибитор холинэстеразы, стимулятор нервно-мышечной проводимости/АТС — N07ААОО.
Фармакологические свойства
Нейромидин является обратимым ингибитором холинэстеразы, также имеет непосредственное стимулирующее влияние на проведение импульса в нервно-мышечном синапсе и в ЦНС вследствие блокады калиевых каналов возбудимой мембраны.
Нейромидин усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.
Нейромидин обладает следующими фармакологическими эффектами:
— восстанавливает и стимулирует нервно-мышечную передачу;
— восстанавливает проведение импульса в периферической нервной системе, нарушенного вследствие воздействия различных факторов (травма, воспаление, воздействие местных анестетиков, некоторых антибиотиков, калия хлорида и других факторов);
— усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием всех агонистов, за исключением калия хлорида;
— умеренно стимулирует ЦНС;
— улучшает память и обучение.
Препарат не обладает тератогенным, эмбриотоксическим, мутагенным и канцерогенным, а также аллергизирующим или иммунотоксическим действиями. Препарат не имеет отрицательного влияния на эндокринную систему.
После приема внутрь Нейромидин быстро всасывается. Максимальную концентрацию в крови наблюдают через один час. Из крови Нейромидин быстро поступает в ткани, и в стадии стабилизации в сыворотке крови обнаруживается только 2% препарата. Элиминация Нейромидина осуществляется через почки, а также экстраренально (биотрансформация, секреция с желчью). Только 3,7% Нейромидина выделяется в неизмененном виде. Это свидетельствует о быстром метаболизме Нейромидина в организме.
Показания к применению
Нейромидин применяют у взрослых при заболевании периферической нервной системы (невритах, полиневритах и полинейропатиях, полирадикулонейропатиях, при миастении и различных миастенических синдромах); бульбарных параличах и парезах, в восстановительном периоде при органических поражениях ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями; в комплексной терапии демиелинизирующих заболеваний, при атонии кишечника.
Противопоказания
Применение Нейромидина противопоказано при эпилепсии, экстрапирамидных заболеваниях, стенокардии, выраженной брадикардии, бронхиальной астме, индивидуальной повышенной чувствительности к препарату, вестибулярных расстройствах, язвенной болезни в стадии обострения.
Применение препарата при беременности и кормлении грудью
Нейромидин хорошо проникает во все ткани организма, увеличивает тонус матки и может вызвать преждевременные роды, поэтому не рекомендуется применять препарат во время беременности. Препарат используется при слабой родовой деятельности. В период кормления грудью противопоказан.
Способ применения и дозы
Нейромидин применяют внутрь 1–3 раза в день. Разовая доза препарата — 10–20 мг (0,01–0,02г) (0,5–1 таблетки). При поражениях периферической нервной системы, миастении и миастенических синдромах препарат назначают внутрь по 10–20 мг (0,01–0,02 г) 1–3-раза в день в течение 1–2 месяцев. Для проведения кратковременных курсов лечения больных с тяжелыми нарушениями нервно-мышечной передачи разовая доза может быть 20–40 мг (0,02–0,04 г) внутрь (1–2 таблетки) 5–6 раз в день.
Для лечения и профилактики атонии кишечника назначают по 20 мг (0,02 г) 2–3 раза в день 1–2 недели. Если не была принята очередная доза, то продолжают курс лечения в ранее назначенных дозах. При необходимости следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Особые указания
Препарат увеличивает мышечный тонус матки и может вызвать преждевременную родовую деятельность. С осторожностью назначать при язвенной болезни желудка, тиреотоксикозе, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Нейромидин хорошо проникает в ткани и органы, в том числе, головной мозг и может оказывать седативное действие. Поэтому лицам, применяющим нейромидин, следует соблюдать осторожность при работе с механизмами. Во время лечения нельзя употреблять алкоголь.
Лекарственное взаимодействие
Препарат усиливает седативный эффект при взаимодействии со средствами, угнетающими ЦНС. Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами. У больных миастенией увеличивается риск холинергического криза, если применять Нейромидин одновременно с другими холинергическими средствами. Бета-адреноблокаторы вызывают брадикардию, если они применялись до начала лечения Нейромидином. При одновременном применении с алкоголем возможно усиление неблагоприятных побочных действий.
Передозировка
При отравлении Нейромидином или его относительной передозировке используют м-холиноблокаторы: атропин, циклодол и др.
Побочные действия
При применении Нейромидина возможны гиперсаливация, брадикардия, головокружение, тошнота, рвота, кожно-аллергические реакции (зуд, сыпь). В этих случаях уменьшают дозу или отменяют препарат. Гиперсаливацию и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами.
Если в период лечения Нейромидином обнаружились побочные действия, не указанные в инструкции, то необходимо информировать лечащего врача.
Нейромидин ® (Neuromidin) инструкция по применению
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2021 года.
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено и упаковано:
Выпускающий контроль качества:
Контакты для обращений:
Лекарственные формы
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Нейромидин ®
Раствор для в/м и п/к введения в виде прозрачной, бесцветной жидкости.
1 мл | |
ипидакрина гидрохлорида моногидрат | 5.4 мг, |
что соответствует содержанию ипидакрина гидрохлорида | 5 мг |
Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота, 1M раствор (стабилизатор pH) – до рН 2.8-4.0, вода д/и – до 1 мл.
1 мл – ампулы нейтрального стекла (тип I) (10) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
Раствор для в/м и п/к введения в виде прозрачной, бесцветной жидкости.
1 мл | |
ипидакрина гидрохлорида моногидрат | 16.2 мг, |
что соответствует содержанию ипидакрина гидрохлорида | 15 мг |
Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота, 1M раствор (стабилизатор pH) – до рН 2.8-4.0, вода д/и – до 1 мл.
1 мл – ампулы нейтрального стекла (тип I) (10) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Оказывает непосредственное стимулирующее влияние на проведение импульса по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам периферической и центральной нервной системы. Фармакологическое действие препарата Нейромидин ® основано на сочетании двух механизмов действия: блокады калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток; обратимого ингибирования холинэстеразы в синапсах.
Нейромидин ® усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.
Нейромидин ® обладает следующими фармакологическими эффектами: улучшает и стимулирует проведение импульса в нервной системе и нервно-мышечную передачу; усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием агонистов ацетилхолиновых, адреналиновых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов, за исключением калия хлорида; улучшает память, тормозит прогредиентное развитие деменции.
Фармакокинетика
При п/к или в/м введении препарат быстро всасывается. C max в плазме крови достигается через 25-30 мин после введения.
Связывание с белками плазмы крови составляет 40-50% . Ипидакрин быстро поступает в ткани, период полураспределения составляет 40 мин.
Ипидакрин метаболизируется в печени.
Выводится почками, а также экстраренально (через ЖКТ). T 1/2 препарата при парентеральном введении составляет 2-3 ч. Экскреция почками происходит, главным образом, путем канальцевой секреции и только 1/3 дозы выделяется путем клубочковой фильтрации.
При парентеральном введении 34.8% дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде.
Показания препарата Нейромидин ®
- заболевания периферической нервной системы: моно- и полиневропатия, полирадикулопатия, миастения, миастенический синдром различной этиологии;
- заболевания ЦНС: бульбарные параличи и парезы; восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями.
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
F07 | Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга |
G12.2 | Болезнь двигательного неврона |
G24 | Дистония (в т.ч. дискинезия) |
G30 | Болезнь Альцгеймера |
G35 | Рассеянный склероз |
G54 | Поражения нервных корешков и сплетений |
G58.9 | Мононевропатия неуточненная |
G60 | Наследственная и идиопатическая невропатия |
G61 | Воспалительная полиневропатия |
G62.1 | Алкогольная полиневропатия |
G63.2 | Диабетическая полиневропатия |
G70 | Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса |
G73.3 | Миастенические синдромы при других болезнях, классифицированных в других рубриках |
G81.9 | Гемиплегия неуточненная |
G82.2 | Параплегия неуточненная |
G82.5 | Тетраплегия неуточненная |
G83 | Другие паралитические синдромы |
I69 | Последствия цереброваскулярных болезней |
M54.1 | Радикулопатия |
M54.3 | Ишиас |
M54.4 | Люмбаго с ишиасом |
M79.2 | Невралгия и неврит неуточненные |
T90 | Последствия травм головы |
Режим дозирования
Вводят п/к или в/м. Дозы и длительность лечения Нейромидином определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
Заболевания периферической нервной системы
При моно- и полиневропатии, полирадикулопатии различной этиологии – в/м или п/к 5-15 мг 1-2 раза/сут, курс лечения – 10-15 дней (в тяжелых случаях до 30 дней); далее лечение продолжают таблетированной формой препарата.
При миастении и миастеническом синдроме различной этиологии – в/м или п/к 15-30 мг 1-3 раза/сут, с дальнейшим переходом на таблетированную форму. Общий курс лечения составляет 1-2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 мес.
При бульбарных параличах и парезах назначают п/к или в/м 5-15 мг 1-2 раза/сут в течение 10-15 дней; по возможности переходят на таблетированную форму.
Для реабилитации при органических поражениях ЦНС в/м 10-15 мг 1-2 раза/сут, курс – до 15 дней; далее по возможности переходят на таблетированную форму.
Побочное действие
Противопоказания к применению
- эпилепсия;
- вестибулярные расстройства;
- экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами;
- стенокардия;
- выраженная брадикардия;
- бронхиальная астма;
- механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- беременность (препарат повышает тонус матки);
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о применении);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также пациентам с обструктивными заболеваниями дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Препарат не оказывает тератогенного, эмбриотоксического действия.
Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Особые указания
Использование в педиатрии
Отсутствуют систематизированные данные о применении парентеральной формы ипидакрина у детей.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Во время лечения пациент должен воздержаться от управления автомобилем, а также занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение АД, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость, общая слабость.
Лечение: применение м-холиноблокаторов (атропин, циклодол, метацин и другие), симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Нейромидин ® усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими ЦНС.
Действие препарата и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами.
У пациентов с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза при одновременном применении Нейромидина с другими холинергическими средствами.
Возрастает риск развития брадикардии, если бета-адреноблокаторы применялись до начала лечения Нейромидином.
Препарат можно применять в комбинации с ноотропными препаратами.
Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.
Условия хранения препарата Нейромидин ®
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.