Эпидидимит у мужчин — симптомы заболевания и лечение народными средствами

Эпидидимит – симптомы, формы и лечение

Эпидидимит – это воспаление придатков яичка с наличием характерного отёка и покраснения в области мошонки. Эпидидимит является после перенесённых инфекционных заболеваний — гриппа, пневмонии, ангины или т.п.. А также он часто развивается как следствие других заболеваний таких как: эпидемического паротита, бруцеллёза, уретрита и может возникнуть в результате травмы или расстройства кровообращения яичка.

Возникновение эпидидимита может иметь не только инфекционную причину, но в исключительных случаях, может иметь и первопричину, не связанную с инфекцией. Эпидидимит – является одной из общераспространённых патологий мужских органов репродуктивной системы. Чаще всего болезнь появляется в возрасте наивысшей половой активности мужчин, как правило, это от 20 до 50 лет. И реже эпидидимитом могут страдать дети, подростки, а также мужчины пожилого возраста. В детском возрасте эпидидимит может появиться результатом перенесённого паротита или воздействия бактериальной инфекции. Основным симптомом эпидидимита является боли в придатках яичка, которые в свою очередь могут отдавать в живот, поясницу и в пах. Тем самым усложняет жизнь больного. Но самое опасное в этом заболевании, то что оно может перейти из острой формы заболевания в хроническую, после чего может стать причиной мужского бесплодия и других осложнений, таких как орхит или даже к гангрене Фурнье . Своевременное диагностирование эпидидимита и его лечение предотвращает возможность осложнений. Поэтому нельзя оставлять без внимания аномальные изменения организма и необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью.

Классификация эпидидимита

Согласно клинической классификации эпидидимита выделяют такие формы патологии: по происхождению (заражение инфекционного характера или неинфекционного), по форме течения болезни (подострая, острая и хроническая), а также по обширности воспалительного процесса по репродуктивным органам пациента.

Выделяют инфекционную причину происхождения заболевания и неинфекционную. При инфекционном происхождении заболевание может вызвать бактериальные, вирусные (перенесённые вирусные заболевания такие как грипп, ангина, пневмония и т.п.), а также грибковые инфекции. Зачастую у мужчин до сорока лет данная болезнь провоцируется бактериальными инфекциями. Он провоцируется такими заболеваниями как: гонококка, хламидии и иными бактериями передающиеся половым путём. После сорока лет у мужчин эта болезнь может появиться из-за заражения инфекциями мочевых путей, возбудители болезни попадают в придаток яичка из близлежащих органов мочевыделительной системы).

Справка! Эпидидимит способен появляться как следствие осложнения от других инфекций вирусных, энтеробактериальных либо грибковых заболеваний такими как: паротита, гриппа, ангины, пневмонии и т.д. Инфекция попадает в придаток яичка через кровеносные системы. Также он может развиться на фоне других системных инфекций: туберкулёза, криптококкоза и бруцеллеза .

В случае неинфекционного эпидидимита причина заболевания может быть травмирование мошонки или химического раздражения придатка яичка в следствии приема лекарственных препаратов либо урины в придаток. Данный способ заражения довольно редкий, но исключать его не стоит.

Согласно распространённости патологического течения болезнь бывает:

  • Односторонним (заболевание формируется только в придатке одного яичка, чаще всего в левом, т.к. у него есть анатомическая специфика, левый проток наиболее вытянутый);
  • Двухсторонним (воспаление задевает и тот и другой придаток).

Течение болезни разделяют на:

  • Острый – заражение происходит резко и бурно. Симптомы проявляются ярко. Поражается чаще всего левое яичко и воспалительный процесс продолжается от семи до десяти суток. Если не применить квалифицированное лечение, эпидидимит переходит в хроническую форму. Отсутствие лечения острой формы эпидидимита может также привести к нагноению придатка яичка.
  • Подострый – заражение придатков происходит не так стремительно и ярко выражено как у острого, течение болезни происходит медленными темпами, и симптомы проявляются не сильно. Однако патологический процесс по продолжительности более длиннее нежели при острой форме.
  • Хронический – является результатом запущенной или недолеченной острой, или подострой формы течения болезни. Хроническим эпидидимитом называются воспаление, продолжающееся более полугода. Он характеризуется сменой стадий от обострения до ремиссии и так попеременно. Как правило, распространение эпидидимита в хронической форме затрагивает как одно, так и другое яичко. При бездействии подобная форма болезни способна послужить причиной для развития различных осложнений и даже к бесплодию. При лечении в отличие от острого эпидидимита врач уделяет внимание лечению местного назначения и физиотерапевтическим процедурам.

При выявлении эпидидимита нередко диагностируют орхит — воспаление яичка. Причиной служит стремительное заражение яичка и в дальнейшем придатка, а также наоборот. Поэтому когда диагностируют орхит, врач также проверяет пациента на эпидидимит , и наоборот. Орхоэпидидимит – патологический воспалительный процесс затрагивающий как яичко, так и придаток.

READ
МРТ при беременности: можно ли делать на ранних сроках?

эпидидимит

Причины развития эпидидимита

Причина заражения может быть как инфекционного характера, так и причины неинфекционного происхождения. Усугублением развития патологий при этом заболевании могут послужить некоторые причины:

  • Болезни урологии, такие как простатит, орхит и др.
  • Незащищённый половой акт с непостоянными партнёрами.
  • Прерывание полового акта.
  • Самоудовлетворение (мастурбация).
  • Переохлаждение.
  • Переутомление из-за физической нагрузки.

При инфекционном характере заболевания инфекция способна проникнуть в придаток яичка такими путями как:

  • По кровеносной системе.
  • По лимфатической системе с лимфотоком .
  • По просвету семенного канальца .
  • Из придатка яичка, контактным путём.

Справка! При стерилизации (удалении хирургическим способом семявыводящих протоков или при их перевязке) может развиться эпидидимит . При этом сперматозоиды могут и дальше синтезироваться в яичках, скапливаться там и в результате формируется островоспалительный процесс.

Симптомы эпидидимита у мужчин

К сигналам острой формы эпидидимита можно причислить такие симптомы:

  • Температура тела поднимается вплоть до 38–39 °C
  • Головные боли, рвота, вялость, уменьшение трудоспособности и общая слабость всего организма.
  • Воспаление и отёк мошонки, покраснение дермы.
  • Уплотнение и значительное увеличение придатков и других частей мошонки где он находится.
  • Боли при мочеиспускании, в моче может быть кровь.
  • Сильные боли в придатках, могут быть как с одной стороны, так и с 2-ух (в зависимости оба ли яичка подвержены эпидидимитом или только одно), боль может отдавать в другие части тела такие как: промежность, поясница и в живот.

Справка! При двигательной активности или прощупывания поражённого и воспалённого органа появляется боль в области мошонки, которая становится сильнее, также могут отдавать в бок или живот в зависимости от стороны, где сформировалось заболевание).

Симптомы подострого эпидидимита немного похожи на острый, но отличия всё же есть. Он не так ярко выражен как острый (боли умеренные, опухлость есть, но незначительная, менее заметно увеличение мошонки т.д). Температура повышается, но меньше, чем при острой форме, в районе 37,1–38 °C и спад температуры может наступить через довольно длительный период времени.

Самый опасный – хронический эпидидимит , ведь при нём температура тела не повышается, боли незначительные, один придаток или оба сразу умеренно увеличиваются и уплотняются.

Осложнения эпидидимита

Каждая болезнь, если ее не лечить, приводит к плачевным результатам, так и острый эпидидимит в запущенной форме может являться причиной к появлению следующих результатам:

  • Гнойный абсцесс в мошонке (развивающееся в тканях воспаление, наполненная гноем полость в мягких тканях тела, ограничен от окружающих тканей капсулой)
  • Орхит (воспалительный процесс мужской половой системы, который заключается в воспалении всех тканей яичка).
  • заболевание из острой формы может перейти в хроническую.
  • Воспалительный процесс может распространиться и на другое яичко.
  • Сепсис (заражение крови, вызываемое бактериями). Если сепсис переходит в септический шок, кровяное давление резко падает. Это может привести к смерти.
  • Гангрена Фурнье – это быстро прогрессирующая гангрена (омертвение тканей) мошонки.
  • Фимоз (невозможность оголить головку полового детородного органа из-за сужения крайней плоти).
  • Пиоцеле ( кистовидное растяжение околоносовой пазухи со скоплением гноя в ее полости).

Важно! При несвоевременном лечении эпидидимита , он переходит в хроническую форму и в дальнейшем может быть первопричиной бесплодия и других осложнений, которые могут привести к удалению придатков.

Эпидидимит и бесплодие

Придаток яичка – парный орган мужской репродуктивной системы, играющий важную роль в метаболизм, в созревании, в накоплении и в продвижении сперматозоидов. В придатке яичка находится головка, тело и хвост. Хвост придатка переходит в семявыводящий проток.

Сперматозоиды накапливаются в придатках яичка с целью дозревания. Внутри оптимальная среда для того чтобы созревали сперматозоиды (температура, давление и т.д.). Воспаление яичка затрудняет выполнение функции данного репродуктивного органа, что неблагоприятно сказывается на качестве сперматазоидов . Продвигаясь по протоку, они сформировываются окончательно и становятся подвижными.

При запущенной форме хронического эпидидимита в придатке яичника разрастается соединительная ткань, которая в свою очередь может привести к непроходимости протока. Бесплодие обтурационной формы происходит при двустороннем заболевании придатков (выражается в нарушении образования сперматозоидов в яичках).

Справка! При воспалении одной стороны придатка прослеживается непроходимость сперматозоидов, бесплодия может и не быть, в таком случае количество сперматозоидов существенно уменьшается.

Своевременное обращение за медицинской помощью и при назначении правильного лечения, способность к оплодотворению возвращается. Даже если при лечении восстанавливают лишь 30% проходимости протока, врачи могут взять пункционную биопсию сперматозоидов и применить при ЭКО.

Диагностирование эпидидимита

Заболевание можно диагностировать следующим образом:

  • Сбор анамнеза, включающий в себя разговор с пациентом о развитии болезни, условиях жизни, перенесенных заболеваниях, операциях, травмах, хронической патологии, аллергических реакциях, наследственности и др.).
  • Осмотр простаты, семенных пузырьков и куперовых желез.
  • УЗИ мошонки, которое позволяет врачу узнать информацию о расположении воспаления, а также об обширности патологического процесса.
  • Клинический анализ крови и мочи.
READ
Повреждение банкарта плечевого сустава: лечение перелома и артроскопическая стабилизация

При диагностике эпидидимита может потребоваться лабораторная диагностика:

  • ЦДК (цветное допплеровское картирование) – прямая визуализация потоков крови, она позволит исключить у пациента перекрут яйца. Без срочного лечения эта аномалия приводит к формированию ишемических изменений в яичке, вплоть до необратимых нарушений функций железы и её омертвления.
  • ПЦР (соскоб биоматериала из уретры) – данная процедура назначается при выявлении уретрита или при подозрении на ИППП (инфекций передающихся половым путём).
  • Бакпосев мочи (бактериологический посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам).
  • Спермограмма – исследование семенной жидкости, которое позволяет определить способность спермы к оплодотворению.

Лечение эпидидимита

Первоначально прежде чем оказывать медицинскую помощь при данном заболевании, необходимо точно определиться с диагнозом, а также обстоятельствами ее происхождения (инфекционного характера болезнь или неинфекционного). Лечение эпидидимита подразумевает диагностические исследования, в том числе клинический анализ крови и мочи, бакпосев , микроскопию, УЗИ мошонки. Первоначальным этапом при лечении является устранение воспалительного процесса, а также предотвращение дальнейших осложнений, таких как фимоз, орхит и т.п.

После выявления причин эпидидимита , врач прописывает курс лекарственных препаратов включающий в себя:

  • Антибиотики. Назначаются при инфекционной причине проявления эпидидимита.
  • Обезболивающие – для уменьшения болевых ощущений у пациента при воспалении мошонки и ее отека.
  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Иммуномодуляторы – это лекарственные препараты воздействующие на иммунную систему, влияя на ее функционирование. Для того чтобы защитная система организма работала нормально.
  • Витаминный комплекс.
  • Рассасывающие.
  • Новокаиновая блокада – безопасный и надежный метод лечения боли. Процедура заключается во введении новокаина непосредственно в проблемную зону.

Важно! Прием лекарственных препаратов назначается доктором в индивидуальном порядке исходя из формы заболевания и причины происхождения и принимать их следует только под присмотром лечащего врача. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.

После стихания воспалительного процесса эпидидимита в острой форме можно применять тепловые процедуры на пораженный орган (после консультации с врачом).

Данное заболевания не предусматривает госпитализацию, зачастую лечение осуществляется на дому и в посещении врача по графику. Лечение эпидидимита зачастую осуществляют в амбулаторных условиях. Госпитализация в медицинские учреждения производят при тяжелых течениях заболевания и при возникновении риска осложнений этого заболевания.

При лечении в домашних условиях врач назначает пациенту постельный режим и в момент лечения необходимо придерживаться диеты, убрать из рациона жареные, соленые и острые продукты питания. Для предотвращения дальнейшего травмирования воспаленной и увеличенной в размерах мошонки следует уменьшить подвижность этого органа с помощью скрученного чистого полотенца или специального суспензория (бандажа). Для облегчения состояния воспаленного органа врач может рекомендовать использование компрессов охлаждающего действия на мошонку или лед (длительность сеанса 1 – 2 часа, перерыв не менее 30 минут. После того как мошонка уменьшиться и воспалительный отек спадет, можно начинать ходить неторопливым темпом и бережно.

После ликвидации острых симптомов болезни зачастую назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ ( ультравысокочастотная терапия) – оказывает противовоспалительное действие, стимулирует регенерацию поврежденных тканей, снимает спазмы сосудов, мышц, устраняет боль.
  • Микроволновая терапия – оказывает болеутоляющее, спазмолитическое, бактериостатическое и противовоспалительное действие.
  • Физиотерапия предоставляет возможность стимулировать ход стихания воспаления, ликвидировать застойные явления за счет нормализации микроциркуляции крови, а также устранить формирования фиброзной ткани.

Хирургический метод лечение эпидидимита проводят довольно редко, зачастую медикаментозный метод и физиотерапия справляются с устранением заболевания. Хирургическое вмешательство врачей при лечении эпидидимита проводится, как правило, при выявлении осложнений в виде абсцесса, фимоза, пиоцеле и др.. При особо тяжелых течениях заболевания придаток устраняют или же обходятся дренированием органов мошонки. Операцию могут также назначить с целью расширения протоков при их закупорке для предотвращения бесплодия.

Профилактика эпидидимита

Осложнение при эпидидимите можно предотвратить своевременным лечением. Возникновение эпидидимита может быть вследствии перенесенных инфекционных болезней таких как ангина, грипп, пневмония и т.д. Поэтому после выздоровления после таких заболеваний следует быть осмотрительным к собственному организму. Выявив аномальность в организме, следует немедленно обратиться за медицинской помощью к специалисту.

Воспалительные процессы зачастую возникают при переохлаждении организма, следовательно, нужно избегать этого.

Причина инфекционного эпидидимита служит незащищенные половые акты с носителями различных ЗППП (заболевания передающиеся половым путем, такие как хламидиоз , трихомоноз и т.п.). Поэтому для исключения инфицирования половыми инфекциями следует предохраняться или иметь постоянного полового партнера.

READ
Обзор смесей “Малыш Истринский”: состав детского питания, виды и инструкция по применению

Также следует раз в год проходить комплексную проверку организма на различные инфекции, передающиеся половым путем для диагностики инфекций на ранних этапах и для своевременного начала лечения. Несвоевременное выявление эпидидимита и переход его в хроническую форму может привести к осложнениям, таким как бесплодие.

Автор статьи – Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.

Эпидидимит – симптомы и лечение

Что такое эпидидимит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Рахимова А. И., уролога со стажем в 6 лет.

Над статьей доктора Рахимова А. И. работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Александр Комаров и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Рахимов Алмаз Ильдарович, андролог, уролог - Уфа

Определение болезни. Причины заболевания

Эпидидимит (epididymitis) — это воспаление придатка яичка, которое сопровождается болью, припухлостью и покраснением мошонки. Различают острую и хроническую формы, которые отличаются скоростью протекания и факторами возникновения. Эпидидимитом болеют мужчины всех возрастов.

Воспаление придатка яичка

Придаток яичка (эпидидимис) представляет собой парный орган мужской половой системы, находящийся в мошонке. Его основная функция — накапливать сперматозоиды. В придатке сперматозоиды дозревают, приобретают способность двигаться и оплодотворять яйцеклетку.

Распространённость

В возрасте от 18 до 39 лет примерно 10 мужчин из 1000 страдают от заболеваний органов репродукции (мошонки, простаты, уретры) [1] . Из-за близкого расположения придатка и яичка эти органы часто поражаются вместе — развивается орхоэпидидимит.

Как правило, у острого эпидидимита и орхоэпидидимита общая статистика. Среди острых урологических болезней доля этих патологий колеблется от 4,6 до 10,2 % [2] . Как показывает практика, от 20 до 35 % всех обращений в приёмный покой урологического стационара приходится на эпидидимит и орхоэпидидимит.

Причины эпидидимита

Причиной заболевания является попадание или разрастание патологической флоры (бактериальной, грибковой, вирусной).

Предрасполагающие факторы:

  • Бактериальный фактор — попадание воспалительного агента непосредственно в придаток.
  • Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП): гонорея, хламидиоз и др.
  • Осложнённые формы простатита, уретрита, острого цистита и других воспалительных болезней органов малого таза и мошонки.
  • Затруднение мочеиспускания, обусловленное механическими причинами: аденомой простаты, сужением или закупоркой мочевых путей ниже мочевого пузыря.
  • Системные заболевания: сосудистые, неврологические, эндокринологические (сахарный диабет, болезнь Альцгеймера, различные виды параличей и парезов) [2][3] . , сыпной тиф, эпидемический паротит (острое инфекционное негнойное поражение железистых органов: слюнных желёз, поджелудочной железы, яичек) [4] .
  • Травматический фактор: сдавленность органов мошонки неудобной одеждой, работа в горячем цехе, постоянное сидячее положение у водителей, удары в пах.
  • Абактериальные факторы, которые нарушают кровообращение в органах мошонки: половые излишества, мастурбация, геморрой и др. [9]
  • Ослабленный иммунитет из-за хронических заболеваний или постоянного стресса. .
  • Альтернативные виды секса, особенно незащищённый анальный секс.
  • Туберкулёзная инфекция.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы эпидидимита

Сначала пациент всегда сталкивается с острым или подострым эпидидимитом. Если процесс острый, то симптомы классические и яркие. Если эпидидимит начался с подострой фазы, то клиника может быть размытой, вплоть до того, что воспаление можно определить только лабораторно и инструментально.

Симптомы острого эпидидимита

  • Резкая боль при пальпации поражённой мошонки.
  • Покраснение и отёчность мошонки или её воспалённой половины.
  • Повышение температуры тела, вплоть да 40 °C .
  • Болезненное мочеиспускание [6] .

Покраснение мошонки

Сначала возникает один или два симптома, но с усилением процесса воспаления присоединяются и другие.

Симптомы хронического эпидидимита

  • Ощущения “тяжести” в мошонке.
  • Возможно увеличение и/или уплотнение придатков яичек, что можно обнаружить при самообследовании.
  • Проблемы в интимной сфере: эректильная дисфункция, преждевременное семяизвержение, снижение либидо, импотенция неясного генеза [5][9] .
  • Болезненное семяизвержение, примесь крови и гноя в сперме.
  • Редкая острая или затяжная ноющая боль в мошонке.
  • Повышение температуры тела до 37,1–38,0 °C.

Патогенез эпидидимита

Придаток яичка представляет собой длинный витиеватый проток, который охватывает яичко сверху и сзади своеобразным обручем. Он продолжает яичко и переходит в семявыносящие протоки. С яичками придаток сообщается канальцами, по которым сперматозоиды продвигаются дальше [5] .

Строение яичка и его придатка

Инфекция может проникнуть в придаток яичка разными путями:

  • Каналикулярный путь — из уретры по семявыносящему протоку. Встречается чаще всего.
  • Гематогенный путь — через кровь на фоне сепсиса.
  • Лимфогенный путь — по лимфатическим протокам.
  • Секреторный путь — из яичка при вирусном паротите.
READ
Репродуктолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит?

После проникновения патогенные микроорганизмы прикрепляются к слизистым оболочкам придатка, размножаются и повреждают клетки. На ранних стадиях эпидидимит представляет собой клеточное воспаление, которое начинается в семявыносящем протоке и спускается к нижнему полюсу придатка яичка [8] .

Строение мужской мочеполовой системы

Ткани придатка и яичка отличаются высокой чувствительностью. Поэтому при инфицировании в них них образуются рубцы и микроабсцессы, что может привести к бесплодию.

Острое воспаление органов мошонки, особенно в молодом возрасте — одна из основных причин секреторного бесплодия. Яички перестают вырабатывать нужное количество сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку. Такая форма бесплодия развивается у 70–85 % мужчин после перенесённого эпидидимита [6] [9] .

Классификация и стадии развития эпидидимита

По характеру протекания выделяют:

  • Острый эпидидимит — длится 1 – 4 недели.
  • Хронический — более четырёх недель.

Острый эпидидимит бывает двух видов:

  • Серозный — характеризуется выделением светлой, мутноватой воспалительной жидкости, в которой мало клеток. При благоприятном исходе жидкость рассасывается, при неблагоприятном — процесс затягивается и переходит в гнойный.
  • Гнойный — протекает с выделением мутной, зелёной, жёлтой или белой воспалительной жидкости (гноя), который расплавляет ткани. Гной состоит из нейтрофилов, элементов погибшей ткани, микробов и гнойных телец (погибших лейкоцитов). Точно определить вид острого эпидидимита можно только при операции.

По локализации поражения:

  • Односторонний: право- или левосторонний.
  • Двусторонний [7] .

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) эпидидимит кодируется как N45 Орхит и эпидидимит. Чтобы обозначить инфекцию, которая вызвала воспаление, используют дополнительный код (B95-B98) . В зависимости от наличия абсцесса выделяют:

  • N45.0 Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит с абсцессом, абсцесс придатка яичка или яичка.
  • N45.9 Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе.

Степени тяжести острого эпидидимита:

  • Лёгкая — продолжается до трёх суток.
  • Средняя — длится до шести дней и имеет выраженные симптомы, среди которых повышение температуры тела до 39 °C и боль.
  • Тяжёлая — продолжается более семи дней и сопровождается тяжёлыми симптомами. В анализе крови повышено количество лейкоцитов, что свидетельствует о сильном воспалительном процессе.

Осложнения эпидидимита

Осложнения чаще всего развиваются из-за несвоевременного лечения. Нельзя сказать точно, через какое время после появления первых симптомов они возникнут. Всё зависит от реактивности процесса, состояния организма и его иммунного статуса.

Например, при туберкулёзе иммунитет человека ослаблен. В этом случае эпидидимит сам будет осложнением основного заболевания. Без лечения он быстро приведёт к развитию других осложнений: абсцессу, свищу мошонки, инфаркту яичка, бесплодию, орхиту.

Абсцесс — появление в придатке гнойного очага. Без лечения абсцесс может перейти в свищ мошонки (патологический ход), через который будет вытекать гной. Если гной не выходит через свищ, есть риск инфаркта яичка — кислородного голодания органа.

Абсцесс мошонки

При любой стадии воспаления и при всех осложнениях сохраняется риск наступления бесплодия: из-за рубцевания ухудшается качество спермы, а в некоторых случаях нарушается продвижение спермы (обтурационное бесплодие) [8] [9] .

Диагностика эпидидимита

Сбор анамнеза

Любая диагностика начинается со сбора анамнеза, в ходе которого врач беседует с пациентом и задаёт ему вопросы:

  • что беспокоит;
  • когда появились симптомы;
  • есть ли острые боли или повышенная температура;
  • болел ли пациент инфекционными заболеваниями незадолго до появления симптомов;
  • в каких условиях проживает пациент;
  • есть ли семья;
  • имеются ли отягощающие факторы: курение, алкоголизм, хронические заболевания, лекарственная непереносимость;
  • ведёт ли пациент половую жизнь, бывают ли незащищённые половые контакты и как часто.

При сборе анамнеза врач будет задавать вопросы на деликатные темы. Они могут смутить пациента, но нужно понимать, что врач готов к любой информации, для него это обычная процедура. На вопросы нужно ответить честно и подробно, это поможет быстро и точно поставить диагноз и назначить правильное лечение. Чем раньше начнётся терапия, тем меньше риск осложнений и удаления органа.

Урологический осмотр

Врач попросит пациента лечь на кушетку, чтобы осмотреть и пальпировать (прощупать) живот. Сначала доктор выполняет стандартную поверхностную пальпацию. Если в исследуемых органах нет воспаления, то пациент почувствует небольшой дискомфорт, боли не возникнет.

После этого врач осматривает половые органы, пальпирует мошонку и определяет, есть ли признаки воспаления, насколько процесс запущен и требует ли каких-то экстренных мер.

Следующий этап — пальцевое ректальное исследование. Оно позволяет определить, воспалена ли простата, так как предстательная железа может быть источников воспаления.

Лабораторная диагностика

  • Общий анализ мочи.
  • Б актериологический посев средней порции мочи, чтобы выявить возбудителя инфекции.
  • Анализ первой порции мочи на ИППП методом ПЦР.
  • При подозрении на гонорею — мазок из уретры с окраской по Граму.
  • При подозрении на туберкулёзный эпидидимит — посев трёх последовательных утренних порций мочи на кислотоустойчивые бациллы и анализ ПЦР на микобактерии туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis).
READ
Рак кожи: симптомы, стадии, фото. Базалиома носа. фото, лечение, прогноз

При необходимости оперативного лечения:

  • Общий и биохимический анализы крови.
  • Анализ на свёртываемость (коагулограмма).
  • Анализ на сифилис, гепатит Б и C, ВИЧ.
  • Определение группы крови и резус-фактора.

Инструментальная диагностика

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мошонки — может показать воспаление яичка и придатка, наличие гнойных очагов, реактивного гидроцеле, а также поможет исключить перекрута яичка.

Алгоритм диагностики и лечения острого эпидидимита у взрослых мужчин

Дифференциальная диагностика

Острый эпидидимит нужно отличать от травмы мошонки, перекрута яичка, острого орхита, инфицированного гидроцеле и гидатиды Морганьи (рудиментарных образований яичка и его придатка). Некоторые патологии могут симулировать острые заболевания органов мошонки: острый простатит, почечная колика, ущемлённая паховая грыжа [9] . Дифференциальная диагностика при хронической эпидидимите: хронический простатит, хронический орхит, гидроцеле.

Для дифференциальной диагностики могут применяться следующие методы обследования:

  • Микроскопическое исследование осадка секрета простаты [7] . Помогает определить, является ли простата источником инфекции.
  • Внутривенная урография — рентгенологическое изучение строения и функций мочевыделительной системы. Проводится для дифференциальной диагностики с мочекаменной болезнью, в особенности с камнями нижней трети мочеточника, которые могут давать аналогичную симптоматику.
  • Трансректальное ультразвуковое исследование (ТрУЗИ) простаты с определением остаточной мочи.

Трансректальное ультразвуковое исследование простаты

Лечение эпидидимита

Большинство пациентов с острым эпидидимитом можно лечить в амбулаторных условиях. Пациента госпитализируют, если у него сильная боль или лихорадка, которые могут указывать на другие диагнозы (например, абсцесс, перекрут или инфаркт яичка).

Чаще всего пациент попадает в стационар с острым процессом, и дежурный врач-уролог должен решить, как лечить пациента: консервативными или хирургическими методами. В первые часы обычно проводится консервативная терапия под наблюдением медсестры или врача.

Консервативное лечение

Группы препаратов, применяемых при эпидидимите: антибиотики (цефалоспорины, фторхинолоны, производные имидазола), альфа-адреноблокаторы, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

При остром процессе терапию начинают до выявления возбудителя, т. е. до того, как будут готовы результаты лабораторной диагностики. Такая тактика помогает снизить риск осложнений и предотвратить передачу инфекции другим людям.

Антибактериальную терапию выбирают с учётом наиболее вероятных возбудителей. Также учитывается, может ли препарат накапливаться в придатке яичка в достаточной концентрации.

Обычно сначала пациенту назначают антибиотики, активные против хламидий и энтеробактерий. Когда получают результаты посева с указанием точного возбудителя и активных против него антибиотиков, терапию корректируют по необходимости:

  • При подозрении на хламидии и м икоплазму гениталиум , как правило, назначают Доксициклин и препараты фторхинолонового ряда.
  • Фторхинолоны эффективны для лечения энтеробактерий .
  • При гонорее однократно вводят высокую дозу цефалоспорина третьего поколения. Выбор препарата зависит от того, насколько микроорганизмы устойчивы к антибиотикам.

У мужчин с тяжёлым эпидидимитом эффективность лечения нужно оценивать через три дня, у пациентов с возможными или подтверждёнными ИППП — через 14 дней. Кроме того, необходимо пролечить полового партнёра пациента.

При подозрении на вирусную этиологию назначаются противовирусные средства, препараты группы интерферонов и иммуностимуляторы.

НПВП используются, чтобы уменьшить боль и снизить температуру, если она поднялась выше 38,5 °C .

Когда нет должного эффекта от терапии и есть противопоказания к операции, в качестве симптоматического лечения иногда назначают блокаду семенного канатика по Лорин-Эпштейну. Процедура подразумевает введение анестетика (Лидокаина) в семенной канатик, чаще совместно с антибиотиком [8] . Однако этот метод применяется редко, так как нет доказательств его преимущества перед стандартными протоколами лечения, а отмечается только симптоматический эффект.

В зависимости от тяжести процесса и состояния организма могут использоваться и другие лекарственные препараты из разных групп.

Хирургическое лечение

Показания к операции:

  • Отсутствие эффекта от терапии.
  • Развитие осложнений (например, абсцесса).
  • Риск развития орхита.
  • Риск сепсиса.

Противопоказанием к хирургическому лечению может быть сахарный диабет в стадии декомпенсации, хронические заболевания сердца и нарушения свёртываемости крови.

Есть несколько видов операций, которые можно провести при эпидидимите: вскрытие и дренирование гнойных очагов, удаление придатка яичка (э пидидимэктомия ) и удаление придатка с яичком (о рхоэпидидимэктомия ) [7] . Объём оперативного вмешательства, как правило, определяется во время операции.

Орхоэпидидимэктомия

После операции несколько дней необходимо принимать обезболивающие и антибактериальные препараты. Выписывают пациента через 7 – 10 дней, швы снимают на 10 – 14 день. В дальнейшем пациент наблюдается амбулаторно и по показаниям сдаёт анализы и проводит ультразвуковую диагностику.

Прогноз. Профилактика

При своевременном лечении прогноз благоприятный. При осложнённом эпидидимите может потребоваться удаление яичка и придатка, однако прогноз касательно здоровья и качества жизни остаётся также благоприятным. Прогноз репродуктивной функции неоднозначный и зависит от своевременных лечебных мер.

READ
Регулон . Сравнение, отличия, в чем разница, что лучше, состав

Без лечения придаток и яичко теряют свои функции, также состояние грозит удалением органа. Как и при других инфекционных процессах, при эпидидимите может развиться сепсис. В этом случае прогноз становится неблагоприятным: в 50 % случаев возможен летальный исход [10] .

Лечение эпидидимита у мужчин

«Клиника АВС» предлагает услуги опытных специалистов, которые проводят диагностику и лечение с участием современного европейского оборудования. Уютная атмосфера, хорошая организация труда работников клиники способствуют отличным результатам в их деятельности.

«Клиника АВС» проводит диагностические и лечебные мероприятия, помогающие выявит или исключить эпидидимит. Имеет смысл устранить симптомы заболевания своевременно, обратившись за квалифицированной помощью. В противном случае возможны осложнения, приводящие к распространению воспаления на соседние органы, которое может привести к бесплодию.

Описание заболевания, этиология

Воспаление придатков семенника, которое сопровождается выраженным отеком, гиперемией, припухлостью мошонки называется эпидидимитом. Симптомы заболевания чаще проявляются в репродуктивном возрасте.

  • инфекционной природы – возникает в результате проникновения микроорганизмов в ткани органа. К специфическим возбудителям относятся палочка Коха, хламидии. К неспецифическим возбудителям – условно-патогенные микроорганизмы – бактерии, грибы и др. Возбудители достигают придатков различными путями: с кровью и лимфой, по протокам;
  • некротическо-инфекционный – возникает по причине омертвления тканей, которое связано с перекручиванием придатка. К патологическому процессу присоединяются микроорганизмы, вызывающие воспалительный процесс; • застойный – следует за продолжительными застойными явлениями в области органов малого таза. Данному состоянию предшествуют: незавершенный секс, запоры, геморрой;
  • травматический – возникает по причине механических повреждений, которые не всегда связаны с ушибами, падениями. Редко могут стать причиной травм медицинские манипуляции, например, катетеризация.
  • тяжелые соматические, эндокринные, инфекционные заболевания, например, сахарный диабет, ВИЧ – инфекция, рак и др.;
  • доброкачественные образования;
  • стеноз мочеиспускательного канала;
  • постоянное переохлаждение.

Крымкин Юрий Михайлович

Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Кармолиев Рустам Рафикович

Корнеева Лариса Николаевна

Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук

Проявление эпидидимита

  • острая боль в области паха, а также мошонки. Возникает внезапно и достигает своего апогея в ближайшие сутки. За это время возникает первичный инфекционный очаг. Несколько позднее возбудители спускаются к придаткам яичка;
  • болевой симптом становится меньше, зато начинает проявляться другой признак: отек мошонки. Ее размеры становятся больше в два раза за несколько часов;
  • покраснение кожи мошонки и местное увеличение температуры;
  • ухудшение общего самочувствия: мужчина испытывает озноб, слабость, предъявляет жалобы на распирание в области яичек;
  • из мочеиспускательного канала с мочой может выделяться гной;
  • спустя непродолжительное время боль притупляется и ощущается в области паха, во время половых отношений, при опорожнении кишечника и мочевого пузыря.

Сравнительная характеристика острого и хронического заболевания

Эпидидимит может иметь острое и хроническое течение.

  • период обострения длиться до одного месяца;
  • острая боль беспокоит в состоянии покоя, при малейшем перемещении и отдает в соседние органы;
  • придаток увеличен, при пальпации болезненный;
  • отмечается резкое ухудшение общего самочувствия, интоксикация;
  • состояние опасно грозными осложнениями.
  • мужчина предъявляет жалобы на давний срок возникновения заболевания;
  • в области паха и яичка возникает притупленная боль, которая становится сильнее при перемещениях. Она отдает в спину, поясницу, мошонку;
  • признаки интоксикации отсутствуют, иногда может отмечаться незначительное повышение температуры до субфебрильных значений;
  • возможно развитие бесплодия.

Диагностика

Прежде чем лечить эпидидимит у мужчин, врач проводит общий осмотр, опрос, пальпацию. Обязательным мероприятием является обследование предстательной железы, семенников через прямую кишку.

Лабораторная диагностика поможет уточнить степень воспалительного процесса. У пациента берется кровь, моча, семенная жидкость. Делается мазок на выявления возбудителя.

Из инструментальной диагностики применяется ультразвуковое исследование, реже используется МРТ. С их помощью уточняются детали патологических изменений. Схема лечения эпидидимита у мужчин подбирается после всех вышеперечисленных мероприятий.

Способы лечения

  • назначение препаратов, уменьшающих боль, воспаление, отек;
  • устранить причину заболевания помогут антибиотики. Они подбираются с учетом чувствительности.

Чем лечить эпидидимит у мужчин в период стихания симптомов? Физиотерапевтические процедуры помогают устранить остаточный воспалительный процесс, предотвратить переходу заболевания в хроническую форму. С этой целью назначается УВЧ – терапия, электрофорез.

Чтобы не был нарушен кровоток в области мошонки, проводится ее фиксирование с помощью наложения специальной повязки. Схема лечения эпидидимита у мужчин подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма, выраженности патологических проявлений, фазы заболевания, сопутствующих заболеваний.

  • гнойное поражение органа;
  • отсутствие положительной динамики при терапевтическом лечении;
  • тяжелое течение острого периода;
  • наличие плотных образований, которые долго не проходят.
  1. Пункция мошонки сопровождается проколом под местным обезболиванием. После вмешательства снижается давление на ткани, а вместе с тем, уменьшается проявления боли, неприятные ощущения.
  2. Если придаток сильно поражен, то проводится его удаление. Операция осуществляется под местной анестезией. Вместе с телом придатка удаляется семявыводящий канал. Вмешательство не влияет на синтез мужских половых гормонов.
  3. Частичное удаление пораженных участков придатка проходит под местным обезболиванием. Процедура не всегда заканчивается полным выздоровлением. После нее могут проявиться осложнения, рецидивы болезни.
  4. Удаление придатка вместе с яичком проводится в период обострения, если заболевание сопровождается тяжелой интоксикацией. В области мошонки после обезболивания делается надрез, и удаляются органы. Одновременное удаление двух яичек сопровождается последующем бесплодием и нехваткой мужских половых гормонов.
READ
Фурадонин при лактации: противопоказания

«Клиника АВС» окажет профессиональную помощь в решении проблем, связанных с репродуктивным здоровьем. Опытные диагносты ждут на прием мужчин, которые имеют заболевания мочеполовых органов.

Признаки воспаления яичка и его придатка у мужчин

Именно типичные симптомы заболеваний мошонки, то есть изменение размеров, покраснение и боль в органе, могут стать индикатором орхита и эпидидимита.

Эпидидимит и орхит — два заболевания мужской половой сферы, они крайне редко диагностируются по отдельности. Орхит — воспаление тестикулы, а эпидидимит — ее придатка. Так как анатомически яичко и придаток представляют собой одну область, то воспаление легко перекидывается на соседние ткани.

Эпидидимит и орхит

В подавляющем большинстве случаев причиной воспаления становятся инфекции: грипп, ветряная оспа, паротит, тиф. Иногда провокаторами могут быть недостаточная или чрезмерная половая жизнь, длительное воздержание, некоторые другие урологические патологии: уретрит, везикулит, простатит.

Симптомы острого орхита и эпидидимита

Симптомы орхита и эпидидимита

Если яичко и его придаток воспалились впервые, речь идет об остром процессе. Симптомы острого орхита и эпидидимита аналогичны. У мужчины могут наблюдаться:

  • общее недомогание — слабость, потеря аппетита, снижение трудоспособности;
  • головные боли;
  • повышенная температура тела, иногда до очень высоких значений;
  • боль в области промежности и мошонки, которая может иррадировать в копчик, пах и поясницу;
  • покраснение и припухлость со стороны пораженной тестикулы.

Именно типичные симптомы заболеваний мошонки, то есть изменение размеров, покраснение и боль в органе, могут стать индикатором орхита и эпидидимита. Остальные симптомы не относятся к специфическим и могут говорить и о других заболеваниях.

Как проявляет себя хронический процесс

Если игнорировать симптомы острого состояния, то орхит и эпидидимит могут перейти в хроническую форму.

О хроническом орхите может говорить только боль в яичке при прикосновении, при активных движениях. Хронический эпидидимит проявляет себя следующими признаками:

  • постоянное повышение температуры до субфебрильных значений;
  • болезненность мошонки;
  • неприятные ощущения и даже боль в районе придатка тестикулы.

При хроническом течении нет ярко выраженных признаков, мужчина чувствует общее недомогание и периодическую умеренную боль в области мошонки, которая стихает, а потом опять обостряется.

Диагностика и лечение

Лечение орхита и эпидидимита

Диагностика заболеваний не представляет никакого труда. Врач проводит визуальный осмотр, пальпирует мошонку. И уже только одного осмотра часто достаточно, чтобы предположить точный диагноз. Но для его подтверждения используется ультразвуковая допплерография, дополнительно назначается сдача анализов на инфекции, а также общие анализы крови и мочи.

Лечение орхита и эпидидимита проводится консервативное. У мужчины берут мазок из уретры, чтобы определить тип инфекции. Также можно дополнительно провести анализ на чувствительность патогенной флоры к антибиотикам. Именно антибиотики — основное средство лечения в данном случае.

Так как острый процесс может легко перерасти в хронический, ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе лечение. Неправильно подобранный антибиотик, неверная дозировка могут привести к ложному облегчению и стиханию симптомов. Мужчина будет думать, что полностью здоров, а на самом деле орхит и эпидидимит просто перейдут в хроническую смазанную форму. Постоянно воспаленные железы перестают нормально функционировать, иногда у мужчины может даже развиваться бесплодие. В запущенных случаях врачам приходится прибегать к операции, но этого вполне можно избежать. Поэтому при первых признаках болезни нужно обращаться к врачу. Качественную диагностику и лечение можно получить в клинике Dr. AkNer.

Form

Задать вопрос или записаться на прием

Введите свое имя и номер телефона. Специалисты Клиники Dr. AkNer свяжутся с Вами, проконсультируют Вас по интересующим вопросам и запишут на прием в клинику в удобное для вас время.

READ
Таблетки "Энерджи" при климаксе

Эпидидимит

Эпидидимит

Эпидидимитом называют воспалительный процесс в придатке яичка, который иногда сопровождает воспаление яичка – орхиэпидидимит. Как правило, при такой патологии мужчину беспокоит боль в мошонке, с одной стороны появляется отек. Это инфекционное заболевание, чаще всего поражающее мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Иногда заболевание поражает детей. Часто его причиной становятся бактериальные инфекции, в частности, инфекции, которые передаются половым путем. Следовательно, в схеме лечения присутствуют антибиотики. Кроме того, заболевание может развиваться на фоне воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Код по МКБ-10 — N45 (орхит и эпидидимит). О том, как проявляется это заболевание, почему оно развивается, а также какие методы лечения являются наиболее эффективными, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

Инфекционные агенты могут попадать в придаток яичка разными путями: гематогенным (развивается на фоне ангины, гайморита, фурункулеза, сепсиса и др.); каналикулярным (инфекция попадает по семявыносящему протоку); лимфогенным; секреторным (развивается на фоне орхита). Чаще всего инфекция попадает в придаток яичка каналикулярным путем.

Кроме того, заболевание может развиваться как последствие травмирования органов мошонки или оперативных вмешательств.

В процессе развития заболевания происходит инфильтрация межуточной ткани придатка, развивается отек, утолщается оболочка, а в просвете придатка накапливается серозный экссудат. При распространении воспалительного процесса на яичко может развиваться орхит.

Если заболевание прогрессирует, то патологический процесс может перейти в гнойную форму. В таком случае образуются абсцессы или микроабсцессы. Также вследствие воспалительного процесса может произойти облитерации протока придатка. Если патологический процесс двусторонний, это может привести к бесплодию, связанному с обструкцией протока придатка. В то же время патогенез нарушения сперматогенеза при этом заболевании пока что изучен недостаточно.

Исследователи отмечают, что патогенез острого эпидидимита в определенной степени определяется иммунными нарушениями. Прогрессирование болезни сопровождают нарушения кровотока в органе.

Классификация

В зависимости от возбудителя болезни выделяют такие разновидности эпидидимита:

  • Неспецифический – его вызывают стрептококки, стафилококки.
  • Специфический – провоцируют инфекции, которые передаются половым путем.
  • Туберкулезный.
  • Сифилитический.
  • Бруцеллезный.

В зависимости от особенностей течения болезни выделяют острую и хроническую формы.

  • Острый эпидидимит – продолжается до 6 недель. Мужчину беспокоят острые боли, придаток увеличен и напряжен. Острый эпидидимит слева или справа повышает вероятность развития орхита. Кроме того, острый процесс может привести к другим осложнениям, в частности, к нагноению придатка.
  • Хронический эпидидимит – процесс протекает вяло и долго. При этом симптомы периодически обостряются, особенно, если лечение не было проведено своевременно. Боль, как правило, слабая, ноющая, но усиливается при физических нагрузках. Хронический эпидидимит проявляется после специфических инфекционных процессов. Следовательно, хр. эпидидимит, как и кисты правого придатка яичка и левого придатка, при запущенном состоянии может привести к бесплодию.

Причины

Развитие заболевания может быть связано со следующими причинами:

  • Инфекции – эпидидимит развивается под воздействием неспецифических инфекций (бактерий, вирусов, грибов), а также специфических инфекций – гонореи, сифилиса, туберкулеза. В орган инфекция попадает разными путями – через кровь, лимфу, секреторным путем, а также через уретру и семявыводящий проток.
  • Попадание спермы за пределы канальцев яичника, вследствие чего развивается аутоиммунная реакция.
  • Травмирование, оперативные вмешательства.

Также существует ряд предрасполагающих факторов, на фоне которых может развиваться патологический процесс:

  • Пониженный иммунитет.
  • Нарушение мочеиспускания.
  • Применение мочеиспускательных катетеров.
  • Перегревание, переохлаждение.

Симптомы эпидидимита

Симптомы эпидидимита

Симптомы заболевания зависят от того, какая именно форма болезни, острая или хроническая развивается.

Выделяют местные, общие и дополнительные симптомы эпидидимита.

К местным относятся следующие проявления:

  • Боль – проявляется в области паха, но может отдавать также в поясницу, живот. При острой форме боли сильные, при хронической – тянущие.
  • Увеличение придатка – он не только увеличивается, но и уплотняется, становится напряженным. Придаток можно прощупать.

К общим проявлениям относятся следующие:

  • Лихорадка– температура повышается очень существенно, иногда – до 40°C.
  • Болезненные мочеиспускания.
  • Интоксикация организма — тошнота, рвота, слабость.
  • Боль во время полового акта и эякуляции.
  • Слизисто-гнойные выделения из уретры.
  • Появление крови в сперме.

Дополнительные симптомы могут проявляться при развитии осложнений.

Поражаться может как одно яичко, так и оба сразу. Ввиду особенностей мужской анатомии чаще происходит левосторонний патологический процесс.

Анализы и диагностика

Опытный врач может диагностировать заболевание после опроса пациента и осмотра пораженного органа. Но для того, чтобы уточнить диагноз, применяется ряд диагностических методов – как лабораторных, так и инструментальных.

  • Визуальный осмотр – проводится ректальный осмотр, при котором врач оценивает состояние простаты, семенных пузырьков и куперовых желез. В ходе осмотра специалист определяет, развивается ли инфекционный процесс, а также может выявить аденому простаты, простатит.
  • Лабораторные исследования – с помощью общего анализа крови определяется наличие инфекции и выраженность воспалительного процесса. Биохимический анализ крови позволяет определить наличие сопутствующих патологий и особенности воспалительного процесса. Также проводится общий анализ мочи и семенной жидкости. Может проводиться микроскопическое и бактериологическое исследование соскобов из уретры.
  • Инструментальные методы – проводится ультразвуковое исследование, при котором определяются особенности поражения. МРТ – максимально информативный метод исследования.
READ
Обзор смесей “Малыш Истринский”: состав детского питания, виды и инструкция по применению

Лечение эпидидимита

Лечение назначает врач после подтверждения диагноза. При остром течении рекомендуется соблюдать постельный режим. Чтобы обеспечить лучшее лечение эпидидимита в домашних условиях, рекомендуется не только применять медикаменты, но и практиковать некоторые процедуры.

Эпидидимит острый и хронический: симптомы и лечение

Эпидидимит острый и хронический: симптомы и лечение

Если речь заходит о таком заболевании как воспаление придатка яичка (эпидидимит) у мужчин, этот недуг является наиболее распространенным среди заболеваний органов мошонки.

В большинстве случаев эпидидимит вызывает неспецифическая инфекция, спровоцированная патогенной микрофлорой, случайно попавшей в половые пути. Но причиной могут стать также гонококки, трихомонады и туберкулезная инфекция.

Что являет собой придаток яичка?

Придаток находится непосредственно на яичке (семеннике). Его можно обнаружить при пальпации: под пальцами он прощупывается как спиралевидная трубка или гребешок на длиннике яичка. В норме придаток семенника значительно мягче, чем сам семенник, и составляет около трети или половины его длины. Придаток является таким себе переходом от яичка до семявыносящего канала, потому часто инфекция в него попадает из уретры или яичка, провоцируя эпидидимит, фото внешних признаков которого вы видите.

Придаток яичка – это парный орган репродуктивной системы мужчины, состоящий из головки, тела и заостренного хвоста. Его функции – созревание, накопление и продвижение спермы. Кроме всего прочего, придатки семенников поглощают жидкость с питательными веществами, которые нужны для полноценного питания сперматозоидов. Придатки крепятся к яичкам. Такое расположение часто приводит к ситуации, когда эпидидимит распространяется на яички. Когда орхит и эпидимит воссоединяются, речь идет о орхоэпидидимите. Чаще всего воспаления и инфекции носят восходящий характер. Они поднимаются из мочеиспускательного канала в придатки, причиняя острый и хронический эпидидимит. Форум на нашем сайте позволит получить массу полезной информации о различных заболеваниях.

Эпидидимит: причины

Бактериальная инфекция – это самая частая причина такого заболевания как острый эпидидимит придатка яичка. Хотя встречаться этот недуг может в любом возрасте, чаще всего ему подвергаются мужчины от 20 до 40 лет. Эпидидимит у детей возникает как осложнение эпидемического паротита или впоследствии перенесенной травмы органов мошонки. Когда воспаление придатка яичка у мальчика развивается на фоне бактериальной инфекции, возможно, причина – в перенесенном сексуальном насилии.

Как правило, эпидидимит могут вызывать две основные группы микроорганизмов:

  1. Инфекции, передающиеся половым путем;
  2. Колиформные бактерии, являющиеся привычной микрофлорой кишечника.

У молодых мужчин воспаление придатка яичка чаще всего (в 60% случаев) вызывают половые инфекции: гонорея, хламидия. В старшем возрасте болезнь причиняется обычно кишечной палочкой. Мужчины, предпочитающие анальный секс без презерватива, могут заразиться таким способом кишечной палочкой или фекальными бактериями. Очень редко эпидимит у мужчин может развиваться в результате грибкового поражения.

Классификация эпидимита

Согласно Международной классификации болезней, заболевания мошонки подразделяются следующим образом:

  • гонококковый эпидимит;
  • хламидийный орхит и эпидимит;
  • эпидимит и орхит без абсцесса;
  • орхит и эпидидимит, сопровождающийся абсцессом;
  • туберкулезный эпидимит и орхит.

В 1984 году профессор урологии О.Л. Тиктинский предложил такую классификацию воспаления придатков яичка:

  • инфекционный эпидидимит (вирусный, бактериальный, вызванный хламидиями и микоплазмами);
  • некротически-инфекционный (возникший при некротизации и перекруте гидатид, а также при неполном перекруте яичка);
  • гранулематозный (спровоцированный семенной гранулемой);
  • застойный эпидидимит.

В зависимости от течения болезни эпидидимит может быть острым (гнойным и серозным), хроническим и рецидивирующим.

Симптоматика

Симптомы эпидидимита характеризируются постепенным нарастанием. Пик заболевания наблюдается через 24 часа после появления первых его признаков. Обычно первым сигналом эпидимита являются боли в мошонке или паху. При обнаружении болевых ощущений обратите внимание на следующие симптомы:

  • появление болей в боку или в брюшине;
  • отечность мошонки;
  • боли при мочеиспускании, кровянистая примесь в моче;
  • слизистые или гнойно-слизистые выделения из уретры;
  • лихорадка, озноб, признаки общей интоксикации организма.

Острый и хронический эпидидимит

Острый эпидимит у мужчин – это инфекционно-воспалительный процесс в придатке семенника, который продолжается не больше шести недель. Обычно воспаление имеет одностороннюю локацию, например, острый левосторонний или правосторонний эпидидимит. Как вариант, в карте больного может быть также записано «острый эпидимит справа или слева». Но случается, что воспаление охватывает придатки обоих яичек, тогда больному выставляется диагноз – двусторонний эпидидимит.

READ
Регулон . Сравнение, отличия, в чем разница, что лучше, состав

Иногда после перенесенной острой формы заболевания у некоторых пациентов может формироваться хронический эпидидимит, симптомы которого менее выражены и могут практически не беспокоить больного. В результате воспалительный процесс может повлечь дистрофические и склеротические изменения в яичке, а также нарушение проходимости семявыносящих каналов, что может причинить обструктивное бесплодие. Когда воспаление придатка яичка одностороннее, бесплодие развивается в 35% случаев. При двухстороннем процессе эта цифра возрастает до 87%.

Хроническая форма эпидидимита развивается тогда, когда воспалительный процесс длится более полугода. Больной может ощущать боль, но мошонка при этом не видоизменяется. Хронический эпидидимит, лечение которого тоже проводится антибиотиками, встречается весьма редко, но наносит намного больший ущерб здоровью мужчины по сравнению с острой формой этой болезни. Хроническая форма развивается, как правило, впоследствии перенесенных болезней типа хламидиоза, трихомонады, сифилиса, гонореи и туберкулеза, а также после хирургических манипуляций, например, стерилизации.

Если в карте больного врач написал диагноз «хр. эпидимит», последствия его могут быть плачевными. Чаще всего это обозначает двусторонний процесс в придатках яичек. Он является финальной стадией острого эпидидимита, в ходе которой появляются фиброзные уплотнения одной из долей придатка или органа полностью. Как осложнение после хронического воспалительного процесса может образовываться непроходимость протока или даже придатка семенника полностью. Хронический эпидидимит может также влиять на качество спермы, снижая либо вообще уничтожая ее оплодотворяющую способность.

Как вылечить эпидимит?

Эпидимит, диагностика которого заключается в физическом осмотре половых органов мужчины и анализах на инфекции, лечиться, в зависимости от результатов обследований и исследований. Кроме всего прочего, предполагает диагностика такого заболевания как эпидимит и УЗИ органов мошонки.

Для болезней орхит и эпидидимит лечение основывается, прежде всего, на антибактериальных препаратах, которые могут применяться перорально, внутривенно или внутримышечно. Так же, как, например, инфекционный эпидидимит у баранов, этот недуг у мужчин нельзя лечить самостоятельно. Ведь назначение того или иного антибактериального препарата основывается на результатах лабораторных исследований, которые показали, какой микроорганизм причинил воспаление. Кроме того, должна учитываться чувствительность микрофлоры, спровоцировавшей развитие болезни. Только врач знает, как лечить эпидидимит и какие антибиотики при эпидидимите будут наиболее эффективными. Так, в некоторых случаях может быть назначена комбинированная антибактериальная терапия, включающая в себя сразу несколько препаратов.

Кроме того, что эпидидимит предполагает лечение антибиотиками, оно сочетается с комплексом других лечебных мероприятий:

  • постельный режим;
  • исключить острые блюда, алкоголь и секс при эпидидимите;
  • фиксирование мошонки в возвышенном положении;
  • эффективными являются холодные компрессы при эпидидимите, которые кладут на зону мошонки, благодаря чему уменьшается отек.

Дополнительное лечение эпидидимита у мужчин проводят также с помощью лазерно-магнитного воздействия на органы мошонки. Эта процедура значительно сокращает продолжительность острой фазы воспаления, повышает устойчивость тканей к рецидивам и проводит коррекцию нарушений эндокринной и иммунной систем.

Хирургический метод применяется в особо запущенных формах эпидидимита, когда другие методы не помогли, и болезнь продолжает прогрессировать.

Эпидидимит: лечение народными средствами

Существует масса народных методов, с помощью которых лечится хронический эпидидимит. Лечение народными средствами предполагает использование различных трав: толокнянка, паслен, мята перечная, аир болотный, шиповник, зверобой, можжевельник и другие. Зачастую с их комбинаций готовят настои.

Следует отметить, что лишь в легких стадиях можно лечить дома эпидидимит. Народные средства не помогут в острых, запущенных формах. Игнорирование похода к доктору грозит гнойным процессом и образованием абсцессов, а впоследствии – возможное озлокачествление процесса, удаление яичек и дальнейшее бесплодие.

Так как же в домашних условиях лечить эпидидимит? Лечение, отзывы о котором можно найти на различных форумах, проводят следующим образом:

  • 0,5 ст. ложки кукурузных рылец;
  • 0,5 ст. ложки листьев толокнянки;
  • 0,5 ст. ложки измельченной стручковой фасоли;
  • 0,5 ст. ложки корней и травы фиалки.

Сбор залить одним литром кипятка и настаивать на протяжении 20 минут. Затем процедить и принимать по 3 столовые ложки трижды в день до выздоровления.

Лечение эпидимита с помощью народных методов весьма эффективно, но важно помнить, что случаются аллергические реакции на некоторые травы. Внимательно изучайте рецепты, а лучше всего – предварительно проконсультируйтесь с доктором.

Ссылка на основную публикацию