Мочевина в крови понижена или повышена при беременности: причины низкого уровня, норма

Основные причины понижения мочевины в крови у беременных женщин

Почки при беременности несут повышенную нагрузку, выводя продукты обмена не только беременной, но и плода, и это может привести к нарушениям в их работе.

Одним из факторов, определяющих функциональное состояние почек, служит мочевина – это конечный продукт белкового обмена. Если понижена мочевина в крови, это свидетельствует об отклонениях, происходящих в организме женщины. В некоторых случаях такое состояние приводит к осложнениям, которые могут навредить беременной и ее будущему малышу.

Основные признаки

Понижение мочевины без сдачи соответствующего анализа бывает сложно определить из-за отсутствия выраженной симптоматики. Предположить данное отклонение можно лишь по некоторым второстепенным признакам:

  1. Вздутие живота и неприятная отрыжка.
  2. Слабость мышц и отек конечностей.
  3. Плохой аппетит и потеря веса.
  4. Тяжесть в правом подреберье.
  5. Синдром хронической усталости.

При появлении этих симптомов желательно обратиться к врачу, который при помощи обследования крови может выявить причины подобных проявлений.

Иллюстрация 1

Норма мочевины

Допустимое наличие мочевины в крови меняется в зависимости от возраста человека и выражается в определенных цифрах:

  • 1,8-6,4 ммоль/л. – дети раннего и подросткового возраста.
  • 2,5-6,4 ммоль/л – взрослые до 60 лет.
  • 2,9-7,5 ммоль/л – старше 60 лет.

У новорожденных это значение несколько выше, чем детские показатели из-за определенных физиологических особенностей. У женщин нормальный уровень ниже, чем у мужчин.

Иллюстрация 2

Содержание мочевины в крови зависит от состояния водно-солевого обмена, синтеза ее в печени, а также пропускной способности почечного фильтра. Показатели в пределах нормы подтверждают наличие баланса между деятельностью этих органов. Отклонения от нормы могут быть вызваны различными патологиями, в связи с этим необходимо вовремя выявлять причины этих проявлений.

Наиболее простым и надежным методом определения мочевины является ферментативный метод с использованием уреазы. Его принцип заключается в том, что под воздействием фермента мочевина разлагается на углекислый газ и аммиак.

Кровь на анализ сдается из вены утром натощак. Для получения достоверных результатов нужно накануне вечером ограничить прием пищи с избыточным содержанием в ней белков. Данное исследование проводят для проверки функциональной деятельности печени и почек.

Причины пониженного уровня

Низкий уровень мочевины в крови во время беременности может временно проявиться из-за токсикоза. В этом состоянии постоянная тошнота, рвота, изменение вкусовых рецепторов и отсутствие аппетита приводит к выборочному питанию беременной. Поэтому на этом этапе поступление в организм женщины белковых продуктов может быть ограничено или полностью отсутствовать.

Иллюстрация 3

Другие причины пониженного уровня мочевины заключаются в следующем:

  1. Вегетарианство или диета, исключающая белок.
  2. Нарушение способности печени синтезировать мочевину.
  3. Различные формы гепатита.
  4. Дисфункция щитовидки.
  5. Отравление фосфором или мышьяком.
  6. Неспособность кишечника впитывать аминокислоты.
  7. Последствия диализа (очистка крови при помощи специального устройства).
  8. Накопление в организме большого количества жидкости при нарушении водно-солевого обмена или от введения через капельницы и инъекции.
  9. Беременность (белок расходуется на развитие плода).

Мочевина, иначе ее называют карбамид, образуется в печени человека как результат обменных процессов и выводится наружу при помощи почек. Это действие протекает непрерывно, и ее показатель помогает оценить работоспособность печени и почек.

Мочевина в пределах нормы подтверждает соблюдение баланса белкового обмена в организме.

Если мочевина понижена или повышена, то это свидетельствует о наличии серьезных заболеваний, требующих вмешательства соответствующих специалистов. При беременности такие нарушения представляют опасность не только для женщины, но и для будущего малыша. Поэтому в ее положении необходимо по возможности раньше встать на учет и регулярно посещать врача женской консультации.

Только при постоянном наблюдении гинеколог способен выявить любые патологии и своевременно назначить необходимое лечение. Все его рекомендации помогут лучше подготовиться к родам и не допустить осложнений, которые могут возникнуть во время вынашивания ребенка. Эти мероприятия способствуют созданию оптимальных условий для нормального течения беременности и предотвращению нарушений в развитии плода.

Снижение мочевины в крови

Пробирка с кровью

Мочевина – это один из продуктов, образующихся после распада в организме белков. Она постоянно образуется в печени и выводится наружу почками. Мочевина в крови – важный показатель работы почек, а именно их способности выводить из организма продукты обмена с мочой.

READ
При каком ХГЧ слышно сердцебиение: видно плода на УЗИ, уровне, развитие

Ее уровень определяется во время проведения биохимического анализа крови. Любые отклонения этого показателя от нормы говорят о патологии.

Не следует путать мочевину и мочевую кислоту, образование которой происходит при распаде нуклеиновых кислот.

Как образуется

Распад белка, который синтезируется в организме постоянно, – это сложный процесс с выделением различных веществ. Часть белков распадается, часть преобразуется в другую форму. При распаде выделяется побочный продукт обмена веществ – аммиак. Это очень токсичное вещество. Оно представляет особую опасность для головного мозга.

Поэтому аммиак должен быть как можно быстрее нейтрализован и выведен из организма. Он обезвреживается печенью и преобразуется в мочевину для последующего выведения. Мочевина обладает очень высокой проникающей способностью и без труда попадает в кровь. Когда кровь фильтруется в почках, мочевина в больших количествах попадает в первичную мочу, но при этом до 70% всасывается обратно в почечных канальцах. В общей сложности через почки выводится примерно 90% мочевины, и только 10% – через кожу и ЖКТ.

Норма

Измеряется этот показатель в ммолях на литр крови. Норма зависит от возраста и имеет следующие значения:

  • от 1,8 до 6,4 ммоль/литр – для детей до 14-ти лет;
  • от 2,5 до 6,4 ммоль/литр – для взрослых до 60-ти лет;
  • от 2,9 до 7,5 ммоль/литр – для людей после 60-ти лет.

У детей содержание в крови ниже, чем у взрослых. Исключение составляют новорожденные, у которых развивается физиологическая азотемия, обусловленная недостатком жидкости в первые несколько дней жизни. Как правило, через неделю после рождения ее концентрация приходит в норму.

Молекула мочевины

Молекула мочевины

У женщин уровень мочевины обычно немного ниже, чем у мужчин. У людей, чей возраст перевалил за 60 лет, ее содержание несколько повышается из-за снижения способности почек к концентрации мочи.

Если ее уровень в крови находится в пределах нормы, это свидетельствует о том, что скорость переработки печенью аммиака в мочевину соответствует скорости выведения почками продуктов обмена.

В разных лабораториях нормы могут отличаться, в зависимости от используемых реактивов.

Причины понижения

Снижение этого показателя наблюдается нечасто. Поскольку образуется мочевина в печени, то ее пониженный уровень чаще всего связан со снижением функций этого органа. Кроме того, снижение может быть обусловлено заболеваниями ЖКТ, в частности нарушением всасывания веществ, образующих белки.

Причины низкого уровня могут быть как физиологические, так и патологические. К первым относится:

  • беременность, во время которой содержание в крови воды повышается в силу физиологических причин (белок интенсивно расходуется в связи с ростом плода); кроме этого, в период вынашивания падение уровня может быть связано с повышенным потреблением жидкости; на поздних сроках – с повышенной утилизацией белка;
  • гипергидратация (избыток воды) при парентеральном (минуя ЖКТ) введении жидкости;
  • гемодиализ (очищение крови без участия почек);
  • рацион, бедный белковыми продуктами, диеты, вегетарианство.

Цирроз печени

Одна из причин низкой мочевины – цирроз печени

Из патологических причин можно назвать следующие заболевания:

  • хронический панкреатит;
  • нарушение всасывания в кишечнике;
  • недостаточность ферментов (врожденная), которые участвуют в образовании мочевины;
  • нефротический синдром;
  • глистные инвазии;
  • осложнения после операций на кишечнике.

Очень низкая мочевина наблюдается при тяжелых и опасных для жизни заболеваниях, а именно:

  • злокачественные опухоли;
  • цирроз печени;
  • острый некроз печени;
  • печеночная недостаточность, вызванная отравлением различными гепатотропными токсинами, в том числе мышьяком, фосфором;
  • печеночная кома;
  • вирусный гепатит;
  • алкогольный гепатит.

Симптомы

При сниженном уровне мочевины симптоматика присутствует не всегда или может быть невыраженной. О заболеваниях ЖКТ и печени, которые стали причиной падения этого показателя, могут говорить следующие признаки:

  • ухудшение аппетита;
  • постоянное вздутие живота;
  • горькая отрыжка;
  • неприятные ощущения в правом подреберье;
  • снижение веса;
  • слабость в мышцах;
  • отеки;
  • чувство постоянной усталости.
READ
Профилактика туляремии: нужно ли делать прививку, показания и побочные эффекты, отзывы и другие аспекты

При таких симптомах есть смысл обратиться к врачу для обследования, в том числе для проведения биохимического анализа крови.

Заключение

Таким образом, мочевина – это вторичный продукт метаболизма, не выполняющий никаких обменных функций. Из печени с кровью она переносится в почки, откуда выходит с мочой. Ее уровень в крови дает возможность оценить работу печени, почек, мышц. Повышение ее концентрации свидетельствует о почечных патологиях, в то время как снижение говорит о заболеваниях печени.

Мочевина в крови понижена при беременности. Что это значит

Понижение уровня мочевины в крови — считающийся основным компонентом распада белков, нормальное, физиологическое состояние в период беременности, вызванное рядом причин. В норме, такое отклонение не наносит вред ребенку и постепенно восстанавливается после завершения грудного вскармливания, но также считается признаком неполноценного питания молодой мамы, при котором малышу не хватает питательных веществ для полноценного роста и развития.

Характеристика и свойства

Мочевина (или карбамид) органическое соединение, появляющееся в организме на завершающем этапе белкового распада. Сама по себе она не является важным элементом и не нужна для проведения метаболических процессов, но помогает быстро и безопасно очистить организм от азота. В процессе распада протеина в крови образуются аммиачные соединения, попадающие вначале в печень, а затем выводящиеся из организма почками вместе с другими продуктами распада.

Наибольшей концентрации количество карбамида достигает в крови и в моче, при исследовании которых специалистам удается определить ряд отклонений в организме. Уровень мочевины косвенно может указывать на состояние и работу печени и почек, а также указывать на вероятность развитии опасных патологий гипофиза или гипоталамуса.

Мочевина выводится из организма постепенно, в несколько этапов. Синтезированная в печени она некоторое время циркулирует в крови, а затем попадает в почки. Здесь она фильтруется, оставаясь в первичной порции мочи. Некоторая часть мочевины затем способна снова попасть в кровь, но большая часть уходит из тела вместе с вторичной мочой. На заключительном этапе карбамид спускается в мочевой пузырь, покидая организм вместе при мочеиспускании.

Снижение уровня мочевой кислоты наблюдается у всех беременных и связано с усиленной белковой нагрузки из-за возросших потребностей плода. В случае если замедлившийся белковый распад и снижение уровня мочевины происходит на фоне нормального функционирования почек, то карбамид покидает организм вместе с почками, не провоцируя каких-либо остаточных явлений.

Опасность вызывает снижение показателей мочевины, происходящее на фоне замедленной работы почек. В этом случае аммиак, являющийся производным белка, и при попадании в печень трансформирующийся в мочевину, задерживается в организме, провоцируя интоксикацию и становясь причиной развития пороков плода.

К счастью, такое состояние наблюдается довольно редко, поскольку вместе с увеличивающимися белковыми процессами из-за гестации увеличивается и объем жидкости, способствующий более быстрому выводу потенциально опасных соединений.

При пониженном уровне мочевины происходит интенсивный белковый распад, или наблюдается существенное снижение количества белка, что вызвано беременностью, лактацией, интенсивными физическими нагрузками или недостаточным количеством белка, в съедаемой пище.

Таблица при беременности:

Мочевина в крови понижена при беременности из-за физиологических процессов, происходящих в организме и сопровождающихся усилением выработки белка. В норме показатель карбамида составляет 2,5-8,3 ммоль/л, но для будущих мам он немного сдвигается в меньшую сторону:

1 триместр беременности 2,5 – 7,3 ммоль/л (4,5 ммоль/л)
2 триместр беременности 2,5 – 7,0 ммоль/л (4,3 ммоль/л)
3 триместр беременности 2,3-6,3 ммоль/л (4,0 ммоль/л)

Мочевина в крови понижена при беременности. Что это значит

В норме на концентрацию мочевины в крови и моче влияет работа печени и почек.

В первом триместре

Понижение мочевины в крови при беременности в 1-м триместре в большинстве случаев совершенно нормально и связано с развитием токсикоза, вынуждающего женщину отказаться от большинства ранее потребляемых продуктов из-за их внезапной непереносимости.

READ
Полезные свойства и противопоказания к употреблению рдеста

Оказать воздействие может также и вегетарианское питание или веганство, которого будущая мама придерживалась до беременности и сохранила в период ожидания малыша. Помимо этого, значительно увеличивается объем циркулирующей жидкости, способствующий более быстрому выводу мочевой кислоты из организма молодой мамы. Оказывает на объем мочевины и активность прогестерона с эстрогеном, уровень которых с начала зачатия существенно вырос.

Во втором триместре

Во 2-м триместре беременности с развитием плаценты происходит выравнивание уровня мочевины в крови, притом, что ее показатели все еще остаются довольно низкими, по сравнению с предродовыми анализами. Одновременно с показателями карбамида врач оценивает состояние почек беременной, которые, как и в начале беременности продолжают активно перерабатывать жидкость.

В третьем триместре

В начале 3-го триместра беременности уровень мочевой кислоты остается достаточно низким, что связано с увеличением количества жидкости и активным белковым обменом. Кроме того, в этот период активно работают органы выделительной системы, старающиеся как можно быстрее вывести из организма вредные вещества, предупреждая их негативное влияние на плод.

Проведение анализа

Мочевина в крови понижена при беременности на фоне активной работы почек, что считается совершенно нормальным и не вызывает у врачей опасение за состояние молодой мамы. Опасность может вызывать существенное снижение количество мочевой кислоты ниже при беременности (ниже допустимых норм) вызванное не естественными причинами, а развитием опасных патологий. Выявить уровень мочевины можно во время биохимического анализа крови, проводящего из венозной крови, взятой натощак.

Помимо мочевой кислоты, анализ дает возможность также оценить показатель холестерина, креатинина, глюкозы и других соединений. Поскольку результаты биохимии крови при неправильной подготовке и проведения анализа способны дать ложный результат особое значение имеет соблюдение ряда простых рекомендаций, позволяющих объективно оценить состояния карбамида в крови.

Мочевина в крови понижена при беременности. Что это значит

  • не давать физическую нагрузку организму за 24 часа до назначенного исследования;
  • соблюдать обычный режим питания (не злоупотребляя мясом, рыбой и кондитерскими изделиями);
  • утром, в день сдачи крови отказаться от еды (разрешается пить только воду или чай без сахара);
  • избегать сильного стресса.

При показателях мочевины ниже промежутка в 2,5-7,3 ммоль/л в первой половине беременности и 2,3-6,3 ммоль/л во второй половине беременности гинеколог назначит дополнительные тесты.

Также, к проведению исследования могут сподвигнуть:

  • возникшая мышечная слабость вместе с быстрой утомляемостью;
  • потеря аппетита;
  • болезненные ощущения в правом подреберье;
  • снижение массы тела;
  • отечность ног;
  • резкое возрастание красных кровяных телец во второй половине беременности;
  • рост физических показателей АД;
  • недостаточный вес эмбриона или проблемы в его развитии;
  • газообразование и набухание живота, а также отрыжка воздухом.

Патологические причины

Мочевина в крови понижена при беременности как из-за увеличившегося в организме количества жидкости, так и из-за патологических причин, в числе которых:

  • печеночные патологии;
  • болезни почек;
  • проблемы в желудке и кишечнике;
  • недостаточное количество белка в рационе беременной;
  • нарушение работы гипофиза и гипоталамуса;
  • употребление некоторых препаратов.

В случае если отклонения количества мочевой кислоты вызвано неправильным питанием, токсикозом или соблюдением вегетарианской диеты врач пропишет женщине специальную диету, включающую продукты, богатые белком, препараты, снимающие выраженность токсикоза или, же объяснит опасность соблюдения в этот период вегетарианского питания. При ярко выраженном токсикозе, мешающем будущей маме нормально питаться и способном нанести существенный урон будущему малышу беременную женщину поместят в стационар, где назначат внутривенные инъекции препаратов.

В числе наиболее распространенных патологий, вызывающих низкий уровень мочевой кислоты, относятся:

Болезни печени

Наиболее распространенная причина снижения мочевой кислоты, связанная с его неполноценной работой по переработке протеинов и приводящая к нарушению процесса обмена веществ.

Понижение карбамида здесь может быть связано с:

  • циррозом;
  • гепатитом;
  • развитием злокачественных новообразований.

Развитие указанных патологий приводит к снижению протеинового обмена, из-за которого мочевина образуется в малом количестве и сопровождается сильными болями в правой подреберной области, пожелтением кожного покрова и диспепсическими явлениями.

READ
Оголяются корни зубов — что делать и как лечить. Что делать, если оголяются корни зубов?

Помимо патологий, ухудшить работу печени и как следствие способствовать снижению карбамида могут и медикаменты, в числе которых:

  • все препараты с ацетилсалициловой кислотой;
  • антибиотики цефалоспоринового ряда;
  • препараты, имеющие в составе тетрациклин;
  • цитостатики.

Помимо гепатотоксичности ряд этих препаратов опасен для молодой мамы и ее будущего малыша и может негативно сказаться на развитии плода.

Нарушение работы гипофиса и гипоталамуса

Мочевина в крови понижена при беременности. Что это значит

Акромегалия, вызванная болезнью гипоталамуса, приводит к повышению соматотропина (гормона роста) подавляющего выработку мочевины и проявляющееся разрастанием лицевой части черепных костей, кистей и стоп. Наиболее часто это заболевание спровоцировано опухолью гипофиза, при которой беременной женщине необходима консультация нейрохирурга и эндокринолога. При разрастании новообразования во втором триместре беременности проводится удаление новообразования через носовой проход, что считается наиболее щадящим методом.

Вторая причина, провоцирующая снижение мочевой кислоты связана с синдромом Пархона, при котором происходит усиленное выделение вазопрессина, считающегося антидиуретическим гормоном. При этой патологии падает уровень натрия и мочевины, а само заболевание сопровождается резким похудением, судорогами и рвотой. Лечение здесь проводится антагонистами вазопрессина, а также существенным снижением количества потребляемой жидкости.

Нарушение работы органов выделения

При болезнях почек, в числе которых нефротический синдром отмечается снижение мочевины в крови у беременной, происходящее на фоне отечности, потери белков и увеличении уровня липидов. Усиленное выведение белка способствует существенному снижению уровня мочевой кислоты, а также других отклонений в биохимическом анализе крови.

Патологии ЖКТ

Синдром раздраженного кишечника сопровождается ухудшением всасывания белков и других полезных веществ, соседствующих с анемией, авитаминозом, диареей и постоянным чувством усталости. Снижение карбамида сопровождает и хронический панкреатит, поскольку воспалительный процесс в поджелудочной железе негативно сказывается на метаболизме протеинов. В этом случае нарушение биохимических показателей крови происходит на фоне болей в середине желудка и тошноты.

Соблюдение диеты

Мочевина в крови понижена при беременности в большинстве случаев из-за нарушения полноценного питания, в котором отсутствуют продукты насыщенные белком, необходимым для полноценного развития ребенка.

Вегетарианская диета считается одним из распространенных факторов, приводящих к понижению количества карбамида в крови. Поскольку протеин содержится больше всего в мясных продуктах исключившая животную пищу, будущая мама сознательно провоцирует опасное для малыша снижение мочевины.

В случае если женщина считается ярой противницей потребления мясных продуктов ей необходимо включить в рацион заменяющую пищу, в числе которой:

  • молоко и молочные продукты;
  • бобовые культуры и соя;
  • грецкие орехи;
  • яйца;
  • гречневая каша;
  • грибы.

Полностью исключать из рациона во время беременности белковую пищу нельзя, поскольку протеин жизненно важен для здоровья малыша, а его отсутствие способно привести к различным патологиям развития.

Отклонения в показателях мочевины, вызванные употреблением каких-либо лекарственных препаратов, потребуют тщательной коррекции дозировки или замены лекарственного средства на аналог, не сопровождающийся подобными побочными эффектами.

Симптомы пониженного уровня

Мочевина в крови понижена при беременности лишь в 20% всех известных случаев и может негативно сказаться как на общем состоянии беременной женщины, а так и оказать существенное воздействие на состояние плода.

Так, столкнувшаяся с понижением мочевой кислоты будущая мама может обнаружить:

  • сильную отечность ног;
  • малую прибавку в весе;
  • очень высокий уровень гемоглобина во втором и третьем триместре;
  • повышение физических показателей АД.

На контрольном УЗИ при этом видны отчетливые признаки задержки внутриутробного развития плода, что заставит врача насторожиться и назначить дополнительные анализы, по результатам которых будет назначено соответствующее лечение.

При приеме лекарственных средств важно также помнить о том, что негативно на состояние будущей мамы влияет и высокий уровень мочевины, часто встречающийся при нарушении функции почек. Такой уремический синдром может быть следствием, как инфекционной болезни, так и развиться в результате прививки, поэтому молодой маме следует очень внимательно относиться к своему состоянию здоровья и беречь себя от вирусов и инфекций. Вакцинирование тоже следует отложить до завершения родов.

READ
Отек уха: почему возникает, связь с болезнями, как лечить, профилактика

Внезапное повышение мочевины также может быть связано и ожогом, лейкозом, кровотечением или нарушением кишечной проходимости, а поскольку карбамид сам по себе является достаточно токсичным веществом, то может существенно повлиять на здоровье женщины и ее малыша.

Лечение

Лечение при пониженном уровне мочевины должен назначать врач, с учетом состояния будущей мамы и наличия сопутствующих заболеваний. В случае если низкий уровень карбамида носит физиологический характер и вызван нарушением питания будущей маме прописывается особая диета.

Если же в результате диагностики было обнаружено какое-либо сопутствующее заболевание, во втором триместре беременности проводится корректирующее медикаментозное, а в некоторых случаях и оперативное лечение.

К возможным вариантам терапии также относится:

  • лечение и восстановление печени;
  • нормализация работы ЖКТ;
  • регуляция обменных процессов организма;
  • детоксикационные мероприятия.

Во время лечения беременная женщина должна находиться под строгим контролем врача, а оценивать эффективность терапии специалист будет по результатам биохимических анализов крови.

Понижение количества мочевины в крови при беременности совершенно нормально и вызвано увеличением белкового обмена и количества циркулирующей в организме жидкости. Опасность может вызывать только очень низкий уровень карбамида при нарушении работы почек, свидетельствующий о задержке в организме продуктов распада и возникающий при опасных для состояния молодой мамы и ее малыша патологиях печени, ЖКТ и гипофиза.

Видео о мочевине в крови

Мочевина в крови:

Причины пониженного уровня мочевины в крови при беременности

пониженный уровень мочевины

Мочевина (карбамид) представляет собой органическое вещество, возникающее в человеческом организме в результате белкового распада. Цепь химических превращений проходит в несколько этапов и завершается образованием мочевины. Она не является ценным элементом и не участвует в регуляции жизненно важных процессов и работы органов, но необходима для безопасной утилизации азота.

Уровень мочевины снижается у всех беременных, это показатель нормы, однако такой показатель в анализе крови может быть обусловлен и опасными причинами.

Причинами пониженного уровня мочевины в крови могут быть патологии печени, желудка, печени или почек, нарушение функции гипофиза и гипоталамуса, низкобелковая диета и побочный эффект некоторых препаратов.

Чем грозит пониженный уровень

Промежуточное звено расщепления белка – аммиак, который в печени трансформируется в мочевину и далее выводится из организма почками. При замедлении этого процесса и накоплении аммиака возникает угроза развития различных пороков у плода.

Снижение показателя мочевины в крови при беременности – это абсолютно нормальное явление, обусловленное усиленным производством новых белков в соответствии с потребностями растущего плода. Распад белков, в свою очередь, замедляется, и уровень мочевины уменьшается. Если почки функционируют нормально, карбамид быстро покидает организм вместе с мочой, не задерживаясь в кровяном русле.

Нужно отметить, что низкий показатель мочевины наблюдается достаточно редко, но у беременных женщин он является следствием активных обменных процессов. На протяжении всего периода гестации объем жидкости постоянно растет, что само по себе создает условия для ускоренного выведения потенциально вредных соединений.

Если значение мочевины существенно меньше нормы, возможно развитие патологии.

Самые распространенные причины уменьшения содержания карбамида – физиологические: тяжелые физические нагрузки, беременность, лактация и недостаточное поступление белка с пищей. То есть ситуации, при которых идет интенсивный белковый распад либо количество белков слишком мало.

пониженный уровень мочевины в крови при беременности

При пониженном уровне мочевины в крови у беременных обязательно нужно исключить опасные причины, при которых в организме резко падает уровень этого показателя. Беременной женщине назначается дополнительное обследование почек, желудка и кишечника, чтобы исключить их патологию, следят за работой гипофиза и гипоталамуса, чтобы исключить нарушение их функции, корректируется диета с увеличением доли белков в ней, а также, по возможности заменяются лекарственные препараты, побочным действием которых является снижение уровня мочевины в крови у беременных.

Симптомы

При отклонении значений мочевины в меньшую сторону могут появляться следующие признаки:

  • быстрая утомляемость и мышечная слабость;
  • потеря аппетита;
  • дискомфорт/болезненность в правом подреберье;
  • недостаточная прибавка в весе;
  • отеки ног;
  • высокий показатель гемоглобина во второй половине беременности;
  • повышение артериального давления;
  • задержка развития плода;
  • вздутие живота, отрыжка воздухом.
READ
Основные причины и методы борьбы с эндокринными заболеваниями

Очень часто уровень мочевины понижен в I триместре беременности, когда женщину мучают токсикоз и связанные с ним проявления – тошнота, рвота, перебои с аппетитом и желание есть только определенный продукт. Все это может существенно изменить рацион, в котором будет мало белковой пищи.

Спровоцировать снижение карбамида в крови может также отказ от мяса и продуктов животного происхождения – вегетарианство или веганство.

Патологические причины

Норма мочевины в сыворотке крови у взрослых людей в возрасте 20-50 лет составляет от 2,5 до 7,3 ммоль/л. Ее концентрация может снижаться:

  • при целиакии – врожденной патологии, связанной с недостатком пищеварительных ферментов;
  • мальабсорбции;
  • голодании, низкобелковой диете;
  • интоксикации солями тяжелых металлов, например, фосфором или мышьяком;
  • нефротическом синдроме и панкреатите;
  • беременности.

пониженный уровень мочевины в крови при беременности причины

Низкий уровень мочевины свойственен терминальным стадиям цирроза и некроза печени.

Образование мочевины зачастую уменьшается после приема аспирина, антибиотиков из группы тетрациклинов и цефалоспоринов, цитостатиков. Эти препараты гепатотоксичны, то есть негативно влияют на работу печени.

Снижение мочевины наблюдается при нарушениях функции гипофиза и гипоталамуса, которые становятся причиной развития акромегалии и синдрома Пархона. Акромегалия проявляется увеличением костей черепа, особенно лицевых, кистей и стоп вследствие повышения уровня гормона роста. Признаки синдрома Пархона:

  • резкое похудание;
  • судороги;
  • тошнота и рвота на фоне повышения синтеза гормона вазопрессина.

Выводы

Таким образом, в подавляющем большинстве случаев низкий уровень мочевины не представляет опасности для матери и ребенка и легко корректируется диетой. Если женщина лечится от системного заболевания, то по возможности осуществляется замена лекарств более безопасными.

Почему у беременных понижается уровень мочевины

Белковый обмен функционирует в организме постоянно, при этом белки распадаются на несколько компонентов, видоизменяются и образуется аммиак, который относится к важнейшим составным компонентам крови. Существуют определенные нормы этих компонентов. Однако, иногда случается, что у беременных содержание мочевины в крови при беременности понижено. Почему так происходит и с чем это может быть связано?

Полезный рацион

Понятие мочевины

Специалисты причисляют карбамид (мочевину) к разряду веществ, образующихся вследствие белкового распада, причем в структуре мочевины присутствуют остаточные азотистые компоненты. Образуется карбамид в процессе белкового обмена, происходящего в несколько достаточно сложных этапов распада, преобразований и трансформаций. На одном из этапов образуется аммиак, который сам является опасным для организма токсином. В печеночных структурах он распадается на несколько веществ, одним из которых является карбамид. В норме эта мочевина, как правило, отправляется в почке, откуда выводится вместе с мочой. Поэтому на концентрацию урины в крови и моче огромное влияние оказывает состояние почек.

Значение показателей мочевины

Мочевина выходит из крови преимущественно с мочой. В соответствии со скоростью такого выведения и от содержания в крови мочевины специалисты оценивают, насколько почечные структуры справляются с возложенными на них функциями. То, что белок теряется организмом посредством кишечника и почечных тканей – нормальное явление. Но только при одном условии – в процессе выхода белковых соединений должен соблюдаться баланс. Если уровень карбамида нормальный, то это подтверждает наличие баланса.

Содержание и определенный уровень в крови мочевины или карбамида указывает на такие факторы:

  • Насколько нормально функционируют почки, выполняют мочевыводящие функции, выводят токсины и прочие опасные вещества;
  • Насколько нормально работают мышечные структуры, ведь именно в них присутствует белок, при распаде которого и образуется карбамид;
  • Насколько правильно работает печень.

Другими словами, по содержанию в крови мочевины специалисты могут оценить состояние и функциональность мышечных тканей, почек и печени.

Нормы вещества

Подготовка к анализу

Для каждого возраста и состояния характерен свой показатель мочевины, кроме того, он может изменяться в соответствии с реактивами. Причем в женском организме нормальным уровнем считается гораздо меньшее количество мочевины, нежели у пациентов мужского пола. Для определения концентрации карбамида с вены на локтевом сгибе берется кровь. При этом перед исследованием необходимо соблюдать определенные правила. К примеру, нельзя кушать с вечера, анализ должен проводиться натощак, допускается употребление воды.

READ
Храп камушек или шарик в кармашке пижамы народные рецепты

Обычно исследование на мочевину проводится в комплексе с анализом на креатинин. Если у пациентки имеются какие-либо патологии, то это легко проявиться в анализах. Нижним порогом нормы мочевины для женщин детородного возраста считается 2,5 ммоль/л. Максимально нормальным показателем мочевины считается 6,4 ммоль/л.

Нормальные показатели мочевины в составе крови могут иметь место лишь в том случае, если печень перерабатывает аммиак с той же скоростью, с какой почечные структуры выводят из организма ненужные компоненты и токсические вещества. Эти скорости должны полностью соответствовать друг другу. Если же результаты показывают содержание мочевины выше нормы, то это говорит о серьезных проблемах в функциональности почечных структур, при пониженных показателях есть основания подозревать неполадки в работе печени.

Почему уровень понижается

Содержание карбамида в крови ниже общепринятых специалистами норм может обуславливаться достаточно широким спектром причин. Одной из основных причин подобного понижения являются печеночные патологии, к которым относят циррозные поражения и недостаточность, опухолевые новообразования доброкачественного либо злокачественного происхождения, бесконтрольный прием медикаментозных препаратов, интоксикация на фоне приема лекарств, печеночная кома и пр. На фоне подобных патологий происходит понижение карбамидного синтеза из продуктов белкового распада.

Также нередко подобные явления встречаются у лиц, сидящих на низкобелковых диетических рационах. Если человек потребляет с питанием недостаточное количество белковых компонентов, что обычно наблюдается при строгих диетах, голодании и вегетарианстве, то производится гораздо меньшее количество мочевины, потому как распадается значительно меньше белка. Поэтому при проведении диагностики обязательно учитывается принцип питания пациента. Кроме того, понижение карбамида наблюдается и в других случаях.

На приеме у врача

  • Чрезмерное производство антидиуретического гормона провоцирует повышение объема плазмы и циркулирующей крови, что в свою очередь понижает содержание в крови различных компонентов, в т. ч. и мочевины.
  • Также патологически низкие показатели мочевины наблюдаются при акромегалии. Патология представляет собой нарушение деятельности передней гипофизарной доли на фоне избыточной соматотропной секреции. Лечение подобной патологии возможно лишь хирургическими методами.
  • Также показатель мочевины бывает низким у беременных пациенток. Подобное явление объясняется тем, что у таких женщин начинает активно синтезироваться белок и активироваться выделительная система.
  • У взрослых пациентов показатели карбамида ниже нормальных не считаются проявлением патологии. Но женщинам в положении необходимо обязательно контролировать этот показатель. Для этого нужно периодически проходить лабораторные исследования крови, чтобы четко отслеживать динамику изменений такого важного для беременной показателя, как мочевина.
  • Также понижение нормы мочевины наблюдается у пациентов, страдающих нефротическим синдромом, для которого характерно общее снижение белкового содержания в организме, включая гиперлипидемию, гипопротеинемию, гипоальбунемию и пр.
  • При нарушениях всасывания в кишечных тканях и интоксикации такими веществами, как мышьяк или фосфор вполне вероятно понижение карбамидных показателей ниже тех значений, который приняты специалистами за нормальные.
  • Также концентрация мочевины понижается в случаях, когда пациенту была проведена процедура гемодиализа, т. е. кровь искусственно профильтровали.

Понизить концентрацию в крови мочевины могут и глистные инвазии, гепатитные патологии, острые некрозы печеночных тканей и пр.

Признаки понижения

Когда содержание мочевины в составе крови ниже положенных норм, то определить это можно по некоторым характерным, но отнюдь не специфическим признакам. Хотя чаще всего понижение карбамида для пациентов остается незамеченным и определяется только в случае обнаружения патологий, ставших причиной недостаточного уровня мочевины. Основными проявлениями недостаточности мочевины специалисты считают постоянные признаки усталости.

Усталость

Пациенты без причины начинают терять в весе, у них отсутствует аппетит и часто беспокоит отрыжка с ярко выраженным горьким привкусом. Кроме того, при недостатке карбамида присутствует частая гиперотечность конечностей, а со стороны правого подреберья имеет место заметная болезненность. Если у пациента обнаружились признаки нехватки мочевины, то необходимо проверить подозрения, сдав анализы на содержание карбамида. Затем, после проведения курса соответствующего лечения нужно снова пройти лабораторную диагностику и сделать биохимию крови.

READ
Налет во рту: виды желтый, черный, зеленый, коричневый, лечение

Содержание мочевины в составе крови показывает степень работоспособности не только почек или печени, но также всех мышечных тканей. Обменных функций карбамид не выполняет, однако, он имеет некоторое значение в качестве вторичного метаболического продукта. Переработка мочевины происходит в печени, затем она всасывается в кровоток, а потом посредством почек или кожи покидает организм.

Что влияет на результаты диагностики

Выявление содержания карбамида в медицинской практике широко применяется для выявления патологических состояний системы выделения, а также почечно-печеночных патологий. Коме того, результаты проведенных исследований напрямую зависят от пищевых предпочтений пациента. Если в рационе пациента преобладают продукты, богатые белковыми соединениями, т. е. молочной продукцией и мясом, творогом и рыбой, то концентрация мочевины в крови больше приближена к верхним границам общепринятых значений. Если же белок в потребляемой пище понижен, то и концентрация мочевины падает.

Количество карбамида в крови определяется с помощью ультрафиолетового кинетического исследования. С этой целью производится забор капиллярной либо венозной крови в совсем небольших количествах. Но только перед проведением исследования необходимо исключить физическое перенапряжение, эмоциональные встряски, избегать табакокурения и пищеприемов, кровь нужно брать только на пустой желудок.

Кроме того, необходимо обязательно учесть наличие беременности у пациентки, на фоне которой карбамид понижается. Кроме того, влияние на уровень карбамида могут оказать такие факторы, как зрелый возраст, медикаментозная терапия препаратами вроде аспирина, цефалоспоринов, тетрациклинов, цисплатины и пр. Также неправильные показатели мочевины могут быть выявлены у пациентов при неправильном заборе и хранении биоматериала, а также его транспортировки до лаборатории.

Полученные результаты

Нельзя самостоятельно, не имея соответствующего медобразования и квалификации, поставить человеку диагноз только на основании уровня карбамида. Правильно и адекватно расшифровать показатели сможет исключительно специалист должного профиля. Если имеют место определенные отклонения в показателях мочевины, то это указывает на конкретные отклонения в работе мочевыделительной системы. Подобные отклонения при отсутствии должной терапии могут спровоцировать массу серьезных отклонений и даже патологий.

Чтобы их предотвратить, необходимо обязательно проходить профилактические обследования и анализы крови. Особенно рекомендована подобная тактика при наличии беременности. Таким пациенткам обязательно нужно следить за здоровьем, поскольку от этого полностью зависит состояние плода, а затем и ребенка после рождения.

Как нормализовать уровень мочевины

Недостаточное содержание карбамида стоит расценивать не как патологию, а как проявление определенных отклонений, поэтому важное значение имеет выявление конкретной причины, которая и послужила фактором снижения.

  • Чтобы нормализовать содержание карбамида, пациентам необходимо обратиться к специалистам и пройти комплексное обследование, что позволит точно вычислить причину отклонения.
  • Доктор назначит необходимые процедуры, которые нужно выполнить в обязательном порядке. Врачи рекомендуют корректировать питание, тщательно подобрав продукты для рациона. В дневном меню обязательно должны присутствовать белкосодержащие продукты.
  • Когда основная патологическая причина будет устранена, то и дисбаланс вскоре нормализуется, а содержание мочевины придет к нормальным показателям.

А если карбамида чересчур много

Если уровень карбамида в составе крови заметно повышается, то это непременно указывает на развитие серьезных патологических отклонений. Наиболее серьезными причинами подобного явления считаются патологии, ускоряющие белковое разложение и провоцирующие патологические отклонения в органических структурах вроде аденомы простаты или мочепузырной опухоли, эндокринных патологий либо острой недостаточности почек.

Также повышенное содержание карбамида обнаруживается при сильных ожогах, тяжелых инфекционных поражениях, недостаточности миокарда и лейкозах, кровотечениях либо непроходимости кишечника. Если повышение мочевины сопутствует какой-либо патологии, то речь идет об урикемии или уремическом синдроме.

Итак, мочевина является вторичным метаболическим продуктом, не имеющим обменного значения. Они переносятся с кровотоком в почечные ткани, а затем и в мочу. При этом показатели карбамида в крови помогают специалистам правильно оценить функции почечных, печеночных и мышечных структур. Если показатели понижены у беременных, то это вполне нормально, но у здоровых людей понижение мочевины говорит о печеночных патологиях, а повышение – о болезнях почек.

READ
Таблетки и витамины для аппетита взрослому. Названия, отзывы, что лучше принимать

Биохимический анализ крови при беременности: варианты нормы, основные показатели, результаты исследования

Биохимический анализ крови при беременности: варианты нормы, основные показатели, результаты исследования

Беременность — это не только огромное счастье, но также сложная работа. Чтобы родить здорового малыша, женщина должна проходить необходимую диагностику, в том числе биохимическое исследование крови. В этой статье мы рассмотрим, что показывает анализ и как правильно расшифровать его результаты.

В чем заключается важность исследования?

Организм беременной подвергается сильным нагрузкам и значительным перестройкам. Это часто приводит к обострению хронических заболеваний и появлению новых патологий.

Биохимический анализ крови важный элемент скрининга при беременности. Анализ позволяет:

  • оценить функции внутренних органов;
  • определить нарушения водно-солевого обмена;
  • выявить недостаток микроэлементов;
  • диагностировать заболевания на ранних стадиях.

При каких показаниях беременной стоит сдать анализ?

Для назначения исследования врачу не нужны какие-либо основания. Анализ является обязательным и на протяжении беременности проводится несколько раз: в первом триместре при постановке на учет, а также во втором и третьем триместрах. При определенных показаниях исследование может назначаться дополнительно.

Подготовительный этап

Забор крови выполняется из вены, утром и натощак. Правильная подготовка к исследованию заключается в следующем:

  • интервал между последним ужином и анализом должен быть не менее 12 часов;
  • непосредственно перед анализом можно употреблять только воду. Запрещены соки, кофе, чай и другие напитки;
  • за 48 часов до исследования нужно отказаться от физической активности и стараться избегать стрессов.

Показатели биохимического анализа крови

Биохимический анализ крови комплексное исследование, состоящее из множества тестов.

Общий белок и альбумин

Общий белок показывает содержание всех видов белков в сыворотке крови. Белки отвечают за транспортировку питательных веществ, защищают организм от инфекций, служат строительным материалом для клеток, тканей и органов, поддерживают гормональный баланс в женском организме.

Во время беременности уровень белка может снижаться. Это происходит за счет расхода вещества на построения клеток плода.

Патологическими причинами уменьшения белка могут быть:

  • заболевания печени, почек;
  • сбой в работе щитовидной железы;
  • внутренние кровотечения.

Концентрация белка возрастает при воспалительных процессах, системных патологиях, аутоиммунных заболеваниях, острых кишечных инфекциях.

Альбумины — белки с небольшой молекулярной массой. Концентрация этих веществ влияет на осмотическое давление крови, которое регулирует водный обмен между тканями и кровью.

Альбумин не является обязательным параметром исследования. В основном он определяется у беременных в следующих ситуациях:

  • при появлении отеков;
  • при гестозе;
  • при повышении уровня общего белка.

Мочевина и креатинин

Мочевина и креатинин — химические соединения, которые образуется в результате распада белков и выводятся из организма почками. Концентрация этих веществ позволяет оценить работу мочевыделительной системы. Например, при дисфункции почек продукты белкового обмена накапливаются в крови, вызывая интоксикацию организма. Высокий уровень мочевины и креатинина может вызвать опасные для беременной и плода патологии.

Во время беременности риск почечных заболеваний возрастает в разы. Это происходит по следующим причинам:

  • из-за гормональной перестройки снижается иммунитет и организм становится восприимчивым к вирусам и бактериям. В результате увеличивается вероятность развития пиелонефрита и других воспалительных заболеваний почек;
  • увеличенная матка сдавливает мочеточники, что приводит к застою урины в почках.

Высокие мочевина и креатинин могут наблюдаться у беременных при мочекаменной болезни, почечной недостаточности, диабетической нефропатии, воспалении мочевыводящих путей.

Кроме этого, концентрация мочевины и креатинина позволяют отследить состояние и других органов. Например, низкое содержание мочевины наблюдается при патологиях печени.

Холестерин

В крови человека холестерин содержится в виде комплексных соединений со специальными белками. В зависимости от плотности комплексных соединений холестерин можно разделить на несколько видов:

  • ЛПВП — «хороший холестерин», который обеспечивает клеточным оболочкам прочность и эластичность, способствует выработке в организме витамина D, принимает участие в синтезе половых и стероидных гормонов;
  • ЛПНП — «плохой холестерин». Избыток вещества снижает функциональность ЛПВП и приводит к образованию на стенках сосудов атеросклеротических бляшек. Высокий уровень ЛПНП наблюдается при гипотиреозе, сахарном диабете, системных заболеваниях соединительной ткани, ожирении.
READ
Особенности выскабливания полости матки при гиперплазии эндометрия: как подготовится, преимущества процедуры и отзывы пациентов

В период вынашивания ребенка уровень холестерина повышается. Это связано с изменением гормонального фона и обмена веществ в женском организме. Поэтому для беременных разработаны специальные нормы, которые и следует учитывать при расшифровке анализа.

Глюкоза

У здоровой беременной женщины содержание глюкозы в крови (гликемия) находится в определенных физиологических границах. Повышенные значения могут указывать на сахарный диабет I или II типа, а также на гестационный диабет (ГСД).

ГСД — наиболее распространенное нарушение обмена веществ у беременных, с которым встречаются эндокринологи и акушеры-гинекологи. Основная причина заболевания изменение гормонального фона. Чаще всего при ГСД отсутствует выраженная симптоматика, что затрудняет диагностику. Определение глюкозы в биохимическом анализе — один из способов выявления патологии. ГСД требует немедленного лечения, так как может стать причиной выкидыша, отразиться на здоровье будущего ребенка и самой женщины.

АЛТ и АСТ

АЛТ и АСТ это ферменты подгруппы трансаминаз, которые считаются основными маркерами заболеваний печени. При повреждении паренхимы органа вещества в большом количестве поступают в кровь, что указывает на наличие патологии.

Кроме этого, уровень ферментов позволяет отследить работу сердечно-сосудистой системы, состояние скелетной мускулатуры.

Синтез веществ связан с содержанием в организме витамина B6. Соответственно, при нехватке этого витамина, значения АЛТ и АСТ будут понижены.

Билирубин

Билирубин — вещество, которое образуется при разрушении эритроцитов. Преимущественно этот процесс происходит в печени, поэтому в первую очередь значение билирубина отражает работу этого органа.

В результатах биохимического анализа указываются значения трех видов билирубина:

Непрямой билирубин очень опасен: его высокое содержание в крови вызывает интоксикацию организма. Прямой билирубин растворим в воде и менее токсичен.

Если беременность протекает без осложнений, то показатели трех видов билирубина не отклоняются от референсных значений. Причиной повышенных результатов могут стать острые и хронические гепатиты, опухоли печени. Также высокие цифры наблюдаются при сильном токсикозе.

Альфа-амилаза

Альфа-амилаза — фермент, который расщепляет крахмал до более простых сахаридов и участвует в процессе пищеварения. Без этого вещества организм не смог бы усваивать углеводы основной источник энергии.

Повышение фермента при беременности может указывать на следующие проблемы:

  • сахарный диабет;
  • панкреатит — воспаление поджелудочной железы;
  • холецистит — воспаление стенок желчного пузыря;
  • почечную недостаточность — нарушение всех функции почек;
  • внематочную беременность — прикрепление оплодотворенной яйцеклетки за пределами полости матки.

Щелочная фосфатаза (ЩФ)

Это самый распространенный в организме фермент, который присутствует во всех тканях и органах. Вещество принимает участие в транспорте фосфора и ускоряет распад сложных соединений фосфорной кислоты. Определение количества фермента необходимо для оценки состояния печени, почек, желчного пузыря, костной ткани и других органов и структур.

Во втором триместре беременности в материнский кровоток начинает поступать плацентарная щелочная фосфатаза плода. Уровень ЩФ женщины растет и достигает своего максимума в третьем триместре.

Физиологический рост концентрации вещества не опасен и не считается патологией. Но если результат анализа значительно превышает референсные значения, то это может указывать на наличие заболеваний:

  • гестационного сахарного диабета;
  • гестационного дерматоза;
  • воспалительных процессов печени, почек, желчного пузыря.

Микроэлементы

Микроэлементы вещества, которые обеспечивают полноценную работу организма. Недостаток микроэлементов у беременной может негативно сказаться на эндокринной, нервной, пищеварительной системе, а также привести к аномалиям развития плода. Поэтому так важно во время беременности проверять содержание этих полезных веществ в организме.

При биохимическом анализе определяется уровень кальция, железа, натрия и других микроэлементов. При назначении анализа врач определяет количество исследуемых позиций, учитывая индивидуальные особенностей пациентки. При дефиците какого-либо вещества требуется коррекция рациона или прием витаминно-минеральных комплексов.

Ссылка на основную публикацию