Причины возникновения и лечение ангиопатии глаз у ребенка

Ангиопатия сетчатки глаза у новорожденного ребенка

Диагноз «ангиопатия сетчатки», нередко озвучиваемый при первичном офтальмологическом осмотре новорожденного, по сути своей парадоксален. Начать с того, что термин «ангиопатия», строго говоря, не является диагнозом вообще: это лишь указание на то, что выявлены некие проблемы с сосудами – без конкретизации природы и причин этих проблем. Далее, говорить о какой-либо стойкой и четко оформленной патологии непосредственно после рождения также можно далеко не всегда, учитывая напряженный и зачастую осложненный характер самого процесса родов. В очень многих случаях неонатальная патология оказывается транзиторной, сугубо ситуационной, и по прошествии того или иного времени (иногда весьма непродолжительного) исчезает бесследно, не требуя специального лечения.

Безусловно, это не означает, что родителям следует отмахнуться от заключения детского офтальмолога, проигнорировав рекомендации и направление на повторное обследование. Конечно, нет: внимания требует любая, даже незначительная проблема, если она касается глаз ребенка, и всегда разумней перестраховаться, например, просто проконтролировав динамику развития и убедившись в том, что формирование зрительной системы вернулось в нормальное русло.

Под ангиопатией сетчатки у новорожденного чаще всего подразумевается избыточное полнокровие вен; такой феномен может наблюдаться при офтальмоскопическом осмотре структур глазного дна, – в частности, сетчатки и связанного с ней диска зрительного нерва, а также питающей их кровеносной сети. Не исключено, что у младенца повышено внутричерепное давление, вследствие чего система кровоснабжения ретинальной (сетчаточной) ткани работает с некоторой перегрузкой. Такая ситуация, к сожалению, не является уникальной для современных детей, и не случайно в протокол обязательных осмотров и обследований включены консультации и офтальмолога, и невролога, и других специалистов.

Коллегиально опытные врачи разберутся в ситуации, оценив характер, этиопатогенетические механизмы и прогностические риски возможной аномалии, а также назначат комплекс соответствующих профилактических, поддерживающих или терапевтических мероприятий, если таковые, повторим, вообще понадобятся. Таким образом, впадать преждевременно в панику также не стоит; наиболее адекватной реакцией со стороны родителей является внимание к выводам консультанта, умение спрашивать и уточнять непонятные моменты, способность понять и рационально отнестись к высказанному клиницистом мнению. Если же, предположим, компетенция врача по каким-то причинам вызывает сомнения (что маловероятно, учитывая огромный опыт детских офтальмологов и специфику их профессиональной деятельности), то на сегодняшний день офтальмология развита настолько хорошо, что всегда есть возможность после выписки из роддома обратиться к специалисту самой высокой квалификации.

Если, предположим, все-таки имеет место внутричерепная гипертензия (повышенное кровяное давление), это может проявляться также некоторой отечностью и аномальной формой видимого при осмотре диска зрительного нерва, который в норме имеет форму овала. При затруднении циркуляции и оттока крови вены могут быть несколько расширенными, набухшими и извитыми, а артерии, напротив, суженными, – что и обязан констатировать врач.

Следует также учитывать, что состояние кровеносной системы у новорожденного ребенка, – в том числе, калибр и наполнение ретинальных артерий, вен, капилляров, – является нестабильным и постоянно меняется в зависимости от ряда факторов. К таким факторам можно отнести и положение тела (лежа в кроватке или вертикально на руках у матери), и перенесенные родовые перегрузки, и общее состояние ребенка. Требуется наблюдение и, возможно, дополнительное обследование через какое-то время, чтобы окончательно подтвердить или исключить наличие реальной патологии, – будь то патология собственно сосудов (ангиопатия), строения и развития сетчаточной ткани (ретинопатия) или недостаточность нейроциркуляторных механизмов. Мировая, европейская и отечественная практика детской офтальмологии требует лишь обязательной констатации наблюдаемых отклонений от идеальной нормы, однако не рассматривает заключение «ангиопатия сетчатки глаза у новорожденного» как окончательный клинический диагноз, связанный с каким-то конкретным и требующим немедленного лечения заболеванием.

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка: миф или реальная опасность?

Ангиопатия – это поражение сосудов глазного дна.

У детей такая патология встречается так же часто, как и у взрослых, и в основном такое явление представляет собой последствие других офтальмологических болезней, а не самостоятельное заболевание.

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка

Вследствие различных заболеваний офтальмологического характера сосуды сетчатки глаза могут извиваться, изгибаться, расширяться и сужаться.

Справка! Такое явление, которое служит скорее симптомом других болезней, чем выделяется в самостоятельную, называют ангиопатия.

Обычно ангиопатия сетчатки глаза (или обоих глаз) у ребенка возникает на фоне следующих заболеваний и факторов:

Бывает, что никаких заболеваний, приводящих к такой болезни, обнаружить не удается, но тем не менее ангиопатия проявляется в хронической форме.

Это считается физиологической особенностью организма и не подвергается лечению, так как с возрастом эта проблема в большинстве случаев исчезает.

Иногда болезнь не только не проходит, но и начинает проявляться со все более яркими симптомами, что говорит о ее прогрессе.

И даже если при обследовании не удается найти причину, по которой развивается данная патология, можно попытаться купировать ее симптомы.

Симптомы заболевания у детей

Среди симптомов ангиопатии следует выделять субъективные признаки, которые может почувствовать и описать сам ребенок, и объективные, которые видно со стороны.

К первой группе симптомов относятся:

1. Блики, разводы и цветные пятна перед глазами.
2. Потеря остроты зрения.
3. Носовые кровотечения.
4. Ошибочное определение формы и очертаний объектов, расположенных на средней дистанции.
5. Зуд в глазах и постоянное желание их почесать.

К объективным визуальным признакам можно отнести кровь в моче, покраснение конъюнктивы и небольшая отечность век.

Причины ангиопатии

При данной болезни ребенка обследует не только офтальмолог, но и терапевт, невропатолог, эндокринолог и другие специалисты при необходимости.

Это связано с тем, что ангиопатия не является самостоятельным заболеванием – в большинстве случаев его вызывают такие болезни, как:

• ликворная гипертензия;
• артериальная гипертензия или же гипотония;
• врожденные нарушения функционального тонуса сосудов;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• аутоиммунные заболевания;
• шейный и грудной остеохондроз.

В детском возрасте такое заболевание также может быть вызвано постоянным нахождением в негигиеничных условиях, частые травмы головы и лица, а также отравления и интоксикации.

Способы лечения

Важно! Лечение такой болезни у детей должно проходить комплексно и включать три разных подхода: лечение медикаментозными средствами, физиотерапия (аппаратное лечение) и составление правильной диеты, так как при нормальном здоровом питании ангиопатия сетчатки у ребенка может пройти сама.

В основном в таких случаях применяют лекарства, которые должны вылечить основную болезнь.

И лишь в качестве дополнительной меры врач может назначить медикаментозные препараты, которые будут способствовать стимуляции системы кровообращения и приводящие кровеносные сосуды в тонус (трентал, солкосерил, пентилин).

Также для укрепления сосудов врач может выписать витаминные комплексы.

К физиотерапевтическим процедурам, которые несут в основном укрепляющую функцию, относятся:

В качестве основного метода физиотерапевтические процедуры не используются, так как без подкрепления медикаментозными средствами и при отсутствии правильного режима питания физиотерапия малоэффективна.

Что касается диеты – ее необходимо формировать исходя из того, какое заболевание спровоцировало появление ангиопатии.

Если такое явление развилось на фоне повышенного артериального давления – из рациона требуется исключить соль.

При условии, что данная патология возникает на фоне сахарного диабета, необходимо строго соблюдать диету, предписанную при таком заболевании.

Обратите внимание! По мере взросления ребенка такое заболевание может проходить само собой даже без лечения, но если ангиопатия развивается у новорожденного – нужно учитывать некоторые нюансы.

Ангиопатия сетчатки у новорожденных

Ангиопатия очень часто встречается у грудничков, однако это не считается опасной патологией или болезнью, которую необходимо лечить всеми возможными способами.

Более того – в случае с новорожденными следует напротив избегать лечения, особенно медикаментозного: отсутствие лекарств для маленького организма с неокрепшим иммунитетом будет полезнее, чем лечение медикаментами.

Новорожденным не всегда удается поставить точный диагноз, так как описать свои субъективные ощущения они еще не могут, а диагностирование глазного дна и глазного яблока в целом может не показать правильной клинической картины.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете об ангиопатии сосудов сетчатки у детей:

Вне зависимости от возраста ребенка не стоит паниковать, если врач ставит диагноз «ангиопатия».

Ее даже невозможно отнести к разряду болезней, и предприняв своевременно меры, направленные на лечение этого нарушения, от болезни можно избавиться за несколько дней.

Ангиопатия сетчатки глаза у детей

Ангиопатия – это органическое заболевание, сопровождающееся поражением сосудов глазного дна. Оно является всегда вторичным, то есть протекающим на фоне другой патологии.

Особенно часто этой патологией страдают груднички. Без лечения ангиопатии может развиться слепота.

Причины

Выделяют такие причины, провоцирующие развитие ангиопатии у детей:

• отклонения в иннервации кровеносных сосудов, приводящие к снижению их тонуса;
• аутоиммунные патологии;
• диабет;
• черепно-мозговая травма, приводящая к нарушению кровообращения головного мозга;
• повышение или понижение артериального давления;
• системные патологии органов кроветворения;
• недостаточность сердечно-сосудистой системы;
• наследственные факторы строения крупных и мелких кровеносных сосудов;
• кислородное голодание плода на поздних сроках гестации или во время родов;
• врожденные пороки развития малыша;
• травма шейного отдела позвоночника во время родов;
• механическое повреждение глаз;
• ухудшение экологической обстановки;
• повышение значений внутричерепного давления.

Механизм развития патологии

Заболевание формируется в результате нарушения нормальной иннервации глазного дна. Оно провоцируется некоторыми системными заболеваниями, которые поражают различные сосуды.

Иммунная система грудного ребенка еще формируется. Его организм больше расположен к возникновению патологий, вызванных внешними либо внутренними причинами. Некоторые детские заболевания могут пройти бесследно, а могут вызвать неизлечимые органические дефекты. Один из них – ангиопатия.

У новорожденных ангиопатия может развиваться из-за избыточного полнокровия вен . Оно обнаруживается во время офтальмологического осмотра. Повышение внутричерепного давления тоже приводит к тому, что кровоснабжение сетчатки работает с перегрузкой.

Группа риска

В группе риска прежде всего находятся часто болеющие дети . Их организм плохо адаптируется к нестабильным внешним условиям. У детей, у которых ослаблен иммунитет, даже самое незначительное заражение может вызвать бурную ответную реакцию и отрицательно сказаться на состоянии органа зрения.

Классификация

В зависимости от факторов выделяют такие разновидности ангиопатии сетчатки:

• Диабетическая . Она присуща детям, страдающим сахарным диабетом первого типа. Лечение болезни достаточно сложное из-за прогрессирования поражения сетчатки.
• Травматическая . Такая ангиопатия является следствием травм во время родов, ушибов грудной клетки, головы, живота. У детей эта форма патологии является наиболее распространенной.
• Гипертоническая . Эта форма ангиопатии встречается из-за гипертонической болезни. У детей она протекает чаще всего в злокачественной форме и вызывает стойкое нарушение кровообращения глаза. Венозные сосуды становятся более извитыми, их просвет увеличивается. Артериальные же сосуды становятся более тонкими и хрупкими. Из-за гипертонии повышается риск кровоизлияния в сетчатку.
• Гипотоническая . Ангиопатия развивается в результате стойкого понижения артериального давления. Тонус сосудов становится пониженным, их просвет расширяется.
• Юношеская, или синдром Илза . При этом заболевании вены в глазном дне воспаляются. Заболевание опасно тем, что сетчатка и стекловидное тело постепенно замещается фиброзной тканью. Это наиболее опасный вид поражения сетчатки. В старшем возрасте синдром Илза вызывает глаукому – стойкое повышение внутриглазного давление, катаракту (помутнение хрусталика). Этиология и патогенез синдрома Илза окончательно не изучены.

Симптомы

Общие признаки детской ангиопатии такие:

• малозаметные кровоизлияния в глазах;
• снижение остроты зрения, особенно вдаль;
• утрата зрения в одном или обоих глазах;
• носовое кровотечение;
• появление крови в моче;
• болевые ощущения в области нижних конечностей;
• зуд в глазах;
• появление пелены перед глазами;
• все окружающие предметы кажутся размытыми;
• возникают вспышки яркого света перед глазами.

При ангиопатиях, связанных с изменением артериального давления, у старших детей возможно появление таких симптомов:

• выраженное беспокойство;
• усталость во время просмотра телепередач или чтения книг;
• у ребенка возникает желание тереть глаза;
• появление красных пятен (они свидетельствуют о том, что мелкие сосуды лопнули);
• появление пятен на глазных яблоках;
• ребенок предъявляет жалобы на молнии, «мушки» перед глазами и прочие явления;
• кровотечение из носа.

Иногда ангиопатию можно заподозрить по особенностям поведения ребенка: он пытается сесть ближе к экрану монитора или же поместить игрушки поближе к глазам. Малыши неправильно определяют форму предметов и их цвет.

Диагностика

Диагностировать в первую очередь нужно заболевание, приведшее к развитию ангиопатии сетчатки. Основной метод обследования – это офтальмоскопия . При этом изучается поверхностная структура глаза с помощью офтальмоскопа.

При флюоресцентной ангиографии глазного дна в кровеносные сосуды вводится светящее рентгеноконтрастное вещество, полностью безопасное для организма.

Электроретинография – метод, позволяющий обнаружить малейшие изменения биоэлектрической активности сетчатки на фоне ухудшения ее кровопитания. Дополнительным методом обследования является периметрия – диагностическое обследование, замеряющее поле зрения пациента.

Если отсутствует причина заболевания, то могут потребоваться консультации узких специалистов.

Лечение

Эффективность терапии ангиопатии зависит от своевременности и адекватности лечебных мер, направленных на коррекцию диабета, устранение последствий травм, избавление от гипертонии и прочих патологий.

Обычно врач назначает медикаменты, положительно влияющие на местное кровообращение. В ряде случаев показаны средства для предотвращения склеивания тромбоцитов. Указанные средства запрещено использовать для лечения грудных детей. Самолечение с помощью народных средств может быть опасным для жизни.

При ангиопатии врач может назначить витаминные и минеральные комплексы. Они оказывают оздоравливающее воздействие на организм, обмен веществ в тканях глаза.

Назначают такие физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапию (с целью восстановления нормальной циркуляции крови);
• иглоукалывание (помогает при ангиопатии, вызванной повышенным артериальным давлением);
• облучение лучами лазера (процедура восстанавливает нормальное кровообращение, укрепляет стенки артерий и вен глазного дна);
• хромотерапию;
• волновой пневмомассаж.

Рекомендуется диета с исключением жирных, соленых, сладких блюд.

Если консервативное лечение не дает результатов, то прибегают к оперативному вмешательству.

Осложнения

Ангиопатия у ребенка может осложняться такими заболеваниями:

Если ангиопатию сетчатки не лечить, то может произойти кровоизлияние в сетчатку глаза. Зрение при этом быстро снижается. Оно тем быстрее падает, чем ближе к зрительному центру находится область поражения.

Прогноз

Прогнозировать течение ангиопатии можно при условии своевременного и правильно назначенного лечения. Иногда кровеносные сосуды восстанавливаются самостоятельно. Практически все патологические процессы в сетчатой оболочке обратимы.

Прогноз ухудшается при ангиопатии, развивающейся на фоне сахарного диабета.

Профилактика

Ангиопатию можно предотвратить . Для этого ребенок должен вести активный образ жизни. Он должен достаточно гулять, качественно питаться. Даже при отсутствии жалоб нужно посещать окулиста.

Если малыш страдает патологиями кровеносной системы, их нужно своевременно лечить. Нужно позаботиться и о безопасности малыша, избегать травм или отравлений.

Полезное видео

Больше информации можно узнать по таким ссылкам:

Глаза являются уникальным органом, требующим пристального внимания. Наличие ангиопатии еще не означает утрату зрения. Внимание родителей к своим детям – залог их здоровья.

Ангиопатия сетчатки – причины и лечение в Наро-Фоминске

Ангиопатия сетчатки является заболеванием глаз, обусловленным изменениями в сосудистой системе органа зрения (капилляров и прочих сосудов). Причиной возникновения данной проблемы становятся расстройства вегетативной нервной системы, что вызывает изменения в регулировании сосудистого тонуса. Возникающие при этом затруднения с кровообращением в глазных средах (притоком и оттоком), нарушает их нормальную функцию и приводит к серьезному нарушению зрения.

Проблемы с сосудами глаза самостоятельными заболеваниями не являются, а возникают на фоне других сбоев организма. Проще говоря, ангиопатия сетчатки возникает как следствие неполадок с сосудами крови всего организма. Патологические изменения, затрагивающие сосудистую систему организма касаются и сосудов глаз, в том числе и капилляров сетчатки. Поэтому, термин «ангиопатия», означающий поражение сосудов при различных системных заболеваниях, в полной мере применим и к сосудам сетчатой оболочки.

Эта дисфункция может поражать людей любого возраста и не имеет полового «предпочтения». Она может быть диагностирована, как у детей, так и у взрослых мужчин и женщин. И все же, некоторые закономерности ее возникновения существуют. Так, ангиопатии сетчатки более подвержены люди после 30-ти лет, а не совсем юного или молодого возраста. Заболевание, за редким исключением, протекает одновременно на обоих глазах.

Диагностическое обследование, на предмет выявления ангиопатии сетчатки, включает офтальмоскопию, УЗИ глаз, а также ФАГ с введением контрастного вещества ОКТ или МРТ глаз. При этом офтальмоскопия выявляет сосудистые изменения на глазном дне с нарушением в просветах или ходах: сосуды сужены или расширены, извиты, с чрезмерным или слабым наполнением. Для детализации процесса и выяснения скорости кровотока, назначаются остальные указанные выше исследования.

В отсутствии своевременного адекватного лечения ангиопатия сетчатки становится причиной возникновения глаукомы и катаракты. В запущенных формах, она может приводить к серьезному ухудшению зрения и даже к слепоте.

Классификация ангиопатий глаза

Формы ангиопатии сетчатки принято различать по заболеваниям и состояниям, послужившим причиной ее возникновения. Так международная классификация патологии включает:

Диабетическую форму. Повреждения в сосудах при этом, возникают из-за декомпенсированного сахарного диабета, чьи проявления влияют на скорость кровообращения, замедляя его и ухудшая функцию зрения.

Гипертоническую форму. Она возникает при длительно текущей, выраженной гипертонической болезни и проявляется сильной извилистостью и ветвистостью вен глазного дна, с их расширением и частыми точечными кровоизлияниями в глазные среды, что приводит к помутнению последних. Правильное лечение гипертонии приводит к самопроизвольному регрессу ангиопатии сетчатки.

Гипотоническую форму. Она выражается снижением тонуса мельчайших капилляров сетчатки, что ведет к переполнению кровью сосудов и вен, провоцируя тромбообразование. Пациенты с этой формой заболевания ощущают пульсацию в глазах, особенно при зрительном напряжении.

Травматическую форму. Развитие данной формы ангиопатии провоцирует травматическое повреждение шейного отдела позвоночного столба, головного мозга либо сильное сдавление грудной клетки. Причиной возникновения ангиопатия в этом случае является сдавление сосудов крови шейного отдела и резкий скачок внутричерепного давления человека.

Юношескую форму. Такая форма ангиопатии считается самой неблагоприятной, причем конкретные причины ее возникновения не изучены до сих пор. Наиболее частыми проявлениями юношеской ангиопатии являются процессы воспаления в сосудах глаз, кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело, разрастание на сетчатке глаз соединительной ткани. Нередко юношеская ангиопатия провоцирует образование катаракты, глаукому, становится причиной отслойки сетчатки.

Причины возникновения

Возникновение ангиопатии сетчатки может быть обусловлено целым рядом причин, к ним относят:

• Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба.
• Травмы глаза.
• Стойкое повышение внутричерепного давления.
• Нарушения функции вегетативной нервной системы в регуляции тонуса сосудистой стенки.
• Некоторые заболевания крови.
• Декомпенсированный сахарный диабет.
• Артериальную гипертензию.
• Интоксикационные поражения организма.
• Генетические аномалии строения сосудистой стенки, к примеру, телеангиэктазии.
• Старческий возраст и вызванные им необратимые изменения в организме.
• Курение.
• Работу на вредных производствах.
• Аутоиммунные системные заболевания, к примеру, васкулиты.

Обобщая приведенный выше список, можно сказать, что проблемы с сосудами сетчатки обусловлены травмами глаз, системными сосудистыми заболеваниями, а также системные патологиями обменного и аутоиммунного характера.

Немаловажную роль, кроме того играют интоксикации организма, вызванные тяжелыми металлами, ядовитыми веществами и прочее.

Проявления ангиопатии сетчатки

Признакам ангиопатии сетчатки офтальмологи относят:

• Постепенное ухудшение качества зрения.
• Помутнение видимых объектов, затуманенность, пелену пред глазами.
• Периодически происходящие кровотечения из носа.
• Точечные кровоизлияния внутрь глаза.
• Прогрессирование близорукости.
• Дегенеративные изменения сетчатки глаза.
• Возникновение перед глазами мушек и темных пятен.
• Периодическое возникновение перед глазами световых вспышек и молний.
• Дискомфорт и боль в глазах, особенно при зрительном утомлении.

Ангиопатия сетчатки особенно опасна своими последствиями. Они обусловлены нарушением нормальной функции глаза, вызванной изменением кровоснабжения и питания глазных сред. Ухудшение кровообращения в сосудистом русле приводит к ее застою и риску тромбообразования. Глазные структуры испытывают гипоксию от недостатка кислорода и не получают достаточно питательных веществ. Продукты распада не удаляются регулярно с током крови, что вызывает стойкую интоксикацию.

В связи с этим, пациенты с ангиопатией сетчатки очень часто имеют сопутствующие заболевания органа зрения:

• Прогрессирующую близорукость.
• Катаракту.
• Дистрофии сетчатки.
• Глаукому.
• Отслойки сетчатки.
• Кроме того, в отдаленном периоде, ангиопатия сетчатки может привести к слепоте на одном или обоих глазах.

Диагностика

Диагностика ангиопатии очень важна, поэтому доверять ее лучше только квалифицированному офтальмологу. Первым ее этапом становится сбор полного анамнеза. Затем назначают офтальмологический осмотр.

Для исследования сетчатки глаза, назначается офтальмоскопия. С целью уточнения деталей заболевания применяются дополнительные методы обследования: рентгенологические и ультразвуковые исследования. Так ультразвуковое сканирование помогает определить скорость кровотока в сосудах сетчатки и текущее состояние сосудистой стенки. Рентгенологическое исследование, выполняемое с применением контрастного вещества, назначается с целью выявления проходимости сосудов.

В некоторых случаях, врач может рекомендовать прохождение магнитно-резонансной томографии для выяснения деталей в строении и состоянии мягких тканей глазных сред.

Лечение ангиопатии

При компенсации основного заболевания, ставшего причиной возникновения ангиопатии сетчатки, в большинстве случаев ее лечения не требуется. Проявления патологии проходят самопроизвольно без применения дополнительных терапевтических мер.

Профилактика патологии

Для профилактики симптомов ангиопатии сетчатки, прежде всего необходимо проходить регулярные медицинские осмотры с целью своевременного выявления и лечения заболеваний, становящихся причиной возникновения данной дисфункции.

Кроме того, продлить здоровье глаз помогут следующие нехитрые правила:

• Создать правильное, достаточное освещение рабочего места.
• Не читать в транспорте при тряске и дома лежа при плохом освещении.
• При длительной работе за компьютером обязательно делать перерывы на гимнастику для глаз. Идеально, если работа за монитором будет составлять сорок пять минут, а отдых от нее пятнадцать минут.
• При длительной зрительной работе, необходимо давать глазам отдых – ложиться на спину, закрывать глаза и полностью расслабляться. Если нет возможности лечь, можно просто откинуться на спинку стула и закрыть глаза.
• Очень полезен массаж глаз подушечками пальцев рук.
• Стоит следить за артериальным давлением, предпринимая своевременные меры для его снижения. Регулярно выполнять физические упражнения, гулять на воздухе, заниматься дыхательной гимнастикой, больше ходить пешком, составить пищевой рацион богатый продуктами, укрепляющими сосудистую стенку.
• Дважды в год проверять уровень сахара крови.
• Ограничить в рационе количество сладкой, мучной, жирной, соленой и пряной пищи, а также жареных блюд и алкоголя.
• При планировании беременности провести полную профилактику организма на предмет ликвидации очагов хронической инфекции (кариес, тонзиллит и прочие хронические заболевания).
• Ежегодно проходить профилактическое лечение сахарного диабета, гипертонии, остеохондроза с выполнением комплексной терапии, включающей прием Актовегина, Винпоцетина, Трентала, АТФ, а также витаминов группы В.

Прогноз заболевания

Прогноз исхода ангиопатии сетчатки напрямую связан с причиной, вызвавшей данное осложнение. Кроме того, стоит учитывать стадию патологического процесса.

В случае компенсации сахарного диабета и поддержания уровня глюкозы крови в пределах нормы, состояние сетчатки стабилизируется и сосудистые нарушения не прогрессируют.

Прогресс гипертонической формы ангиопатии сетчатки останавливается при стабилизации артериального давления и последующем здоровом образе жизни, дающем возможность свести к минимуму проявления основного заболевания.

В случае тавматической формы патологии, следует лечить последствия травмы, а затем периодически проходить сосудистую терапию для поддержания результата. В этом случае состояние глаз улучшиться и ангиопатия прекратит прогрессировать.

Для прекращения прогрессирования гипотонической формы ангиопатии важно принятие мер к повышению артериального давления и поддержанию его на должном уровне.

И только юношеская форма ангиопатии сетчатки склонна к постоянному прогрессированию. Хотя и ее возможно существенно затормозить при применении регулярной комплексной терапии, следовании рекомендациям специалистов и ведении здорового образа жизни.

Если, к лечению основного заболевания и поддержке нормального тонуса сосудов, адекватных мер не применяется, человеку грозит постоянно прогрессирующая близорукость, иногда до полной утери зрения.

При своевременно начатом лечении легких и средних стадий основного заболевания, от ангиопатии сетчатки можно избавиться полностью и восстановить качество зрения.

Усугубленное беременностью сосудистое осложнение, способно привести к ухудшению остроты зрения. Тем более, что в родах возможна и утеря его полностью. Однако, при этом важно знать, что здоровый образ жизни беременной, правильная подготовка к родам, уверенный психологический настрой и нужное поведение в процессе родоразрешения, помогают сохранить зрение на уровне, наблюдавшемся до зачатия. Будущим мамам необходимо освоить приемы расслабления и снятия мышечных зажимов при родах, чтобы родовая деятельность проходила с минимальной болью и отсутствием серьезной нагрузки на глазные сосуды. Если этого не произошло, во избежание тяжелых последствий, стоит соглашаться на операцию кесарева сечения.

У подавляющего большинства рожениц симптомы ангиопатии постепенно проходят самопроизвольно. И лишь некоторым требуется последующее специальное лечение.

Диагноз ангиопатии сетчатки новорожденным, зачастую ставится ошибочно. Так как по достижению ребенком годовалого возраста его снимают совсем.

Своевременно принятые терапевтические меры при детской форме заболевания, чаще всего снимают проблема полностью и зрение восстанавливается.

Служба в армии для пациентов с ангиопатией сетчатки

Диагноз ангиопатия сетчатки, для молодых людей призывного возраста не может рассматриваться, как повод не служить. Легкие степени данной патологии не предполагают отвода от военной службы, так как полностью здоровых людей в вооруженных силах нет или их крайне мало.

В ряде случаев, физические и психологические нагрузки, обусловленные строевой службой не смогут ухудшить состояние глаз призывника. Поэтому, в каждом конкретном случае, решение о призыве принимает медицинская комиссия в военкомате. При этом, в обязательном порядке учитывается характер и течение заболевания, ставшего причиной данного осложнения, его стадия и риск рецидивирования.

Ангиопатия сетчатки, в большинстве случаев не является приговором к окончательной утере зрения, без шансов на его успешное восстановление. Правильнее всего, при появлении описанных выше симптомов данной патологии своевременно обратиться к офтальмологу и доверить ему свое лечение. В таком случае можно рассчитывать на улучшение состояния сетчатки и полного восстановления качества зрения.

Стоимость лечения ангиопатии в Наро-Фоминске

Цены на лечение ангиопатии сетчатки глаза в нашей клинике определяются, исходя из индивидуального состояния глаз пациента и выбранной тактики лечения. С расценками Вы можете ознакомиться в разделе ЦЕНЫ.

Ангиопатия сетчатки у ребенка (в т.ч. новорожденного)

Общеизвестным фактом является несформированность и, как следствие, нестабильность иммунной защиты в детском возрасте – на этапе интенсивного роста и развития всех систем организма. Именно по этой причине одни заболевания дети переносят значительно легче взрослых, но от других, – относительно безопасных для взрослого, – страдают атипично долго, тяжко и с серьезными осложнениями.

Хорошо известно также, что болезнь гораздо легче предотвратить, чем вылечить, а если без лечения не обойтись – то начинать его надо на самых ранних стадиях заболевания. Однако ранняя диагностика возможна не всегда; чаще врачу приходится иметь дело уже с далеко зашедшим процессом, развернутой клинической картиной, многочисленными жалобами и осложнениями.

Однако случается и так, что сначала обнаруживается осложнение, следствие или «зарничный» признак скрытой патологии, что дает повод искать, – и найти при тщательном комплексном обследовании, – серьезное заболевание в его латентной, доклинической стадии. Это дает врачам значительные преимущества и на порядок повышает шансы на полный терапевтический успех. В таких случаях вместе с основным заболеванием, так и не успевшим развиться в полную силу, уходит и просигнализировавшая о нем вторичная симптоматика.

Именно к таким осложнениям, – сигнальным, производным от какой-либо первичной патологической причины, – относится ангиопатия сетчатки в детском возрасте.

Термин «ангиопатия» является собирательным и, строго говоря, неконкретным, слишком общим. Он обозначает всю группу аномальных состояний сосудистой системы, в данном случае – сети капилляров, артерий и вен, снабжающих кровью светочувствительные ткани сетчатки и связанного с ней диска зрительного нерва, который служит проводником визуальной информации в аналитический центр мозговой коры.

При офтальмоскопии наблюдаются видимые изменения на глазном дне: извитые, наполненные или, наоборот, утонченные сосуды, признаки кровоизлияний и другие признаки сосудистого поражения. Сам пациент может ощущать необычную пульсацию в глазу, зрение «сквозь туман», своеобразные «молнии» в поле зрения и пр.; одним из косвенных признаков могут также служить частые носовые кровотечения. Длительная функциональная недостаточность сосудов глазного дна опасна столь серьезными последствиями, как быстро прогрессирующая миопия, ишемия, дистрофия сетчатки, что, в свою очередь, при отсутствии адекватной офтальмологической помощи может привести к полной утрате зрения. Поэтому при возникновении у ребенка хотя бы одного из перечисленных выше симптомов консультация офтальмолога обязательна.

Причины развития ангиопатии у детей

По этиопатогенетическому критерию выделяют следующие варианты детской ангиопатии сетчатки:

• диабетическая – развивается на фоне системных патологических изменений, обусловленных общим эндокринным дисбалансом при сахарном диабете. Лечению поддается трудно; требуется, прежде всего, установить достаточный терапевтический контроль основного заболевания;
• гипертоническая – является следствием (и одним из основных симптомов) хронической гипертензии, артериальной или внутричерепной. Характеризуется извитостью и сужением артерией, венозным расширением;
• гипотоническая – обусловливается постоянной недостаточностью кровяного давления; внешне проявляется сниженным тонусом капиллярных сосудов, расширением артерий, обильным их разветвлением;
• травматическая – наиболее часто встречающийся вариант ангиопатии сетчатки у детей, учитывая присущую этому возрасту физическую и двигательную активность. Ушибы и сильные сотрясения глаз, вследствие которых может развиться ангиопатия сетчатки, часто сопровождаются болевым синдромом, гипоксией тканей, кровоизлияниями, ухудшением зрения;
• юношеская – редкая разновидность сетчаточной ангиопатии, известная также под названием болезнь Илза. Проявляется васкулитом, т.е. воспалением глазных сосудов, пусковые механизмы которого на сегодняшний день не вполне ясны и потому интенсивно исследуются. При болезни Илза наиболее высок риск неблагоприятного развития ситуации – вплоть до отслоения сетчатки и потери зрения.

Сосуды сетчатки у новорожденного

Кроме того, ангиопатия может быть диагностирована у новорожденного ребенка врачом-офтальмологом в родильном доме. Такое состояние может быть вызвано как наличием родовой травмы (перижатием сосудов в шейном отделе позвоночника), повышенным внутричерепным давлением, заболеваниями сердечно-сосудистой системы или быть просто особенностью развития сосудов.

Часто симптом встречается совместно с ретинопатией недоношенных или другими заболеваниями глаз у ребенка.

В любом случае, этот диагноз – только дополнительная информация для педиатра.

Лечение ангиопатии сетчатки у ребенка

Следует повторить, что детская ангиопатия сетчатки не является самостоятельным заболеванием. Это всегда симптом, указание на неблагополучие в какой-либо сфере, сигнал о наличии того или иного более общего заболевания. Поэтому лечение не должно ограничиваться приемом препаратов, нормализующих и стимулирующих локальную глазную гемодинамику (кровообращение). Необходимо комплексное обследование с консультациями смежных специалистов, и пренебрегать такими назначениями опасно: выписывая направление на обследование, детский офтальмолог, возможно, спасает вашему ребенку не только зрение.

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка: основные симптомы и лечение

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка — это патология, характеризующаяся изменениями в структуре и форме артерий и вен в области сетчатки. Состояние не является самостоятельной болезнью, а отражает наличие других заболеваний. Ангиопатия выявляется в различном возрасте, в том числе и у младенцев.

Причины развития

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка: основные симптомы и лечение

Ангиопатию сетчатки глаза у ребенка выявляют при следующих состояниях:

• длительная гипергликемия (повышенный уровень глюкозы в крови) при сахарном диабете. Биохимические изменения влияют на структуру сосудов сетчатки, приводя к патологическим последствиям;
• высокий уровень артериального давления, повреждающий стенки артериальных сосудов;
• родовая травма с повреждением шейного отдела позвоночного столба;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• травматические повреждения глазного яблока и глазницы;
• аутоиммунная патология;
• гипоксические поражения в период беременности или во время родов;
• аномалии развития кровеносных сосудов или сетчатки.

Указанные факторы приводят к появлению патологических изменений в строении сосудов. Они становятся извилистыми, появляются расширенные или суженые участки, что нарушает питание сетчатки.

Клинические проявления

Поражение сосудов сетчатки приводит к возникновению у ребенка характерных симптомов. При их выявлении следует сразу обратиться за медицинской помощью. Самолечение недопустимо. Основные признаки ангиопатии следующие:

• миопия любой степени, в том числе с тенденцией к усилению;
• выпадение отдельных полей зрения;
• появление кровоизлияний в глазном яблоке;
• зуд и дискомфорт в области глаз;
• ребенок жалуется на то, что предметы стали размытыми или появились вспышки света.

Близорукость даже слабой степени является показанием для обращения к офтальмологу. Только специалист может поставить точный диагноз и подобрать лечение.

Выявление заболевания

Ангиопатия обоих глаз требует комплексного обследования

Основной метод выявления ангиопатии сетчатки глаза — офтальмоскопия. Это метод, позволяющий оценить состояние глазного дна и сосудов, расположенных на нем. Процедуру проводят в любом возрасте, в том числе у новорожденных. Дополнительно проводят следующие исследования:

• электроретинография с определением биоэлектрической активности сетчатки. Выявление отклонений позволяет выявить участки с нарушенным кровоснабжением;
• периметрия позволяет оценить сохранность зрения в зрительных полях;
• флюоресцентную ангиографию используют для выявления патологических изменений в кровеносных сосудах. Во время процедуры в кровоток ребенка вводится светящееся вещество, которое контрастирует артерии сетчатки.

Дополнительно исследуются кровеносные сосуды в области шеи и головы с помощью УЗИ, ангиографии или магнитно-резонансной томографии. При необходимости проводятся консультации с эндокринологом, кардиологом, неврологом и другими специалистами.

Подходы к лечению

Основная задача терапии — устранить основную причину изменения сосудов одного или обоих глаз. С этой целью используют лекарственные препараты, физиолечение и диету. Среди медикаментов используют средства следующих фармакологических групп:

• препараты, улучшающие микроциркуляцию в сосудах сетчатки. Позволяют предупредить гибель клеток, ответственных за зрению;
• антиагреганты, предупреждающие образование микротромбов. Они приводят к прогрессированию болезни и могут стать причиной развития осложнений;
• витаминно-минеральные комплексы.

При диагностированном сахарном диабете назначают инсулин и другие лекарственные средства, описанные в клинических рекомендациях. Высокий уровень артериального давления у ребенка является показанием к использованию гипотензивных препаратов и проведению экстренных диагностических мероприятий для выявления его причины.

Любые лекарственные средства назначаются врачом. Препараты имеют показания и противопоказания, которые должны учитываться перед их применением.

Из методов физиотерапевтического лечения используют магнитотерапию, лазерное воздействие, пневмомассаж, хромотерапию и др. Процедуры направлены на улучшение циркуляции крови. Лечебная диета основывается на исключении жирных, жареных блюд, кондитерских и хлебобулочных изделий. Предпочтение в питании отдается фруктам, овощам, ягодам, кисломолочным продуктам и нежирным сортам мяса.

Родители, услышав об ангиопатии, спрашивают, что это такое и какой прогноз заболевание имеет для ребенка? Офтальмологи считают, что при своевременном выявлении болезни и подборе терапии, направленной на устранение основной причины, возможно полное выздоровление при сохранении уровня остроты зрения. Длительное самолечение ухудшает прогноз, так как способствует прогрессированию патологических изменений в сосудах сетчатки и может привести к тяжелым осложнениям.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!