После семяиспускания болит мочеиспускательный канал у мужчины

Почему после семяиспускания болит мочеиспускательный канал у мужчин?

Боль, жжение или зуд при мочеиспускании или извержении семени после полового контакте довольно неприятные симптомы, которые, к тому же, довольно опасные. Многими мужчинами эти ощущения игнорируются, чаще всего с надеждой, что они пройдут сами собой без особого лечения. Этого допускать нельзя, поэтому, прежде всего, нужно разобраться, почему после семяиспускание болит мочеиспускательный канал мужчина должен выяснить источник такого дискомфорта.

• Почему появляется боль после эякуляции?
• Почему ощущается боль в уретральном канале?
• Эпидидимиты и орхиты
• Везикулит
• Болезни предстательной железы
• Простатит
• Венерические болезни
• Болезни мочеполовой системы
• Цистит
• Мочекаменная болезнь

Почему появляется боль после эякуляции?

Надеяться, что эти симптомы пройдут без лечения, бесполезно, поскольку они указывают на болезни в мочевыделительной системе. Боль у мужчины может носить разную этиологию, при выбросе семенной жидкости она возникает, а после этого ставится ноющей или очень острой.

Самой распространенной клинической картиной становится прерывание полового акта пациентом, чтобы не допустить оплодотворение женщины. Если это использовать в течение длительного времени, то такой метод контрацепции провоцирует сбой работы мочеполовой системы, а также вызывает дискомфорт после близости. Обычно после смены способа окончания полового акта все функции органов репродуктивной системы возвращаются к нормальному функционированию.

Самые частые причины, по которым начинаются боли после эякуляции, следующие:

• болезни, которые передаются через половой контакт – гонорея, трихомоноз, хламидиоз и другие;
• воспаления в мочеполовой системе – простатиты, везикулиты, орхиты;
• воспаления и патологии мочевыделительной системы – мочекаменная болезнь, уретриты и циститы.

Важно определить первопричину жжения или болевого синдрома в уретральном канале при мочеиспускании или семяизвержении. Провоцирующие факторы можно выявить после дополнительного обследования и ряда анализов в лаборатории больницы или клиники. Более того, у каждого мужчины есть сопутствующие заболевания и индивидуальные особенности, которые нужно рассмотреть более подробно.

Почему ощущается боль в уретральном канале?

В чем причина боли после полового акта? Этот синдром появляется при сексуальном контакте из-за притока крови к половому органу, который непосредственно участвует в процессе. Это все усиливает симптоматику.

Воспаления в репродуктивной мужской системе провоцируются инфекциями, которые могут быть переданы через сексуальную близость, или же бактериями патогенного типа из других органов в организме. Воспалительные процессы часто становятся причиной боли в области паха после семяизвержения. Любые заболевания мочеполовой системы чреваты появлением болей и жжения после любого затрагивания наружных половых органов- интимных контактах или деуринации.

Эпидидимиты и орхиты

Дискомфорт после полового акта может появиться на фоне воспалений в яичках, болях типа орхита или эпидидимита. Если у патологии острая форма, то мужчина начинает чувствовать возле крестца и в паху сильные боли. Явными признаками заболевания становятся отеки в мошонке или болезненность обоих или одного яичка, даже при простом прикосновении. Также неприятные симптомы появляются при ходьбе или долгом сидении пациента.

Везикулит

Болезненность эякуляции также появляется при везикулите, болезненной патологии воспаления в семенных пузырьках. Сопровождающими симптомами становится повышение температуры, ноющие боли тянущего типа в области паха. При этом отмечается снижение объема выделяемой семенной жидкости. Для того чтобы подтвердить диагноз нужно провести ректальное обследование, сдать секрет из семенных пузырьков на исследование в лаборатории, сделать УЗИ.

Болезни предстательной железы

Чаще всего боль при эякуляции становится следствием воспалительного процесса в предстательной железе. Патология вызывается патогенными бактериями, которые проникают в орган и провоцируют застойные процессы. Признаками воспаления становится рост кислотности выделяемого простатой секрета, также как и жжение или рези при извержении семени.

Простатит

Если простатит принимает острую форму, то у пациента отмечают высокую температуру, боль в процессе семяиспускания или после него. Сам характер болевого синдрома варьируется от дискомфорта до спазмов пронизывающего типа. Локализуются спазмы в промежности, пояснице или паху, иногда боль переходит в яички, особенно после семяизвержения.

Диагностика простатита должна быть назначена урологом и включать в себя ряд исследований в лаборатории, проведение УЗИ для предстательной железы. У врача ставится причина болезни, происходит оценка состояния больного, на основании чего назначается лечение.

Венерические болезни

Часто дискомфорт вызывается болезнями, которые передадутся половым путем. Самым частым является хламидиоз. Хламидии, которые попадают в организм, долгое время могут себя не проявлять, но когда инфекция развивается, то начинаются проблемы с работой мочеполовой системы. Обычно это явление сопровождается зудом и резями в уретральном канале, выделениями, болью в мочевыводящих путях, болях в мошонке или пояснице.

Если вовремя начать лечить заболевание, то улучшение наступит через 3 недели. Но самолечение может ухудшить и осложнить патологию, поскольку хламидии быстро вырабатывают устойчивость к действующим веществам в лекарстве, после чего подобрать эффективный медикамент сложно подобрать.

Столь же часто встречается гонорея, бактерии которой размножаются в нижних отделах прямой кишки и в органе мочевыделительной системы. Мужчина сначала чувствует в уретральном канале после семяизвержения или деуринации, выделяется гной. Далее развитие болезни вызывает боли разной степени интенсивности, которые не только при половых контактах и мочеиспускании усиливаются, но и вызывают непроизвольную эрекцию. Это может быть в ночное время, и в утренние часы.

Болезни мочеполовой системы

Боль после сеяизвержений у мужчины появляется при воспалениях в уретральном канале и мочевом пузыре. При уретрите частыми спутниками пациента становятся дискомфорт и жжение, рези и другие неприятные факторы, которые вызывают беспокойство в конце полового акта. Это обусловлено рубцами на поверхности уретрального канала.

При сексуальном контакте к половому органу приливает кровь, при этом поверхность уретры испытывает сильное натяжение, из-за чего появляются микротрещины. Моча при деуринации моча, а при эякуляции семенная жидкость раздражают стенки и вызывают рези и зуд. Признаком уретрита становится часто выделения из мочеиспускательного канала. В случае их зеленоватого оттенка и неприятного запаха, сгущенно консистенции, это является признаком инфекции бактериального типа.

При отсутствии лечения болезнь может быстро перейти в хроническую форму, при этом симптомы становятся менее выраженными, что часто принимается за симптом выздоровления. Это ощущение ошибочное, особенно неприятной при этом становится сложная форма болезни в запущенной форме.

Цистит

После семяизвержений мужчины часто чувствуют жжение или боли из-за развития цистита. Считать это заболевание чисто женским очень неправильно. Острые формы болезни всегда сопровождаются болевыми синдромами сильной интенсивности, которые приходят при выбросе семенной жидкости или при деуринации. Определить патологию можно по первичным признакам, самый яркий из которых – частые позывы. Между посещениями уборной мужчина часто чувствует дискомфорт в паху и над лобком, в члене.

Мочекаменная болезнь

В промежности и в нижней половине живота боль может усиливаться каждое мочеиспускание, а также при сексуальных контактах, что указывает на мочекаменную болезнь. Появляется этот симптом при камнях в почках и органах мочевыделительной системы. Самым ярким ощущением мочекаменной болезни становится рост числа позывов после нагрузок физического типа, долгого хождения или тряски.

Устранить симптомы можно только эффективным лечением причины. Откладывать посещение врача означает ухудшать состояние и ход болезни. Если возникнет осложнение, то выбрать нужные медикаменты и снять симптомы станет гораздо сложнее.

Нарушение эякуляции и почему после семяизвержения появляется боль

Нередко сильная половина человечества сталкивается с проблемами во время полового акта. Ведь половой акт — это не только наличие эрекции, он также включает и либидо (влечение), и эякуляцию.

К распространенным сексуальным расстройствам относят нарушение семяизвержения, при котором мужчина, как правило, в силу застенчивости не обращается к специалисту. Нарушение эякуляции является группой патологических процессов во время полового акта. К данной группе относится: несвоевременное изгнание эякулята или преждевременная эякуляция, задержка эякуляции, анэякуляция или аноргазмия. Кроме того, болезненное и ретроградное семяизвержение также относят к данной группе. Если отмечается кровь после семяизвержения или после семяизвержения болят яички, возможно данные патологические состояния также относятся к сексуальной дисфункции. До 40% составляет нарушение семяизвержения в общей патологии сексуальных дисфункций, что является одной из частых причин расстройств межличностных отношений.

В нашем медицинском центре оказывают лечение преждевременной эякуляции. Запишитесь на первичный прием.

Причины нарушения эякуляции и симптомы

Причины преждевременной эякуляции могут быть:

• воспалительные заболевания предстательной железы;
• неврозы и невротические реакции;
• малое количество половых актов;
• чувство страха и тревоги во время полового акта;
• ожирение;
• нарушение уровня гормонов щитовидной железы.

Причины задержки эякуляции могут быть:

• гипогонадизм, болезни эндокринной системы (щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы);
• чувство неудачи и вины, повышенная тревожность;
• неврологические заболевания пояснично-крестцового отделов позвоночника;
• хирургические вмешательства на органах малого таза, повреждение спинного мозга;
• прием лекарственных препаратов (препараты, угнетающие работу центральной нервной системы, снижающие уровень артериального давления).

Причины возникновения болезненности после семяизвержения и эякуляции без оргазма:

• воспалительные изменения в органах мочеполовой системы (уретрит, простатит, везикулит, цистит). Немаловажную роль при этом играет возраст и наличие патологии со стороны сердечно-сосудистой системы.

Причины ретроградного семяизвержения или эякуляторного рефлекса:

• хирургические операции на предстательной железе;
• сахарный диабет;
• прием лекарственных препаратов (альфа-адреноблокаторов)

Симптоматика при нарушении эякуляции различна, в зависимости от вида. При преждевременной эякуляции семяизвержение наступает при минимальной сексуальной стимуляции, как правило, раньше, чем этого ожидает мужчина. Может возникнуть дискомфорт после семяизвержения. Данное состояние очень сильно влияет на качество жизни мужчины, что негативно отражается не только на половой сфере. Возникает тревожность, депрессия, стыдливость.

Невозможность достичь оргазм или задержка эякуляции являются основным симптомом при позднем семяизвержении, когда после 30 минут после полового акта мужчина не в силах эякулировать, несмотря на стимуляцию полового члена. Мужчина может достичь эякуляции в данном случае с применением мастурбации, но после чего болит член после семяизвержения.

При ретроградной эякуляции, как правило, происходит «сухой оргазм», т.е. сперма не выбрасывается или выбрасывается в малом количестве. Возникает бесплодие (если вам требуется лечение бесплодия, обратитесь к нашим специалистам). Моча после полового акта становится мутной, из-за наличия спермы в уретре после семяизвержения. Может возникнуть боль после семяизвержения или боли в паху после семяизвержения.

Диагностика

Правильно собранный сексуальный анамнез, позволяет специалисту безошибочно диагностировать разные виды сексуальных дисфункций. Лабораторно-инструментальные методы исследования:

• Анализы крови на заболевания, передающиеся половым путем;
• Микроскопия мазка из уретры;
• Анализ мочи после эякуляции;
• Исследование секрета простаты;
• УЗИ простаты и мошонки;
• Уретроскопия и цистоскопия;
• Рентгенограмма черепа или КТ мозга (выясняется, нет ли у пациента гормонпродуцирующих опухолей).

Если в ходе обследования специалисту не удалось диагностировать органическую патологию, то говорят о психогенной природе заболевания.

Причины болей и дискомфорта после семяизвержения

Боль после эякуляции, как правило, носит режущий характер, самостоятельно купируется. После семяизвержения болит продолжительностью до 10 — 15 минут. Данное состояние снижает частоту половых актов между партнерами, т.к. мужчина будет снова ждать повторное возникновение болей. Также мужчины предъявляют жалобы на зуд после семяизвержения, жжение.

Важно понимать, нередко проблема нарушения эякуляции не решается самостоятельно и лучше все же записаться к урологу. Заболевание может быть как первичным, так и проявлением более серьезного патологического процесса. Симптоматика эякуляторной дисфункции (жжение после семяизвержения, болит после эякуляции и т.д.) может быть проявлением заболеваний нервной и эндокринной систем. Урология предупреждает, что инфекционные заболевания могут привести к осложнениям или перейти в хроническую форму.

Что провоцирует возникновение боли при семяизвержении

Дискомфортные ощущения при половом акте и/или после него не только ухудшают качество жизни, но и являются признаками различных заболеваний мочеполовой системы, течение которых нельзя пускать на самотек. Болезненная эякуляция или эрекция могут возникать как у юношей, так и у взрослых мужчин, особенно в период пика сексуальной активности (возраст от 20 до 40 лет).

Возможные причины симптоматики

Боль непосредственно во время секса у мужчин часто возникает из-за фимоза или болезни Пейрони. Эти патологии легко диагностируются визуально самим пациентом, но странение проблемы требует обязательно медицинской помощи. Иногда зуд, жжение или возникновение жгучей острой боли в члене после семяизвержения говорит о воспалительных процессах простаты, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала (простатит, цистит, уретрит) или ЗППП.

Разовое и нерегулярное возникновение болезненных ощущений после полового контакта (боль в яичках после эякуляции) допустимо и может быть связано с длительным воздержанием. Также к проявлению симптома может привести недостаточное содержание в повседневном рационе клетчатки и витаминов.

Обязательно нужно записаться на консультацию к врачу-урологу, если вы замечаете регулярно повторяющиеся (более 3 раз в течение месяца) боли при семяизвержении. Не стоит обесценивать данную проблему и думать, что все пройдет само по себе. Не менее опасно увлекаться народной медициной или чтением форумов в интернете. Заболевания, которые вызывают болезненное семяизвержение, могут иметь серьезные осложнения (импотенция, нарушение процесса семяизвержения, бесплодие).

Причины болезненного синдрома при семяизвержении:

несоблюдение правил интимной гигиены;

повышенная чувствительность головки пениса;

физическое и психологическое напряжение при прерванном половом акте;

Если пациент жалуется на болевые ощущения, сопровождающие половой акт, в первую очередь определяют основное заболевание. Дальнейшая терапия направлена на устранение источника проблемы с параллельным симптоматическим лечением.

В Государственном центре урологии работают специалисты с многолетним опытом и высокой квалификацией. Благодаря их работе и привлечению современного оборудования диагностирование происходит в кратчайшие сроки. После этого ваш лечащий врач назначает наиболее эффективную стратегию, исходя из особенностей течения заболевания.

15 июля 2020

Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор

По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения.

Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:

• опухоли почек и верхних мочевых путей;
• рак предстательной железы и мочевого пузыря;
• мочекаменная болезнь;
• аденома простаты;
• гидронефроз, стриктура мочеточника и др.

Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы, обратитесь за помощью к врачу урологу.

• знакомство врача с историей болезни пациента;
• осмотр;
• постановку предварительного диагноза, назначение анализов и необходимых процедур.

* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.

Не оттягивайте посещение клиники – приходите на консультацию уролога в Государственный центр урологии в Москве – клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Доверьте свое здоровье грамотному специалисту!

Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации

1. Возьмите с собой больничные выписки; результаты всех обследований, которые Вы проходили в последние 2–3 года (включая рентгены и томографии); заключения специалистов.
2. Из обязательных документов нужно принести паспорт, полис.

Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:

• звоните по тел. +7 (499) 409-12-45 или +7 (926) 242-12-12 в любой день недели с 8:00 до 20:00;
• или заполните форму на сайте.

Запись на прием

В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.

Боли во время полового акта у мужчин: причины и лечение

Боль во время полового акта у мужчины сигнализирует о проблемах урологического, венерического или хирургического профиля. В зависимости от того, как проявляется болевой синдром, и по результатам первичной диагностики, специалист назначит инструментальные, лабораторные исследования. Чем раньше начнется диагностика и лечение, тем меньше физических и психологических осложнений ждет пациента.

Причины боли при половом акте

Такая симптоматика характерна для инфекционных и воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Так как инфекции сопровождаются воспалениями, диагностика включает проверку и по урологическому, и по венерическому профилю.

• воспаление мочеполовой системы; ;
• травма половых органов;
• психогенный болевой синдром; ;
• новообразования.

Поставить диагноз может только уролог, венеролог или хирург по результатам осмотра и лабораторных анализов! Попытки самостоятельно установить причину только запустят патологию и поспособствуют осложнениям.

Урологические заболевания

Боль после секса у мужчин встречается при таких урологических болезнях:

• уретрит;
• баланопостит; ;
• везикулит;
• быстрое семяизвержение.

Воспаление мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, восходящие инфекции в мочеполовой системе – основные причины. Если боль четко локализована и не усиливается, возможны травмы уздечки, сдавливание половых органов тесной одеждой.

• нарушение мочеиспускания;
• увеличение паховых лимфоузлов;
• нетипичные выделения;
• повышение температуры тела;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Боль может усиливаться сразу после эякуляции, во время активных физических нагрузок, при резких поворотах. Стабильное усиление болевого синдрома – повод как можно быстрее записаться к урологу!

Венерические заболевания

Боли в уретре или промежности после полового акта характерны и для следующих венерических заболеваний:

• генитальный герпес;
• сифилис; ;
• микоплазмоз; ;
• уреаплазмоз; ;
• кандидоз.

Первые стадии инфекционной патологии часто проходят без ярких симптомов. Боль во время полового акта у мужчин может стать первым и на долгое время единственным тревожным сигналом.

Какие еще симптомы дополняют боли после секса при ЗППП:

• отечность полового члена и мошонки;
• нехарактерные выделения, неприятный запах;
• покраснение крайней плоти, отек;
• зуд, мелкие высыпания;
• вкрапления крови, белых выделений или нитеобразных включений в моче; .

Острая боль при семяизвержении указывает на воспалительные процессы в семявыносящем протоке, уретре, головке. Инкубационный период после заражения составляет от 2 недель для хламидоза до года и более при вирусе папилломы человека. Врачи клиники Dr. AkNer занимаются ранней диагностикой ЗППП и урологических патологий у мужчин.

Способствующие факторы

Здоровым мужчинам рекомендуется проходить профилактический осмотр уролога 1 раз в год. Сопутствующие факторы требуют более регулярного осмотра – раз в 6 месяцев. К таким факторам относятся:

• малоподвижный образ жизни с застойными явлениями в малом тазу;
• сахарный диабет;
• переохлаждения;
• очаги хронической инфекции в организме, носительство;
• дисгармония половой активности: нестабильные связи, частое прерывание полового акта, регулярная смена партнерш.

Урологические заболевания в семейной истории – еще одно показание к регулярному профилактическому осмотру.

Боль во время или после секса – что делать

Острая, резкая или режущая боль – показание к неотложной помощи. Если болевой синдром усиливается, симптомы нарастают сразу после полового акта, обратитесь в скорую для получения первой помощи.

Что можно сделать до обращения к урологу:

• временно ограничить сексуальные связи;
• улучшить гигиену промежности;
• носить белье из натуральной ткани, свободное, без плотного прилегания;
• избегать переохлаждения.

Не откладывайте визит к врачу и не прибегайте к народным методам – без осмотра и диагностики нельзя принять решение о тактике лечения. Самостоятельная терапия только усугубит состояние и может закончиться распространением воспалительного процесса на все органы малого таза.

Получите консультацию уролога в клинике Dr. AkNer для быстрого и безболезненного решения проблемы! Центр Урологии, Гинекологии и Репродуктологии в Москве проводит диагностику и лечение по уникальным методикам. Анонимно, эффективно, с бережным подходом к каждому пациенту.

Рези при мочеиспускании у мужчин

Рези при мочеиспускании у мужчин отмечаются при уретритах, инородных телах, полипах и опухолях уретры, циститах, мочекаменной болезни. Причиной могут стать андрологические патологии: баланопост ит, эпидидимит, заболевания предстательной железы. Симптом часто сочетается с другими дизурическими расстройствами. Причину устанавливают на основании клинической картины, данных аппаратных и лабораторных исследований. В рамках консервативной терапии применяют антимикробные средства, НПВС, анальгетики, местные процедуры, физиолечение. По показаниям проводят операции.

Почему возникают рези при мочеиспускании у мужчин

Неспецифический уретрит

Мочеиспускательный канал у мужчин гораздо длиннее, чем у женщин. Это создает предрасполагающие условия для развития инфекции и обуславливает более высокую частоту возникновения уретритов у представителей сильного пола. Причиной первичного неспецифического воспаления становится развитие условно патогенной микрофлоры после медицинских манипуляций и случайных сексуальных связей.

Острый уретрит проявляется болями при мочеиспускании, появлением патологических выделений гнойного или слизисто-гнойного характера, незначительным отеком меатуса. При переходе в хроническую форму симптоматика сглаживается. Вторичные уретриты формируются при проникновении инфекции из соседних очагов (семенных пузырьков, простаты). Симптомы менее выраженные, чем при первичном воспалении, отделяемое скудное.

В большинстве случаев при заражении ИППП у мужчин развиваются специфические уретриты. Детали клинической картины различаются в зависимости от вида возбудителя:

• Гонорея. Болезнь манифестирует внезапно через 5-10 дней после инфицирования. Резь, жжение и боль дополняются появлением обильных сливкообразных серовато-желтых выделений. При поражении переднего отдела мочеиспускательного канала общее состояние не страдает. При распространении на заднюю часть уретры отмечаются выраженная гипертермия, интоксикация, усиление болевого синдрома.
• Трихомониаз. Часто протекает бессимптомно. Клинически значимые формы дебютируют через 5-15 суток после заражения. Зуд и жжение, как правило, незначительные, возникают после сексуальных контактов и мочеиспускания. Выделения слизисто-гнойные. Почти у половины мужчин наблюдается развитие простатита. Возможен эпидидимит.
• Хламидиоз. Типично вялое малосимптомное течение. Неприятные ощущения неинтенсивные, отмечаются во время микции. Наружное отверстие уретры краснеет и отекает. Проявления постепенно уменьшаются. Выделения выявляются только в утренние часы. Хламидийный уретрит в ряде случаев осложняется синдромом Рейтера с поражением конъюнктивы и суставов.
• Уреаплазмоз. Продолжительность инкубационного периода достигает 3 и более недель. Клинические проявления включают неприятные ощущения при мочеиспускании. Рези могут быть как умеренными, так и острыми, мучительными. Половые акты становятся болезненными. Определяются общая гипертермия, ознобы, боль над лобком, сексуальные расстройства, прозрачные скудные выделения.
• Микоплазмоз. Симптомы, в среднем, возникают через месяц, иногда – спустя 2 месяца. Слабость и умеренная гипертермия сочетаются с зудом головки, дискомфортом, жжением. Выделения полупрозрачные, необильные. Обнаруживаются тянущие боли в паху, снижение либидо, острая болезненность при сексуальных контактах.

Кандидоз у мужчин развивается при половых актах с женщинами, страдающими грибковым поражением влагалища. Чаще протекает в форме баланита или баланопостита, не сопровождающихся расстройствами мочеиспускания. Реже наблюдается кандидозный уретрит, который проявляется незначительными резями, легким жжением и зудом. Выделения слизисто-водянистые, скудные, реже гнойные, обильные.

Травмы и инородные тела

Травматические повреждения мочеиспускательного канала возникают при ДТП, несчастных случаях на производстве, занятиях спором, криминальных инцидентах, медицинских манипуляциях. Для травмы уретры без полного разрыва характерны рези, болезненность и затруднения при мочеиспускании, кровь в моче, отек пениса в зоне повреждения, гематомы мошонки и промежности.

Инородные тела чаще всего попадают в уретру в результате сексуальных экспериментов. Неровные края и предметы большого размера вызывают ишурию и макрогематурию. В последующем появляются болезненность и рези, усиливающиеся во время мочеиспускания. При случайном оставлении фрагментов инструментария после медицинских манипуляций проявления выражены менее ярко, чаще страдает задний отдел уретры.

Объемные образования

Клиническая картина определяется характером объемного образования в мочеиспускательном канале:

• Полипы. Чаще обнаруживаются у мужчин старше 45 лет. Вначале отмечается незначительное жжение во время микции. В последующем присоединяются дизурия, затруднения при мочеиспускании. Возможна инконтиненция, провоцируемая смехом, чиханием, кашлем. При поражении подслизистого слоя наблюдается гематурия.
• Доброкачественные опухоли. Отличаются значительной вариабельностью симптоматики. Долго протекают бессимптомно. При росте провоцируют зуд и жжение в уретре, дискомфорт при мочеиспускании. Могут обнаруживаться кровоточивость, отклонение, раздвоение или разбрызгивание струи, императивные позывы, частичное недержание, задержка мочи. Рези, как правило, присоединяются при развитии уретрита, дополняются учащением микций, гноетечением.
• Рак уретры. Не первый план, как правило, выходят затруднения мочеиспускания. Другими возможными признаками являются уретроррагии, гноевидные выделения, боли в уретре, регионарный лимфаденит, отек полового члена и мошонки, формирование свищей. Иногда наблюдается приапизм. В мочеиспускательном канале прощупывается опухолевидное образование.

Другие урологические болезни

Цистит у мужчин развивается реже, чем у женщин, диагностируется преимущественно после 40 лет, провоцируется другими патологиями половых органов и мочевыводящих путей. Типичны поллакиурия, никтурия, странгурия, императивные позывы, боли при микции, терминальная гематурия. Рези усиливаются в начале и конце мочеиспускания. Кроме того, симптом может наблюдаться при заболеваниях, сопровождающихся кристаллизацией мочи:

• Солевой диатез. Возможны рези, учащение позывов, жжение в конце микции. Признаки возникают или усиливаются на фоне физических нагрузок, употребления спиртного, нарушений режима питания. В отдельных случаях определяются почечные колики. Вторичная уратная нефропатия развивается на фоне других патологий, например, подагры.
• Песок в почках. Во время движения песок может травмировать уретру и вышележащие отделы мочевых путей, что сопровождается развитием соответствующей симптоматики. Отмечаются дизурические расстройства, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, боли в пояснице, появление крови в моче. Иногда симптоматика напоминает почечную колику.
• Мочекаменная болезнь. Конкременты чаще формируются в почках и мочевом пузыре. Проявляются постоянными или периодическими болезненными ощущениями, гематурией. При почечной колике возникает чрезвычайно интенсивная боль в пояснице, иррадиирующая в наружные половые органы, бедро, подвздошную зону. Обнаруживаются частые позывы, затем – рези, олигурия, метеоризм, рвота. Выявляются тахикардия, артериальная гипертензия, ознобы, субфебрилитет.

Болезни простаты

Дизурические явления, рези, странгурия, ослабление струи, необходимость натуживания нередко наблюдаются при заболеваниях простаты:

• Простатит. Для острого процесса более типичны боли при мочеиспускании. При хроническом простатите пациенты жалуются на жжение в промежности и мочеиспускательном канале, сексуальную дисфункцию, повышенную утомляемость. Патология часто развивается на фоне специфических инфекций.
• Склероз простаты. Формируется вследствие нарушений кровообращения, гипоандрогении при мужском климаксе. Ведущую роль в клинической картине занимают расстройства мочеиспускания: частые позывы, слабая струя, рези, чувство неполного опорожнения. Отмечается половая дисфункция, возможна гематоспермия.
• Рак простаты. Симптомы неспецифичны. Мочеиспускание учащено, начало микции затруднено. Пациенты жалуются на болезненность, жжение при семяизвержении и мочеиспускании, учащение позывов, эпизоды инконтиненции. Определяются гематурия и гематоспермия, болевые ощущения внизу живота, промежности и пояснице, эректильные расстройства.

Прочие андрологические патологии

Рези при мочеиспускании могут отмечаться у мужчин с баланопоститом. Сильнее выражены при катаральной форме болезни, сопровождающейся интенсивной болью, мучительным зудом, отечностью головки и препуция. При эпидидимите симптом присутствует, если воспаление яичка является следствием венерического уретрита. Проявления ИППП дополняются отеком, гиперемией, болями в паховой области.

Аллергия

Иногда рези становятся следствием аллергических реакций. В качестве аллергена выступают латекс, компоненты смазки, косметические средства, остатки стирального порошка и ополаскивателя на нижнем белье. При попытке защиты от ИППП с помощью препаратов для профилактики венерических заболеваний симптом может возникать как вследствие аллергии, так и из-за повреждения слизистой при использовании непроверенных лекарств или химических веществ.

Диагностика

Установлением причины резей занимается уролог-андролог. В ходе беседы врач уточняет у мужчины, когда появился симптом, с какими проявлениями сочетался. Специалист изучает динамику развития заболевания, выявляет возможные провоцирующие факторы. Затем проводит внешний осмотр, обращая внимание на состояние меатуса, препуция и головки, наличие отека, гиперемии и других изменений половых органов. Путем ощупывания уролог обнаруживает опухолевидные образования, регионарный лимфаденит. Дополнительное обследование включает следующие процедуры:

• Пальцевое исследование простаты. Врач пальпаторно исследует предстательную железу через прямую кишку. Методика позволяет оценить форму, размеры и однородность структуры органа. Используется для диагностики объемных образований. Дает возможность заподозрить воспаление на основании болезненности при пальпации и увеличения размеров железы.
• Ультрасонография.УЗИ уретры – безопасное неинвазивное базовое исследование, применяющееся для оценки состояния мочеиспускательного канала, обнаружения травм, конкрементов и чужеродных предметов. УЗИ мочевого пузыря информативно при циститах, цистолитиазе. На УЗИ почек просматриваются все виды камней, гидронефроз из-за закупорки конкрементом и другие изменения. При болезнях простаты показано УЗИ предстательной железы.
• Лучевая диагностика.Ретроградная уретрография считается наиболее точным способом диагностики травм уретры. Для повышения информативности дополняется экскреторной урографией. Рентгенопозитивные конкременты хорошо просматриваются на обзорных снимках. Для выявления мягких мочекислых и белковых камней назначается экскреторная урография или компьютерная томография.
• Эндоскопические методы. При проведении уретроскопии определяют положение инородного тела или конкремента, состояние окружающих тканей, при возможности осуществляют удаление. Для подтверждения блокады почки или мочеточника при почечной колике производят хромоцистоскопию. При хроническом цистите вне обострения иногда выполняют цистоскопию. В процессе эндоскопических исследований по показаниям берут материал для морфологического анализа.
• Другие методики. При обструкции мочеиспускательного канала показательны уродинамические исследования. Мужчинам с подозрением на рак простаты назначают расширенное обследование, включающее трансректальную или сатурационную биопсию, МРТ предстательной железы, рентгенографию ОГК, сцинтиграфию костей скелета.
• Лабораторные анализы. Подтверждение ИППП производится путем микроскопии, микробиологического исследования, РИФ, ИФА или ПЦР. При неспецифических воспалительных поражениях мочевых путей в моче обнаруживаются бактерии, лейкоциты, эритроциты. У мужчин, страдающих болезнями предстательной железы, определяют уровень ПСА. Биоптаты изучают в ходе цитологического или гистологического анализа.

Лечение

Консервативная терапия

Перечень терапевтических мероприятий зависит от причины резей при мочеиспускании. Основную роль в лечении инфекционно-воспалительных процессов играют антимикробные препараты. При неспецифических инфекциях используют средства из группы цефалоспоринов, нитрофуранов, фторхинолонов или макролидов. При ЗППП применяют противомикробные, противопротозойные и противогрибковые медикаменты, подобранные с учетом чувствительности возбудителя.

В зависимости от характера заболевания мужчинам дополнительно назначают иммунокорректоры, внутрипузырные инстилляции, лекарственные микроклизмы, различные методы физиолечения. Больным с травматическими повреждениями и инородными предметами могут потребоваться анальгетики, НПВС, транквилизаторы, седативные и кровоостанавливающие средства. При травмах выполняют катетеризацию. При раке используют лучевую терапию и химиотерапию.

Хирургическое лечение

Мужчинам с резями при мочеиспускании проводят следующие оперативные вмешательства:

• Чужеродные объекты и травмы: первичный шов уретры, отсроченная пластика мочеиспускательного канала, трансуретральное или хирургическое удаление инородного тела.
• Мочекаменная болезнь: контактная и дистанционная цистолитотрипсия, уретеролитотрипсия и нефролитотрипсия, нефролитотомия, пиелолитотомия, уретеролитотомия, цистолитотомия.
• Склероз и рак простаты:трансуретральная резекция, радикальная простатэктомия, брахитерапия простаты, билатеральная орхиэктомия при гормонозависимых новообразованиях.

1. Урология. Российские клинические рекомендации/ под ред. Аляева Ю.Г., Глыбочко П.В., Пушкаря Д.Ю. – 2016.

Зуд и жжение в уретре у мужчин

Уретра (мочеиспускательный канал) является структурой мочевыделительного и полового тракта мужчины.

При развитии воспалительного процесса в слизистой оболочке мочеиспускательного канала (уретрит) одним из самых часто встречающихся симптомов является жжение.

Сопутствующие проявления воспалительного процесса на фоне этого симптома помогают предположить (но не установить!) причину развития уретрита у мужчин.

Жжение в уретре у мужчин – причины

Выделяют несколько групп причинных (этиологических) факторов, приводящих к развитию воспалительного процесса с жжением в уретре у мужчин.

К ним относятся:

1. Половая инфекция.

Заболевание с половым путем передачи, возбудителями которого являются более 20 видов различных патогенных (болезнетворных) микроорганизмов.

Появление жжения с выделением небольшого объема слизистых выделений вызывает:

• хламидиоз;
• уреаплазмоз;
• трихомониаз;
• микоплазмоз.

Значительные объемные гнойные выделения, сопровождающие уретрит, свидетельствуют о развитии гонореи (в просторечье – триппер).

Жжение в уретре у мужчин после семяиспускания обычно свидетельствует о распространении половой инфекции в ткани предстательной железы.

2. Неспецифическая инфекция.

Воспалительный процесс слизистой оболочки мочеиспускательного канала провоцируют бактерии.

Они могут вызывать заболевание любой локализации в организме, обычно в области их проникновения (входные ворота).

При их развитии в уретре жжение может сопровождаться помутнением мочи, выделением небольшого количества гноя.

3. Аллергическая реакция.

Характеризуется развитием характерного иммунного ответа со специфическим воспалением при наличии сенсибилизации (повышенная чувствительность) иммунной системы к определенным соединениям.

Если вас ждёт на приём уролог, анализы будут обязательной частью исследования перед постановкой диагноза.

О причинах зуда и жжения в
уретре у мужчин рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
ДНК Chlamydia trachomatis	1 д.	300.00 руб.
ДНК Mycoplasma hominis	1 д.	300.00 руб.
ДНК Ureaplasma urealyticum	1 д.	300.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae	1 д.	300.00 руб.

При аллергическом воспалении появляется зуд и жжение в уретре у мужчин.

Оно формируется в ответ на контакт слизистой оболочки наружного отверстия мочеиспускательного канала с некоторыми средствами гигиены, синтетическим нижним бельем.

При половой или неспецифической инфекции воспалительный процесс может распространяться на слизистую оболочку мочевого пузыря (цистит) и в предстательную железу (простатит).

При этом может появляться боль внизу живота, отдающая в прямую кишку, мошонку и промежность.

А также нарушение функциональной активности половой системы с нарушениями эрекции или преждевременной эякуляцией.

Постоянное жжение в уретре у мужчин,

характеризующееся небольшой интенсивностью, может указывать на хроническое течение половой инфекции.

Диагностика зуда и жжения в уретре

Основой диагностики воспалительного процесса в мочеиспускательном канале мужчины является лабораторное исследование.

В зависимости от результатов сбора анамнеза, осмотра пациента, врач может назначить исследование мазка из уретры методом ПЦР, бактериологического исследования или микроскопии.

Для выявления специфических антител к возбудителю инфекционного процесса в уретре обычно исследуется кровь методом ИФА.

Для выявления аллергии проводятся специальные тесты с наиболее распространенными аллергенами (кожные аллергические тесты).

Лечение зуда и жжения в уретре

Эффективное лечение уретрита, сопровождающегося жжением, направлено на устранение воздействия причины его развития.

Для этого применяются антибиотики различных групп (тетрациклины, макролиды, полусинтетические пенициллины, цефалоспорины).

Выбор препаратов определяется видом выявленного возбудителя.

Дополнительно могут включаться растительные мочегонные и противовоспалительные средства.

Эффективная терапия жжения в уретре возможна только после объективного обследования, а также назначения соответствующих лекарственных средств урологом.

При появлении зуда и жжения в уретре, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.