ОРВИ, ОРИ, ОРЗ. Что это, чем отличается и что важно знать?
Почувствовав недомогание, повышение температуры и боль в горле, многие люди обращаются в поликлинику. И на вопрос: «Что у меня, доктор»? – могут услышать ответ: ОРВИ, ОРИ или ОРЗ. Многие задумываются: а это один и тот же диагноз? Ведь симптомы заболевания, в большинстве случаев, одинаковые. Тогда почему в одном случае врач назначает противовирусные препараты, во втором – антибиотики, а в третьем – обычную обработку горла? И что можно принимать во всех этих случаях, чтобы реже болеть простудными заболеваниями? Разбираемся вместе.
Что такое ОРВИ, ОРИ и ОРЗ?
ОРЗ (острое респираторное заболевание) – это состояние, вызванное инфекционно-воспалительным процессом в дыхательных путях, возникающим по самым различным причинам. Самые частые – это переохлаждение, аллергия, присоединение инфекции и снижение иммунитета на фоне стрессов, недостатка витаминов, недолеченных хронических заболеваний и неблагоприятных экологических факторов. Различные ОРЗ имеют похожие механизмы развития и много общих симптомов. По локализации ОРЗ принято разделять на заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей. Важно отметить, что диагноз «ОРЗ» часто ставится в том случае, если у человека не известна точная природа заболевания дыхательной системы.
К инфекционным болезням верхних отделов дыхательных путей относят ринит, ринофарингит, фарингит, риносинусит и синусит, тонзиллит, отит, эпиглоттит. Трахеит, бронхит и пневмония являются заболеваниями нижних отделов респираторного тракта. Ларингит занимает промежуточное положение. Все эти заболевания могут быть вызваны вирусами, бактериями, грибками и паразитами. Поэтому они объединяются общим термином «ОРИ», или «острая респираторная инфекция».
Ну, а название «ОРВИ», или «острая респираторная вирусная инфекция», говорит само за себя. Оно означает, что причиной заболевания являются вирусы, и только вирусы. По совокупности симптомов ОРВИ опытный специалист может отличить не только характер заболевания, но и предполагаемого возбудителя. Еще больше проясняют картину методы лабораторной диагностики. Отсюда и «разные» диагнозы при на первый взгляд сходных симптомах. Нужно отметить, что чаще всего причиной (90% случаев) воспаления дыхательных путей всё же является именно инфекция. Важно, чтобы лечение ОРВИ назначал врач.
Когда выше вероятность «подхватить» простуду?
Ежегодно с приходом изменчивой осенней и холодной зимней погоды нас атакуют более 200 видов вирусов: коронавирусы, аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа и др. При сниженном иммунитете каждый вирус может стать «проводником» бактериальной инфекции. Ощутимый всплеск простудных заболеваний отмечается также весной. Почему так происходит?
Максимальная распространенность ОРИ в осенне-весенние, а также зимние месяцы чаще всего связана с переохлаждением, которое способствует развитию этих заболеваний. Группами высокого риска являются дети, люди преклонного возраста, беременные женщины, люди с хроническими болезнями сердца и лёгких.
Источником инфекции является заболевший человек. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем, а также через загрязненные руки или предметы, на которых находятся возбудители респираторных инфекций. Поэтому если в коллективе или семье кто-то один простыл, остальным тоже стоит поберечься.
Почему при простуде часто болит горло?
Этот симптом чаще всего появляется в связи с поражением слизистой оболочки ротоглотки различными вирусами и бактериями. Именно слизистая оболочка дыхательных путей и горла является «входными воротами» для болезнетворных агентов. Под воздействием вирусов и бактерий происходит поражение слизистой оболочки полости носа и выделение большого количества слизи, которая из полости носа стекает по задней стенке глотки и вызывает кашель, развивая и поддерживая местное воспаление. Слизистая оболочка горла отекает, краснеет, становится болезненной. Першение в горле возникает также из-за воспаления слизистой оболочки глотки и ее пересыхания при затруднении носового дыхания и дыхании через рот. Поэтому к жалобам на боль в горле нужно относиться серьёзно и не пускать заболевание на самотёк.
В настоящее время в программах лечения ОРЗ, сопровождающихся болью и першением в горле, большое внимание уделяется аптечным фитопрепаратам, разработанным на основе современных технологий. Хорошим выбором является «Тонзилгон® Н» (производство Бионорика, Германия). Тонзилгон Н является комбинированным препаратом растительного происхождения, в состав которого входят: экстракты ромашки, алтея, хвоща, коры дуба, одуванчика лекарственного, тысячелистника и листьев грецкого ореха. В комплексе эти травы обладают иммуномодулирующим, противовоспалительным и антисептическим действием. Применение препарата также возможно, как дополнение к терапии противовирусными или антибактериальными средствами.
Роль фитопрепарата Тонзилгон Н при ОРЗ
Дети и подростки болеют ОРЗ в 4-5 раз чаще, чем взрослые. Это объясняется возрастным несовершенством иммунитета и особенностями анатомии и физиологии ребёнка. По мнению многих медицинских специалистов, нестабильную работу иммунной системы, характерную для детей и подростков, можно выровнять с помощью курсового приёма специально разработанных фитопрепаратов. К числу таких препаратов как раз и относится «Тонзилгон Н». Учитывая, что Тонзилгон Н выступает как иммунокорректор с одной стороны и антисептик – с другой, он очень эффективен в лечении острых и при обострении хронических заболеваний верхних дыхательных путей. Он снижает тяжесть ОРЗ и частоту обострений хронического тонзиллофарингита.
Учитывая все свойства препарата Тонзилгон Н, его можно рекомендовать как в качестве самостоятельного лечения респираторных заболеваний верхних дыхательных путей, острого тонзиллофарингита, обострения хронического тонзиллита и фарингита у детей и взрослых, так и в составе комплексной терапии. Его лечебное и профилактическое воздействие на слизистую оболочку горла может быть полезным с целью предупреждения осложнений острых вирусных инфекций, особенно в непростых условиях пандемии COVID-19.
Что важно знать про Тонзилгон Н?
Тонзилгон H обеспечивает комплексное воздействие на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Благодаря сбалансированному растительному составу он хорошо переносится. Тонзилгон Н применяется в лечении ОРЗ, сопровождающихся першением и болью в горле, затруднением глотания, кашлем. Препарат удобен для применения. Он выпускается в двух лекарственных формах: в виде водно-спиртового экстракта (капли для приема внутрь) и таблеток, покрытых оболочкой. Тонзилгон Н в каплях показан детям с 2-х лет, а в таблетках – с 6-ти лет. Обе формы препарата можно принимать и взрослым. Важно, что содержание спирта в растворе составляет от 16 до 19,5% об., (в одной капле препарата содержится примерно 0,008 г чистого этилового спирта), что не является значимым в пересчете на массу тела ребенка и не превышает содержание спирта в одном пакете кефира. Поэтому и с этой точки зрения препарат безопасен для детей. Тонзилгон Н – препарат №1 по назначениям педиатров среди всех продуктов компании «Бионорика». Он входит в ТОП-10 самых продаваемых растительных препаратов в России. Тонзилгон Н уже более 50 лет успешно применяется в Германии, 20 лет – в России и 18 лет – в Беларуси.
Как принимать Тонзилгон Н?
Применение Тонзилгона Н снижает вероятность осложнений ОРЗ и развития повторных простудных заболеваний. Препарат хорошо себя зарекомендовал и в лечении осложнившихся ОРВИ. Тонзилгон Н играет важную роль при лечении часто болеющих детей, посещающих дошкольные и школьные учреждения. Очень актуально его применение в осенне-весенний период, когда риск простудных заболеваний возрастает. Схема приёма препарата:
Как принимать детям
Как принимать взрослым
Противопоказаны детям до 2-х лет!
Дети от 2 до 5 лет – в острый период заболевания по 10 капель 5-6 раз в день, после уменьшения выраженности симптомов – по 10 капель 3 раза в день;
Дети от 6 до 11 лет – в острый период заболевания по 15 капель 5-6 раз в день, после уменьшения выраженности симптомов – по 15 капель 3 раза в день;
Дети старше 12 лет – в острый период заболевания по 25 капель 5-6 раз в день, после уменьшения выраженности симптомов – по 25 капель 3 раза в день.
В острый период заболевания по 25 капель 5-6 раз в день, после уменьшения выраженности симптомов – по 25 капель 3 раза в день.
Противопоказаны детям до 6-ти лет!
Дети от 6 до 11 лет – в острый период заболевания по 1 таблетке 5-6 раз в день, после уменьшения выраженности симптомов – по 1 таблетке 3 раза в день;
Дети старше 12 лет – в острый период заболевания по 2 таблетки 5-6 раз в день, после уменьшения выраженности симптомов – по 2 таблетке 3 раза в день.
В острый период заболевания по 2 таблетки 5-6 раз в день, после уменьшения выраженности симптомов – по 2 таблетке 3 раза в день.
Тонзилгон Н – это отличное средство от боли в горле и першения, которое к тому же позволяет предупредить осложнения при ОРЗ. Возьмите, чтобы не разболеться!
1. О. И. Пикуза, Е. В. Генералова, И. И. Закиров. Фитотерапия в реабилитации подростков с рекуррентными респираторными заболеваниями. «Медицинский альманах» №3, 2008
2. ОРВИ у детей в период сложной эпидемиологической ситуации. Интервью с профессором кафедры оториноларингологии медицинского института РУДН, руководителю центра оториноларингологии «Он-клиник», д.м.н., Ириной Михайловной Кириченко. «Медицинский совет» №18, 2020
3. С. О. Ключников, О. В. Зайцева, И. М. Османов, А. И. Крапивкин, Е. С. Кешишян, О. В.Блинова, О. В. Быстрова. Острые респираторные заболевания у детей. Пособие для врачей. «Российский вестник перинатологии и педиатрии», приложение №3, 2008
4. А. С. Милакова, В. В. Трубников. Научный руководитель – д.м.н. В.С. Леднева, к.м.н. Е.Д. Черток. Выбор терапии острых респираторных заболеваний у детей в амбулаторных условиях. «Russian pediatric journal» (Russian journal) № 22(5), 2019
5. Острые респираторные инфекции и грипп. Профилактика.
6. О. А. Малявко. ОРИ. Что это такое?
7. Инструкция по медицинскому применению Тонзилгон Н для специалистов
Простуда – симптомы, профилактика и лечение
При респираторных инфекциях надо просто несколько дней посидеть дома, отдохнуть, попить горячий чай или молоко с медом. Если температура тела повышена – принять жаропонижающий препарат и все – выздоровление не за горами. Так еще совсем недавно считало большинство из нас. Вспомнить о том, что менее ста лет назад от эпидемий гриппа погибали десятки миллионов людей, нас заставила пандемия COVID-19. Сейчас человечество более внимательно относится к проявлениям ОРВИ. Но все же еще осталось немало и тех, кто не уделяет простуде и гриппу достаточно внимания, предпочитая переносить инфекцию на ногах и не принимать никаких мер для лечения. Во многих случаях подобная беспечность может привести если не к летальному исходу, то к развитию осложнений, с которыми не так просто справиться. Как считают врачи, особенно простуда опасна для тех, у кого уже имеются хронические заболевания, а также для детей и пожилых людей.
- Симптомы простуды у взрослых
- Первые признаки простуды у детей
- Миф 1. Причина простуды – холодная погода, ветер и переохлаждение
- Миф 2. Чем холоднее климат, тем легче простудиться
- Миф 3. Витамин С может предотвратить простуду
- Миф 4. При простуде необходимо как можно больше пить
- Миф 5. Простуду и грипп можно не лечить
Можно предположить, что ОРВИ были спутниками человечества с самого его появления. Вполне возможно, что неандертальцы, жившие в пещерах, при простуде тоже чихали, кашляли и сталкивались с такими же неприятными симптомами, как и наши современники. Впервые о простуде и гриппе упоминается в летописях, датированных 412 годом до нашей эры. Врачеватель Гиппократ был первым, кто рассказал миру о коварном заболевании, которое проявляется болями в области головы, горла и всего тела.
Также в летописях есть упоминание о высокой температуре тела – вероятно, в те годы уже умели выявлять такой симптом, как жар. И особенно Гиппократа беспокоила чрезвычайная заразность этой инфекции. Если в общине заболевал один человек, тут же заражались другие. Таким образом развивались эпидемии, которые охватывали огромное количество людей. Неизвестно, какая была смертность от ОРВИ в те времена, но можно предположить, что высокая, учитывая то, что свое развитие современная медицина получила относительно недавно, в XIX и XX веках.
Как следует из дальнейших летописей, Гиппократ и его последователи-врачи не справились с этим заболеванием, т.е. не нашли никаких снадобий, которые бы позволяли не заражаться при контакте с инфицированным человеком. И в наши дни, несмотря на прогресс и бурное развитие медицины, на сегодняшний день не существует препаратов в современной аптеке, которые на 100% защищают человека от ОРВИ.
В настоящий момент медицинские и научные сообщества всесторонне изучили известные штаммы вируса гриппа, а также установили, как человек заражается, и что происходит с клетками организма при развитии инфекции. Изобретаются вакцины, каждый год появляются десятки различных препаратов, направленных на купирование неприятных симптомов, но вирусы всегда оказываются более быстрыми. Их спонтанные мутации позволяют им выживать в любых условиях и зачастую уходить от влияния лекарственных препаратов, особенно узконаправленного действия. Пока в этой гонке побеждает не человечество, а вирусы. i
Но все же определенные успехи в борьбе с вирусными заболеваниями, в том числе с ОРВИ и гриппом, есть. Речь о противовирусных препаратах с высокой неселективной вирусной активностью, которые могут бороться не с определенным штаммом, а сразу со всеми. О них расскажем позже.
Симптомы простуды у взрослых
Весь спектр первых симптомов ОРЗ может проявиться как буквально сразу после заражения, в течение нескольких часов, так и дать о себе знать через 2-3 суток. У взрослых первые признаки могут проявляться в следующем порядке:
- Первый этап. Ощущается боль в горле, которую могло вызвать такое заболевание, как фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки.
- Второй этап. Появляются насморк, нос заложен, беспокоит чихание. Может повыситься температура тела и понадобиться помощь врача.
- Третий и последующие этапы. Вирус постепенно продвигается к бронхам и возникает кашель, который необходим для удаления мокроты из дыхательных путей.
Также появляются слабость, появляются боли в мышцах, может беспокоить эмоциональная подавленность – все это тоже симптомы простуды. Подобные проявления астенического синдрома указывают на повышенные нагрузки, которые организм испытывает во время ОРЗ. Встречается и простуда без температуры. По мере развития воспаления могут присоединиться такие заболевания, как ларингит и трахеит.
Первые признаки простуды у детей
У детей точно так же, как и у взрослых, ОРВИ проявляется повышенной температурой до 38 0 С и выше, общим недомоганием в виде головных болей и беспокойного сна, к чему приводит интоксикация организма продуктами жизнедеятельности вирусов. Также наблюдаются обильные выделения из носа, что может усугубиться слезоточивостью и приступами чихания. Краснеет задняя стенка глотки и мягкое небо, болит горло. Ухудшается сон, новорожденный может отказаться от груди. Обычно малыши грудного возраста острые респираторные инфекции переносят тяжелее, чем дети более старшего возраста.
И совсем маленького ребенка, и детей постарше при первых признаках простуды необходимо показать врачу-педиатру. Лечить ребенка с инфекцией необходимо только средствами, приобретенными в аптеке, которые назначит врач.
Как отличить грипп от простуды
Вирусы гриппа и простуды относятся к одной группе инфекционных заболеваний (ОРВИ), однако отличить их все-таки можно, хотя иногда и не так просто. Грипп отличается внезапным началом, появлением сухого, отрывистого кашля и повышением температуры тела иногда даже до 40 0С. Практически сразу при этой инфекции присоединяются озноб, боли в мышцах, головные боли. Нос может быть заложен, но насморка при этом на первом этапе может не быть.
Беспокоит упадок сил, возможны нарушения функционирования ЖКТ в виде тошноты, рвоты и диареи. Подобные симптомы при респираторной инфекции могут наблюдаться как у взрослых, так и у ребенка. Симптомы простуды все же чаще всего не такие «мощные».
Лекарства от простуды и профилактика
При подборе препаратов от ОРВИ врач обязательно учитывает все показания и противопоказания, лекарственное взаимодействие, фармакологическое воздействие и возрастные ограничения – очень часто препаратом, который идеально подходит взрослым, не рекомендуется лечить ребенка.
Подбирая в аптеке препарат при наличии симптомов простуды, не стоит ориентироваться только на стоимость лекарств. Очень часто недорогие препараты отличаются хорошим составом, помогают и приносят пользу, тогда как неоправданно дорогие лекарства могут быть направлены только на борьбу с определенными штаммами вирусов, т.е. быть селективными. ii
Мифы об ОРВИ, с которыми сталкивались все
Миф 1. Причина простуды – холодная погода, ветер и переохлаждение
Еще несколько десятилетий назад считалось, что причина простуды в переохлаждении. Вышел на улицу, замерз, и вот уже лежишь, страдаешь от болей в горле и сморкаешься. А вот если вы носите шапку с наступлением первых холодов, тепло одеваетесь и не едите мороженое зимой на улице – значит, простуда вам не страшна и врачей и аптеки посещать не надо, не так ли?
Нет, не так. Конечно, переохлаждение ослабляет местный иммунитет, чем тут же спешат воспользоваться патогенные микроорганизмы, но все же основная причина развития ОРВИ заключается не в этом. С наступлением осени и похолодания все мы проводим больше времени в закрытых помещениях, где инфекции буквально витают в воздухе и находятся на всех поверхностях. Как показывает пандемия и рассказывают врачи, даже маски не всегда защищают от заражения. Некоторые виды вирусов обладают невероятной выживаемостью и во внешней среде способны жить несколько суток.
Первое, что необходимо предпринять для того, чтобы не допускать массовых заражений простудой в многолюдных помещениях – это чаще их проветривать. Это снижает концентрацию вирусных частиц в воздухе, которым все дышат. Также необходимо чаще мыть руки, правильно питаться, больше двигаться и стараться вести здоровый образ жизни.
Миф 2. Чем холоднее климат, тем легче простудиться
Из первого мифа вытекает второй. Если холодная погода осенью, зимой и весной, слякоть и пронизывающий ветер все же в какой-то степени могут являться причиной развития ОРЗ, может, ради своего здоровья и хорошего самочувствия ребенка стоит навсегда переехать туда, где зимы теплые, а то и жаркие?
Тоже нет. И вот почему. Переехать в страну вечного лета, конечно, можно, но от простуды это не убережет. Как выяснили американские ученые, население стран с сухим и теплым климатом может сталкиваться с ОРВИ еще чаще, чем жители северных регионов. Все дело в том, что сухой и теплый воздух пересушивает слизистую оболочку носа и лишает ее защитного барьера. А ведь входными воротами и местом локализации для простуды и гриппа как раз являются верхние дыхательные пути, где наблюдается интенсивное размножение вирусных частиц в эпителиальных клетках. Вирусы и бактерии, попадая на беззащитную слизистую, моментально внедряются в нее и начинают свою бурную деятельность.
В результате чихание и кашель преследуют людей даже там, где никогда не бывает морозов и снега, а купаться в море или океане можно круглый год. Для того, чтобы попытаться уберечь себя от заражения в странах с теплым и сухим климатом, необходимо при выходе на улицу смазывать носовые ходы противовирусным гелем, который может задержать вирусы и не позволит им внедриться в организм. Такой же гель подойдет для профилактики заражения ОРЗ и в северных регионах. Например, можно выбрать ВИФЕРОН Гель, который содержит интерферон альфа-2b рекомбинантный и обладает иммуномодулирующими, противовирусными и антипролиферативными свойствами. Он подавляет репликацию РНК- и ДНК-содержащих вирусов, обладает пролонгированным эффектом и подходит как для взрослых, включая беременных женщин, а также для детей с первых дней жизни.
Миф 3. Витамин С может предотвратить простуду
Безусловно, правильное питание, употребление достаточного количества овощей и фруктов с содержанием необходимых витаминов, в том числе С, способно укрепить иммунитет и в какой-то мере защитить от заражения. Витаминные комплексы от проверенных производителей, которые назначает врач и перед приемом рекомендует сдать анализы, тоже способны принести немалую пользу. Однако, к сожалению, полезные продукты питания, витамины и БАДы из аптеки не в состоянии на 100% защитить нас от заражения ОРВИ.
Определенный период времени фармакологи возлагали на витамин С большие надежды и пытались доказать, что этот витамин способен уничтожить вирусы, попавшие в организм. В 70-е годы прошлого столетия американские химики представили научному миру доклады, из которых следовало, что прием аскорбиновой кислоты в большом количестве защитит человека от ОРЗ даже в том случае, если заболевание уже находится в стадии развития. К сожалению, дальнейшие исследования показали, что витамин С все же не способен остановить развитие простуды и гриппа.
Миф 4. При простуде необходимо как можно больше пить
Наверное, нет такого современного человека, который хотя бы раз в жизни не слышал рекомендацию, что необходимо употреблять больше жидкости и не читал статей о том, что современные люди пьют мало, а чай и кофе обезвоживают организм. Многие специалисты рекомендуют употреблять не менее 30 мг воды на 1 кг веса в сутки, эта цифра встречается чаще всего.
При простуде тем более необходимо пить много, очень много жидкости, не правда ли? Ведь обильные выделения из носа, кашель и прочие неприятные симптомы сильно обезвоживают организм. Дефицит жидкости в организме болеющему человеку необходимо постоянно восполнять, это правда. Но, к сожалению, многие на волне публикаций о необходимости пить много часто перебарщивают и буквально насильно вливают в себя литры жидкости, ухудшая свое и без того плохое самочувствие. Ученые из Австралии не так давно доказали, что неумеренное употребление жидкости во время ОРЗ может привести к такому серьезному состоянию, как отек мозга.
Если здоровый человек выпьет слишком много воды, то неприятных последствий не будет. А у инфицированного человека наблюдается повышенная выработка антидиуретического гормона, который уменьшает выведение жидкости почками. В результате вся жидкость задерживается в организме и не выводится наружу, заполняя собой внутренние органы и приводя к осложнениям. Чрезмерное употребление жидкости также приводит к вымыванию полезных солей, что ухудшает состояние больного. Поэтому пить чистую теплую воду, несладкие соки и чай при простуде необходимо в меру, ориентируясь на свои ощущения.
Миф 5. Простуду и грипп можно не лечить
Подобное утверждение неверное. Надежда на «авось» очень редко приводит к ожидаемым результатам. Особенно это опасно, когда дело касается ребенка. Согласно современным медицинским протоколам лечения инфекции, в комплексную терапию ОРВИ включают не только симптоматические (препараты от температуры, кашля, боли в горле и насморка), но и противовирусные средства. И если первые лекарства только устраняют симптомы простуды, никак не воздействуя на причину недуга, то вторые действуют на причину заболевания – непосредственно на сам вирус.
К противовирусным препаратам, влияющим на причину болезни, относится ВИФЕРОН Свечи, в состав которого входит интерферон альфа 2b и высокоактивные витамины-антиоксиданты. Он помогает блокировать вирус и защищать здоровые клетки от заражения.
Препарат выпускается в форме свечей – системной форме, которая оказывает лечебный эффект на весь организм в целом, а также в виде мази и геля.
Свечи применяются для лечения взрослых и детей с первых дней жизни, а также беременных женщин с 14-й недели гестации, гель применяется для взрослых, в том числе беременных женщин, и детей любого возраста без ограничений, мазь – для взрослых, беременных женщин и детей от 1 года.
Рекомендуемая доза для взрослых, включая беременных и детей старше 7 лет – ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают ВИФЕРОН 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.
Включение препарата ВИФЕРОН (суппозитории ректальные) в комплексную терапию острого обструктивного бронхита, ассоциированного с ОРВИ у детей в возрасте 1 – 3х лет, способствовало:
- сокращению длительности лихорадки на 1 день;
- сокращению длительности симптомов интоксикации на 1,5 дня;
- сокращению длительности выделений из носа на 3 дня;
- сокращению длительности кашля на 2 дня;
- сокращению длительности одышки на 3 дня;
- сокращению длительности хрипов в легких на 3 дня;
- сокращению длительности жесткого дыхания на 3,5 дня;
- сокращению длительности гиперемии слизистой оболочки ротоглотки на 1,5 дня. iii
Для того, чтобы уберечь себя от ОРВИ и в том числе гриппа, необходимо 2 раза в день в качестве профилактики наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. Длительность курса – 2-4 недели. Для лечения ОРВИ и гриппа, в том числе осложненных бактериальной инфекцией, нанесение геля ВИФЕРОН необходимо повторять 3-5 раз в день в течение 5 дней.
Для лечения гриппа и других ОРВИ ВИФЕРОН Мазь наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 3 раза в сутки. Количество препарата – одна горошина диаметром 0,5 см, примерный курс лечения – 5 суток.
Для лечения ОРВИ у детей от 1 года до 2-х лет применяется ВИФЕРОН Мазь 2500 МЕ (1 горошина диаметром 0,5 см) 3 раза в сутки, у детей от 2-х до 12 лет – мазь 2500 МЕ (1 горошина диаметром 0,5 см) 4 раза в сутки, у детей от 12 до 18 лет – мазь 5000 МЕ (1 горошина диаметром 1 см) 4 раза в сутки. Длительность лечения составляет 5 дней.
Благодаря оригинальной формуле, препарат обладает и двойным действием. Помимо противовирусного действия, он способствует восстановлению иммунитета, нарушенного болезнью. Что не менее важно, чем непосредственное воздействие на вирусы.
ВИФЕРОН имеет высокую неселективную активность. Об этой активности шла речь выше. Это значит, что подобные лекарства способны бороться с большинством видов ОРВИ, в некоторых случаях – без проведения дополнительных анализов и уточнения вида вируса.
Простуда
Начало осени, изменение температуры воздуха в сторону более низких значений, начала учебного года в образовательных учреждениях, окончание отпускного периода – все эти факторы способствуют росту простудных заболеваний и, соответственно, росту обращений за медицинской помощью. Нередки случаи, когда пациенты направляются на стационарное лечение с подозрением на пневмонию, однако, при обследовании в стационаре данный диагноз не подтверждается инструментальными исследованиями, и врачи могут рекомендовать амбулаторное лечение, так как имеет место ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), или ОРЗ (острое респираторное заболевание), или простуда (Common Cold – в англоязычной литературе). Врачи стационарного отделения СМП также сталкиваются в своей работе с пациентами с простудными заболеваниями. Кроме того, все люди (врачи исключением не являются) многократно за свою жизнь болеют простудными заболеваниями, сталкиваются с подобными явлениями у своих детей, дают советы приболевшим коллегам, вынуждено пропускают работу и учебу, отменяют важные мероприятия, так что данная тема всегда актуальна для обсуждения как в кругу знакомых, так и в кругу медицинского сообщества.
Простуда – это острая инфекция дыхательных путей (инфекция респираторного тракта – ИРТ), для которой характерны легкие симптомы насморка, ринорея, заложенность носа и чихание. Хотя список агентов, вызывающих простуду, велик, в 66-75% случаев это связано с 200 антигенно отличающимися вирусами из 8 разных родов. Риновирусы являются наиболее распространенными из них (25-80% случаев), затем следуют коронавирусы (10-20%), вирусы гриппа (10-15%) и аденовирусы (5%).
Хотя частота острой респираторной инфекции не может быть четко определена из-за сезонной и локальной изменчивости, по оценкам, в Соединенных Штатах она колеблется от 3-6 случаев на человека в год. Дети младше 1 года в среднем переживали 6-8 эпизодов острой респираторной инфекции. Эта цифра уменьшается до 3-4 эпизодов в год в зрелом возрасте. Несмотря на то, что риновирусные инфекции возникают круглый год, заболеваемость наиболее высока осенью и весной.
Риновирус обладает различными способами передачи и может заразить огромную популяцию. Чаще всего риновирусы передаются через частицы аэрозоля. Основным местом инокуляции (внедрения) является слизистая оболочка носа, хотя конъюнктива также может быть входными воротами инфекции, но в меньшей степени. Вирус прикрепляется к респираторному эпителию и распространяется локально. К высоко контагиозному поведению относятся сморкание носа, чихание и физическая передача инфицированного секрета на поверхность окружающей среды (бумага, ткань). Вопреки распространенному мнению, такие действия, как поцелуи, разговоры, кашель, не способствуют распространению болезней.
Передача требует длительного контакта с инфицированными людьми. Кратковременное воздействие на окружающих в таких местах, как кинотеатры, торговые центры, дома друзей или кабинеты врачей, связано с низким риском передачи инфекции. Дети, которые посещают школу, являются наиболее распространенными источниками риновирусной инфекции.
Факторы риска
Факторы, которые увеличивают риск и серьезность риновирусной инфекции, включают следующее:
- Курение увеличивает риск респираторной инфекции примерно на 50%
- Очень молодые или пожилые люди подвергаются большему риску развития инфекции, возможно, из-за снижения иммунитета
- Прикосновение к конъюнктиве или носу загрязненными пальцами или предметами увеличивает риск заражения
- Скученность приводит к увеличению случаев заболевания
- Мужчины могут иметь немного более высокий риск инфицирования
- Грудное вскармливание мало влияет на частоту простудных заболеваний
Хронические заболевания, включая анатомические, метаболические, генетические и иммунологические расстройства (например, трахеопищеводный свищ, врожденный порок сердца, муковисцидоз или иммунодефицит) увеличивают риск и тяжесть инфекции
Признаки и симптомы риновирусной инфекции
Проявления риновирусной инфекции обычно появляются после инкубационного периода в 12-72 часа и длятся 7-11 дней, но могут сохраняться дольше.
Признаки и симптомы включают следующее:
- Сухость или раздражение носа – может быть первым симптомом
- Раздражение, саднение горла – общий и весьма надоедливый начальный симптом
- Носовые выделения, заложенность носа и чихание – усиливаются в течение 2-3 дней
- Головная боль, ощущение давления в области лица, ушей
- Потеря обоняния и вкуса
- Кашель (у 30% инфицированных лиц), иногда сильный до рвоты
- Осиплость голоса (у 20% заболевших)
- Раздражительность или беспокойство
- Лихорадка (не всегда)
Возрастные различия заключаются в следующем:
- Младенцы и дошкольники – лихорадка возникает чаще, часто до 38-39 °C
- Младенцы – возможны только выделения из носа как проявления инфекции
Результаты физического осмотра
- Как правило, менее серьезные, чем симптомы, сообщаемые пациентами
- Лихорадка нечастая, хотя у детей младшего возраста возможна температура 38-39 °C.
- Может наблюдаться гиперемия носа и обильные выделением из носа
- Носовые выделения могут быть прозрачными и водянистыми или слизисто-гнойными (желтыми или зелеными)
- Слизистые оболочки носа имеют блестящий, стекловидный вид, обычно без явной эритемы (красноты) или отека
- Глотка обычно выглядит нормальной, без какой-либо эритемы, экссудата или изъязвления
- При аускультации грудной клетки возможно выявление хрипов
Осложнения
- Отит
- Синусит
- Хронический бронхит
- Обострения реактивной болезни дыхательных путей, бронхиальной астмы
Диагностика риновирусной инфекции
Если результаты тщательного изучения анамнеза и физикального обследования соответствуют вирусной этиологии и никаких осложнений не отмечено, более глубокая и тщательная диагностика требуется редко. Общие лабораторные тесты (общий анализ крови, мочи) имеют небольшую клиническую ценность.
Прогноз
Прогноз для риновирусной инфекции отличный. Полное выздоровление обычно наблюдается в течение 7 дней для подростков и взрослых и в течение 10-14 дней для детей. Изредка кашель у ребенка задерживаются на 2-3 недели.
По оценкам, острые инфекции респираторного тракта в 30-50% являются причиной нетрудоспособности и пропуска работы у взрослого населения и в 60-80% случаев пропуска учебы у детей.
Риновирусные инфекции в основном легкие, таким образом, лечение, как правило, направлено на облегчение симптомов и предотвращение распространения и осложнений от человека к человеку.
Основы терапии заключаются в следующем:
- Обильное питье (регидратация)
- Антигистаминные средства
- Средства, облегчающие носовое дыхание
Другая традиционная поддерживающая помощь при простуде включает в себя следующее:
- Обеззараживание окружающей среды с использованием спирт-содержащих соединений
- Мытье рук
- Расположение матраца под углом 45 °
- Обеспечение комфортной температуры окружающей среды и достаточной влажности (успокаивает раздраженную слизистую оболочку носоглотки и помогает устранить выделения из носа, предотвращая сухость слизистых)
- Использование назальных солевых капель
- Отказ от курения или употребления алкоголя
Фармакологическое лечение
Комбинированное действие НПВП и антигистаминных препаратов часто снимает заложенность носа.
Назальные противоотечные средства (оксиметазолин) обычно используются для облегчения симптомов.
Антигистаминные препараты первого поколения (супрастин) и ипратропия бромид (беродуал) также снижают ринорею на 25-35%.
Антигистаминные препараты второго поколения (фенистил, кларитин), по-видимому, не влияют на симптомы простуды.
Кортикостероиды не влияют на симптомы простуды и могут усиливать репликацию вируса.
У взрослых пациентов пероральный прием цинка сокращал длительность заболевания при использовании высоких доз (не менее 75 мг элементарного цинка в день) и при приеме его в течение 24 часов после появления симптомов простуды. Однако, подобного эффекта у детей выявлено не было.
Дети младше 6 лет должны получать лечение анальгетиками, средствами от кашля, противоотечными средствами или антигистаминными препаратами только по рекомендации и под наблюдением врача. Не рекомендуется использование безрецептурных лекарств от кашля и простуды у детей младше 2 лет.
Обучение пациентов
Поскольку распространение секрета при контакте с руками является основным путем передачи инфекции, побуждайте родителей детей и пациентов часто мыть руки, избегать контакта пальцев рук с глазами и носом.
Убедите пациентов и их семьи в том, что частые простуды являются обычным явлением в определенное время года. Сообщите родителям, что 6-12 простуд в год могут быть нормальными для маленьких детей, особенно если они посещают детский сад. Объясните, что частые простуды не указывают на проблемы с иммунной системой ребенка и не требуют назначения антибиотиков.
Обратите внимание на необходимость обращения к врачу при высокой лихорадке (более 39С), выраженной одышку или сохранении симптомов более 10-14 дней.
Напомните пациентам и их семьям, что гнойные выделения из носа обычно наблюдаются после первых нескольких дней инфекции и не указывают на бактериальную инфекцию или потребность в антибиотиках.
Некоторые врачи рекомендуют добавки с витамином С. Хотя большие дозы витамина С использовались для профилактики и лечения простудных заболеваний, контролируемые исследования показывают минимальную терапевтическую пользу и отсутствие профилактических свойств витамина С.
Простуда
В медицине под простудой понимают острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и острые респираторные заболевания (ОРЗ). Эти понятия объединяют большую группу заболеваний, которые возникают из-за поражения органов дыхания вирусами (их более 200 видов) или бактериями. В нее входит в том числе и грипп.
Это наиболее распространенные вирусные болезни, ежегодно с ними сталкивается каждый пятый россиянин. Болезнь может повторяться несколько раз за осенне-весенний сезон и приводить к временной потере трудоспособности. В тяжелых случаях развиваются осложнения, провоцирующие серьезные патологии.
Как происходит заражение
Люди заражаются воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Вирус легко передается от больного человека к здоровому вместе с частичками слюны, слизи, мокроты. При кашле или чихании в воздух сразу выделяется огромный объем инфекции. Выделение вирусов в окружающую среду происходит даже при обычном разговоре и дыхании. В аэрозольной форме они могут находиться в воздухе несколько минут, рассеиваясь на 2-3 метра. Вирусы оседает на бытовых предметах, мебели, посуде, детских игрушках.
После начала болезни пациент активно выделяет инфекцию в окружающую среду. Ее концентрация в выдыхаемом воздухе значительно уменьшается на 5-7 сутки. Спустя неделю человека можно считать незаразным.
Если больной соблюдает простые правила, количество выделяемой инфекции снижается в 10-70 раз:
- при кашле прикрывает рот плотной тканью;
- чихает с закрытым ртом;
- часто моет руки с мылом.
Какие вирусы поражают организм
У большинства пациентов при лабораторной диагностике выявляют заражение сразу несколькими вирусами — так называемой микст-инфекцией. При этом вирусы:
- быстро меняются, адаптируясь к окружающей среде;
- в них формируется устойчивость к лекарственным препаратам;
- обладают высокой контагиозностью, то есть простуда очень заразна.
Вирус попадает в организм через органы дыхания и оседает на слизистых носоглотки, нижних дыхательных путей.
Вот 8 наиболее распространенных типов вирусов, вызывающих простуду у взрослых и детей:
- грипп;
- риновирусы;
- коронавирусы;
- парагрипп;
- респираторно-синцитиальные;
- метапневмовирусы;
- энтеровирусы;
- аденовирусы.
Причины
Основная причина заболевания — заражение одним или несколькими вирусами. До 95% случаев вирусных заражений в России приходится именно на ОРВИ. Один и тот же человек может за год переболеть простудой 4-6 раз. Такая высокая частота объясняется:
- естественной восприимчивостью организма к вирусам;
- нестойким иммунным ответом;
- отсутствием перекрестного иммунитета;
- большим количеством типов вирусов;
- высокой скоростью их распространения.
Общая сопротивляемость организма к инфекциям снижается, поэтому пациент за сезон простуд (осень-весна) может болеть в среднем раз в 1-2 месяца.
Простуда на губах
- Возбудитель — вирус простого герпеса I типа.
- Заражение — воздушно-капельным путем, через рукопожатие, прикосновение к общим предметам, поцелуи.
- Причина — ослабленный иммунитет.
- Симптомы — зуд, жжение, покалывание, а в дальнейшем — высыпания в виде пузырьков на губах, слизистых оболочках носа и рта, изъязвление с последующим образованием корочек.
- Лечение — наружные (мази, кремы) противовирусные препараты и лекарства, способствующие быстрой регенерации тканей.
- Профилактика — укрепление иммунитета.
Факторы риска
Простуда у взрослого пациента может возникнуть в любом возрасте. Наиболее часто болеют дети и люди с ослабленным иммунитетом. Выделим основные факторы риска:
- возраст до 14 и от 50 лет;
- бронхиальная астма;
- хронические патологии органов дыхания;
- заболевания сердца;
- сахарный диабет;
- хронические инфекционные болезни (ВИЧ, туберкулез);
- почечная, печеночная недостаточность;
- у женщин — беременность (II, III триместры).
Симптомы простуды
Слабость, вялость характерны для любой простуды. Фото автора cottonbro: Pexels
Между моментом заражения и появлением первых признаков заболевания может пройти несколько часов или 1-3 суток — все зависит от иммунитета пациента. Вне зависимости от типа вируса болезнь чаще всего протекает в острой форме.
Общие признаки простуды:
- насморк, чихание, ринорея;
- кашель (может быть сухой, лающий, приступообразный, влажный);
- сухость, першение в горле, осиплость голоса;
- гиперемия зева (красное, воспаленное горло);
- умеренная или высокая температура (лихорадка);
- бледность лица;
- интоксикация (слабость, вялость);
- ухудшение аппетита;
- в ряде случаев — конъюнктивит, лимфаденит.
Специфические симптомы вирусных инфекционных заболеваний
Грипп
Высокая температура — один из главных симптомов гриппа. Фото автора Polina Tankilevitch: Pexels
Различные серотипы вируса гриппа поражают, в основном, трахею. Кашель — сухой, лающий. Заболевание можно отличить по резкому началу, выраженной интоксикации из-за продуктов жизнедеятельности вируса, явному астеническому синдрому (слабость, потливость, быстрая утомляемость). Характерна высокая (до 40°С) температура тела.
Можно ли пить антибиотики при гриппе?
«Грипп и ОРЗ — это вирусы, а антибиотики направлены против бактерий, на вирусы они не действуют. Пить при гриппе антибиотики нужно только в том случае, если у вас случилось бактериальное осложнение — ангина, тяжелый бронхит, воспаление легких. Но нужно быть уверенным в том, что осложнение бактериальное. Антибиотики при гриппе будут даже вредны, так как они снижают иммунитет», — Павел Евдокименко, врач-ревматолог, академик российской Академии медико-технических наук.
При начале гриппа возможны проблемы с сердечно-сосудистой системой — умеренная тахикардия, брадикардия, гипотензия. Практически всегда на 1-2 день болезни происходит поражение легких с сегментарным отеком, который постепенно проходит в течение 3-5 суток. Диагностируют отек, в основном, только при рентгенодиагностике. Однако при тяжелом течении возможен острый геморрагический отек легких.
Пациент также может испытывать:
- светобоязнь;
- головокружение;
- жжение за грудиной;
- боль в глазных яблоках;
- дискомфорт в животе;
- боль в мышцах, суставах.
Характерны также головные боли и лихорадка, которая может длиться до 5 суток. В целом же гриппом обычно болеют 7-10 дней.
Как отличить грипп от ОРЗ
- Развивается внезапно, состояние больного резко ухудшается
- Всегда протекает с повышением температуры до 40оС в первые же сутки
- Основные симптомы: головная боль и ломота в теле, светобоязнь, лихорадка
- Длится до 2 недель с длительным периодом восстановления
- Риск осложнений высокий (пневмония, гайморит, тонзиллит, отит)
- Развивается медленно
- Повышение температуры не обязательно
- Основные симптомы: заложенность носа, насморк, боль в горле, общее недомогание.
- Длится до 7 суток
- Осложнения бывают крайне редко
Риновирусная инфекция
Основной симптом этой простуды — ринит с интенсивным выделением серозно-водянистой слизи. Наблюдаются также слезотечение, отек век. Кашель — сухой. У взрослого человека болезнь протекает намного легче, это может быть простуда без температуры. У детей возможно дополнительно появление признаков атопического дерматита. Осложнений это заболевание практически не дает.
Парагрипп
Парагриппозные вирусы поражают, в основном, гортань. Простуда у ребенка чаще всего (до 60% случаев) проходит с проявлениями функционального стеноза гортани за счет отека (так называемый «ложный круп»). Для болезни характерна умеренная интоксикация, грубый лающий кашель.
Респираторно-синцитиальная инфекция
Заболеванию наиболее подвержены дети до 2 лет. Вирусы атакуют, в основном, нижние дыхательные пути, из-за чего развивается диффузный бронхит с обструктивным синдромом (сужение просвета бронхов, свистящие звуки при вдохе-выдохе). Наиболее характерный симптом — сухой приступообразный, навязчивый кашель. Также вирус поражает слизистую оболочку носа, заднюю стенку глотки. Болезнь может длиться долгое время, с частыми рецидивами.
Аденовирусная инфекция
Чаще всего встречается у детей и подростков. Вирусы распространяются не только в верхних дыхательных путях, но и поражают кишечник, лимфоидную ткань, зачастую — органы зрения. Ребенок может страдать от диареи, жаловаться на боли в животе из-за поражения мезентериальных лимфоузлов.
Распознать аденовирус можно по 4 основным признакам:
3. Ринит с обильными серозно-слизистыми выделениями.
4. Гранулезный фарингит (на задней стенке глотки — плотный слой слизи, из-за которого возникает ощущение инородного тела в горле).
Метапневмовирусная инфекция
Циркулирует круглогодично и в летний сезон активность практически не ослабевает. Характерны повышение температуры до 39°С, одышка, кашель. У маленьких пациентов болезнь проходит тяжелее.
Энтеровирусная инфекция
Болезнь начинается внезапно и остро. Температура быстро поднимается до 38-40°С, затем опускается и снова поднимается. Это волнообразное течение — характерное проявление заболевания, вызванного энтеровирусами. Симптомы во многом сходны с признаками гриппа: головная боль, общее недомогание, слабость. Дополнительно может быть тошнота с рвотой, отек лица.
Коронавирусная инфекция
Коронавирус под микроскопом. Fusion Medical Animation / Unsplash
Самым известным коронавирусом стал COVID-19. Однако есть множество вирусов этого рода, существовавших задолго до его появления. Для коронавируса в большинстве случаев характерен ринит с обильными водянистыми выделениями из носа. Болезнь поражает нижние дыхательные пути, что проявляется в сильном кашле, одышке, чувстве нехватки воздуха, ослабленном дыхании, тахикардии. Возможно поражение и желудочно-кишечного тракта. Некоторые коронавирусы отличаются отсутствием лихорадки и признаков интоксикации. Другие (среди них и COVID-19) провоцируют повышение температуры до 39-40оС.
Как отличить коронавирус от ОРВИ?
«Начальные проявления коронавирусной инфекции невозможно отличить от того, что мы видим при обычных ОРВИ. Это и повышение температуры, и неприятные ощущения в горле, и кашель. Общие симптомы — недомогание, слабость, ломота в мышцах. Но в отличие от обычных ОРВИ для новой коронавирусной инфекции характерна более высокая частота возникновения одышки. Она может появляться уже через несколько дней от начала заболевания. Такая одышка связана с поражением легочной ткани, развитием вирусной пневмонии. Еще одно отличие — быстрое прогрессирование заболевания. Когда при появлении первых симптомов, достаточно безобидных, уже через 1-3 дня может появляться одышка и состояние больного может ухудшаться. И еще через несколько дней может развиться пневмония, иногда требующая срочной госпитализации. И в этом главное отличие коронавирусной инфекции, которая требует очень пристального наблюдения за пациентом, чтобы не пропустить это начинающееся ухудшение», — Светлана Чикина, к.м.н., ассистент кафедры пульмонологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова.
Какие осложнения может дать простуда
При простуде важно начать лечение как можно раньше — это облегчит течение болезни и снизит риск осложнений:
- острый бронхит;
- болезни ЛОР-органов (гайморит, отит, фронтит, синусит).
- острая дыхательная недостаточность
- пневмония;
- инфекционно-токсический шок;
- инфекционно-токсическая энцефалопатия;
- отек головного мозга;
- отек легких;
- респираторный токсикоз;
- острая иммуносупрессия;
- декомпенсация хронических заболеваний (бронхиальная астма, ХОБЛ, сердечная или почечная недостаточность);
- неврологические заболевания (менингит, радикулит, неврит).
Видео 1. COVID-19 и ОРВИ: сходства и различия. Источник: YouTube-канал «Росздравнадзор»
Диагностика
Чаще всего врач-терапевт ставит диагноз на основе внешнего осмотра пациента, перкуссии и аускультации (прослушивания) легких. Осмотр дополняют клинический и биохимический анализ крови, рентген органов грудной клетки.
Выявить вирус можно только одним из лабораторных методов. Быстрее всего получить результат позволяют иммуноферментный анализ и иммунофлюоресцентный метод. Выявить антигены вирусов и антитела к ним в периферической крови можно за 3-5 часов. Самым современным и точным методом считается полимеразная цепная реакция. Для диагностики берут кровь, слюну или мокроту пациента.
Используют также следующие лабораторные методы:
- определение антител к нейраминидазе;
- реакция связывания комплимента;
- реакция торможения гемагглютинации;
- реакция непрямой гемагглютинации.
Возможно проведение пульсоксиметрии, спирометрии, ЭКГ.
8 правил поведения при простуде
1. Больного изолируют в отдельном помещений. Если такой возможности нет, используют ширму, расположенную минимум в 1 метре от местонахождения других людей.
2. Комнату как можно чаще проветривают, моют и дезинфицируют с применением бытовых, дезинфицирующих средств.
3. Посуду больного кипятят, обрабатывают дезинфицирующим средством в отдельной емкости.
4. Белье, носовые платки обязательно подвергают кипячению.
5. Любой контакт с больным потенциально опасен, поэтому обязательно мытье рук.
6. Обязательно применение масок при входе в помещение, где находится больной.
7. Прикасаться к любым предметам обихода в комнате пациента нужно руками в защитных перчатках.
8. По возможности нужно проводить обеззараживание помещения с помощью ультрафиолетовой лампы.
Руки при простуде нужно мыть как можно чаще. Фото: alexraths / Depositphotos
Лечение простуды
Пациенты с заболеванием легкой и средней тяжести лечатся амбулаторно (дома). Тяжелые клинические случаи чаще всего требуют госпитализации. Лечение включает в себя, в основном, медикаментозную терапию.
Этиотропные (противовирусные) препараты назначают с учетом циркулирующего в данный момент штамма вируса, возраста и состояния пациента. В программу лечения могут входить лекарства для снятия воспаления. Для снятия симптомов интоксикации назначают антиоксиданты. При сильной лихорадке (выше 38,5°С) — жаропонижающие лекарства. В основном, это нестероидные противовоспалительные препараты. При развитии осложнений, вызванных бактериями, назначают антибактериальные средства.
Простуда у беременных: что можно, а что опасно
- Постельный режим
- Обильное питье
- Чай с липовым цветом, лимоном
- Промывание носа подсоленной водой
- При сильном отеке слизистой носа— сосудосуживающие капли только после консультации с врачом
- Температуру до 38,5оС не сбивают, при повышении можно принимать парацетамол
- Полоскать горло соленым раствором, отваром соды, настоем ромашки и эвкалипта
- При кашле — теплое молоко с маслом
- Любые прогревания: баня, горячая ванна, ножные ванны, горчичники
- Ацетилсалициловая кислота, индометацин
- Препараты, которые влияют на свертываемость крови, повышают пульс и давление
- Переносить болезнь на ногах
- Назначать себе противовирусные препараты самостоятельно
- Принимать лекарства в первом триместре
- Использовать настойки на спирту, лимонник, женьшень, элеутерококк
- Иммуномодуляторы и антибиотики
- Мед и малина: могут спровоцировать аллергическую реакцию
Видео 2. Лечение гриппа, ОРВИ и простуды: простые советы. Источник: YouTube-канал «Доктор Евдокименко»
Профилактика
Вакцинация — одно из наиболее эффективных профилактических средств против заражения вирусами. Также нужно придерживаться рекомендаций Минздрава:
- Вести здоровый образ жизни: полноценно спать, проводить время на свежем воздухе, активно отдыхать, придерживаться сбалансированного питания.
- Избегать контактов ближе 1 метра с больными.
- В людных местах использовать одноразовые маски со сменой каждые 2-3 часа и избегать касаться руками различных поверхностей.
- Регулярно проветривать помещения общего пользования.
- Чаще мыть руки с мылом.
- Использовать одноразовые носовые платки.
- Не касаться грязными руками глаз, носа, рта.
- Регулярно промывать носовые ходы солевыми растворами.
Заключение
Данная статья носит информационный и рекомендательный характер. Не назначайте лечение себе самостоятельно! Обязательно посетите врача, который составит программу терапии в соответствии с вашим возрастом, состоянием здоровья и симптоматикой.
Грипп и простуда: сходства, различия, лечение
Респираторные инфекции – целая группа заболеваний, имеющих схожие механизмы передачи возбудителей и симптоматику. Среди них — грипп и другие инфекции, которые принято называть простудой. Как отличить их друг от друга и что делать, чтобы выздороветь быстрее?
Грипп и его особенности
Грипп – это одно из острых респираторных вирусных заболеваний (ОРВИ), которое часто выделяют из общей группы 7 . Его отличают более тяжелое течение и относительно высокая вероятность развития осложнений. Конечно, любое ОРВИ может протекать тяжело и с осложнениями, но при гриппе это случается чаще 1 .
Структура гриппа неоднородна. Вирус гриппа А обладает уникальной способностью видоизменяться 6 . Переболев вызванным им заболеванием, человек остается уязвимым перед другими подтипами вируса и потому может заражаться повторно 2 . Грипп А часто вызывает эпидемии и пандемии, во время которых инфекция поражает до 20% населения Земли 1,3 . Самая большая пандемия была в 1918-1919 годах – она унесла около 40 миллионов жизней.
Вирусы гриппа В и С практически не изменяются, они циркулируют вместе с гриппом А, но эпидемий не вызывают 2 .
Источник инфекции — больной человек. Причем совсем неважно, есть у него симптомы гриппа или нет. Он может болеть стертой формой и при этом быть опасным для окружающих 1 .
Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем, однако инфекция может передаваться и через предметы обихода. Возбудители могут долгое время сохранять жизнеспособность в окружающей среде: в воздухе помещения — 2-9 часов, на бумаге, тканях и других рыхлых материалах – до 12 часов, на металлических и пластиковых поверхностях – до 2 суток 1 .
Симптомы гриппа у взрослых
Инкубационный период гриппа короткий — от нескольких часов до 1,5 суток 2 . Болезнь развивается стремительно 1 .
На первый план при гриппе выступают признаки интоксикации:
- температура тела быстро повышается (вплоть до 39–40° С), появляется озноб; , усиливающаяся при резких звуках, ярком свете, движении;
- боль в глазных яблоках, светобоязнь; ,5,7 .
Лицо больного во время лихорадки становится одутловатым и красным, губы и видимые слизистые приобретают синеватый оттенок, на белочной оболочке глаз становятся заметны расширенные кровеносные сосуды 1,2,7 .
К концу первых суток от начала гриппа появляются симптомы ринита: заложенность носа, зуд и щекотание в носу, чихание, жидкие слизистые выделения из носовых ходов. Поражение слизистой оболочки глотки сопровождается першением и болью в горле, покашливанием, типичным для фарингита 1,2 .
Для гриппа характерно развитие трахеита (воспаления трахеи), проявлениями которого становятся ощущение заложенности за грудиной и кашель, вначале сухой, затем влажный с мокротой 1,2 .
Вирусы гриппа поражают мелкие кровеносные сосуды. Они становятся ломкими, из-за чего нередко возникают носовые кровотечения, на коже и слизистых появляются мелкие точечные кровоизлияния 1,2,7 .
Со стороны пищеварительной системы возможны такие симптомы, как тошнота, рвота, частый жидкий стул 1 .
Поражение нервной системы в легких случаях гриппа у детей и взрослых ограничивается такими симптомами, как головная боль, заторможенность или повышенная возбудимость, в тяжелых случаях возможно развитие менингита и менингоэнцефалита (воспаление головного мозга и его оболочек 1,2,7 ).
Температура при гриппе держится около 4 суток, затем быстро снижается и нормализуется. Одновременно с этим наблюдается обратное развитие других симптомов 1,2 .
После перенесенного гриппа у 65% взрослых сохраняются признаки послевирусной астении 1,7 : слабость и плохое настроение, сниженная работоспособность и переносимость нагрузок, проблемы с концентрацией внимания и памятью.
Осложнения гриппа
Грипп может приводить к заболеваниям дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной системы, почек, пищеварительного тракта, органа зрения и других.
Чаще всего возникают респираторные осложнения:
- острый бронхит, или воспаление бронхов — 20–30%;
- круп (затрудненное дыхание, громкий лающий кашель с металлическим оттенком) — до 15%;
- острый средний отит, или воспаление среднего уха: его симптомы обнаруживаются у 35% детей, заболевших гриппом;
- пневмонии, или воспаление легочной ткани 1 .
- сердечная недостаточность различной степени тяжести;
- миокардит и перикардит – воспаление мышцы и оболочек сердца;
- вирусный энцефалит (энцефаломиелит), или воспаление оболочки головного мозга;
- нефрит – воспаление почек;
- инфекционно-токсический шок;
- геморрагический шок 1 .
Грипп может обострять течение хронических заболеваний, поэтому он опасен для больных с патологией сердца, сосудов, дыхательной и нервной системы. Особенно тяжело его переносят новорожденные, беременные женщины и пожилые люди 1 .
Нужно ли обращаться к врачу?
При гриппе всегда нужно обращаться к врачу. Только он может оценить клиническую картину, назначить необходимую терапию, вовремя выявить развивающиеся осложнения и при необходимости направить для лечения в стационар.
Несколько симптомов простуды одновременно. Как быстро справиться?
Простуда – обиходное название для острых респираторных заболеваний (ОРЗ), которые чаще имеют вирусную природу. Вопреки распространенному мнению, переохлаждение – это не причина болезни, а один из предрасполагающих факторов для ее развития. В холодное время года организм ослаблен, истощен, что и создает предрасположенность к болезням.
Как происходит заражение
Основной путь передачи возбудителя – воздушно-капельный. При разговоре, кашле, даже при дыхании в воздух распространяется огромное количество вирусов или бактерий от зараженного человека, которые и вызывают болезни.
При чихании вирусные частицы вместе с аэрозолем слюны и других секретов полости рта, и носоглотки распространяется на расстояние до 7,5 метров. [1]
Если такие частицы вдохнет здоровый человек, то может произойти заражение. Инфекция закрепляется на слизистой оболочке дыхательных путей, которая является входными воротами. Однако болезнь развивается далеко не всегда.
Если концентрация частиц в воздухе небольшая, а слизистая оболочка обладает высокой устойчивостью, то возбудитель обезвреживается иммунной системой на этом участке. Однако вирусы, которые вызывают ОРВИ отличаются контагеозностью, то есть заразностью.
Реже заражение происходит контактным путем, например, через полотенце, столовые приборы, если пользоваться ими сразу после зараженного или заболевшего человека.
Причины простуды
Спровоцировать простуду могут сотни вирусов, которые относятся к группе рино-, адено-, реовирусов и др. Например, риновирусы ответственны более чем за 80% случаев ОРВИ в период осенней эпидемии. [2]
Аденовирусы становятся причиной болезни лишь в 10% случаев. Около 70% фарингитов спровоцированы коронавирусами, аденовирусами, а также вирусом гриппа и парагриппа, риновирусами. [2]
Ларингит — воспалительный процесс, затрагивающий всю область гортани, чаще спровоцирован пневмококками, гемофильной палочкой, при обследовании нередко высеваются различные виды стрептококков, стафилококков, нейсерий. Все более актуальна роль атипичных возбудителей — хламидий и микоплазм. [3]
Ежедневно иммунная система контактирует с огромным количеством разных вирусов, бактерий, вызывающих болезни. Рано или поздно иммунитет может не выдержать, и развивается болезнь.
Если рассматривать ОРВИ, то еще один важный провоцирующий фактор – отсутствие достаточной влажности воздуха. В итоге слизистая пересыхает и ее защитные функции снижаются. Вирусам или бактериям легче закрепиться и размножаться.
Поэтому одна из профилактических мер – поддерживать влажность, часто проветривать помещение, особенно если в нем много людей.
Еще один фактор, который ослабляет организм – вредные привычки, например, курение, в том числе, и электронных сигарет, злоупотребление алкоголем.
Большая распространенность ОРВИ регистрируется у пациентов, проживающих в экологически неблагополучных регионах. [4] Ведь взвеси ксенобиотиков, которые находятся в воздухе раздражают слизистую оболочку и делают человека восприимчивым к инфекциям.
Как проявляется простуда?
Для ОРВИ и ОРЗ характерно острое начало болезни, то есть выраженность симптомов быстро усиливается. Первыми симптомами может быть слабость, сонливость, снижение работоспособности. Появляется першение в горле, которое быстро переходит в боль.
После заражения первые симптомы болезни могут проявляться через несколько часов или дней, все зависит от возбудителя, индивидуального состояния и даже возраста.
В среднем, инкубационный период ОРВИ составляет около 2 дней. В этот период признаки болезни отсутствуют, но сам заболевший человек представляет угрозу для окружающих.
Например, при заражении вирусом гриппа, инкубационный период может продолжаться до 1,5-2 суток, риновирусами — до 3. [5]
К числу основных признаков простуды относят:
- Повышение температуры тела и озноб.
- Головная боль.
- Ломота в теле, мышцах и суставах.
- Снижение аппетита.
- Нарушения сна или, наоборот, сонливость.
- Заложенность носа и ринит.
- Чихание, после присоединяется сухой кашель.
- Сухость слизистой оболочки носа.
- Боль в горле.
- Осиплость голоса.
Все характерные симптомы развиваются постепенно и иногда сменяют друг друга. В некоторых случаях простуда не сопровождается повышением температуры или же она остается субфебрильной — в пределах 37,5℃.
У детей простуда может сопровождаться значительным повышением температуры, в некоторых случаях даже с признаками кишечного расстройства.
Лечение простуды
При появлении признаков простуды необходимо обратиться к врачу, который после обследования назначит лечение.
К числу общих рекомендаций при лечении ОРВИ относят соблюдение постельного режима.
Специфическое лечение назначается в зависимости от состояния заболевшего, возраста, клинической картины и, конечно, возбудителя болезни.
В большинстве случаев, при простуде требуется только симптоматическое лечение, которое направлено на быстрое облегчение состояние.
Однако более 80% людей испытывают несколько симптомов простуды одновременно. Поэтому лечение осложняется, но есть решение.
Компания Johnson&Johnson Consumer Health предлагает комплексное лечение, препараты которые помогут справиться со всеми основными симптомами простуды будь то боль в горле или насморк, кашель, повышенная температура и др.
Ринза® или Ринзасип® с витамином С
Бороться сразу с комплексом симптомов простуды и гриппа помогают препараты Ринза® или Ринзасип® с витамином C.
В сравнении с монокомпонентными препаратами, которые содержат парацетамол без кофеина, препараты Ринза® или Ринзасип® активируются быстрее [7], а анальгетическое действие парацетамола способно усиливаться. [7]
Таблетки Ринза® содержат парацетамол, который способствует снижению температуры, облегчению головной боли, боли в теле и кофеин, который усиливает действие парацетамола[7]. Кроме того, в составе есть другие активные компоненты (хлорфенамин, фенилэфрин), которые борются с заложенностью носа и насморком, зудом и чиханием.
Порошки Ринзасип® – это единственные на рынке[8] горячие напитки с парацетамолом усиленного действия[7] и витамином С для укрепления иммунитета в форме порошка. Помимо действия на симптомы простуды, они способствуют укреплению защитных сил организма, что особенно важно в период повышенной заболеваемости.
Гексорал®
Для детей с 6 лет может подойти Ринзасип® для детей, который благодаря парацетамолу и витамину C бережно облегчает симптомы простуды и гриппа.
Если вы столкнулись с болью в горле, с первых симптомов попробуйте препарат Гексорал®. Он борется с инфекцией и уничтожает до 99% вирусов (возбудителей ОРВИ)[9].
Гексорал® аэрозоль и раствор — это современные средства от боли в горле для взрослых и детей с 3-х лет. Гексорал® способен бороться с большинством типов распространенных возбудителей инфекционных заболеваний полости рта и глотки: вирусами, бактериями, грибами и биопленками[10].
В линейке Гексорал® также есть таблетки для рассасывания, которые борются с болью в горле различной степени интенсивности:
- С первых симптомов боли в горле: Гексорал® табс классик – обладают антисептическим действием и подходят для взрослых и детей с 6 лет.
- При сильной боли в горле: Гексорал® табс – уникальная комбинация антисептика и анестетика[11] для борьбы с инфекцией и болью в горле. Может назначаться взрослым и детям с 4 лет.
- При экстра-сильной боли в горле: Гексорал® табс экстра – содержат антисептик и мощный анестетик лидокаин. Подходят для взрослых и подростков с 12 лет.
Тизин® или Тизин® Пантенол
Тизин® — современный препарат комплексного действия для лечения заложенности носа, которое спровоцировано отеком слизистой оболочки.
Сосудосуживающий эффект обеспечивает ксилометазолин, уменьшающий проявление ринита. Гиалуроновая кислота увлажняет слизистую оболочку, активизирует процессы регенерации, что способствует повышению защитных функций полости рта. Декспантенол в составе Тизин® Пантенол заживляет слизистую и способствует пролиферации.
Тизин® Пантенол — препарат нового поколениях[12], обладающий тройным действием:
В его составе 2 активных вещества: ксилометазолин и декспантенол
- Уменьшает отек.
- Заживляет слизистой оболочки[13], что особенно важно во время вирусной атаки.
- Способствует восстановлению слизистой оболочки.
Препарат готов к действию уже через 2 минуты после применения, а действие может сохраняться до 12 часов. В составе отсутствуют консерванты, а спираль с ионами серебра, деактивирует бактерии.
Два разных формата пойдет и для детей от 2 лет и взрослых, а также детей старше 6 лет и взрослых.
Доктор МОМ®
Кашель — один из самых распространенных симптомов ОРВИ. Это защитная реакция организма, так дыхательные пути очищаются от слизи и накопившихся инородных микрочастиц, например, пыли, воздушных примесей и др.
При инфекционно-воспалительном процессе кашель нередко становится частым, навязчивым, интенсивным, а вот отхаркивание затрудняется.
Поэтому в рамках комплексной терапии ОРВИ важно выбрать комбинированный препарат, который обеспечит:
- Очищение бронхов.
- Выведение мокроты.
- Снимет воспаление.
И такими свойствами обладает сироп от кашля Доктор МОМ®, который содержит экстракты 10 лекарственных трав. Именно благодаря уникальному составу сироп борется с причиной кашля, помогает выводить инфекцию из организма. Также обладает муколитическим, отхаркивающим и бронхолитическим действием.
Доктор Мом® в 3 раза сильнее, чем простой сироп, который содержит только солодку. Выраженное положительное действие сиропа Доктор Мом® отмечено в 3 раза чаще, чем при применении сиропа солодки. [14]
При появлении симптомов простуды нужно взять больничный, а при контакте с людьми носить одноразовую защитную маску. Она поможет сдерживать распространение вирусных частиц при дыхании, чихании и кашле. Обязательно соблюдать постельный режим, что снижает вероятность последствий и поможет быстрее выздороветь.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
- Arumuru V, Pasa J, Samantaray SS. Experimental visualization of sneezing and efficacy of face masks and shields. Phys Fluids (1994). 2020 Nov 1;32(11)
- А.С. Лопатин. Лечение острого и хронического фарингита. Регулярные выпуски «РМЖ» №16 от 17.08.2001
- Крюков А.И. Романенко С.Г. , Павлихин О.Г. и соавт. Острый ларингит: диагностика и лечебная тактика. Регулярные выпуски «РМЖ» №27 от 23.10.2012
- ЭД Савилов, С.В. Ильина , В.Т. Киклевич. Характеристика ОРВИ у детей в условиях техногенного загрязнения окружающей среды. Журнал Микробиологии Эпидемиологии Иммунобиологии. Май-июнь,2001 г . (3)
- Инфекционные болезни: национальное руководство /Под руководством Н.Д.Ющука, Ю.Я. Венгерова. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009
- По данным ООО «Миллвард Браун АРМИ-Маркетинг» в рамках онлайн-опроса (октябрь-ноябрь 2015г.) 400 респондентов, которые страдали от простуды и гриппа в Москве, Санкт-Петербурге и еще 12 городах России
- В сравнении с монокомпонентными препаратами, содержащими парацетамол без кофеина. Кофеин ускоряет абсорбцию и усиливает анальгетический эффект ацетаминофена. Б. Реннер, Д. Кларк. Журнал клинической фармакологии, 18.04.2007
- Единственный на рынке РФ безрецептурный препарат, содержащий в составе Кофеин+Парацетамол+Фенилэфрин+Хлорфенамин+Витамин С. Согласно ГосРеестру МинЗдрава РФ.
- Активен в отношении вирусов простого герпеса 1-го типа, гриппа А, PC-вируса, поражающих респираторный тракт. П.Г. Дерябин и др. «Изучение противовирусных свойств препарата «Гексорал» в лабораторных условиях в отношении ряда вирусов, вызывающих острые респираторные инфекции и герпес»; Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2015г.
- Еще раз о термине “Вирусно-бактериальная инфекция”, А.С. Полякова, В.К. Таточенко, Научный центр здоровья детей, г. Москва, Медицинский совет, 2015 №14
- Единственный зарегистрированный препарат в РФ с таким составом РУ-ЛСР-002626/07
- В линейке Тизин®
- За счет регенерирующего действия декспантенола.
- Растительный сироп от кашля Доктор МОМ® в комплексной терапии острых респираторных инфекций у детей. И.Н. Захарова, А.Л. Заплатников, Е.М. Овсянникова, А.В. Суздаленков, В.А. Иванов. Журнал «Консилиум Медикум», Педиатрия, №2, 2004 г
ООО “Джонсон&Джонсон”. 121614, Россия, Москва, ул. Крылатская, д.17, к.2.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ.
Загрузка...