Применять ли спреи при ларингите: 14 лучших для взрослых и детей

Лечение ларингита

Кто из нас не боялся остаться без голоса? Мы так привыкли объяснять все словами, что остаться без голоса кажется просто невероятным и пугающим. Однако, такое случается и это не редкость.

Заболевание ларингит – воспаление слизистой гортани вызывает отечность голосовых связок и потерю голоса.

Признаки ларингита у взрослых — осиплость, потеря голоса и сухой кашель. Заболевший может даже не сразу сориентироваться: что же с ним происходит?!

Если раньше ларингит часто выявлялся у певцов, учителей и дикторов, то сейчас им болеют торговые представители, менеджеры по продажам, консультанты в магазинах, сотрудники колл-центров и многие другие специалисты.

Причины ларингита

Хронический ларингит:
• перенапряжение голоса в сочетании с курением
• частые ларингиты без правильного лечения
• производственные вредности: дым и температура при сварке, приготовлении пищи

Насколько опасен ларингит?

Острый ларингит у взрослых протекает достаточно благополучно и при правильном лечении проходит в течение недели полностью. Общее самочувствие обычно не нарушено. Основная жалоба у таких пациентов на осиплость, огрубение и даже полное исчезновение голоса.

Острый ларингит у детей состояние, требующее пристального наблюдения врача. У детей раннего возраста острый ларингит может вызвать выраженный отек мягких тканей гортани и удушье. Такое состояние еще называют круп. Основная причина крупа у детей – острая вирусная инфекция. Заболевание может начинаться как обычная ОРВИ с повышения температуры и слабости. Ухудшение при крупе может развиться в течении очень короткого времени и может привести к гибели малыша. Поэтому при первых признаках крупа – осиплости голоса у ребенка необходимо срочно обратиться к врачу.

Хронический ларингит у взрослых может быть связан с заболеваниями легких и иметь длительное течение до тех пор, пока не будет пролечено основное заболевание (бронхит, бронхоэктатическая болезнь). У таких пациентов постоянный кашель травмирует гортань и утяжеляет течение ларингита.

Диагностика ларингита

Диагноз острого ларингита устанавливает врач-оториноларинголог (ЛОР-врач) на основании жалоб на осиплость и изменение голоса, истории заболевания (ларингиты уже могли быть ранее) и на основании ларингоскопической картины (ларингоскопия – это специальный осмотр с помощью инструментов).

Хронический ларингит

Хронический ларингит сопровождается сменой тембра и охриплостью голоса.
Хронический ларингит бывает: катаральный, гипертрофический, атрофический. Характер ларингита определяет врач после обследования.

Катаральный хронический ларингит: слизистая гортани ярко–красная, слизистые железы увеличиваются и выделяют большое количество слизи.

Гипертрофический хронический ларингит: слизистая и подслизистая гортани становятся толще, а на голосовых складках (при перенапряжении голоса) образуются узелки.

Атрофический хронический ларингит: слизистая гортани тонкая, покрыта корочками.

В сложных ситуациях, врач берет образец ткани гортани на исследование – биопсию.

Диагноз хронического ларингита ставится оториноларинологом на основании жалоб, истории заболевания, ларингоскопии и, в некоторых случаях, биопсии.

Катаральный хронический ларингит – хорошо поддается лечению при своевременном выявлении и правильном лечении. Гипертрофический и атрофический хронический ларингит как правило не излечиваются полностью. Для лечения хронического ларингита используют местные противомикробные средства, антибиотики, общеукрепляющие препараты и физиотерапию. Иногда при лечении хронического ларингита требуется проведение операции.

Как лечить ларингит?

Лечение ларингита у взрослых начинается с соблюдения определенных рекомендаций. Для устранения острых симптомов необходимы:

• голосовой покой
• исключение острой, холодной, горячей пищи
• прекращение курения

Благоприятный эффект дает согревающий компресс на шее.

Как лечить ларингит, в каждом конкретном случае определяет врач.

Основные задачи при лечении ларингита:

• Уменьшение отека слизистой горла
• Улучшение проходимости дыхательных путей
• Улучшение локального состояния тканей гортани
• Борьба с инфекцией
• Освобождение слизистой от застоя слизи

Лекарственный препарат ОРАЛСЕПТ® спрей отпускается без рецепта.

Препараты от ларингита

Препараты, применяемые при ларингите, относятся к нескольким группам:

• Противоотечные и противоаллергические средства
• Местные противовоспалительные средства
• Антисептические и антибактериальные препараты
• Препараты, улучшающие отхождение слизи

Как правило, используется комбинация этих средств как одновременно, так и последовательно на разных этапах заболевания.

При инфекционном характере заболевания может быть назначена антибактериальная терапия, а для уменьшения воспаления и отека – противовоспалительные препараты.

При аллергическом ларингите с сильным отеком применяются противоаллергические (антигистаминные) средства, а при выраженной аллергии даже гормональные препараты.

При соблюдении всех рекомендации, острый ларингит хорошо лечится и проходит практически бесследно.

Лечение хронического ларингита более длительный процесс, требующий лечебных процедур не только в период обострения, но между обострениями — рецидивами. Больному необходим курсовой прием препаратов, восстанавливающих местный и системный иммунитет, например, Галавит, и физиотерапевтические мероприятия, чтобы снизить симптомы до минимума. Также, применяются муколитические препараты (разжижающие слизь и облегчающие ее отхождение из дыхательных путей).

Местное лечение ларингита активно применятся как при остром ларингите, так и при обострениях хронической формы заболевания.
Современные способы доставки лекарства к месту воспаления представлены как аппаратными методиками – применением небулайзеров (специализированных ингаляторов, применяемых дома и в стационаре), различных ультразвуковых и паровлажных ингаляторов, а также удобных современных универсальных для использования форм доставки – спреев.
Пастилки и леденцы приносят некоторое облегчение при ларингите, однако, не доставляют лекарства ниже в дыхательные пути.

При острой форме ларингита из местных лекарственных форм предпочтение отдается спреям. Такие препараты должны снимать воспаление и отек, устранять боль, а также бороться с бактериями, если имеет место бактериальная природа ларингита.

Спрей Оралсепт с удобной насадкой применяется при лечении ларингита. В его составе содержится активная молекула бензидамина, которая оказывает противовоспалительное действие и борется с возбудителями ларингита.
Спрей Оралсепт уменьшает боль в горле уже через 1 минуту* и может применяется несколько в течение дня до достижения необходимого эффекта. Оралсепт содержит натуральный ароматизатор мяты и обладает приятным вкусом.

*С. Симон-Савуа, Д. Форест. — «Местная анестетическая активность бензидамина», «Современные терапевтические исследования», том 23, № 6, июнь 1978, департамент стоматологии Университета Монреаля, Монреаль, Канада

Применять ли спреи при ларингите: 14 лучших для взрослых и детей

Болезнь ларингит бывает у взрослых и детей, связана с переохлаждением или является следствием инфекционных заболеваний. Для лечения ларингита используется комплексная терапия с применением смягчающих спреев или пастилок с растительными компонентами, горячее витаминизированное питьё и антибиотики. Отсутствие своевременного лечения может вызвать переход заболевания в хроническую форму, возникновение бронхита и тяжёлых осложнений.

Принцип действия спреев для горла

Спрей для горла, при простудных и инфекционных заболеваниях, является одним из самых удобных способов доставки лекарства непосредственно в поражённую зону. Аэрозоль, при распылении, создаёт высокую концентрацию эффективных веществ, которые входят в состав. Удобная конструкция с микродозатором позволяет больному, за одно нажатие, получить оптимальную дозу препарата.

Спреи доказали свою эффективность при лечении ларингита и фарингита. Применение лекарств от ларингита в виде спрея показано благодаря следующим положительным качествам:

• быстрое получение терапевтического эффекта;
• используется небольшая доза препарата;
• конструкция обеспечивает удобное применение.

Благодаря тому, что антисептик попадает непосредственно на слизистую оболочку, происходит уничтожение болезнетворных микроорганизмов, находящихся как на поверхности слизистой, так и в её складках. За счёт компонентов спрея происходит подавление воспалительного процесса и уменьшение отёка. Устраняется покраснение, и снижаются болезненные ощущения при глотании.

Растительные компоненты и масла оказывают очищающее и смягчающее действие. Одновременно с уничтожением патогенной микрофлоры активизируется процесс регенерации поражённых тканей. Как действуют таблетки от ларингита можно узнать тут.

Показания и противопоказания

Все спреи, используемые при лечении заболеваний верхних дыхательных путей, можно разделить на две основные группы. К первой группе относятся ингаляторы, содержащие вещества растительного происхождения. Они не содержат антибиотиков, поэтому единственным препятствием к их применению является индивидуальная непереносимость компонентов. Это могут быть эфирные масла мяты, эвкалипта и других растений. Такие спреи не уничтожают болезнетворные микроорганизмы и применяются в следующих случаях:

• воспалительные процессы в носоглотке;
• жжение и раздражение гортани;
• кашель;
• боль при глотании;
• искажение голоса.

Спреи с веществами растительного происхождения можно использовать в течение длительного периода без негативных последствий.

Спреи второй группы являются лечебными веществами. В составе содержатся активные антибиотики, поэтому использование этих спреев, допускается только по назначению врача. В отличие от «мягких», спреи для горла с антибиотиками имеют ряд следующих противопоказаний:

• лечение детей до трёхлетнего возраста;
• формы лёгочных заболеваний;
• периоды беременности и лактации.

Применение спреев с антибиотиками ограничено или не допускается при астме, атрофическом ларингите и хроническом бронхите в фазе обострения.

Что должно входить в состав

В состав спреев для лечения заболеваний гортани и верхних дыхательных путей входят различные вещества, оказывающие антибактериальное, смягчающее и анестезирующее действие. Последнее необходимо при болезненных ощущениях в горле. В качестве растительных компонентов применяются эфирные масла мяты перечной, эвкалипта, аниса, гвоздики и камфарного дерева. Для уничтожения патогенной микрофлоры в спреи для горла включаются антибиотики, сульфаниламидные препараты, продукты пчеловодства и йод. Про применение Пульмикорта при ларингите можно узнать здесь.

Лучшие средства от ларингита и фарингита

По активным веществам, дополнительным компонентам и дозировке аэрозольные лекарственные средства делятся на препараты для взрослых и спреи для детей:

Спреи для взрослых

Препараты содержат большие дозы лекарственных веществ и, часто, этиловый спирт:

1. Стопангин. Один из лучших спреев для горла, комплексное средство на основе гексетидина, обладающее антимикробным и противовоспалительным действием. При лечении ларингита рекомендуется применение 2-3 раза в день в течение недели. Стоимость флакона 30 мл 200-220 рублей.
2. Люголь спрей содержит молекулярный йод, который является сильным антибактериальным препаратом. Допускается одно-два нажатия 4-5 раз в сутки. Цена препарата 70-90 рублей.
3. Биопарокс с фузафунгином поражает патогенные микроорганизмы и обладает сильным противовоспалительным действием. Взрослым назначаются 4 ингаляции 3-4 раза в течение дня.
4. Йокс. Комплексный препарат содержит алантоин и йод. Обладает антисептическим и противовоспалительным действием. При ларингите рекомендуется 2 впрыскивания 2-4 раза в сутки. Цена спрея 30 мл 220 рублей.
5. Тантум верде. При распылении в дыхательное горло оказывает антисептическое и противовоспалительное действие. Является сильным анестетиком, поэтому показан при болезненных ощущениях. Активное вещество Бензидамин уничтожает бактерии и препятствует их размножению. Применение 3-4 раза в день курсом до 5 суток. Цена спрея 260-320 рублей.
6. Камфомен. За счёт камфарного и касторового масла обладает хорошим смягчающим действием. Антисептическое вещество Нитрофурал активно борется с патогенными микроорганизмами и грибками. Применяется 2-3 раза в сутки с интервалом 7 часов. Курс лечения 5-7 дней. Цена баллончика 30 грамм 75-85 рублей.
7. МаксиКолд ЛОР. Основным действующим веществом является Гекситидин, который является сильным антисептиком. Эфир перечной мяты оказывает смягчающее и лёгкое анестезирующее действие. Терапевтический курс лечения при ларингите составляет 5 дней по 2-3 ингаляции в сутки. Цена 190-210 рублей.

Спреи для детей

В детских спрея дозы терапевтических веществ снижены до минимума и отсутствуют недопустимые компоненты:

1. Мирамистин. Обладает противомикробным действием, укрепляет иммунную систему организма и снимает воспаление. Препарат относится к группе поверхностных антисептиков. Допускается применение детям от трёх лет. Курс может продолжаться до 10 дней при двухразовом распылении.
2. Гексорал используется, как основное средство лечения при ларингите для детей от 5 лет. Препарат уничтожает бактериальную и вирусную микрофлору, смягчает раздражение и устраняет болевые ощущения. Применяется в виде 1 ингаляции 2 раза в сутки. Курс зависит от тяжести заболевания. Флакон 40 мл стоит от290 до 350 рублей.
3. Колустан предназначен для лечения инфекционных процессов верхних дыхательных путей. Может использоваться при лечении детей от трёх лет. При курсе 7-10 дней допускается до 5 ингаляций в сутки. Цена препарата 200-240 рублей.
4. Аквалор натуральный спрей сделанный на основе морской воды. Удаляет поверхностную слизь вместе с бактериями. При ларингите применяется как вспомогательное средство. Допускается многократное применение в течение суток. Цена 135-150 рублей.
5. Орасепт. Раствор фенола, в составе препарата, обеззараживает слизистую оболочку, снимает воспаление и устраняет раздражение. Детям от двух лет рекомендуется 2-3 ингаляции, каждые три часа. Курс не более 5 дней. Стоимость 230-280 рублей.
6. Ингалипт. Основу препарата составляет терапевтическая доза сульфаниламидов и эфирные масла. Препарат может вызывать аллергическую реакцию. Применяется 2-3 раза в день по одной ингаляции. Аэрозоль 30 мл стоит от 120 рублей.
7. Пропосол. Активным веществом является раствор прополиса в этиловом спирте, поэтому спрей не применяется для лечения ларингита у детей младше 12 лет. Применение в виде одной ингаляции в день курсом до 7 дней. Цена 115-140 рублей.

Видео

На видео – показания к применению Стапангина:

Выводы

1. Спреи при ларингите являются эффективными средствами.
2. Препараты могут вызывать сильные аллергические реакции.
3. Если в состав спрея входит спирт, его нельзя применять для лечения детей.
4. Не рекомендуется самостоятельное применение аэрозолей.

Также рекомендуем ознакомиться с применением спрея Антиангин в этом материале.

Лучшие средства от ларингита

Препараты от ларингита разнообразны. При легкой форме болезни обходятся противовоспалительными и антисептическими средствами, при влажном кашле – муколитическими и отхаркивающими. Разберем основные виды средств от ларингита

Сухость и першение в горле, кашель и боль при глотании – частые спутники воспаления гортани или ларингита. Они вызывают сильный дискомфорт, мешают есть, спать и разговаривать. Купировать неприятные симптомы и ускорить выздоровление помогут эффективные средства от ларингита.

Рейтинг топ-6 недорогих и эффективных средств от ларингита по версии КП

Для лечения ларингита чаще всего используются лекарственные препараты с противовоспалительным, антимикробным и противоотечным действием. Вместе с нашими экспертами мы подобрали лучшие средства от ларингита. Большинство из них продаются без рецепта и есть практически в каждой аптеке.

Несмотря на это специалисты рекомендуют принимать препараты только по назначению врача. Дело в том, что даже эффективное средство от ларингита может оказаться бесполезным, если его подбирают «наугад» без учета клинической картины заболевания.

В нашем топ-6 собраны лекарства отечественных и зарубежных производителей. Мы отдавали предпочтение недорогим средствам от ларингита. Практика показывает, что многие бюджетные препараты действуют не хуже дорогих аналогов.

1. Противоотечные и противоаллергические средства

Противоаллергические или антигистаминные средства от ларингита уменьшают отек и воспаление в горле, восстанавливают проходимость дыхательных путей 1,2 . Препараты из этой группы применяют при аллергическом и инфекционном ларингите. Чаще всего используют Супрастин, Тавегил, Зорак, Лоратадин 1,2 . Антигистаминные средства при ларингите обычно назначают в форме таблеток для перорального применения и реже – в виде инъекций и ингаляционных растворов.

Достоинства:

• большинство препаратов подходит не только взрослым, но и детям;
• быстрый эффект – лекарства начинают действовать спустя 30–60 минут после приема.

Недостатки:

• снижают скорость реакций, поэтому не подходят людям, которые управляют транспортом и занимаются другой деятельностью, требующей повышенного внимания и концентрации;
• могут вызывать нарушения в работе ЖКТ, сердечно-сосудистой и нервной системы.

2. Местные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства от ларингита подавляют воспаление в очаге заболевания и благодаря этому уменьшают боль и отечность в горле. Лекарства выпускаются в форме спреев, растворов для полоскания и таблеток для рассасывания. Лучшими средствами от ларингита считаются препараты бензидамина (Тантум Верде и Оралсепт), кетопрофен – раствор ОКИ, а также флорбипрафен, который входит в состав таблеток Стрепсилс Интенсив 3 .

Достоинства:

• многие препараты удобно использовать вне дома;
• при применении спреев и таблеток гарантирована точность дозировки;
• препараты бензидамина оказывают комплексное действие – уменьшают воспаление и эффективно борются с грибками и бактериями.

Недостатки:

• достаточно высокий возрастной порог: спрей Оралсепт, спрей и таблетки Тантум Верде можно принимать детям с 3-х лет, ОКИ – детям старше 6-ти лет, раствор Тантум Верде и Стрепсилс Интенсив – с 12-ти лет;
• ОКИ и Стрепсилс Интенсив противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

3. Антисептические препараты

Антисептические средства предназначены для местного применения – рассасывания, полоскания и орошения горла, поэтому выпускаются в виде леденцов, спреев и растворов. Антисептики обладают широким спектром действия и подавляют активность бактерий, грибков и вирусов – инфекционных возбудителей, которые часто становятся причиной ларингита 5 . Кроме того, антисептики стимулируют регенерацию слизистой оболочки гортани, активизируют местный иммунитет и благодаря этому ускоряют выздоровление 5 .

К наиболее эффективным антисептическим средствам от ларингита относятся Мирамистин, Сангвиритрин, Каметон, Стрепсилс, Йокс, Септолете Нео и Гексаспрей 3 . Комбинированные препараты, например спрей АнтиАнгин, помимо антисептического оказывают обезболивающее действие за счет наличия в составе анестетика.

Достоинства:

• подходят беременным женщинам и детям старше 3-х лет, а Сангвиритрин может использоваться для лечения детей с рождения 3 ;
• помогают при вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях;
• продаются без рецепта.

Недостатки:

• не устраняют болезненные ощущения за исключением комбинированных препаратов;
• препараты йода могут оказывать раздражающее действие, а средства с растительными антисептиками и эфирными маслами – вызывать аллергию 3 ;
• растворы для полоскания не слишком удобны для детей.

4. Антибиотики местного действия

Препараты местного действия используют, если воспалительный процесс локализуется в очаге заболевания. Лекарственные средства из этой группы подавляют активность бактерий – возбудителей ларингита, а также снимают боль, отечность и першение в горле. Самые популярные антибиотики местного действия – Флуимуцил, Грамицидин С, Стопангин, Биопарокс 5 . Большинство препаратов помимо антибиотика содержат анестетики и противовоспалительные вещества, поэтому оказывают обезболивающее действие, уменьшают воспаление и отек 5 .

Достоинства:

• удобство применения;
• эффективность в отношении широкого спектра бактериальной флоры;
• минимальное количество побочных эффектов по сравнению с антибиотиками системного действия.

Недостатки:

• многие препараты противопоказаны маленьким детям, беременным и кормящим женщинам.

5. Антибиотики системного действия

Системные антибиотики в виде таблеток и инъекций назначают при отсутствии эффекта от местной противовоспалительной и антимикробной терапии, которая проводилась в течение 4–5 дней 1,4 . Системное лечение антибактериальными препаратами также показано при появлении гнойной мокроты и воспалении нижних дыхательных путей 1,4 . Чаще всего используют антибиотики из нескольких групп:

• пенициллины – препараты амоксициллина (Амоксициллин и Флемоксин Солютаб) и амоксициллина с клавулановой кислотой (Амоксиклав) 3 ;
• цефалоспорины – Супракс, Зиннат, Супракс Солютаб 3 ;
• макролиды – препараты азитромицина (Сумамед, Хемомицин), джозамицина (Вильпрафен) и кларитромицина (Клацид, Клабакс) 3 .

После попадания в кровь системные антибиотики накапливаются в инфицированных тканях, уничтожают бактериальную флору и останавливают ее рост. Однако бесконтрольный прием антибиотиков без назначения врача может ухудшить состояние больного и затруднить дальнейшее лечение. Поэтому эти препараты отпускаются из аптеки по рецепту.

Достоинства:

• оказывают быстрый ярко выраженный эффект, поэтому состояние пациента может улучшиться после приема первой дозы;
• действуют на широкий спектр грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Недостатки:

• продаются по рецепту;
• бесполезны при вирусной и грибковой инфекции;
• часто вызывают аллергические реакции и желудочно-кишечные расстройства.

6. Препараты, улучшающие отхождение слизи

Ларингит часто сопровождается кашлем, поэтому пациентам назначают препараты, которые ускоряют образование мокроты и облегчают ее отхождение 6 . К отхаркивающим и муколитическим средствам относятся АЦЦ, Бромгексин, Амбробене, Лазолван, сироп корня солодки 6 . Лекарственные препараты выпускаются в виде ингаляционных растворов, сиропов и таблеток для перорального приема. Ингаляционные растворы не только разжижают мокроту, но и увлажняют слизистую оболочку гортани, уменьшают раздражение и воспаление.

Достоинства:

• могут назначаться детям и беременным женщинам;
• практически не имеют побочных эффектов;
• ускоряют отделение мокроты, поэтому воспаление проходит быстрее.

Недостатки:

• не подходят для лечения ларингита на ранней стадии, поскольку могут спровоцировать учащение кашля.

Как выбрать средства от ларингита

Препараты для лечения ларингита должен назначать врач – терапевт, отоларинголог или аллерголог. При выборе лекарственных средств специалист учитывает этиологию и тяжесть заболевания. Например, при легкой форме ларингита обходятся противовоспалительными и антисептическими средствами. При влажном кашле назначают муколитические и отхаркивающие препараты. При аллергическом ларингите требуются антигистаминные средства, а при бактериальном – антибиотики.

При самостоятельном выборе лекарства обязательно читают инструкцию и обращают внимание на следующие пункты:

• состав;
• действие;
• противопоказания.

При покупке обращают внимание на форму выпуска препарата. Например, в домашних условиях будет нетрудно прополоскать горло, а вот в общественном месте удобнее пользоваться леденцами для рассасывания. Маленьким детям вряд ли понравится пить таблетки, поэтому для них лучше покупать спреи, сиропы и растворы для ингаляции.

Популярные вопросы и ответы

Ларингит – очень распространенное заболевание, поэтому многих интересуют актуальные способы его лечения. На популярные вопросы читателей отвечают наши эксперты: отоларинголог и фониатр Зинаида Боголепова и отоларинголог Юлия Романова.

Почему возникает ларингит?

Чаще всего причиной воспаления становится вирусная и бактериальная инфекция, курение, переохлаждение. Неинфекционный ларингит на фоне высоких речевых и певческих нагрузок считается профессиональным заболеванием певцов, учителей и дикторов. У людей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) ларингит развивается из-за того, что кислое содержимое желудка попадает в пищевод и гортань и вызывает раздражение слизистой оболочки.

Можно ли лечить ларингит народными средствами?

Иногда можно. Некоторым пациентам помогают отвары и настои ромашки, коры дуба, аниса и других лекарственных растений с противовоспалительным и противоотечным действием. Однако эффективность народных средств ниже по сравнению с лекарственными препаратами.

Чем опасен ларингит?

Без адекватной терапии ларингит может стать причиной серьезных осложнений вплоть до потери голоса. Воспалительный процесс из гортани может распространиться на нижние дыхательные пути, спровоцировать ларинготрахеит, бронхит и пневмонию. Некоторые формы ларингита вызывают спазм гортани и приступы удушья, поэтому требуют срочной медицинской помощи.

Лекарство от ларингита для ребенка

Часто причиной заболевания становятся вирусы или бактерии, которые вызывают воспаление и отечность слизистой гортани.

В большинстве случаев врач ставит диагноз «стенозирующий ларингит», если слышат охриплость и свистящее дыхание.

В самом понятии «стенозирующий» указано, что происходит с гортанью. На фоне размножения патогенных микроорганизмов и выделения токсинов происходит поражение слизистой с развитием выраженного отека. Вследствие этого просвет гортани сужается, и затрудняется дыхание.

Надеяться на самостоятельное излечивание болезни у детей не стоит, ведь существует высокий риск крупа. Он развивается крайне быстро и приводит к нарастающей дыхательной недостаточности и удушью.

К наиболее распространенным причинам ларингита следует отнести:

• вирусные инфекции, которые проявляются ломотой в мышцах, насморком, субфебрильной лихорадкой и першением в горле. Особенность вирусных заболеваний – температура выше 38 градусов, которая сохраняется не более 2-3 дней, после чего может удерживаться на уровне 37,3 градусов;
• бактериальные возбудители – провоцируют появление выраженной боли в ротоглотке и сухого кашля. Обычно ринорея не беспокоит. Лихорадка достигает 39 градусов и удерживается длительное время;
• загрязненный воздух химическими веществами или пылевыми частицами. Вследствие раздражения гортани появляется воспаление и отек. Горячий сухой воздух также может стать причиной ларингита. Это происходит из-за сильного нагревания воздуха в детской комнате или в машине обогревателем;
• переохлаждение местное (употребление холодных напитков, мороженого) или общее (перемерзание, промокание под дождем);
• перенапряжение голосовых связок. Это касается детей, которые любят кричать, громко плакать или петь на занятиях в дошкольных учреждениях;
• аллергические реакции.

Симптомокомплекс при ларингите

Чтобы вовремя заподозрить воспаление гортани, необходимо обращать внимание не только на звучность голоса ребенка, но его поведение и аппетит.

В большинстве случаев заболевание начинается быстро и характеризуется такими клиническими симптомами:

• изменение тембра голоса. Появление осиплости указывает на отечность голосовых связок, однако у младенцев этот симптом не так часто наблюдается;
• плохой аппетит. Родители могут заметить, что ребенок отказывается от любимого блюда, а новорожденный – от груди;
• насморк и першение в горле – появляются практически во всех случаях ларингита, причиной которого стала инфекция;
• афония и беззвучный кашель указывает на обширное воспаление и выраженный отек, что требует немедленной помощи;
• свистящее дыхание, что свидетельствует о сужении дыхательных путей. Особенно сильно слышится свист при дыхании через рот.
• «лающий» кашель – признак стеноза гортани. Вначале при кашле не удается откашлять мокроту, однако со временем на фоне лечения кашель становится влажным;
• субфебрильная гипертермия, но не исключено отсутствие повышения температуры.

Перечисленные симптомы довольно сложно заметить у грудничков, что представляет еще большую опасность для их жизни из-за невозможности своевременно поставить диагноз.

Всем родителям нужно знать симптомы ларингита и признаки начинающегося крупа. Это дает возможность быстро вызвать скорую помощь и начать лечение. Круп проходит 3 стадии, для которых характерна:

• осиплость голоса, которая постепенно переходит в афонию, и голос утрачивает звучность;
• «лающий» кашель становится беззвучным;
• по мере сужения просвета гортани появляется одышка, которая быстро увеличивается. Ребенку тяжело вдохнуть, поэтому дышит часто и неглубоко;
• с нарастанием гипоксии мозга ребенок становится капризным, испуганным, начинается сильный плач, который еще больше затрудняет дыхание. Возможно появление заторможенности;
• сердечно-сосудистая система реагирует на ларингоспазм учащенным сердцебиением, которое постепенно переходит в брадикардию;
• посинение кожных покровов. Начинается с кончиков пальцев, носа, ушных мочек и губ, потом охватывает шею, грудную клетку, лицо и конечности.

Первая помощь при крупе

Некоторые родители, неоднократно сталкиваясь с крупом у ребенка, знают, как действовать, чтобы не допустить ухудшения состояния. Если же осложнение развилось впервые, нужно вызвать скорую помощь и следовать следующим рекомендациям:

• первое – нужно успокоиться родителям и успокоить ребенка, не допустив истерики;
• второе – следует давать ребенку много пить щелочной жидкости. Боржоми или любую другую негазированную щелочную воду можно смешать с теплым молоком (1:1). Также в стакан молока можно добавить 1 г соды;
• третье – проветрить комнату, чтобы обеспечить доступ кислорода;
• если нет лихорадки – теплые ножные ванночки. Это поможет увеличить доставку крови к нижним конечностям, тем самым уменьшив отек гортани;
• обязательный пункт – лекарства от ларингита у детей.

Если нет небулайзера, ингаляцию можно проводить в ванной комнате. Для этого следует набрать в тазик горячую воду и добавить соду. Ребенок может играть с игрушками или рассматривать картинки в книжках, вдыхая щелочные пары.

Группа препаратов	Действие	Примечание
антигистаминные средства (Супрастин, Лоратадин, Зодак)	Уменьшают отечность тканей, оказывают небольшой седативный эффект	Используются в форме сиропа или таблеток
Гормональные препараты (Пульмикорт)	Оказывает быстрое противоотечное действие, стабилизирует клеточные мембраны, предупреждая появление нового отека. Сильное противовоспалительное действие	Проводится ингаляция
Щелочные жидкости (физраствор, Боржоми)	Увлажняют слизистую, предупреждают ее повреждение и усиление отека	Используются ингаляторно
Жаропонижающие лекарства (Парацетамол, Панадол)	Снижают выраженность лихорадки, тем самым уменьшая одышку, беспокойство ребенка и потери жидкости с потом	Применяются в форме сиропа

Лечебная тактика при ларингите

Лечить ларингит у детей должен врач, поэтому при первых признаках болезни следует обратиться в больницу. Если врач разрешит проводить лечение в домашних условиях, родителям нужно строго соблюдать рекомендации и контролировать их выполнение детьми. Конечно, не всегда удается объяснить ребенку правила поведения в период лечения, но все же нужно постараться. Итак, медикаментозная терапия проводится на фоне соблюдения:

• постельного режима, что особенно сложно для детей;
• голосового покоя, что также трудно контролировать у детей. Желательно ограничить его общение и запретить крик;
• контроля над влажностью воздуха в детской комнате. Можно использовать специальный увлажнитель. Также необходимы регулярные влажные уборки;
• режима обильного питья. Жидкость должна быть теплой, негазированной, чтобы не раздражать слизистую ротоглотки. Рекомендуется молоко с медом, содой, минеральная вода, кисель, компот или чай с малиной. Достаточное поступление жидкости позволяет ускорить выведение токсинов и улучшить состояние. Кроме того, снижается вязкость мокроты и облегчается ее выведение;
• правильного питания. В период болезни питание должно быть щадящее, легкое и не раздражать слизистую. Обогатить питательный рацион следует бульонами, свежими овощами, фруктами и молочными продуктами. Запрещены острые, горячие, холодные блюда и газированные напитки.

Медикаментозное лечение проводится с использованием нескольких групп лекарственных препаратов (антигистаминных, жаропонижающих, антисептических – для полоскания, а также лекарства от кашля). Теперь более подробно рассмотрим каждую группу медикаментов.

Противоаллергический препарат назначается для уменьшения отека голосовых связок и небольшой седации детей:

Для уменьшения кашля могут назначаться различные препараты:

• Кодеин, Тусупрекс, Синекод, Гербион (подорожник), Либексин – используются при сухом кашле. Сироп при ларингите у детей Синекод принимается до еды. Его действие заключается в расширении бронхов, уменьшении кашля и облегчении выведения густого секрета. Назначается даже грудничкам;
• ингаляции с Беродуалом – при бронхоспазме;
• Эреспал используется при любом кашле. Действие заключается в расширении бронхов, уменьшении отечности слизистой и воспалительного процесса. До 14 лет назначается сироп, затем – разрешены таблетки;
• при влажном кашле рекомендуется Гербион (первоцвет), Геделикс, АЦЦ, Бромгексин и Лазолван. Сироп Аскорил назначается при трудноотделяемой мокроте. Дозировка рассчитывается с учетом возраста маленького пациента;

Жаропонижающее лекарство при ларингите у ребенка применяется при превышении лихорадки 37,7 градусов. Рекомендуются препараты на основе парацетамола, например, Эффералган, Панадол или Цефекон.

Для местного лечения используются растворы для полоскания горла (от 6 лет) – Мирамистин, Хлоргексидин, Гивалекс или Ингалипт. Из антисептиков в форме аэрозоли рекомендуется Орасепт, Тантум Верде и Мирамистин. Если ребенок не может рассасывать леденцы, можно измельчить в порошок таблетку Лисобакт и понемногу насыпать на слизистую щеки ребенка. В старшем возрасте назначается Стрепсилс, Лизак, Фарингосепт или Декатилен.

Особенно важны ингаляции в лечении ларингита. Они оказывают быстрый эффект и приближают выздоровление. Для процедуры можно применять Лазолван (муколитическое средство), Беродуал (бронхорасширяющий препарат), Пульмикорт (гормональное лекарство) или Декасан (антисептик).

Ларингит симптомы и лечение

Ларингит – острый или хронический воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку гортани и голосовых связок. Как правило, возбудителем ларингита является вирусная инфекция. Диагностикой и лечением заболевания занимается врач-отоларинголог. При ларингите запрещено заниматься самолечением, так как отсутствие адекватной терапии чревато серьезными осложнениями в виде отека и стеноза гортани. Также при отсутствии своевременного лечения острый ларингит может перейти в хроническую форму, характеризующуюся частыми рецидивами.

Причины и симптомы ларингита

Где и как развивается ларингит?

Как правило, острый ларингит является распространенным осложнением таких инфекционных заболеваний как:

• острые респираторные вирусные инфекции;
• корь;
• коклюш;
• скарлатина и пр.

Заболевание носит сезонный характер. Риски развития острого ларингита существенно возрастают при воздействии на организм таких негативных факторов:

• общее или местное переохлаждение;
• длительное вдыхание загрязненного воздуха;
• курение;
• постоянная изжога, сопровождающаяся забросом кислого содержимого желудка в пищевод;
• злоупотребление вредными привычками: курение, спиртные напитки;
• чрезмерное напряжение голосовых связок;
• новообразования в носоглотке.

При остром ларгингите беспокоят следующие симптомы:

• сухость, першение, царапание в горле;
• ощущение инородного тела в глотке;
• судорожный непродуктивный кашель;
• сильная боль при глотании;
• осиплый голос.

Температура тела может сохранятся в пределах допустимых значений или повышаться до 37,1-37,5 С. Через несколько дней кашель становится влажным. При этом наблюдается выделение большого количества слизи, в которой могут присутствовать частички гноя. Острый ларингит длится в среднем 7-10 дней. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму, характеризующуюся рецидивами. При хроническом течении общее состояние остается удовлетворительным. Симптомы, характерные для хронического ларингита:

• охриплость;
• постоянное першение в голе;
• быстрая утомляемость голоса.

Симптоматика усиливается в момент обострения заболевания.

Диагностика

При наличии характерных симптомов ларингита необходимо записаться на консультацию к врачу-отоларингологу (ЛОР), который будет заниматься диагностикой и лечением заболевания. Для постановки диагноза назначаются такие виды исследования:

• Визуальный осмотр. Проводится непосредственно в кабинете врача. Во время процедуры выявляются патологические изменения слизистой гортани: покраснение, воспаление, отечность.
• Ларингоскопия. Эндоскопический метод визуального исследования, позволяющий изучить состояние гортани и голосовых связок. Процедура безболезненная, предполагает использование специального оборудования – эндоскопа.
• Анализ мазка. Мазок из гортани позволит выявить причину заболевания и идентифицировать возбудителя.

Лечение

Лечение неосложненного ларингита проводится в домашних условиях. Пациенту рекомендован постельный режим, обильное питье, полный покой голосовых связок. Для купирования воспалительного процесса назначаются регулярные полоскания растворами, обладающими выраженным бактерицидным действием:

Першение и сухой кашель облегчают леденцы:

Для орошения слизистой глотки используются спреи, которые помогают устранить отечность, купировать воспалительный процесс:

Лекарства от ларингита: Татум Верде

Если во время кашля отхождение мокроты затруднено, назначаются препараты, разжижающие мокроту:

Приступы сухого непродуктивного кашля купируются средствами с противокашлевым действием:

С целью десенсибилизации организма используются антигистаминные средства, например, Хлоропирамин. При присоединении бактериальной инфекции назначается курс антибиотикотерапии. В основном используются антибиотики широкого спектра действия. Курс терапии определяется для каждого пациента индивидуально.

Чтобы облегчить течение заболевания, повысить эффективность медикаментозной терапии и ускорить выздоровление, рекомендуется соблюдать такие правила:

• исключить из рациона острую, кислую, холодную, горячую, твердую пищу;
• пить только теплую воду и напитки;
• полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
• не переохлаждаться;
• строго соблюдать все рекомендации врача и не заниматься самолечением.

Своевременное и адекватное лечение делает прогнозы на успешное восстановление максимально благоприятными. В отдельных случаях острый ларингит переходит в хроническую форму, вылечить которую полностью практически невозможно.

Все лекарства, доступные к продаже в аптеках Вашего города, а также цены на них, Вы можете увидеть на нашем сайте, введя в поисковой строке название лекарства и запустив поиск.

Ларингит симптомы и лечение

Охриплость, грубый кашель с першением в горле, а то и полная потеря голоса – это одни из симптомов ларингита. Это воспалительный процесс в области гортани, затрагивающий слизистую оболочку ее стенок, голосовых связок и подскладочного пространства. В результате возникает отечность тканей, увеличение продукции слизи и дискомфорт, болезненность, изменения голоса из-за деформации голосовых связок. Иногда воспаление распространяется еще и на трахею, тогда врач ставит диагноз – ларинготрахеит. Без полноценного лечения возможны постоянные проблемы с голосом, переход процесса в хроническую форму. Но важно знать – основные симптомы ларингита и принципы его лечения у взрослых.

Причины развития ларингита у взрослых пациентов

Ключевые причины поражения гортани – это инфекции верхних дыхательных путей, распространяющиеся на слизистую гортани. Почти в 90% это вирусные поражения, и только менее 10% приходится на бактериальную природу болезни. Нередко ларингит становится одним из проявлений или осложнений бронхита или гриппа, фарингита, тонзиллита. Однако повреждение гортани возможно и при аллергии (если аллергены проникают на слизистую при дыхании), из-за воздействия сухого жаркого воздуха, раздражающих химических веществ, дыма, гари или голосового перенапряжения (при пении, крике, длительном разговоре, чтении лекций на повышенных тонах). В редких случаях ларингиты могут возникать при механических повреждениях слизистой из-за попадания в просвет инородных предметов.

Отдельным вариантом патологии считается стрессовый ларингит – при эмоциональных потрясениях или переутомлении возможна временная потеря голоса. Создание спокойных условий, борьба со стрессом помогают вернуть голосовые функции.

Виды ларингитов: принципы классификации

Оториноларингологи делят ларингиты на формы по особенностям проявлений в области гортани. Для каждой формы болезни характерны свои причины и клинические проявления.

• Катаральная форма формируется при раздражении слизистых парами химических веществ, алкоголя, дымом, на фоне переохлаждения, инфекций. Изначально при катаральном ларингите пациент ощущает зуд глубоко в горле, охриплость, за которыми следует появление влажного кашля на фоне повышения температуры. Иногда возможно развитие отека гортани, выделение гнойного секрета, скопление гнойных корочек.
• Стенозирующий ларингит (он же подскладочный) особенно часто возникает в детском возрасте, представляя реальную угрозу для здоровья детей и их жизни (если своевременно не оказать помощь). При воспалении резко нарастает отек тканей, из-за чего резко сужается просвет гортани, что приводит к затруднению дыхания. Если своевременно не снять отек, просвет сужается настолько, что может привести к асфиксии (или удушью). Типичные признаки этой формы – появление свистящего дыхания, приступы лающего или каркающего кашля, развитие одышки, постепенное посинение ногтей, слизистых из-за нарастающей гипоксии. При ларингите возникают приступы около получаса, после них дыхание немного облегчается, возникает потливость. Повторный приступ возможен как через несколько часов, так и дней.
• Узелковый ларингит (он же гипертрофический) проявляется охриплостью голоса, приступами сухого кашля и першением в горле. Тембр голоса меняется из-за появления узелков в области связок. У пациентов, которые перенесли эту болезнь в детстве, к подростковому периоду голос нормализуется, что связано с гормональными сдвигами в период пубертата.
• Атрофический ларингит – это форма, при которой происходит истончение слизистой оболочки, пациенты ощущают сухость рта, у них хриплый голос и возникает сухой кашель. На фоне кашля могут отходить гнойные корочки, прожилки крови. В детском возрасте практически не возникает, типичен для людей, предпочитающих острую пищу, курильщиков.
• Профессиональный ларингит – певческий или лекторский связан с постоянным напряжением связок. Он возникает у певцов, педагогов, людей, разговаривающих в шумных помещениях. Проблемы возникают из-за постоянного напряжения связок, когда нужно говорить длительно и громко.
• Гнойный ларингит (он же флегмонозный) – очень тяжелое состояние, для которого типично тяжелое течение, образование гнойных инфильтратов, которые затрагивают не только слизистую, но и мышечный слой вплоть до хрящей. Встречается такая форма редко, чаще болеют подростки и люди в возрасте 30-40 лет.

По происхождению возможны следующие формы: вирусный ларингит, который бывает у взрослых и детей, бактериальный процесс, чаще возникающий во взрослом возрасте и аллергический ринит, симптомы которого возможны у лиц любого возраста.

Симптомы ларингита, типичные для взрослых

По течению врачи выделяют острый ларингит, который длится до 2-3 недель, а также хронический процесс, который протекает длительно, с периодами обострений и ремиссий.

При остром процессе симптомы возникают быстро – ткани гортани резко воспаляются, возникает покраснение и отек. Пациентов беспокоит ощущение сильной сухости, дискомфорт при разговоре, першение в глотке, повышение температуры. Голос становится тихим, охрипшим, скрипучим, при тяжелом состоянии возможна временная афония (потеря голоса).

Хронический ларингит проявляется повышением утомляемости, вялостью, першением в горле, хрипотой голоса, ощущением комка, сдавления в глотке. Повышения температуры обычно не бывает или она невысокая. Без лечения этот процесс переходит в гиперпластическую форму, для которой типична постоянная охриплость, ком в горле и жжение.

Диагностика ларингита

Чтобы точно определить, чем лечить различные варианты ларингита у взрослого пациента, необходимо точно поставить диагноз и определить форму болезни. Предварительный диагноз ставят клинически – на основании типичных жалоб и имеющихся симптомов. Кроме того, врач проводит осмотр носоглотки, чтобы исключить дополнительные патологии – ринит, тонзиллит, фарингит, разные формы синусита. Оценку изменений голоса проводят по данным разных вокальных шкал (например, GRBAS):

Шкала GRBAS

Каждой характеристике исследователем присваивается значение от 0 (норма) до 3 (резко выраженная):

• Общая тяжесть имеющихся нарушений (G, grade)
• Грубость (R, roughness)
• Наличие придыханий (B, breathlness)
• Астеничность, слабость голоса (A, Aesthenia)
• Напряжение (S, strain)

Чем больше баллов по шкале набрал пациент, тем тяжелее состояние. Более простая оценка может оценивать класс поражения голоса:

• При первом классе голос субъективно нормальный, не изменен;
• При втором классе дисфония имеет умеренный характер;
• При третьем класса дисфония выражена умеренно;
• При четвертом классе голос сильно изменен, но еще сохраняется;
• При пятом класса голоса нет полностью (тотальная афония).

Кроме того, для визуальной оценки состояния гортани врач назначает ларингоскопию при помощи гибкого инструмента, оснащенного подсветкой и камерой. Врач оценивает отечность связок, наличие слизи, корочек, образований на связках. При необходимости забора биопсии проводят ларингоскопию жестким ларингоскопом под наркозом.

При подозрении на ГЭРБ как причину ларингита показана консультация гастроэнтеролог и проведение ФГС.

Также назначаются анализы крови и мочи, биохимический анализ и тест на С-реактивный белок для установления тяжести воспалительного процесса.

Лечение ларингита взрослых: подбор эффективных препаратов

При развитии ларингита необходимо лечение под руководством врача. Он подбирает наиболее эффективные препараты, которые помогают устранить воспалительный процесс, подавить кашель, вернуть голос. Группы лекарств, которые могут быть назначены при разных вариантах ларингита:

• При тяжелом течении вирусной инфекции применяют противовирусные и иммуномодулирующие препараты;
• При доказанной бактериальной природе воспаления показан курс антибиотиков, которые нужно пропить полностью даже при улучшении состояния;
• Для уменьшения воспаления могут рекомендоваться спреи, аэрозоли или полоскания с противовоспалительными компонентами;
• Для уменьшения дискомфорта в горле могут рекомендоваться антисептические и обезболивающие пастилки, таблетки для рассасывания;
• Антигистаминные препараты принимаются внутрь для уменьшения отека связок, более быстрого восстановления.

Помимо лекарств при лечении ларингита показано соблюдение простых, но эффективных правил. Это соблюдение голосового покоя на срок в 5-7 дней, частое проветривание и увлажнение воздуха в помещении, влажные уборки.

Необходим адекватный питьевой режим, который помогает уменьшить дискомфорт и быстрее разрешить воспаление. Также нужно полужидкое, не раздражающее питание, отвары трав с противовоспалительными свойствами, ингаляции небулайзером (по согласованию с врачом).

Профилактика ларингитов

Для защиты от поражения гортани важно ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек и перенапряжения горла. Необходимо максимально рациональное питание, питьевой режим и пополнение запаса витаминов. Также необходимо полностью пролечивать любые инфекции носоглотки, следить за общим состоянием организма.