Проблемы со дневным сном: почему месячный ребенок не спит целый день и что с этим делать?

Причины расстройства сна у месячного ребенка

Сон для младенца — залог полноценного развития и роста. Во время сна вырабатывается гормон роста, который играет ключевую роль для развивающегося организма. Все малыши спят по-разному: одни имеют крепкий сон, и таких малышей приходится будить перед кормлением, другие засыпают сразу после очередной порции кормления, а третьи часто просыпаются, сон беспокойный и прерывистый. Если ребенок в первый месяц жизни плохо спит, стоит обратиться к педиатру. Проблема требует вмешательства специалиста и совета доктора. В первый месяц жизни кроха активно знакомится с окружающим миром, переизбыток эмоций часто мешает нормально засыпать.

Нервная система малыша в этом возрасте ещё не до конца сформирована, поэтому переизбыток информации, эмоций требует времени на переработку. Сон — лучший способ восстановить силы и отдохнуть. Часто молодые родители не знают, как вести себя в подобных ситуациях. Беспокойный малыш изматывает и себя и родителей. Плохой сон новорожденного может быть следствием множества причин, следует обратить внимание на поведение крохи и получить рекомендации не только у педиатра, но у врача, лечащего бессонницу – врач сомнолог –, к которому можно записаться на прием для консультации в любой Сомнологический центр в Москве или Центр медицины сна по предварительной записи. К тому же, часто так бывает, что, разбираясь в причинах расстройства сна ребенка, врач сомнолог диагностирует расстройства сна молодой мамы и на консультации в Центре медицины сна в Москве также рекомендует ей профилактические меры, которые помогут предотвратить в дальнейшем развитие проблемы бессонницы.

Евгений Комаровский — педиатр с именем — связывает сон малыша с комфортом всех членов семьи. Педиатр написал много известных статей о здоровье малышей и неоднократно делился советами с родителями. Недостаток сна грудничка может стать причиной задержки роста и развития. Основная задача мамы и папы крохи – как можно скорее наладить сон ребенка и стабилизировать систему отдыха.

В педиатрии есть нормы времени для сна детей согласно возрастных рамок. Каждый врач-педиатр акцентирует особое внимание на важности сна грудничка при ежемесячном осмотре и взвешивании. По мере взросления сон малыша становится более глубоким, а промежутки между сном и периодом бодрствования увеличиваются. Например, грудничкам необходимо спать до 22 часов в сутки.

Недостаток сна негативно отражается на развитии и росте крохи. Среднестатистические нормы сна для малышей весьма условные. Каждый ребенок индивидуален и ровнять всех под одну гребенку не нужно. Однако придерживаться режима распорядка дня все таки стоит.

Темперамент ребенка формируется с первых дней жизни, поэтому нормы сна могут варьироваться, в зависимости от характера и удовлетворенности малыша. Дисциплинированность родителей поможет наладить режим сна крохи. Важно соблюдать простые правила распорядка дня и не забывать о своевременном укладывании ребенка спать. Со временем формируется привычка, и ребенок начинает более спокойно засыпать.

Центр медицины сна в Москве на базе Клиники реабилитации в Хамовниках

Сомнологический центр в Москве в Хамовниках (ул. Ефремова, 12/2 ) имеет большой опыт лечения пациентов с проблемами бессонницы, храпа, обструктивного апноэ. Современные методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия, полисомнография, сипап-терапия, медитация, используемые врачами, лечащими бессонницу (врач сомнолог) в Москве, дают отличный результат и позволяют справиться с проблемой бессонницы в большинстве случаев раз и навсегда.

Руководитель Сомнолигического центра в Москве, в Хамовниках — профессор, доктор медицинских наук, Заслуженный врач РФ — Бузунов Роман Вячеславович.

Руководитель клиники — БУЗУНОВ РОМАН ВЯЧЕСЛАВОВИЧ — Президент Российского общества сомнологов, Заслуженный врач РФ, профессор, доктор медицинских наук, ведущий российский эксперт по бессоннице, храпу, апноэ сна и СИПАП-терапии, профессор кафедры восстановительной медицины и медицинской реабилитации с курсами педиатрии, сестринского дела, клинической психологии и педагогики ФГБУ ДПО “Центральная государственная медицинская академия” УД Президента РФ,

Президент Общероссийской общественной организации «Российское общество сомнологов»,

Информация об амбулаторных консультациях и обследовании: www.buzunov.ru.

Запись на прием: +7 (495) 7-33-195, +7 (985) 77-33-195
Коллектив Центра медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках — это профессионалы высшего уровня, сосредоточившие свои знания на проблемах расстройства сна. На счету врачей сомнологов в Хамовниках в Москве сотни пациентов, покидающих клинику, поборов проблему бессонницы ( с применением метода когнитивно-поведенческой терапии), храпа, обструктивного апноэ сна (сипап-терапия), и оставившими положительные отзывы о Сомнологическом центре в Москве в Хамовниках.
Центр медицины сна в Хамовниках — одно из лучших лечение бессонницы в Москве. Составляются индивидуальные схемы лечения бессонницы мужчин, женщин, пожилых людей, детей и подростков.

Проблема бессонницы требует лечения врачом сомнологом в Центре медицины сна на всех этапах развития, начиная с профилактики расстройства сна.

Причины расстройства сна у малышей месячного возраста

Первый месяц младенец знакомится с окружающим миром, а родители стараются окружить вниманием и заботой свое чадо.

Отсутствие режима. Здесь основная задача лежит в дисциплине. Если придерживаться отлаженного расписания дня, ребенок постепенно привыкнет и начнет засыпать в условное время. Родителям желательно с первого дня выстроить режим и стараться придерживаться его, иначе сон крохи будет нерегулярным и беспокойным

Недоедание или переедание. Неопытные родители не могут сразу определить наелся малыш или нет. Даже если речь идет об искусственном вскармливании. Контрольное взвешивание ребенка до и после кормления поможет разобраться в вопросе питания малыша

Отрыжка. После кормления необходимо малыша подержать «столбиком» и дать выйти воздуху. Если уложить ребенка сразу спать, малыш во сне срыгнет и даже может захлебнуться. Дискомфорт и вздутие животика мешают ребенку спать

Температурный режим в помещении. Для младенца оптимальный градус 18-20С в комнате. Жара негативно отражается на сне ребенка

Проветривание комнаты перед сном. Духота в помещении мешает крохе полноценно выспаться. Перед тем, как уложить ребенка спать, рекомендуется проветрить комнату

Влажность воздуха в комнате. Оптимальная влажность 40-60%. В противном случае у малыша пересыхает слизистая, ребенок начинает ворочаться во сне и быть беспокойным

Холодно в помещении. Ребенок часто чихает, крутится во сне

Грязный подгузник. Нежная кожа новорожденного моментально реагирует на испражнения. По этой причине кроха начинает плакать и ворочаться во сне

Колики. Через это проходят все мамы малышей. До трехмесячного возраста формируется микрофлора кишечника. Если ребенок на грудном вскармливании, маме стоит быть осторожной в питании

Запор. Перекармливание становится причиной возникновения запора у младенца. Кормящей маме следует употреблять достаточное количество воды, чтобы избавить ребенка от частых запоров. Консультация педиатра и врача-сомнолога в Сомнологическом центре в Москве поможет наладить сон грудничка и избавить родителей от бессонных ночей

Прямые солнечные лучи. Ребенок способен очень остро реагировать на солнце. Нарушается выработка мелатонина, отвечающего за полноценный сон

Посторонние звуки. Уличный шум, монотонные звуки препятствуют спокойному засыпанию ребенка

Отсутствие мамы рядом. Связь с мамой невидима, но весьма ощутима как для женщины, так и для ее ребенка. Малыш сильно привязан к маме, пеленание поможет успокоить кроху и создаст искусственный кокон, схожий на нахождение в утробе

Лечение расстройства сна у малышей месячного возраста

Чаще всего, проблемы со сном возникают у малышей как симптом, появляющийся в связи с нарушением физиологических процессов, гигиены сна или бодрствования, поэтому при правильном уходе за ребенком со стороны родителей, нормализация сна происходит сама собой без какого-либо лечения. Если же поставлен диагноз какого-то заболевания, при котором происходит расстройство сна, связанное, например, с болевым синдромом, то в первую очередь уделяют внимание лечению основного заболевания. Если у родителей появляются вопросы по расстройству сна рекомендуем записаться на прием к врачу сомнологу в Сомнологический центр в Москве для консультации.

Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием
к сомнологу, звоните: +7 495 77 33 195.

Почему грудничок мало спит

После рождения малышу нужен многочасовой сон. Первый месяц появления на свет сопровождается мизерным временем для бодрствования. Кажется, что младенец спит постоянно. Но у части родителей, наоборот, новорожденный мало спит. Отсюда капризы, плач по ночам. А это приводит к тому, что вся семья не высыпается.

Особенности сна грудничка

Появившийся на свет младенец спит много, фазы сна у него длиннее. Больше времени занимает поверхностный сон. Это связано с беззащитностью малыша, ведь нужно быстро проснуться, позвать на помощь в случае возникновения неординарной ситуации. Думают, что чуткий сон ребенка возрастом в 1 месяц требует полной тишины.

Поэтому домочадцы стараются ходить тише, говорить вполголоса, умерить громкость телевизора. Даже незначительный шум приведет к тому, что сон грудничка прерывается. Это характерно для младенцев с чувствительной нервной системой. Спокойная обстановка дома, ласковый голос матери убаюкивают, грудничок спит крепко, достаточно по времени.

Фаза глубокого сна также присуща новорожденному, но она короткая, бывает чаще ночью. Поверхностный цикл подходит для дневного сна, когда гормон мелатонин не вырабатывается. В сутки ребенку надо в первые дни жизни 20 часов на сон. Затем этот временной показатель уменьшается, доходя к полутора годам до 14-13 часов.

Почему ребенок мало спит днем

Важность продолжительного сна малыша в том, чтобы он мог:

• расти, развиваться;
• укреплять здоровье;
• восстановить силы после физической активности;
• быть в психическом равновесии.

Если ребенок плохо спит днем, то он будет вялым, апатичным, раздражительным, плачущим по любому поводу. Нормой суточного сна является сон от 16 до 20 часов. Примерно половина времени отводится сну в дневное время. Причины бессонницы днем кроются:

• в проблемах с пищеварением;
• духоте, жаре в детской;
• неудобной постели или одежде;
• ярком свете, громких звуках.

Часто страдают от бессонницы в дневное время те малыши, которые не приучены к режиму дня. У них не выработалась привычка засыпать, просыпаться в одно и то же время.

Почему плохо спит ночью

Говорить о проблемах со сном у ребенка до года можно, если он часто просыпается ночью, каждые 2 часа. При этом малыш плачет, даже после кормления продолжает капризничать. Переживания лучше отставить, когда младенец в 3 месяца среди ночи пробуждается 1-2 раза.

Связано это с тем, что он проголодался. Подобная ситуация нормальна, корригировать режим сна нет причины. Но если ребенок в 10 месяцев мало спит, постоянно хнычет, то это связано с рядом проблем.

Когда мама рядом, сон крепче

В детской некомфортно

К особенностям детского организма относят ускоренное протекание обменных процессов. Отсюда большая выработка тепла малышом по сравнению с организмом взрослого человека. Маме кажется, что в комнате прохладно, но для грудничка это нормальная температура. Не надо ее увеличивать до высоких пределов, 25-27 градусов.

Грудным детям некомфортно при жаре и духоте в комнате, спать они будут плохо. В зимнее время повышается сухость воздуха в квартирах. От этого малышу становится плохо, он очень мало спит, так как хочет пить, слизистые носа, рта пересыхают, возникают желудочные колики из-за обезвоживания организма, появляется кашель или насморк.

Контролировать воздух в детской необходимо постоянно, снижая температуру воздуха до нормы, увлажняя специальными приборами.

Мокрый подгузник

Капризничает ночью младенец по причине, что у него раздражена кожа от мокрого подгузника. Стоит выбрать одноразовый подгузник, который хорошо впитывает влагу. Если же родители предпочитают многоразовые варианты или пеленки, то ночью придется вставать, меняя их. При возникновении опрелостей, раздражения на коже от мокрого подгузника, важно внимательно следить за состоянием нежных покровов грудничка.

Малейшему воздействию влаги на поврежденные участки кожи будет сопутствовать плач, беспокойство на протяжении ночи. Лучше использовать на это время сна только качественные подгузники, а после купания обрабатывать покрасневшие, раздраженные участки кожи специальным кремом.

Колики

Причины ночного беспокойства у ребенка в 3-4 месяца кроются в младенческих коликах. Они бывают у большинства детей, хотя им больше подвержены мальчики. Зависит появление коликов от индивидуальных особенностей организма ребенка до годика.

Влияет на их образование влажность, температура воздуха в детской комнате. Чтобы не возникало дискомфорта, вздутия живота, надо чаще поить младенца чистой водой. А быстро снимают симптомы коликов каплями типа Эспумизан-бэби.

Беззащитность и одиночество

Новорожденный ребенок – самое беззащитное существо на свете. Только когда рядом близкие люди, ему комфортно, младенец спокоен, хорошо спит и ест. Первые 2 месяца после родов можно ставить детскую кроватку в спальне родителей.

Тогда малыш будет ощущать присутствие мамы, а проблемы со сном не возникнут. Класть ребенка спать вместе с мамой можно только в крайних случаях. При этом настраиваются на то, что придется со временем отучать от привычки спать с родителями. А это очень трудно.

Перепутал день с ночью

Такая ситуация случается часто. День ребенок спит много, а ночью бодрствует, активен. Происходит путаница тогда, когда малыш хорошо поел днем, оттого ему спится лучше. Сон у крохи крепче после активной траты энергии. Получается, что грудной ребенок вечером играет, активен потому, что провел день спокойно, хорошо спал.

Часто дневным сном компенсируется недосып за ночь. День-два можно потерпеть такую ситуацию. Когда проблема продолжается на протяжении недели, необходимо исправлять режим дня, приводя его в норму.

Как вернуть полноценный отдых

Когда грудничок мало спит днем и ночью, то советуют:

• посетить педиатра, чтобы определить, есть ли заболевания у малыша;
• создать в детской комнате комфортную атмосферу с температурой воздуха в 18–20 градусов тепла, влажностью – 50–70%;
• не давать спать днем новорожденному более 4-х раз по 2 часа, а с 7 месяцев – 2-х раз;
• гулять перед сном на свежем воздухе;
• кормить правильно младенца;
• купать вечером в просторной ванне с массажем.

Комфортные условия в детской – залог здорового сна

Если провести налаживание режима дня, то спустя некоторое время сон станет здоровым и полноценным. А у спящих в норме малышей быстрее идет развитие благодаря выработке гормона роста меланина. Он начинает поступать в кровь с 22 часов. До этого времени должны быть проведены все мероприятия по подготовке ко сну.

Создание оптимальных условий

Чтобы месячный и годовалый ребенок спал крепко, восстанавливая силы, развиваясь, необходимо создать ряд условий:

• проветренную спальню;
• удобную постель;
• одежду из натуральных тканей, не стесняющую движения;
• отсутствие громких звуков;
• приглушенный свет.

В течение дня, когда грудничок спит, можно разговаривать, а окна не зашторивать. Так младенец поспит недолго. Зато ночью реже будет просыпаться. У младенца темнота и тишина должны ассоциироваться с ночным сном. Успокаивающей обстановкой настраивают кроху на то, чтобы она спала. А ритуал, проводимый перед сном ежедневно, привьет новорожденному привычку к режиму дня.

На то, почему новорожденный мало спит, есть много причин. Их надо обязательно выявить, устранить, чтобы плохой сон не отразился на психическом и физическом развитии ребенка. Это можно сделать родителям самостоятельно либо обратиться за помощью к педиатру.

Проблемы со дневным сном: почему месячный ребенок не спит целый день и что с этим делать?

Ожидайте

Специалист свяжется с Вами сразу в рабочее время с
Пн – Пт с 10:00 – 19:00 МСК

Перезвоните мне

Ваш персональный менеджер: Екатерина
Ответственная и отзывчивая!

Ожидайте

Специалист свяжется с Вами сразу в рабочее время, ежедневно с 10:00 – 19:00 МСК

Перезвоните мне

Почему ребенок трудно засыпает или часто просыпается по ночам, и как наладить здоровый сон у детей?

Бесплатные занятия с логопедом

Бесплатный курс ИКТ для детей

Всем знакома поговорка «Спит, как младенец». Однако родители знают, как далека она бывает от истины. Редкий малыш радует взрослых долгим и крепким сном. Почему ребенок трудно засыпает или часто просыпается по ночам, и как наладить здоровый сон у детей?

Что является нормой?

Физиология сна взрослого человека и малыша немного отличается. Например, для детей нормально плакать или разговаривать во сне – психологи и сомнологи считают, что так выходят дневные впечатления или сильные эмоции. Нормой считаются и вздрагивания, подергивания во время сна или в период засыпания. Также дети до года могут один-два раза за ночь просыпаться, чтобы покушать или просто убедиться в том, что родители рядом и готовы прийти на помощь.

Какие бывают нарушения сна и как они проявляются?

Дети раннего возраста часто страдают нарушениями сна – примерно 15% малышей испытывают трудности с засыпанием или просыпаются по ночам, не давая отдохнуть родителям. Патологии сна называют инсомниями, специалисты делят их на два вида – первичные (возникают как самостоятельная проблема) и вторичные (развиваются на фоне других заболеваний, например, неврологических).
Первичные нарушения сна чаще всего являются поведенческими, то есть, связанными с поведением в период засыпания, неправильной организацией засыпания. Они не вызывают проблем со здоровьем ребенка и не влияют на его самочувствие, то есть, создают больше трудностей для родителей, чем для детей. Вторичные инсомнии являются проявлением различных заболеваний, приводят к тому, что малыш не может нормально отдохнуть, а это сказывается на его развитии и обучении.

Нужно обратиться к врачу, если ребенок:

• Страдает бессонницей – не может уснуть дольше трех часов, спит ночью меньше шести часов, явно не высыпается, становится беспокойным, раздражительным либо, наоборот, вялым, апатичным.
• Храпит, дышит ртом во время сна, у него затруднено дыхание или бывают периоды апноэ (ночной остановки дыхания).
• Скрипит зубами.
• Спит крайне беспокойно, страдает лунатизмом.

Поведенческие расстройства сна

Поведенческие расстройства сна чаще всего связаны с нарушением ассоциаций засыпания. Так, некоторые дети засыпают только в присутствии родителей, при этом взрослый должен находиться рядом на протяжении нескольких часов. Или, проснувшись ночью, малыш не может уснуть без укачивания. К неправильным ассоциациям относят также сосание соски, пальца, прикосновение к руке взрослого и т.д. Проснувшись и обнаружив, что условия изменились, ребенок будет криком требовать возвращения привычной обстановки. Чтобы избежать таких ситуаций, родителям необходимо выработать ритуал засыпания, который, повторяясь ежедневно с самого раннего возраста, будет способствовать формированию правильных ассоциаций.

У детей постарше поведенческие нарушения могут проявляться в виде долгого засыпания, истерик перед сном, стремления удержать взрослых рядом (например, ребенок просится в туалет или пить несколько раз за вечер). Либо дети часто просыпаются ночью и приходят в кровать к родителям.

Как помочь ребенку заснуть?

Ребенок хорошо засыпает, если у него сформированы правильные ассоциации – их создают с помощью определенного ритуала засыпания. В него могут входить купание, вечернее чтение, недолгое пребывание одного из родителей в детской комнате, объятия и поцелуи перед сном. Не стоит использовать укачивание, кормление из бутылочки, длительное ношение на руках.

Схема засыпания выглядит так – ребенка укладывают в кровать в состоянии бодрствования, далее родители должны придерживаться выбранного ритуала. То есть, они могут почитать малышу, немного посидеть с ним, обнять и поцеловать и т.д. Затем взрослые выходят из комнаты, чтобы дать ребенку возможность уснуть самостоятельно. Младенцам поможет заснуть вещь с материнским запахом в кроватке, а детям постарше – любимая игрушка. Такой подход позволит избежать проблем со сном в старшем возрасте.

Ребенок будет лучше засыпать и крепче спать, если ему будет комфортно. У малыша должна быть удобная пижама и качественное постельное белье, в комнате необходимо поддерживать оптимальную температуру, обязательно проветрить помещение.

Правильный режим дня

Ребенок с раннего возраста должен понимать разницу между ночным и дневным временем суток, их нужно четко разделить – вечером лучше притушить свет, разговаривать негромко, спокойно, исключить активные игры. Это поможет настроиться на сон. При ночных пробуждениях стоит ограничить общение с ребенком, не играть с ним, не включать свет.

Очень важно придерживаться режима дня – постепенно малыш привыкнет укладываться в одни и те же часы, будет себя чувствовать уставшим в нужное время. «Жизнь по часам» создает у него ощущение безопасности, ребенок привыкает к определенному распорядку, в результате меньше капризничает и быстрее засыпает. Нужно определить оптимальное время дневного и ночного сна, не стоит давать детям слишком долго спать днем, иначе они не успеют устать до ночного отдыха.

Чаще всего проблемы со сном бывают у детей, которых родители укладывают не по часам, а каждый день в разное время, дожидаясь, когда те устанут. Или у малышей, сталкивающихся с частыми нарушениями режима, например, родители отправляют их в постель в одно время, а бабушки – в другое, разрешая любимым внукам играть дольше положенного.

Подъемы во время сна – что делать?

Когда ребенок ночью просыпается и плачет, не обязательно сразу брать его на руки – как правило, достаточно подойди проверить, все ли в порядке, ласковым тоном успокоить малыша. Детей старше полугода не рекомендуется кормить по ночам, вместо смеси или груди лучше дать попить простой воды. Если ребенок привык кушать во сне, стоит попытаться отучить его от такой привычки, постепенно удлиняя промежуток между кормлениями, давая более разбавленную смесь, заменяя ее детским чаем или подогретой водичкой.

Когда ребенок вскакивает сразу после укладывания, просит попить или поиграть – необходимо спокойно напоить малыша или сводить его в туалет, и снова отправить в постель. Не стоит оставаться в детской комнате, развлекать детей, разрешать играть – иначе подобные подъемы войдут в привычку. В таких ситуациях действуют спокойно, ласково, но твердо объясняя, что пришло время спать и, значит, необходимо лежать в своей кроватке.

Дети после трех лет часто просыпаются от кошмарных сновидений. Ночные страхи нельзя игнорировать, обязательно нужно успокоить ребенка, при необходимости посидеть с ним, пока он снова не заснет. Для того чтобы избежать тревожащих снов, стоит ограничить сильные впечатления во второй половине дня, не показывать малышу перед сном мультфильмы с агрессивным сюжетом и резкими звуковыми эффектами, организовать время перед засыпанием так, чтобы ребенок успел успокоиться до того, как отправится в кровать.

Родителям нужно понимать, что поведенческие расстройства сна легко скорректировать, правильно организовав режим дня. Но, если ребенок не спит из-за проблем со здоровьем, помочь сможет только врач. Важно вовремя распознать нарушение, требующее консультации специалиста.

Почему ребенок не спит днем?

Для многих родителей дневной сон – самая сложная часть при обучении сну. Когда ребенок не спит днем или очень плохо спит днем – это очень утомительно для родителей, они не успевают сделать свои дела и даже получить небольшую передышку.

Многие родители не знают о том, что дневной сон налаживается только после ночного сна. И верят вот в такие мифы о дневном сне:

• Нужно ребенка умотать посильнее, не давать ему спать, тогда он поспит лучше ночью
• Ребенку нужно играть до тех пор, пока он не уснет сам
• Ребенок не спит днем? Поспит как следует ночью!

Обо всех этих мифах мы и сами слышали не раз, но мы точно знаем, что на практике они не работают. На самом деле, отдохнувший в течение дня ребенок будет хорошо спать ночью.

Дневной и ночной сны взаимосвязаны. И чем лучше ребенок спит ночью, тем лучше его дневной сон. И наоборот, недоспавший и переутомленный днем ребенок будет хуже спать ночью.

Наша команда подготовила для вас несколько сонных хитростей, которые помогут лучше понять как устроен дневной сон, почему ребенок сопротивляется дневному сну, что делать родителям и как помочь ребенку лучше спать?

1. Дневной и ночной сон

Дневной сон значительно отличается от ночного сна и по функциям, и по тому, как дневной сон меняется с ростом ребенка. Это связано с развитием головного мозга и нервной системы ребенка. Ребенок выдерживает все большие промежутки времени бодрствования, а потребность в дневном сне снижается.

Многие исследования подтверждают, что дневной сон очень важен для здоровья детей!

– восполняет запас сил – дети от 0 до 4-5 лет не приспособлены для долгого бодрствования;

– снижает уровень стресса, улучшает эмоциональное состояние, снижает возбудимость;

– улучшает способность к восприятию новой информации;

– препятствует накоплению недосыпа из-за прерывистого/ недостаточного ночного сна;

– улучшает качество ночного сна!

Как наладить дневной сон малыша?

2. Режим дневных снов

Режим дневных снов устанавливается после того, как установился один непрерывный промежуток ночного сна.

• утренний сон, как правило, «устанавливается» первым, примерно в 4-5 месяцев
• до 6 месяцев ориентируйтесь на признаки готовности ребенка ко сну, дневные сны могут «плавать»
• после 7-8 месяцев лучше не ждать признаков усталости, а придерживаться выбранного «режима по часам»

3. Короткие дневные сны

К нам часто обращаются клиенты с проблемой коротких дневных снов. К коротким снам мы относим все сны длительностью меньше 45 минут, когда ребенок спит днем 20-30 минут и пробуждается. Исключением являются только новорожденные дети, для которых сон любой длительности от 15 до 60 минут будет нормальным, при условии, что ребенок в хорошем настроении после пробуждения.

Почему именно короткий сон – это проблема? Потому что за короткий сон ребенок не проходит один цикл сна, поэтому он просыпается утомленным.

Для ребенка старше 3-х месяцев короткий сон – показатель того, что что-то идет не так и малыш скорее всего будет не выспавшимся и капризным до следующего укладывания на сон. А родители при укладывании сильно превысили комфортное время бодрствования ребенка.

Что делать, если вы столкнулись с проблемой коротких дневных снов? Всего три простых шага:

1) не допускать переутомления

2) корректировать режим и условия сна

3) продлевать короткий сон любыми способами!

4. Утренний сон

Утренний сон или первый дневной сон не должен превышать по времени 1,5 часа. Разбудите малыша, если он спит слишком долго утром. Почему нужно будить ребенка? Это же противоречит правилу многих родителей «никогда не будите спящего ребенка», но иначе весь ритм сна и бодрствования будет нарушен и вы пропустите лучшее время отхода на ночной сон – «окно сна». Так ваш ребенок легко может попасть в круговорот недосыпа, из которого будет сложно выбраться

5. Отказ от дневного сна

Ваш малыш растет и постоянно проверяет границы дозволенного. Часто проверке поддается и дневной сон. Не сдавайтесь, продолжайте укладывать малыша спать по установленному режиму. Помните, что потребность в дневном сне у вашего ребенка сохраняется до 4 лет!

6. Постоянство – ключ к хорошем дневному сну ребенка

Дневной сон сильно отличается от ночного. А заснуть и спать днем сложнее, чем ночью по нескольким причинам:

• во-первых, в дневное время «гормон сна» мелатонин вырабатывается на минимально низком уровне
• во-вторых, условия сна сильно отличаются от ночных – свет, бытовой шум и шум с улицы
• в-третьих, ребенку интереснее бодрствовать, чем спать, а днем так много всего происходит!

Именно по этим причинам, очень важно, соблюдать режим и постоянную подготовку к дневному сну. Подготовка ко сну или ритуалы помогут ребенку переключиться с активного бодрствования на сон, и особенно важно их сохранять перед дневным сном.

Используйте перед дневным сном сокращенный вариант вечерних ритуалов.

7. Условия сна очень важны!

Утверждение «ребенок может спать в любых условиях» – неправда. Большинству детей для того, чтобы уснуть важны условия сна: темнота, тишина, прохлада, комфортная одежда. Особенно это касается очень чувствительных, тревожных детей.

Для новорожденных малышей условия сна играют второстепенную роль, на первый план выходит время бодрствования. Но дети взрослеют, и уже с 3-х месяцев становятся все более чувствительны у условиям, в которых они спят. Особенно днем.

Если ваш малыш привык спать днем в движении, например, в коляске или в машине, помните, что сон в движении некачественный сон. Малыш не погружается в глубокий сон и не отдыхает как следует. А это может влиять на ночной сон. Что делать, если малыш спит только в движении? Переводите малыша на сон в кроватку, а во время бодрствования гуляйте и изучайте мир!

8. Дневной сон у малышей 0 – 6 месяцев

Главное правило для малышей до 6 месяцев – «не торопитесь с дневным сном». Дневной сон устанавливается только после ночного сна, и вплоть до возраста 5 месяцев может быть очень хаотичным. Помогайте ребенку уснуть, не допускайте переутомления, следите за условиями сна.

9. Дневной сон у детей 6 – 8 месяцев

Для всех малышей старше 6 месяцев действует правило «никаких снов до 8 утра!» Даже если малыш проснулся в 5 утра. Такие утренние сны формируют привычку к очень ранним пробуждениям утром!

Малыши в возрасте 6-8 месяцев спят днем как минимум 3 часа за 3 дневных сна: утренний сон, дневной сон и короткий вечерний сон, который помогает дотянуть до ночного сна и засыпать в ночь без переутомления.

10. Дневной сон у детей 9 – 12 месяцев

В возрасте 9-12 месяцев дети отказываются от 3-го сна днем, а утренний сон становится более коротким. При том, что послеобеденный сон удлиняется. Сон после обеда начинается через 2-3 часа после окончания утреннего сна.

11. Дневной сон у детей 13-18 месяцев

Чаще всего в возрасте от 13 до 18 месяцев происходит переход на 1 дневной сон. Дневной сон составляет теперь 2 часа и начинается в промежутке от 12:00 до 13:30 часов.

Для многих родителей период перехода на один сон может быть очень сложным. Не торопитесь с переходом, понаблюдайте за ребенком, он может демонстрировать признаки перехода на один сон:

• малыш уже может проспать ночью 10-11 часов без пробуждений
• малышу сложно заснуть на утренний сон и это требует все больше и больше времени
• утренний сон стал очень коротким
• или, наоборот, слишком длинным настолько, что мешает послеобеденному сну
• вы застряли в ситуации, когда «двух снов много, а одного сна мало»

Все упомянутые признаки говорят о том, что ваш малыш готов и пора переходить на один дневной сон. При переходе старайтесь оттягивать начало утреннего сна на более позднее время, действуйте постепенно: в течение трех дней начинайте утренний сон в 11:00, 3 дня в 11:30, потом в 12:00. И так, постепенно, вы сдвинете утренний сон на послеобеденное время. Но во время перехода на один сон очень важно соблюдать принцип «раннего укладывания». Почему? Чтобы не переутомить малыша к вечеру и не нарушить ночной сон.

12. Дневной сон у детей старше 18 месяцев

Важно сохранить дневной сон у детей как минимум до 4-х лет. Уже в 2 года дети делают попытки отказаться от дневного сна, но это не значит, что им не нужен дневной сон. Важно продолжать настойчиво укладывать ребенка на дневной сон вплоть до 4-х лет.

После 4-х лет дети уже могут отказаться от дневного сна без негативных последствий для ночного сна. НО! при условии, что родители организуют ребенку «тихий час».

13. Переход на «тихий час»

Дети растут так быстро, вы не заметите, как потребность в дневном сне сойдет «на нет».

Когда вашему малышу исполниться 4 года, у него уже не будет потребности в дневном сне, но «тихий час» очень важно сохранить как можно дольше!

«Тихий час» – это тихое время после обеда, без активных, шумных игр, без телевизора и мультиков. Идеально – почитать лежа в кровать.

«Тихий час» играет важную роль – дает нервной системе малыша небольшой перерыв от внешней стимуляции, после такого перерыва малышу легче дотянуть до ночного сна и ложиться спать на ночь без переутомления.

Больше о дневном сне вы сможете узнать из нашего Видеоурока Как наладить дневной сон? Из урока вы узнаете как откорректировать условия, в которых спит ваш ребенок, подберете комфортный режим сна и бодрствования, выстроите расслабляющую подготовку ко сну

Ребенок не спит днем. Почему и что делать

Нормальный режим дневного сна у ребенка до четырех лет

За дневной сон отвечает другой отдел головного мозга, нежели чем за ночной. Поэтому предсказуемые ритмы дневного сна появляются у ребенка позже, а не с рождения.

Сколько должен спать ребенок днем?

Новорожденные от 0 до 2 месяцев

Спят в среднем 8-9 часов днем со множеством интервалов. Отрезки сна будут варьироваться от 10-15 минут до 3-4 часов.

Не стоит сейчас переживать о коротких и не по расписанию снах. Вместо этого сфокусируйтесь на общем ритме кормлений и сна, чтобы со временем появился предсказуемый режим.

2-4 месяца

В этом возрасте дети спят 4-5 часов в день до 3-5 раз. Не пропустите регресс сна около 4 месяцев — он может ухудшить дневные сны даже, если до этого не было проблем со сном днем.

4-6 месяцев

Уже появляется относительно предсказуемый режим с 3 дневными снами общей продолжительностью 4-5 часов. После 4-х месяцев минимальный сон должен длиться хотя бы 75 минут.

7-8 месяцев

Грудничок плохо спит днем, если в этом возрасте происходит очередной регресс сна и переход с 3 снов на 2. Уходит вечерний сон. Малыш спит 2.5-4 часа днем. Один сон должен быть не менее 60 минут.

9-12 месяцев

К этому возрасту малыш спит предсказуемо. Формируется режим по часам с двумя дневными снами по 1,5-2 часа каждый.

12-18 месяцев

Ребенок спит 1-2 раза в день 2-3 часа. В период с 15-18 месяцев происходит переход на один сон. Сперва он будет коротким, но постепенно его продолжительность увеличится.

2-4 года

Ребенку все еще необходим один дневной сон продолжительностью не менее 1 часа либо «тихий час», что к вечеру не было переутомления.

Между 3 и 6 годами дети обычно перестают спать днем.

Польза дневного сна для ребенка

Дневной отдых — ключ к здоровому физическому развитию малыша и хорошему настроению. Если ребенок плохо спит днем, это скажется на ночном сне.

показывают, что дневной сон способствует развитию памяти ребенка и умственных способностей. Даже короткий сон у младенцев.
• Поддерживает здоровый вес ребенка и регулирует аппетит.
• Предотвращает накопление усталости и улучшает качество ночного сна. Дети, которые высыпаются днем, легче укладываются на ночь и просыпаются реже посреди ночи.
• Сокращает количество несчастных случаев — выспавшийся малыш лучше контролирует свое тело и движения.
• Дает передышку маме.

Короткие дневные сны

С короткими дневными снами сталкиваются многие мамы. Такие сны длятся не более 45 минут. Обычно ребенок спит одну фазу сна и просыпается. Далее он не засыпает, либо маме приходится прикладывать усилия, чтобы малыш уснул повторно.

До 5-6 месяцев короткие сны естественны для ребенка. Но с 6 месяцев дневный сны уже консолидируются, они становятся предсказуемыми и регулярными.

Если после полугода кроха по-прежнему спит не более 20-30 минут днем, над сном необходимо работать, потому что короткий сон не восстанавливает организм. Ребенок просыпается невыспавшимся, капризным, у него копится переутомление.

При коротких снах у ребенка количество дневных снов будет превышать рекомендуемые нормы. Маме сложно придерживаться предсказуемого режима и правильно найти подходящее время бодрствования.

Утренний сон

Формируется первым у малышей около 3-4 месяцев. К 5-6 месяцам оптимальное время начала утреннего сна в промежутке 8.00-10.00. Так вы сможете организовать режим остальных снов в течение дня.

Функция первого сна — помогать ребенку запоминать новые умения и слова. Утренний сон дает возможность переработать тот огромный поток информации, который малыши получают каждый день в первые полтора года жизни.

Утренний сон проходит у детей в основном в фазе быстрого, поверхностного сна — признак того, что он является продолжением ночного сна. Этим объясняется, почему время бодрствования между утренним и ночным сном самое короткое, чем между остальными отрезками снов.

Утренний сон уходит в возрасте 15-18 месяцев и остается обеденный сон, который необходим малышу, чтобы не переутомиться к вечеру.

Переход на «тихий час»

После 2 лет многие дети отказываются от дневного сна. Но редко какой ребенок до 4-х лет способен выдержать бодрствование на протяжении всего дня без последствий. Дети в этом возрасте еще устают сильно за день, что сказывается на сне ночью.

Поэтому рекомендуем хотя бы проводить «тихий час», если малыш ни в какую не хочет спать днем. «Тихий час» позволяет ребенку замедлиться и отдохнуть в середине дня.

Как ввести «тихий час»:

1. Установите правило и обговорите его с ребенком — ты можешь не спать, но оставаться в своей комнате, играть в спокойные игры и говорить тихим голосом.
2. Вряд ли ваш малыш сможет один в течение часа спокойно играть. Начинайте с 15-20 минут и постепенно увеличивайте этот отрезок времени до часа.
3. Приобретите детский будильник, который будет подсказывать ребенку, сколько времени осталось до конца «тихого часа».
4. Соблюдайте в комнате тишину, зашторьте окна.
5. Заранее приготовьте игры, в которые малыш может играть в это время: книги, пазлы, игры с мягкими игрушками, аудиосказки — спокойные и знакомые малышу занятия. Отложите новые развлечения на время бодрствования.

Рекомендуем переходить к «тихому часу», когда:

• Ребенок высыпает норму сна ночью
• Малыш способен выдержать весь день без сна и при этом спокойно засыпает вечером
• Способен выдержать день без сна без накопления переутомления к вечеру
• Качество ночного сна не страдает в те дни, когда нет сна днем
• При отсутствии дневного сна время ночного укладывания вы перенесли на более раннее

Как понять, что ребенок плохо спит днем?

Ребенок плохо спит днем, если вы наблюдаете следующие симптомы:

1. Малыш старше 4 месяцев спит первые дневные сны не более 30-40 минут
2. Ребенок спит очень чутко и просыпается от каждого шороха
3. Малыш просыпается в слезах
4. Сон невозможно продлить даже привычным для крохи способом
5. Незадолго после сна малыш засыпает в движении — на прогулке в коляске или во время поездки на автомобиле
6. Ребенок бодрствует между снами меньше, чем рекомендовано детям его возраста
7. К вечеру малыш еле дотягивает, протестует во время укладывания на ночь
8. Ночью часто просыпается
9. Кроха постоянно спит все сны днем в коляске в движении

Почему ребенок плохо спит днем?

Дети могут спать плохо днем по разным причинам:

Малыш недостаточно устал или готов отказаться от одного из снов днем.

С рождения до 6 месяцев время бодрствования у ребенка увеличивается с 40 минут до 2,5-3 часов. Если вы все еще пытаетесь уложить полугодовалого малыша уложить спать через час после подъема, он будет протестовать.

С 6 месяцев до 3 лет увеличение времени бодрствования уже не такое быстрое. Но ребенок переходит постепенно с 3 дневных снов к режиму с 1 дневным сном к 2 годам. Если ребенок в возрасте 15-18 месяцев постоянно протестует при укладывании на второй сон, значит пора менять режим.

Условия не подходящие для сна. Возможно, в комнате слишком светло или слишком громко. Или с дороги доносятся звуки машин и другие бытовые шумы. В комнате может быть слишком жарко или холодно. Так как дневной сон дается ребенку сложнее, условия сна очень важны. Также ребенок может отказываться спать в коляске на улице, потому что ему некомфортно засыпать при свете и шуме вокруг.

Ребенок слишком устал или у него накоплено переутомление. Так происходит, если вы кладете малыша спать позже, чем нужно, или он плохо спал ночью.

Вы организуете дневные сны, подстраивая их под активности в течение дня, а не наоборот. Соблюдение распорядка сна и бодрствования является залогом здоровых привычек сна у ребенка.

Малыш перерос способы успокоения. То, что работало 2 недели назад, может уже не работать сегодня, что еще больше приводит в замешательство. Подумайте, как вы укладываете ребенка обычно спать на дневной сон: укачиваете, кормите, держите на руках? Помогает ли это ему уснуть или уже нет?

С 4-6 месяцев ребенок чаще всего уже готов к обучению самостоятельному засыпанию. И, возможно, уже пора постепенно и плавно сокращать помощь при укладывании на дневной сон.

Что делать, если у ребенка нарушен сон днем?

Ведите дневник сна в течение недели и отмечайте в нем все периоды сна ребенка в течение дня, включая даже те интервалы, в какое время малыш заснул и сколько проспал, например, на 10 минут в машине или в коляске по пути домой с прогулки.

Сравните ваши результаты с рекомендуемыми нормами сна, которые соответствуют возрасту вашего ребенка.

При недосыпе найдите причину плохого сна и исправляйте ситуацию: создайте подходящие условия сна, корректируйте режим, не допускайте переутомления малыша, продлевайте сон, обучайте самостоятельному засыпанию.

Что делать при нарушениях дневного сна у ребенка?

Если младенец не спит днем

-Когда малыш не различает день и ночь, время бодрствования проводите при дневном свете, а вечером приглушите освещение и ночью используйте минимум света.

-Следите за признаками усталости младенца и укладывайте его вовремя. Так вы не допустите переутомления.

-Чтобы малыш не просыпался от голода, кормите его перед сном.

-Пеленайте младенца на сон, начните затемнять комнату с 2,5-3 месяцев.

-Включайте белый шум на время отдыха малыша.

-С 2-3 месяцев введите короткий ритуал перед сном и проводите его даже днем перед укладыванием.

-Успокаивайте кроху и продлевайте очень короткие сны любым способом.

Помните, что новорожденные спят в основном поверхностным сном, во время которого могут подергивать конечностями, приоткрывать веки, улыбаться и спать беспокойно. Можно ошибиться и подумать, что малыш просыпается и хочет кушать. Вместо того, чтобы подходить сразу же к младенцу, подождите пару минут— ребенок может уснуть обратно.

4-12 месяцев

Около 4 месяцев у ребенка окончательно формируются биологические ритмы и сон может испортиться. Например, малыш перестанет спать днем. Сейчас самое время начать организовывать физиологичный режим сна и бодрствования

Поэтому рекомендуем организовывать дневные сны во временные «окна», когда малышу сон дается легче и отдых более восстанавливающий:

1. Начинайте утренний сон в промежутке 8.00-10.00
2. Обеденный сон — с 12.00 до 14.00
3. И уход в ночь с 18.00 и не позднее 20 часов.

Чем младше малыш, тем время укладывания будет ближе к началу этого промежутка, в связи со способностью ребенка меньше бодрствовать.

Следите за временем подъема — если оно всегда в разное время, то и дневные сны будут начинаться в разное время. Что усложнит привыкание организма крохи к определенному ритму дня. Для детей физиологично просыпаться в 6-7 утра.

Главное сейчас не допускать переутомления малыша. С 4-6 месяцев и до перехода ребенка на два сна в 8-9 месяцев ориентируйтесь на рекомендуемое время бодрствования и меньше — на признаки усталости. Малыши уже проявляют большой интерес к окружающему миру и могут сдерживать признаки усталости.

Проверяйте условия сна. Затемняйте комнату на время сна, чтобы малыш не отвлекался во время засыпания и ему не мешал свет. Используйте специальные шторы блэкаут. Бороться с бытовыми звуками из соседней комнаты поможет белый шум.

Сохраняйте ритуал перед дневным сном. Он поможет разделить активное бодрствование и сон. А еще даст возможность всем замедлиться и настроиться на отдых.

Устраивайте сон ребенка всегда в одном месте, чтобы он ассоциировал его с отдыхом и понимал, что от него сейчас требуется. Лучшее место для сна — кроватка малыша в комнате родителей.

Не переводите ребенка на режим с меньшим количеством дневных снов раньше времени.

К режиму на 2 снах большинство детей готовы не ранее 8-9 месяцев.

К одному сну днем — только после 15-18 месяцев.

Как определить, что можно сокращать количество дневных снов?

• Следите за поведением ребенка. Он может отказываться от одного из снов или не засыпать после укладывания.
• Малыш стал дольше спать ночью и меньше просыпаться.
• Сдвинулось время ухода в ночь из-за того, что после дневного сна малыш еще не устал.
• Ребенок слишком много спит днем, а ночью спит беспокойно

Если малыш просыпается через 30-40 минут, продлевайте сон аналогичным способом, которым он уснул. Если это не работает, скорее всего стоит обучить ребенка навыку самостоятельного засыпания.

Предлагаем пройти курс обучения ребенка СЗ — всего за месяц вы решите проблему не только дневных снов, но и начнете высыпаться всей семьей.

После года

После 12 месяцев соблюдайте те же правила, которые важны для детей более младшего возраста.

Теперь важно организовывать режим дневных снов по часам: при двух сна оптимальное время начала снов в 9.00-9.30 и 13.00-13.30 при подъеме между 6-7 утра.

При режиме с одним дневным сном устраивайте отдых в 13.00-13.30.

Если ребенок отказывается спать днем, читайте, что делать, в статье «Когда и почему уходит дневной сон у малышей старше двух лет».

Основные правила хорошего сна днем

Пробуждения — нормально ли это?

Пробуждения являются нормой, как для детей, так и для взрослых. При окончании цикла сна кроха просыпается на несколько секунд и засыпает обратно, если умеет это делать самостоятельно.

Сложности появляются, если малыш не знает, как повторно заснуть и ему требуется помощь мамы. Тогда он полностью просыпается и начинает просить, чтобы его укачали, дали грудь или бутылочку, вернули на место соску, подержали за руку. Отсюда появляются сорокаминутные дневные сны.

Если в период новорожденности короткие сны являются нормой, то после 4 месяцев сон уже должен консолидироваться, малыш может спать днем в один сон не менее 1 часа. При условии, что нет сильной ассоциации на сон.

Как научить малыша засыпать днем без помощи родителей?

• Создайте подходящие условия для сна.
• Обязательно проводите час до сна в спокойных играх и закончите их расслабляющим ритуалом.
• Кормите, укачивайте ребенка не до полного засыпания и кладите в кроватку еще сонным.
• Установите правила сна, чтобы укладывание не затягивалось с подросшим малышом.
• Заранее заканчивайте все игры, чтобы не было резкого перехода от активного бодрствования ко сну.

Как научить ребенка засыпать после пробуждения днем?

Не допускайте переутомления, потому что при чрезмерной усталости у ребенка повышается уровень гормонов кортизола и адреналина, сон становится более чутким. В результате ребенка легко разбудить. А вот уснуть повторно ему тяжело.

Если ребенок проснулся через 30-40 минут, не спешите сразу же подходить — он может сам уснуть. Однако это помогает только, если не сильных ассоциаций.

Обучите малыша самостоятельному засыпанию по методике.

Почему ребенок не спит днем совсем и плачет?

Он не может уснуть в тех условиях, в которых организуется сон.

Малышу некомфортно спать. Например, некоторые дети могут перестать в какой-то момент спать в коляске и не будут засыпать.

Ребенок не понимает, что пришло время сна. Так бывает, если нет четкого режима и вы организуете дневные сны вокруг активностей в течение дня. А не наоборот— активности вокруг снов.

У малыша накоплено переутомление.

Ребенок испытывает физический дискомфорт или заболевает.

Нервная система малыша перевозбуждена из-за чрезмерной стимуляции во время бодрствования: после посещения торгового центра, чересчур активных игры в течение всего времени бодрствования, встречи с новыми людьми, просмотра мультфильмов.

Ошибки, которые допускают родители при организации дневного сна ребенка

1. Считают, что малыш сам ляжет спать, когда захочет.
2. Не укладывают ребенка старше 2 лет спать днем в надежде, что он лучше станет спать ночью.
3. Не затемняют комнату, боясь, что у ребенка будет путаница дня и ночи.
4. Отдают приоритет другим делам и строят режим снов вокруг них, а не дневную активность в согласии с режимом снов.
5. Забывают о ритуале перед сном.
6. Не продлевают утренний и обеденный сон, если ребенок спит не более 20-40 минут в возрасте после 4 месяцев.
7. Последний дневной сон организуют слишком поздно и дают ребенку спать более часа. В результате к вечернему укладыванию ребенок не достаточно устал и не засыпает, когда приходит время сна.

Когда нужна помощь специалистов при нарушении дневного сна у ребенка?

Не стоит игнорировать потребности вашего чада в дневном сне. Дневной сон необходим всем детям для полноценного роста и развития. Поэтому, если вы видите ниже описанные симптомы, обязательно обратитесь к наблюдающему вас педиатру и консультанту по детскому сну.

Дети и сон: если ребенок плохо спит

Нарушения сна являются ранним симптомом для многих соматических и психических заболеваний у детей и взрослых. Исследования показывают, что каждый второй ребенок испытывает проблемы со сном, и около 4% детей имеют формальный диагноз расстройства сна.

Если ребенок плохо спит

Когда ребенок плохо спит – это становится проблемой не только для него самого, но и для родителей и, чаще всего, для всей семьи. Расстройства сна широко распространены в детском и подростковом возрасте и связаны с нейрокогнитивными и психосоциальными нарушениями. Проблемы со сном у младенцев, детей и подростков проявляются в самых разных аспектах, часто приводя к значительным нарушениям в повседневной деятельности – от эмоциональных и поведенческих нарушений, до снижения познавательных функций, которые могут сказаться на общем развитии.

В то время как трудности с укладыванием спать и частые ночные пробуждения, как правило, преобладают в младенчестве и раннем детстве, трудности со сном из-за недостаточного соблюдения гигиены сна или нарушений циркадного ритма, как правило, более выражены в подростковом возрасте. Если ребенок или подросток плохо спит, это может еще больше осложнить любое сопутствующее заболевание, такое как ожирение и астма, а также психологические проблемы, такие как депрессия, тревожность и злоупотребление психоактивными веществами.

Хроническое нарушение сна у детей и подростков может привести к проблемам с когнитивными функциями, такими как внимание, обучение и память. Было показано, что поведенческие вмешательства при проблемах со сном у детей (например, обучение родителей, положительный распорядок отхода ко сну), особенно у маленьких детей, приводят к клинически значимым улучшениям. Это особенно важно, учитывая нежелательность использования медикаментозной терапии в неосложненных случаях нарушений сна у детей.

Какие заболевания могут вызывать нарушения сна у детей?

Плохое качество и / или количество сна у детей может быть связано с множеством проблем, включая учебные, поведенческие, связанные с развитием организма и психики, социальные трудности, отклонения в массе тела и другие проблемы со здоровьем. Большое количество заболеваний также может способствовать нарушению сна у детей, в том числе:

• Расстройства эмоций и поведения
• Храп
• Синдром сопротивления верхних дыхательных путей
• Обструктивное апноэ сна
• Центральное апноэ сна
• Синдром беспокойных ног
• Собственно бессонница
• Поведение во сне / парасомнии в ночное время

Специфические нарушения сна у детей и подростков

Расстройства сна, связные с дыханием

Связанные с дыханием нарушения сна включают в себя привычный храп, обструктивное апноэ во сне, синдром сопротивления верхних дыхательных путей и синдром обструктивной гиповентиляции. У детей и подростков беспокойство по поводу симптомов (например, храпа), указывающих на лежащий в основе расстройство дыхания, таких как обструктивное апноэ во сне, требует изучения таких связанных симптомов, как паузы в дыхании, хронические утренние головные боли, сухость во рту, ночной энурез, утренняя жажда, чувство вялости и усталости после пробуждения, хронические ушные инфекции в анамнезе, недавнюю прибавку в весе, наличие переразгибания шеи во время сна и хроническое дыхание ртом.

Основной причиной расстройств сна у детей, связанных с дыханием является аденотонзиллярная гипертрофия. Если признаки увеличения миндалин отсутствуют, другими характерными причинами могут являться макроглоссия (увеличение языка), ретрогнатия (смещение челюсти назад), высокое арочное небо и отклонение носовой перегородки. Также свою роль могут играть полипы носа или задняя обструкция носоглотки. Также важно отметить, что у детей с такими расстройствами, как синдром Дауна или синдром Прадера-Вилли, наблюдаются черепно-лицевые аномалии, включая гипоплазию средней части лица или микрогнатию, которые предрасполагают к нарушениям дыхания, приводящим к расстройствам сна. Другими факторами риска является ожирение, наличие хронических проблем с носовыми пазухами, аллергии.

Нарушения сна, связанные с двигательными расстройствами.

Связанные со сном двигательные расстройства в детстве включают миоклонус сна в младенчестве, нарушение ритмических движений, расстройство периодических движений конечностей и синдром беспокойных ног. Миоклонус сна в младенчестве обычно связан с кластерами миоклонических толчков, которые затрагивают все тело, туловище или конечности. Обычно они считаются доброкачественными явлениями и постепенно исчезают после достижения возраста шести месяцев, не требуя дальнейшего лечения.

При расстройстве ритмических движений ребенок демонстрирует повторяющееся и стереотипное двигательное поведение с участием больших групп мышц и преимущественно во сне. Это расстройство может также приводить к нарушениям движения в дневное время и телесными травмами. Диагноз может быть окончательно поставлен после проведения видеополисомнографии. Лечение включает в обеспечение безопасных условий сна для ребенка и заверение родителей в том, расстройство пройдет самостоятельно к пятилетнему возрасту.

Периодические движения конечностей во сне — это короткие подергивания (движения) нижних или верхних конечностей во время сна, которые могут длиться до пяти секунд периодично с интервалом в 20-40 секунд.

Синдром беспокойных ног проявляется в виде побуждений к движению ногами, которое начинается или усиливается в положении сидя или лежа, но полностью проходит при движении. Позыв к движению усиливается вечером или ночью, чем днем, или возникает только вечером или ночью. Как правило, у детей младше 2 лет проявляются сенестопатии, такие как «ползание пауков» или «щекотание в ногах».

Собственно детская бессонница

Бессонница у детей определяется как повторяющиеся трудности с началом, продолжительностью, поддержанием или качеством сна, которые возникают, несмотря на соответствующее возрасту время и возможность спать, что приводит к функциональным нарушениям в дневное время для ребенка и / или семьи. Поведенческая бессонница в детстве чаще всего проявляется в отказе от сна, или в сопротивлении ребенка перед сном, задержке начала сна и / или продолжительном ночном бодрствовании, требующем вмешательства родителей. При нарушении начала сна дети испытывают трудности с засыпанием самостоятельно и связывают засыпание с определенными обстоятельствами, такими как определенное место (диван или кровать родителей), присутствие человека (мамы ил бабушки) или определенные действия (кормление из бутылочки, качание, просмотр телевизора). Таким образом, эти обстоятельства необходимы, чтобы ребенок уснул или продолжил спать после пробуждения среди ночи.

В другом варианте бессонницы ребенок откладывает время отхода ко сну с помощью нескольких запросов или отказов, в то время как родитель испытывает трудности с установкой ограничений ребенку, что позволяет отложить время отхода ко сну. Иногда оба типа бессонницы могут встречаться одновременно.

Нарушения сна у детей, связанные с психическими расстройствами

Проблемы со сном могут быть вызваны детскими психическими расстройствами. Например, повышенное возбуждение при синдроме дефицита внимания и гиперподвижности (СДВГ) связано с задержкой начала сна и сокращением продолжительности сна у детей и подростков. Кроме того, бессоннице у детей с СДВГ способствует дефицит сенсорной интеграции, нарушение циркадных ритмов, обратный эффект психостимуляторов и коморбидные тревожные расстройства.

Субъективные жалобы на сон часто встречаются у детей с большим депрессивным расстройством, а также с тревожными расстройствами. Существует двунаправленная связь между нарушениями сна у детей и аффективными состояниями. Другими словами, нестабильное эмоциональное состояние ребенка может привести к стойким проблемам со сном, а хроническое недосыпание может привести к нарушению поведения и настроения.

Нарушения сна у детей с посттравматическим стрессовым расстройством могут включать в себя различные парасомнии, включая ночные кошмары, энурез во сне и тяжелую бессонницу. У детей встречается два типа посттравматического стрессового расстройства с явным нарушением сна: травма, когда дети переживают конкретное острое травматическое событие, приводящее к гипервозбуждению и связанной с ней бессоннице, и травма, при которой дети переживают хронические травматические стрессоры. Кошмары, как специфическое нарушение сна, исключительно часто встречаются у детей и подростков, страдающих от травмирующих событий, таких как сексуальное насилие или физическое насилие, и обычно не поддаются лечению. Тематическое содержание кошмаров при посттравматическом стрессовом расстройстве связано с ранее пережитыми травмами.

Парасомнии

Парасомния определяется как нежелательные физические события или переживания, которые происходят во время засыпания, во сне или во время пробуждений от сна. Они классифицируются как парасомнии стадии быстрого движения глаз (REM) или парасомнии без фазы быстрого сна. Парасомнии без фазы быстрого сна (также называемые расстройствами возбуждения) связаны с простым или сложным поведением как следствие возбуждения в первой половине ночи. Они связаны со спутанностью сознания и амнезией кошмаров или событий в ночи. Возбуждение, ночные кошмары и хождение во сне (сомнамбулизм) считаются частью парасомнии, не связанной с фазой быстрого сна. Спутанное возбуждение, как правило, происходит сразу после засыпания или ранним утром и связано с кратковременным замешательством в мыслительном процессе после пробуждения. Похоже, что в раннем детстве наблюдается повышенная распространенность этих нарушений, которая обычно проходит к 5 годам.

Ночные кошмары связаны с безутешным плачем (утешение обычно только задерживает восстановление после происшествия) и повышенной активностью вегетативной системы. Похоже, что в детстве ночные ужасы протекают благополучно. Однако более тяжелые формы заболевания могут потребовать поведенческих вмешательств, таких как запланированные пробуждения и лечение бензодиазепинами (например, клоназепамом).

Ходьба во сне обычно связана с хроническим недосыпанием. Поэтому важно поддерживать адекватную гигиену сна для предотвращения таких эпизодов. Также важно отметить, что определенные состояния (например, синдром Туретта и мигрень), тоже связаны с повышенной распространенностью сомнамбулизма.