Эндоскопическая подтяжка средней зоны лица: отзывы, цена, фото, проведение, реабилитация

Эндоскопическая подтяжка лица: в чем особености?

Эндоскопический лифтинг лица – пластическая операция, которая отличается от классической подтяжки малой травматичностью и коротким периодом реабилитации. Это эффективный метод омоложения, результат которого сохраняется на срок до 5-7 лет.

Эндоскопический височный лифтинг от 80 000 руб.
Эндоскопическая подтяжка бровей от 110 000 руб.
Эндоскопическая подтяжка лба от 130 000 руб.
Эндоскопическая подтяжка одной брови от 80 000 руб.
Эндоскопический лифтинг средней зоны лица 1 категория сложности от 110 000 руб.
Эндоскопический лифтинг средней зоны лица 2 категория сложности от 125 000 руб.
Эндоскопический лифтинг нижних 2/3 лица от 120 000 руб.
Эндоскопическая подтяжка лобно – височной зоны лица от 70 000 руб.
Эндоскопическая подтяжка средней и височной зоны лица от 120 000 руб.
Эндоскопический фейслифтинг от 290 000 руб.

Фотографии до и после операции [всего 8]

Пластика лица — хирург Осин М.А. 05.06.2019

Пластика лица — хирург Осин М.А. 09.08.2019

Пластика лица — хирург Осин М.А. 06.02.2019

Пластика лица — хирург Осин М.А. 04.03.2019

Пластика лица — хирург Осин М.А. 04.08.2019

Пластика лица — хирург Осин М.А. 09.04.2019

Пластика лица — хирург Осин М.А. 13.04.2019

Пластика лица — хирург Осин М.А. 07.03.2019

Видео моих работ [всего 2]

Проведение операции фейслифтинга

Проведение процедуры подтяжки лица

Преимущества эндоскопического фейслифтинга

Хирургическая подтяжка с помощью эндоскопической техники – передовой способ омоложения и коррекции признаков старения кожи лица и шеи. Преимущества метода очевидны:

  • Минимальное количество травм – пластический хирург во время фейслифтинга делает на коже небольшие разрезы, длина которых 2 или 3 см. Разрезы проходят в незаметных местах, поэтому никто не сможет увидеть следы от хирургической пластики.
  • Долгий эффект. При эндоскопическом лифтинге средней зоны лица, верхней или нижней трети результат омоложения сохраняется до 10 лет.
  • Короткий период реабилитации. Отечность тканей и гематомы сохраняются на протяжении 7, 10 дней, после чего можно оценить первый эффект от подтяжки лица и шеи.
  • Отличный результат. Эффект омоложения сохранится на протяжении 10 лет после эндоскопического фейслифтинга. Подобный результат сопоставим с эффектом от традиционной круговой подтяжки, но не требует больших разрезов и глубокого иссечения тканей.
  • Минимум осложнений. Эндоскопическая техника проведения пластической операции сокращает риски развития осложнений в послеоперационном периоде.

Техника эндоскопического верхнего лифтинга лица или средней, нижней зоны рекомендуется пластическим хирургом пациенту тогда, когда для проведения традиционной подтяжки лица с разрезами нет объективных показаний. Если у пациента отмечаются первые признаки старения лица и шеи без излишков кожи, то фейслифтинг с помощью эндоскопического оборудования станет оптимальным выбором. Этот метод хирургического омоложения может быть выполнен хирургом в клинике пластической хирургии в комплексе с дополнительными процедурами и операциями: липосакцией второго подбородка, щек, пластикой век.

Показания к эндоскопическому лифтингу лица

Решение о подтяжке лица с помощью эндоскопического доступа принимает пластический хирург на консультации пациента. Врач учитывает противопоказания к эндоскопическому лифтингу средней трети лица (верхней или нижней) и показания к пластическому омоложению.

Показаниями к хирургическому вмешательству выступают:

  • незначительные возрастные изменения кожи в верхней и средней части лица;
  • нависание бровей, опущение век;
  • необходимость проведения повторной омолаживающей операции на средней или верхней трети лица;
  • глубокие морщины между бровей и на лбу.

Эндоскопическая подтяжка лица – пластическая операция, которая устранит возрастные изменения кожи, а также скорректирует индивидуальные особенности глубоких тканей лица, которые делают внешний вид пациента угрюмым и сердитым.

Виды эндоскопической подтяжки лица

Для решения проблем омоложения лица пластический хирург может применить различные эндоскопические техники хирургического вмешательства в зависимости от показаний и индивидуальных особенностей строения лица пациента.

  • Эндоскопический фейслифтинг верхней трети лица. Подтяжка показана пациентам, у которых в области лба и между бровями имеются глубокие морщины. Пластический хирург во время операции проводит коррекцию линии бровей. Для устранения нависания век и бровей из-за паралича лицевого нерва может быть проведена пластика век. При фейслифтинге хирург наносит на коже выше роста волос короткие разрезы, которые не будут являться косметическим дефектом после операции. Кожу пластический хирург подтягивает и фиксирует с помощью биоклея.
  • Эндоскопический лифтинг средней (височной) зоны лица. Пластическая операция рекомендована пациентам с общей дряблостью кожи. Хирург во время омоложения убирает глубокие морщины в области носа, устраняет мешки под глазами, а также корректирует провисание щек. Во время височного лифтинга может быть проведена липосакция щек, пластика носа.
  • Эндоскопический лифтинг нижней части лица. Фейслифтингу подвергается подбородок, шея, губы и щеки. Во время процедуры пластический хирург совершает разрезы кожи за ушами и под подбородком, поэтому после подтяжки лица не остается видимых следов хирургического вмешательства. Ткани лица подтягиваются и фиксируются. Если требуется воссоздать “угол молодости” и омолодить шею, то пластический хирург проводит липосакцию второго подбородка. Лишняя жировая ткань удаляется.
READ
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки - Лечение лекарствами

Реабилитация после фейслифтинга

Отзывы об эндоскопическом лифтинге средней части лица реальных пациентов нашей клиники пластической хирургии позволяют оценить результаты хирургического омоложения и сложности реабилитационного периода.

После завершения эндоскопической подтяжки пластический хирург накладывает на лицо фиксирующую повязку. Швы можно снять на 7 день после операции. Внутренние швы на глубоких тканях рассасываются самостоятельно. В первые дни после хирургического омоложения на лице наблюдается отечность тканей и синяки. Вернуться к привычному образу жизни пациент может через 14 дней после височного лифтинга.

Во время реабилитации после подтяжки лица следует ограничить физические нагрузки, отменить занятия спортом. Пластический хирург порекомендует средство, которым следует обрабатывать швы после хирургического омоложения. Необходимо отказаться от посещения бани, сауны, бассейна и загара.

Запись на консультацию
При обращении с сайта – скидка 10%

Награды и сертификаты

Я практикую уже 10 лет, за это время мне удалось прооперировать более 3000 пациентов, а так же получить признание среди научного сообщества и дважды быть лауреатом премии “Грация”.

Эндоскопический лифтинг лица, подтяжка лица, стоимость

Эндоскопический лифтинг лица позволяет сформировать более гармоничные пропорции лица, омолодить его, однако показан он далеко не всем. Он наиболее эффективен в верхней и средней зоне лица, то есть при лифтинге лба (эндоскопическая темпоропластика) и при подтяжке средней зоны лица (создание утраченного объема в области щек). Коррекция эндоскопическим методом не проводится при наличии больших избытков тканей или проводится с комбинацией других методов, которые предполагают иссечение избытков кожи, укрепления апоневроза, к примеру – СМАС пластикой. Решение по каждому конкретному случаю принимается опытным хирургом индивидуально.

фото - эндоскопический лифтинг лица

Показания к проведению эндоскопической подтяжки лица

  • “Нависание” бровей;
  • Глубокие межбровные морщины;
  • Угрюмое выражение лица (не обязательно связанное с возрастными изменениями, иногда оно бывает обусловлено индивидуальными особенностями строения);
  • Горизонтальные морщины в области лба;
  • “Плоские” щеки;
  • Глубокие носогубные складки;

Перед тем, как решиться на лифтинг лица, пациенту необходимо четко для себя сформулировать ожидания от результатов при подтяжке. После чего проконсультироваться с хирургом относительно этих пожеланий, сомнений и возможности их реализации через описываемую операцию. Также на консультации необходимо заранее обговорить степень вмешательства, возможные противопоказания и ознакомиться с итогами уже выполненных хирургом работ. Не менее важно обсудить предоперационную подготовку, ограничения в после операционный период. В случае положительного решения относительно проведения операции, пациенту необходимо будет сдать ряд анализов.

Подтяжка лица осуществляется путем произведения небольших разрезов, проколов в волосистой части головы (при эндоскопическом лифтинге лба) и в слизистой рта (при эндоскопическом лифтинге средней зоны лица). Длина разрезов менее 1 см.

Такие операции на лице могут проводиться как отдельно, так и последовательно и даже одновременно. Необходимость проведения дополнительных антивозрастных процедур и общий объем предстоящей операции определяется пластическим хирургом на этапе подготовки к операции. Чаще всего с этой операцией сочетают SMAS-пластику, блефаропластику, липосакцию подбородка, щек.

READ
Роликовые массажеры: в чем их польза, индивидуальный выбор

Эндоскопический лифтинг лба, темпоропластика, височный лифтинг

При эндоскопическом лифтинге мягких тканей лобной и височных областей (темпоропластика) с помощью специального видео оптического оборудования происходит отслоение мягких тканей от кости и их последующее перемещение и фиксация в новом положении при помощи мини-шурупов или эндотинов. Операция проводится через 2-3 прокола, скрытых в волосистой части головы. В некоторых случаях эндоскопическая подтяжка лба является альтернативой проведения верхней блефаропластики. За счет операции “эндоскопия лба, темпоропластика” уменьшается или устраняется активность лобной мышцы и мимических мышц между бровями.

Если вмешательство незначительное и нет необходимости в проведении дополнительной операции, возможно применение местной анестезии. Однако чаще всего требуется именно общий наркоз.

Реабилитация занимает 2-3 недели. В течение 5-7 дней пациент носит компрессионную маску. На 14 день после операции удаляются мини-шурупы, если установлены эндотины, то их удалять не нужно, они – самостоятельно рассасываются. В течение месяца накладываются ограничения на физическую активность (особенно занятия спортом), исключаются походы в баню, сауну, солярий; волосы рекомендуется сушить прохладным воздухом. В течение 9-12 месяцев после операции необходимо беречь места проколов или небольших разрезов от солнца, использовать SPF крем.

Эндоскопический лифтинг лба

Эндоскопический лифтинг средней зоны лица

Эндоскопическая подтяжка лица в средней зоне проводится для того, чтобы избавиться от глубоких носогубных складок, опущения тканей скуловых областей (восстановление утраченного объема щек) и уголков рта. Эта операция является альтернативой классическому СМАС-лифтингу , который не делается у молодых пациентов (до 40-42 лет).

Эндоскопия средней зоны лица

Через 2 разреза в височной области и 2 разреза в полости рта под верхней губой хирург осуществляет отслаивание мягких тканей скуловых и верхнечелюстных областей под надкостницей. Далее происходит фиксация мягких тканей и соединительной ткани височной области специальными нитями. Иногда может потребоваться иссечение избытков кожи и ткани, после чего остается небольшой рубец на ушной раковине. Многие специалисты в таком случае уже говорят о совмещении эндоскопии средней зоны лица с круговой подтяжкой.

Длительность реабилитационного периода – до одного месяца. Первые 3-4 дня пациент проводит в стационаре клиники, соблюдает щадящую гигиену полости рта, постельный режим, принимает необходимые лекарства. Дренажи, установленные после операции, удаляют перед выпиской пациента. Ношение специальной компрессионной маски показано в первые 7-10 дней после проведения лифтинга. Первый раз после оперативного вмешательства мыть голову можно только по согласованию с врачом. Отеки сходят на 10-14 день, небольшая отечность может сохраняться до одного месяца.

Услуга Цена
Устранение птоза тканей средней зоны лица от 40 000р.
Хирургическая коррекция атрофии кожи лица и шеи с расположением швов в ушных раковинах и SMAS-элементами от 300 000р.
Эндоскопическая коррекция мягких тканей лба от 260 000р.
Эндоскопическая коррекция мягких тканей средней зоны лица от 200 000р.
Эндотины от 51 000р.

Цены, указанные на сайте, не являются публичной офертой (ст.435 ГК РФ, ст.437 ГК РФ). Для уточнения стоимости услуг обращайтесь по телефону , мы с радостью вас проконсультируем.

Эндоскопия лица

Отправляя запрос, я принимаю условия Пользовательского соглашения и даю своё согласие www.estetmedicina.ru на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и для целей, определенных Политикой конфиденциальности.

Задать вопрос онлайн

Отправляя запрос, я принимаю условия Пользовательского соглашения и даю своё согласие www.estetmedicina.ru на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и для целей, определенных Политикой конфиденциальности.

READ
Почему бывает зеленый жидкий стул у ребенка и как его лечить
Заказать обратный звонок

Отправляя запрос, я принимаю условия Пользовательского соглашения и даю своё согласие www.estetmedicina.ru на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и для целей, определенных Политикой конфиденциальности.

Эндоскопические операции в эстетической пластике становятся все более популярны. Тем не менее, область их применимости достаточно узка. Эндоскопически можно подтянуть кожу лишь в отдельных зонах. Сегодня мы обсудим особенности применения этой техники с пластическим хирургом, практикующим более 25 лет. Наш собеседник – кандидат медицинских наук, пластический хирург, Валерий Григорьевич Якимец .

Якимец Валерий хирург

– Валерий Григорьевич, скажите, кому показан эндоскопический лифтинг лица?

Эндоскопический лифтинг показан тем, кто желает приподнять брови, переместить объем средней зоны лица. Здесь стоит уточнить: в отличие от круговой пластики лица, эндоскопический лифтинг преимущественно производит подтяжку в отдельных зонах: брови, средняя зона лица.

Признаки провисания средней зоны: образование малярных мешков, носослезной борозды, носогубных складок. Эти три момента эндолифтинг средней зоны лица позволяет устранить.

– Как эта техника вошла в ваш арсенал? Вы учились у основоположника эндоскопической методики Оскара Рамиреса?

Да, он приезжал в Россию, я учился у него здесь. Потом я сам ездил в США учиться у других известных хирургов.

– Опишите, как проходит операция?

Через маленькие разрезы мы отслаиваем ткани и перемещаем их в более высокое положение. Эндоскопию лба я обычно делаю через четыре разреза в волосистой части головы. Каждый разрез 4-7 мм. Два в лобной части и два в височной. В последствии даже парикмахер их не замечает.

Далее, поднадкостнично от лобной кости и от глубокой височной фасции отслаиваю ткани и перемещаю их назад.

Эндоскопически делается подтяжка и средней зоны лица через внутриротовой доступ. Тогда мы поднадкостнично отслаиваем ткани до нижнего края орбиты. Зачастую эта операция совмещается с височным лифтингом. Тогда изнутри среднюю зону лица прошиваем специальными фиксирующими нитями и подшиваем к височным фасциям. Также можно фиксировать с помощью эндотинов.

– Вы провели аналогию с круговой подтяжкой лица. Чем она отличается?

Круговая подтяжка лица — немного устаревший термин. Сейчас это называют СМАС-лифтинг — круговая пластика лица с подшиванием мышц (апоневроза). Все врачи выполняют его примерно по одному сценарию: отслаивают кожу в височной области и в волосистой части головы. Под кожей находится мышечно-апоневротический слой (СМАС). Иссекают его избытки и ушивают. После чего, также поступают с кожей: иссекают и ушивают.

Эндоскопический лифтинг лица

– Чем эффект, который дает СМАС, отличается от эндоскопической подтяжки средней зоны?

СМАС позволяет подтянуть брыли, боковые мышцы лица и шею. А эндоскопия средней зоны направлена на подтяжку мягких тканей передней части лица.

– А совмещать их нельзя?

Можно. Я чаще всего провожу комплексные операции: эндоскопию лба, совмещенную с нижней блефаропластикой, и СМАС лифтинг. Зачастую приходится делать и платизмопластику, чтобы создать более прямой шейно-подбородочный угол.

– Расскажите про виды доступов, которые вы используете в этой операции

Среднюю зону лица можно поднимать с доступом через височную область, внутриротовым доступом и с помощью чек-лифтинга (cheek-lifting). В последнем случае используем доступ через нижнее веко. Выбор доступа определяется несколькими параметрами:

  • степень провисания мягких тканей,
  • степень коррекции, которую хочет пациент,
  • насколько пациент может выйти из публичного общения (период восстановления).

При внутриротовом доступе массив мягких тканей щеки поднимается и лучше, но не всем пациентам нужна такая сильная коррекция. Некоторые говорят, что им достаточно небольшого эффекта. Тогда я делаю чек-лифтинг. Период восстановления при этом занимает 10-12 дней.

При височном доступе фиксация тканей проводится с помощью эндотинов. Эндотин имеет около 8 мм в диаметре и дает фиксацию в одном месте. А когда мы проводим операцию через внутриротовой доступ – площадь фиксации получается обширнее. За счет этого щеку можно поднять больше.

READ
Новое поколение антибиотиков в таблетках: спектр применения

– Какого эффекта позволяет достичь эндоскопический лифтинг?

Главное — результат выглядит очень естественно. Раньше мы делали классические операции: блефаропласику, СМАС, липосакцию подбородка. И у пациента (особенно, если это повторная операция) было очень заметно, что он прооперирован.

СМАС-пластика хорошо подтягивает боковые отделы лица, но плохо работает со средней зоной. На таких лицах издалека было заметно, что человек делал пластику – средняя часть лица опустившаяся, с боков натянуто, брови висят. А когда хирурги стали делать эндоскопические лифтинги, стало возможным добиться гармонии в омоложении лица, чтобы не было заметно, что оно прооперировано.

У меня есть пациентки, у которых по глазам чувствуется солидный возраст, а по лицу этого не заметно. Нет «оперированного вида». Возраст могут выдать руки, шея, но не лицо.

Эндоскопический лифтинг лица, подтяжка шеи, пластика век. Фото до и после. Хирург Якимец В.Г.Эндоскопический лифтинг лица, подтяжка шеи, пластика век. Фото до и после. Хирург Якимец В.Г.Эндоскопический лифтинг лица, подтяжка шеи, пластика век. Фото до и после. Хирург Якимец В.Г.Эндоскопический лифтинг лица, подтяжка шеи, пластика век. Фото до и после. Хирург Якимец В.Г.Эндоскопический лифтинг лица. Фото до и после. Хирург Якимец В.Г.Эндоскопический лифтинг лица. Фото до и после. Хирург Якимец В.Г.

Записаться на прием:

– Какой эффект достигается при эндоскопии лба?

Поднятие бровей, поднятие углов глаз. Незначительно подтягивается средняя зона.

– Нельзя ли тех же результатов достичь без операции, например, с помощью уколов Ботокса?

Ботоксом можно поднять брови, но они поднимаются только в одной точке и получаются «домиком». К тому же, ботулотоксин дает временный эффект, его надо повторять раз в полгода.

– При подтяжке лба Вы используете эндотины или шурупы?

И то и другое. Когда брови «тяжелые» – низкие, мужские, асимметричные, мощные мышцы в области бровей — тогда использую эндотины. А в основном — шурупы. Тут еще есть один момент: при установке шурупов брови надо немного перетянуть (сделать небольшую гиперкоррекцию), так как в течение двух месяцев они «садятся», т. е. немного опускаются. В этот период человек ходит как бы с удивленным взглядом.

Эндоскопический лифтинг лица, подтяжка шеи, пластика век. Фото до и после. Хирург Якимец В.Г.Эндоскопический лифтинг лица, подтяжка шеи, пластика век. Фото до и после. Хирург Якимец В.Г.Эндоскопический лифтинг лица, подтяжка шеи, пластика век. Фото до и после. Хирург Якимец В.Г.Эндоскопический лифтинг лица, подтяжка шеи, пластика век. Фото до и после. Хирург Якимец В.Г.Эндоскопический лифтинг лица, подтяжка шеи, пластика век. Фото до и после. Хирург Якимец В.Г.Эндоскопический лифтинг лица, подтяжка шеи, пластика век. Фото до и после. Хирург Якимец В.Г.Эндоскопический лифтинг лица, подтяжка шеи, пластика век. Фото до и после. Хирург Якимец В.Г.Эндоскопический лифтинг лица, подтяжка шеи, пластика век. Фото до и после. Хирург Якимец В.Г.Эндоскопический лифтинг лица, подтяжка шеи, пластика век. Фото до и после. Хирург Якимец В.Г.Эндоскопический лифтинг лица, подтяжка шеи, пластика век. Фото до и после. Хирург Якимец В.Г.

– Можно ли совмещать верхних пластику век и эндоскопию лба?

Можно. Но я предпочитаю разделять эти операции. Вначале делаю лоб. После того, как лоб приподнялся, те избытки кожи, которые остаются на веках, смотрятся уже не столь тяжелыми. Человек видит явный эффект, и примерно 80% пациентов на этом этапе останавливаются, решают не делать блефаропластику.

И второй момент: слишком «пустое» верхнее веко смотрится неестественно. Когда там есть небольшой избыток тканей — это более натурально. Поэтому основная масса пациенток делает эндоскопию лба, а на блефаропластику приходит уже в более старшем возрасте. Технически верхняя блефаропластика – не сложная операция. Но ее нужно чувствовать: точно понимать, сколько нужно убрать, чтобы верхние веки смотрелись естественно.

– А если Вы разделяете эти операции, то с каким перерывом их делать?

Через 2-3 месяца после эндоскопии лба можно делать верхнюю блефаропластику.

– Сколько держится эффект после эндоскопии лба и средней зоны лица?

Эффект после подтяжки лба в среднем длится 10-15 лет. Средняя зона лица — около 7-10 лет. Но все очень зависит от образа жизни пациента: перепады веса, стрессы и т. д.

– А что такое темпаропластика?

Темпаропластика — это подтяжка висков. С помощью этой операции можно приподнять уголок глаза, наружную часть брови. Темпаропластика – часть операции по эндоскопии лба. В нашей клинике мы можем выделить ее как в отдельную услугу, так и провести в основную операцию по лифтингу лба.

Валерий Григорьевич, спасибо за интервью! Рады, что удалось так подробно поговорить об эндоскопических операциях. Сегодня они весьма востребованы.

Эндоскопическая подтяжка средней зоны лица

На протяжении более 50 лет эстетическое омоложение лица было сосредоточено на операционной элевации структур средней зоны лица, находящихся в состоянии птоза. В течение последних двух десятилетий развитие эстетической эндоскопической хирургии лица претерпело революционные изменения, включающие изменение хирургического доступа для эстетической коррекции легкого и умеренного птоза лица.

READ
Чечевица ростки – калорийность, полезные свойства, пищевая ценность, витамины

Современные тенденции эстетической хирургии сосредоточены на менее инвазивных разрезах, широкой мобилизации тканей и технологии долгосрочной фиксации. Эндоскопический операционных доступ для подъема тканей средней зоны лица оказался более эффективным по сравнению с традиционными открытыми операционными доступами, при этом значительно уменьшилось количество хирургических осложнений и степень послеоперационного дискомфорта. Поэтому эндоскопическая хирургия стала отличной альтернативой в эстетическом омоложении средней трети стареющего лица.

На консультации

Оценка пациентов является важной частью предоперационного планирования, требуя тщательного рассмотрения факторов, определяющих клиническую визуальную картину средней трети лица. Множество причин, включая возраст, генетику, историю воздействия факторов окружающей среды и состояния здоровья в целом способствует утрате тонуса мышц средней зоны лица и провисанию мягких тканей. Еще более важное значение имеют различные черты лица, такие как расположение суборбитальной глазной жировой ткани, скуловые и щечные жировые отложения, степень атрофии подкожной жировой клетчатки, морщины, качество кожи и явления птоза.

Необходимо оценивать также качество поверхности кожи пациента и подвижность кожи. Тщательно проверяется избыточность кожи пациента. У пожилых зачастую имеется избыточная ткань в глубоких структурах века. Данная проблема не может быть решена с помощью одного только подъема средней зоны тканей лица. Такие пациенты с избыточной тканью век и/или наличием “пухлых” нижних век часто требуют выполнения операции блефаропластики и перемещения или консервативного удаления орбитальных жировых отложений в сочетании с процедурой элевации и омоложения кожи средней трети лица.

Тщательная оценка статуса пациента имеет фундаментальное значение для достижения хорошего результата операции. Старение лица является не более, чем клиническим проявлением возрастных физиологических изменений анатомических структур лица. Ткани средней зоны лица анатомически непосредственно связаны с окружающими лицевыми структурами. Эндоскопическая процедура омоложения средней зоны часто сочетается с другими эстетическими операциями на лице, такими как эндоскопическая подтяжка кожи лба.

Показания к проведению

Для пластического хирурга, выполняющего эстетические операции на лице, необходимо четко понимать соответствующие показания для эндоскопического омоложения средней зоны лица. Не каждый пациент с признаками старения средней зоны лица может получить максимальные преимущества от процедуры эндоскопического омоложения. Больше всего от применения эндоскопической техники выиграют пациенты с одним или несколькими из следующих нижеперечисленных признаков:

  • Птоз средней зоны лица
  • Потеря объема в области возвышенности скуловой кости
  • Неровное возвышение и выпуклость нижнего края орбиты
  • Птоз нижнего века
  • Акцентирование носогубного желобка
  • Птоз угла рта
  • Птоз бокового угла века
  • Разглаживание скуловых жировых отложений
  • Углубление орбитального края
  • Акцентирование носослезной канавки
  • Птоз дистальной хвостовой части брови
  • Динамические периорбитальные морщины

Наиболее распространенный возраст пациентов это 35-55 лет с уже имеющимися признаками старения. Главным условием является отсутствие явных избытков кожи, так как все манипуляции направлены не на удаление избытков, а на перемещение в вертикальном направлении тканей.

После того, как все нюансы проведения будущей коррекции пациент обсудил с доктором в клинике эндоскопической хирургии, наступает следующий этап – непосредственно операция.

Процесс операции

Для того, чтобы подтяжка осталась практически незаметной для посторонних глаз, пластический хирург выполняет разрезы в наиболее незаметных и труднодоступных для глаза местах: в ротовой полости; в волосистой части головы; по ресничному краю нижнего века. Таким образом, после того, как восстановительный период завершается, уже ничего не свидетельствует о проведенной подтяжке.

  • Делается височный разрез где-то по 2-3 см с двух сторон и отслаиваются поднадкостничные ткани. Далее делается разрез в 2 см в ротовой полости, примерно в районе клыков и также отслаиваются ткани. Оба разреза объединяются в один канал с помощью распаторов.
  • Все найденные комки Биша захватываются в шов рассасывающимися нитями PDS. Эти нити выводятся через височный разрез и подшиваются к височной фасции.
  • Далее подшивается SOOF (см. картинку), и таким же образом нити проводятся через височный разрез и подшиваются к височной фасции.
  • Следующими подшиваются ткани носогубного треугольника и также нити выводятся, как и другие. Всего получается три группы нитей. Эффект достигается тем, что нити рассасываются, а ткани лица фиксируются на новом месте за счет рубцовой ткани.
READ
Насморк, кашель и сопли без температуры у ребенка – причины и лечение 2020

Доступы при эндоскопической подтяжки средней трети лица

Для операции в области средней зоны лица существуют несколько видов доступов. Классические хирургические методы включают следующие виды: транстемпоральный, трансоральный и транспальпебральный. Эти три вида доступов, как правило, применяются в сочетании, чтобы в полной мере можно было мобилизовать эту большую область лица.

ТРАНСТЕМПОРАЛЬНЫЙ ДОСТУП

Разраз делается на два сантиметра выше линии роста волос в височной области. Разраз продолжается через височно-теменную фасцию на глубокую височную фасцию. Плавное рассечение призводится через плоскость ареолярной рыхлой соединительной ткани от верхнего латерального орбитального края по скуловому отростку верхней челюсти и вдоль верхней границы скуловой дуги. Рассечение по средней части скуловой кости в области среденей трети лица осуществляется в поднадкосничной зоне, чтобы избежать травмы височной ветви лицевого нерва. С медиальной стороны разрез ограничен подглазничным нервом.

ТРАНСОРАЛЬНЫЙ ДОСТУП

Производится разрез около двух сантиметров в области верхней щечно-десневой борозды до надкостницы. Надкостница отслаивается от верхней челюсти, обеспечивая доступ к грушевидному отверстию, боковой стенке носа, нижнему краю орбиты глаза и возвышенности скуловой кости. Проводится также разрез передней жевательной мышцы длиной около двух сантиметров. Такой метод, как правило, применяется в сочетании с транстемпоральным доступом для того, чтобы в полной мере мобилизовать ткани средней зоны лица.

ТРАНСПАЛЬПЕБРАЛЬНЫЙ ДОСТУП

Некоторыми авторами, отстаивающими вертикальный вектор элевации тканей. описан прямой поднадкостничный доступ через нижнее веко. В основном, данный доступ включает в себя транскутанный пресептальный периорбитальный разрез до нижнего орбитального края, где поднадкостничная поверхность рассекается и освобождается, после чего на полную толщину стежка шва подвешивается мышечно-связочный компонент скуловых тканей. Тем не менее, можно предположить, что этот метод может усилить тракцию нижнего века после вмешательства в подлежащие ткани.

ТРАНСНАЗАЛЬНЫЙ ДОСТУП

Новый доступ, позволяющий мобилизовать медиальную часть средней зоны лица с низким риском повреждения подглазничного нерва, а также снижением риска инфицирования, как при большом внтуриротовом разрезе, а тажке более естественной траекторией элевации через грушевидную апертуру. Делается небольшой интраназальный разрез и поднимается надкостница от верхней челюсти вдоль боковой носовой стенки до скуловой кости. Здесь трансназальный доступ сочетается с транстемпоральным для придания естественной верхне-латеральной элевации средней зоны мягких тканей лица.

Чем отличается эндоскопическая от обычной классической подтяжки?

  • При эндоскопической подтяжке лица нет видимых разрезов.
  • При эндоскопической подтяжке вектор натяжения вертикальный, т.е. он противоположный тому, который тянет ткани вниз. При круговой подтяжки лица основной вектор горизонтальный, ткани натягиваются от носа к уху. Это дает неестественный результат.
  • При естественном старении жировые пакеты опускаются вниз. Классическая подтяжка просто ушивает smas (поверхностная мышечная система лица) и не затрагивает ни один из этих пакетов. А при эндоскопической – каждый жировой пакет захватывается в шов и поднимается. Идет прямое омоложение: то, что природа тянет вниз, эндоскопическая операция поднимет наверх.
  • Эндоскопическая подтяжка не удаляет избытки кожи, которые могут быть в определенном возрасте. Поэтому часто совмещают круговую подтяжку с эндоскопической: наружными разрезами убирают избытки кожи.

Анестезия

Сразу отметим, что данная коррекция обязательно должна выполняться под общим наркозом. От того, насколько большой объем работы должен выполнить пластический хирург, специалист принимает решение о выборе вида анестезии. Операция длится от 2 до 4-х часов в зависимости от сложности.

Реабилитация

После операции пациент сутки находится в стационаре. Носит повязку на лице примерно 2 недели. Окончательный результат сможет увидеть через 6 месяцев. В послеоперационный период проводим процедуры для ускоренного заживления, улучшения кровотока, чтобы быстрее снять отек.

READ
Покраснение ладоней при циррозе печени. Руки при циррозе печени фото

Риски и возможные осложнения

При эндоскопической подтяжки количество гематом, отсутствие чувствительности определенной области, повреждение сосудов и нервов сведены к минимуму. Но важно помнить о рисках: кровотечение, прорезание нитей и последующее опущение, возникшая асимметрия, повреждение ветвей лицевого нерва. В таком случае проводится повторная бесплатная операция.В ходе реабилитационного периода могут возникнуть облысения рубцов. Как правило, это связано с натяжение кожной складки в процессе заживления.

Относительные противопоказания

Не существует никаких абсолютных противопоказаний для выполнения эндоскопической процедуры омоложения средней трети лица с тех пор, как на практике были внедрены соответствующие модификации операции. Тем не менее, существуют несколько относительных противопоказаний, поэтому пациенты должны понимать, что наличие нижеперечисленных факторов, скорее всего, приведет к менее идеальных результатам:

Эндоскопическая подтяжка верхней и средней трети лица

Эндоскопический лифтинг лица – инновационный способ устранения признаков возрастных изменений (птоз мягких тканей, потеря упругости и свежести кожи) с использованием специализированного оборудования.

Зачем делают?

Зачем делают лифтинг лица ?

Эта пластическая операция малотравматична, так как не предполагает иссечения избытков кожи, выполнения больших разрезов. Возможна лишь эндоскопическая подтяжка средней трети лица, а также верхней трети. Когда в обязательные задачи входит подтяжка нижней трети лица, выполнение пластики шеи и подбородка, используют классическую круговую подтяжку. Довольно часто для получения комплексного эффекта омоложения в дополнение к эндоскопической подтяжке выполняется блефаропластика век и коррекция других зон.

Эндоскопический лифтинг лобно-височной и средней зон лица

Пациентка 34 года

Фотография до и через 1 год после пластики.

Выполнена операция эндоскопический лобно-височный лифтинг, трансконъюктивальная пластика нижних век.

• поднялись наружные уголки глаз;
• приподнялась линия бровей;
• устранены морщины и «мешки» под глазами;
• внешнее омоложение лица на 7 лет,
• лицо выглядит естественно;
• видимых рубцов после операции нет.

Пациентка 50 лет

Фотография до и через 3 месяца после пластики.

Выполнена операция эндоскопический лобно-височный лифтинг с блефаропластикой.

• подтянулось нависающее верхнее веко;
• поднялись наружные уголки глаз и бровей;
• устранены «гусиные лапки»;
• устранены морщины и складки под глазами;
• разгладился лоб;
• внешнее омоложение лица на 10 лет;
• лицо выглядит естественно;
• видимых рубцов после операции нет.

Пациентка 38 лет

Фотография до и через 6 месяцев после пластики.

Выполнена операция эндоскопический лобно-височный лифтинг с блефаропластикой.

• подтянулось нависающее верхнее веко;
• поднялись наружные уголки глаз;
• приподнялась линия бровей;
• устранены «гусиные лапки»;
• устранены морщины и «мешки» под глазами;
• разгладились морщины на лбу;
• внешнее омоложение лица на 10 лет;
• лицо выглядит естественно;
• видимых рубцов после операции нет.

Пациентка 47 лет

Фотография до и через 2 месяца после пластики.

Выполнена операция эндоскопический лобно-височный лифтинг с блефаропластикой.

• подтянулось нависающее верхнее веко;
• поднялись наружные уголки глаз;
• приподнялась линия бровей;
• устранены «гусиные лапки»;
• устранены морщины и «мешки» под глазами;
• разгладились морщины на лбу;
• внешнее омоложение лица на 12 лет;

Пациентка 64 года

Фотография до и через 2,5 месяца после пластики.

Выполнена операция эндоскопический лобно-височный лифтинг с блефаропластикой.

• подтянулось нависающее верхнее веко;
• поднялись наружные уголки глаз;
• приподнялась линия бровей;
• устранены «гусиные лапки»;
• разгладились морщины на лбу;
• разгладились складки между бровями;
• лицо выглядит естественно;
• видимых рубцов после операции нет.

Пациентка 65 лет

Фотография до и через 6 месяцев после пластики.

Выполнена операция эндоскопический лобно-височный лифтинг с блефаропластикой.

• подтянулось нависающее верхнее веко;
• поднялись наружные уголки глаз;
• приподнялась линия бровей;
• устранены «гусиные лапки»;
• разгладились морщины на лбу;
• устранены морщины и «мешки» под глазами;
• разгладилась складка между бровями;
• лицо выглядит естественно.

READ
Транквезипам - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Стоимость

Стоимость «Все включено»:

Каждый случай индивидуален и цена от этого может быть разной. На консультации хирург подберет и покажет фотографии результатов, наиболее подходящих конкретно Вашему случаю. Запись на консультацию по телефону: +7(925)366-86-57. Консультации проходят в клиниках «БИОС», «Москворечье».

Перед обследованием

Виды эндоскопической подтяжки лица

Различают несколько видов эндоскопического лифтинга, в зависимости от того, какую именно область лица хочет скорректировать пациент:

  • лифтинг верхней трети лица – избавляет от морщин в области лба, с его помощью можно увеличить расстояние между бровями, избавиться от вертикальных и горизонтальных морщин в межбровной зоне;
  • лифтинг средней зоны лица – коррекция носогубных складок, скул, устранение слезной борозды, скулового мешка, поднятие уголков глаз и губ.

Техника

Этапы проведения

Описание

Показания и противопоказания

Этот способ омоложения рекомендуется пациентам от 35 лет и выше. Процедура поможет избавиться от следующих проблем:

  • птоз и провисание средней зоны лица, области щек, скул;
  • опущение бровей;
  • морщины и складки в межбровной области;
  • «гусиные лапки»;
  • носогубная складка.

Имеет эндоскопичекая подтяжка очевидные преимущества и перед косметологией. При всей своей малотравматичности, эффект от процедуры сохраняется на протяжении 7–10 лет, чего не скажешь, например, о ботулинотерапии, мезонитях, филлерах, которые, как правило, полностью выводятся из организма максимум через полгода.

Противопоказания

Как любая операция, эндоскопический лифтинг имеет противопоказания:

  • заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • диабетом и болезнями щитовидной железы;
  • злокачественными новообразованиями;
  • любыми хроническими заболеваниями в стадии обострения;
  • острыми инфекционными, воспалительными и бактериальными заболеваниями;
  • ранами на лице;
  • тяжелыми психоневрологическими заболеваниями.

Помимо этого, лифтинг не проводится в период менструации, а также у беременных и кормящих женщин.

Как проходит операция

Операция проводится под общим или местным наркозом с использованием специального эндоскопического оборудования. Продолжительность процедуры – в среднем 2 часа. В зависимости от зоны обработки (верхняя треть, средняя треть), хирург выполняет небольшие проколы в волосистой части головы или в слизистой рта, через которые вводит эндоскоп с миникамерой и хирургический инструмент. Во время проведения операции специалист отслаивает мягкие ткани, подтягивает и фиксирует с помощью особых миниатюрных винтов в необходимом положении мышцы.

На заключительном этапе врач накладывает швы специальными нитями. Они тоньше человеческого волоса, рубцы после них рассасываются очень быстро. К тому же во время операции врач старается делать проколы в малозаметных местах, поэтому можно с уверенностью утверждать, что шрамов после процедуры не останется вообще. Конечно, при условии высокого профессионализма пластического хирурга, следованию клиническим рекомендациям, использованию высококачественного оборудования, качественных и сертифицированных материалов.

Реабилитация

Эндоскопическая подтяжка не предполагает серьезного восстановительного периода. Довольно часто после процедуры в месте проведения оперативного вмешательства появляются отеки и гематомы. Поскольку операция проводится в глубоких слоях и не затрагивает кровеносные сосуды, отеки не сильно выражены.

В течение нескольких часов после операции пациент находится в стационаре под наблюдением специалистов. Если использовалась местная анестезия, пациент выписывается домой в тот же день. Если во время проведения пластической операции использовался общий наркоз, выписка состоится на следующий день.

Спустя неделю врач снимает компрессионную повязку. К этому времени отек еще может оставаться, но боль практически проходит. Остается лишь небольшое чувство жжения и покалывание.

Через 2 недели после операции снимаются фиксирующие винты (если их использовали). К этому времени отеки и синяки полностью проходят, можно оценить эстетические результаты.

Пациенту в течение месяца рекомендуется воздержаться от занятий спортом и любых физических нагрузок, посещения бань и саун, солярия, приема солнечных ванн, массажа лица, использования пилингов, масок, скрабов. Помимо этого, до заживления разрезов в волосистой части головы не рекомендуется пользоваться феном, а также мыть голову до снятия фиксирующих скоб.

Эндоскопический лифтинг лобно-височной и средней зон лица

Где делать подтяжку лица ?

Профессиональные услуги по подтяжке лица предлагает доцент кафедры пластической хирургии ФПК МР РУДН, практикующий пластический хирург Андрей Альбертович Ворошкевич. Использование современного оборудования, 33-летний опыт работы в пластической хирургии, огромное количество положительных отзывов от благодарных пациентов – все это гарантирует положительный исход, минимум побочных эффектов, короткий период реабилитации и получение эстетического эффекта, соответствующего ожиданиям. Записаться на консультацию к А. А. Ворошкевичу вы можете прямо на нашем сайте, заполнив форму или позвонив по указанному телефону.

READ
Реакция на прививку корь-краснуха-паротит — нормальные проявления после вакцинации и признаки осложнений
Многопрофильная госпитальная клиника
«Москворечье»

Клиника работает уже более 20 лет на городской больницы №85.

Клиника пластической хирургии и косметологии
«БИОС»

Клиника работает уже более 25 лет на базе крупной городской больницы (ЦКБ гражданской авиации).

Результаты

Пациентка 34 года

Фотография до и через 1 год после пластики.

Выполнена операция эндоскопический лобно-височный лифтинг, трансконъюктивальная пластика нижних век.

• поднялись наружные уголки глаз;
• приподнялась линия бровей;
• устранены морщины и «мешки» под глазами;
• внешнее омоложение лица на 7 лет,
• лицо выглядит естественно;
• видимых рубцов после операции нет.

Пациентка 50 лет

Фотография до и через 3 месяца после пластики.

Выполнена операция эндоскопический лобно-височный лифтинг с блефаропластикой.

• подтянулось нависающее верхнее веко;
• поднялись наружные уголки глаз и бровей;
• устранены «гусиные лапки»;
• устранены морщины и складки под глазами;
• разгладился лоб;
• внешнее омоложение лица на 10 лет;
• лицо выглядит естественно;
• видимых рубцов после операции нет.

Пациентка 38 лет

Фотография до и через 6 месяцев после пластики.

Выполнена операция эндоскопический лобно-височный лифтинг с блефаропластикой.

• подтянулось нависающее верхнее веко;
• поднялись наружные уголки глаз;
• приподнялась линия бровей;
• устранены «гусиные лапки»;
• устранены морщины и «мешки» под глазами;
• разгладились морщины на лбу;
• внешнее омоложение лица на 10 лет;
• лицо выглядит естественно;
• видимых рубцов после операции нет.

Пациентка 47 лет

Фотография до и через 2 месяца после пластики.

Выполнена операция эндоскопический лобно-височный лифтинг с блефаропластикой.

• подтянулось нависающее верхнее веко;
• поднялись наружные уголки глаз;
• приподнялась линия бровей;
• устранены «гусиные лапки»;
• устранены морщины и «мешки» под глазами;
• разгладились морщины на лбу;
• внешнее омоложение лица на 12 лет;

Пациентка 64 года

Фотография до и через 2,5 месяца после пластики.

Выполнена операция эндоскопический лобно-височный лифтинг с блефаропластикой.

• подтянулось нависающее верхнее веко;
• поднялись наружные уголки глаз;
• приподнялась линия бровей;
• устранены «гусиные лапки»;
• разгладились морщины на лбу;
• разгладились складки между бровями;
• лицо выглядит естественно;
• видимых рубцов после операции нет.

Пациентка 65 лет

Фотография до и через 6 месяцев после пластики.

Выполнена операция эндоскопический лобно-височный лифтинг с блефаропластикой.

• подтянулось нависающее верхнее веко;
• поднялись наружные уголки глаз;
• приподнялась линия бровей;
• устранены «гусиные лапки»;
• разгладились морщины на лбу;
• устранены морщины и «мешки» под глазами;
• разгладилась складка между бровями;
• лицо выглядит естественно.

Эндоскопическая подтяжка средней зоны лица

Я снова и снова возвращаюсь к теме подтяжки лица. Отчасти потому что хочется поделиться результатами многолетних наблюдений и собственной практики. Отчасти потому что вопросы о лифтинге пациенты задают с завидной регулярностью.

Недавно на консультации мы долго беседовали об эндоскопической подтяжке средней зоны лица. И я подумал, что стоит посвятить этому отдельную статью.

Что это такое?

Общаясь с пациентами, я понял одну вещь. Если о таком понятии как «лифтинг» сейчас знают и даже имеют смутное представление, то о зональных коррекциях людям практически ничего не известно.

Наше лицо стареет неравномерно. Одни части быстрее, другие – медленнее.

Средняя зона – это часть лица между воображаемыми горизонтальными линиями, проходящими на уровне бровей и ноздрей. При этом носогубные складки тоже относятся к этой зоне.

READ
Прививка от пневмонии детям: побочные эффекты, с какого возраста вакцинируют, иммунизация малышей

Считается, что данная область изменяется в первую очередь. Признаки старения могут появиться достаточно рано. Поэтому коррекция допустима с 35-40 лет.

Существуют различные методы коррекции. Но я хочу поговорить о наиболее подходящем – об эндоскопической подтяжке лица.

Данная манипуляция считается малоинвазивной, так как не предполагает серьезных оперативных вмешательств. Хирург делает минимальные разрезы – не более 2 см. При этом не происходит иссечения кожи.

Врач отслаивает обвисший кожный покров, смещает мышечную ткань и убирает жир. В случае необходимости перераспределяет кожу.

Операция сопровождается минимальной кровопотерей. Благодаря работе в определенных слоях, минимизируется количество синяков и отеков. Период восстановления становится значительно короче.

Операция длится от полутора до трех часов. В зависимости от сложности может проходить как под местной анестезией, так и под общим наркозом.

Показания к процедуре

Возрастные изменения в средней зоне лица проявляются рано. И являются наиболее заметными. Поэтому, как я уже говорил выше, нормальным считается пластика в возрасте 35-40 лет.

Показанием к эндоскопической подтяжке являются:

  • Резкая граница между щекой и нижним веком (слезная борозда).
  • Большая высота нижнего века.
  • Рельефное образование ниже слезной борозды, сформированное нависанием кожи (скуловой мешок).
  • Нависание кожи щек сбоку от носа (выраженная носогубная складка).
  • Снижение тонуса лицевых мышц.
  • Образование мешков под глазами.
  • Опущение уголков глаз, губ.

Можно отнести сюда и глубокие морщины.

Противопоказания

Список противопоказаний для малоинвазивных манипуляций вполне стандартен. И в случае подтяжки лица мало отличается от других.

  • Беременность и лактация
  • Заболевания щитовидной железы
  • Травмы лица
  • Плохая свертываемость крови
  • Заболевая сердца и сосудов
  • Сахарный диабет
  • Проблемы в работе печени и почек
  • Онкология
  • Инфекции и воспалительные процессы.

Не проводится данная манипуляция и при ярко выраженных возрастных изменениях и низком тургоре кожи, характерном для людей в возрасте 50-60 лет.

Как проходит операция?

До операции пациента ждет консультация с выбранным пластическим хирургом, осмотр специалистов и список анализов.

Если состояние пациента позволяет делать подтяжку, он продолжает подготовку к процедуре, четко соблюдая рекомендации врача.

Существует два основных метода коррекции средней зоны лица.

1. Чек-лифтинг

Это вертикальная подтяжка лица. Манипуляция делается под общим наркозом в течение 40-90 минут.

Часто комбинируется с пластикой нижнего века.

Врач делает разрез по краю нижнего века в естественной складке. Затем он подтягивает и укрепляет мышечные волокна.

Кожу хирург отслаивает и перераспределяет.

В завершении кожу и мышцы фиксируют в нужном положении специальными тонкими пластинами – эндотинами. Они исчезнут в течение года, оставив вместо себя новую соединительную ткань.

2. Двусторонний лифтинг

В данном случае разрезов будет больше. И располагаться они будут иначе.

Область от висков до середины счет корректируется через разрезы в волосистой части головы. Делаются они выше уха.

Морщины вокруг рта и носогубные складки удаляются через разрезы в слизистой рта.

Процедура выполняется под общим наркозом.

Кроме того, единовременная подтяжка с двух сторон невозможна. Манипуляции совершаются в два этапа. Связано это с особенностями физиологии человека.

Реабилитация

Хотя процедура малоинвазивна, в течение двух недель у пациента наблюдаются отеки, гематомы и серомы. Это считается нормой и не является поводом для беспокойства.

Полностью следы вмешательства исчезают через 3-4 недели.

В первые сутки после операции рекомендуется соблюдать постельный режим. Обязательно ношение компрессионных чулок.

На лице остается повязка, которую снимают примерно через 4-5 дней после подтяжки.

Швы снимают спустя 7-10 дней.

После процедуры следует воздержаться от физических нагрузок. Не посещать бассейны, солярии и бани.

Естественно, следует воздержаться и от алкоголя и сигарет.

И следовать рекомендациям врача. В противном случае могут возникнуть осложнения. Или результат окажется не таким, как вам хотелось.

Ссылка на основную публикацию