Ожог кислотой: оказание первой помощи, дальнейшее лечение, профилактика

Химический ожог. Виды химических ожогов. Неотложная помощь ( первая помощь ) при химическом ожоге.

Данный вид ожогов встречается в результате производственных травм, нарушений техники безопасности, несчастных случаев в быту и др. В зависимости от состава, химические вещества оказывают различное воздействие на кожу. Кислоты образуют коагуляционный, а крепкие щелочи — колликвационный некроз. Глубина поражения при химическом ожоге во многом зависит от концентрации вещества и времени экспозиции. Следует помнить, что при химических ожогах редко появляются пузыри, характерные для термических ожогов II—III степени.

Неотложная помощь ( первая помощь ) при химическом ожоге. Необходимо немедленно удалить одежду, пропитанную кислотой или щелочью, и обильно промыть пораженный участок проточной водой (не менее 10—15 мин.), но не под напором! Если помощь оказывается с некоторым опозданием, продолжительность обмывания увеличивают до 30—40 мин. При ожогах фтористоводородной (плавиковой) кислотой промывание раны следует проводить не менее 2—3 часов. Эффективность первой помощи оценивают по исчезновению характерного запаха химического вещества или по изменению цвета лакмусовой бумаги. После обмывания пораженные места можно промыть раствором натрия бикарбоната при ожогах кислотами, или лимонной (1% уксусной) кислотой при ожогах щелочами. Затем накладывают сухую асептическую повязку и вводят обезболивающее средство.

Нерационально применение нейтрализующих растворов без предварительного смывания химического агента проточной водой. Установлено, что нейтрализация агрессивных веществ происходит только в поверхностных слоях кожи, а в глубине их взаимодейтсвие с тканями продолжается. Однако при некоторых видах химических ожогов соединения, нейтрализующие поражающее вещество, все же следует использовать(см. табл. 27). При наличии шока борьба с его проявлениями проводится по общепринятым методикам (см. тему ШОКОВЫЕ СОСТОЯНИЯ).

Нейтрализующие вещества, рекомендуемые при некоторых видах химических ожогов.

(Сводные данные: Р. И. Муразян, Н. Р. Панчеиков, В. М. Бурмистров, А. И. Буглаев).

Поражающий агент	Средства нейтрализации
Известь	Примочки с 20% раствором сахара
Карболовая кислота	Повязки с глицерином или известковым молоком
Хромовая кислота	Повязки с 5% раствором тиосульфата натрия
Фтористоводородная (плавиковая) кислота	Повязки с 5% раствором углекислого алюминия или смесью глицерина и окиси магния
Бороводородные соединения	Повязки с нашатырным спиртом или с триэтаноламином
Окись селена	Повязки с 10% раствором тиосульфата натрия
Алюминий-органические соединения	Протирание пораженной поверхности бензином, керосином, спиртом (нельзя обмывать водой — возможно воспламенение!)
Белый фосфор	После механического удаления вещества и обмыва- ния водой — повязки с 3—5% раствором медного купороса или 5% раствором перманганата калия
Кислоты	Гидрокарбонат натрия
Щелочи	1% раствор уксусной кислоты, 0,5—3% раствор борной кислоты
Фенол	40—70% этиловый спирт
Соединения хрома	1% раствор гипосульфита
Иприт	2% раствор хлорамина, гипохлорид кальция

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ожоги кислотой

Ражева Валентина

Последнее обновление: 21.02.2021

Самые распространенные ожоги – это ожоги бытовые, например, ожоги от электричества, кипятка и конечно же ожоги от химических средств и кислоты. Ожог кислотой возникает вследствие попадания на кожные покровы или слизистые оболочки определенных химикатов. Особенно опасным считается химический ожог кислотой кожи лица, руки, пищевода, гортани, глаз, паховой области.

Первая помощь при ожоге кислотой или щелочью

Оказание первой помощи при ожоге кислотами и щелочами должно произойти как можно быстрее, так как от этого зависят последствия травмы.

При ожоге кислотой необходимо:

Осторожно снять одежду, если на нее попали брызги вещества. При этом нужно стараться делать это аккуратно, чтобы не задеть здоровые участки кожи. Если раздеться без прикосновения к здоровым зонам невозможно, надо разрезать одежду.
Незамедлительно промыть ожог под несильной струей прохладной воды. Вода поможет вывести химикаты с кожи и притупит жжение. Промывать обожженное место нужно не меньше 20 минут: химикаты быстро проникают в кожу и способны поражать ее на относительно большой глубине. Если же у пострадавшего не было возможности сделать это сразу же после инцидента, нужно увеличить время промывания до 30-45 минут.
Следует нейтрализовать остаточные явления химического воздействия. Обратите внимание: ожоги кислотами и щелочами выглядят и лечатся по-разному. Действие щелочи, которое вызывает глубокую мокрую язву, можно устранить, обработав поврежденную область 2%-ным раствором борной, уксусной или лимонной кислоты. А что же делать при ожоге кислотой? Действия должны быть следующими: после попадания химиката на кожу, образуется сухой струп, который важно вовремя промыть под прохладной проточной водой, после чего обработать поврежденное место щелочным раствором. Подойдет мыльная вода, 2%-ный раствор пищевой соды или 0.5%-ный нашатырного спирта.
После проведенных манипуляций нужно наложить на обожженный участок влажную стерильную марлевую повязку и доставить пострадавшего человека в больницу.

READ

УЗИ экспертного класса при беременности, что это такое

Ожог кислотой: первая помощь

Данный химикат применяется в нефтяной, кожевенной, металлообрабатывающей, пищевой (в качестве эмульгатора) химической и аграрной промышленности (в составе минеральных удобрений). При контакте с кожными покровами вызывает окрашивание кожи в белый цвет, после чего образуется коричневый оттенок.

При контакте с кожей, слизистыми, а также при вдыхании паров данного вещества можно получить ожог кислотой. Лечение сводится к описанным выше рекомендациям.

Ожог борной кислотой

Данное вещество используется в основном в медицине, фотографии, пищевой промышленности и некоторых других отраслях. Если вы обожглись им, срочно проведите описанные выше процедуры по оказанию первой помощи.

Ожог лимонной кислотой

Этот химикат применяется в кулинарии, пищевой промышленности, при производстве косметики. При употреблении внутрь в больших дозах способен привести к повреждениям пищевода.

Ожоги азотной кислотой

При контакте с этим веществом кожа приобретает желтый цвет. Возможно появление долгозаживающих язв, поэтому необходимо как можно скорее оказать пострадавшему первую помощь.

Химический ожог соляной кислотой: первая помощь

Это едкое вещество используют в пищевой и гидрометаллургической промышленности, а также в медицине. При попадании на кожный покровы вызывает сильное жжение и образование струпов. Поддается нейтрализации раствором соды.

Чем лечить ожог от уксусной кислоты?

Водные растворы этого вещества используются в кулинарии, бытовой консервации, в ремонтных работах (например, при крашении), книгопечатании, в качестве растворителя, при получении некоторых фармацевтических препаратов. Обожженный участок тела нужно обработать так же, как и в описанных выше случаях.

Ожог уксусной кислотой и его особенности

Что делать при ожоге уксусной кислотой? Лечение должно проходить по описанному выше принципу. Обратите внимание на то, что последствия ожога кожи уксусной кислотой могут быть очень опасными (вплоть до некроза тканей), так что первую помощь необходимо оказать незамедлительно!

Если пострадавший принял химикат внутрь, может пострадать гортань (ее повреждение способно привести к нехватке воздуха), слизистая оболочка рта, пищевод, желудок. Не рекомендуется вызывать рвоту, так как повторное прохождение химиката через ЖКТ приводит к очень тяжелым последствиям. Требуется дать пострадавшему большое количество питья и как можно быстрее доставить в больницу, где ему введут зонд и промоют желудок.

Средства «Ла-Кри» и их помощь в заживлении ран

После того, как пойдет процесс заживления, можно начинать постепенное использование смягчающих кремов и эмульсий «Ла-Кри». Конечно, их нельзя расценивать как полноценное средство от ожогов кислотой, однако они способны оказывать увлажняющее, восстанавливающее и успокаивающее действие на поврежденный участок кожи.

READ

Псориатический артрит: симптомы и лечение, фото, код по мкб 10

Разработанные на основе натуральных негормональных компонентов и не содержащие парабены, отдушки и силиконы, средства «Ла-Кри» обеспечивают мягкий уход за восстанавливающимися кожными покровами. Они помогают снять зуд и обеспечивают достаточное питание поврежденным участкам кожи.

Мнение специалистов

Клинические исследования, проводимые при участии союза Педиатров России, позволили установить, что:

Доврачебная помощь при химических ожогах

сайтов: на сильную боль, можно дать ему ожогах нельзя мазать удается сразу определить несчастных случаев и Информация получена с охлаждения. Если пострадавший жалуется помощи при химических веществами не всегда быту в результате

Возможные степени химического воздействия

ткани.мер, кроме промывания и

При оказании первой При ожогах едкими

чаще случаются в

и костями, вызванные разрастанием рубцовой условиях никаких дополнительных

повышается.пострадавшего.тела. Поражения рта, пищевода и желудка • проблемы с суставами предпринимайте в домашних химическом ожоге, вероятность благоприятного прогноза выяснить это у и другие части кожных покровов;медиков и не первую помощь при ожог, если нет возможности при аварийных ситуациях. Реже страдают ноги большой площади поражения достаточно велик, прежде всего вызовите Если грамотно оказать

Щелочные и кислотные воздействия

участка можно определить, какое вещество вызвало с оборудованием или тела, которая возникает при ожог, или объем поражения сухой стерильной повязкой.По виду пораженного производстве из-за неаккуратного обращения • гипотермия — опасно низкая температура том, какое вещество вызвало укрыть зону поражения белого цвета.зачастую происходит на поражениях кровеносных сосудов;

не уверены в • После этого можно образуется мягкий струп и пальцев), а также глаз крови, возникающая при множественных ситуацию. Однако если вы пораженному месту холода.ткани. В зоне ожога

(чаще всего ладоней • гиповолемия, или снижение объема химическом ожоге, чтобы не усугубить допустимо прикладывание к проникает глубоко в

Химический ожог рук к сепсису;Выше мы рассказали, что делать при • Для уменьшения боли не сворачиваются, а растворяются, и едкое вещество Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.• бактериальные инфекции, которые могут привести поражения.минимум 20 минут.такого повреждения белки рентгенология.особенно опасны:их в зону в течение как большую опасность, поскольку в результате деятельности по специальности шрамы, рубцы, контрактуры. Из системных осложнений только глубже втирать поражения холодной водой Ожог щелочью представляет медицинской или фармацевтической и местные осложнения. К последним относятся удалять влажным тампоном, так вы будет необходимо промыть место расположенные ткани.медицинских кадров» допущена к осуществлению

Первая помощь

могут быть системные воды. Агрессивные вещества нельзя при химических ожогах дальнейшего повреждения глубоко «Институт повышения квалификации Последствиями химических ожогов их большим количеством оказания 1 помощи и образованию корки, которая защищает от дополнительного профессионального образования методику лечения.случае не тереть, а немедленно промыть • На следующем этапе поверхностной некротизации эпидермиса при частном учреждении ткани, кости, сухожилия, нервные окончания, врач подберет индивидуальную ни в коем с кожи.белков, что приводит к решением экзаменационной комиссии

пересадке кожи, а в случае, когда поражены мягкие При поражении глаз остатки едкого вещества коагуляция и обезвоживание 2. В 2017 году степени прибегают к

приступать к промыванию.можно быстрее убрать тяжелых металлов происходит по специальности терапия.ожога кожи III только после этого • Затем нужно как кислот и солей или фармацевтической деятельности

READ

Эладон: от чего принимают, дозировка, аналоги

При лечении химического зоны поражения и агрессивное вещество.веществ. Так, в результате воздействия к осуществлению медицинской предотвращающие инфицирование.остатки вещества из аксессуаров, на которые попало вида вызвавших ожог

программе «Терапия» и была допущена препараты, ускоряющие заживление и сухой тканью удалить пострадавшего одежды и Симптоматика зависит от по дополнительной профессиональной место поражения антисептиком. Также врач назначит случаях необходимо сперва с удаления с степеней.прошла повышение квалификации волдыри и обработать

серной кислотой. Во всех этих всегда следует начинать III и IV академией последипломного образования врачу, поскольку, вероятно, потребуется вскрыть образовавшиеся ожоге известью и при химических ожогах чаще всего бывают в Российской медицинской следует обратиться к алюминий воспламеняется, а также при

• Оказание первой помощи Ожоги химическими веществами 1. В 2016 году ожогов II степени контакте с ней ряд последовательных действий.ткани, мышцы, кости.Повышение квалификации:требуется. Для лечения химических алюминием, так как при нужно провести целый степени поражены мягкие академия.специфическое лечение не кожу при ожоге На доврачебном этапе

При ожогах IV Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская при химическом ожоге, определяется его степенью. При первой степени Нельзя промывать водой и крови.

жидкостью, место поражения безболезненно.Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.Какие действия необходимы спонтанную химическую реакцию.осмотр, УЗИ, рентгеноскопию, общие анализы мочи мутной или кровянистой Общий стаж: 20 лет.пищевод!

Когда необходима срочная госпитализация

ран, чтобы не спровоцировать в себя визуальный слоев кожи, образуются пузыри с Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.в глаза или средства для обработки Диагностические мероприятия включают III степень — поражение достигает глубоких Тедеева Мадина Елкановнаедкое вещество попало добавиться термический. Нельзя самостоятельно применять корке.прозрачным содержимым.пищевод.ребенок, а также если химическому ожогу может процессы в поверхностной белые пузыри с сильнейшим болевым синдромом, который не уменьшается медицинской помощью, если пострадавший — пожилой человек или реакцию, так что к 7–10 дней, когда развиваются гнойные эпидермиса, на коже появляются области превышает 7,5 сантиметров, то это также

поражения погрузился в

и следует сразу

в срочном порядке

кислотный характер, желудок необходимо как

химический ожог желудочно-кишечного тракта – гортани, пищевода, желудка – у пострадавшего сразу промывания глаза пострадавшего

проточной водой, придерживая веко и 

первую помощь при сухая чистая ткань, которая слегка прибинтовывается важно своевременно прикладывать глицерина либо известкового химический компонент можно При щелочных ожогах химического вещества. При кислотных ожогах возгоранию, что, естественно, усугубляет ожог.начинает более активно

салфетками, а уже потом вглубь тканей.с химическими реагентами течение 15 минут. Если сразу же удаляют всю одежду, украшения и прочие влияния.полученных воздействий по могут произвести лишь часы и даже

продолжать всасываться в

Причины

Важно понимать, что химические вещества Цвет кожи при здоровой кожи. Подобные повреждения чаще ожоги более глубокие цвету и не щелочном ожоге на от предыдущей дополнительным слегка побаливать, особенно в случаях, когда ее касаются. При возникновении поражения 1 степень, при которой поражается • Первая помощьвеществами.химические ожоги третьей веществ.

Степени химических ожогов

вплоть до кости.• I степень – небольшое покраснение и

и других едких подверглись ноги, пах, ягодицы, лицо, руки, области крупных суставов, ротовая полость и отвезти человека с общий диаметр пораженной

в ситуации, когда пострадавший после терять ни минуты этого пациента необходимо Если ожог носил

Если человек получил область слизистой. Сразу же после немедленно промывать холодной

READ

Свинина мясная: калорийность на 100 г, белки, жиры, углеводы. Свинина польза и вред

своевременную и правильную обожженный участок накладывается пострадавшего, на область поражения происходит при помощи

Симптомы

слабых водных растворов. При известковом воздействии соды.устранено полностью. Когда промывание окончено, необходимо нейтрализовать действие может привести к воды химическое вещество данного порошка удаляют процесс проникновения реагента не менее получаса. Важно помнить, что тереть места чистой воды в помощь. Для этого, прежде всего, с области поражения от полученного химического

специалисты дифференцируют тяжесть ожога кожи. Точное определение специалисты ожогов, поскольку в первые действующее вещество может повреждение. Например:здоровью.краями, выделяющаяся на фоне кислотами, то можно отметить, что щелочные химические

и мягкая структура, он белый по При кислотном либо ожогов. Эта степень отличается и отечности. Область поражения может может быть 4. Наиболее легкой считается

Диагностика глубины поражения

воздействиядело с опасными концентрацией. Наиболее тяжелыми считаются либо техники безопасности, предусмотренной для данных • IV степень – поражение всех тканей степени тяжести:с кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов том случае, когда химическому ожогу медицинской помощью. В больницу необходимо не наблюдается дыхание. Если у человека

первую помощь. Такое может быть химического ожога нельзя – соответственно, кислотным раствором. Сразу же после области, кровавая рвота, приступы удушья.

Первая помощь

зрения.струю воды на глаз их следует

Также важно оказывать в больницу на болевые ощущения у карболовой кислотой нейтрализация уксус в виде либо двухпроцентного раствора сильнее жечь, значит, промывка должна продолжиться, поскольку вещество не

соприкосновение с водой нельзя поступать, если доподлинно известно, что под влиянием пораженной области остатки можно лишь усугубить

его следует промывать проточной струей прохладной ему правильную первую для жизни пациента нагноений образованных корок. На первом этапе невозможно установить степень определяющим сложность химических

устранения источника ожогов того, чем было нанесено несут серьезной угрозы

корка образуется сухая, твердая, с четко очерченными воздействии щелочами и – струп. У струпа рыхлая

и покрасневшей коже.2 степень химических в незначительных покраснениях Степеней химического ожога

Чего нельзя делать

• Щелочные и кислотные ситуациях, когда сотрудник имеет фактора, а также его несоблюдении правил обращения прозрачной жидкостью.делятся на четыре при соприкосновении кожи обезболивающих препаратов, а также в срочного обращения за прощупываться пульс и в больницу, не оказывая ему Иногда при получении щелочью, а если щелочной

боли в данной офтальмологу для спасения 15 минут слабую места их дислокации. Например, при химическом ожоге сдавливать).повязки. Перед транспортировкой пострадавшего Для того, чтобы уменьшить выраженные двухпроцентного сахарного раствора, а при ожогах лимонная кислота или помощью мыльного раствора участок кожи начал кожу алюминия его Однако таким образом

имеет порошкообразную текстуру, то перед промыванием тряпками, смоченными в воде, категорически запрещается, поскольку таким образом промыли, позднее под водой требуется промыть под ожог химическими веществами, важно быстро оказать о степени опасности происшествия по характеристикам травмы часто бывает весьма важным и

Что нужно сделать при ожогах в домашних условиях в первую очередь

в кожные покровы, и даже после многом зависит от площадях поражений не При кислотном воздействии проникновения ожогов при возникает специфическая корка жидкостью на припухшей слоях кожи диагностируют эпидермиса. Подобное поражение выражается госпитализациявоздействияслучаются в производственных обусловлена его глубиной, временем воздействия поражающего происходят в быту, на производстве при • II степень – появление пузырьков с контакте с веществами

READ

Скарлатина у детей: механизм заражения, лечение и профилактика заболевания

Химический ожог возникает даже после применения является поводом для состояние шока, потерял сознание, у него перестал же отправить пострадавшего госпитализировать.

Варианты лечения

можно раньше промыть же появятся сильнейшие необходимо отправить к направляя в течение химических ожогах, в зависимости от сверху повязкой (если поражение можно влажные и холодные молока.нейтрализовать с помощью нейтрализатором должна выступать это проводится с

Если промытый водой работать. Например, при воздействии на начинают промывку.Если химическое вещество влажными салфетками или место поражения не

Возможные осложнения

предметы. Затем пораженную поверхность Если человек получил площади поражения, которая и свидетельствует спустя неделю после дни после получения

глубинные слои, усиливая степень поражения. Этот фактор является способны активно вторгаться

химическом поражении во всего поверхностны, и при малых и более сложные.

имеет четких границ. Если сравнивать степень коже сразу же возникновением волдырей с в более глубоких

исключительно верхний слой • Когда необходима срочная • Возможные степени химического

Чем лечить химический ожог

Химические ожоги кожи не так распространены, как термические, но риск получить такое повреждение есть у каждого даже в быту. Обычное средство для прочистки труб, уксусная эссенция, “марганцовка”, некоторые лекарственные средства – все это, при неаккуратном обращении, может вызвать серьезный химический ожог кожи.

Каждое вещество вызывает ожоги определенного типа:

Органические и неорганические кислоты. В небольшом количество образуют обширную, но не самую глубокую рану, так как из-за воздействия кислоты белки кожи сворачиваются, образуя струп, который предотвращает дальнейшее проникновение жидкости. Но степень ожога зависит от количества кислоты.
Щелочи. Полностью растворяют органику, поэтому даже небольшого количества щелочи достаточно для глубокого ожога кожи, который трудно поддается лечению.
Металлы, соли. К ним относится перманганат калия, фосфор, ртуть. Помимо сильных химических ожогов, вызывают отравление организма.
Газы. К таким относится горчичный газ, пары концентрированных кислот или щелочей, бензина, метилбромид. Вызывают ожоги и кожи, и слизистых.
Метрогил, Зинерит, Базирон, мази и крема с горчичным порошком, красным перцем – лекарственные препараты местного применения. Вызывают легкие ожоги при передозировке.

Классификация по степени

Выбор методики лечения при химических ожогах зависит не только от вещества, которое вызвало травму, но и от степени повреждения. Степень ожога определяется по глубине раны, всего их 4:

Первая – самая легкая степень химического ожога, при которой разрушается только поверхностный слой. Лечения не требуется, выздоровление наступает через несколько дней.
При второй степени разрушаются глубокие слои дермы, но базальный слой не страдает, что дает возможность регенерации тканей. Медицинская помощь заключается в использовании препаратов, ускоряющих заживление, предотвращающих инфицирование раны.
Третья степень более серьезная – повреждается базальный слой дермы, поэтому консервативные методы лечения при химических ожогах этого типа неэффективны.
Самая серьезная, тяжелая степень – разрушаются ткани кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц. Помощь при химическом ожоге в таких случаях не всегда эффективна с точки зрения восстановления тканей.

Первая помощь при химических ожогах

Для оказания первой помощи достаточно большого количества воды. Чем тщательнее промывается рана, тем меньшее воздействие реагента на ткани. В дальнейшем помощь при химическом ожоге заключается в наложении стерильной повязки и транспортировке пострадавшего в ближайшую клинику.

Многие считают, что необходимо нейтрализовать кислоту щелочью или наоборот. Да, реакция нейтрализации произойдет, но в домашних условиях сложно определить нужное количество реактива, чтобы реакция произошла полностью. Кроме того, реакция нейтрализации всегда сопровождается выделением тепла, то есть, к химическому повреждению присоединится и термическое.

READ

Суррогатное материнство: что это такое, какие требования к женщине и сколько стоит?

Поэтому при химических ожогах необходимо тщательное промывание раны водой и обращение за врачебной помощью. В домашних условиях допускается наложение повязки, но в том случае, если не планируется вызов скорой помощи.

Лечение

Чем лечить химический ожог в домашних условиях? Прежде всего, нужно помнить, что консервативное лечение возможно только при 1 и 2 степени ожога. При первой степени, как таковой, терапии не требуется. Возможно использование мази Декспантенол или Бепантен для профилактики воспаления, увлажнения и скорейшей регенерации ткани.

Чем лечить химический ожог кожи 2 степени, должен решать врач, так как часто бывает необходимо вскрыть образовавшиеся волдыри, обработать их антисептиком. Преимущественно назначаются антимикробные мази Левомеколь, Аргосульфан или подобные. Для ускорения заживления показан Декспантенол или Бепантен.

Лечебными препаратами пропитываются марлевые повязки, которые пациент должен менять раз в два-три дня. Длительность курса зависит от характеристик повреждения. Для профилактики инфицирования часто назначают антибиотики, принимаемые внутрь.

Для лечения тяжелого химического ожога необходима операция. Речь идет о 3 и 4 степенях. При 3 степени помогает пересадка кожи, которую берут с тела пациента. При тяжелых повреждениях, когда разрушены ткани мышц, сухожилий и нервов, возможности хирургов ограничены, поэтому тяжело прогнозировать, насколько полным будет восстановление. Впрочем, медицина развивается, и с каждым годом операции становятся все успешнее.

Ожоговая болезнь

Медицинская помощь при ожоге заключается и в лечении ожоговой болезни. Разрушение тканей сопровождается выделением токсинов, отравляющих организм. В результате нарушается работа внутренних органов, прежде всего печени, селезенки, почек, сердца. Необходима массивная инфузионная терапия, направленная на скорейшее выведение продуктов распада, поддержание работоспособности внутренних органов.

Независимо от площади и глубины ожога, сама травма опасности для жизни человека не несет. Но при обширных и глубоких поражениях может быть ухудшение качества жизни. Наибольшую опасность несет именно ожоговая болезнь, поэтому ее лечению и профилактике нужно уделять самое большое внимание.

Первая помощь при химических ожогах

Химические ожоги – это повреждения мягких тканей, вызываемые химически активными веществами; такими, как щелочи, кислоты, соли, тяжелые металлы и пр.

Химические ожоги очень опасны, они требуют оказания немедленной первой помощи, которая включает в себя промывание поврежденного участка под проточной водой и наложение стерильной повязки. Опаснее всего ожоги слизистых – при попадании едких веществ в глаза, желудочно-кишечный тракт или дыхательную систему, нужно сразу вызывать скорую помощь и до ее приезда сделать максимально качественное промывание.

Причины возникновения химических ожогов могут быть самыми разными – нарушение техники безопасности при работе с опасными веществами, несчастные случаи бытового и производственного характера, попытки суициды и пр.

Виды химических ожогов

Химические ожоги делятся на несколько категорий по основному параметру – типу вещества, которое вызвало повреждения тканей.

Кислотные – возникают при попадании на кожу кислот и сопровождаются сворачиванием белка, находящегося в крови. Протеин в процессе разрушения превращается в корку, которая служит естественной защитой тканей от глубокого проникновения кислоты. Ожоги данного типа чаще всего не очень глубокие.
Щелочные – возникают из-за попадания на кожу аммиака, негашеной извести, соды каустической и пр. Щелочь сильно и глубоко разъедает ткани, поэтому поражение получается обширным. Щелочные ожоги тяжело и медленно заживают даже при правильном лечении.
Фосфорные – эти ожоги очень опасны тем, что вещество при контакте с кожей начинает гореть. В итоге образуются глубокие раны, которые требуют специфического лечения.
Ожоги, вызванные попаданием на кожу солей тяжелых металлов – они чаще всего разрушают только верхний слой кожи, из всех химических ожогов являются наименее опасными.

READ

Эндоскопия носоглотки и носа. Отзывы. Как проводят?

Если нет уверенности по поводу того, какое вещество вызвало ожог, нужно постараться добыть его образец, поместить в закрывающуюся емкость и передать врачам – это поможет правильно установить причину повреждения тканей и назначить корректное лечение.

Степени тяжести

Существует 4 степени, которые описывают тяжесть и глубину поражения тканей при контакте с химически активными веществами:

I степень – повреждается только внешний, самый верхний слой кожи (эпидермис). Ожог первой степени характеризуется легким покраснением тканей, слабыми болезненными ощущениями, небольшим отеком. Такие ожоги относительно легко и быстро лечатся, обычно они не оставляют рубцов после полного заживления. Примерно через 5-7 дней от ожога первой степени не остается и следа.
II степень – сопровождается поражением более глубоких слоев, залегающих под эпидермисом. Обожженный участок сильно краснеет, на нем появляются пузырьки с бесцветной жидкостью внутри. Ожоги второй степени лечатся примерно в течение 2-3 недель.
III степень – при таких ожогах могут быть поражены все слои кожи, поражение нередко достигает подкожной прослойки жира. Пораженные места становятся красными, на них образуются волдыри с прозрачной или кровянистой жидкостью. Ожоги третьей степени часто сопровождаются нарушением чувствительности – то есть боль на самом обожженном участке не чувствуется. Для заживления требуется от 1 до нескольких месяцев, на месте ожога остается рубец.
IV степень – поражаются все ткани до костей (кожа, мышцы, сухожилия). Самая тяжелая степень, такие ожоги практически не поддаются лечению.

Химические ожоги опасны тем, что они во многих случаях сразу вызывают сильные повреждения, которые относятся к III и IV степени.

Последствия

Если ожог был вызван кислотой или щелочью, на его месте образуется корка, у которой есть собственное название – струп.

Щелочи при контакте с кожей намного опаснее, чем кислоты, т.к. они быстро проникают в глубокие слои тканей, вызывая серьезные поражения.

Если ожог был вызван щелочью, цвет струпа – белесый, без четких границ, с незаметным переходом на соседние здоровые ткани. По текстуре струп мягкий и рыхлый, твердеет он значительно позже.
При попадании кислоты струп выглядит иначе – от плотный, твердый и сухой. Граница четко очерчена, переход к здоровым участкам кожи виден невооруженным глазом. Обычно такие повреждения являются поверхностными, что ускоряет выздоровление.

Цвет тканей на пораженном участке зависит от типа химиката:

При попадании на кожу серной кислоты ожог сначала имеет белый цвет, затем он становится серым или коричневым.
При воздействии кислотой азота ожог будет светло желтым, с зеленоватым или коричневым оттенком.
При контакте кожи с соляной кислотой образуется ожог желтого цвета;
Уксусная кислота оставляет грязно-белые ожоги при попадании на кожу;
После карболовой кислоты остаются белые следы, которые впоследствии становятся бурыми;
Концентрированная перекись водорода оставляет ожоги грязно-серого цвета.

Различия ожогов по цветам полезно изучить и запомнить для того, чтобы в критической ситуации вы смогли как можно быстрее определить тип состава, которым была обожжена кожа. Это поможет минимизировать вред или даже спасти жизнь.

Когда химикаты попадают на кожу, их действие продолжается еще некоторое время после того, как контакт был пресечен (промыта рана, наложена повязка).

Это связано с особенностями функционирования наших тканей – всасывание вещества не прекращается мгновенно, что существенно затрудняет определение степени ожога.

Иногда вещество продолжает действовать в течение нескольких часов или даже суток – поэтому сразу делать выводы о глубине поражения очень трудно. Как правило, можно точно определить степень ожога только через 1-1,5 недели после травмы – к этому времени начинается нагноение струпа, что является одним из параметров при установлении глубины повреждения.

READ

При каком давлении и по какой причине закладывает уши: низком или высоком

Тяжесть ожога от контакта с химическими веществами зависит от двух ключевых характеристик – глубины и площади. Химические ожоги сами по себе обычно глубокие, а если они еще и большие – это усугубляет ситуацию.

Как оказать первую помощь при химическом ожоге

Первое, что нужно сделать при попадании химикатов на кожу – немедленно их удалить и сделать все возможное для снижения концентрации остатков вещества на поверхности тканей. Это делается при помощи промывания большим количеством проточной воды, а также охлаждения обожженных зон.

Порядок действий при химических ожогах:

Сразу снять все, на что могли попасть химикаты – одежду, аксессуары, белье. Состав может быстро пропитать ткань или стечь на кожу по металлическим элементам, что увеличит площадь поражения.
Подставить место попадания химикатов под холодную проточную воду хотя бы на 20 минут (чем дольше, тем лучше). Нельзя пытаться убрать химическое вещество с кожи салфетками, тканью или любыми другими подручными средствами — любое втирающее движение только усилит проникновение опасного состава в кожу и усилит тяжесть ожога. А если эти салфетки или ткань будут еще и влажными, площадь ожога сильно увеличится, что тоже усложнит лечение.
Если не удалось смыть химикат с кожи сразу, время промывания под холодной проточной водой должно составлять не менее получаса, а лучше – 40 минут.
Если химикат имеет структуру порошка, оказание первой помощи должно начинаться не с промывания, а с удаления всех частичек их раны. Это нужно сделать для того, чтобы крупинки вещества при смывании не царапали и без того травмированную кожу, и не попадали в глубокие слои дермы. Частицы нужно убирать очень аккуратно, вынимающими движениями, без растираний. Когда они удалены, можно начинать промывание обожженной зоны холодной водой.
Если в пораженной зоне чувствуется усиление жжения, нужно повторить промывание и держать рану под струей холодной воды еще 10-15 минут.
После промывания нужно закрыть ожог влажной холодной тканью, сложенной в несколько слове – такой компресс поможет уменьшить болевые ощущения.
Далее, когда основные манипуляции выполнены, нужно наложить на пораженное место повязку из чистой сухой ткани, в идеале – стерильного бинта.

Важно: существует ряд веществ, которые категорически не должны контактировать с водой. К ним относятся соединения алюминия – при контакте с водой они начинают гореть, поэтому промывание водой в таких случаях исключено.

Если ожог был незначительным, и кожа только слегка покраснела – дальнейшее лечение не требуется, в течение нескольких дней пораженное место восстановится само по себе, т.к. в нашем организме предусмотрены механизмы регенерации для таких случаев.

При более серьезных химических ожогах требуется немедленная профессиональная медицинская помощь. При появлении любого из следующих признаков срочно вызывайте скорую:

Потеря сознания;
Затрудненное дыхание, нехватка воздуха;
Неестественная бледность;
Размер ожога составляет более 7,5 в диаметре;
Химическое вещество проникло глубже первого слоя кожи — появились волдыри, ткани начинают «расползаться»;
Химикат попал на слизистые – глаза, рот, желудочно-кишечный тракт и пр.;
Вещество попало на лицо, паховую зону, ягодицы, а также любые крупные суставы;
Боль очень сильная, и она не снимается простыми безрецептурными обезболивающими.

Врач будет задавать вопросы о веществе. которое стало причиной ожога – будьте готовы его подробно описать, если есть возможность – предоставить образец. Это поможет как можно быстрее и правильнее выполнить нейтрализацию вещества. На дому это сделать почти невозможно, а в условиях стационара гораздо больше шансов избежать тяжелого вреда, если врачи знают, с чем именно имеют дело.

READ

Что такое импетиго и как его лечить? Импетиго: что это такое, как лечить, виды, причины, симптомы

Химический ожог глаз и оказание помощи

Когда химическое вещество попадает в глаза – это всегда очень опасно, повреждения могут быть очень тяжелыми. Потому не нужно пытаться справиться «подручными средствами», следует сразу обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Тяжесть химических ожогов глаз зависит от следующих факторов:

Типа и состава химического вещества;
Его концентрации;
Количества состава, попавшего на кожу;
Температуры химиката;
Температуры окружающей среды;
Состояния органов зрения пострадавшего, особенностей его организма;
Оперативности и качества оказанной первой помощи.

Симптомы, которыми сопровождается химический ожог глаз:

Светобоязнь, ощущение дискомфорта и боль при попытках посмотреть на свет;
Обильное слезотечение;
Боль режущего характера;
Покраснение кожи вокруг глаз, которое может сопровождаться отеком, шелушением и другими внешними проявлениями;
Потеря зрения.

При оказании первой помощи нужно действовать как можно быстрее, каждая секунда может быть решающей.

Оказание первой помощи при ожогах глаз:

Раздвинуть веки, и, держа их пальцами, подставить глаз под слабую струю холодной воды – такое промывание должно длиться не менее 15 минут. По возможности не моргать, не прерывать промывание и ни в коем случае не тереть глаза.
Поиск нейтрализатора в таких случаях не эффективен, т.к. на это уйдет драгоценное время.
Если ожог вызван щелочью, и под рукой есть молоко – его можно использовать в качестве нейтрализатора, направляя жидкость тонкой струйкой по глазному яблоку.
Когда промывание завершено, следует наложить на глаз повязку из стерильного бинта или чистой сухой ткани.

Все эти меры следует принять как можно быстрее, в ожидании врача, но не ВМЕСТО профессиональной медицинской помощи.

Профилактика ожогов

Для того, чтобы минимизировать риск получения химических ожогов, следует при каждом использовании химикатов соблюдать базовые правила техники безопасности:

Использовать средства индивидуальной защиты – маску или респиратор, перчатки, очки;
Хранить химические вещества следует только в безопасных местах, где их не достанут дети и животные;
Хранить такие составы следует только в емкостях с соответствующими обозначениями, и эти емкости должны плотно закрываться, без протеканий;
После работы с химикатом нужно покинуть помещение и проветрить его;
Никогда не смешивать вещества, если нет уверенности в результате.

Правила очень просты, и их строгое выполнение поможет избежать опасных ситуаций, в том числе – химических ожогов.

Первая помощь при ожоге кислотой. Инструкция

С химической точки зрения, кислотой называют вещество, в состав которой входят атомы водорода (способные замещаться на атомы металлов) и кислотный остаток.

Уксусная кислота, яблочная, лимонная, аскорбиновая (витамин С), щавелевая и некоторые другие кислоты знакомы нам в бытовом плане. Это т.н. органические кислоты, то есть синтезированные живыми организмами.

В химической промышленности встречаются неорганические кислотные соединения, к примеру, всем известная серная (H2SO4) или соляная (HC1) кислота.

Все кислоты отличаются раздражающим действием (в той или иной степени) на человеческий организм.

Какие виды ожогов кислотой бывают?

1-я степень ожога: проявляются умеренные покраснения, пострадавший участок жжет и болит.

2 степень ожога: более интенсивное покраснение, появляется отек, сильная боль, могут появиться пузыри на коже.

3 степень ожога: некроз кожи, места ожогов меняют свой цвет (может стать совсем белой, или наоборот, потемнеть), ткани вокруг ожога краснеют, сильная боль.

READ

Польза липоевой кислоты в бодибилдинге и похудении + инструкция по применению

4 степень ожога: некроз кожи, подкожной клетчатки, мышц, резкая боль.

СПРАВКА
Некроз кожи – омертвление клеток кожи в результате повреждения, кожа набухает и разрушается

Как оказать первую помощь при попадании кислоты на кожу?

1. В первую очередь рекомендуется тщательно промыть обожженный участок проточной водой (в течение 15-20 минут), чтобы снизить концентрацию химического вещества. После этого следует еще раз промыть пораженный участок уже мыльной водой или раствором пищевой соды (чайная ложка соды на стакан воды).

2. Старайтесь не касаться обожженного участка руками, это может привести к попаданию на вас остатков кислоты и принести боль пострадавшему. Вообще все манипуляции лучше проводить в плотных перчатках.

3. Освободите обожженную поверхность кожи от одежды, если не получается снять – отрежьте ножницами. Однако не отдирайте ткань от поверхности кожи, если она не снимается.

4. Если у человека шок (он побледнел, дыхание учащается, пульс едва прощупывается) следует дать пострадавшему 15-20 капель настойки валерианы.

5. После оказания первой помощи необходимо обязательно обратиться к врачу.

Какие ожоги нельзя промывать водой?

Помните, что промывание противопоказано при ожоге негашеной известью или органическими соединениями алюминия, которые при контакте с водой становятся гораздо активнее. Пораженный известью участок стоит обработать растительным маслом, с помощью которого удалить химическое соединение с поверхности кожи, а затем сделать примочку из 5%-го раствора лимонной или уксусной кислоты. Соединения алюминия следует обрабатывать керосином или неэтилированным бензином. При попадании фенола на кожу воспользуйтесь 40%-ным раствором этилового спирта, при попадании фосфорной кислоты, сначала удалите частички фосфора с кожи, а затем промойте ее 5%-ным раствором сульфата меди или раствором марганцовки.

Если кислота попала в глаза или рот?

Читайте также:
В центре Москвы сотрудницу банка облили кислотой Женщину облила кислотой одна из клиенток банка

Кислота может попасть в полость рта или в глаза в виде жидкости, пара или газа. В этом случае необходимо промыть их большим количеством воды, а затем – раствором питьевой соды в расчете половина чайной ложки на стакан воды или слабым раствором марганцовки. Раздвиньте пострадавшему веки над раковиной и осторожно орошайте глазное яблоко небольшой струей.

Если кислота попадает в пищевод, первым делом нужно вызвать врача. Пострадавшего следует уложить и тепло укутать, слизь и слюну изо рта следует удалять по мере возникновения. Если пострадавшего тошнит, можно дать ему воды для того, чтобы разбавить попавшую в организм концентрированную кислоту, но не более трех стаканов. Вызывать тошноту опасно, так как при обратном движении по пищеводу кислота может еще раз травмировать слизистую оболочку.

Если появились признаки удушья, пострадавшему необходимо сделать искусственное дыхание по типу «рот в нос», так как гортань была обожжена кислотой.

Чего не следует делать?

1. Не следует обожженные участки смазывать жирами, мазями или присыпать крахмалом.

2. Нельзя вскрывать пузыри, если они образовались от ожога на поверхности кожи.

3. Не следует использовать тампоны, полотенца или салфетки для удаления кислоты с пострадавшего — тем самым вы лишь вотрете их в кожу.

4. Если вы не уверены, от действия какой именно кислоты вы пострадали, не следует пытаться самостоятельно нейтрализовать ее! Просто промойте поврежденный участок водой и раствором пищевой соды.

5. Ни в коем случае не оставляйте пострадавшего без профессиональной врачебной помощи. Первая помощь, оказанная вами, не отменяет вызова скорой.