Последствия лазерной коррекции зрения – возможные осложнения

Возможные осложнения операции LASIK

Как и любая операция LASIK может давать осложнения или иметь последствия. Последствия от ЛАСИК встречаются приблизительно у 5% людей – как правило, они осложняют или удлиняют период восстановления пациента. Они не оказывают особого влияния на зрение, и их можно отнести больше к побочным эффектам, чем к серьезным последствиям.

Такие проявления считаются частью восстановительного процесса после операции. Проявления имеют временный характер, и могут возникать в течение полугода- года после проведенной манипуляции. В это время флэп заживает. Очень редко временные последствия переходят в постоянные. Различают три вида осложнений после лазерной коррекции ЛАСИК:

1. Не приводящие к потере остроты зрения.

2. Приводящие к потере остроты зрения.

3. Приводящие к потере зрения.

Операция на глаза Ласик – осложнения

Осложнения не влияющие на снижение остроты зрения:

• Ночное зрение ухудшается. Пациенту становится сложно видеть условиях плохой видимости: недостаточного освещения, тумана, мороси. Данное осложнение может стать перманентным проявлением, особенно подвержены риску люди с большими зрачками;

• Незначительные болевые ощущения, чувство «соринки» в глазах, дискомфорт, слезоотделение – такие проявления возникают в первые трое суток после манипуляции и по продолжительности занимают до нескольких дней;

• Синдром «сухого глаза». Это проявление после коррекции ЛАСИК, выражается в раздражении глаз, из-за сохнущей роговицы после коррекции. Такое осложнение относится к временным, и часто возникает у тех людей, которые страдали им еще до манипуляции. Синдром также имеет риск стать постоянным проявлением. Для его устранения врач прописывает увлажняющие капли;

• Нечеткость зрения. Размытость, двойное изображение в глазах встречается в течение первых трех суток после манипуляции, иногда возникает и после восстановительного периода;

• Появление бликов в глазах и светобоязнь. Такие проявления возникают в течение первых двух суток после коррекции, они могут сохраняться довольно долгое время. Может появиться повышенная чувствительность глаз, несвойственная им до операции. Могут появиться трудности при ночной езде на автомобиле;

• Врастание эпителиальных клеток под лоскут роговицы. Проявляется в течение первых недель после манипуляции. Оно возникает из-за некорректного прилегания роговичного лоскута – недостаточно плотного. Обычно, врастание эпителия не развивается в дальнейшем, и не приводит к появлению неудобств. Но в 1-2 % случаев от общего числа коррекции ЛАСИК врастание клеток эпителия развивается, и приводит к поднятию флэпа, что негативно влияет на зрение пациента. Проблему устраняют операбельным путем, удаляя разросшийся эпителий;

• Блефароптоз – опустившееся верхнее веко. Это осложнение возникает нечасто и самостоятельно исчезает в течение нескольких месяцев после коррекции.

Большинство перечисленных осложнений считаются нормой восстановительного процесса у пациента. Иногда после манипуляции ЛАСИК появляются осложнения, приводящие к снижению остроты зрения. Для их ликвидации требуется дополнительная операция.

Проблемы после операции Ласик, влияющие на снижение остроты зрения:

• Некорректно выполненный срез роговичного лоскута;

• Снижение зрения из-за нарушения послеоперационного режима (пациент тер глаза, в результате сместился роговичный лоскут, неправильно ухаживал за глазами);

• Неверно выполненная коррекция – слишком большой или слишком маленький срез роговицы;

• Воспаление глазной роговицы (кератит) из-за возникновения инфекции или вирусного воздействия.

После операций в нашей клинике очень редко возникают осложнения, приводящие к потере зрения, так как все наши врачи профессионалы своего дела и каждый прикладывет максимальные усилия для того, чтобы помочь всем нашим пациентам.

Осложнения после операции, приводящие к потере зрения:

• Повреждение роговичного лоскута из-за травмы у пациента (в течение 30 дней после коррекции);

• Возникновение диффузного ламелярного кератита (возникает по неизвестным причинам).

Нужно понимать, что LASIK – необратимое воздействие на глаза. Как и у любого медицинского воздействия у него есть противопоказания, которыми не следует пренебрегать. В большинстве случаем, осложнения после операции проходят самостоятельно, а также, поддаются излечению медикаментозным способом или операбельным. Цены на услуги вы найдете в прайс-листе нашей компании.

READ
Обсуждение темы: Онихомикоз . Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Записаться на прием и задать уточняющие вопросы нашим специалистам Вы можете по телефонам в Москве 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00), с помощью формы обратной связи на сайте.

Что может пойти не так после лазерной коррекции зрения и как избежать негативных последствий

На самом деле, больше всего люди боятся неизвестности — поэтому мы рассказываем здесь обо всем, что связано с лазерной коррекцией зрения . Чтобы вы могли взвесить за и против, и принять решение, имея все карты на руках.

Итак, сегодня о том, что может пойти не так после лазерной коррекции.

Последствия лазерной коррекции зрения: возврат близорукости

Самое основное последствие после лазерной коррекции — может возвратиться близорукость. Почему это происходит? Основных причин две:

  1. Пребывание на солнце без солнцезащиных очков.
  2. У женщин в послеродовом периоде — так как во время потужного периода могут ослабнуть оболочки глаза, и глаз может увеличиться на доли миллиметров, тогда вернется близорукость.

И в том и в другом случае, если толщина роговицы позволяет, можно сделать докоррекцию.

Здесь нужно сделать небольшое отступление и рассказать о толщине роговицы. Роговица обычно составляет полмиллиметра в толщине. Есть так называемая остаточная величина — то есть запас, дальше которого лазер не может испарять роговицу во время операции. Эта толщина рассчитывается автоматически, она заложена в лазере и учитывается хирургами. Если глубина испарения, которая должна будет производиться лазером, покажет, что остаточная величина меньше нормы, лазер не даст выполнить процедуру.

Грубо говоря, никто не отрежет от роговицы больше, чем нужно, даже во время дополнительной коррекции.

Еще одно возможное последствие лазерной коррекции — истончение сетчатки

Близорукость (миопия) — это состояние, при котором глаз увеличен в размере. В норме глаз составляет около 23 мм, у близоруких он длиннее. Это влияет на сетчатку — она истончается в местах ее прикрепления. Независимо от того, делает пациент операцию или не делает, ему нужно ежегодно проводить осмотр глазного дна — то есть, периферии сетчатки. Перед коррекцией этот осмотр тоже проводится — в рамках комплексной диагностики.

При малейших признаках ухудшения состояния хирурги рекомендуют укрепить сетчатку. Что может пойти не так, если не сделать этого? Может начаться отслойка сетчатки. А это может привести к потере зрения.

Как этого избежать? Проходить регулярные осмотры у врачей, а людям с близорукостью — дополнительно проходить осмотр глазного дна.

Побочные эффекты после лазерной коррекции или эффект нового зрения?

Многие переживают за ночное зрение после операции. Действительно, у многих возникает эффект гало — это эффект рассеивания света, связанный с тем, что свет преломляется по-разному.

Интересные факты о лазерной коррекции

Ночью может появиться эффект гало. Но современные технологии помогут это исправить.

Как это происходит:

Зрачок расширяется в темноте, в него попадает большее количество света. Если диаметр роговицы составляет 12 мм, испарение лазера происходит в так называемой оптической зоне, и диаметр его составляет 9 мм. То есть, на границе оперированной и неоперированной зоны может появиться преломление света, поэтому зрение может ухудшиться в ночные часы, появляется гало.

Современное оборудование — залог успешной операции

Как это нивелируется? Современными технологиями. Раньше, в конце 90-х — начале 2000-х годов зона лазерного воздействия составляла 6 мм. Сейчас этот показатель не меньше 8,5. Лазеры продолжают совершенствоваться, чтобы минимизировать эти эффекты.

READ
Через сколько дней после имплантации эмбриона в матку тест покажет беременность?
Как разные техники влияют на побочные эффекты лазерной коррекции

Роговица имеет форму сферы. Нужно сформировать лазером роговичный лоскут, своеобразную крышечку, которая отгибается и открывает доступ к роговице. Можно сформировать ее по-разному. При стандартной процедуре LASIK лоскут формируется микрокератомом. Он не идеально повторяет сферичную форму роговицы.

Микрокератом устанавливается на глаз, роговица немного уплощается, и микрокератом срезает ее. В итоге лоскут получается чуть-чуть неровный, эти неровности измеряются в микронах. А более современный фемтосекундный лазер идеально повторяет округлую форму роговицы, и это снижает эффекты ухудшения ночного зрения.

Осложнения после коррекции зрения LASIK

Самое грозное осложнение — это индуцированный кератоконус. Это прогрессирующее истончение роговицы. Связано с тем, что по определенным причинам происходит выпячивание роговицы, и ее каркас начинает истончаться.

Хорошая новость — сейчас кератоконус можно предсказать. При каждом обследовании проводится скрининг, чтобы исключить кератоконус, который может быть не приобретенным, а генетически обусловленным. В этом случае, к сожалению, лазерную коррекцию зрения делать нельзя из-за возможных последствий.

Диагностика и консультация специалиста поможет предсказать возможные осложнения

Как избежать последствий и осложнений после лазерной коррекции зрения
  1. Сразу после операции — избегать воспалительной реакции. После операции лоскут очень хорошо спаен с роговицей, но нужно избегать ударов и травм глаза. И носить солнцезащитные очки.
  2. Первые три месяца может быть синдром сухого глаза, так как во время операции испаряются нервные волокна и слезная пленка, после они постепенно начинают восстанавливаться. А так как связей еще нет, человек может не ощутить достаточно, что глаз сохнет, поэтому лучше беречь их от пыли и стараться не подхватить простуду. Обязательное требование — закапывать слезозаменители без консервантов.

Если у вас остались сомнения или вопросы — запишитесь на консультацию! Обсудим, расскажем и подскажем.

Материалы по теме

Ощущение «песка», соринка, которую почему-то не видно, покраснение глаза — знакомые симптомы? Так проявляется синдром сухого глаза. Подробнее о причинах и способах борьбы с ним — в нашей статье.

Что такое мушки перед глазам, из-за чего они возникают и когда пора волноваться?

Что такое ЛКЗ? Анализы для лазерной коррекции зрения. Больничный после лазерной коррекции зрения. Что входит в диагностику зрения? Сколько длится операция по лазерной коррекции зрения? Возраст для лазерной коррекции зрения.

К каким последствиям и осложнениям может привести лазерная коррекция зрения?

фото 1

Лазерная коррекция зрения – эффективный метод восстановления остроты зрения при нарушениях рефракции (дальнозоркости, близорукости или астигматизме).

Несмотря на применение современных материалов, инструментов и большой опыт квалифицированных специалистов, такие вмешательства не всегда проходят без последствий.

И в ряде случаев у пациентов возможно развитие кратковременных или отложенных осложнений, которые способствуют ухудшению зрения.

Лазерная коррекция зрения и показания к ней

Будьте в курсе! Процедура лазерной коррекции предполагает изменение рефракционных свойств зрительной системы за счет исправления формы роговой оболочки посредством медицинского лазера.

Основной принцип современных способов такой коррекции заключается в обработке тканей роговицы лазером.

Под его действием часть ее тканей испаряется и этот элемент обретает новые преломляющие характеристики, лучше фокусируя на сетчатке свет, отраженный от объектов.

Для обеспечения доступа к таким тканям сначала с роговицы снимается верхний слой, который надрезается в форме лепестка с сохранением «ножки», соединяющей его с основной поверхностью.

фото 2

Такой лепесток отгибается в сторону и после выполнения всех необходимых манипуляций с роговицей он вновь возвращается на место.

Таким способом можно исправить следующие нарушения зрения:

  • астигматизм при диоптрическом диапазоне от -4 до +4;
  • близорукость от -1 до -13 диоптрий;
  • дальнозоркость от +1 до +6 диоптрий.

Кратковременные последствия коррекции

Стоит отметить! После проведения процедуры в большинстве случаев наблюдаются такие побочные последствия:

  • снижение остроты зрения;
  • ощущение присутствия в глазах инородного тела или «песка»;
  • покраснение конъюнктивы и ее отечность;
  • неконтролируемое слезотечение;
  • воспаления;
  • восприимчивость к свету;
  • синдром сухого глаза;
  • двоение или размытость видимых объектов.
READ
Стопа Шарко при сахарном диабете: причины, симптомы, стадии, лечение, профилактика

Такие осложнения могут проявляться от нескольких дней до нескольких месяцев, но если они со временем исчезают – их нельзя считать патологическими.

фото 3

Это нормальная реакция органов зрения на внешнее вмешательство, которая устраняется путем применения офтальмологических препаратов (их назначают сразу после операции).

В категорию временных попадают и интраоперационные осложнения.

То есть это проблемы, возникающие в ходе проведения операции из-за человеческого фактора в работе хирурга или при скрытых противопоказаниях и сложных анатомических особенностях в строении органов зрения.

К таким последствиям относятся резкие обострения имевшихся хронических воспалений, расширение роговой оболочки с ее последующим выпячиванием и потеря вакуума в теле глазного яблока.

Обратите внимание! Такие нарушения либо проходят сами в течение последующих нескольких дней, либо устраняются в ходе операции хирургом, поэтому их нельзя считать критичными.

Серьезные осложнения, влияющие на зрение

Ситуация осложняется, когда у пациента развиваются системные осложнения, которые даже если и проходят с течением времени, могут в будущем прямо или косвенно оказывать негативное влияние на качество зрения.

Следующие из этих последствий требуют устранения путем проведения повторной корректирующей операции:

фото 4

  • утрата лоскута роговицы, срезанного лазером (в большинстве случаев это происходит уже за пределами клиники вследствие травм, полученных после операции);
  • разрастание фиброзной эпителиальной (шрамовой) ткани, которая распространяется под разрез роговой оболочки;
  • кератит;
  • чрезмерная или недостаточная коррекция;
  • нарушение кривизны роговицы.

Существуют и отдаленные последствия, о развитии которых в ближайшие месяцы и даже годы можно не предполагать, но они все равно проявятся со временем.

Имейте в виду! Такие проблемы встречаются в среднем у 3% пациентов. К нарушениям этой группы относятся:

  • ухудшение метаболических процессов, приводящее к недостаточному питанию тканей и развитию на этом фоне синдрома сухого глаза;
  • прогрессирующее помутнение роговой оболочки;
  • развитие астигматизма;
  • резкие рецидивы дальнозоркости или близорукости;
  • деформация роговой оболочки с сопутствующим нарушением светопроводимости;
  • повышение уровня внутриглазного давления;
  • формирование кератоконуса и истончение роговичной ткани.

Такие проблемы требуют отдельного лечения, которое назначается после диагностики.

Почему может падать зрение после операции?

фото 5

В нормальных обстоятельствах отмечающиеся спустя несколько дней после операции улучшения не имеют «обратного» движения.

То есть даже если восстановление зрительных функций происходит медленно, оно может на какое-то время приостановиться и потом возобновиться, но падения и регрессы отмечаются крайне редко.

Но все-таки у ряда пациентов зрение спустя несколько недель может ухудшаться и падать.

В основном это связано именно с отдаленными осложнениями, которые проявляются без очевидных на первый взгляд причин, но нередко и сами пациенты провоцируют такое развитие событий.

Например, не все соблюдают ограничения по физическим нагрузкам в первые недели после операции, а также начинают пользоваться компьютером с первых дней.

Обратите внимание! Такое поведение приводит к тому, что регенерационные процессы не просто замедляются: начинается регрессия.

Но если вовремя прекратить нарушение предписанного реабилитационного режима – такие ухудшения зрения прекратятся.

Берут ли в армию после коррекции зрения?

Некоторые призывники считают, что после лазерной коррекции служба в армии им не грозит, но это не то послеоперационное состояние, при котором призыва можно миновать.

фото 6

Более того – призывник, который был изначально негоден или ограничено годен именно по зрению, после коррекции при ближайшем переосвидетельствовании переводится в категорию «А» («годен»).

Ошибочно полагать, что глаза после операции в принципе более уязвимы для воздействия внешних негативных факторов и сильных нагрузок.

READ
Рацион-антистресс: 4 продукта, которые успокоят нервы[Здоровье]

С точки зрения реабилитационных мероприятий служба в армии является лишь источником нагрузок, недопустимых во время восстановления.

И так как на такое восстановление уходит максимум два месяца – по прошествии этого срока призывник ничем не отличается от тех, кто такой операции не подвергался.

Но если молодого человека призывают в армию вне зависимости от того, сколько времени прошло со дня операции – ему необходимо уведомить об этом врачей военкомата.

И уже они должны направить человека на подробное офтальмологическое обследование.

Бывает так, что после коррекции зрение восстанавливается не полностью.

Следует знать! И если у призывника остается близорукость от -6 диоптрий, дальнозоркость от +8 до +12 диоптрий и астигматизм с показателями от +4 до +6 диоптрий – для военной службы он годен только в военное время.

Отзывы о коррекции с последствиями

«После исправления близорукости с помощью лазера в первые дни заживление проходило нормально.

фото 7

Но уже спустя неделю я решил помогать родителям с ремонтом, хотя врач предупреждал о полном ограничении физических нагрузок.

В итоге поднятие мешка со строительным мусором вызвало у меня резкие болевые ощущения, а впоследствии я еще несколько дней видел все размыто.

К счастью, в дальнейшем зрение восстановилось».

Юрий Еранцев, 23 года.

«Перед лазерной коррекцией зрения я проходил обследование, в ходе которого выяснилось, что у меня истончение роговой оболочки.

Врачи не рекомендовали делать операцию, но это состояние не входило в список абсолютных противопоказаний, поэтому на коррекцию я все же решился.

Результат – развитие кератоконуса. И хотя в целом видеть я стал гораздо лучше, мне пришлось потратить еще немало времени на лечение такого осложнения».

Игорь Гайворонский, Омск.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете о возможных последствиях лазерной коррекции зрения:

Современный уровень развития медицинских технологий позволяет в большинстве случаев избежать или предупредить осложнения на ранних стадиях.

А благодаря использованию в восстановительный период способствующих заживлению глазных капель такие риски сводятся к минимуму.

Но быть готовым даже к минимальным негативным последствиям необходимо всегда, и при первых проявлениях таких нарушений нужно заниматься лечением под наблюдением офтальмологов.

Последствия лазерной коррекции зрения

Лазерные операции по коррекции зрения – это одни из наиболее частых микрохирургических вмешательств во всем мире. Ежегодно увеличивается количество людей, которые избавляются от необходимости постоянного ношения очков или контактных линз благодаря современным технологиям в офтальмологии. Несмотря на максимальную безопасность этого вида вмешательства, как и любая операция, она связана с определенными рисками для пациентов. Лазерные методики требуют серьезного отношения к планированию, чтобы предупредить развитие негативных последствий и минимизировать вероятность того, что возникнут осложнения после лазерной коррекции.

Также всем, кто задумывается над проведением такой манипуляции, следует отличать реальные научно доказанные данные от мифов, которые окружают любые оперативные вмешательства и вызывают ряд необоснованных страхов и предубеждений.

Особенности лазерной коррекции зрения

Офтальмологические школы некоторых стран не считают манипуляцию по коррекции нарушений рефракции при помощи лазера операцией, а ставят ее в один ранг с несложными косметическими процедурами. Так происходит из-за непродолжительности вмешательства и отсутствия необходимости в длительных предоперационных подготовительных этапов.

Хирург-офтальмолог с помощью лазерного луча во время операции выравнивает все неточности роговицы, которые становятся причиной неправильного преломления света и восприятия окружающих объектов. Воздействие осуществляется исключительно на поверхностный слой – роговую оболочку, доступ в ее внутренние слои осуществляется благодаря формированию аккуратного лоскута ткани, отодвинутому на время вмешательства. Воздействия на сетчатку и другие внутриглазные структуры во время операции не производится.

READ
Список аналогов Мелоксикама, обзор недорогих препаратов с наименьшими побочными действиями

Современное оборудование позволяет проводить вмешательства по рассчитанным заранее персональным параметрам, автоматизирует процесс операции, а также позволяет покинуть клинику спустя несколько часов после коррекции без необходимости госпитализации.

Основные преимущества коррекции зрения при помощи лазерной установки:

  • Местная анестезия. Процедура не требует введения внутривенного или эфирного наркоза, пациент остается в сознании. Это уменьшает стрессовое воздействие на организм и определяет быстрое восстановление в раннем послеоперационном периоде. Также общий наркоз часто противопоказан людям в пожилом возрасте или при некоторых хронических заболеваниях, а местная анестезия расширяет спектр возможностей лазерной операции.
  • Минимальные ограничения активности. Спустя несколько часов после проведения коррекции пациенту разрешается покинуть клинику с помощью сопровождающего. Офтальмолог дает рекомендации по поводу щадящего режима на первые дни после вмешательства, однако практически сразу можно постепенно начинать читать и писать, ежедневно увеличивая нагрузку.
  • Отсутствие кровопотери. Лазерные технологии позволяют воздействовать точечно и не нарушают целостность тех структур органа зрения, которые обильно снабжаются кровью. Это практически полностью исключает риски кровотечений, а случайные микроразрывы сосудов в ходе выполнения операции легко купируются и не вызывают серьезных осложнений.
  • Отсутствие швов. Также важной особенностью коррекции зрения при помощи лазера можно считать самостоятельное заживление роговицы, лоскут которой отодвигается для оперативного доступа к глубинным структурам глазного яблока. Швы после завершения операции не накладываются – это уменьшает травматичность процедуры. Здоровые участки роговицы не повреждаются, что становится дополнительным фактором быстрого заживления глазных оболочек.
  • Одновременное лечение обоих глаз. Поскольку вмешательство переносится легко и не требует долгой реабилитации, при необходимости пациентам рекомендуется исправить рефракцию обоих глаз за одно посещение. Таким образом, за один раз человек получает желаемый результат и высокую остроту зрения без необходимости повторных операций.
  • Отсутствие влияния человеческого фактора. Автоматизированная система лазерной установки заранее выстраивается по необходимым индивидуальным параметрам конкретного пациента. Это исключает вероятность ошибок во время коррекции.

Таким образом, лазерные операции по коррекции зрения – безопасные и легкие процедуры, которые полностью меняют представления пациентов о хирургическом лечении, позволяя без опасений решиться на вмешательство и не пожалеть об этом после проведения.

Возможные осложнения после операции

Несмотря на детальную изученность всех этапов операции и прогнозируемость результатов, риски осложнений лазерной коррекции зрения существуют, хотя они сведены к минимуму. Многолетний опыт применения служит тому доказательством.

Важно понимать, что разные модификации лазерного лечения аномалий рефракции имеют определенные показания – конкретные цифры близорукости, дальнозоркости или астигматизма, при которых операция будет эффективна. Серьезные нарушения остроты зрения могут стать причиной недостаточной коррекции в результате манипуляции – об этом офтальмологи всегда предупреждают пациентов на этапах предоперационного консультирования.

Также при значительных цифрах отклонения зрения пациента до операции от нормальной рефракции и недостаточной толщине роговицы для проведения полной коррекции, лазерный офтальмохирург предупредит об остаточной близорукости или дальнозоркости после операции. В этому случае пациенту придется дополнительно носить очки. Однако линзы для них уже понадобятся более тонкие, в некоторых случаях врачи могут разрешить обходиться вовсе без них и использовать их для дали и например, для вождения автомобиля, в случаях когда требуется максимальное зрение. Это в любом случае лучше, чем полная зависимость от корректирующих очков и ограниченность в выборе оправы ввиду толщины линз.

Важно знать, что оптимальным возрастом для проведения лазерной коррекции считается диапазон в 18-45 лет. Доказано, что до совершеннолетия зрительная система человека несовершенна, и показатели нарушений остроты зрения могут меняться. После 40-45 лет начинаются возрастные изменения в глазу – возникает пресбиопия, проблемы со зрением при работе на близком расстоянии, на развитие которой не влияет проведение ЛКЗ.

READ
На ноге возле щиколотки появилась шишка. Гигрома на ноге: виды, симптомы, лечение.

Основные негативные последствия лазерной коррекции зрения, которых опасаются после проведения операции:

  • Непредсказуемые изменения остроты зрения. Состояние зрительной системы после коррекции прогнозируемо – зрение субъективно улучшается сразу, а через несколько недель полноценно приходит к ожидаемым показателям, и результат закрепляется. Регресс часто связан с несоблюдением послеоперационного режима самими пациентами. Важным фактором сохранения результата на многие годы, стабильность зрения до операции. Пациент должен быть уверен в этом и предоставить данные хирургу, по крайней мере за последний год. Это могут быть выписки из офтальмологических обследований или рецепт на очки или контактные линзы.
  • Синдром сухого глаза. Изменение целостности роговицы, повреждение нервных окончаний или слезных каналов могут привести к временным неприятным симптомам – жжению, рези, ощущению сухости в глазах. Лечение заключается в использовании препаратов – искусственной слезы. Впрочем, эти рекомендации касаются практически всех, кто долго работает за компьютером или в офисе с “сухим” воздухом.
  • Светобоязнь. Дискомфорт при взгляде на ярко освещенные объекты в реабилитационный период – нормальная реакция, однако спустя некоторое время симптом должен перестать беспокоить. Длительное сохранение таких неприятных ощущений считается осложнением лазерной коррекции зрения. С такими жалобами надо обязательно обратиться к офтальмологу за консультацией.
  • Отек. Хирургическое вмешательство нарушает постоянство внутренней среды органа зрения и может стать причиной развития отечности, покраснения и других субъективных неприятных ощущений.
  • Повышение внутриглазного давления. Любое нарушение целостности тканей глаза может привести к нарушению нормальных процессов формирования внутриглазной жидкости, ее оттока и является небольшим стрессом для глаза.
  • Повреждение сетчатки полностью исключено. Луч лазера воздействует только на роговицу и не достигает сетчатой оболочки и не вызывает ее повреждения.
  • Чрезмерное истончение роговицы. В некоторых случаях когда хирург идет на определенный риск, беря на операцию пациента со слишком большой близорукостью или была проведена недостаточно точная диагностика, возможно возникновения кератоконуса. Использование современного фемтосекундного лазера и точного кератотопографа, практически исключает такую вероятность.
  • Инфекционные процессы. Кератиты, конъюнктивиты, внутриглазные воспалительные процессы – возможные осложнения лазерной коррекции зрения, для предупреждения которых сразу после коррекции назначаются специальные противовоспалительные капли и препараты.
  • Нарушения сумеречного зрения – ухудшение восприятия окружающих объектов в условиях недостаточной освещенности, ореолы вокруг источников света, эффект “гало”. Характерны в случаях коррекции нарушений рефракции высокой степени, в подавляющем большинстве случаев проходят через 6 месяцев после операции.

Как избежать неприятных последствий

Лазерная коррекция зрения, как и любая манипуляция, имеет ряд противопоказаний, при которых операцию не назначит ни один врач. Также существует ряд ограничений, правил предоперационной подготовки и реабилитационного периода, о которых подробно предупреждает офтальмолог уже во время первой консультации. Несоблюдение этих правил существенно повышает вероятность того, что возникнет нежелательное последствие лазерной коррекции зрения.

Тщательное предоперационное обследование и дополнительный медосмотр у различных специалистов позволяют выявить все возможные противопоказания или состояния, которые повышают риски осложнений после лазерной коррекции.

Основные ситуации, в которых с большой вероятностью в проведении ЛКЗ будет отказано:

  • возраст младше 18 лет;
  • недостаточная толщина роговицы;
  • катаракта на любой стадии;
  • глаукома и риски повышения внутриглазного давления;
  • беременность и период лактации;
  • изменение сферической формы роговицы – кератоконус или кератоглобус;
  • сахарный диабет и другие метаболические расстройства;
  • декомпенсированные заболевания внутренних органов;
  • воспалительные процессы в зрительном тракте;
  • сосудистые патологии;
  • психические заболевания.

Временные воспалительные процессы могут стать причиной переноса даты операции, однако после полного выздоровления противопоказаний для проведения лазерной коррекции зрения не будет.

Чтобы свести риски к минимуму, важно строго соблюдать рекомендации врача. Покидать клинику после вмешательства надо только с сопровождающим и в солнцезащитных очках, если на улице очень светло. Не следует нагружать глаза в тот же день – дайте зрению отдых, не погружайтесь сразу в книгу, монитор или экран телевизора. Лишнее напряжение только повысит вероятность развития осложнений. Не пропускайте обязательные осмотры после операции. Если что-то пошло не так, врач сразу выявит отклонение и по возможности исправит его.

READ
Обзор эффективных препаратов для лечения ревматизма. Лекарства при ревматизме суставов — обзор препаратов

Последствия и возможные осложнения после лазерной коррекции зрения

Лечение глазных заболеваний с помощью оперативного вмешательства используется во всем мире более 30 лет. Несмотря на простоту процедуры, лазерная коррекция зрения часто провоцирует необратимые негативные последствия.

САМЫЙ ДЕЙСТВЕННЫЙ И БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ОСТАНОВИТЬ ПРОГРЕССИРУЮЩУЮ МИОПИЮ (близорукость) У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ – ЭТО ОРТОКЕРАТОЛОГИЯ (НОЧНЫЕ,ОК ЛИНЗЫ). С 2013 ГОДА КОРНЕОРЕФРАКТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ВКЛЮЧЕНА В ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ РЕКОМЕНДАЦИЙ , КАК САМЫЙ БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ТОРМОЖЕНИЯ МИОПИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА.

Лазерная коррекция зрения

лазерная коррекция зрения кабинет аппарат пациет

Лазерная коррекция зрения заключается в выравнивании роговой оболочки глаза. После нее луч света начинает правильно преломляться и человек может четко видеть без использования контактных линз или очков.

Впервые этот метод применили на практике в конце 40-х в Японии. Но у пациента возникло множество последствий после оперативного вмешательство и врачи сочли использование такой процедуры нецелесообразным. Вопрос использования лазера в офтальмологии поднялся спустя три десятилетия. Российский микрохирург-офтальмолог Святослав Федоров разработал первое лазерное оборудование, с помощью которого проводились операции на глазах по восстановлению зрения.

Первая успешная коррекция сделана Федоровым в 90-х годах в одной из клиник Германии. После чего этот вид хирургического вмешательства стал одним из самых распространенных в мире.

Как выполняется лазерная коррекция зрения

как выполняется лазерная коррекция зрения

Лечение офтальмологических заболеваний с помощью лазера может спровоцировать ряд негативных последствий необратимого характера. Зрение может не только вернуться в дооперационное состояние, но и ухудшиться. Перед тем, как решиться на хирургическое вмешательство, окулисты рекомендуют попробовать безопасные методы восстановления зрительной функции.

Повысить остроту зрения, вылечить миопию, дальнозоркость и астигматизм можно с помощью комплексного использования аппаратной терапии и ортокератологических контактных линз. Эти безопасные методы с доказанной эффективностью помогут вернуть здоровье глаз и остановить прогрессирование заболеваний.

Микрохирург во время операции выравнивает роговую оболочку глаза и устраняет ее аномалии. Такая манипуляция выполняется специальным лазерным лучом. Он проникает через роговицу и фокусируется на глазной сетчатке. Офтальмологическая процедура по устранению близорукости проводится в несколько этапов:

  1. Срез верхней оболочки роговицы. Для этого применяется специальный автоматический прибор – микротом. С его помощью хирург через проделанное окно проникает в глубокие слои органа;
  2. Исправление кривизны роговой оболочки с помощью лазерного луча;
  3. Фиксация срезанного верхнего слоя роговицы на прежнем месте.

Лазерная коррекция зрения имеет много противопоказаний. Перед проведением процедуры нужно пройти полное офтальмологическое обследование в специализированной клинике. Записаться на прием к окулисту в центр “Элит Плюс” можно по телефону ☎ +7 (495) 960 00 33 или на сайте онлайн.

Противопоказания для проведения коррекции зрения лазером

противопоказания для лазерной коррекции зрения

Операция по лазерной коррекции показана не всем пациентам, страдающим расстройствами оптической системы. Одним из основных противопоказаний является возраст человека. Офтальмологи не рекомендуют проводить манипуляцию пациенту, младше 18 лет. Это ограничение объясняется тем, что зрительный орган находится в процессе роста и предсказать последствия операции невозможно.

К основным противопоказаниям для лазерной коррекции зрения относятся:

  • Кератоконус;
  • Заболевания имунной системы;
  • Нарушенный обмен веществ;
  • Обострение хронических заболеваний;
  • Патологии глаза;
  • Беременность и период лактации.

Также хирурги-офтальмологи редко оперируют пациентов после 50 лет. Из-за возрастных изменений хрусталик пациента начинает хуже фокусироваться на предметах, которые находятся на разном расстоянии. Решить эту проблему с помощью лазера невозможно.

READ
Рентгенография при грыже позвоночника. Межпозвоночная грыжа на рентгене

Осложнения

осложнения после лазерной коррекции зрения

Несмотря на широкую распространенность и изученность операции на глазах с использованием лазера, на каждом этапе процедуры могут возникнуть осложнения. Часто возникает рецидив офтальмологического заболевания. Иногда они способны ухудшить состояние пациента и привести к полной потере зрения.

Осложнения во время самой операции

Проблемы во время процедуры по восстановлению зрительной функции могут возникнуть из-за непрофессионализма медицинского персонала или ответственного отношения пациента.

В первом случае доктор может допустить ошибку во время операции, выбрать неподходящий метод лечения или упустить важные особенности развития заболеваний у конкретного пациента.

Dj втором, осложнения во время операции часто возникают по вине пациента. Например, человек сознательно скрыл наличие серьезных болезней, которые являются противопоказанием для лазерной коррекции (сахарный диабет, туберкулез). Также пациент может игнорировать рекомендации офтальмолога, которые нужно соблюдать перед операцией (не носить контактные линзы).

Такие решения приводят к следующим негативным последствиям:

  • Помутнение роговицы; ;
  • Раздвоение картинки;
  • Падение остроты зрения.

Возможные осложнения после операции

Результат оперативного вмешательства зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей конкретного пациента. Иногда патологии зрительной системы могут стать причиной неполной коррекции зрения и у пациента остается остаточное офтальмологическое расстройство. Поэтому он даже после операции вынужден будет использовать очки или контактные линзы.

После лазерной коррекции у пациента могут возникнуть следующие осложнения:

  • Снижение остроты зрения;
  • Развитие синдрома сухого глаза;
  • Отек тканей;
  • Повышение внутриглазного давления;
  • Падение остроты зрения в темное время суток;
  • Инфекционные заболевания глаз;
  • Разрыв или истончение роговицы.

Нарушения, возникающие в послеоперационный период

Осложнения после лазерной коррекции чаще всего возникают из-за несоблюдения пациентом рекомендаций лечащего врача. Например, человек прекращает использовать антибактериальные капли для ускорения заживления тканей после операции.

Существует ряд нарушений, возникновение которых не зависит от профессионализма хирурга или поведения пациента. Часто после коррекции зрения пациент испытывает зуд, жжение, сухость в глазах. Эти явления считаются нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Они проходят через несколько дней без использования дополнительных препаратов.

Осложнения, возникающие из-за воздействия лазера

Офтальмологи утверждают, что лазерный луч, используемый для лечения глаз, абсолютно безопасен для человека. Недостаточная коррекция или ее полное отсутствие возникает из-за особенностей организма и индивидуальной непереносимости.

Иногда идет на операцию с диагнозом “миопия”, а после процедуры у него развивается дальнозоркость.

Предсказать подобные негативные последствия очень трудно. Поэтому перед тем, как решиться на лазерную коррекцию, нужно попробовать безопасные методы лечения, не требующих хирургического вмешательства (ортокератология, аппаратная терапия).

Какие осложнения могут появиться в будущем

Каждый пациент решившийся на лазерную коррекцию зрения должен понимать, что с ее помощью можно лишь на время избавиться от симптомов офтальмологического расстройства, но не вылечить саму болезнь. Лазер способен замедлить развитие дальнозоркости, близорукости и астигматизма, но он не в силах избавить человека от них навсегда.

Падение остроты зрения и возвращение заболевания на дооперационную стадию это не худший вариант развития событий. Часто у пациентов, не соблюдающих рекомендации врачей, развиваются следующие осложнения:

  • Эрозии роговой оболочки;
  • Помутнение хрусталика и роговицы;
  • Синдром “сухого глаза”; .

У людей с широкими зрачками развивается диффузный ламеллярный кератит (синдром Сахары). Он характеризуется расплывчатым изображением, словно человек находится под лучами палящего солнца. Для устранения этой патологии используются специальные капли, сужающие зрачки или коррекционная оптика.

Наиболее опасной проблемой, которая может возникнуть после лазерной коррекции, является ятрогенная кератэктазия. При такой патологии зрение человека стремительно снижается из-за размягчения тканей роговицы и изменения ее формы. Единственным эффективным методом решения проблемы – пересадка роговицы.

Мнения врачей клиники “Элит Плюс” против лазерной коррекции

мнения врачей против лазерной коррекции зрения

Несмотря на преимущества, лазерная коррекция может вызвать необратимые последствия. В лучшем случае это будет неполное восстановление функции глаза, в худшем – развитие новых патологий и полная слепота.

READ
Облепиховое масло при ожогах: химических, солнечных, ожогах кипятком, у детей

Восстановление зрительной функции с помощью лазера – это опасная процедура, с рядом противопоказаний и необратимых последствий. Существуют менее травматичные и эффективные методики лечения глазных заболеваний. Офтальмологи клиники “Элит Плюс” разработали и успешно применяют на практике безопасные безоперационные способы восстановления зрительной функции.

В медицинском центре используются прогрессивные методы ортокератологии и аппаратного лечения. Ночные линзы и аппаратное лечение позволяют в большинстве случаев полностью восстановить зрение пациента. С помощью специализированного оборудования и ОК-линз в клинике успешно останавливают развитие прогрессирующей близорукости у детей и подростков.

Чтобы изучить методы лечения, получить консультацию офтальмолога и пройти полное обследование зрительной системы нужно позвонить по телефону ☎ +7 (495) 960 00 33 или оставить заявку онлайн на сайте.

Какие могут быть осложнения лазерной коррекции зрения

Возможные осложнения коррекции зрения лазером

Любая лазерная коррекция зрения сопряжена с опасностью возникновения некоторых осложнений. Ведь и ФРК, и ЛАСИК, и даже самая новая и прогрессивная модификация лазерной коррекции зрения ReLEx Smile – это сложные хирургические вмешательства. Даже при том, что лучи лазера не способны проникать внутрь глазного яблока, а сами операции выполняются амбулаторно.

В основном осложнения имеют обратимый характер и довольно легко поддаются коррекции. Правда, также существуют и серьезные риски рефракционных операций, приводящие к снижению зрения, но они крайне редки и составляют менее 1% случаев.

Тем не менее, перед принятием решения о проведении операции лазерной коррекции зрения пациент должен быть предупрежден обо всех возможных негативных последствиях.

Осложнения ФРК

Любые осложнения при ФРК по степени негативного влияния на зрение подразделяются на:

1. Побочные эффекты восстановительного периода, которые не влияют на результат операции:

  • Отек роговицы
  • Удлинение периода реэпителизации
  • Нитчатая эпителиокератопатия
  • Временный птоз верхнего века
  • Легка форма синдрома сухости глаз
  • Аллергическая реакция на применение лекарственных средств

2.Послеоперационные осложнения, нуждающиеся в интенсивном консервативном или хирургическом лечении:

  • Герпетический или бактериальный кератит
  • Легкая форма субэпителиальной фиброплазии (помутнение роговицы)
  • Выраженная форма синдрома сухости глаз

3.Послеоперационные осложнения, требующие повторного хирургического вмешательства:

  • Смещение зоны абляции
  • Выраженное помутнение роговицы (хейз)
  • Неполное удаление эпителия
  • Гиперкоррекция при близорукости
  • Ухудшение рефракционного эффекта
  • Недокоррекция

Осложнения ЛАСИК

Возможные осложнения после ЛАСИК также делятся на несколько групп:

1.Побочные эффекты восстановительного периода, которые не влияют на результат операции:

  • Повреждение векорасширителем поверхностных слоев роговицы
  • Временный птоз верхнего века
  • Дебрис
  • Повреждение слоя эпителиального слоя при формировании флэпа
  • Последствия маркировки – окраска подлоскутной области
  • Легкая форма синдрома сухости глаз
  • Частичная кератомаляция (рассасывание флэпа)
  • Врастание эпителия под роговичный лоскут

2. Послеоперационные осложнения, нуждающиеся в интенсивном консервативном или хирургическом лечении:

3.Послеоперационные осложнения, требующие повторного хирургического вмешательства:

  • Неправильно уложенный лоскут
  • Недокорекция/ гиперкоррекция
  • Подворачивание лоскутного края
  • Децентрация оптической зоны
  • Смещение лоскута
  • Дебрис в центре оптической зоны, снижающий остроту зрения
  • Врастание под роговичный лоскут эпителиальной ткани с дискомфортом и снижением зрения
  • Травматические повреждения лоскута

Кроме того, к осложнениям ЛАСИК относят ошибки хирурга при формировании роговичного лоскута (рваный, децентрированный, неполный, тонкий, малого размера, с полным срезом, со стриями). Такие осложнения требуют применения альтернативных методов лечения.

Синдром сухого глаза после ЛАСИК, ФРК и пр.

Осложнения ReLEx Smile

Стоит отметить, что лазерная коррекция зрения ReLEx Smile имеет меньше всего осложнений в послеоперационном периоде, ведь ее техника существенно отличается от несколько устаревших традиционных методов. Отмечающиеся при данной методике осложнения подразделяются на:

1.Обратимые, не сказывающиеся в последствие на остроте зрения:

  • Потеря вакуума в процессе операции
  • Светобоязнь
  • Возникающие гало-эффекты
  • Легкая форма синдрома сухости глаз
READ
Что такое гиперметропический астигматизм в сложной и простой форме. Симптомы и лечение гиперметропии средней степени

2. Послеоперационные осложнения, нуждающиеся в интенсивном консервативном лечении:

  • Кератит (диффузный ламелярный)

3.Послеоперационные осложнения, требующие повторного хирургического вмешательства:

  • Неполная экстракция лентикулы
  • Недодокоррекция/гиперкоррекция
  • Диплопия
  • Надрыв края инцизии
  • Кератоэктазия

Далее следует описание наиболее серьезных последствий лазерной коррекции зрения.

Патологические состояния после лазерной коррекции зрения

Дебрис. При испарении роговичной ткани лазером образуются сверхмалые частицы, чаще всего попадающие в воздух. Правда, небольшое их количество может оседать и на ткани роговицы. В послеоперационной ране, кроме того, могут оставаться и частицы талька, клеток, отделяемого мейбомиевых желез, несмотря на тщательное промывание операционной поверхности. Это так называемый «мусор», который в редких случаях остается под роговичным лоскутом.

Как правило, на зрительную функцию дебрис влиять не может. Не вызывают эти частицы и дискомфортных ощущений, тем более, что в дальнейшем происходит их постепенное рассасывание. В случае, когда под лоскутом остаются частицы большого размера, необходимо провести более тщательное промывание поверхности. В противном случае, локализация их в центральной зоне будет восприниматься пациентом, как слепое пятно. Похожую процедуру выполняют и при врастании под лоскут клеток эпителия.

Неправильная укладка, смещение лоскута. Ситуация возникает при недостаточном опыте выполняющего операцию хирурга или нарушение пациентом правил послеоперационного поведения (прикосновения к глазам). Исправить положение помогает повторная укладка роговичного лоскута.

Лоскут низкого качества. При недостаточном качестве лоскута и оптимальной раневой поверхности, режим проводимой процедуры не меняется. При недостаточной раневой поверхности, лоскут возвращают на место, и повторную операцию проводят спустя 3-6 месяцев.

Травматическое повреждение лоскута. Ситуация характерна только для послеоперационного периода ЛАСИК, хотя подобное повреждение лоскута встречается не часто. Происходит она из-за несоблюдения пациентом правил реабилитационного периода, а точнее из-за прикосновения к глазу.

Травматическое повреждение лоскута возможно и в отдаленном послеоперационном периоде, вследствие удара в лицо или по голове. При потере роговичного лоскута необходима срочная госпитализация пациента в профильное отделение. Ведь заживление обширной раневой поверхности происходит очень долго и сопровождается выраженной болезненностью.

Даже при удачном заживлении раневой поверхности, после потери роговичного лоскута возникает ятрогенная гиперметропия со значительным изменением зрения пациента в плюсовую сторону. Качество зрения также страдает. Исправление подобной ситуации возможно только с помощью имплантации факичных или афакичных интраокулярных линз. Такие линзы подбирают учитывая индивидуальных особенностей глаза конкретного человека, что дает возможность устранить в том числе и небольшие признаки ятрогенной дальнозоркости. Даже при том, что подобное вмешательство относится к разряду полостных операций, другого выхода нет.

Риски операции LASIK

Недокоррекция/гиперкоррекция. Ситуация, когда итоговые результаты операции не соответствуют ожидаемым. Встречается достаточно редко и исправляется повторной операцией докоррекции.

Кератиты. Это воспаления роговицы с серьезным болевым синдромом, ухудшением зрения, слезотечением, фотофобией. К развитию кератита способна привести любая инфекция, ведь раневая поверхность после операции очень уязвима. В связи с этим особенно важно вовремя выявить воспаление и провести адекватное лечение. Именно поэтому так важно уделить внимание предоперационному обследованию и консультациям со стоматологом и ЛОР-специалистом, которые способны выявить очаги инфекции в непосредственной близости к органу зрения. В случае вялотекущих воспалительных процессов, обязательно поставить в известность хирурга-офтальмолога, который назначит соответствующую терапию.

При возникшем в послеоперационном периоде кератите, лечащий врач назначит капли и таблетки. Заболевание будет купировано с минимальными последствиями для зрения. Исключение составляют кератиты, вызванные вирусом герпеса (герпетические). Этот вирус, как правило, присутствует в организме большинства людей в латентной скрытой форме. В благоприятных условиях (операция к таковым относится) вирус проявляет активность и вызывает заболевание. Герпетический кератит обязательно должен быть пролечен до операции, ведь его осложнением нередко становится снижение остроты зрения.

Ссылка на основную публикацию