Сумамед при бронхите – сколько дней пить взрослым и детям

Острый и хронический бронхит: тактика антибактериальной терапии

– Я хочу предложить слово профессору Авдееву Сергею Николаевичу, который расскажет нам об остром и хроническом бронхите и поведает о тактике антибактериальной терапии.

Сергей Николаевич Авдеев, профессор, доктор медицинских наук:

– Уважаемые друзья, добрый вечер.

Речь пойдет про бронхит. Начну с определения.

Бронхит – это хорошо всем известное заболевание. Нет, наверное, ни одной врачебной специальности, которая не соприкасалась бы с этой патологией. Фактически это воспаление слизистой оболочки бронхов. Клинически это выражается в виде продукции мокроты и кашля.

Бронхит можно разделить на две группы: острый (условное деление до 30-ти дней) и хронический. Его мы обозначаем как кашель и продукция мокроты не менее трех месяцев в году на протяжении двух лет подряд. Эти определения не меняются в течение полутора-двух десятилетий.

Начинаем с острого бронхита. Я являюсь представителем пульмонологии, поэтому говорю о взрослых пациентов. С точки зрения эпидемиологии, бронхит – очень распространенное заболевание. Если взять всех людей, то 4-5% каждый год имеют это заболевание. Около 90% ищут тот или иной вид медицинской помощи, чтобы справиться с острым бронхитом.

Считается, что наиболее частая причина острого бронхита – это вирусная инфекция (более 80%). Приблизительно у 40% всех больных развивается бронхиальная обструкция во время острого бронхита.

Основная причина – вирусы. Нужна ли здесь антибиотиковая терапия. Вопрос очень сложный. Тем более, что мы все прекрасно понимаем, что антибиотики при вирусных инфекциях абсолютно бесполезны. Тем не менее, эта проблема многократно изучалась во многих клинических исследованиях (КИ).

Я представляю один из известных мета-анализов из библиотеки Кохрейна. 9 исследований, 550 больных. Оказывается, что антибиотики имеют небольшой положительный эффект. Приблизительно на полдня раньше наступает уменьшение симптомов в виде уменьшения кашля, продукции мокроты, общего недомогания.

Для того чтобы получить клинический эффект, необходимо пролечить 14 больных. С другой стороны, те больные, которые получают антибиотики по поводу острого бронхита, имеют и больше побочных реакций.

Если посмотреть на современные данные, то, оказывается, не так все просто. Обращаю ваше внимание на один из крупнейших анализов, который когда-либо был опубликован в литературе. Исследование (неразборчиво, 02:40), опубликованное в британском медицинском журнале.

3,5 миллиона человек. Развитие респираторной инфекции у всех возрастных групп. Пневмония у людей старшей возрастной группы (старше 64-х лет) развивается примерно в полтора раза реже. Там, где больные получали антибиотики по поводу острого бронхита.

Почему. Если мы посмотрим современную структуру, которая изучает этиологическую структуру возбудителей, то окажется, что не только вирусы, но и бактерии (хотя и реже) являются виновниками острого респираторного бронхита. Это все та же респираторная группа возбудителей: пневмококк, гемофильная палочка, моракселла катаралис (moraxella catarrhalis).

Для этих случаев нам необходимо использование антибиотиков.

Определимся, когда же все-таки нужны антибиотики при остром бронхите. Увы, у нас сегодня нет единогласного консенсуса. Но существуют определенные рекомендации в современной литературе. Они говорят, что в тех ситуациях, когда у больных есть гнойная мокрота, есть нарушения уровня С-реактивного белка выше 10 мг/л, у больных курильщиков, у пожилых пациентов мы можем назначать антибиотики, предполагая бактериальную природу их острого бронхита.

Среди этих антибиотиков мы, в первую очередь, говорим о применении современных макролидов «Азитромицина» (“Azithrtomycin”) и «Кларитромицина» (“Clarithromycin”). А также о применении бета-лактамов. «Амоксициллина» (“Amoxicilin”), защищенного «Амоксициллина» клавулановой кислотой и «Цефуроксима» (“Cefuroxime”).

Проблема хронического бронхита. Сегодня мы чаще обсуждаем эту тему в рамках хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), то есть там, где присутствует бронхиальная обструкция, более тяжелое заболевание и по прогнозу и с точки зрения современной терапии. Если мы говорим сегодня об эпидемиологии ХОБЛ, то проблема является чрезвычайно распространенной. В современной взрослой популяции от 10% до 20% лиц.

ХОБЛ – это болезнь, где обострения встречаются почти у каждого. В среднем, каждый больной переносит 1-2 обострения в год. Летальность при обострении ХОБЛ, в отличие от острого бронхита, очень высокая. Если речь идет о госпитализированных больных, то это до 8%. А среди больных, которые находятся в отделении интенсивной терапии (чем тяжелее болезнь, тем больше шансов туда попасть), летальность выше 25%.

Современные трактовки определения тоже неоднозначны. Сегодня есть много документов. Определение варьирует. Одно из самых известных на сегодня определение из документа “GOLD”.

ХОБЛ – это обострение событий естественного течения. Характеризуется нарастанием симптомов, одышки, мокроты. Это событие острое и требует назначения дополнительной терапии.

Некоторые авторы добавляют, что это обострение связано с усилением воспаления в дыхательных путях и системного воспаления.

READ
При псориазе дают инвалидность или нет? Алгоритм действий

Существует и другой подход – подход, основанный на критериях. Мы считаем, что обострение ХОБЛ и хронического бронхита есть тогда, когда появляются три кардинальных признака: усиление одышки, увеличение объема мокроты, усиление гнойности мокроты. Это виннипегские критерии, так как были предложены автором-канадцем, который проживает в городе Виннипеге.

С точки зрения этих критерием обострение ХОБЛ можно разделить по тяжести. Если есть все три признака – это первый тип – самое тяжелое обострение. Два признака – второй тип – менее тяжелое. Один из признаков – более легкое обострение.

С точки зрения этиологии, нужно или не нужно лечить антибиотиками. Современные исследования, которые используют очень строгие методологические подходы для выявления всех возможных причин (в том числе и подходы, основанные на ДНК-диагностике), нам говорят, что, как минимум, 50 – 55% больных с обострением ХОБЛ имеют бактериальную инфекцию как причину.

Таким образом, таких больных можно лечить антибиотиками.

Одно из первых знаменитых исследований, которое показало целесообразность применения антибиотиков у таких больных – исследование Антонисона (того, который предложил виннипегские критерии). Здесь мы видим распределение больных с обострением ХОБЛ по трем группам согласно этим большим виннипегским критериям.

Первый тип – это самое тяжелое обострение. Если мы посмотрим на этих больных, то видим, что самый большой разрыв между леченными и нелеченными антибиотиками больными у тяжелых больных первой группы. Если посмотрим на всю группу, то успех антибиотиковой терапии составляет 68%.

Плацебо тоже не так слабо смотрится на это фоне – 55%. Объясняется просто. Такая инфекция как обострение хронического бронхита или ХОБЛ локализуется в пределах слизистой дыхательных путей. Есть большой шанс, что инфекция может закончиться самостоятельно. Но этот шанс сокращается у самых тяжелых больных. Чем тяжелее болезнь, тем больше потребность терапии таких больных.

С точки зрения доказательств привожу более современные данные. Согласно последнему мета-анализу библиотеки Кохрейна, если мы говорим о тяжелом обострении ХОБЛ, то сегодня есть данные, которые подтверждают, что антибиотики снижают летальность на 77%, риск неудачной терапии на 53%, риск наличия или консистенции гнойной мокроты на 44%.

Очень сложным вопросом на сегодня является вопрос о том, когда назначить антибиотики. Почему. Не все обострения ХОБЛ являются бактериальными. С точки зрения сегодняшних данных антибиотики рекомендовано назначать, когда мы имеем дело с обострением первого типа по Антонисону. Если присутствуют все три кардинальных признака. Там, где есть гнойная мокрота, и она появилась именно во время обострения. А также при очень тяжелом обострении, когда есть острая дыхательная недостаточность, есть показания к неинвазивной вентиляции легких и к инвазивной искусственной вентиляции легких.

Одно из современных направлений – использование маркеров для определения времени назначения антибактериальной терапии. Отечественное исследование показывает, что такой простой и доступный биомаркер как С-реактивный белок (СРБ) позволяет стратифицировать больных с обострением ХОБЛ по группам.

Там, где есть слизистая мокрота, то есть небактериальное обострение, СРБ незначительно увеличен. Там, где есть гнойная мокрота, он повышен более существенно – здесь бактериальное обострение. Там, где пневмония, очень высокое повышение.

Согласно данным этого исследования, если СРБ выше 15-ти мг/л, назначаем антибиотики.

Какие возбудители. Типичная тройка – гемофильная палочка, пневмококк, моракселла катаралис. Грамм-отрицательные энтеробактерии тоже играют немалую роль в этиологии обострения хронического бронхита. Тем более, если речь идет о тяжелой бронхиальной обструкции. Например, ОФВ1 менее 35%.

Для того чтобы назначить антибиотики, у нас сегодня есть неплохие козыри. Есть исследования, которые показывают, что тот возбудитель, который вызывает обострение ХОБЛ, очень тесно связан с тяжестью подлежащего заболевания. Оказывается, что у больных с более легким течением самыми частыми возбудителями являются пневмококк и грамм-положительные кокки. У больных с тяжелым течением самыми частыми возбудителями являются грамм-отрицательные энтеробактрии, в том числе синегнойная палочка.

Гемофильная палочка и моракселла равномерно присутствуют во всех группах.

Данная схема – одна из последних схем, которые соответствуют рекомендациям “GOLD”. Она показывает современную стратегию назначения антибиотиков у больных с обострением ХОБЛ.

Легкое обострение – там, где есть всего один из трех признаков – может вообще не требовать никаких антибиотиков. Здесь, как правило, рекомендовано усиление режима сопутствующей или базисной терапии, усиление (неразборчиво, 11:25) и так далее.

Но в той ситуации, когда есть два из трех признаков, мы должны назначить антибиотики. Такое обострение может быть неосложненным и осложненным. Осложненное обострение – там, где отсутствуют факторы риска. Больной переносит менее трех обострений в год. У него неплохая функция дыхания. ОФВ1 более 50%. Возраст менее 65-ти лет и отсутствуют заболевания сердца.

READ
Прогревание носа при гайморите: стоит ли прибегать к процедуре?

Осложненное обострение – все намного тяжелее. Три и более обострений. Возраст более 65-ти лет. ОФВ1 менее 50-ти. Заболевания сердца присутствуют.

В первом случае при осложненном обострении мы можем назначить современные макролиды – «Азитромицин» и «Кларитромицин», цефалоспорины, такие как «Цефуроксин».

В той ситуации, когда осложненное обострение, выбор идет между двумя группами препаратов. Это новые современные фторхинолоны – «Моксилевофлоксацин» (“Levofloxacin”) или «Амоксициллин клавуланат».

С точки зрения антибактериальной терапии, при более выраженных симптомах, то есть при более выраженном обострении ХОБЛ все перечисленные антибиотики работают одинаково. Впервые внимание на это было обращено примерно 15 лет назад.

Группа, которая представлена зеленым цветом – это антибиотики третьей линии, то есть наиболее современные. Среди них «Амоксициллина клавуланат» и «Азитромицин». Риск терапевтических неудач меньше всего при назначении этих антибиотиков.

По сути дела речь идет о том, что эффективный антибиотик должен приводить к максимальной эрадикации причинного возбудителя. Одно из отечественных исследований сравнивает «Амоксициллин клавуланат» и макролиды при обострении ХОБЛ, связанных с гемофильной палочкой.

«Амоксициллин клавуланат» – наиболее эффективный антибиотик по эрадикации этого возбудителя. Если мы за больными наблюдаем в течение года, то оказывается, что там, где была произведена максимальная эрадикации (то есть больные в период обострения получали «Амоксициллин клавуланат»), будет в дальнейшем и меньшее число обострений.

Современное исследование, которое также выполнено у нас в стране, показывает, насколько сохраняет свою роль препарат «Амоксициллин клавуланат». Исследование смоленской группы показывает, что, допустим, при обострении ХОБЛ эффективность двух антибиотиков, которые относятся к разным компаниям-производителям, имели 100%.

Среди этих больных не было больных с риском синегнойной инфекции.

Особенно важно, что среди этой группы больных…

Больные ХОБЛ – достаточно уязвимая группа больных. Пожилые больные, сопутствующие заболевания. Нам тоже необходимо говорить о проблемах безопасности антимикробной терапии. Современные препараты, которые выполнены в виде диспергируемых таблеток, такие как «Флемоклав» (“Flemoclav”), имеют некоторые преимущества по числу побочных эффектов перед традиционными формами.

Меньше побочных явлений, в том числе и со стороны желудочно-кишечного тракта.

Недавно проведенное исследование сравнивало напрямую два антибиотика. Это крупнейшее исследование на сегодняшний день. Он будет обсуждаться в течение ближайших лет. Здесь абсолютно новый нетрадиционный дизайн исследования. Конечная точка отнесена на конец второго месяца. Оценивается такой эффект или конечная точка как неудача терапии.

Сравнивалось два современных антибиотика – «Моксифлоксацин» (“Moxifloxacin”) (новый фторхинолон) и «Амоксициллин клавуланат». Оказалось, что по первичной точке, по числу неудач абсолютно никаких отличий в этом исследовании обнаружено не было.

Последний вопрос, на который я хотел бы ответить. Как долго лечить больных с обострением ХОБЛ, хронического бронхита. Мы видим разные рекомендации разных стран, разных обществ. Соответственно, абсолютно разные ответы. Где-то на них совсем ответов нет. Где-то – 3, 10 дней, где-то – 5-7 дней. К чему мы сегодня должны подходить ближе.

На самом деле сегодня есть исследования, которые сравнивают более короткие курсы антибиотиков с более длинными курсами.

Здесь представлен достаточно крупный мета-анализ – свыше 3-х тысяч больных. На левой стороне размещена информация, посвященная клиническому излечению больных. На правой стороне – информация, посвященная побочным эффектам.

По данным этого мета-анализа более короткие курсы антибиотиковой терапии в течение пяти дней ничуть не хуже по клиническим и бактериологическим эффектам, чем продленные курсы. С точки побочных эффектов здесь есть преимущества.

Приблизительно на 16% меньше всех побочных эффектов.

Последнее исследование из реальной клинической практики, которое подтверждает правильность такой позиции. При обострении ХОБЛ, хронического бронхита действительно сегодня наиболее используемыми в мире режимами по длительности являются пятидневные курсы (около 40%) и семидневные курсы (около 37%).

Таким образом, 5-7 дней – это вполне достаточное время для терапии больных с обострением ХОБЛ.

Применение Сумамеда при внебольничных инфекциях дыхательных путей

Внебольничные инфекции респираторного тракта как у детей, так и у взрослых представляют собой наиболее распространенную группу заболеваний, в терапии которых практически всегда встает вопрос о назначении антибиотиков. По данным ряда исследователей США и Англии, на долю инфекций респираторного тракта приходится 75 % всех выписываемых ежегодно в амбулаторной практике рецептов, причем большинство их касается лечения тонзиллофарингита и бронхита [1, 2, 3]. Проблема эта, несмотря на кажущуюся простоту при том огромном выборе антибактериальных средств, которыми располагают в настоящее время клиницисты, волнует и практических врачей и клинических микробиологов. Это обусловлено тем, что антибиотики в амбулаторных условиях назначаются эмпирически и это таит в себе опасность несоответствия выбранного препарата этиологии заболевания, и, как следствие, высокого процента неудач терапии, распространения штаммов устойчивых возбудителей. Полагают, что среди факторов риска развития устойчивости велика роль назначения низких доз препаратов, длительности лечения более 5 дней и неблагоприятных последствий плохого комлаенса [4].

READ
Симптомы и лечение гастроэнтерита у взрослых. Симптомы и лечение гастроэнтерита у взрослых

В лечении инфекций респираторного тракта в амбулаторной практике всегда значительное место занимали антибиотики группы макролидов. В нашей стране – главным образом эритромицин. Несмотря на то, что в спектр действия этого антибиотика включены пневмококк и внутриклеточные возбудители, врачей и пациентов не могут устроить ни существенный процент довольно выраженных побочных проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта, ни режим лечения, требующий 4-х кратного приема препарата в течение 7 – 10 дней. Последнее, как известно, обусловлено слишком коротким периодом полувыведения этого антибиотика составляющего всего 2 часа [5].

Весьма существенным событием, во многом изменившим подходы к антибактериальной терапии инфекций респираторного тракта в амбулаторной практике, явилось создание группой ученых фирмы ПЛИВА, возглавляемых Слободаном Джокичем, нового класса макролидов на основе молекулы эритромицина А. Первым и пока единственным представителем этого класса антибиотиков является азитромицин, который вот уже около 10 лет известен отечественным клиницистам как СУМАМЕД.

В отличие от эритромицина азитромицин обладает стабильностью по отношению к кислой среде желудка и проявляет более высокую активность в отношении гемофильной палочки — одного из ведущих возбудителей инфекций респираторного тракта во внебольничных условиях [6]. В перспективе это положение может иметь весьма существенное значение, поскольку полагают, что к 2000 году 45–50 % клинических штаммов H.influenzae будут расцениваться как β-лактамаза продуцирующие, а уровень резистентности штаммов H.influenzae к азитромицину составляет менее 1 % [7]. Однако наиболее существенным отличием этого препарата в ряду других макролидов являются его уникальные фармакокинетические свойства, позволяющие после перорального приема антибиотика отметить быстрое и целенаправленное проникновение его в инфицированные ткани и создание непосредственно в очаге воспаления необходимых для хорошего результата лечения терапевтических концентраций, что доказано для ткани легких, бронхов, миндалин, содержимого придаточных пазух и полости среднего уха [8, 9]. Характерно медленное высвобождение азитромицина из клеток, тесно связанное с процессом фагоцитоза и сохранение высоких терапевтических концентраций антибиотика в тканях после прекращения приема препарата еще на протяжении 5 – 7 дней после приема последней дозы, что позволяет приравнять прием препарата на протяжении 3 дней к 7–10- дневному курсу лечения. Столь важный в клиническом отношении феномен обусловлен длительным периодом полувыведения азитромицина до 72 часов [10].

Именно эти свойства позволили рекомендовать однократный прием азитромицина в течение дня и, вначале 5-дневный, а в последние три года – 3-х дневный режим его использования при различных заболеваниях дыхательных путей бактериальной этиологии [11, 12, 13]. В последнее десятилетие азитромицин активно используется в лечении инфекций дыхательных путей и в России, однако до настоящего времени 3-х дневный курс его применения в амбулаторной практике, особенно в лечении инфекций нижнего отдела респираторного тракта, пока не перешел в разряд рутинных.

В этой связи целью настоящего исследования являлся анализ оценки практическими врачами эффективности и безопасности азитромицина (Сумамеда ® фирмы “ПЛИВА” Хорватия), применяемого 3–х и 5–дневными курсами в лечении инфекций респираторного тракта. Компанией ПЛИВА был разработан вопросник по антибактериальной терапии, который предлагался для заполнения участковым врачам различных поликлиник г. Москвы с сентября 1998 года по апрель 1999 года. В последующем была проведена статистическая обработка результатов с использованием критерия Х2.

Анализ оценки эффективности антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей был проведен у 4571 больного. В исследование включались дети старшего школьного возраста и взрослые до 60 лет. Из общего числа случаев 2653 пациента получали СУМАМЕД курсом 3 дня. 1623 пациентам СУМАМЕД назначался в течение 5 дней и 295 больных, по решению лечащего врача, получали другие антибиотики курсом 7–10 дней. Сравнительная оценка эффективности 3–х и 5– дневного курса лечения Сумамедом проводилась у больных тонзиллофарингитом (925 пациентов), средним отитом (367 пациентов), синуситом (346 пациентов), острым бактериальным бронхитом (1169 пациентов), внебольничной пневмонией (606 пациентов) и обострением хронического бронхита (863 пациента).

Среди пациентов с тонзиллофарингитом (таблица № 1) подавляющее большинство больных (77,2 %) получали Сумамед® в течение трех дней. По оценке практических врачей эффективность Сумамеда при данной патологии оказалась высокой (84,9 %), что принципиально важно для предупреждения возможных тяжелых осложнений этого заболевания, таких как гломерулонефрит и эндомиокардит.

Таблица 1
Клиническая эффективность различных режимов СУМАМЕДА ® при лечении тонзиллофарингита (п=925)

Лечение бронхита антибиотиком сумамед: дозировка, сколько пить

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

READ
Облепиховое масло при ожогах: химических, солнечных, ожогах кипятком, у детей

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Бронхит это воспалительное поражение, в действие которого вовлечен слизистый слой бронхов, которые в свою очередь, представляют разветвленную сеть трубочек, по которым согретый воздух из гортани попадает в легкие. При внедрении инфекции или вируса происходит нарушение циркуляции воздуха, что ведет к развитию отека и избыточному выделению слизи. Лечение бронхита чаще всего симптоматическое, в фазе обострения терапевты прибегают к назначению антибиотиков, одним из наиболее эффективных препаратов считается Сумамед.

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению сумамеда при бронхите

Сумамед чаще всего рекомендуют принимать для лечения таких патологий, как:

  • инфекционное поражение органов дыхательной системы;
  • инфекции которые передаются половым путем;
  • заболевания нижних отделов пищеварительной системы;
  • поражение кожных покровов и мягких тканей.

Сумамед при остром бронхите

Назначение антибиотиков индивидуально, все зависит от стадии развития заболевания и его прогрессивности, в отдельных случаях достаточно симптоматического лечения.

trusted-source

[1], [2], [3], [4]

Сумамед при хроническом бронхите

Хроническая форма бронхита характерезуется развитием необратимых изменений в структуре бронхов, что провоцирует развитие длительных и частых обострений. Антибиотики следует назначать после проведения анализа на чувствительность основного возбудителя к действующему веществу препарата. Сумамед является препаратом выбора для лечения данной патологии.

Сумамед при обструктивном бронхите

Обструктивный бронхит помимо воспалительно процесса, характеризуется выраженной закупоркой просвета бронхов, что ведет к кислородному голоданию. Лечение проводится антибиотиками, одним из наиболее популярных препаратов выбора является Сумамед.

Код по МКБ-10

Форма выпуска

Сумамед выпускают в нескольких формах, что существенно облегчает возможность назначения препаратам детям и взрослым любого возраста:

  • сумамед капсулы по 0,25 гр, упаковка по 6 капсул;
  • сумамед таблетки по 125/500 мг;
  • сумамед суспензия по 600/1200/1500 мг флакон в дозировке по 15/30/38 мл.

Сумамед 500

При бронхите Сумамед 500 мг назначают взрослым на единоразовый прием в течение трех дней.

trusted-source

[5], [6], [7]

Сумамед форте

В дозировке форте препарат назначается при тяжелых состояниях, сопровождающихся выраженными признаками интоксикации, гнойными выделениями или при длительно текущем периоде заболевания.

Фармакодинамика

Сумамед является препаратом широкого спектра действия, подавляя биосинтез белковой части некоторых микроорганизмов. Помимо этого, в больших дозировках препарат обладает бактерицидными свойствами. В большинстве случаев микроорганизмы чувствительны к препарату, однако, при длительном применении возможно развитие выраженной устойчивости. Сумамед обладает высокой активностью по отношению к самым различным микроорганизмам.

trusted-source

[8], [9], [10]

Фармакокинетика

При приеме внутрь препарат быстро всасывается в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, что обусловлено его резистентностью к кислой среде и жировастворимости. Препарат довольно быстро распределяется по всему организму током крови и лимфы.

Когда начинает действовать Сумамед при бронхите?

Терапевтическая концентрация действующего вещества препарата в тканях отмечается в течение недели после пройденого курса лечения, заметное облегчение наступает уже на 2-3 день медикаментозной терапии.

trusted-source

[11], [12], [13]

Способ применения и дозы

Сумамед в таблетках по 125 мг это одноразовая суточная дозировка, которую необходимо принять за несколько часов до приема пищи. Таблетку не разжевывая проглотить, запив большим количеством воды. В тех случаях, когда был пропущен прием очередной дозы, рекомендуется выпить препарат как можно раньше, после чего следующий прием должен быть не раньше чем через 24 часа.

Сумамед в таблетках по 500 мг принимают в однократной суточной дозе, независимо от приема пищи, запив большим количеством воды.

Сумамед суспензия назначается для приема внутрь, чаще всего детям, один раз в сутки, за несколько часов до приема пищи. После приема суспензии ребенку необходимо прополоснуть ротовую полость от остатков суспензии.

Сколько пить сумамед при бронхите?

Исходя из того, что Сумамед является антибактериальным препаратом принимать его целесообразно не более 5 -7 дней, параллельно принимая препараты, восстанавливающие микрофлору ЖКТ.

trusted-source

[21], [22]

Использование сумамеда при бронхите во время беременности

Сумамед во время вынашивания ребенка применяется только в острых ситуациях, когда другие методы лечения не приносят желаемого результата. В первом триместре беременности назначать сумамед строго противопоказано, во втором и третьем в виде исключения. Данный антибиотик не проходил тестирования на беременных женщинах, поэтому точно сказать как отреагирует тот или иной организм на действующее вещество входящее в состав Сумамеда довольно сложно.

READ
Общий анализ крови: откуда берут кровь у детей и взрослых

Противопоказания

Наиболее частыми противопоказаниями к применению антибиотика являются:

  • почечная и печеночная недостаточность в терминальной стадии;
  • первый триместр беременности;
  • аллергическая реакция и гиперчувствительность к состовляющим препарата;
  • дети до 16 лет, если препарат в инъекционной форме.

trusted-source

[14], [15], [16], [17]

Побочные действия сумамеда при бронхите

Перечень возможных побочных действий у Сумамеда довольно длинный, однако, частота их встречаемости относительно невысокая, чаще всего отмечают развитие таких симптомов:

  • выраженное головокружение;
  • тошнота, редко рвота;
  • сонливость;
  • чувство тревоги, беспокойства, раздражительность;
  • учащенное сердцебиение;
  • метеоризм;
  • сыпь, зуд кожных покровов;
  • боль в крупных суставах;
  • грибковое поражение кишечника и влагалища;
  • герпетические высыпания;
  • запор, диарея;
  • поражение почечного аппарата.

trusted-source

[18], [19], [20]

Передозировка

В случае передозировки антибиотиком возможно, развитие таких клинических признаков, как потеря сознания, понос, выраженное чувство недомогания, тошноты, головокружение, рвота, временная потеря слуха. Для устранения выше перечисленных симптомов необходимо отменить препарат и назначить дальнейшею восстановительную терапию.

trusted-source

[23], [24]

Взаимодействия с другими препаратами

Особое внимание необходимо уделить совместимости с другими препаратами, при одновременном применении с антрацитами теряется всасывающаяся способность, поэтому прием данных препаратов необходимо разделить с разницей в несколько часов. При приеме эргоматамина возможно появление интоксикации.

Отдельно стоит выделить тот факт, что применение Сумамеда со спиртными напитками строго противопоказано.

trusted-source

[25], [26], [27]

Условия хранения

Сумамед необходимо хранить в темном и сухом месте, недоступном для детей. Температурный режим не должен превышать отметки 25-27 градусов.

trusted-source

[28]

Срок годности

Действующее вещество Сумамеда активно напротяжении двух лет. По истечении срока годности применять препарат противопоказано.

trusted-source

[29], [30], [31]

Отзывы

  1. Прошлой зимой ребенок в 5 лет заболел обструктивным бронхитом, очень долго не могли найти подходящий препарат. Врач скорой помощи назначил Сумамед, на третий день приема дочке стало намного легче, пошли на поправку. Хороший антибиотик, параллельно желательно принимать что-то для кишечника, мы пили Лактиале, обошлось без побочных эффектов.
  2. Давали Сумами нашему сыну в три годика. Перед тем как купить таблетки посоветовались с несколькими педиатрами, сразу сделали все необходимые анализы, в том числе и на чувствительность. Препарат давали по инструкции, по одной таблетке раз в день. Начиталась отзывов, что Сумамед может вызвать аллергическую реакцию, поэтому комбинировала антибиотик с антигистаминными и бифидобактериями. Все обошлось без осложнений, на поправку пошли уже на второй день, препаратом очень довольна.
  3. Ребенку 11 месяцев, попали в стационар, дежурный врач сразу назначил Сумамед. Пока результат сомнительный, температура непостоянная, не снижается, хрипы слышно отчетливо. Очень надеюсь на положительный результат.

Что делать, если Сумамед не помог при бронхите?

В тех случаях, когда применение препарат длительное времени не приносит положительный результат необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу. Причиной отсутствия эффекта может стать резистентность бактерий к действующему веществу.

Аналоги

Еще несколько десятков лет назад аналогов такому препарату как Сумамед найти было просто невозможно, на сегодняшний же день дела обстоят намного лучше. Фармацевтический рынок заполонили подобные препараты, поэтому стоит выделить только те аналоги антибиотики при бронхите, которые получили максимум положительных отзывов от врачей и пациентов.

Супракс это сильно действующее бактерицидное средство, чаще всего которое назначают при тяжелом течении инфекционно-воспалительного процесса. От Сумамеда препарат отличается по составу разное действующее вещество.

Амоксиклав препарат группы пенициллинов, обладающий антибактериальным действием. По своему действию данный перепарит является слабее Сумамеда, поэтому назначается Амоксиклав на ранних стадиях заболевания, без развития тяжелых осложнений.

Флемоксин относится к группе пенициллинов, обладает антибактериальным действием и является менее токсичным, чем Сумамед. Существенным минусом данного препарата является то, что выпускается он только в таблетированной форме.

Аугментин по химическому составу полностью совпадает с Амоксиклавом, единственного его отличия от этой группы препаратов страна производитель.

Вильпрафен также как и Сумамед относится к группе макролидов, но по составу препараты отличаются. Перечень показаний к применению Вильпрафена намного шире, но при этом длительность курса и кратность приемов доставляется некоторые неудобства пациента.

Азитромицин препарат преднадлежащий к структурным аналогам сумамеда. По составу есть некоторые различия в вспомогательных веществах, по всем остальным критериям препарат полностью идентичен Сумамеду

trusted-source

[32], [33]

Сумамед® (500 мг)

состав оболочки: гипромеллоза 15мПа·с, титана диоксид (Е171), индигокармин (Е 132), полисорбат 80, тальк, вода очищенная.

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой светло-голубого цвета, продолговатой формы, двояковыпуклые, с маркировкой « PLIVA» на одной стороне и «500» и «500» на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты для системного использования. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Макролиды. Азитромицин.

READ
Пневмококковая инфекция симптомы у детей: что делать, как лечить

Код АТХ J01FA10

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Азитромицин быстро всасывается при пероральном приеме, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После однократного приема внутрь всасывается 37% азитромицина, и пик концентрации в плазме (0,41 µg/мл) регистрируется через 2-3 часа. Vd составляет примерно 31 л/кг. Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта, предстательную железу, в кожу и мягкие ткани, достигая от 1 до 9 µg/мл в зависимости от вида ткани. Высокая концентрация в тканях (в 50 раз выше, чем концентрация в плазме) и длительный период полураспада обусловлен низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Способность азитромицина накапливаться в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Но несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает влияния на их функцию. Терапевтическая концентрация сохраняется 5-7 дней после приема внутрь последней дозы. При приеме азитромицина возможно транзиторное повышение активности печеночных ферментов. Выведение половины дозы из плазмы отражается на уменьшении половины дозы в тканях в течение 2-4 дней. После приема препарата в интервале от 8 до 24 часов период полураспада составляет 14-20 часов, а после приема препарата в интервале от 24 до 72 часов – 41 час, что позволяет принимать Сумамед 1 раз в сутки. Основной путь выведения – с желчью. Приблизительно 50% выводится в неизмененном виде, другие 50% – в форме 10 неактивных метаболитов. Примерно 6% принятой дозы выводится почками.

Фармакодинамика

Азитромицин является антибиотиком широкого спектра действия, первым представителем новой подгруппы макролидных антибиотиков – азалидов. Обладает бактериостатическим действием, но при создании в очаге воспаления высоких концентраций вызывает бактерицидный эффект. Связывая 50S рибосомальную субъединицу, азитромицин подавляет синтез белка в чувствительных микроорганизмах, проявляя активность в отношении большинства штаммов грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.

MIC90 ≤ 0.01 µg/мл

Mycoplasma pneumoniae Haemophilus ducreyi

MIC90 0.01 – 0.1 µg/мл

Moraxella catarrhalis Propionibacterium acnes

Gardnerella vaginalis Actinomyces species

Bordetella pertussis Borrelia burgdorferi

MIC900.1 – 2.0 µg/мл

Haemophilus influenzae Streptococcus pyogenes

Haemophilus parainfluenzae Streptococcus pneumoniae

Legionella pneumophila Streptococcus agalactiae

Neisseria meningitidis Streptococcus viridans

Neisseria gonorrhoeae Streptococcus group C, F, G

Helicobacter pylori Peptococcus species

Campylobacter jejuni Peptostreptococcus

Pasteurella multocida Fusobacterium necrophorum

Pasteurella haemolytica Clostridium perfringens

Brucella melitensis Bacteroides bivius

Bordetella parapertussis Chlamydia trachomatis

Vibrio cholerae Chlamydia pneumoniae

Vibrio parahaemolyticus Ureaplasma urealyticum

Plesiomonas shigelloides Listeria monocytogenes

(*эритромицин – чувствительный штамм)

MIC902.0 – 8.0 µg/мл

Escherichia coli Bacteroides fragilis

Salmonella enteritidis Bacteroides oralis

Salmonella typhi Clostridium difficile

Shigella sonnei Eubacterium lentum

Yersinia enterocolitica Fusobacterium nucleatum

Acinetobacter calcoaceticus Aeromonas hydrophilia

Показания к применению

– фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит

– бронхит, интерстициальная и альвеолярная пневмония, обострение хронического бронхита

– хроническая мигрирующая эритема – начальная стадия болезни Лайма, рожа, импетиго, вторичные пиодерматозы

– заболевания желудка и 12-перстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori

– гонорейный и негонорейный уретрит и/или цервицит

Способ применения и дозы

Сумамед® таблетки 500 мг принимают один раз в день за 1 час до еды или через 2 часа после еды.

При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, инфекциях кожи и мягких тканей назначают по 500 мг/сутки в течение 3-х дней (курсовая доза – 1,5 г).

При неосложненном уретрите и/или цервиците назначают однократно 1 г (2 таблетки по 500 мг).

При болезни Лайма (бореллиозе) для лечения начальной стадии (erythema migrans) назначают по 1 г (2 таблетки по 500 мг) в первый день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й день (курсовая доза – 3 г).

При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori, Сумамед® назначают по 1 г (2 таблетки по 500 мг) в сутки в течение 3-х дней в составе комбинированной терапии.

Для лечения акне вульгарные используют следующую схему:

По 500 мг ежедневно в виде однократного приема в течение 3 дней, затем по 500 мг 1 раз в неделю на протяжение 9-и недель, причем доза второй недели должна быть принята через 7 дней после приема первой таблетки. Последующие 8 доз принимаются с интервалом в 7 дней. Суммарная доза составляет 6 г.

В случае пропуска приема одной дозы препарата следует пропущенную дозу принять как можно раньше, а последующие – с перерывами в 24 часа.

READ
Нитевой лифтинг - показания, преимущества, эффективность

У пожилых лиц и у больных с нарушенной функцией почек нет необходимости менять дозировку.

Побочные действия

– тошнота, рвота, диарея, боль в животе

– жидкий стул, метеоризм, расстройство пищеварения, потеря аппетита

– головная боль, головокружение, сонливость, судороги, дисгевзия

– агрессивность, возбуждение, беспокойство, нервозность, бессонница

– парестезии и астения

– нарушение слуха, глухота и шум в ушах

– тахикардия, аритмия с желудочковой тахикардией, удлинение интервала QT

– изменение цвета языка, запор, псевдомембранозный колит

– транзиторный подъем уровня аминотрансфераз печени, билирубина,

холестатическая желтуха, гепатит

– реакции гиперчувствительности (покраснение, кожная сыпь, зуд, крапивница,

ангионевротический отек, фоточувствительность), мультиформная эритема,

синдром Стивена-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз,

– интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность

– изменение вкуса и обоняния

– вагиниты, кандидоз, суперинфекции

– анафилактический шок в том числе отек (в редких случаях приводящий к смерти)

Противопоказания

– известная повышенная чувствительность к макролидным антибиотикам

– тяжелые нарушения функции печени и почек

– детский возраст до 18 лет ( в связи с наличием красителя индигокармин Е 132)

– первый триместр беременности и период лактации

Лекарственные взаимодействия

Антациды в значительной степени уменьшают всасывание Сумамеда®, поэтому препарат следует принимать за один час до или через два часа после приема этих препаратов. Макролидные антибиотики взаимодействуют с циклоспорином, астемизолом, триазоламом, мидазоламом или альфентанилом. Рекомендуется проводить тщательное наблюдение при одновременном приеме этих препаратов.

Азитромицин не влияет на цитохром Р-450 и потому не взаимодействует с теофиллином, терфенадином, карбамазепином, метилпреднизолоном, диданосином и циметидином.

При одновременном применении азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия возможно кровотечения. Поэтому при этом необходимо проводить контроль протромбинового времени.

При комбинации азитромицина и дигоксина возможно повышение концентрации дигоксина в крови, поэтому необходимо контролировать уровень дигоксина в крови и корректировать его дозу.

Не рекомендуется одовременно назначать азитромицин и препараты эрготамина, так как может развиться эрготизм.

Зидовудин: азитромицин увеличивает концентрацию активного фосфорилированного метаболита зидовудина в крови. Однако в настоящее время киническая значимость данного фармакокинетического взаимодействия не ясна.

Рифабутин: совместное применении азитромицина и рифабутина не изменяло их плазменную концентрацию. Однако, при этом наблюдалось нейтропения, причина – следственная связь между развитием побочной реакции и применением данной комбинации не установлена.

Особые указания

Сообщается о следующих побочных действиях при приеме антибиотиков группы макролидов: желудочковая аритмия, включая желудочковую тахикардию и трепетание-мерцание (желудочков), у пациентов с удлиненным QT интервалом.

Крайне редко на фоне лечения азитромицином может быть трепетание-мерцание (желудочков) и последующий инфаркт миокарда у лиц, имевших в анамнезе аритмию.

Удлиненная сердечная реполяризация и интервал QT, которые повышали риск развития сердечной аритмии и трепетания/мерцания желудочков, наблюдались при лечении другими макролидными антибиотиками. Подобный эффект азитромицина нельзя полностью исключить у пациентов с повышенным риском удлиненной сердечной реполяризации.

Применение препарата во втором и третьем триместрах беременности возможно, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Во время лечения препаратом необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности.

Передозировка

Данных по передозировке Сумамедом нет. Передозировка макролидными антибиотиками проявляется обратимой потерей слуха, тяжелой тошнотой, рвотой и диареей.

Лечение: необходимо вызвать рвоту и немедленно проводить симптоматическую терапию.

Форма выпуска и упаковка

По 3 таблетки помещают в контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой и пленки поливинилхлоридной.

Одну контурную упаковку вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку картонную.

Условия хранения

Хранить при температуре 15 до 25 °C

Хранить в местах недоступных для детей!

Срок хранения

Не применять по истечению срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Плива Хрватска д.о.о.

Улица града Вуковара, 49

10 000 Загреб, Хорватия

Владелец регистрационного удостоверения

«Тева Фармацевтические Предприятия Лтд», Израиль

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Сумамед: спектр действия

Против чего эффективен Сумамед?

«Сумамед» – это лекарственный препарат, показанный при первичных и вторичных бактериальных инфекциях. С его помощью лечат пневмонии, тонзиллиты, отиты, фарингиты, тонзиллиты и другие ЛОР-патологии. Лекарство также эффективно при гнойных поражениях различной локализации, тяжелых сочетанных инфекциях, болезнях мочеполового аппарата у мужчин и женщин. Широкий спектр показаний и относительная безопасность позволяет использовать антибактериальное средство у взрослых и детей. Препарат «Сумамед» выпускается хорватской и израильской компаниями.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Является ли «Сумамед» антибиотиком?

«Сумамед» относится к антибиотикам группы макролидов и входит в подкатегорию азалидов. Это современное антибактериальное средство для внутреннего приема, которое хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и стремительно проникает сквозь клеточные мембраны бактерий в пораженных органах. Препарат работает избирательно, не оставляя в крови высоких концентраций действующего вещества и не оказывая разрушительного воздействия на здоровую микрофлору кишечника.

READ
Третий месяц беременности : признаки и ощущения, как развивается плод, размер живота и как он выглядит, полет в самолете

«Сумамед» при ангине

Взрослым и детям старше 12 лет (при условии массы тела свыше 45 кг) следует принимать по 1 таблетке дозировкой в 500 мг единожды в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 3 дня, а общая терапевтическая дозировка – 1,5 г «Сумамеда».

Детям младше 3 лет рекомендован прием препарата в форме суспензии. Дозировка составляет 20 мг на 1 кг веса в сутки. Курсовая доза не должна превышать 60 мг на кг массы тела.

«Сумамед» нежелательно принимать дольше 3 дней, однако при соответствующих показаниях доктор может принять решение о продолжении курса и коррекции дозировок.

Поможет ли «Сумамед» от ковида?

Новая коронавирусная инфекция COVID-19 не связана с бактериальной природой, поэтому лечить ее антибиотиками (тем более в рамках самолечения) не рекомендовано. «Сумамед» при ковиде может назначить только врач, и только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции нижних дыхательных путей.

Первоначально российские медики рассматривали «Сумамед» как средство против коронавирусной инфекции, и даже включали его в общепринятые протоколы лечения. Это было связано с дополнительной противовоспалительной активностью лекарства. В настоящее время препарат не рассматривается как самостоятельное терапевтическое средство при ковиде и применяется только при бактериальном поражении легких вторичного характера. Кроме того, COVID-19 требует комплексного подхода к терапии, поэтому схему лечения важно обсуждать с лечащим врачом.

Побочные действия при приеме «Сумамеда»

Избежать нежелательных осложнений приема «Сумамеда» поможет четкое следование инструкциям врача и исключение противопоказаний.

  • повышенная чувствительность и аллергия на любой из компонентов состава;
  • тяжелые формы печеночной недостаточности и болезни печени;
  • непереносимость антибиотиков из группы макролидов и кетолидов;
  • младенческий возраст (для таблеток дозировкой в 125 мг);
  • детский возраст до 6 месяцев.
  • кандидозы и дисбиозы;
  • грибковые инфекции;
  • анорексия;
  • головная боль;
  • головокружения;
  • притупление вкусовых ощущений;
  • бессонница и сонливость в утреннее или дневное время;
  • психомоторное возбуждение;
  • одышка;
  • носовые кровотечения;
  • диспепсические явления;
  • нарушения функции печени;
  • кожная сыпь;
  • мышечные боли и боли в спине;
  • отеки лица и конечностей.

«Сумамед» относится к антибиотикам широкого спектра действия с клинически доказанной эффективностью. Препарат отпускается по рецепту и применяется в строгом соответствии с показаниями. Обратитесь к доктору за назначением и будьте здоровы.

«Амоксиклав» и «Сумамед»: в чем разница?

И «Сумамед», и «Амоксиклав» являются антибиотиками, но принадлежат к разным группам. В составе «Амоксиклава» присутствует амоксициллин – вещество из группы пенициллинов.

Считается, что «Амоксиклав» действует эффективнее «Сумамеда» в отношении различных патогенов. При этом амоксициллин не влияет на внутриклеточные микроорганизмы, например, хламидии.

Благодаря способности ингибировать бета-лактамазу, «Амоксиклав» может быть успешно применен при лечении патологий, которые вызваны устойчивыми к классическим пенициллинам бактериями. Этот препарат придется принимать дольше, чем «Сумамед». Лекарство также противопоказано детям до 12 лет, если речь идет о таблетированной форме. Но применять суспензию «Амоксиклав» можно с двухмесячного возраста, в то время как «Сумамед» в любой форме запрещен до полугода.

Оба препарата имеют доказательную базу результативности против бактериальных инфекций. Их стоимость практически не различается. «Амоксиклав» производится швейцарским концерном в разных формах, включая растворы для инъекций, в то время как «Сумамед» выпускают только в капсулах, таблетках и суспензиях.

Нельзя однозначно сказать, какой из антибиотиков лучше. В первую очередь рассматривается эффективность против конкретных возбудителей заболевания. Поэтому назначение должен дает врач по результатам обследования.

Использование сумамеда при лечении бронхита у детей и взрослых: рекомендации по применению

сумамед

Бронхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов, чаще всего спровоцированное бактериями или вирусами. Лечение назначается в зависимости от этиологии болезни и восприимчивости ее возбудителя к тем или иным препаратам.

В том случае, если заболевание имеет бактериальную природу, врач назначает терапию антибиотиками.

Препарат Сумамед при бронхите – одно из самых эффективных и надежных средств против большинства микроорганизмов. Он обладает широким спектром действия, пагубно действуя на причину воспаления и устраняя ее в короткие сроки.

Лекарство прописывают и взрослым, и детям.

Состав препарата и формы выпуска

Сумамед относится к группе макролидов, его действующее вещество – азитромицин, представляющий собой химически стойкий дигидрат.

Препарат содержит и ряд вспомогательных веществ:

  • стеарат магния;
  • гидрофосфат кальция;
  • сахаринат натрия;
  • кремния диоксид;
  • кросповидон;
  • натрия лаурилсульфат;
  • кукурузный крахмал;
  • микрокристаллическую целлюлозу.

В состав суспензии также входят ароматизаторы (апельсин) и сахароза, оболочка таблеток содержит тальк и диоксид титана.

READ
Фарингосепт или Граммидин: что лучше, описания препаратов и их отличия

Выпускается несколько форм препарата с разным содержанием действующего вещества:

  1. Таблетированная. Представлена двумя вариантами дозировки и фасовки – 6 таблеток овальной формы по 125 мг или 3 таблетки по 500 мг, помещенных в блистеры и картонные упаковки. На каждой таблетке выгравировано название фирмы-производителя PLIVA и цифра, соответствующая содержанию действующего вещества. Выпускаются и безоболочные таблетки в виде двояковыпуклых пластинок круглой формы дозировкой 125, 250, 500 и 1000 мг.
  2. Капсулированная. Продолговатые желатиновые капсулы сине-голубого цвета с белым или желтоватым порошком, содержащим по 250 мг активного вещества. Расфасованы по 6 штук в блистер и картонную коробку.
  3. Порошкообразная. Для маленьких пациентов выпускается порошок, из которого готовят суспензию концентрацией 100 мг/5 мл. Готовый раствор имеет белый или желтоватый цвет и запах банана или апельсина. В картонной упаковке, помимо флакона с 24 г лекарства, находится мерная ложка и шприц для точной дозировки.

Для применения в условиях стационара сухое вещество расфасовано в стеклянные флаконы. Используется оно для приготовления инфузионного раствора с 500 мг действующего вещества.

Препарат хранится при температуре не выше 25°C: таблетки — 3 года, сыпучая форма – 2 года. Готовая суспензия должна быть употреблена в течение 5 дней, раствор для инфузий – 24 часов.

Фармакологическое действие Сумамеда

сумамед

Антибиотик активен в отношении грамположительных бактерий (стрептококк, стафилококк, пневмококк) и грамотрицательных (легионелла).

Сумамед при бронхите у взрослых и детей эффективен, если заболевание вызвано восприимчивыми к макролидам болезнетворными микроорганизмами, в этом случае он препятствует синтезу белков в клетках, подавляя их жизнедеятельность.

Обладая системным действием, препарат после приема проникает в ткани дыхательных путей, где находится наибольшее скопление бактерий. Концентрация вещества в очаге инфекции на 24-34% выше, чем в здоровых тканях.

Такое распределение позволяет ему влиять непосредственно на источник воспаления, и минимизируется воздействие на остальные органы.

Выведение препарата из организма происходит медленно, поэтому концентрация, необходимая для уничтожения возбудителя бронхита, достигается в течение 4-5 дней. Сумамед – лекарство пролонгированного действия, он активен в организме до 8 дней.

Распад его компонентов происходит в печени, выводится препарат посредством кишечника и частично почек.

Эффективность препарата при бронхите

сумамед в таблетках

Бронхит обычно проявляется приступами кашля, а в тяжелых случаях – одышкой и затруднением дыхания.

На первый взгляд, такие симптомы требуют обязательного курса антибактериальной терапии, однако перед началом лечения врач с помощью анализов должен выяснить этиологию заболевания.

Если болезнь спровоцирована вирусной инфекцией, что наблюдается у 80% пациентов, она протекает относительно легко и не сопровождается интоксикацией.

Отделение мокроты происходит легко, а подъем температуры незначительный. Прием Сумамеда в таком случае не просто не даст положительного эффекта, но и может навредить.

Причинами неинфекционного бронхита могут стать внешние факторы, влияющие на дыхание: пыль, агрессивные химические вещества, аллергены и т.д.

Эффективность антибиотика при этих обстоятельствах будет высокой, если симптоматическое лечение не приносит облегчения, и развивается вторичная бактериальная инфекция.

Действительно необходима антибиотикотерапия при лечении от бронхита, возбудитель которого – бактерии (например, стафилококк или синегнойная палочка).

Такая форма встречается реже, чем вызванная вирусами, но течение ее тяжелее и продолжительнее. Помимо значительного повышения температуры и выраженной интоксикации, затруднено отхождение мокроты, в которой появляются примеси гноя.

В самых тяжелых случаях развивается обструктивный бронхит, происходит перекрытие просвета бронхов, возникает кислородное голодание. При лечении этой формы заболевания Сумамед не только самый популярный, но и самый действенный препарат.

Из-за некорректно подобранной терапии не исключено развитие хронической формы бронхита. В бронхах начинаются необратимые изменения, которые провоцируют частые длительные обострения.

После проведения исследования на предмет чувствительности возбудителя к действующим веществам препаратов назначается тот или иной антибиотик. Сумамед – один из препаратов выбора при лечении подобной патологии.

Так, эффективность препарата Сумамед напрямую зависит от характера бронхита и его симптоматики.

По этой причине самолечение без выяснения природы заболевания может привести к ухудшению состояния, развитию обструкции и переходу болезни в хроническую форму, требующую постоянной терапии.

Дозировка

сумамед суспензия

В связи с индивидуальными особенностями каждого организма рассчитывать дозировку лекарства для максимальной его эффективности должен специалист.

Важно учитывать тяжесть заболевания, возраст и вес пациента, наличие противопоказаний и индивидуальной непереносимости.

С особым вниманием следует относиться к соблюдению норм приема Сумамеда при лечении бронхита у детей.

Общие рекомендации по дозированию препарата представлены в таблице:

Форма препарата Взрослые Дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет Дети в возрасте от 3 до 12 лет Дети в возрасте 12 и более лет весом от 45 кг
Таблетки 500 мг
1 раз в день
10 мг на 1 кг веса. Максимальная доза не превышает 30 мг/кг 500 мг 1 раз в день
Суспензия 10 мг/ кг веса 1 раз в день
Раствор для инфузий 500 мг 1 раз в день внутривенно в течение 2 часов Противопоказан до достижения возраста 16 лет
READ
Польза, лечебные свойства и противопоказания к употреблению авокадо

Особенности приема

мужчина пьет таблетки

Сколько дней пить Сумамед при бронхите, поясняет врач. Курс приема препарата не следует продлевать самостоятельно, поскольку возможны побочные реакции организма. Пролонгированное лечение назначается лишь в исключительных случаях.

Нежелательно прерывать терапию и при первых улучшениях: несмотря на накопительный эффект, концентрация вещества после 1-2 дней приема недостаточна для стойкого результата, обычно необходимо 3-5 дней.

Капсулы и таблетки рекомендуется принимать 1 раз в день перорально не менее чем за час до приема пищи, запивая большим количеством теплой воды — соки или морсы в этом случае не подойдут, поскольку кислота мешает всасыванию действующего вещества.

Не допускается разжевывание и рассасывание таблеток и капсул!

Из рациона следует исключить продукты, которые могут вызвать аллергию, употреблять больше растительных и молочных блюд.

Щелочная минеральная вода способствует активному усвоению препарата, поэтому специалисты рекомендуют включить ее в питьевой режим на время терапии.

Употребление спиртных напитков при лечении антибактериальным препаратом может привести в дисфункции печени.

Что касается суспензии для детей, то желательно готовить ее непосредственно перед приемом, для чего в предназначенную для этого тару с сухим веществом объемом 25 мл необходимо добавить 12 мл кипяченой воды комнатной температуры.

Препарат имеет свойство выпадать в осадок, поэтому жидкость следует тщательно встряхнуть перед употреблением.

В том случае, если пропущено время приема препарата, выпить его нужно как можно быстрее, и с этого момента начинать дальнейший отсчет.

Противопоказания

Сумамед относится к новейшему поколению антибиотиков, потому список противопоказаний к его приему невелик, однако их следует учесть и проинформировать врача об индивидуальных особенностях организма:

  • — непереносимость действующего или вспомогательных веществ, повышенная чувствительность к препаратам группы макролидов;
  • — почечная недостаточность;
  • — заболевания печени;
  • — детский возраст до 3 лет (для таблеток и капсул);
  • — масса тела менее 45 кг (для таблеток 500 мг).

Беременность абсолютным противопоказанием не является, однако в 1-м триместре лечение, как правило, проводят лишь симптоматическое.

Во 2-м и 3-м триместре решение относительно приема антибактериального препарата принимается тогда, когда потенциальная угроза для матери и плода от препарата меньше, чем от бронхита.

При грудном вскармливании препарат может вызвать непредвиденную реакцию у младенца, поэтому на время терапии антибиотиком следует перевести ребенка на искусственные смеси.

В материнском молоке не будет следов препарата лишь через 8-10 дней после завершения курса.

Пожилым людям Сумамед назначается с осторожностью, как и детям в возрасте от 0 до 6 месяцев. В первом случае это связано с риском аритмии, во втором – с возможным негативным действием на пищеварительную систему новорожденного.

Побочные эффекты

девушку тошнит

Сумамед является препаратом системного действия, с чем связан ряд побочных реакций. Однако неприятные симптомы наблюдаются лишь у 10% взрослых пациентов.

В том случае, если негативные эффекты доставляют сильный дискомфорт или вредят здоровью, лечение бронхита этим препаратом необходимо прекратить.

Наиболее часто встречаются такие побочные эффекты, как:

  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • диарея и другие расстройства пищеварения;
  • боль и тяжесть в животе;
  • обострение хронических заболеваний ЖКТ.

Некоторые пациенты отмечают нервозные и апатичные состояния, нарушение сна и головокружения в период терапии.

Возможными последствиями приема препарата могут стать:

  • нарушения зрения и слуха;
  • усиление потоотделения;
  • появление аллергических реакций;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение кровообращения;
  • кожные высыпания;
  • фарингит;
  • гепатит;
  • лихорадка.

Чтобы избежать подобных проявлений, следует в первый день принять половину назначенной дозировки препарата и проследить за реакцией организма. В том случае, если видимых побочных эффектов не возникло, курс можно продолжать согласно плану.

Симптомами передозировки могут быть тошнота, диарея, рвота, временная потеря слуха, головокружение. При таких проявлениях требуется провести симптоматическое лечение и проконсультироваться с врачом по поводу дальнейших действий.

В заключение

Сумамед – мощный антибиотик, позволяющий остановить развитие бронхита и ускорить выздоровление. При корректном расчете дозировки и соблюдении правил приема облегчение наступает уже на 2-й день терапии.

Чтобы эффект от лечения был максимальным, следует принимать препарат только по назначению врача и приобретать в сертифицированных аптеках.

Учитывая, что действующее вещество оказывает влияние на все бактерии в организме, стоит задуматься об одновременном приеме пробиотика, поддерживающего баланс микрофлоры кишечника.

Ссылка на основную публикацию