Отзывы об ортопедических стельках при вальгусной деформации. Стельки при вальгусной деформации у взрослых

Ортопедические стельки при варусной и вальгусной деформации стопы

При наличии ортопедических патологий в области ступней человек постоянно испытывает боль в ногах, а каждый шаг дается ему с трудом. От симптомов плоскостопия и иных подобных недугов можно избавиться или хотя бы снизить их интенсивность, если использовать специальные стельки, рекомендованные врачом-ортопедом.

Различные деформации стопы – распространенное явление среди людей разного возраста. При наличии ортопедических патологий в области ступней человек постоянно испытывает боль в ногах, а каждый шаг дается ему с трудом.

От симптомов плоскостопия и иных подобных недугов можно избавиться или хотя бы снизить их интенсивность, если использовать специальные стельки, рекомендованные врачом-ортопедом. Применение таких приспособлений позволит минимизировать нагрузку на суставы и ткани стопы, приостановить развитие дегенеративных процессов в ступнях.

Вальгусная и варусная деформация стоп: главные симптомы

Среди всех вариантов патологического изменения костно-суставных структур стопы чаще встречается вальгусная либо варусная деформация. Наиболее характерное отличие этих нарушений между собой заключается в том, что при вальгусной патологии голень смещается немного вовнутрь (ноги становятся Х-образными), и при варусной – заметно отклоняется наружу, из-за чего ноги кажутся О-образными.

Заподозрить развитие вальгусной деформации можно при наличии таких симптомов:

• изменение формы большого пальца, отклонение его наружу;
• появление косточки на первом пальце;
• молоткообразная форма других пальцев (наблюдается как осложнение вальгусной деформации);
• боль в суставах в области стоп;
• быстрая утомляемость ног даже при недолгой ходьбе;
• проблемы с подбором обуви (туфли жмут в носочной части).

• пальцы постоянно пребывают в согнутом положении;
• передняя часть стопы отклоняется вовнутрь;
• колени при ходьбе не выпрямляются в полной мере;
• голени становятся О-образными.

Окончательно установить диагноз может только специалист-ортопед после проведенного осмотра и диагностики.

Причины деформации стоп

• наследственный фактор;
• поперечное плоскостопие;
• некоторые эндокринные патологии;
• остеопороз.

От вальгусной патологии впятеро чаще страдают женщины в сравнении с мужчинами. Это связано с врожденной слабостью костной ткани стоп, а также с тем, что многие дамы предпочитают обувь на высоком каблуке.

Варусная деформация может возникнуть под воздействием таких причин:

1. рахит и прочие нарушения обмена веществ, при которых снижается плотность костной ткани;
2. генетическая предрасположенность;
3. плоскостопие;травмы ступней;
4. длительное ношение неудобной узкой обуви.

Варусная патология чаще возникает у детей, но зато в раннем возрасте он нее легче избавиться.

Степени деформации стопы

При появлении вальгусной деформации фактическую степень заболевания определяют, исходя из размера угла, образовавшегося между большим пальцем и плюсневой костью. Различают три степени вальгусной патологии:

1. первая: непосредственно в межплюсневом углу наблюдается усиление деформации сустава, при этом связки чрезмерно подвижные, возникает подвывих стопы;
2. вторая: диагностируется смещение соединений и ближайших сухожилий в области большого пальца;
3. третья: и костная, и почти вся соединительная ткань становятся очень слабыми и уязвимыми, что сопровождается постоянными болевыми ощущениями в пораженной области.

Варусную деформацию подразделяют также на три степени:

• легкая: супинация и деформация стопы не превышают показателя в 10-15 градусов, стопу можно вывести до нормального положения;
• средняя: угол эквинусного положения составляет от 15 до 30 градусов, но компоненты косолапости пока удается корректировать;
• тяжелая: угол эквинуса превышает 30 градусов, деформация становится устойчивой, ее удается корригировать лишь частично.

Для лечения деформации стоп прекрасно подходят ортопедические стельки. Они позволяют не только повысить уровень комфорта при ходьбе и минимизировать болевые ощущения, но и приостановить процесс развития болезни.
К процессу выбора лечебных стелек следует подходить особенно тщательно. В первую очередь следует учитывать разновидность заболевания, при котором необходима ортопедическая коррекция. Немаловажным фактором является и степень проявления недуга.

• лечебные, предназначенные для исправления деформированного свода ступни. Такие изделия имеют довольно жесткую форму, хорошо охватывают стопу с целью удержания требуемого положения всех хрящей. Рекомендованы к применению с ортопедической обувью;
• профилактические – применяют при начальных стадиях вальгусной деформации. Их можно носить с обычной обувью;
• лечебно-профилактические – их изготавливают из кожи или специального эластичного полотна. Изделия слегка пружинят, не слишком плотно сжимают стопу. Такие стельки могут быть по конструкции укороченными и применяться с любой обувью

По функциональным качествам ортопедические стельки, используемые при вальгусной деформации, подразделяют на несколько видов:

• сводоподдерживающие – существенно уменьшают нагрузку на ступни, минимизируют болевые ощущения;
• сводоформирующие – предназначены для обеспечения максимально плавного переката свода. Часто используются в детской ортопедии с целью исправления плосктостопия;
• разгружающие – обеспечивают равномерную нагрузку на всю ступню, для этой цели имеют специальные выпуклости и углубления;
• лечебные – призваны исправлять неправильное положение стоп, оснащены дополнительными элементами: супинаторами, пелотами, высокими бортиками.

Кроме полноразмерных ортопедических изделий, существуют и полустельки, у которых отсутствует передняя часть. Такие приспособления также обладают лечебно-профилактическими свойствами. Основное их преимущество перед обычными стельками – отсутствие необходимости подбора изделия по размеру. Кроме того, полустельки можно носить даже с самой открытой обувью, ведь они никак не будут видны со стороны.
В отдельных случаях может быть показано ношение подпяточников или запяточников, представляющих собой небольшие ортопедические приспособления, предназначенные для решения локальных ортопедических проблем. Такие изделия рекомендованы при пяточной шпоре, а также для использования в обуви с чрезмерно жестким задником.

Как подобрать ортопедические стельки

Решая вопрос, как выбрать стельки при вальгусной деформации, следует учесть наиболее важные рекомендации:

1. обратить внимание на размер стелек, предварительно измерив длину своей стопы в сантиметрах. Для определения длины ступню следует поставить на лист бумаги и аккуратно обвести контуры шариковой ручкой. После этого нужно провести линию на листе с помощью линейки в том месте, где длина рисунка является максимальной, и измерить ее. Это и будет искомый показатель размера;
2. при наличии сомнений в точности определения величины ступни лучше выбирать изделия, имеющие двойные-тройные размеры, что позволяет избежать ошибок в покупке стелек;
3. некоторые стельки конструкционно созданы так, что их можно подрезать – в этом случае можно приобрести немного больший размер, чем фактическая длина стопы;
4. для женщин, которые так и не желают отказаться от ношения обуви на каблуке, следует подбирать изделия, выполненные из кожи, пробки и специальной пены;если вес человека превышает 100 кг, лучше отдать предпочтение графитным или жестким пластиковым стелькам;
5. при диабете рекомендованы двухслойные стельки. Кроме лечебного ортопедического эффекта, такие изделия предупреждают появление мозолей и открытых ранок, опасных при данной эндокринной патологии;
6. при плосковальгусной деформации хорошо подходят кожаные либо войлочные стельки с ортопедическим эффектом;
7. работникам, которые долго приходится стоять на месте (парикмахерам, продавцам и т.п.) рекомендованы жесткие, лучше каркасные ортопедические изделия;спортсменам показаны безкаркасные стельки;детям при вальгусной патологии подойдут стельки из термопласта, а также изделия с супинаторами и прочими разгружающими элементами. Окончательный вариант стелек лучше согласовать с врачом.

При условии правильного подбора стелек и их регулярного использования эффект от лечения обязательно проявится. Наиболее важными являются следующие преимущества и позитивные изменения:

• происходит фиксация свода стопы, поэтому замедляется и даже полностью прекращается ее дальнейшая деформация при вальгусной патологии;
• патологически измененные мелкие суставы ступней постепенно возвращаются в правильное положение;
• деформированные и чрезмерно изогнутые пальцы ног постепенно выпрямляются и принимают правильную форму, что особенно важно для вальгусной стопы;
• нагрузка на подошвы ног становится более равномерной, благодаря чему исчезают мозоли, натоптыши и прочие уплотнения;
• минимизируется вред от неправильно подобранной или чрезмерно жесткой обуви при условии применения амортизирующих стелек;
• устраняются болевые ощущения при ходьбе благодаря снижению нагрузки на стопы и пружинящим свойствам ортопедических изделий;
• улучшается венозный кровоток в ногах, поэтому уменьшается отечность ступней.

Преимущества ношения ортопедических изделий будут еще более заметны, если стельки при вальгусной деформации или варусной патологии подбирать, предварительно посоветовавшись с врачом. Специалист порекомендует наиболее оптимальный для отдельного пациента вариант лечебных вкладышей в обувь, что поможет ускорить выздоровление.

Особенности выбора детских ортопедических стелек

Именно для детей индивидуальный и тщательный выбор стелек имеет решающее значение, ведь перед родителями в данном случае стоит важная задача – максимально быстро приостановить процесс деформации суставов в области ступней, избавить малыша от проявлений плоскостопия или других ортопедических нарушений.

При варусной деформации, наиболее часто встречающейся у детей, рекомендованы ортопедические стельки без каких-либо супинаторов. Такие корректирующие вкладыши можно сочетать со специальной обувью с отведенными носками.
Детские ортопедические стельки при диагнозе вальгусной деформации желательно заказывать индивидуально. В области пятки на изделии должна быть расположена специальная выемка, контуры и глубину которой должен определить врач.

Также специалист подбирает и высоту супинатора, который должен располагаться в точности под внутренним сводом ступни.
Даже после исчезновения симптомов деформации стоп лечебно-профилактические стельки желательно использовать до достижения ребенком возраста 14-16 лет.

Ортопедические стельки – как правильно выбрать, показания к применению

Сегодня речь пойдет об ортопедических стельках профилактического и лечебного предназначения. О том, как их правильно выбрать, ведь ортопедические салоны предлагают огромное количество моделей. О том, как часто можно прибегать к помощи этого ортопедического аксессуара.

Рекомендации общего характера

Выбирая для стопы ортопедические стельки, важно принимать во внимание некоторые факторы. Прежде всего, нужно знать предназначение этой продукции. Дело в том, что неправильный выбор изделия не только не даст положительного эффекта от использования, но и может нанести существенный вред здоровью.

Специалисты рекомендуют, чтобы стелька максимально плотно прилегала к основанию обуви. В противном случае во время ходьбы супинатор будет смещаться в сторону, вызывая дискомфорт. Стелька подбирается по рекомендации врача, в соответствии с имеющейся ортопедической патологией.

Некоторые люди стараются подбирать стельку под обувь. Это совсем не правильный подход. Прежде всего, стелька выбирается, исходя из формы и размера стопы, наличия или отсутствия плоскостопия, веса пациента и его физической активности. Покупать нужно такую обувь, в которую ортопедическая стелька будет укладываться лучше всего, не вызывая дискомфорт.

Разновидности ортопедических стелек

На сегодняшний день специалистами создано два основных типа ортопедических стелек. Каждый из них подбирается строго по назначению врача. Итак, детально поговорим о видах изделий.

Первый вариант – это профилактические стельки; назначают в том случае, если человек не имеет определенных патологий стопы, однако по тем или иным причинам постоянно испытывает большие нагрузки на ноги (как фактор развития заболевания). Женщины во время беременности, спортсмены, работники, которые большую часть времени проводят на ногах – вот круг лиц, для которого предназначены ортопедические профилактические стельки. Зачастую их изготавливают из искусственных материалов или кожи натурального происхождения. Форма, а также качество стелек позволяет удерживать ногу, стопу в необходимом положении. Таким образом, нагрузка на опорно-двигательный аппарат в целом понижается, нивелируется повышенная нагрузка и дискомфорт.

Говоря о лечебных стельках, отметим, что они предназначены для устранения симптомов заболевания, а также оказывают лечебное воздействие. Пациентам рекомендуется покупать такие стельки при плоскостопии, пяточной шпоре, а также при вальгусной деформации стопы.

Правила выбора

Перед тем, как подобрать нужное изделие, важно понимать, для чего они будут использоваться. Правильно подобранные ортопедические стельки помогут Вашему телу передвигаться с чувством легкости, устранив неприятные ощущения.

Hallux valgus: какие стельки выбрать

Шишка у основания большого пальца на стопе, иногда данное заболевание называют «косточкой». Это народное название заболевания Hallux valgus. Данная проблема очень неприятная и болезненная, в 80% возникает у женщин. Помимо боли, косточка существенно портит внешний вид ноги. Это самая распространенная патология, скорректировать которую помогают ортопедические стельки для поперечного плоскостопия, силиконовые валики, а также специальные изделия для отведения первого пальца.

Люди, которые страдают поперечным плоскостопием, знают об усталости, болевых ощущениях, судорогах, которые приходится испытывать в конце дня. Если заболевание прогрессирует, то возникают боли в тазобедренном суставе, в коленках, в спине. Чтобы избавиться от неприятностей, о которых сказано выше, стелька должна оснащаться «метатарзальным валиком» – специальной подушкой, которая удерживает в нужном расположении поперечный свод, а также перераспределяет по всей стопе нагрузку с передней ее части.

Ортопедические стельки при пяточной шпоре

Ортопеды рекомендуют придерживаться следующих правил при выборе стелек пациентам с заболеванием пяточной шпоры:

• Конструкция должна оснащаться супинатором, жестким каркасом, который будет поддерживать стопу, распределять нагрузки равномерно;
• Обязательно наличие пяточного амортизатора, который компенсирует нагрузки в динамике;
• В некоторых случаях подбирается стелька с клиньями, расположенными под пяткой (если отмечается супинация или пронация стопы).

Ортопедическая стелька при вальгусной деформации заднего отдела стопы

Идеальным считается вариант, при котором стельки для этих целей выполнены из материала с «памятью формы». Особенности материала обеспечивают поддержание свода стопы, удерживание пяточную кость в нужном положении. Если пациент страдает указанным заболеванием, то стельки выполняются в литой форме, с пружинным эффектом, который нивелирует удары стопы, не дает развиваться плоскостопию. При этом пятка – жесткая, фиксирует ногу в выбранной обуви.

Ортопедические стельки на заказ

К сожалению, не все стельки, которые имеются в продаже (учитывая многообразие этих товаров), могут подойти тому или иному пациенту. В таком случае приходится заказывать изготовление стелек строго под определенный размер ноги, для исправления тех или иных патологий.

Пациент приходит к ортопеду, который делает отпечаток стопы. Может использоваться моделирование на компьютере, которое дает возможность максимально точно изготовить макет будущих стелек.

Выбираем ортопедические стельки ребенку

Патологии, которые встречаются у взрослых людей, могут встречаться даже у детей. Например, причиной многих заболеваний стопы может быть неправильно подобранная обувь. Плоскостопие – это самая распространенная проблема у детей.

Принимая во внимание, что поперечный свод у ребенка еще не развит, ортопедические стельки для детей должны оснащаться толстым супинатором. Врачи рекомендуют, чтобы стелька строго соответствовала стопе по размеру. Для изготовления детских ортопедических стелек применяют материалы, не вызывающие аллергические реакции.

Итоги

Таким образом, сегодня не составит труда подобрать ортопедические стельки для коррекции того или иного заболевания стопы. Однако в любом случае лучше проводить подбор изделия по индивидуальным параметрам. Покупка совершается только после консультации лечащего врача ортопеда. В противном случае проблемы со здоровьем могут только усугубиться. Особенно это актуально для детей.

Как выбрать корректоры от «косточек» на больших пальцах?

Корректоры, показанные при вальгусном искривлении большого пальца стопы, делятся на три типа: шины, силиконовые корректоры и специальные стельки от «косточек».

Шины способны уменьшить угол отклонения большого пальца или помешать развитию заболевания. В отличие от них, силиконовые корректоры просто выпрямляют большой палец и отделяют его от соседнего. Они также помогают комфортно жить с выпирающей «косточкой» — защищают ее от натирания обувью, снимают боль и воспаление. А стельки вкупе с корректорами помогают исправить не только вальгусную деформацию большого пальца, но и причину заболевания – продольное или поперечное плоскостопие.

Выбор корректоров — очень индивидуальная процедура. Если конкретное изделие быстро справилось с проблемой вашей двоюродной тети, это не значит, что оно так же хорошо поможет и вам.

Задайте себе 2 вопроса:

Вопрос 1: Насколько сильна деформация большого пальца на ваших стопах?

Вопрос 2: Когда и где вы готовы носить корректоры?

Если вы нацелены на результат и хотите носить корректоры круглосуточно, то одной единственной модели вам будет мало. Одни корректоры отлично сидят в обуви, другие — не слетают даже с босых ног, третьи — не помещаются никуда кроме домашних тапочек. Изделия придется менять в зависимости от вашей активности и локации, например: дома — шарнирные шины, на работе — тонкие тканевые, во время сна — ночной бандаж.

Как же подобрать корректоры, которые подойдут конкретно для вашего случая и будут удобны при вашем образе жизни? Давайте разбираться!

5 лучших корректоров для лечения вальгусной деформации большого пальца стопы

Вальгусные шарнирные шины

Описание

Конструкция шины позволяет регулировать угол отклонения: липучка надевается на большой палец, и ее можно натянуть посильнее или ослабить. Чем сильнее натяжение, тем сильнее выпрямляется палец. Если у вас уже большая «косточка», начинайте использовать шину с малого угла. Если сразу затянуть ее посильнее, может возникнуть боль. Шарнир позволяет сохранять подвижность стопы при хождении.

Ночной бандаж

Описание

Поскольку бандаж тоже относится к шинам, он способен остановить заболевание или уменьшить угол отклонения большого пальца.

Силиконовые фиксаторы

Описание

Эти изделия состоят из толстого суперэластичного силикона. Они надеваются на большой палец и при помощи перегородки отделяют его от второго пальца, тем самым не давая им перекрещиваться. Как и все силиконовые корректоры, фиксаторы не влияют на угол отклонения большого пальца и не способствуют уменьшению «косточки».

У этих корректоров очень широкий «лепесток», который закрывает обширную площадь. Это делает фиксатор пригодным для людей с массивной стопой или большой областью воспаления.

Бурсопротекторы

Описание

Бурсопротекторы по функциональности похожи на силиконовые фиксаторы. Их главное отличие — присутствие кольца на второй палец. У второго кольца есть 2 преимущества:

• Защита молоткообразного второго пальца стопы;
• Лучшая фиксация на ноге без необходимости надевать обувь, чтоб корректор не слетел.

Накладка на косточку узковата по сравнению с фиксатором, а значит, она подходит для более миниатюрной женской ножки. Тем не менее, «лепесток» очень плотно прилегает к коже, не смещается и не торчит.

Тканевый бандаж с силиконовой накладкой на «косточку»

Описание

Силиконовые корректоры могут полностью состоять из медицинского силикона, но могут иметь и тканевую основу. Бандаж из силикона и спандекса — отличная альтернатива силиконовым корректорам. Он надевается на ногу как носочек. Под тканью в области косточки большого пальца спрятана силиконовая накладка. Размеры накладки позволяют ей закрывать обширное воспаление. А разделитель между большим и вторым пальцем препятствует их перекрещиванию. Он идеально подойдет, если ваша кожа потеет или покрывается сыпью при контакте с силиконом. Если вы просто не любите силикон и предпочитаете ему ткань, этот бандаж тоже для вас.

Еще один товар от «косточек» – специальные ортопедические стельки

Стельки — самый простой и удобный способ лечения вальгусной деформации. Если надеть и снять корректоры получается в два счета, то со стельками можно не заморачиваться вообще. Достаточно один раз вынуть «родную» стельку из обуви, вставить внутрь ортопедическую — и готово!

Поперечное плоскостопие и «косточка» — где связь?

Давайте разберемся, как стельки при поперечном плоскостопии могут быть связаны с вальгусной деформацией. Нормальные стопы при ходьбе опираются на суставы 1 и 5 пальцев, образуя «арку». При поперечном плоскостопии свод как бы «провисает» и нагрузка перемещается на средние суставы. А они от природы не предназначены для такой нагрузки.

При ношении стелек от «косточек» жесткий каркас в сочетании с валиком приподнимает крайние суставы пальцев ног и заставляет поперечный свод стопы опираться именно на них. Мышцы стопы начинают рефлекторно опираться на места, где чувствуется опора. Таким образом, происходит коррекция — стопа «привыкает» опираться на суставы большого пальца и мизинца.

С какой обувью носить?

Эти стельки подойдут для спортивной и повседневной обуви с закрытыми пяткой и носком.

Мужская обувь		Женская обувь
	Классические туфли		Высокие ботинки и сапоги без каблука
	Полуботинки		Высокие ботинки и сапоги с каблуком до 5 см
	Высокие ботинки и сапоги		Туфли с каблуками до 5 см
	Кроссовки		Кроссовки
	Мокасины, слипоны, кеды		Мокасины, слипоны, кеды

Для кого предназначены стельки?

Стельки подойдут тем, у кого вместе с вальгусной деформацией большого пальца стопы присутствует еще и поперечное плоскостопие.

Почему важно лечить вальгусную деформацию комплексно и с помощью чего это делать?

Корректоры лучше справятся с задачей, если использовать их в комплексе с другими средствами. Комплексный подход включает в себя использование противовоспалительного крема вместе с силиконовыми корректорами и расширители для обуви, которые помогают «подогнать» обувь под косточку.

Расширители для обуви при «косточке» на ногах

Обладателю больших «косточек» проблематично подобрать подходящую обувь, ведь производители не выпускают модели, рассчитанные на стопы с «шишками». Новые ботинки приходится долго и мучительно разнашивать до момента, пока стенки обуви не растянутся нужным образом. Обувь давит, воспаленные суставы болят, а корректоры не помещаются в и без того узкие новые ботинки.

Для решения этой проблемы придуманы специальные расширители. Они вставляются в носочную часть обуви и, подобно колодкам, расширяют ее.

Крем от «шишки» на большом пальце

Кремы от «шишек» можно использовать при любой степени деформации. Они не лечат искривление, а лишь снимают воспаление от прогрессирующего заболевания и натирания обувью. При жжении и болях кремы оказывают охлаждающее действие.

Кремы нужно использовать одновременно с силиконовыми корректорами. Под силиконом образуется «эффект сауны», за счет которого действие крема усиливается. За счет обилия натуральных компонентов кремы от «косточки» выполняют не только свою прямую задачу, но и решают другие проблемы стопы:

• Борются с грибковыми заболеваниями;
• Снимают болевые ощущения;
• Избавляют от отечности ног;
• Питают и увлажняют кожу стоп;
• Улучшают кровообращение в нижних конечностях.

При лечении вальгусной деформации нужно помнить о двух важных моментах:

1. Даже маленькие «косточки» при несвоевременном лечении могут превратиться в большие воспаленные «шишки».

Нужно начинать коррекцию на начальной стадии, когда сустав еще не сильно воспален. Бороться с сильно увеличенной воспаленной «шишкой» гораздо сложнее, дольше и болезненнее.

2. Комплексный подход в лечении «косточек» значительно ускоряет процесс и делает его более действенным.

Среди корректоров не существует «волшебной таблетки», которая в одночасье избавит вас от всех проблем, связанных с «косточкой». Поэтому шины лучше использовать в комплекте с силиконовыми корректорами, а их, в свою очередь, комбинировать с противовоспалительными кремами и расширителями для обуви.

И все-таки: когда какие корректоры использовать?

Вот несколько простых советов по выбору и использованию корректоров. Они основаны на личном опыте тестирования изделий и отзывах наших покупателей.

Если «косточка» небольшая

Используйте силиконовый фиксатор для обуви и вальгусную шину для дома и/или сна.

Большая «косточка», и вы готовы надевать корректоры только во время сна

Выбирайте ночной бандаж + силиконовые фиксаторы.

Если «косточка» болит, и перекрещиваются большой и второй пальцы стопы

Пользуйтесь силиконовыми корректорами и тканевым бандажом. Надевайте их когда и где угодно: дома, на работе, босиком, в обуви.

Если давит и натирает обувь

Используйте расширители для обуви.

При всех вышеперечисленных проблемах

Независимо от того, какие корректоры вы выбрали, используйте ортопедические стельки и крем от «шишек» на ногах, чтобы усилить лечебный эффект.

Ортопедические стельки – какие лучше?

Необходимо помнить, что каждая разновидность данной продукции имеет то или иное лечебное или профилактическое назначение. То есть при выборе стелек важно учитывает возраст человека, его состояние здоровья, образ жизни и ту конкретную ортопедическую проблему, которую необходимо решить.

Содержание

Какие бывают ортопедические стельки

Неправильно подобранные стельки не принесут никакой пользы, а, кроме того, даже способны нанести вред. В зависимости от назначения, различают модели, предназначенные для: лечения или профилактики.

Профилактические стельки

Эта разновидность применяется исключительно для предупреждения проблем, когда заболевания, связанные с ортопедией, отсутствуют, однако ноги испытывают значительную нагрузку. Например, врачи советуют приобретать профилактические изделия беременным, спортсменам, людям, которые заняты на «стоячей» работе, а также женщинам, которые предпочитают ходить на каблуках выше 4 см.
Профилактические ортопедические стельки имеют такую конструкцию, которая фиксирует стопу в естественном положении, уменьшает ударную нагрузку при ходьбы, поддерживает продольный свод стопы, что в целом – устраняет дискомфорт и усталость в ногах к вечеру. А это, как следствие, предотвращает возникновение болезней.

Лечебные стельки

• пяточной шпоры;
• плоскостопия (поперечного, продольного или комбинированного);
• вальгусной деформации первого пальца стопы (халюс вальгус);
• некоторых других ортопедических проблем.

Какие стельки рекомендуют носить при плоскостопии

Поскольку существуют различные виды данного заболевания (продольное, поперечное, комбинированное), в продаже представлены и разнообразные типы стелек.

При продольном плоскостопии

Важная составляющая ортопедических стелек, созданных для избавления от данного заболевания и облегчения его симптомов – супинатор или каркас для поддержки продольного свода стопы. Он играет роль распределителя нагрузок на свод, уменьшает дискомфорт и болезненные чувства в ступне. Как например, в стельках Ortmann SolaPro Elegant.

При поперечном плоскостопии

Не менее важна лечебная стелька и в данной ситуации. Ее особенность – наличие выраженного пелота в передней части стельки. На упаковке он также может называться метатарзальный валик/пелот/подушечка. К примеру, интегрированный в ортопедические полустельки Ortmann SolaPro Norma метатарзальный пелот равномерно распределяет нагрузку на передний отдел стопы. Вы оберегаете себя от поперечного плоскостопия и его опасного последствия – hallux valgus (“косточка” на большом пальце).

При смешанном плоскостопии

Смешанное, или комбинированное, плоскостопие характеризуется уплощением как поперечного, так и продольного сводов. Для уменьшения болей и оптимального распределения давления при данном заболевании врачи обычно назначают каркасные стельки с супинаторами и пелотами, а также с амортизаторами для пяток. В результате изделия обладают тремя опорными точками, что позволяет скорректировать имеющиеся ортопедические проблемы. Сочетание таких элементов, вы можете найти, к примеру, в немецких стельках Ortmann SolaPro Favora.

Какая должна быть ортопедическая стелька при вальгусной деформации

Вальгусная деформация первого пальца стопы – это образование так называемой “шишки”, “косточки”. К сожалению, если “косточка” видимо сформировалась, то ношение стелек уже не избавит от нее, а только может снять болевые ощущения и остановить ее дальнейший рост.
В таких случаях обычно рекомендуют комбинированные стельки, которые имеют и продольный каркас и метатарзальный пелот. Каркас защищает и поддерживает продольный свод и равномерно перераспределяет нагрузку на всю подошву. Метатарзальный пелот равномерно распределяет нагрузку переднего отдела стопы. В итоге снижается нагрузка на дистальные головки плюсневых костей. А это и нужно для профилактики образования “косточки” на большом пальце или снятия болевых ощущений.

Самые лучшие стельки при пяточной шпоре

Многие люди, страдающие подошвенным фасциитом, имеют так называемую “пяточную шпору”. При острых болях в пятке окажут скорую помощь стельки, имеющие смягчающий элемент в пяточной области, который снизит давление на болезненный участок. Рассмотрим как это происходит на примере стелек Bauerfeind ErgoPad redux heel 2. Стельки приподнимают свод стопы, ослабляя натяжение подошвенной фасции. В результате, снимается напряжение в месте ее крепления к пятке. Амортизация в области пятки снижает нагрузку на стопу, снимает напряжение с сухожилий и связок. Использование стелек останавливает микронадрывы фасции, снимает воспаление и болевые ощущения.

Какие лучше купить стельки при прочих патологиях стопы

Поскольку каждый человек имеет уникальное строение ступней, оптимальным вариантом для корректировки различных патологий являются индивидуальные стельки. Такие изделия изготавливаются после компьютерного сканирования стоп на основании автоматической системы расчета параметров пелотов под стопы конкретного человека.

Стельки какой фирмы покупают для детей

• Luomma;
• Ortmann;
• Orto;
• Тривес.

В какую обувь подойдут ортопедические стельки

• туфли на чрезмерно большом каблуке;
• очень узкие туфли и ботинки;
• шлепки, сандалии, босоножки без фиксации пятки.

Отзывы врачей об ортопедических стельках

По мнению медиков, оптимальным выбором являются либо ортопедические стельки, изготовленные по индивидуальному заказу с учетом всех особенностей стопы, либо стельки проверенных производителей с имеющимися регистрационными удостоверениями.

Ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации: виды, как выбрать

При вальгусной деформации стопы у детей ношение ортопедической обуви часто становится наилучшим методом лечения. Использование таких сандалий, туфель, ботинок помогает восстановить нормальную форму стопы и ее функции, укрепить мышцы, связки, сухожилия. Детский ортопед поможет подобрать стельки и специальную обувь с жесткой боковой фиксацией ступни, пятки, а также супинатором, уменьшающим нагрузки при ходьбе.

Причины деформации стоп

В ортопедии различают приобретенную и врожденную вальгусную деформацию. Последняя возникает из-за внутриутробных нарушений формы стопы, неправильного расположения ее костных структур. Такая деформация выявляется у детей сразу после рождения или в первые месяцы жизни. Самым тяжелыми врожденными дефектами считаются «стопа-качалка» и «вертикальный таран».

Причинами приобретенной вальгусной деформации становятся несовершенство связок, сухожилий, некоторые отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата. Подобные дефекты диагностируются у ребенка к 12 месяцам, когда он начинает делать первые шаги. Деформации подвергаются стопы детей обычно со сниженным мышечным тонусом.

Вальгусная деформация стоп.

Такое состояние скелетной мускулатуры может быть спровоцировано следующими факторами:

• недоношенностью ребенка;
• внутриутробной гипотрофией;
• гипермобильностью суставов;
• частыми заболеваниями ОРВИ, бронхитами, пневмониями.

Слабость связок, мышц, костей всегда сопровождает течение рахита и нейромышечных заболеваний, к которым относятся полиомиелит, полинейропатия, ДЦП, миодистрофия.

Диагностика проблемы

Первым обращает внимание на неправильную форму стопы ребенка или ее неанатомическое положение при ходьбе обычно педиатр. Он выписывает направление к детскому ортопеду для осмотра, специального обследования. Если пятка и пальцы отклонены кнаружи, своды сглажены, а внутренняя часть стопы смещена внутрь, то выставляется первичный диагноз — вальгусная деформация. Для его подтверждения проводится ряд инструментальных исследований:

• рентгенография в 3 проекциях для визуализации изменения взаимного положения ступней;
• компьютерная плантография для расчета различных морфологических параметров стопы;
• компьютерная подометрия для оценки распределения нагрузок на все отделы ступни.

Для уточнения диагноза в некоторых случаях провидится УЗИ. Ребенок также будет осмотрен детским неврологом. Это необходимо для исключения заболеваний периферической и центральной нервной системы.

Особенности ортопедической обуви при вальгусной стопе

Ношение ортопедической обуви при вальгусной деформации не должно вызывать какого-либо дискомфорта у детей. Поэтому следует выбирать ее только после консультации с врачом. Все модели стандартны, но при некоторых особенностях строения ноги ребенка туфли или ботинки будут изготовлены на заказ. Чем отличается ортопедическая обувь от обычной, повседневной:

• гибкой, но плотной подошвой. Она мягко ограничивает смещение подошвы в бок, выполняет амортизационную функцию, «пружинит» при ходьбе;
• устойчивым широким каблуком. Такая конструкция способствует правильному формированию свода стопы;
• супинатором. Эта внутренняя деталь низа обуви может крепиться к стельке или располагаться между стелькой и полустелькой. Супинатор предназначен для уменьшения нагрузки на свод и формоустойчивости подошвы;
• высоким эластичным задником, бортиками, которые являются надежной опорой для голеностопного сустава.

Производители выпускают ортопедическую обувь только со шнуровкой или специальными застежками, например, «липучками». Они обеспечивают надежную фиксацию ступни в анатомически правильном положении.

Польза ортобуви

Детская стопа продолжает формироваться до четырех лет. Именно этим обусловлена лечебная эффективность ортопедических ботинок и сандалий. Их постоянное ношение мягко, но упорно стимулирует формирование костных, хрящевых структур ступней в физиологичном положении. Как помогает использование корректирующей обуви при вальгусной деформации:

• патология полностью купируется, так как нагрузки равномерно распределяются на боковые и внутренние поверхности ступни;
• по мере роста ребенка форма стопы приобретает правильное положение;
• походка ребенка становится более уверенной, он начинает лучше двигаться;
• исчезают дискомфортные ощущения, возникающие в ногах из-за повышенных нагрузок на мышцы;
• улучшается психоэмоциональное состояние ребенка, он становится менее капризным, принимает участие в активных играх со сверстниками.

Использование ортобуви позволяет компенсировать и другие уже имеющиеся дефекты, зафиксировать результаты проводимого лечения, сохранить исправленную форму стопы.

Разновидности ортопедической обуви

Есть несколько классификаций ортопедической обуви. Она бывает детской и взрослой, мужской и женской, зимней, летней, демисезонной. Для прогулок используются туфли, сандалии, сапоги, ботинки. А если у ребенка выявлена вальгусная деформация средней или высокой степени тяжести, то рекомендовано и ношение домашних тапочек. Они снабжены закрытым задником и особой стелькой-супинатором, фиксирующей стопу ребенка в анатомическом положении. Такая домашняя обувь хорошо перераспределяет нагрузки, поэтому не происходит утолщения свода.

Вид ортопедической обуви для детей	Предназначение и характерные особенности
Профилактическая	Рекомендована ортопедами для ношения на начальной стадии развития вальгусной деформации или при наличии предпосылок для ее появления, например, лишнего веса у ребенка
Малосложная	При использовании оказывает легкое корректирующее воздействие, поэтому назначается при вальгусной деформации первой степени тяжести
Сложная	Применяется при тяжелых формах вальгусной деформации, изготавливается только по рецепту врачу на заказ после снятия мерок

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Зимние модели

Для ношения в холодное время года предназначены детские ботинки и сапожки. Они должны быть удобными, хорошо согревать ноги. Поэтому такая обувь оснащена теплыми стельками, нескользящей подошвой, невысоким, широким каблуком. Наиболее терапевтически эффективны зимние модели таких производителей:

• Ortek. Качественные, прочные ботинки с эластичной теплой стелькой и специальной пластиной, надежно фиксирующей голеностопный сустав;
• Сурсил-Орто. Благодаря конструкции высоких ботинок на натуральном меху обеспечивается поддержка продольного свода, корректируется форма ступни. Смещение пятки и голеностопного сустава предупреждают высокий задник с берцами. Подошва с перекатом стимулирует правильную постановку ноги при движении;
• Дандино. При изготовлении обуви использовались мягкие натуральные материалы, поэтому ее ношение комфортно для ребенка даже при активных движениях, например, беге или прыжках. Ботинки и сапожки Дандино не слишком фиксируют ступни, используются только на начальном этапе развития патологии.

Детские ортопеды особенно рекомендуют для консервативной терапии вальгусной деформации средней степени тяжести зимние сапожки и ботинки BOS.

Летняя обувь

Летом детям удобно в открытой обуви. Но для лечения вальгусной деформации необходимы сандалии с жестким высоким задником, а еще лучше и закрытым носком. Ребенку не будет жарко в такой обуви, так как, согласно стандартам ВОЗ, она изготавливается из воздухопроницаемых («дышащих») материалов. Хорошо фиксируют свод, предупреждают заваливание пятки летние модели от таких производителей:

• Персей. Это самая лучшая обувь для лечения вальгусной деформации, так как в ее конструкции предусмотрен специальный антивальгусный каркас. Сандалии, полуботинки изготавливаются вручную, что становится отличной гарантией их качества;
• Ортек. Поддерживают своды стопы, надежно фиксируют пятку анатомический упругий задник и съемный супинатор. У таких сандалий и полуботинок жесткая, но эластичная подошва, помогающая формировать походку, и удобные застежки-«липучки» для удержания стопы в правильном положении;
• Артемон. У сандалий жесткий задник, небольшой плоский широкий каблук и упругая подошва. Ношение такой летней обуви обеспечивает формирование правильной походки. К тому же она привлекательна внешне, в меру открытая.

Производством ботинок, сандалий, туфель, босоножек для коррекции стоп занимается компания Ринитек. Они отвечают всем ортопедическим характеристикам, так как оснащены жестким задником, анатомической подошвой, супинаторами, высокими берцами.

Детские ортопедические сандалии.

Узнайте, что думает доктор Комаровский о вальгусной деформации стоп у детей и какое лечение педиатр считает самым эффективным.

Как правильно выбрать и где купить

Менять обувь приходится каждые 6-8 месяцев. Стоит она недешево, но экономить родителям не стоит — ношение корректирующих изделий часто позволяет избежать проведения хирургической операции. Качественная обувь не может продаваться по низкой цене, но именно она обладает наибольшей терапевтической эффективностью.

Выбор ортезов взрослому

Ортопедические стельки — корректоры положения стопы в обуви. Целью их ношения является восстановление нормального положения костной основы, создание поддержки для ослабленных мышц и связок. Взрослым регулярное использование стелек рекомендовано для снижения выраженности болей при ходьбе, а также профилактики дальнейшей деформации ступни, особенно большого пальца. Для лечения вальгусной деформации у взрослых они не применяются.

Ортопедические стельки.

Ортопедические приспособления бывают нескольких разновидностей:

• стельки для поддержки всей подошвы, коррекции положения ступни;
• полустельки для равномерного перераспределения нагрузки с плюсны, предотвращения деформации косточек большого пальца;
• подпяточники для комплексного лечения вальгусного плоскостопия;
• фиксаторы применяются при ношении открытой обуви для коррекции положения сустава первого пальца стопы.

Основным определяющим параметром является длина стопы. Как правило, размер ортопедического приспособления полностью совпадает с размером обуви, поэтому при подборе проблем не возникает.

Как подобрать ортопедические стельки для малышей

Сапожки или босоножки для профилактики или терапии вальгусной деформации легкой степени тяжести подбирают родители с учетом таких критериев:

• удобство при ношении — ортопедическая обувь не должна быть тесной, чтобы не создавать дискомфорт;
• соответствие размерному ряду — ботинки, сандалии нельзя приобретать «на вырост», потому что от использования такой обуви больше вреда, чем пользы;
• степень фиксации — сапожки, босоножки, домашние тапочки должны хорошо облегать ногу, но не натирать кожу;
• соответствие сезону.

Обувь для правильного формирования стопы и коррекции походки ребенка продается в специализированных магазинах. При диагностировании тяжелой формы патологии врач выписывает рецепт. С ним родители приходят в ортопедический салон. Сотрудник связывается с фабрикой и делает заказ в соответствии со снятыми мерками, а также требованиями детского ортопеда.

Правила ношения ортобуви

Ношение ортопедической обуви ребенком и на улице и дома рекомендовано только при тяжелой вальгусной деформации. В остальных случаях надевать ее нужно только во время прогулок. Многие ортопеды выступают против такого метода терапии приобретенной патологии. Они считают, что в основе проводимого лечения должно лежать укрепление мышц, связок, сухожилий. Если они прочные и эластичные, то стопа начинает формироваться правильно без использования корректирующих ботинок и сапожек.

Поэтому ношение обуви должно обязательно сочетаться с ЛФК, физиотерапевтическими и массажными процедурами, прогулками босиком по гальке, песку, траве. Детские ортопеды советуют родителям приобрести специальный коврик, который состоит из нескольких блоков, имитирующих природные поверхности.

Плоско-вальгусная деформация стопы

Плосковальгусная деформация – это распространенное ортопедическое заболевание ступни, при котором высота сводов снижается, а ось стопы искривляется.

Характеризуется вальгусным положеним заднего отдела ступни, абдукционно-пронационным положением переднего отдела при уменьшении высоты продольного свода стопы.

Ротация таранной кости в горизонтальной и сагиттальной (при тяжелой степени до 90 градусов) плоскостях является центральным звеном в развитии этой патологии. Стопа приобретает характерную форму: пятка и пальцы смотрят наружу, а средний отдел стопы опущен вниз. Частота этой патологии составляет от 15% до 58% среди взрослого населения.

Причины плоско-вальгусной деформации стоп

• Врожденные факторы (генетическая предрасположенность к деформациям ступни, слабость соединительной ткани и сухожильно-мышечного аппарата);
• Травматические (переломы костей стопы заднего и среднего отдела, лодыжек);
• Последствия полиомиелита, заболевания нервов и мышц;
• Рахитическая деформация костей, остеопороз;
• Чрезмерная нагрузка на нижние конечности, стоящая работа, тяжелый физический труд и длительная ходьба;
• Избыточный вес, ожирение;
• Ношение неудобной, неправильно подобранной обуви;
• Аномалии развития: добавочные кости, нарушения оссификации (остеохондропатии);
• Эндокринные заболевания.

Симптомы данной деформации

• Боль в заднем отделе ступни;
• Локальная боль при ношении обуви;
• Диффузная, ноющая боль в конце дня;
• Затруднения при подборе и ношении обуви;
• Отечность в области лодыжек;
• Опущение продольного свода стопы, заметное опущение, выстояние ладьевидной кости;
• Добавочная сесамовидная кость в области ладьевидной.

• Ротация голени медиально;
• Симптом Беллера (болезненность по медиальному краю коленного сустава);
• Развитие гонартроза, артроза в голеностопном суставе, суставах ступни.

смещение надколенника внутри при ротации голени

правильное положение надколенника, ротация голени устранена

• Признак Хелбинга, который показывает соотношение осей пяточной кости и оси голени. В норме ось голени должна переходить в ось пятки.
• Положительный симптом «подглядывающих» пальцев;
• Смещение первого пальца стопы латерально, деформация других пальцев;
• Участки гиперкератоза на подошве ступни.

Симптом «подглядывающих пальцев»

Диагностика

1. Клиническое исследование, жалобы пациента, анамнез заболевания – осмотр ортопеда.
2. Рентгенологическое исследование.
3. Плантография – отпетачок стопы, который может обнаружить плоскостопие, зоны наибольшей нагрузки.
4. Другие методы инструментальной диагностики – МРТ, КТ.

Лечение

Консервативное лечение

• выбор рациональной обуви, ношение ортопедической обуви.
• избегать больших нагрузок на ступню, длительной ходьбы.
• ношение ортопедических стелек.
• физиотерапевтические процедуры.
• массаж, лечебная физкультура.
• таблетки, мази и инъекции препаратов НПВС.

При игнорировании вопроса лечения деформация может прогрессировать, могут появиться другие деформации ступни, разные осложнения:

• Постоянная боль в ступне.
• Отек в области лодыжек, среднего отдела стопы.
• Деформация I пальца, деформация остальных пальцев ступни.
• «Шишка» у основания I пальца.
• Боль в голеностопном, коленном, тазобедренном суставах.
• Артроз в суставах стопы, артроз голеностопного, коленного суставах.
• Заболевания позвоночника.

Хирургическое лечение

При выборе метода хирургического лечения учитываются:

• Степень дисфункции сухожилия задней большеберцовой мышцы (СЗББМ).
• Эластичность стопы ( деформации ) .
• Рентгенологическая характеристика продольного плоскостопия.
• Наличие артроза суставов среднего и заднего отдела стопы.

При обратимой эластичной плосковальгусной деформации выполняется подтаранный артроэрез ( I степень).

Суть операции заключается в установке имплантата в таранный синус, который ограничивает амплитуду движений в подтаранном суставе. Сочетается с тендопластикой, при необходимости с ахиллопластикой.

Когда имеется добавочная о s tibiale externum , выполняется операция Киднера (артроэрез, удаление о s tibiale externum , фиксация сухожилия к ладьевидной кости).

При эластичной плосковальгусной деформации выполняется пересадка сухожилия длинного сгибателя пальцев на ладьевидную кости с подтаранным артроэрезом (II степень).

При неэластичной плосковальгусной деформации c артрозами в тарзальных суставах, выполняется артроэрез совместно с артродезом таранно-ладьевидного и медиального клино-ладьевидного суставов.

В некоторых случаях выполняется остеотомия пяточной кости.

При ригидной, выраженной плосковальгусной деформации, выполняется тройной артродез, проксимальная клиновидная низводящая остеотомия I плюсневой кости.

Большинства пациентов имеют ограничение тыльного сгибания в голеностопном суставе. В таких случаях проводится операция на ахилловом сухожилии.

Клинический пример №1

Пациентка Б., 22 года, с диагнозом: эластичная гипермобильная левая стопа.
Пациентке выполнен изолированно подтаранный артроэрез левой стопы.

Эластичная уплощенная стопа до и после операции

Клинический пример №2

Стопа пациентка Г., 55 лет с диагнозом: эластичная гиперпронированная стопа с вальгусным отклонением первого пальца.
Пациентке выполнен подтаранный артроэрез левой, пластика СЗББМ с укорочением, шевронная остеотомия I плюсневой кости.

Внешний вид стопы рентгенограммы пациентки Г. до операции:

Внешний вид стопы рентгенограммы пациентки Г. после операции:

При первых симптомах плоско-вальгусной деформации необходимо немедленно обратиться к ортопеду. Данная деформация стоп успешно лечится. При своевременном обращении за медицинской помощью можно обойтись консервативными методами лечения, либо операциями на сухожилиях.

Мы поможем Вам избавится от этого недуга при любой стадии заболевания. Не теряйте время, обращайтесь к нам.

Видеоотзыв