Мужская контрацепция: виды, способы применения, надежность средств мужской контрацепции и противопоказания

Главные способы мужской контрацепции: от безопасных до экспериментальных

По данным ВОЗ, ежедневно половыми инфекциями заражается около миллиона человек, а Фонд ООН в области народонаселения сообщает, что период самоизоляции, когда у запертых в домах людей оказалось много свободного времени, и вовсе стал причиной 1,4 миллиона случайных зачатий. Все это говорит о том, что, несмотря на обилие и доступность разных контрацептивов, многие люди по-прежнему пренебрегают мерами защиты. Во Всемирный день контрацепции – праздник, посвященный просвещению в области предотвращения нежелательной беременности и венерических заболеваний, – мы решили обратить внимание на вопросы мужской контрацепции.

Большинство контрацептивов предназначены для использования женщинами. Это гормональные таблетки, пластыри, уколы, вагинальные кольца, спирали, женские презервативы, цервикальный колпачок (он вводится во влагалище и закрывает шейку матки, блокируя доступ сперматозоидов к ней), который можно наполнить спермицидами (веществами, разрушающими сперматозоиды), и др. Но поговорим о «мужских» способах.

Презервативы

Из мужских контрацептивов нам хорошо знакомы презервативы – по сей день это лучший барьерный метод, позволяющий с высокой эффективностью предотвратить и беременность, и заражение ЗППП.

Ранее Роскачество исследовало презервативы – на плотность, проницаемость, безопасность. В целом все проверенные изделия оказались достаточно хорошими, однако в некоторых мы обнаружили цинк и изопропанол, в одном образце был небольшой брак, у большинства – отклонения по кислотно-щелочному балансу. Что все это значит и опасно ли это, а также какие именно «изделия номер два» успешно прошли проверку, расскажет наше исследование.

Гормональные контрацептивы в таблетках

Поиски такого противозачаточного средства ведутся уже давно, однако пока что способа сделать семенную жидкость «безопасной» без существенных рисков для мужского здоровья, по всей видимости, нет.

Кстати! Женские оральные контрацептивы в целом тоже не лишены риска. В частности, прием гормональных препаратов от нежелательной беременности может повышать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Им на фоне приема оральных контрацептивов главным образом подвержены курящие женщины старше 35 лет. Чем выше возраст и количество выкуриваемых сигарет в день (если их больше 15, то это уже критично), тем выше вероятность развития подобных состояний, сообщает ВОЗ.

Однако кое-какие разработки, которые могут оказаться в аптеках в ближайшие десятилетия, существуют. Например, в журнале The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism описывается испытание контрацептива для мужчин. По задумке разработчиков, препарат вводится в виде инъекции раз в два месяца, в нем содержатся синтетический аналог тестостерона и прогестерон – они воздействуют на гипофиз (участок мозга, «отдающий команду» семенникам вырабатывать сперму). Испытания показали эффективность таких уколов, однако, чтобы сделать окончательное заключение о работе препарата, нужно гораздо больше добровольцев. Но в эксперименте их и так было недостаточно, к тому же 20 человек отказались продолжать участие из-за таких побочных эффектов, как перемены настроения, депрессия, снижение либидо, акне (напомним, что женские контрацептивы также не лишены подобных «побочек»).

Народные и экстремальные способы

Существуют и другие гормональные контрацептивы для мужчин, но и они не испытаны до конца и имеют нежелательные эффекты.

Все остальные способы слишком слабо изучены либо вовсе относятся к «народным» методам, поэтому всерьез говорить о них пока рано. К таким «контрацептивам» можно отнести инъекции с вязким веществом (например, полиуретаном, застывающим после введения), которое заблокирует семенные протоки, или тепловую контрацепцию. Последний метод известен не одно столетие и основывается на регулярном перегреве половых органов (например, ежедневная горячая ванна), потому что повышение температуры яичек приводит к нарушению выработки сперматозоидов. Исследователи медицинского центра при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе пишут, что теоретически нагрев половых органов мужчины может стать эффективным и при этом обратимым методом контрацепции: когда воздействие тепла прекращается, функция со временем нормализуется. Однако способ изучен недостаточно и зафиксированы случаи мужского бесплодия на протяжении нескольких месяцев и даже лет.

Мужская контрацепция

Мужская контрацепция — это специально разработанные препараты, которые выполняют следующие функции:

• угнетение сперматогенеза;
• препятствование созревания сперматозоидов;
• препятствование попаданию сперматозоидов в половые пути женщины.

• Происхождение термина «мужская контрацепция»
• Классификация средств для мужской контрацепции
• Хирургические методы контрацепции
• Физические методы контрацепции
• Механические методы
• Ингибирование сперматогенеза или мужская гормональная контрацепция
• Иммунологическая контрацепция

Это защита не только от нежелательной беременности, но еще и защита организма от заболеваний, передающихся половым путем, сохранение Вашего здоровья для рождения, в дальнейшем, когда на это появится желание, здорового ребёнка.

Происхождение термина «мужская контрацепция»

Сам термин «контрацепция» переводится как предохранение от зачатия, на латыни звучит как: «contra», что значит «против» и «conceptio» — «зачатие». Из этого следует и термин «контрацептивы», который переводится как «противозачаточные средства». А значит «контрацепция» — это система, с помощью которой можно снизить до минимума возможности нежелательного оплодотворения. Благодаря современной медицине можно выбрать в индивидуальном порядке самый подходящий метод контрацепции из многих, чтобы предотвратить нежелательную беременность. Но не стоит забывать, что идеального метода контрацепции, который защищал бы на 100% пока не найдено во всём мире.

Классификация средств для мужской контрацепции

Различать средства контрацепции друг от друга можно по способу их воздействия на организм и по тому, насколько тот или иной способ удобный и эффективный. Например:

• календарный;
• температурный;
• метод прерванного полового акта;
• барьерный;
• химический метод;
• внутриматочные спирали;
• гормональные контрацептивы;
• стерилизация.

Конечно, основная масса контрацептивов создана с ориентацией на женскую половину человечества и только некоторые — на мужчин. Множество психологических проблем связано непосредственно с мужской контрацепцией. Почему-то большая часть мужчин, как это всем известно, перекладывают проблемы предотвращения нежелательной беременности на женские плечи. Считая, что заботиться об этом — прямая женская обязанность. Мужчине беременность не грозит, наверное, поэтому где-то на подсознательном уровне их менее беспокоит вопрос контрацепции. Но помочь защитить своих партнёрш от нежелательной беременности мужчины могут и должны. Для этого есть несколько методов контрацепции для мужчины.

Хирургические методы контрацепции

Стерилизация у мужчин называется — «вазэктомией», это медицинское перерезание семявыносящих протоков, по которым сперматозоиды поступают к яичкам. После проведения операции под названием вазэктомия, где-то через месяц мужчина становится бесплодным. Данная операция проводится под местным наркозом, она очень проста и продлится не более двадцати минут. Сразу же после вазэктомии мужчина может вернуться домой.

Можно еще применить альтернативный метод: в семявыносящий проток вставляют специальные клапаны, благодаря которым проход протока закрывается, но можно будет при желании его снова открыть, проведя еще одну небольшую операцию. В Китае разработали метод безкапельной вазэктомии, операция происходит через миниатюрный надрез, длиной три-пять миллиметров.

Проводить процедуру можно не только с помощью хирургического вмешательства. Есть и другой метод: в проток вводят средство, которое становится твёрдым и таким образом даёт эффективный способ контрацепции. Еще в семявыносящий проток вводят специальную резину, образующую так называемую «пробку», при желании её со временем можно удалить и вернуть детородную функцию.

Много лет назад самым большим недостатком вазэктомии было то, что после операции мужчина лишался возможности зачать ребёнка навсегда. В наше время изобрели способ обратной вазэктомии. Производится сшивание семявыводимого протока и возможность зачинать потомство к мужчине возвращается. Конечно не на 100%, но в 90% случаев, операция проходит успешно, мужчина снова становится способным к оплодотворению.

Стоит отметить, что вазэктомия ни в коем случае не влияет на эрекцию, потенцию, половое влечение мужчины. Яички всё также вырабатывают тестостерон и гормональный фон остаётся в полном порядке.

Добровольная хирургическая стерилизация (ДХС) — такое хирургическое вмешательство, которое является необратимым, провести данную операцию можно любому из супругов. Метод широко используют для снижения рождаемости во многих странах. Многие исследователи считают, что он наиболее эффективный и экономичный. Минусами ДХС является то, что для проведения операции необходимо хирургическое вмешательство и обратный процесс в данном случае уже невозможен.

Происходит процедура таким образом: при хирургическом вмешательстве мужчине перевязывают семявыводящие протоки непосредственно заранее изъяв всю сперму. Далее завершают операцию. Операция не сложная, за границей её уже давно проводят, не прикладывая лишних усилий.

Физические методы контрацепции

Метод прерванного полового акта представляет собой извлечение полового члена до извержения сперматозоидов. Такого рода метод не самый надёжный, можно даже сказать наоборот. Каким бы сильным не был самоконтроль мужчины, выделение спермы в небольших количествах может произойти в начале полового акта. Почти каждый третий такой акт может быть опасным, а в целом метод эффективный всего лишь на 70%. А ещё печальней то, что такого рода предохранение может негативно сказаться на потенции мужчины.

Механические методы

Мужской презерватив — это удлинённый мешочек, сделанный из плотного латекса, который надевают на половой член мужчины в состоянии эрекции, перед половым сношением. С помощью презерватива можно предотвратить проникновение сперматозоидов во влагалище женщины, а также избежать контакта полового члена с влагалищными выделениями, что предупреждает распространение разнообразных инфекций, которые передаются половым путём. Надевается такой предмет контрацепции на половой член непосредственно перед сношением и снимается сразу же после семяизвержения. Этот метод достаточно распространён. Фактических противопоказаний не имеется, с его помощью возможно предотвращение от заражения ВИЧ. Но могут быть и не очень приятные моменты в виде разрыва презерватива.

Ингибирование сперматогенеза или мужская гормональная контрацепция

Эта группа контрацептивов была разработана для пациентов со сниженной выработкой ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон). Гормоны, основой которых являются стероиды, снижают выработку гонадотропинов и тестикулярную функцию, а значит и сперматогенез. Данные контрацептивы можно применять как сами по себе, так и комбинируя.

Наиболее распространённые в использовании стероиды:

• Тестостерона энантат — наиболее изученный эфир тестостерона пролонгированного действия. Если вводить по 200 миллиграм каждую неделю, то происходит снижение выработки ФСГ и ЛГ гормонов приблизительно на 50%, а вот свободный тестостерон в крови повышается незначительно.
• Если скомбинировать тестостерон энантата и даназола, то приём контрацептивов можно сократить до одного раза в месяц.
• Гестагенные стероиды вызывают угнетение сперматогенеза, но чтобы эффективность была заметна дозы необходимы существенные. Такие средства не очень широко употребляются, так как их эффективность не достаточно высокая, есть множество побочных действий, а восстановление сперматогенеза происходит слишком долго.

Иммунологическая контрацепция

Создать медикаментозную контрацепцию для мужской половины человечества является давней проблемой и интересной задачей для исследователей. Прививка, предотвращающая беременность, в основе которой содержатся антитела к сперматозоидам — это очень перспективное направление. Такие антитела формируются как у мужчин, так и у женщин, вызывая при этом иммунологическое бесплодие.

С помощью разработки мужской гормональной и не гормональной контрацепции существуют такие результаты:

• ингибирование сперматогенеза;
• понижение активности сперматозоидов;
• ингибирование функции придатков яичка.

Самцам мышей вводили алкилированный иминосахар N-бутилдеоксиноиримицин (NB-DNJ), а после трёх недель приёма те становились стерильными. Препарат выступал в роли контрацептива, не оказывая влияния на уровень тестостерона, ЛГ и ФСГ гормонов, а значит данный препарат не является гормональным. Также наблюдалось, что после прекращения приёма фертильность самца мышей восстанавливалась через три недели, а потомство было вполне здоровым.

Исследований на людях ещё не было, но сперматогенез человека, как и у мыши, целиком подвластен генам. Если в ближайшее время исследователям удастся преобразовать данное средство для человека, то это будут, наверное, самые эффективные и безвредные противозачаточные таблетки для мужчин.

Наука не стоит на месте и активные попытки создания противозачаточных таблеток для мужчин тоже постоянно совершенствуются. Для мужчины создать такой препарат куда сложнее, чем для женщин. Для женского организма стоит только предотвратить овуляцию раз в месяц, а вот у мужчины десятки миллионов сперматозоидов вырабатываются каждый день. Процесс созревания сперматозоидов происходит на протяжении 77=78 дней, а это ещё больше усложняет исследования в области создании противозачаточных таблеток для мужчин, ведь учёным стоит придумать средство, которое будет оказывать влияние на организм в течение трёх месяцев. Пока ни в одной стране мира нет полностью исследованного препарата мужской контрацепции.

Но если верить фактам, то можно наблюдать хорошие перспективы в дальнейших разработках противозачаточных средств для мужчин.

Методы мужской контрацепции

Большинство мужчин считают заботу о предотвращении беременности чисто женской обязанностью. И все же принять посильное участие в защите своих партнерш от нежелательной беременности мужчины могут и должны. Приведем примеры всех, существующих на сегодняшний день методов мужской контрацепции.

Прерванный половой акт

Один из самых ненадежных. Считается, что эффективность метода не превышает 70%, почти каждый третий акт может быть опасным, поскольку небольшое количество спермы может выделиться в начале полового акта.полового акта. Кроме того, такое «предохранение» может привести к сексуальным расстройствам у обоих партнеров.

Искусственно затянутый половой акт

Также относится к ненадежным методам. Конечно, он продлевает время сексуального наслаждения партнеров и, как правило, не приводит к семяизвержению, но не может гарантировать защищенность, так как сперма выделяется не только при оргазме, но и вместе со смазкой. Кроме того, если этот метод применять часто, это может привести к импотенции и проблемам со здоровьем у мужчины (повышение артериального давления и головная боль).

«Яйцо самурая»

Горячая мошонка – древний японский метод временной стерилизации мужчины путем повышения температуры в мошонке, которая достигается приемом ежедневной горячей ванны 46,6 0 С по 45 минут в течение месяца. При перегреве яичек нарушается выработка сперматозоидов. Кстати, такой же эффект получается, если сидеть за рулем автомобиля больше четырех часов в день. После этих процедур мужчина становится стерильным почти на полгода. Затем все вновь восстанавливается в том же объеме, но… появляется опасность раковых заболеваний.

Презерватив

Идеальный вариант для мужчины. Однако презерватив может порваться, а его применение требует определенного навыка. Современные технологии предлагают высокопрочные и сверхтонкие латексные презервативы различной длины, цветов и ароматов. Однако презерватив может порваться, а его применение требует определенного навыка.

Гормональные средства

Препараты содержащие «андрогены и антиандрогены» (большие дозы тестостерона), которые вызывают азооспермию (исчезает сперма) и временное бесплодие. Злоупотребление этими препаратами может быть чревато для мужчины развитием опухолевых процессов в яичках.

Подкожный имплант для мужчин

Ампулы, содержащие «андрогены» вживляются хирургом под кожу, где рассасываются в течение 2-4 недель. При оргазме выбрасывается небольшое количество «обезвреженной» спермы. Эффект продолжается около предохраняет в течение 3-5 месяцев. Иногда бывают не совсем приятные побочные эффекты (головные боли, судороги половых органов и др.). Продолжаются разработки более совершенных инъекционных препаратов — 1 укол в руку ежегодно или ежемесячно.

Препарат содержащий «ципротерон-ацетата»

Это те же самые оральные контрацептивы, только для мужчин. Постоянное применение препарата ведет к временной стерилизации и уменьшению количества спермы. После прекращения приема таблеток, объемы спермы восстанавливаются, но пока не ясно, через какое время мужчина будет способен оплодотворять.

Таблетки, содержащие «эстроген и андроген»

Такие таблетки вызывают увеличение полового влечения и одновременно снижают качество спермы. Употреблять можно в течение 1 месяца, а потом в течение 3-4 месяцев делать перерыв. При слишком длительном применении препарата могут возникнуть побочные эффекты: психические нарушения, снижение тонуса и интереса к жизни.

Вазорезекция

Перевязка семенного канатика, который при желании можно развязать. Идеальный метод при лечении половой слабости, профилактике воспалительных изменений после удаления опухоли простаты.

Вазэктомия

мужской контрацепции. Эта операция заключается в перерезании семявыносящих протоков, по которым сперма поступает из обоих яичек. Примерно через месяц после нее мужчина становится абсолютно бесплодным. Раньше основным недостатком вазэктомии было то, что мужчина лишался возможности зачать ребенка на всю оставшуюся жизнь. В настоящее время разработана операция «обратной вазэктомии», когда пересеченные семявыносящие протоки вновь сшиваются, и мужчина вновь становится способным к оплодотворению. Способность к зачатию ребенка восстанавливается в 90% случаев.

Существует также альтернативная методика, когда в семявыносящие протоки вставляют специально разработанные миниатюрные клапаны , которые можно по желанию открыть и вновь закрыть путем очень маленькой операции.

Восстанавливаемая вазэктомия с помощью мягких резиновых пробочек, которые препятствуют продвижению спермы. Вводятся хирургическим путем и могут быть удалены.

Пробка из полиуретана

Операция может быть не только хирургической, тогда в спермовыводящие протоки вводится вещество, которое затвердевает и дает контрацептивный эффект.

Мужская спираль

Пока малоизвестный метод мужской контрацепции. Мужская спираль похожа на миниатюрный зонтик, вводится через головку пениса в мошонку. На конце спирали находится гель, обладающий спермицидным действием.

Для решения вопроса о выборе контрацепции мужчина обязательно должен проконсультироваться с врачом-андрологом.

Мужская контрацепция: виды, способы применения и противопоказания

Многим мужчинам свойственно считать, что о предупреждении возможного зачатия должна думать только женщина. Это, по меньшей мере, непорядочно по отношению к своим спутницам жизни. Ответственный мужчина обязательно должен принимать самое непосредственное участие в защите женщины от незапланированной беременности.

Классификация средств мужской контрацепции

Принято рассматривать 3 основные группы средств контрацепции, предназначенных для мужчин:

• тормозящие созревание мужских половых клеток (сперматозоидов);
• блокирующие процесс образования спермиев;
• препятствующие попаданию спермы в половые пути партнерши.

Для предотвращения зачатия мужчины используют следующие группы методов:

• поведенческие (полное воздержание или прерванный акт);
• барьерные (презерватив);
• химические (гормональные препараты);
• хирургические.

Критерии выбора применяемых средств

Средства для предотвращения зачатия, используемые мужчинами, непременно должны отвечать следующим требованиям:

• не вызывать необратимого нарушения возможности зачатия;
• быть такими же надежными, как и средства для женщин;
• устраивать обоих партнеров;
• не оказывать влияния на будущее потомство;
• быть легкодоступными;
• не обладать побочными действиями.

Какие существуют методы мужской контрацепции?

В наши дни мужчины могут воспользоваться целым рядом способов предохранения. О каждом из них и поговорим отдельно.

Незавершенный половой акт

Это едва ли не самый популярный, но в тоже время и самый ненадежный способ. Остановиться «в самый ответственный момент» удается далеко не всем и не всегда. Ко всему, незавершенный акт со временем может стать причиной расстройств сексуальной сферы и у мужчины, и у женщины. Кроме того, небольшое количество спермиев присутствует даже в смазке, т. е. выделяется уже в начале сношения, поэтому вероятность беременности при таком виде мужской контрацепции остаётся высокой.

Искусственно продленный половой акт

Эту методику также нельзя считать надежной. У нее есть очевидный плюс, поскольку продлевается время удовольствия, которое получают оба партнера. Эякуляции как таковой не происходит, но, как уже упоминалось выше, отдельные сперматозоиды присутствуют даже в смазке. Если такой способ предохранения практикуется достаточно часто, то у мужчины, скорее всего, появятся серьезные проблемы со здоровьем. Сначала появятся головные боли и повышены артериальное давление, а в перспективе не исключена импотенция.

«Яйцо самурая»

Нагревание мошонки в емкости с горячей водой – это способ, который широко использовался еще в Древней Греции и Японии. Принимая горячую 46,6 ° ванну ежедневно в течение получаса, можно добиться временной стерилизации. При такой температуре выработка мужских половых клеток практически прекращается.

Обратите внимание: яички не случайно находятся не в брюшной полости, а вынесены в мошонку, где лучше охлаждаются. Даже обычная температура тела негативно влияет на сперматогенез.

Эффект стерилизации при регулярном нагревании сохраняется до нескольких месяцев, но, практикуя этот метод, мужчина увеличивает риск злокачественных опухолей яичек.

Важно: у водителей, которые проводят за рулем 4 и более часов в сутки, развивается аналогичный эффект, поэтому мужское бесплодие становится частой проблемой профессиональных водителей.

Мужская контрацепция при помощи презерватива

Презерватив – это, наверное, самое известное средство контрацепции. Эти изделия из латекса практически со 100%-ной вероятностью предупреждают наступление зачатия.

Основным аргументом противников презервативов было снижение остроты ощущения. До недавнего времени с этим можно было согласиться, но сейчас на рынке есть масса сверхтонких изделий. Главным недостатком можно считать вероятность нарушения целостности изделия (а это происходит незаметно для партнеров).

Гормональные препараты

Средства, в состав которых входят андрогены и антиандрогены (большие дозы мужского полового гормона – тестостерона), вызывают азооспермию (отсутствие спермы) и, следовательно, бесплодие. После отмены этих препаратов сперматогенез приходит в норму, но гормональные препараты могут спровоцировать развитие раковых опухолей яичек (особенно – если ими злоупотреблять).

Подкожные импланты

В целях контрацепции под кожу мужчины хирург может вживить особый имплант, представляющий собой ампулу с веществом – андрогеном. С течением времени эта емкость подвергается биодеградации, т. е. рассасывается за 2-4 недели. Под действием содержимого капсулы во время эякуляции выбрасывается сперма с неактивными сперматозоидами.

Положительный эффект сохраняется несколько месяцев.

Не исключены такие побочные явления, как головные боли и судороги в области гениталий. В настоящее время ведутся разработки инъекционных форм подобных средств мужской контрацепции.

Ципротерон-ацетат

Содержащие данное вещество таблетки, по сути, являются «мужской версией» оральных контрацептивов. Их регулярный прием уменьшает объем спермы и снижает количество активных сперматозоидов до нуля. По окончании приема репродуктивные функции восстанавливаются в полном объеме, но через различный промежуток времени.

Таблетки с эстрогенами и андрогенами

Препараты данной категории существенно повышают либидо, но снижают качество спермы. Принимать их можно только на протяжении месяца, после чего требуется перерыв продолжительностью не менее 3 месяцев. Злоупотребление приемом половых гормонов в качестве мужской контрацепции нередко приводит к развитию побочных эффектов у мужчины. Не исключены снижение общего жизненного тонуса, интереса к жизни, а также более или менее выраженные нарушения со стороны психики.

Вазорезекция

Вазорезекция – это несложная хирургическая операция, которая заключается в перевязке семенного канатика. Таким образом создается механическое препятствие для прохождения спермиев. Данная манипуляция является обратимой: при необходимости зачать ребенка канатик возможно развязать. Данная методика контрацепции широко применяется для предупреждения воспаления после устранения новообразований предстательной железы. Используется она и для терапии половой слабости.

Мужская контрацепция методом вазэктомии

Самым надежным средством предотвращения наступления беременности является вазэктомия. Суть этой операции заключается в перерезании семявыносящих протоков. Спустя месяц после проведения хирургического вмешательства мужчина полностью теряет способность к оплодотворению. Некоторое время назад данная операция считалась абсолютно необратимой, т. е. пациент оставался бесплодным на всю жизнь. Ее проводили только в том случае, если в семье уже был ребенок. Сейчас практикуется такое вмешательство, как обратная вазэктомия, в ходе которой протоки сшиваются. В 90% случаев способность пациента к зачатию полностью восстанавливается.

Обратите внимание: разработана альтернативная методика, при которой протоки не пересекаются, а закрываются маленькими клапанами. При необходимости их можно устранить в ходе малотравматичной операции.

Семявыносящие протоки могут закрываться пробочками из эластичной резины. В качестве альтернативы в протоки водится вещество, которое затвердевает и препятствует продвижению спермы.

Мужская спираль

Данная методика предупреждения нежелательной беременности в нашей стране пока известна мало. Приспособление напоминает микроскопический зонтик, который вводится в мошонку через головку полового члена. На конце «мужской спирали» нанесено гелеобразное вещество, убивающее сперматозоиды.

Выбрать оптимальный для конкретного мужчины метод контрацепции может только опытный специалист-андролог. Если речь не идет об обычном презервативе, не слушайте советов «доброжелателей», так как у всех препаратов и методик есть свои показания и противопоказания. Начинать принимать гормональные таблетки или решиться на вазэктомию нужно только посоветовавшись с партнером.

Мужские способы контрацепции, о которых вы не знали. Интервью с урологом-андрологом

Есть ли будущее и перспективы у мужской контрацепции? Какие способы считаются самыми эффективными и безопасными? Почему ни мужчины, ни женщины не готовы переложить друг на друга все вопросы, связанные с предохранением? На вопросы отвечает врач уролог-андролог Андрей Линник.

Ни мужчины, ни женщины не готовы полностью переложить вопрос контрацепции на противоположный пол

— Вопросы безопасной и эффективной контрацепции волнуют оба пола. Однако исторически так сложилось, что ответственность за это чаще лежит на плечах женщины. Помимо классических методов барьерной контрацепции (презервативов), медикаментозные контрацептивные препараты были впервые разработаны как раз для женщин и успешно используются где-то с семидесятых годов прошлого века.

С одной стороны, мы получили возможность повысить качество ощущений при половом контакте без использования презерватива. С другой — оральные контрацептивы — это медицинские препараты, и кому-то их прием может быть противопоказан. По своей природе женщины более ответственно относятся как к своему здоровью в целом, так и к вопросам контрацепции. Быть может, потому что именно они беременеют и рожают детей. Даже если предположить, что уже завтра появятся мужские контрацептивные препараты, нет уверенности, что представители сильного пола столь же ответственно будут относиться к их использованию, соблюдать регулярность и не пропускать прием.

Несмотря на то, что в обществе постоянно возникают вопросы необходимости существования мужских средств контрацепции, готовы ли женщины полностью переложить ответственность на крепкие мужские плечи?

Врач рассказывает, что по многочисленным наблюдениям ни те, ни другие не готовы доверить противоположному полу вопросы предохранения полностью.

По данным исследования, проведенного в Кембриджском университете, 50% опрошенных женщин высказались, что не готовы переложить вопрос контрацепции только на мужчин. Даже если бы «мужская таблетка» уже завтра вышла на рынок. Объясняется все тем, что они якобы теряют контроль над вопросами предохранения. Беременеть ведь будут они.

— Мужчины на вопрос: «Готовы ли вы полностью переложить вопросы контрацепции только на женщину?» — также ответили неоднозначно. Половина из них высказалась, что не готова. Они не всегда хотят беременности партнерши. Мол, если используется барьерная контрацепция, они уверены в результате. В другом случае — не могут ничего контролировать.

Тема мужской контрацепции регулярно поднимается в обществе. Но такие методы существуют уже давно. Другое дело, каковы они и насколько эффективны?

Известные методы контрацепции

— Например, давно есть и до сих пор практикуется такой метод, как прерванный половой акт. Главный минус в том, что он имеет крайне низкую эффективность. Не каждый мужчина способен достаточно хорошо контролировать себя в момент эякуляции. Остановиться в «ответственный момент» удается не всем и не всегда.

Кроме того, стоит учитывать, что при половом акте уже в смазке есть единичные сперматозоиды. Иногда даже этого количества достаточно для зачатия. Также при повторных половых актах во влагалище может попадать сперма, оставшаяся на стенках мочеиспускательного канала мужчины после первого семяизвержения. Третий момент — существует точка зрения, согласно которой подобная методика может провоцировать венозный застой в области малого таза. Зачастую прерванный половой акт сопровождается еще и своеобразным «оттягиванием» во времени семяизвержения. Застойные явления, в свою очередь, не то чтобы вызывают, но повышают риск развития простатита.

По статистике, где-то 22 женщины из 100 при регулярном использовании этого метода контрацепции забеременеют в течение года.

— Природа так задумала, что любое сексуальное возбуждение должно сопровождаться семяизвержением. Вот почему прерванный половой акт — не лучший и не самый безопасный для мужского здоровья метод контрацепции.

Еще один мужской способ — барьерная контрацепция (презерватив). По данным Всемирной организации здравоохранения, около 50-60% людей выбирают его. Преимущество презерватива в том, что он обладает высокой эффективностью. Причем защищает не только от нежелательной беременности, но и от инфекций, которые передаются половым путем.

— В мире нет других методик (кроме барьерной), которые бы защищали и от ИППП.

К сожалению, минусы в использовании презервативов также есть. Врач рассказывает, что многие его пациенты жалуются на снижение чувствительности в сексе.

Однако доктор убежден, что виной всему не презерватив, а неумение правильно его подбирать. Здесь важен тип и размер.

— Использование презерватива в качестве средства контрацепции эффективно лишь при правильном подборе. При этом данный метод также не дает 100% гарантии защиты от нежелательной беременности. По данным ВОЗ, 2 из 100 женщин беременеют даже при использовании презерватива. Это при условии, что последний подобран и правильно надет. Как правило, все беременности связаны с разрывом или спаданием его во время полового акта. Если презерватив подобран неправильно, то статистика гласит, что беременеют 18 женщин из 100.

Среди ранее использовавшихся методов контрацепции можно выделить контрацепцию при гипертермии (перегревании). Данный метод можно смело отнести к «народным средствам». Так, некогда был известен древний японский метод «яйцо самурая». На практике доктор никогда не встречался с ним. Однако способ существует, его обсуждают в интернете.

За счет изменения температурного режима возникает временная стерилизация. Мужчины вполне серьезно рекомендуют друг другу посидеть в горячей ванне на протяжении получаса непосредственно перед половым актом.

— Я как врач такой способ не рекомендую. Сам половой акт будет под вопросом, если применять подобный метод. К тому же, если использовать его постоянно, повышается вероятность развития опухолевых заболеваний.

Как у нас, и как за границей

— Еще один метод контрацепции — вазорезекция, или вазэктомия (хирургическая перевязка или удаление семявыносящих протоков, — прим. И.Р) — применяется довольно редко. По своей сути, после данной операции сперматозоиды продолжают вырабатываться, но в семявыносящие пути мужчины не попадают. В Европе процент таких вмешательств в мужское здоровье выше, чем в Беларуси. Метод дает практически 100% гарантию защиты от нежелательной беременности, но является калечащей операцией для мужского здоровья. Нарушается репродуктивная функция, мужчина просто лишается возможности зачать ребенка. Кроме того, выполнение данной операции во всех странах законодательно строго регламентировано, мало просто хотеть ее выполнить.

Доктор объясняет: даже осознанно выбирая данный метод контрацепции, большинство европейских мужчин старается оставить за собой возможность «отмотать все назад». Они замораживают образцы эякулята в банке спермы. Далее при желании завести ребенка пара идет на использование вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО и его модификаций) или предпринимаются попытки восстановить проходимость семявыносящих протоков. Однако вероятность восстановления детородной функции после вазэктомии составляет не более 15-20%. Или вообще невозможна.

— У нас вазэктомия не распространена. Те, кто интересуется, чаще не готовы к такому повороту событий. Спрашивают лишь потому, что в отношениях не все хорошо и они ищут доступный для себя метод контрацепции.

Врач объясняет: методика приемлема только для зрелых семейных пар, у которых уже есть некоторое количество детей. В Европе вазэктомию выбирают, в основном, мужчины старшего поколения.

Корни этой проблемы — во взаимоотношениях между партнерами. Часто подобные вопросы задают парни, чьи девушки отказываются от оральной контрацепции. При этом презерватив не устраивает самих мужчин.

Методы контрацепции, которые есть в теории, но нет на практике

Врач уверен, нет плохих или хороших средств контрацепции. Каждый из способов имеет свои «за» и «против». К разрабатываемым методам или средствам мужской контрацепции предъявляется ряд обязательных требований, без соблюдения которых их создание становится бессмысленным.

Так, они не должны уступать по эффективности женским контрацептивным препаратам, обязаны быть приемлемыми для обоих половых партнеров. Не должны обладать побочными эффектами (снижать качество эрекции и половое желание). Несомненно, действие препаратов обязано быть обратимым. Важен вопрос доступности и стоимости. Любая контрацепция не должна влиять на плод, даже если в результате использования беременность все же наступит.

— Сегодня в мире на этапе разработки уже существуют препараты, которые не являются гормональными, но своеобразно «угнетают» сперматогенез. Основная их задача — пройти через гематотестикулярный барьер и обратимо нарушить сперматогенез. Не являясь гормональными, эти препараты не вызывают побочные действия, которые наблюдаются при приеме препаратов тестостерона. Такие лекарства сейчас разрабатывают в США. Важно, что действие пилюли будет обратимым. Проблема лишь в том, что она «угнетает» сперматогенез не на 100%, а лишь уменьшает выработку спермы и подвижность сперматозоидов.

Врач говорит, что еще одно веяние будущего — препараты, которые не подавляют сперматогенез, но влияют на транспортировку сперматозоидов от ткани яичка по семявыносящим путям. По своей сути, эякулят вырабатывается, но не выходит наружу. Такой препарат разрабатывается сейчас австралийскими учеными.

— Американцы также работают над созданием специального геля, который вводится в семявыносящий проток. При контакте с биологическими клетками он затвердевает, вызывая нарушение проходимости по семявыносящим путям. Эффект продолжается около 10 лет. Когда необходимо вернуть фертильность мужчины, доктор вводит специальный препарат («противоядие») и тот разрушает гель. Проходимость восстанавливается, фертильность возвращается.

Занимаются ученые и разработкой геля, который обладает спермицидным действием. Это значит, что сперматозоиды, проходя через гель, погибают. Действие также обратимо!

Есть еще одна новинка — презерватив, который состоит из 2 частей. Первая — это водонепроницаемая основа, которая наклеивается на головку полового члена. Причем за несколько часов или дней до полового акта. Вторая часть приклеивается к первой непосредственно перед половым актом. Она миниатюрная, соответственно, чувствительность при половом акте сохраняется для обоих партнеров. Минус такого способа контрацепции — отсутствие защиты от инфекций, передающихся половым путем.

— Все вышеуказанные методы и средства контрацепции находятся лишь на стадии разработки. Для большинства из них еще не проводились исследования на добровольцах. Думаю, что в ближайшие 5-10 лет подобные препараты еще не станут доступными для широкой аудитории.

А на сегодняшний день самыми доступными и безопасными методами контрацепции считаются использование презервативов мужчинами и оральных контрацептивов женщинами. Остальные методы имеют невысокую эффективность, либо обладают побочными эффектами, либо все еще находятся в стадии разработки. Любопытно, но факт: четверть всех пар в мире полагается на мужские методы контрацепции (кроме презерватива).

11 методов мужской контрацепции

Вопрос защиты от наступления нежелательной беременности, касается не только женщин репродуктивного возраста, но и мужчин, не планирующих в перспективе отцовство. Современная контрацепция для мужчин отличается не только разнообразием, но и высокой степенью защиты от незапланированного зачатия и различных заболеваний, передающихся половым путём.

Интимная близость дарит не только удовольствие, но и возлагает на партнеров определенную ответственность за собственное здоровье. Самые популярные и эффективные методы мужской контрацепции, будут подробно рассмотрены ниже.

Виды мужской контрацепции

Беря во внимание современную классификацию, существуют такие виды контрацептивов для мужчин:

1. Хирургические.
2. Барьерные.
3. Химические (гормональные).
4. Поведенческие.

Все упомянутые противозачаточные методики, условно подразделяются на 3 основные группы, среди которых выделяют:

1. Контрацептивы, угнетающие процесс формирования спермиев.
2. Контрацептивы, блокирующие процесс созревания сперматозоидов.
3. Контрацептивы, препятствующие проникновению семенной жидкости в половые пути женщины.

Вопрос о том, как правильно предохраняться женщине и мужчине, рекомендовано обсуждать с медицинским специалистом, так как выбор контрацептива напрямую зависит от нескольких факторов. Одним из таких факторов, является необходимость защиты от половых инфекций, при условии непостоянства полового партнера.

Прерывание полового акта

Данная методика защиты от наступления нежелательной беременности, является одной из самых популярных и менее надежных. Вовремя прервать интимную близость, не допустив попадания семенной жидкости в половые пути женщины, удается не всем мужчинам по ряду причин.

Кроме того, незапланированное зачатие может произойти по причине попадания фрагментов семенной жидкости в женские половые пути до момента эякуляции. Методика прерванного акта, со временем провоцирует расстройства сексуального характера, как у мужчин, так и у женщин.

Искусственно продленный половой акт

Данное предохранение для мужчин, по аналогии с прерванным половым актом, не является надежным способом защиты от незапланированного зачатия. Единственным преимуществом этой методики, является пролонгированное сексуальное удовольствие, без осуществления эякуляции. Риск наступления беременности при искусственно продленном половом акте, существует высокий, так как незначительное количество сперматозоидов содержится в естественной мужской смазке.

Важно! Методика искусственно продлённого полового акта чревата для мужчины повышением артериального давления, появлением таких симптомов, как головная боль и головокружение, тошнота, психоэмоциональные расстройства, и в перспективе угнетение потенции.

Презерватив и жидкий презерватив

Барьерные виды мужской контрацепции, включают обычные латексные презервативы и жидкие презервативы. Латексные барьерные средства контрацепции продолжает занимать лидирующие позиции по уровню востребованности. Мужской презерватив позволяет избежать наступления нежелательной беременности с вероятностью 99% и защититься от инфекционных заболеваний, передающихся половым путём.

Современная фармацевтическая промышленность выпускает сверхтонкие латексные изделия, не влияющие на остроту сексуальных ощущений. Единственным недостатком презервативов является вероятность их разрыва во время интимной близости, что происходит незаметно для обоих партнеров.

Очень часто, мужчины не могут подобрать стандартный презерватив по форме или размеру. Решением данной проблемы, являются так называемые жидкие презервативы, состоящие из жидкого латекса, застывающего при нанесении на поверхность полового члена. Такой контрацептив способен принимать форму и размер детородного органа конкретного мужчины, сохраняя при этом максимальную чувствительность во время интимной близости.

Средняя продолжительность периода застывания жидкого латекса составляет от 20 до 30 секунд, поэтому мужчина рискует столкнуться с проблемой исчезновения эрекции.

Этот метод контрацепции является относительным новым, поэтому его эффективность при защите от нежелательной беременности и венерических заболеваний, остаётся малоизученной.

Противозачаточные таблетки

Все противозачаточные лекарственные таблетки для мужчин содержат ударные дозировки антиандрогенов и андрогенов. При попадании в мужской организм, медикаменты из данной группы провоцируют развитие азооспермии или полного отсутствия сперматозоидов в семенной жидкости.

Мужские гормональные противозачаточные средства позволяют за короткий промежуток времени добиться эффекта бесплодия, с перспективой восстановления фертильности после отмены препарата.

Прием гормональных средств, сопровождается высоким риском развития онкологии семенников и предстательной железы.

Оральные контрацептивы, рекомендовано принимать коротким курсом, в обозначенной врачом дозировке. Самым ярким представителем мужских таблетированных противозачаточных средств, является лекарство Ципротерон-Тева, содержащее синтетические антиандрогены.

Противозачаточный имплант

С целью защиты от наступления незапланированной беременности, мужчины могут устанавливать подкожные импланты, представляющие собой ампулярные конструкции, содержащие андрогены. Период рассасывания такой капсулы варьирует от 2-х недель до 1 месяца. Пока капсула остаётся активной, мужчина полностью теряет способность к зачатию. При использовании подкожных противозачаточных имплантов, мужчина подвергается риску возникновения таких симптомов, как головная боль и головокружение, общее недомогание и мышечные судороги в тазовой области.

Мужская спираль

По своей форме, мужская гормональная противозачаточная спираль напоминает небольшой зонтик, который вводится через головку полового члена. В одном из отделов спирали располагается спермицидное вещество, губительно воздействующее на мужские половые клетки (сперматозоиды). Подобный метод контрацепции для мужчин, не является популярным и востребованным на территории стран СНГ.

Пробка из полиуретана

Принципиально новым методом контрацепции для мужчин, является полиуретановая пробка. Клинические испытания данного метода стартовали в 2015 году на территории Соединённых Штатов Америки. Сутью данного метода, является инъекционное введение полимерного геля в просвет семявыносящих протоков мужчин.

После застывания геля, семявыносящие протоки становятся непроходимыми, в результате чего мужчина теряет способность к зачатию. Данный метод приравнивают к обратимой мужской стерилизации, эффективность которой составляет 99%.

Подобная мужская контрацепция остаётся не до конца изученной, поэтому не каждый мужчина после введения полимерного геля имеет возможность восстановить фертильность.

Инъекции

Ещё одним новейшим методом защиты от наступления нежелательной беременности, являются противозачаточные гормональные инъекции для мужчин. Активным компонентом инъекционных контрацептивов, является ундеканоат тестостерона в дозировке 500 мг. В качестве растворителя для действующего вещества используют масло семян чайного дерева.

Регулярное проведение уколов тестостерона в указанной дозировке приводит к угнетению синтеза фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов в гипофизе, в результате чего мужчина теряет способность к зачатию. Если мужчина в перспективе запланирует отцовство, то ему будет достаточно прекратить инъекционное введение гормонального препарата.

Яйцо самурая

Кроме аптечных препаратов для защиты от нежелательной беременности, существуют кустарные мужские средства контрацепции, применяемые с древних времён. Одним из таких методов является “яйцо самурая”. Для достижения эффекта временной стерилизации, мужчина ежедневно должен принимать горячую ванну (46,6 градусов) в течение 30 минут. При такой температуре выработка мужских половых клеток полностью угнетается.

Важно! Как и гормональные мужские таблетированные препараты, методика “яйцо самурая” со временем может приводить к развитию онкологии семенников, поэтому увлекаться таким опасным методом защиты от нежелательной беременности, категорически запрещено.

Вазэктомия (стерилизация)

Барьерные и оральные контрацептивы для мужчин, обеспечивают обратимую защиту от незапланированного зачатия. Методика вазэктомии даёт возможность сделать мужчину бесплодным с вероятностью 100%. Эта хирургическая манипуляция заключается в пережатии семенного канатика, что создает механическое препятствие на пути сперматозоидов. Если мужчина в перспективе планирует отцовство, то он может повторно обратиться за медицинской помощью и восстановить проходимость семявыносящих протоков. Кроме использования с противозачаточной целью, вазэктомия широко применяется для лечения некоторых заболеваний предстательной железы, а также для коррекции полового бессилия.

Вазорезекция

Процедура вазорезекции, подразумевает под собой хирургическое иссечение участка семявыносящего протока, в результате чего полностью исключается попадание сперматозоидов в мочеиспускательный канал и их выход в процессе эякуляции. Данная операция является необратимой, а прибегать к ней, рекомендовано тем мужчинам, которые навсегда отказываются от планов на отцовство.

Рекомендации по выбору и меры предосторожности

При выборе мужских гормональных контрацептивов в таблетках и альтернативных методов защиты от незапланированного зачатия, рекомендовано обращать внимание на такие условности:

1. Необходимость обратимой или необратимой потери способности к зачатию.
2. Наличие постоянного полового партнера.
3. Общей состояние здоровья мужчины и наличие хронических заболеваний.

Гормональные таблетированные контрацептивы для мужчин могут быть рекомендованы в том случае, если у мужчины отсутствуют тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной системы, и только при условии, что он имеет контакт с постоянной сексуальной партнершей.

Независимо от возраста и состояния здоровья, мужчинам крайне не рекомендовано использовать кустарные методы контрацепции, так как любые химические вещества и высокая температура, могут привести к необратимым последствиям в репродуктивной системе.

Прерванный и продленный половой акт, также не способен в полной мере защитить от наступления беременности, и тем более от ЗППП. Если состояние здоровья не позволяет использовать гормональные противозачаточные таблетки для мужчин, то в качестве эффективной альтернативы рекомендовано применять латексные презервативы. Изделия, подобранные в соответствии с анатомическими особенностями, сделают интимную близость максимально яркой и безопасной.