Околоплодные воды – их функции при беременности, исследования , основные патологии

Анализ околоплодных вод для определения патологий при беременности

Анализ околоплодных вод – информативный метод, позволяющий оценить развитие ребенка на ранних этапах беременности. Такая диагностика проводится для точного определения степени зрелости плода, генетических нарушений или инфицирования. По сравнению с УЗИ или осмотром, где врач может «проглядеть» патологию, исследование плодной жидкости является более точным методом – точность около 99%. Но у процедуры есть определенные риски и противопоказания, о которых мама должна знать заблаговременно.

Суть исследования

Околоплодные воды – это среда обитания, в которой ребенок растет и развивается. Она является своеобразной «подушкой безопасности», предохраняющей плод от возможных травм. Также в жидкость выделяются продукты жизнедеятельности, отмершие клетки и волосы, поэтому в начале беременности она прозрачная, а в третьем триместре заметно мутнеет.

Когда исследуется жидкость, берутся образцы чешуек – в них содержатся ДНК, по которым можно судить о генетических заболеваниях ребенка. Также анализ околоплодных вод дает возможность обнаружить вирусы и бактерии, признаки кровоизлияния. Этим же методом определяют резус-совместимость между матерью и ребенком.

Анализ может проводиться:

  1. В первые 3,5 месяца – назначается крайне редко, поскольку количество околоплодной жидкости невелико и есть риск травмирования плода.
  2. На четвертом-пятом месяце сроков – в этот период исследование наиболее информативно, позволяет выявить врожденные и приобретенные заболевания, а также отклонения в развитии.

Анализ околоплодных вод проводится не во всех случаях, а только при актуальности такой диагностики. Женщина и будущий ребенок сталкиваются с возможными рисками, поэтому перед назначением учитывается список показаний и ограничений.

Показания

Исследование околоплодной жидкости при беременности является инвазивной процедурой – для организма это стресс, поэтому анализ назначается строго по показаниям. К ним относятся:

  • подозрение на генетические заболевания – точно их можно определить только таким способом;
  • выявление несовместимости по резус-фактору – это опасное состояние требует своевременной диагностики;
  • наличие симптомов, говорящих о гипоксии плода, – часто развивается при гестозах;
  • хронические заболевания матери – если патологии могут повлиять на течение беременности;
  • при подозрении на хроническую инфекцию – амниотическая жидкость берется на бактериологический анализ;
  • при неинформативности УЗИ – когда снимки плохо читаемы и не позволяют сделать выводы о протекании беременности.

Решение о назначении исследования принимает врач, оценивая состояние женщины и возможную угрозу. Если можно поставить диагноз без анализа амниотической жидкости, процедура откладывается или переносится на последнюю ступень поиска.

Противопоказания и возможные риски

При наличии определенных состояний проводить исследование нельзя – это может привести к тяжелым осложнениям. Список противопоказаний следующий:

  • угроза прерывания беременности;
  • заболевания, которые могут обостриться после процедуры;
  • тяжелая инфекция;
  • узлы в стенках матки.

При этих состояниях повышается риск повреждения плода или пуповины с угрозой выкидыша. Решение о назначении анализа околоплодных вод принимает лечащий врач на основании предыдущего обследования. При игнорировании противопоказаний могут развиться следующие осложнения:

  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • отслойка плаценты;
  • повреждение пуповины;
  • занесение инфекции.

Если соблюдены все рекомендации врача, осложнения наблюдаются редко. Использование УЗИ во время процедур и качественная стерилизация сводят риски к минимуму.

Анализ околоплодных вод позволяет оценить состояние здоровья плода

Техника проведения

Перед исследованием женщина направляется на сдачу анализов крови и мочи для определения воспаления или наличие инфекционных заболеваний. Забор околоплодной жидкости может быть проведен двумя способами:

  1. Через брюшную стенку – под контролем УЗИ делается прокол подальше от плаценты и плода, берется 20–30 мл жидкости. Такой способ назначается на 17–20-й неделе беременности, когда объем околоплодных вод составляет более 150 мл.
  2. Через влагалище – часто проводится в первом триместре, когда количество амниотической жидкости не позволяет осуществить прокол в брюшной стенке без травмы плода.

Абсолютным противопоказанием к проведению влагалищной пункции при беременности является прилегание пуповины близко к шейке матки. В этом случае есть риск повреждения плаценты. Поэтому придется ждать 17-й недели, когда возможно будет сделать прокол через брюшную стенку.

Результаты анализа

После взятия анализа образец направляется на исследование в зависимости от предполагаемого диагноза. В некоторых случаях достаточно микроскопии, но для выявления генетических нарушений требуется более точное изучение с применением специальных тестов.

Анализ околоплодных вод при беременности проводится через брюшную стенку

Определение внутриутробного возраста ребенка

Для определения срока родов в пробы добавляют краситель, реагирующий на специальные клетки, которые выделяют сальные железы плода. Затем проводят подсчет и процентное соотношение единиц.

READ
Что представляют собой вкладки на зуб и какие они бывают? Что из себя представляет вкладка в зуб и ее отличие от пломб

Сначала количество таких клеток невелико, но потом концентрация возрастает до половины от всего объема. Такой метод актуален для определения сроков родов на поздних стадиях.

Анализ на преждевременный разрыв

В норме воды отходят только при родах. Если отмечается выход жидкости раньше, следует заподозрить повреждения плодных оболочек. Анализ на подтекание требуется при незначительных выделениях, которые помогут выявить небольшие разрывы.

Суть исследования заключается в сравнении кислотности влагалищного содержимого и плодной жидкости. Положительным тест на подтекание является при совпадении pH в обоих образцах.

Определение врожденных аномалий

Анализ на синдром Дауна и другие генетические аномалии проводится для определения качественного и количественного состава хромосом. Исследование может быть проведено двумя способами:

  1. Пробы подвергаются специальной обработке, после которой клетки амниотической жидкости активно делятся и «тормозятся» в стадии метафазы, когда хорошо видны хромосомы. В этот период определяются нужные параметры.
  2. Диагностика синдрома Дауна с добавлением красителей, которые чувствительны к конкретной измененной хромосоме. Появление специфического свечения говорит о наличии патологии.

Анализ околоплодных вод на синдром Дауна и другие хромосомные аномалии позволяет точно поставить диагноз

Выявление других нарушений

Также по анализу можно определить инфекционное заражение и кислородное голодание плода. По характеру околоплодных вод можно судить о степени его развития и появлении нарушений со стороны внутренних органов. Для классического исследования используется микроскопия, биохимия и определение кислотности.

Выводы

Анализ амниотической жидкости – ценный метод, который может выявить генетические и приобретенные заболевания, нарушения развития. Этот же анализ позволяет определить сроки родов и резус-конфликт. Перед его назначением нужно руководствоваться списком противопоказаний, игнорирование которых может стать причиной прерывания беременности. Постановка диагноза осуществляется по наличию в исследуемом материале возбудителя, уровню кислотности, реакции красителей на клетки или ферменты.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Околоплодные воды или амниотическая жидкость?

Околоплодные воды или амниотическая жидкость? Frautest 23 Октября 2018

Организм будущей мамы постоянно работает на то, чтобы ребенок нормально развивался, а роды прошли без осложнений. Почти девять месяцев малыш живет в особой среде, жидкости, заполняющей эластичный плодный мешок (амнион). Эта оболочка обладает упругими и прочными стенками, хотя и очень тонкими. Нормальный амнион имеет гладкую полупрозрачную оболочку с перламутровым оттенком.

Откуда же берется жидкость в околоплодном пузыре?

В первом триместре беременности она вырабатывается клетками самого амниона. В последнем триместре в образовании жидкости принимают активное участие почки малыша. Плод заглатывает амниотическую жидкость, она всасывается в его желудочно-кишечном тракте и вместе с мочой выводится из организма ребенка обратно в амнион. Круговорот вод в амнионе способствует обновлению околоплодных вод каждые несколько часов на протяжении всех 40 недель.

Объем жидкости растет, с каждой следующей неделей беременности увеличиваясь на 40-50 миллилитров. Примерно к 38 неделе ее объем достигает максимальных показателей от 1 до 1,5 литров. Количество вод в каждом конкретном случае определяется специалистами, руководствующимся индексом амниотической жидкости в процессе проведения ультразвукового исследования.

Почему ребенок не захлебывается в амниотической жидкости?

Плод пока не может дышать легкими, они раскрываются только после его рождения. Ребенок получает необходимый для развития кислород через плаценту, попадание амниотической жидкости, которую он заглатывает, в легкие при этом исключено.

Из чего состоят околоплодные воды?

Околоплодные воды

В норме амниотическая жидкость прозрачна и не имеет запаха. На исходе беременности она может немного помутнеть из-за попадания туда клеток эпидермиса и отходов деятельности сальных желез. Зеленый оттенок вод должен насторожить специалистов, это один из признаков внутриутробной гипоксии плода.

В состав амниотической жидкости входят выделения малыша (моча, выделения из легких), также отмечается присутствие кислорода, углекислого газа, солей, жиров, глюкозы, гормонов и антигенов, которые соответствуют группе крови ребенка.

Каковы функции амниотической жидкости в период развития плода?

На протяжении всей беременности околоплодные воды являются надежной защитой плода от травм, ушибов, ударов и прочих механических повреждений. Кроме того

  • это источник комфортной среды обитания зародыша
  • околоплодные воды интенсивно участвуют в обмене веществ
  • они предохраняют пуповину от сжатия
  • служат барьером, препятствующим сращению кожных покровов плода со стенками матки
  • предохраняют организм ребенка от попадания различных инфекций из половых путей
  • помогают готовить ЖКТ, дыхательную и выделительную системы ребенка к работе вне организма матери
READ
Польза, лечебные свойства и противопоказания к употреблению маслин

Роль околоплодных вод в процессе родов

Беременность

В самом начале родовой деятельности амнион надавливает на шейку матки и способствует ее мягкому раскрытию. Если роды физиологические, амнион разрывается при раскрытии шейки матки на 5-6 сантиметров. Его своевременный разрыв обеспечивает нормальный процесс раскрытия и сглаживания, что обеспечивает комфортные условия для ребенка в течение схваток.

Целостность плодных оболочек во время родов обеспечивает плоду защиту от инфекций. Находясь в амниотической жидкости, ребенок избегает непосредственного воздействия на него стенок матки, сокращающихся во время схваток. А вот разрыв пузыря до начала родов нередко приводит к слабой родовой деятельности, которую приходится стимулировать.

Индекс амниотической жидкость — верхние и нижние границы нормы

Объем жидкости в околоплодном пузыре оценивается врачом-специалистом на всех плановых УЗИ. Для каждой недели беременности в таблице ИАЖ имеются данные нормального объема жидкости вместе с предельно допустимыми отклонениями от этих показателей. Выход показателя ИАЖ за верхнюю границу нормы позволяет врачу сделать вывод о многоводии. Незначительное превышение нормы означает умеренное многоводие.

Срок беременности в неделях

Средний нормальный показатель в мм

Вероятные колебания в мм

Многоводие: виды, симптомы, причины, опасность состояния

Заключение о многоводии делается специалистом в случае превышения объема жидкости в 1,5-2 литра при нормальном протекании беременности. Обычно многоводие диагностируется в конце второго -начале третьего триместра.

Различают острое многоводие с внезапным увеличением объема вод, которому сопутствуют одышка, чувство тяжести и боли в животе, сильные отеки, и хроническое, при котором количество околоплодной жидкости возрастает постепенно, не ухудшая самочувствия беременной.

Среди причин возникновения многоводия можно выделить следующие:

  • наличие сахарного диабета у матери
  • в организме матери обнаружен острый или хронический инфекционный процесс
  • болезни сердечно-сосудистой системы
  • различные аномалии развития плода
  • резус-конфликт между матерью и плодом

Ультразвуковое исследование — основной инструмент при диагностике этого состояния. Основным критерием оценки количества амниотической жидкости служит величина вертикального кармана. Если в процессе обследования специалист определил его величину в 8-11 см, это легкая степень многоводия. О средней степени этого состояния можно говорить при величине вертикального кармана от 12 до 15 сантиметров, если же этот показатель достиг 16 см, то ставится заключение о выраженном многоводии.

При ручном осмотре беременной отмечается значительное увеличение окружности живота, а также высоты стояния дна матки. Сама матка находится в тонусе, из-за чего части плода прощупываются с трудом. Отмечается чрезмерная двигательная активность ребенка, тоны сердца прослушиваются нечетко.

Ультразвуковое исследование

Опасность многоводия в том, что большое количество вод сильно растягивает матку, вследствие чего она плохо сокращается во время родов. Это приводит к затяжным родам и возможному возникновению кровотечения в послеродовом периоде. Многоводие может спровоцировать отслойку плаценты и выпадение пуповины, что представляет большую опасность как для матери, так и для будущего ребенка.

Родовая стратегия при многоводии предполагает проведение амниотомии (прокола плодного пузыря) в самом начале родов. Потом околоплодные воды медленно выпускаются через иглу или катетер для уменьшения объема матки и уплотнения ее стенок. После того, как малыш родился, роженице назначаются препараты для стимуляции сокращения мускулатуры матки.

Хроническое многоводие легкой степени практически не отражается на течении беременности, роды обычно проходят в срок и не осложненно. Однако требуется параллельное лечение заболевания, являющегося причиной многоводия.

Выраженное многоводие часто провоцирует преждевременные роды. При наличии симптомов, говорящих о нарушениях кровообращения у будущей мамы с выраженными отеками и тяжелой одышкой, ставится вопрос об искусственном прерывании беременности.

Маловодие: этиология и опасность для плода

Это состояние диагностируют в том случае, если к концу беременности количество амниотической жидкости не превышает 300 миллилитров. Обычно маловодие является следствием осложненного протекания беременности.

Среди причин, приводящих к этому состоянию

  • гестоз беременных;
  • гипертония у матери;
  • токсоплазмоз, цитомегаловирусная, микоплазменная и подобные инфекции у матери;
  • пороки развития мочевыделительной системы плода;
  • хроническая гипоксия плода;

Одним из признаков уменьшения количества амниотической жидкости служит отставание высоты стояния дна матки и несоответствие окружности живота нормативным показателям предполагаемых сроков беременности. Также отмечается снижение двигательной активности плода.

READ
Назальные капли и гель Галазолин: показания и инструкция

На мануальном обследовании беременной части плода определяются отчетливо, слышимость сердечных тонов хорошая, матка плотная. Степень выраженности маловодия более точно определяется с помощью УЗИ.

Маловодие, выявленное во 2-м триместре беременности, является грозным симптомом. Именно на сроке 18-26 недель высока вероятность самопроизвольного прерывания беременности и внутриутробной гибели плода.

Снижение количества амниотической жидкости приводит к задержке развития плода (гипотрофии), внутриутробному инфицированию и способствует развитию внутриутробных пороков. Степень маловодия определяется при проведении ультразвуковой фетометрии.

При умеренном маловодии беременность чаще всего донашивается до конца, только в исключительных случаях проводится экстренное кесарево сечение.

Если роды проходят естественно, маловодие предполагает вскрытие амниона: малое количество вод приводит к формированию плоского пузыря без передних вод, задерживающего нормальную родовую деятельность.

Почему околоплодные воды подтекают или изливаются раньше времени?

Разрыв околоплодного пузыря, произошедший до начала родовой деятельности, ведет к преждевременному излитию амниотических вод.

Признаки преждевременного излития разнятся в зависимости от того, в каком месте произошел разрыв околоплодного пузыря.

Центральный разрыв. Пузырь разорвался прямо под шейкой матки, воды отошли резко, потоком, одномоментно и, чаще всего, неожиданно.

Высокий боковой разрыв. Иногда плодный пузырь разрывается достаточно высоко, чтобы образовавшееся отверстие прикрывалось стенкой матки. Тогда жидкость будет вытекать постепенно, в небольших количествах и при отсутствии болевых ощущений. Это состояние даже можно принять за недержание мочи или обильные вагинальные выделения. Однако промедление в такой ситуации может угрожать жизням еще не родившегося малыша и его матери.

При малейшем подозрении на разрыв околоплодного пузыря необходимо срочно обратиться к своему гинекологу или прямо в приемное отделение ближайшего родильного дома — в этой ситуации женщина подлежит немедленной госпитализации.

Для того, чтобы самостоятельно определить тип вытекающей жидкости, можно воспользоваться диагностической тест-прокладкой FRAUTEST amnio. Тест поможет разобраться в проблеме прямо в домашних условиях, и, если это подтекают именно воды, быстро принять решение о дальнейших действиях.

Этот тест хорош отсутствием физического контакта с диагностическими компонентами и полным отсутствием риска инфицирования, если околоплодный пузырь действительно разорвался.

Причинами преждевременного разрыва пузыря могут быть:

  • избыточное растяжение плодных оболочек, характерное для многоплодных беременностей, крупного плода или многоводия;
  • различные патологии шейки матки, возникающие из-за длительного воспалительного процесса, наличия рубцов после предыдущих родов или от прижигания эрозии;
  • тазовое, поперечное или косое предлежание плода;
  • крупная головка плода;
  • изменение строения костей таза у беременной;
  • изменения, касающиеся плодных оболочек, выраженные в повышенной проницаемости, низкой эластичности, инфицировании и т.д.

Если разрыв пузыря происходит до 34-й недели беременности, ее стараются продлить любой ценой, так как в это время легкие ребенка еще не успели достаточно развиться. Будущей маме назначаются препараты, защищающие плод от возможной инфекции, а также лекарства, с помощью которых легкие малыша смогут дозреть.

При сроке беременности больше 34 недель врачи начинают готовить женщину к родам.

Значение плодных оболочек при беременности

Функции околоплодных оболочек

Плодный пузырь представляет собой слой из клеток эпителия, который формируется из оплодотворенной яйцеклетки. Внутри плодный пузырь наполнен околоплодными водами. Функции его направлены на защиту малыша в утробе матери от бактерий и всевозможных инфекций. Если плодный пузырь целый, то среда сохраняется стерильной, а значит, плод будет развиваться благополучно. Крайне важно сохранить герметичность плодных оболочек, поскольку нарушение целостности – это серьезное состояние, и следствие ряда осложнений. Плодный пузырь выполняет важную роль с началом схваток и способствует постепенному раскрытию шейки матки. Если беременность проходила без осложнений плодный пузырь разрывается, при условии раскрытия шейки матки на шесть-семь см.

Околоплодные воды – биологически активная среда, в которой развивается плод в течении беременности. Они заполняют всю полость амниона (плодного пузыря) и меняются каждые три часа. Их состав и количество зависят от срока беременности. Амниотический мешок развивается на восьмой неделе беременности. Благодаря химическому составу околоплодных вод возможно выявить аномалии в развитии плода. Например, высокая концентрация в амниотической жидкости а-фетопротеина (белок, который вырабатывает печень эмбриона и с мочой попадает в околоплодные воды ) свидетельствует о наличии пороков у плода.

Выделяют следующие функции околоплодных вод:

  • Обмен веществ между плодом и материнским организмом ( из околоплодных вод ребенок получает значительную часть питательных веществ, витаминов, микроэлементов, кислород, а выделяет продукты метаболизма)
  • Защита от механических повреждений (плодный пузырь и околоплодные воды защищают малыша от механических повреждений, амниотическая жидкость не допускает сдавливание пуповины между телом плода и стенками матки и обеспечивает движение плода)
  • Стерильность (околоплодные воды – стерильная среда, которая защищает малыша от проникновения и воздействия инфекций)
  • Участие при родовой деятельности (в нижней части плодного пузыря находятся передние воды, которые заставляют шейку матки раскрываться во время родовой деятельности, омывают родовые пути)
READ
Что подарить на новый год ребенку: подарки от года до 9 лет девочке, мальчику

Отклонения от нормы

  • многоводие (объем околоплодной жидкости в амниотической полости больше, чем положено по данному сроку беременности)
  • маловодие (недостаточное количество околоплодных вод, для нормального развития плода)

По медицинским показателям, распространенное нарушение – маловодие и многоводие, встречается почти у 1% беременных женщин.

  • преждевременный разрыв околоплодных оболочек
  • различные патологии шейки матки – ригидность (часто наблюдается у первородящих женщин после 30 лет); деформирование шейки, в результате аборта и маточных диагностических выскабливаний; гипертрофия (утолщение) шейки после перенесенных воспалительных процессов и т.д.
  • аномалии положения плода
  • истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН), которая развивается из-за несовершенства шейки матки и усиленного давления на нее плодного пузыря.
  • инфекционные и воспалительные заболевания
  • травмы живота
  • многоплодная беременность

В ходе нормального протекания беременности излитие околоплодных вод происходит при полном раскрытии матки. Плодный пузырь выполняет главную роль при родах, он помогает плавно открыться шейке матки, стимулирует родовую деятельность, уменьшает болевые симптомы. Вся околоплодная жидкость, в нормальном состоянии, полностью изливается по окончании родов.

Для исключения нарушений при беременности, врачи стараются регулярно назначать женщинам УЗИ, проводят осмотры. Как только обнаружены некоторые, даже самые незначительные изменения количества вод, то выбирается определенная тактика ведения беременности.

Если у женщины произошло преждевременное излияние околоплодных вод, то требуется незамедлительная госпитализация. Будущая мама должна находиться под наблюдением врача, который в свою очередь обязан проводить обследование каждые 12 часов. Сдаются все анализы и мазки из влагалища. Женщина направляется на ультразвуковое исследование с доплерографией. На усмотрение врача беременная может быть направлена на кардиотокографию, для оценки состояния малыша и для определения будущей терапии.

При разрыве плодных оболочек после 22 недель беременную женщину кладут на сохранение и назначают необходимое лечение.

Если разрыв произошел после 38 недель и в течении 12 часов родовая деятельность не начинается, врачи используют стимулирующие препараты.

Околоплодные воды – от а до я

Жгулева Ирина Владимировна

Все в организме беременной женщины устроено для того, чтобы благополучно выносить и родить ребенка. Вот, например, околоплодные воды – удивительная среда, в которой малыш живет все девять месяцев беременности и которая помогает ему мягко и комфортно появиться на свет.

Круговорот воды в природе

Откуда берутся околоплодные воды? Начнем с того, что ребенок плавает в матке не просто так: вокруг него, как и вокруг космонавта, есть своеобразный скафандр – особые оболочки, их так и называют: плодные оболочки. Вместе с плацентой они образуют плодный пузырь, который и заполнен околоплодной жидкостью. В самом начале беременности именно клетки плодного пузыря и продуцируют околоплодные воды. На поздних сроках околоплодную жидкость дополнительно производят почки ребенка. Малыш сначала заглатывает воды, в желудочно-кишечном тракте они всасываются, а потом выходят из организма вместе с мочой обратно в плодный пузырь. Приблизительно каждые три часа жидкость в плодном пузыре полностью обновляется. То есть «отработанные» воды выходят, а их место занимают новые – совершенно обновленные. И этот круговорот вод продолжается все 40 недель.

Зачем нужна вода

Казалось бы, человек существо сухопутное, и долго дышать, да и просто быть под водой не может. Так почему же во время беременности малыш находится именно в воде? Все очень просто: для развития ребенку на любом этапе жизни нужна гармоничная среда. И вода для этого отлично подходит. Она смягчает действие закона всемирного тяготения, сквозь воду не доходят слишком громкие шумы нашего мира. А еще околоплодная жидкость всегда одной и той же температуры, а значит, ребенок не перегреется и не переохладится, даже если мама страдает от жары или, наоборот, мерзнет от холода. Вместе со стенками матки и мышцами передней брюшной стенки воды надежно защищают ребенка от ударов, толчков или лишнего сдавливания которые всегда есть в нашей обычной жизни. Естественно, это не значит, что во время беременности можно падать с велосипеда или кататься на горных лыжах, нет, это все-таки опасно. Но бояться, что, лишний раз наклоняя или поворачивая туловище, женщина что-то там пережмет и передавит у ребенка, не надо.

READ
Причины боли в яичниках во время беременности: растяжение матки и воспалительный процесс

А как же дыхание, младенец не захлебнется в воде? Конечно. ребенок в животе у мамы дышит, но пока не легкими – кислород поступает к нему через плаценту. И только после рождения и первого крика легкие расправятся и кроха сделает ими первый настоящий вдох. А пока он просто периодически заглатывает околоплодную жидкость, но в легкие она попасть никак не может.

Кстати, даже в родах без вод не обойтись – во время схваток голова ребенка давит на шейку матки и помогает ей раскрыться. Но воды, расположенные в плодном пузыре впереди головы малыша, смягчают это давление и шейка раскрывается более плавно.

Так что в организме беременной женщины все продумано, и вода прекрасно подходит для жизни будущего малыша.

Количество и качество

При каждом УЗИ малыша врач оценивает и околоплодные воды: их количество, прозрачность, наличие посторонней взвеси.

Количество. Если вод меньше или больше, чем положено в определенный срок, то, возможно, в организме женщины что-то не так. Но к счастью, это бывает редко, а вот заключение «умеренное маловодие» после УЗ-исследования встречается сплошь и рядом. Будущую маму этот диагноз всегда волнует, но обычно он означает, что количество околоплодной жидкости уменьшилось незначительно. Если дополнительные обследования (КТГ, доплерография) покажут, что с малышом все в порядке, то ничего страшного в умеренном маловодии нет, возможно, это такая особенность протекания беременности.

Качество. В норме околоплодные воды прозрачные, как вода. К концу беременности они иногда немного мутнеют из-за того, что в них попадают клетки эпидермиса с кожи малыша, частицы первородной смазки – они-то и дают небольшую взвесь в водах, которую видно на УЗИ. Это тоже вариант нормы.

Заключительный этап

Про то, что в какой-то момент родов или прямо перед ними околоплодные воды изливаются, слышали все будущие мамы. И естественно, что вопросы у беременных женщин одни и те же: как и когда это происходит? что я почувствую? что делать после отхождения вод? Здесь все просто.

Когда отходят воды. В идеале, воды изливаются во время первого периода родов, когда шейка матки полностью или почти полностью открыта. Плодный пузырь истончается и во время схватки разрывается. Сразу после этого схватки значительно усиливаются, и появление ребенка на свет уже не за горами. Но воды могут отойти и до начала схваток, так сказать, «на ровном месте». Этот момент называют преждевременным излитием вод. Если же схватки есть, но шейка матки еще не готова, то такие излитие вод называют ранним.

Как отходят воды. Изливаются околоплодные воды по-разному. Могут как в художественных фильмах – вдруг в общественном месте у будущей мамы по ногам начинает течь вода. Да, такое бывает, но все-таки драматизм ситуации в кино несколько преувеличен. Околоплодная жидкость не всегда льется сильным потоком, очень часто выходят не все воды, а только так называемые передние, то есть те, которые расположены впереди головки малыша, а их обычно 100–200 мл. Оставшаяся часть околоплодной жидкости – задние воды – изливаются после рождения ребенка.

Так что обычно будущая мама чувствует, что ее белье вдруг стало очень мокрым. или ей кажется, что у нее произошло непроизвольное мочеиспускание. Но может быть и такой вариант: плодный пузырь разорвался не полностью, а только где-то надорвался и воды отходят маленькими порциями. Тогда женщина всего лишь почувствует, что выделения стали обильнее и водянистее, чем раньше. Это называется подтеканием околоплодных вод.

Что делать после того, как воды отойдут. Не важно, есть схватки или нет, отошло много вод или всего чуть-чуть – все это повод для того, чтобы сразу же поехать в роддом. Бояться здесь нечего: сегодня считается, что безопасный безводный промежуток уже не 6 часов как раньше, а гораздо больше. Но, тем не менее, если воды излились, маме надо быть под постоянным контролем врачей.

READ
Правила питания после колоноскопии кишечника: какие продукты можно есть, а какие нельзя?

Беременные страхи

Будущие мамы часто волнуются, а различные ужастики из Интернета и рассказы добрых подруг тревожность только усиливают. Что же обычно беспокоит женщину, если речь заходит об околоплодных водах?

Плодный пузырь разорвется (надорвется) раньше времени, а я этого не замечу. Обычно этот страх появляется в конце беременности, когда под действием гормонов увеличивается количество выделений из влагалища. Часто их так много и они так обильны, что женщине кажется, что у нее подтекают воды. На самом деле воды и выделения отличить можно: выделения слизистые, более плотные или густые, на белье оставляют характерный белый цвет или засохшее пятно. Околоплодная жидкость – это все-таки вода, она не вязкая, не тянется, как выделения, и высыхает на белье без характерного следа. Но если сомнения остаются, воды это или просто жидкие выделения из влагалища, не стоит сидеть дома и бояться. Лучше отправиться к врачу на консультацию – он-то уж точно увидит, что это такое. Если ситуация повторится, то можно купить в аптеке специальный тест, который показывает, есть подтекание вод или нет (он может быть в виде обычной полоски, похожей на тест для определения беременности или даже в виде специальной прокладки).

В родах всем женщинам прокалывают плодный пузырь, а вдруг и мне это сделают? Вскрытие плодного пузыря очень активно обсуждается и осуждается в Интернете, и это понятно: многие женщины не понимают, зачем им это сделали. Да, эту манипуляцию и правда проводят часто, но вот слухи о том, что плодный пузырь вскрывают в роддомах всем подряд, несколько преувеличены. Так зачем его все-таки вскрывают? В идеале, только лишь для того чтобы помочь маме и ребенку.

– Например, если схватки ослабли, то вскрытие плодного пузыря может их усилить и тогда не придется назначать стимуляцию с помощью окситоцина.

– Иногда у плодного пузыря нет передних вод, такой пузырь называется плоским. В результате его оболочки натягиваются на голову ребенка, и пузырь не только не помогает нормальной родовой деятельности, но и задерживает ее.

– Редко, но бывает, что плодные оболочки такие плотные, что даже при полном открытии шейки пузырь сам не вскрывается. Если его не вскрыть, то потужной период затягивается, так как такой плодный пузырь мешает продвижению головки ребенка. Раньше, если пузырь не вскрывали, ребенок мог родиться в плодных оболочках в состояние асфиксии. Про таких детей говорили: «Родился в рубашке, будет счастливым!». А счастье здесь в одном – его удалось достать из этой «рубашки» живым.

После рождения водная среда ребенку уже не нужна. Теперь у него другой тип дыхания, кровообращения, пищеварения. И начинается новая, удивительная и интересная, жизнь на суше.

Памятка для мам

1. Воды могут отойти как во время схваток, так и без них («на ровном месте»).

2. Околоплодная жидкость изливается по-разному: может хлынуть фонтаном, а может и незаметно подтекать.

3. Не важно, есть схватки или нет, отошло много вод или всего чуть-чуть, – ехать в роддом надо в любом случае.

4. Боитесь, что подтекают воды, – сходите к врачу, он точно увидит, что это такое. Можно купить специальный тест на подтекание вод.

5. Вам предлагают вскрыть плодный пузырь? Не переживайте – это совершенно безболезненная манипуляция.

Околоплодные воды

Околоплодные воды

Околоплодные воды – это жидкая среда, в которой малыш живет все девять месяцев беременности и которая помогает ему комфортно появиться на свет. Далеко не все будущие мамы знают, зачем нужны околоплодные воды во время беременности и в родах, что означает их цвет, почему и как отходят, что такое подтекание околоплодных вод. В этой статье мы подробно ответим на данные вопросы, а также расскажем о том, что возможно определить при исследовании околоплодных вод.

Гарантированный ответ в течение часа

Околоплодные воды или амниотическая жидкость (от греческого слова “амнион”, что означает “плодная оболочка”) – это среда обитания ребенка до момента родов, это особая стерильная жидкость, резервуаром для которой является плодный пузырь, который образуется примерно через 12 дней после зачатия. Околоплодные воды выполняют при беременности очень важные функции, без них была бы невозможна внутриутробная жизнь малыша, но о них мы расскажем чуть позже. Также существует мнение, что запах околоплодных вод схож с запахом женского молока, и это позволяет новорожденному сразу находить грудь мамы.

READ
Преддиабет: что это и как лечить, показатели сахара в крови

Состав околоплодных вод

Состав околоплодных вод достаточно сложен: основная часть – это дистиллированная вода, в которой растворены белки, углеводы, минеральные соли, жиры, гормоны, ферменты, иммуноглобулины, групповые антигены, соответствующие группе крови плода, а кроме того, скапливаются частички эпидермиса ребенка и пушковые волосы (приблизительно 1,5%). Если говорить о физиологии, то по сути – околоплодные воды являются плазмой крови матери, пропущенной сквозь плаценту, в них в растворенном виде содержится кислород и электролиты крови плода и матери.

Откуда берутся околоплодные воды?

В самом начале беременности плодные оболочки, которые образуются из зародышевых листов, формируют герметичный пузырь, который начинает наполняться жидкостью за счет секреции амниотического слоя (именно поэтому жидкость и называют амниотической) и пропотевания кровеносных сосудов мамы (во время беременности их проницаемость увеличивается и жидкая составляющая крови (плазма) начинает просачиваться через их стенки). В конце беременности к выработке амниотической жидкости подключается и сам ребенок, у которого начинают работать почки, к тому времени объем околоплодных вод доходит до полутора литров.

Ребенок активно взаимодействует с околоплодными водами, до 14 недель беременности жидкость просачивается в его организм через кожу, затем, когда в коже накапливается кератин и она становится толще, ребенок начинает “вдыхать” околоплодную жидкость, делая важные упражнения для легких. Во время родов легкие сжимаются, остатки околоплодных вод выдавливаются, и сразу после этого малыш делает свой первый вдох. Малыш начинает активно заглатывать амниотическую жидкость, получая из нее значительный объем питательных веществ. В мочевом пузыре малыша околоплодные воды обнаруживаются уже на девятой неделе беременности, а к концу беременности ребенок перерабатывает до 0,4 литров околоплодных вод в сутки.

Приблизительно каждые три часа жидкость в плодном пузыре полностью обновляется. “Отработанная” порция возвращается в большой круг кровообращения, просачиваясь в пуповинную артерию. Малыш тоже принимает участие в смене околоплодных вод, он заглатывает амниотическую жидкость и выводит ее с мочой. Через сосуды пуповины и плаценты в почки ребенка постоянно попадает мамина кровь. После фильтрации из нее образуется стерильная моча, которая затем тоже попадает в амниотическую жидкость, также способствуя “обновлению”, этот круговорот вод продолжается все 40 недель беременности.

Функции околоплодных вод при беременности

Одна из функций амниотической жидкости – функция механической защиты. Околоплодные воды служат природным амортизатором для находящегося внутри матки ребенка и надежно защищают его от механических воздействий, околоплодные воды могут в значительной степени смягчить травматические воздействия на малыша. Околоплодные воды защищают не только плод, но и пуповину. За счет наличия околоплодных вод можно практически полностью исключать ситуацию сжатия пуповины между внутренней стенкой матки и плодом, что может привести к гибели плода.

Околоплодные воды совместно с плодным пузырем защищают плод от воздействия инфекционных агентов, в чем активно принимают участие иммуноглобулины, которые содержатся в амниотической жидкости. Также околоплодные воды являются препятствием для срастания частей тела малыша. За счет того, что внутри плодного пузыря находится околоплодная жидкость, будет исключена ситуация, при которой сами плодные оболочки могут прирастать к телу малыша или части тела могут срастись между собой, пока кожа нормально не сформирована.

Околоплодные воды играют большую роль в развитии плода, так как наличие достаточного объема околоплодных вод обеспечивает полноценное и правильное формирование внутренних органов и функционирование систем организма. Это напрямую касается, например, дыхательной системы. Амниотическая жидкость позволяет ребенку тренировать дыхательные движения, имитируя потоки воздуха, что позволяет легким тренироваться и развиваться правильно и полноценно. Также происходит развитие и тренировка пищеварительного тракта и выделительной системы. При проглатывании амниотической жидкости ребенок постепенно тренирует свой желудок и кишечник для переваривания пищи, а выделительная система при это тренируется выводить продукты жизнедеятельности из организма. При этом кишечник ребенка не выделяет стул, выделяется только моча в околоплодные воды. Малыш начинает заглатывание околоплодных вод приблизительно с 14 – 15 недель беременности, примерно с этого же срока почками малыша начинает вырабатываться первая моча.

READ
Простуда, кашель и насморк: лечение препаратами и народными средствами

В составе околоплодных вод содержится большое количество кислорода и многих питательных веществ, которые крайне необходимы для полноценного и правильного развития плода. За счет амниотической жидкости ребенок получает достаточно белков, жира и углеводов, а также нужные ферменты, глюкозу, особые гормоны и многие другие вещества. Околоплодные воды позволяют ребенку свободно передвигаться, занимая внутри полости матки любые положения. На последних неделях беременности ребенку уже сложнее двигаться, но за счет околоплодных вод он может относительно комфортно шевелиться.

Околоплодные воды обеспечивают правильное формирование кровеносной системы малыша, помогают нормализовать такой показатель как свертывание крови, это связано с наличием в составе околоплодной жидкости тромбопластина, фибринолизина, компонентов свертывающей системы. Амниотическая жидкость влияет и на организм матери, профилактику кровотечений при беременности и во время родов. За счет своих особых ферментов околоплодная жидкость обладает способностью свертывать кровь, тем самым активно и эффективно профилактируя кровотечения. Это происходит как при вынашивании малыша, так и во время родов.

Функции околоплодных вод в родах

В родах околоплодные воды помогают ребенку занять наиболее правильное и выгодное положение для родов, опуская головку плода в нижний полюс плодного пузыря. Вставление головки разделяет воды на передние – перед головкой плода, их немного, и задние – за головкой плода, вокруг тела. За счет создания особого гидравлического клина, передние околоплодные воды помогают своевременному и постепенному раскрытию шейки матки. Плодный пузырь помогает в формировании физиологического течения первого периода в родах.

Количество околоплодных вод

Большое значение имеет количество околоплодных вод. Их количество меняется на протяжении беременности: в 12 недель это в среднем 60 мл, и в течение следующего месяца увеличивается на 20 – 25 мл в неделю. С 16 до 19 недель прирост количества вод составляет 50 – 100 мл в неделю и к 20-й неделе их объем достигает 500 мл. К концу беременности объем амниотической жидкости составляет от 0,5 до 1,5 литров. Если околоплодных вод меньше или больше, то диагностируют маловодие или многоводие, более подробно об этом вы сможете узнать из наших статей.

Цвет околоплодных вод

В норме околоплодные воды прозрачные, как вода. К концу беременности они иногда немного мутнеют из-за того, что в них попадают клетки эпидермиса с кожи малыша, частицы первородной смазки, которые и дают небольшую взвесь в водах, это также вариант нормы. Если околоплодные воды отошли, важно внимательно оценить их цвет, так как от него во многом зависит дальнейшая тактика ведения родов:

  • Околоплодные воды прозрачные, беловато-желтоватые или слегка мутноватые. Это обычный цвет амниотической жидкости, характерный для нормально протекающей беременности, все в пределах нормы.
  • Зеленоватый цвет вод или откровенные примеси зелени могут говорить о дефиците околоплодной жидкости или опорожнении плодом кишечника внутриутробно (мекконий), это может быть признаком гипоксии. Если ребенок во время родов заглотит такие околоплодные воды, это грозит, при попадании в легкие, развитием пневмонии.
  • Темно-коричневый цвет околоплодных вод может указывать на внутриутробную гибель плода.
  • Красноватый или красный цвет вод – возможно кровотечение. В данной ситуации необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Когда и как отходят воды

В норме воды изливаются во время первого периода родов, когда шейка матки полностью или почти полностью открыта. Плодный пузырь истончается и во время схватки разрывается. Но воды могут отойти и до начала схваток, это называют преждевременным излитием околоплодных вод. Если же схватки есть, но шейка матки еще не готова, то такое излитие вод называют ранним.

Изливаться околоплодные воды могут по-разному. Околоплодная жидкость не всегда льется сильным потоком, очень часто выходят не все воды, а только так называемые передние, то есть те, которые расположены впереди головки малыша, а их обычно 100 – 200 мл. Оставшаяся часть околоплодной жидкости (задние воды) изливаются после рождения ребенка.

Подтекание околоплодных вод.

Как мы уже упоминали, в норме плодный пузырь разрывается и воды изливаются во время первого периода родов на сроке беременности не менее 38 недель, но у 10 – 15% беременных целостность оболочки плодного пузыря нарушается до назначенного срока родов. При излитии околоплодных вод будущая мама, как правило, чувствует, что ее белье вдруг стало очень мокрым, или ей кажется, что у нее произошло непроизвольное мочеиспускание. Но может быть и такой вариант: плодный пузырь разорвался не полностью, а только где-то надорвался и воды отходят маленькими порциями. Тогда женщина всего лишь почувствует, что выделения стали обильнее и водянистее, чем раньше. Это называется подтеканием околоплодных вод.

READ
Причины желтого и коричневого цвета лица: проводим своевременную диагностику

Не стоит сразу же переживать, так как за подтекание вод можно принять выделения из влагалища или недержание мочи из-за сильного давления головки на мочевой пузырь и расслабления стенок пузыря и сфинктера. Нужно уточнить, на самом ли деле это воды, для чего провести аптечный тест на воды, либо обратиться к врачу для осмотра. Если целостность плодного пузыря нарушена, это грозит инфицированием плода. При сроке менее 34 недель беременность постараются продлить, если же сроки больше – проводится амниотомия и запускается родовая деятельность.

Исследование околоплодных вод

Околоплодные воды – это один из самых информативных способов изучения состояния здоровья плода. Как правило, исследуют небольшую пробу амниотических вод, отобранных в ходе процедуры амниоцентеза (прокол плодного пузыря длинной и тонкой иглой). При исследовании околоплодных вод можно определить:

Амниоцентез при беременности: показания, противопоказания, расшифровка результатов

Ранняя диагностика наследственных и врожденных заболеваний плода является одним из ключевых аспектов в репродуктивной медицине. Одним из методов такой диагностики является амниоцентез – пункция амниотической оболочки для отбора образца околоплодных вод.

Изображение к статье Амниоцентез при беременности: показания, противопоказания, расшифровка результатов

Оглавление

  • Для чего исследуются околоплодные воды?
  • Показания и противопоказания к проведению амниоцентеза
  • Как проводится амниоцентез?
  • Эффективность и безопасность амниоцентеза

Ранняя диагностика наследственных и врожденных заболеваний плода является одним из ключевых аспектов в репродуктивной медицине. Она позволяет заранее подготовить родителей к необходимости медицинского прерывания беременности, снизить риски для здоровья будущей матери, связанной с вынашиванием и родами. Одним из методов такой диагностики является амниоцентез – пункция амниотической оболочки для отбора образца околоплодных вод.

Зачем исследуются околоплодные воды?

Зачем исследуются околоплодные воды

Амниотическая жидкость представляет собой жидкую среду, в которой развивается плод до родов. Она выделяется амнионом (одной из околоплодных оболочек) и состоит из воды, питательных веществ, гормонов, частиц кожи и продуктов метаболизма будущего ребенка. Ее основной функцией является обеспечение обменных процессов в организме малыша, его защита от инфекций, шума и механических воздействий.

Так как состав амниотической жидкости обусловлен физиологическими процессами будущего ребенка, по нему можно судить о состоянии его организма. При амниоцентезе выявляются с высокой точностью следующие хромосомные нарушения:

  • Синдром Дауна, сопровождающийся задержкой интеллектуального развития, нарушениями строения и функций внутренних органов, особенностями внешнего вида ребенка;
  • Синдром Патау, характеризующийся комплексными анатомическими аномалиями, нарушениями ЦНС, пороками развития головного мозга – обычно несовместимыми с жизнью (средняя продолжительность жизни младенцев с таким заболеванием составляет всего несколько дней);
  • Синдром Эдвардса, сопровождающийся аномалиями внутренних органов, скелета и строения лица, задержкой интеллектуального развития, пороком сердца – средняя продолжительность жизни с таким диагнозом составляет несколько месяцев, иногда лет.
  • Синдром Тернера, наблюдающийся исключительно у девочек и характеризующийся пороками развития внутренних органов, недостатком физического развития (низким ростом), бесплодием, но с полным сохранением интеллектуальной функции и способностью вести полноценную жизнь;
  • Синдром Клайнфельтера, проявляющийся исключительно у мальчиков в период пубертата такими симптомами, как удлинение конечностей, высокое расположение талии, слабый волосяной покров на лице и теле, аномально увеличенные молочные железы, недостаточное половое созревание, атрофия семенников, бесплодие.

Эти хромосомные патологии выявляются по результатам амниоцентеза с высокой точностью – до 99% и более. Также этот метод позволяет диагностировать и другие нарушения развития плода, в том числе не обусловленные наследственными факторами.

Еще одним назначением амниоцентеза является амниоредукция – уменьшение объема околоплодных вод при многоводии. В данном случае процедура является лечебной, так как снижает риск неправильного предлежания и гипоксии плода, отслоения плаценты и других возможных осложнений, вызываемых избытком амниотической жидкости.

Показания и противопоказания к проведению амниоцентеза

Показания и противопоказания к проведению амниоцентеза

Исследование амниотической жидкости является высокоинформативным методом диагностики, однако сопряжен с некоторыми рисками для здоровья будущей матери и ее малыша из-за инвазивного характера процедуры. Поэтому показаниями к его применению являются:

  • повышенная вероятность развития хромосомных нарушений у плода, выявленная в ходе биохимического скрининга или неинвазивным тестом;
  • наличие хромосомных нарушений плода в предыдущих беременностях матери;
  • аномалии развития плода, выявленные в ходе ультразвукового обследования;
  • наличие в семье одного или обоих родителей наследственных патологий;
  • случаи, когда один из супругов является носителем хромосомных мутаций.
READ
Прыщ на носу : причины появления и методы борьбы

Абсолютных противопоказаний данный метод исследования не имеет, однако для проведения амниоцентеза есть несколько исключающих факторов:

  • повышенный риск отслоения плаценты, угрожающего жизни матери и малыша;
  • наличие острых или обостренных хронических воспалений любой локализации;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • выраженный гипертонус матки;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования матки;
  • повышенная температура тела.

Если предварительные тесты обоих родителей и исследование генетического здоровья их родственников не выявили отклонений, амниоцентез не проводится даже при отсутствии у женщины противопоказаний.

Как проводится амниоцентез?

Как проводится амниоцентез

Оптимальный период для отбора околоплодных воды – с 16 по 20 неделю беременности, но процедура может проводиться в любой из триместров при необходимости. С точки зрения инфекционной безопасности предпочтительным является поздний амниоцентез (после 15-й недели беременности), так как амниотическая жидкость в это время уже обеспечивает полноценный иммунитет плода.

В современной диагностике используются 2 методики проведения инвазивного пренатального исследования:

  • Метод «свободной руки». Он заключается во самостоятельном введении врачом пункционной иглы через живот пациентки в плаценту с последующим отбором небольшого количества околоплодных вод. Предварительно место прокола определяется с помощью ультразвукового датчика, и вся процедура проводится под УЗ-контролем.
  • С помощью адаптера. В этом случае пункционная игла закрепляется на УЗ-датчике специальным фиксатором. Данный метод амниоцентеза удобен тем, что врач может предварительно определить траекторию движения зонда. Это существенно снижает риск травматизации органов матери и плода.

Сам процесс проведения амниоцентеза проходит в условиях больничного стационара в несколько этапов:

  • подготовка – пациентка укладывается на кушетке на спину, врач смазывает ей живот стерильным гелем для УЗ-диагностики и с помощью ультразвукового датчика определяет положение матки, плода и околоплодных оболочек, а также оптимальную точку входа иглы;
  • пункция – врач аккуратно прокалывает иглой брюшную стенку, матку и околоплодные оболочки, затем вытягивает 20 миллилитров амниотической жидкости, содержащей клетки плода, для анализа;
  • восстановительный этап – после извлечения иглы пациентка еще 2 часа отдыхает в палате под наблюдением врача, это необходимо для своевременного обнаружения возможных осложнений процедуры.

Общая продолжительность анализа не превышает 2,5-3 часов. При этом, чтобы пройти процедуру амниоцентеза, у женщины в среднем уходит 5 минут. Однако, пациентке рекомендуется за 4-5 суток до назначенного дня анализа подготовить свой организм, исключив или ограничив употребление ацетилсалициловой кислоты или продуктов с ее высоким содержанием. В течение 12-24 часов перед амниоцентезом нужно исключить прием антикоагулянтов, чтобы сократить риск развития кровотечений.

День проведения исследования назначит врач, предварительно он направит пациентку на сдачу анализов и прохождение УЗИ для выявления возможных скрытых инфекций, многоплодия, определения жизнеспособности плода и количества околоплодных вод.

Эффективность и безопасность амниоцентеза

Эффективность и безопасность амниоцентеза

Анализ околоплодных вод является действенным способом диагностики хромосомных аномалий плода с эффективностью до 99% и выше. Столь высокий показатель обусловлен комплексным характером исследования, включающим следующие методики:

  • цитогенетический анализ кариотипа клеток плода;
  • компьютерный матричный анализ хромосом;
  • биохимическое исследование околоплодных вод;
  • иммунологический анализ на воспалительные цитокины;
  • исследование амниотической жидкости на содержание гормонов.

Хотя в целом амниоцентез безопасен и малотравматичен, он является инвазивным методом исследования и подразумевает непосредственное вмешательство в организм пациентки. Частота осложнений после его проведения невысока – менее 0,5 процента. Возможные негативные последствия:

  • Инфицирование полости матки и плода;
  • Повреждение околоплодных оболочек;
  • подтекание или обильное изливание амниотической жидкости;
  • Отслоение плаценты;
  • Выкидыш или преждевременные роды.

В некоторых случаях после амниоцентеза у плода может развиться аллоиммунная цитопения – поражение клеток крови из-за аутоиммунной реакции материнского организма. Это состояние возникает, если у матери и ребенка разный резус-фактор, и при нарушении целостности околоплодных оболочек ее иммунная система распознает плод как чужеродный объект. Чтобы предотвратить такое осложнение, врач предварительно вводит иммуноглобулин, купирующий иммунную реакцию женского организма.

Однако, вероятность развития указанных осложнений крайне невелика, если процедура проводится в лицензированном медицинской учреждении квалифицированным и опытным врачом. Также риск негативных последствий может снизить сама пациентка, если будет строго выполнять рекомендации, составленные им в период подготовки к процедуре и восстановления после ее проведения.

Ссылка на основную публикацию