Почему по утрам болят почки. Почему возникают боли в почках по утрам: диагностика и лечение

Боли в почках, возникающие утром: причины и лечение

Если регулярно болят почки по утрам, это сигнал о длительном развитии воспалительного, инфекционного процесса или появления в органе различных новообразований. Не стоит терпеть дискомфорт и самостоятельно лечиться. Своевременное обращение к нефрологу позволит избежать развития почечной недостаточности. При проблемном функционировании мочевыделительной системы организм страдает от отравления продуктами жизнедеятельности.

Утренняя боль в области почек

Если вы каждый день просыпаетесь с неприятными ощущениями в пояснице и при этом накануне физически не перенапрягались, необходимо обратиться к участковому врачу. Дискомфорт в области почек редко проявляется, когда человек только начинает заболевать. Синдром может сигнализировать о длительном воспалительном, инфекционном процессе, дисфункции органа.

Важно знать! Острая или ноющая боль говорит о запущенном процессе, который требует срочного лечения. Игнорирование патологической симптоматики может привести к почечной недостаточности.

Особенности симптоматики

Если у вас болят почки по утрам, постарайтесь описать свои ощущения. Боль при дисфункции органа разная. В зависимости от ее характера и степени выраженности врач может предположить диагноз.

Сопутствующие симптомы заболеваний почек, которые появляются раньше боли или одновременно с ней:

  • увеличение или уменьшение объема мочи, изменение ее цвета, запаха;
  • появление в моче примеси гноя, крови;
  • нарушение мочеиспускания, струя прерывается;
  • боль во время мочеиспускательного акта;
  • появление отечности верхних и нижних конечностей, лица;
  • изменение цвета кожи, поверхность поясницы покрывается сыпью, появляется сухость, трещины и долго заживающие ранки.

Со временем человек начинает ощущать чувство тяжести, усталость, апатию. Если присутствует инфекционный или воспалительный процесс, повышается температура. С утра появляется тошнота, рвота. Поясница начинает болеть при глубоком вдохе, наклоне, больной не может вставать с постели. Если развивается пиелонефрит, постоянно хочется в туалет.

Вероятные причины болевого синдрома

Часто долгую ноющую боль в спине списывают на переутомление, начало месячных, проблемы в пояснично-крестовом отделе. Но дискомфорт вызывает патологический процесс в почках, который необходимо срочно диагностировать и устранить. Заболевания, провоцирующие развитие болевого синдрома:

Есть множество объяснений, почему утром болят почки. Дискомфорт обостряется именно в это время суток из-за расслабления за ночь мышц или из-за переполнения мочевого пузыря. Поэтому спину ломит, пока человек не сходит в туалет. Также больной лучше чувствует развитие патологии во время отдыха, а днем, когда он постоянно отвлекается, дискомфорт не заметен.

Последствия при отсутствии лечения болезней почек

Любые заболевания при отсутствии лечения перетекают в хроническую форму. С этого момента человеку сложнее избавиться от проблемы, во время рецидива нарушается функционирования всех органов мочеполовой системы. Также при сбое в работе почек страдает головной мозг, сердце, легкие. Если игнорировать болевой синдром, развиваются следующие осложнения:

  • деформация мочеточников, что меняет строение мочевыводящих каналов и разрушает почку;
  • недержание мочи;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение выведения мочи, накопление в организме токсинов и интоксикация;
  • летальный исход после накопления в организме предельного уровня мочевины.

Важно знать! Если игнорировать болезни почек во время беременности, это может привести к позднему токсикозу. Накопления токсинов и продуктов жизнедеятельности становятся опасны для плода. Инфекционные и воспалительные процессы провоцируют преждевременные роды, нарушение закладки органов, выкидыш.

Болезнь почек: симптомы

Диагностика почечной патологии

Если у вас с утра сильно болят почки после сна и во время первого мочеиспускания ощущается дискомфорт в уретре, обратитесь к гинекологу, урологу или нефропатологу. Для определения причины развития патологии необходима дифференциальная диагностика. У мужчин схожие симптомы проявляются при простатите, а у женщин при заболевании репродуктивных органов.

Врач проведет первичный осмотр и ощупает низ живота. Для полной картины необходимо расспросить об образе жизни, количестве половых партнеров, перенесенных ЗППП. Потом назначаются следующие лабораторные и инструментальные обследования:

  • общий анализ мочи и крови;
  • бакпосев из уретры и влагалища;
  • оценка суточного объема выделяемой мочи;
  • УЗИ почек, мочевыводящих путей, матки, яичников;
  • урография;
  • ангиография почечных сосудов;
  • КТ, МРТ, рентген.

Благодаря диагностике определяют причину болей, локализацию воспалительного или инфекционного процесса, состояние сосудов, соседних тканей и органов. При выявлении новообразований в почечных структурах рекомендуется пройти МРТ с контрастированием. Данный вид обследования позволит определить характер опухоли, ее тип, объем и содержимое.

Комплекс лечебных мер при болях в почках по утрам

Для купирования боли в области спины недостаточно принимать спазмолитические и обезболивающие препараты. Необходимо устранить деятельность патогенных микроорганизмов, предотвратив дегенеративно-дистрофические изменения. Если причиной дискомфорта является гидронефроз, скопление конкрементов или злокачественные новообразования, назначается оперативное вмешательство. В случае острой почечной недостаточности проводят трансплантацию органа.

Традиционные методы

После выявления причины боли в области почек врач назначает лечебный курс. Прием медикаментов позволит избавиться от патологических симптомов, наладить мочеиспускание, предотвратить развитие почечной недостаточности. Самостоятельно принимать лекарства нельзя, так как более 80% препаратов провоцируют нарушения в работе печени и поджелудочной.

READ
Последствия и риски окрашивания волос во время менструации

Основные лекарства, которые назначают для лечения болезней почек:

  • Антибиотики. Позволяют убить и предотвратить распространение вредоносных микроорганизмов.
  • Противовоспалительные препараты. Уменьшают область поражения, успокаивают и способствуют регенерации поврежденных тканей.
  • Спазмолитики, анальгетики. Принимаются во время лечения для снижения дискомфорта.
  • Иммуномодулирующие препараты. Используются для выведения токсинов, мочевины из организма.
  • Средства для химического расщепления твердых конкрементов в почках. Помогут избавиться от камней в почках на начальной стадии заболевания.

При проблемах с мочеиспусканием применяются диуретики, но только под контролем врача. Если почки не справляются с выведением из организма токсинов и продуктов жизнедеятельности, проводится искусственное очищение крови (гемодиализ). Также для лечения могут назначить методы физиотерапии, которые направлены на устранение патогенных бактерий и общее укрепление организма.

Народная медицина

Когда по утрам болят бока и поясница в области почек, народная медицина будет неэффективна. Лечение в домашних условиях должно сочетаться с основным терапевтическим курсом. Не стоит самостоятельно принимать мочегонные чаи, особенно при наличии конкрементов. Также растительные средства не помогут избавить от рака. Врачи рекомендуют использовать травяные отвары, настойки, ванночки для профилактики заболеваний мочевыводящих путей.

Народные средства для лечения почек

Профилактика почечных патологий

Чтобы избежать проблем с почками, необходимо придерживаться здорового образа жизни, своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания. Часто болезненность возникает после переохлаждения. Чтобы не застуживать поясницу, тепло одевайтесь и прикрывайте спину. Также нефрологи рекомендуют:

  • Придерживайтесь принципов правильного питания, употребляйте больше овощей и фруктов.
  • Откажитесь от алкоголя, особенно большая нагрузка на почки от пива.
  • Пейте 2-2,5 л чистой воды.
  • Больше двигайтесь, чтобы улучшить кровообращение в мочеполовой системе.
  • Избегайте стрессов, высыпайтесь.

Также полезно регулярно принимать горячие ванны, посещать сауны, бани.

Внимание! Не употребляйте без контроля врача медикаменты. В результате самолечения может развиться интоксикация организма, а почки не смогут нормально функционировать.

Появление регулярной боли в почках или нижней части спины может быть спровоцировано пиелонефритом, почечной недостаточность, мочекаменной болезнью. Для купирования синдрома необходимо выявить и устранить причину заболевания. Врач назначает проведение лабораторных анализов и обследование органа с помощью ультразвука, рентгена или магнитного облучения. По результатам выписывается курс приема антибактериальных, противовоспалительных, иммуномодулирующих препаратов или хирургическое лечение.

О чем пытаются сказать ваши почки? Выясняем причины утренних болей

Если по утрам болят почки, это может свидетельствовать о различных заболеваниях. Боль могут вызвать воспалительные процессы, камни, опухоли, отравление. У женщин инфекционные заболевания других органов мочеполовой системы, беременность тоже вызывают почечные боли. Болезненные ощущения в области почек появляются при проблемах с позвоночником. Если почки не перестают болеть и появляются сопутствующие симптомы, необходимо обратиться к врачу.

Возможные причины утренних болей в почках

Появление болей в области почек после пробуждения нередко свидетельствует о серьезных патологиях этих органов, но может быть вызвано и другими факторами:

Воспалительные болезни

Когда болят почки после сна, изначально можно предположить воспалительное заболевание. Такие патологии характеризуются тупыми тянущими болями. Одновременно обнаруживаются следующие симптомы:

  • моча выделяется маленькими порциями;
  • наблюдается частое или слишком редкое мочеиспускание;
  • появляются отеки;
  • урина становится мутной, темнеет, возможно появление хлопьев;
  • снижается аппетит;
  • температура тела и артериальное давление повышаются.

Подобные признаки появляются при инфекционном поражении, причинами которого могут стать ОРЗ, ОРВИ, пневмония, инфекции половых органов. Наиболее опасны:

  1. Пиелонефрит – воспаление почечных лоханок. Возможно поражение одной из почек или обеих. Характеризуется сильными тупыми болями.
  2. Гломерулонефрит – воспаление клубочков, сопровождающееся снижением выделения мочи, за счет чего отекают лицо и ноги. Болевой синдром выражен слабо.
  3. Интерстициальный нефрит – воспаление почечных канальцев. При этой патологии повышается температура, в моче появляется кровь.
  4. Почечная недостаточность – нарушается деятельность почек, они отказывают. Развивается при токсических отравлениях, длительном протекании почечных болезней.

Инфекционные поражения почек нарушают их работу, приводят к общей интоксикации организма. Поэтому при возникновении болей нельзя заниматься самолечением, только специалист поможет избежать серьезных последствий.

Травмы почек

Различные аварии, падения с высоты, ушибы в области поясницы могут привести к травмированию одной или обеих почек. Если травма незначительна, боль в почках может возникнуть утром через день-два, при сильной травме она появляется сразу после ушиба. Утренняя боль может сопровождаться следующими симптомами:

Камни, опухоли

Резкая колющая боль после пробуждения может быть признаком мочекаменной болезни, когда в почках формируются конкременты в виде песка или камней. Любые резкие движения утром приводят к их перемещению, что и вызывает почечную колику. Для этой патологии характерны:

  • частое мочеиспускание с болями и жжением;
  • повышение температуры тела и кровяного давления;
  • после приступа в моче появляется песок, мелкие камешки, иногда – кровь;
  • боль иррадиирует в органы ЖКТ и малого таза.
READ
Польза, лечебные свойства и противопоказания к употреблению дыни

Тяжесть по утрам, тупые тянущие боли в почках нередко появляются при злокачественных новообразованиях. Одновременно в моче обнаруживается кровь, развивается артериальная гипертензия.

Вызывают утренние поясничные боли и доброкачественные опухоли:

  1. Аденома, разрастание которой в органе проявляется острыми или тянущими болями в пояснице, отеками, гематурией.
  2. Киста при достаточно больших размерах вызывает сильные боли, может привести к почечной недостаточности.
  3. Ангиомиолипома. При этой патологии, кроме болей в пояснице, появляется кровь в моче, скачет кровяное давление.
  4. Фиброма, увеличиваясь, сдавливает ткани почки, что приводит к их атрофии. Проявляется сильными, иногда острыми болями, отеками, частым мочеиспусканием.

Алкоголь и другие токсины

Почки – второй после печени фильтр нашего организма, ведь сюда с кровью поступают все вредные вещества, удаляемые затем с мочой. При значительном количестве токсинов почки не успевают справиться с их переработкой, происходит отравление органа, чреватое почечной недостаточностью.

Когда болят почки по утрам после сна, это может быть признаком отравления токсическими веществами или приемом с вечера алкоголя, недоброкачественной пищи. Наиболее опасны:

  • соли тяжелых металлов (свинца, ртути, кадмия), которые содержатся в загрязненном воздухе, почве, используются в промышленности;
  • кислоты и щелочи;
  • алкоголь, употребляемый в неумеренных дозах;
  • антибиотики и сульфаниламиды, принимаемые при самолечении в неконтролируемых количествах;
  • ядовитые растения, грибы, зараженная ботулизмом пища.

При сильной интоксикации периодически возникают острые или тянущие боли, которые могут отдаваться в живот. Одновременно развиваются другие признаки:

  • снижается аппетит;
  • лицо и ноги отекают;
  • изменяется цвет и запах мочи, сильно уменьшается ее количество;
  • появляется общая слабость.

Наблюдаются расстройства стула, тошнота. Если своевременно не обратиться к врачу, происходят сбои в работе сердца (аритмия, тахикардия) и скелетной мускулатуры (судороги).

Беременность

У беременных женщин нередко болит поясница, что связано с ростом плода и увеличением нагрузки на позвоночник. Вызвать утренний дискомфорт могут и заболевания почек, которые при беременности развиваются из-за изменения гормонального статуса и снижения иммунитета в организме женщины.

У беременной девушки болят почки

Заболевание почек у беременных сопровождается определенной симптоматикой:

  • приступы острой или тупой боли, которые потом проходят;
  • частое болезненное мочеиспускание;
  • гематурия;
  • по утрам – отечность лица и ног.

При появлении таких признаков необходимо немедленно обратиться к своему гинекологу.

Болезни позвоночника

Ощущение, что болят почки утром после сна, возникает и при заболеваниях поясничного отдела позвоночника. Такие болезни, как радикулит, остеохондроз, протрузия дисков, межпозвоночные грыжи вызывают боли разного характера. Отличить их от почечных проблем позволяют дополнительные признаки:

  • травмы и воспаление мышечных тканей, остеохондроз, радикулит характеризуются ноющей болью в покое, а при движении она становится острой;
  • смещение межпозвоночных поясничных дисков и грыжа вызывают режущие боли в пояснице даже при незначительном изменении положения тела;
  • при остеохондрозе и радикулите поясничный дискомфорт распространяется на нижние конечности – появляются тянущие боли, иногда онемение ног;
  • миозит сопровождается ноющими болями, воспаленные мышцы напряжены, болят даже при легком прикосновении.

Хотя симптоматика болезней почек и позвоночника различна, ставить диагноз самостоятельно не рекомендуется. Сходные признаки могут наблюдаться при опущении почки, а у женщин – при заболеваниях половых органов.

Безопасные причины

Вызвать утренние боли в пояснице после пробуждения могут физиологические причины:

Если причинами болей является лишний вес, слишком большие нагрузки на позвоночник и прочее, достаточно скорректировать свой образ жизни.

Как облегчить боль в домашних условиях

Если тупая боль не проходит и не прекращается при изменении положения тела, можно предположить воспалительный процесс в почках. До обращения к урологу принимать какие-либо медикаменты (обезболивающие, антибиотики) нельзя.

Если процесс мочеиспускания в норме, для промывания почек рекомендуют пить больше жидкости в виде чаев и мочегонных настоев:

  • зеленый чай;
  • отвар шиповника;
  • настой кукурузных рылец, зелени петрушки, фенхеля.

Необходимо исключить из рациона соль и содержащие ее продукты (соленья, копченья, маринованные овощи).

До постановки диагноза не стоит накладывать на болезненные места согревающие мази, компрессы – это может только усугубить ситуацию.

При каких дополнительных симптомах нужно немедленно обратиться в клинику

Утренняя ноющая или острая боль, особенно если она сопровождается появлением крови в моче, частым мочеиспусканием, свидетельствует о почечной патологии. Каждый из этих признаков требует обращения к врачу (терапевту, урологу, нефрологу) для постановки диагноза.

READ
Таблетки Итраконазол: интсрукция по применению при грибке. Лучший аналог "Итраконазола": отзывы

Болезни почек нередко сопровождаются и другими симптомами:

  • рези в боку;
  • постоянная тянущая боль внизу живота;
  • повышение температуры;
  • лихорадочное состояние;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота, иногда рвота;
  • тахикардия;
  • рост артериального давления;
  • общая слабость.

Диагностика и лечение при болях в области почек

Если у человека по утрам болят почки, после изучения всех симптомов врач назначает комплекс диагностических процедур:

  • общий анализ крови, который при наличии воспаления показывает повышение числа лейкоцитов и уровня СОЭ;
  • биохимический анализ крови проводят для определения мочевины и креатинина;
  • общий анализ мочи выявляет повышенное содержание белка и эритроцитов, мочевины;
  • проба Зимницкого определяет суточное количество выделяемой мочи.

В ряде случаев назначают урографию (рентген), которая выявляет нарушение функций органа. Для определения камней проводят УЗИ.

Затем назначают лечение, стратегия которого зависит от типа заболевания. Например, при воспалении почек применяют антибиотики, мочегонные, гипотензивные средства, при острых болях дополнительно назначают спазмолитики, витаминные комплексы, проводят фитотерапию.

При мочекаменной болезни рекомендуют спазмолитики и обезболивающие препараты, лекарства, растворяющие камни, при необходимости используют физиотерапевтические методы.

Почему по утрам болят почки. Почему возникают боли в почках по утрам: диагностика и лечение

Почки, в отличие от сердца, мозга и печени, парный орган в нашем организме. Природа “продублировала” этот орган, чтобы он справлялся с огромной работой, которая на него возложена. В течение суток почки прогоняют через себя около 200 литров крови, очищая ее от конечных продуктов обмена и токсических веществ. Если с одной почкой что-то произойдет, вторая сможет взять на себя всю нагрузку.

Главная функция почек – выработка мочи, с которой и выводятся из организма вредные вещества. Поэтому чтобы выявить заболевания почек, в первую очередь, проводят анализ мочи, так как по ее внешнему виду и составу можно узнать, как работают почки. Это значит, если вы заметили изменение цвета, запаха и количества выделяемой мочи, необходимо обратиться к урологу и пройти обследование

Признаками того, что в работе почек имеются сбои, являются также мешки под глазами, отеки на ногах, тянущая боль в пояснице, повышенная температура тела, кровь в моче, нарушения мочеиспускания и боль при легком постукивании в области почек. Международное общество нефрологов рекомендует, чтобы не допустить развития заболеваний почек вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, не допускать ожирения, не курить, не принимать лекарства без назначения врача, регулярно контролировать уровень сахара и давление.

Гипертония и сахарный диабет – частые причины поражения почек. Максимально допустимый уровень сахара для здоровья почек – 6,1 ммоль/литр, а давление не должно превышать 140/90 мм. рт. ст. А еще, чтобы с почками было все в порядке, нужно заботиться о своем здоровье и избегать следующих неблагоприятных факторов:

1. Переохлаждения. Купание в холодной воде, сидение на холодной поверхности, ношение тонкой одежды в морозную погоду может стать причиной заболеваний почек. Часто мы сами даже не замечаем, что уже начали замерзать и результат – переохлаждение, после которого может развиться цистит, пиелонефрит, простатит и воспаление почек, которые и провоцируют почечную недостаточность. Сквозняки и кондиционеры также могут привести к воспалению почек, если длительное время поток холодного воздуха будет направлен в область поясницы. Чтобы избежать болезни, не сидите на холодных предметах, в прохладные дни одевайтесь потеплее, не купайтесь в воде температура которой ниже 20 градусов, направляйте кондиционер как можно выше, а вентилятор ставьте на расстоянии не менее 2 метров от себя.

Проявления хронических болезней почек

2. Неправильный питьевой режим. “Чтобы быть красивой и здоровой пить нужно много воды!” – с этим утверждением можно поспорить. Избыток воды, как и ее недостаток, может навредить здоровью. Если в жаркую погоду пить мало воды, можно заработать мочекаменную болезнь, а большое количество выпитой жидкости, наоборот, нагружает почки. Пить в сутки необходимо 1,5- 2 литра воды, в зависимости от вашего веса и температуры воздуха.

3. Вредные напитки. Для почек крайне важно не только, сколько вы пьете, но и что вы пьете. Консервированные соки, алкогольные и газированные напитки калорийны и содержат много ненатуральных добавок, которые нагружают работу почек. А фосфорная кислота, которая присутствует во многих из этих напитков, – вредна для почек. Особенно опасно для почек пить много алкоголя и пива. Алкоголь сильно обезвоживает организм, что приводит к сгущению крови, очищать которую почкам уже гораздо сложнее. Пиво заставляет работать почки в 3 раза интенсивнее и вымывает из организма калий, магний и витамин С.

READ
Продукты, повышающие настроение у женщин, мужчин: как влияет еда, список, ТОП-10

Для здоровья почек, лучше всего утолять жажду чистой водой или заменить ее минеральной негазированной. Необдуманное употребление большого количества лечебной воды также может навредить почкам, в ней не должно содержаться большое количество солей и минералов. Лучшее решение, если не любите пить чистую воду, добавить в нее немного меда или приготовить компот из сухофруктов. Почки любят эти напитки, также как и натуральные соки разбавленные водой.

4. Неправильное питание. В наши дни овощи и фрукты можно купить круглый год. Для почек в первую очередь полезны овощи, которые богаты витамином А. Это морковь, болгарский перец, кинза, укроп и петрушка. Зелень придает блюдам дополнительный вкус, поэтому ее старайтесь использовать вместо соли, употребление которой в больших количествах нагружает работу почек. Очень полезны для почек тыква, арбуз и дыня – они оказывает мочегонное действие, не раздражая почки.

Плохо сказывается на работе почек изобилие в рационе питания белков и сахара. Избегайте употребления большого количества старой говядины и свинины, а также некоторых субпродуктов.

Белок не накапливается в организме, как жир, и почкам приходится выводить все продукты его распада. Если почки не смогут справляться с этой работой, то в них начинают образоваться уратные камни, поэтому и не рекомендуют диетологи держать модную кремлевскую диету, которая часто вызывает нарушение белкового обмена и приводит к мочекаменной болезни. А вот рыба, наоборот, полезна почкам. При склонности к камнеобразованию также надо ограничить употребление капусты и листовых овощей – щавеля, салатов и шпината.

5. Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря. Застой мочи в мочевом пузыре может привести к размножению инфекции, что часто распространяется и в почки. Поэтому опорожнять мочевой пузырь в норме надо не реже 4-6 раз за сутки, терпеть до последнего вредно для здоровья почек.

На заметку! При болях в пояснице встаньте на четвереньках, опираясь на колени и локти, и продержитесь в такой позе 5 минут. Этого времени достаточно, чтобы улучшить кровоснабжение в органах малого таза и работу почек, тем самым снять боль.

Инфицирование почек

Два пути инфицирования почек: через кровоток (в результате бактериемии) и через нижние мочевыводящие пути.
Чаще наблюдается восходящая инфекция (сочетание инфекции мочевого пузыря, везикоуретрального рефлюкса и внутрипочечного рефлюкса).

Учебное видео – общий анализ мочи в норме и при болезни

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Почему болят почки?

Мы редко задумываемся о том, что у нас есть такой важный орган как почки. Мы об органе не будем вспоминать до тех пор, пока он не напомнят о себе болями в районе поясницы. При этом нередко болят почки уже тогда, когда им требуется серьезное лечение. Какие причины могли тому послужить? Что можно сделать? В этой статье мы расскажем вам о том, какие обстоятельства и недуги могут послужить причиной возникновения болей и как это проявляется.

Функциональные и анатомические свойства почек

Если у вас болят почки, симптомы и лечение в домашних условиях правильно определить будет проблематично. Почки имеют довольно сложное строение, поэтому при возникновении болей, необходимо пройти обследование, чтобы исключить другие заболевания и выявить основную причину.

Подробная анатомия органа достаточно сложна, поэтому мы поясним лишь основные моменты. Орган является парным и имеет бобовидную форму и плотную консистенцию. Располагается за брюшиной в поясничной зоне на уровне двух первых поясничных позвонков. Правая почка человека всегда находится чуть ниже левой и это нормально и обусловлено присутствием печени над ней. Левый же орган по размерам чуть больше правого. Почечная ткань имеет двухслойную структуру и называется «паренхима». Она играет роль фильтрующего механизма. Выводятся продукты распада и вредные вещества при помощи лоханки. Из этой части органа выходит мочеточник, соединяющий ее с мочевым пузырем. Через лоханку все вредные вещества из крови попадают в мочевой пузырь и далее выводятся естественным путем. Полезные вещества отделяются через почечные канальцы и обратно всасываются в кровяное русло.

Орган выполняет две главные функции: фильтрует кровь и другие жидкости в организме и выводит все вредные вещества наружу. Такая работа осуществляется ежедневно и круглые сутки. Но кроме фильтрации орган выполняет и ряд других функций, например, обеспечивает водно-солевой баланс в организме.

Болят почки: основные причины и симптомы

Почки являются жизненно важным органом, на котором лежит большая ответственность за переработку и вывод из организма токсинов, продуктов распада и шлаков. Этот орган функционирует круглые сутки, однако как понять, что болят почки, а не что-то другое, ведь боли в пояснице могут быть по разной причине. Обычному человеку редко удается самостоятельно определить причину, поэтому при поясничных болях лучше сразу пойти к терапевту.

READ
Пролонгаторы для мужчин — список лучших таблеток, гелей, спреев, лубрикантов

Основными причинами для возникновения болей в области почек могут быть:

  • Пиелонефрит – воспалительный недуг почек, часто имеет бактериальную этиологию. Сопровождается нерезкими болевыми ощущениями, чаще с одной стороны. Может возникнуть вследствие цистита.
  • Мочекаменный недуг – один из самых частых причин возникновения боли в области почек. Данное состояние себя никак не проявляет до тех пор, пока камни не начнут двигаться. В результате этого появляются резкие и довольно сильные боли. Может наблюдаться повышение температуры.
  • Гломерулонефрит – недуг почек с обеих сторон, основная причина которого является повреждение почечных клубочков. Болевые симптомы слабые, основными признаками являются отеки, нарушение мочеотделения, примеси в моче.
  • Почечная недостаточность – нарушение правильного функционирования почек, в результате чего наступает гибель почечной ткани. Заболевание серьезное и проявляется различными симптомами: боли в пояснице, отеки, независящие от количества принятой жидкости, повышение давления без видимых причин, учащенное мочеиспускание в ночное время, сухость кожи.
  • Нефроптоз – смещение органа в результате подвижности. Признаками служат тупые болевые ощущения, особенно после физических нагрузок, нечастые боли в животе, присутствие белка в анализе мочи, а также крови.
  • Атеросклероз почечных артерий – недуг является следствием атеросклероза. В просвете почечной артерии возникают холестериновые бляшки, в силу чего нарушается кровообращение в органе. Отмечаются периодические боли и высокое давление.

Это далеко не весь список заболеваний, в результате чего появляются боли и дискомфорт в почках. Почечные недуги, являясь патологией, провоцируют нарушение правильного функционирования органа, вследствие чего начинает страдать весь организм. Чаще всего пагубное воздействие на органы оказывают различные инфекции. Именно они выводят орган из работоспособности, в результате чего наступают боли, застои мочи и более серьезные проблемы.

Работа почечных структур может быть нарушена и по причине наличия кисты или опухолей. Например, киста почки очень часто себя никак не проявляет до тех пор, пока не увеличивается в размерах и не начинает давить на соседние органы. В этом случае ощущается болезненность в районе поясницы, тупые боли в области мочеточника, может появиться кровь в моче и нарушение оттока мочи.

Порой симптомы заболевшей почки могут имитировать совсем другие заболевания, никак не связанные с данным органом. Чтобы рассеять все сомнения, при первых же признаках необходимо обратиться к практикующему специалисту для выявления диагноза. Запомните, почки – это тот орган, который не терпит безответственного отношения к себе и если причина болей кроется в них, то требуется безотложное лечение.

Болят почки по утрам

Очень часто при поражении органа боли возникают в утренние часы. В основном такое явление наблюдается при пиелонефрите, гломерулонефрите или поликистозе (наследственный недуг). В остальных случаях болевой синдром ощущается независимо от времени суток.

Если болят почки в период беременности

Если заболела почка у беременной женщины, необходимо обязательно обратиться к врачебной помощи. Пока женщина готовится стать матерью, все ее органы и системы функционируют в интенсивном режиме. Особенно на фоне беременности большая нагрузка приходится именно на почки. Конечно, боли в спине в деликатном положении вполне нормальное явление, но стоит проявить осторожность, если наблюдаются такие симптомы, как:

  • ощутимая боль в боку, а также нижнем районе живота;
  • отечность;
  • неприятная ноющая боль в районе спины;
  • чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
  • высокая температура, чувство тошноты;
  • боли во время процесса мочеиспускания.

Практика показывает, что на сроке 22-28 недель у некоторых беременных образуется гестационный пиелонефрит. В любом случае болевой синдром в районе органа оставлять без внимания нельзя, поэтому требуется обследование и проведение анализов.

Что можно сделать в домашних условиях при болях в почке

Естественно у многих пациентов возникает вопрос, если болят почки – что делать. В домашних условиях определить патологию практически невозможно. Для выявления причины, зачастую необходимо проверить почки у уролога (нефролога), сдать необходимые анализы мочи и крови, а также пройти УЗИ почек. Лабораторные методы и инструментальная диагностика позволяют правильно судить об изменениях в органе и сделать выводы.

Весьма часто многие пациенты не знают, где болят почки у человека. Неправильная диагностика, бездействие или самолечение при помощи народных методов или неправильно подобранных препаратов может привести к негативным последствиям для всего организма.

Боль в области почек причины, способы диагностики и лечения

Боль в области почек – распространенный симптом многих заболеваний. Он никогда не проявляется самостоятельно. Почки выполняют одну из главных функций в организме – выделительную, что способствует поддержанию гомеостаза в организме. Также вместе с мочеиспускательным каналом и мочеточниками они считаются основой мочевыделительной системы. Если болят почки, следует обратиться за помощью к врачу. Он поставит диагноз и назначит курс лечения.

READ
Основные причины повышения гамма ГТ? Гамма глутамилтрансфераза повышена что это значит

изображение

Причины боли в области почек

Болевые ощущения в почках возникают вследствие таких причин:

  • хронический пиелонефрит – гнойное инфекционное заболевание почек, сопровождающееся общим недомоганием, лихорадкой и болью в области поясницы;
  • образование камней в почках или мочеиспускательном канале;
  • радикулит;
  • спондилоартроз – заболевание позвоночника, характеризующееся дистрофическими изменениями суставов, постоянными болями в пояснице, отдающие в бедро и ягодицы;
  • доброкачественные новообразования почек;
  • нефроптоз;
  • гидронефроз почки;
  • почечная киста – урологическая болезнь, характеризующаяся болью в области поясницы, наличием крови в урине, увеличением почки и нарушением кровообращения в ней;
  • тромбоз почечной артерии — в артерию почки проникает тромб и перекрывает кровоток, провоцируя сильную боль, повышение кровяного давления и температуры тела, запор и тошноту;
  • атеросклероз почечных артерий — холестериновые бляшки закупоривают каналы и вызывают ноющий болевой синдром и скачок артериального давления.

Также боль может появляться после травм, при нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта и в результате инсульта.

Если болевой синдром беспокоит человека по утрам и отдает в правый бок, то это может сигнализировать о воспалении почки, мочекаменной болезни или опухоли.

Появление боли с левой стороны сзади возникает при защемлении нерва, пиелонефрите или камне в почке.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Симптомы боли в области почек

Боль в области почек провоцирует следующие симптомы:

  • повышенная температура тела;
  • болевой синдром в спине, боку и нижней части живота;
  • чувствительность при прикосновении;
  • озноб;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • помутнение мочи, наличие в ней песка или крови;
  • кожный зуд;
  • снижение зрения;
  • упадок сил;
  • резкий скачок артериального давления;
  • отечность лица и ног.

Болевые ощущения могут быть постоянными или временными, беспокоить с одной стороны или с обеих. Ноющая боль характерна для туберкулеза, хронического воспаления почки или болезни почечной лоханки. Кроме того, она нередко возникает во время беременности. На силу боли влияет положение туловища. Она усиливается при движении и в горизонтальном положении.

Тянущую боль в пояснице и области почек могут вызывать травмы и мышечные повреждения. Если травма несерьезная, то болевые ощущения в скором времени проходят.

Тупая боль сигнализирует о наличии болезней органов малого таза. Если произошло опущение почки, то дискомфорт сопровождает человека при любой физической нагрузке, кашле или ходьбе.

Пульсирующий характер болевого синдрома – симптом хронического воспаления почек. Если поражены оба органа, то боль переходит на всю область спины.

Методы диагностики

Чтобы поставить диагноз, врач проводит осмотр с пальпацией и перкуссией. Комплексное обследование включает общий и биохимический анализ крови, антиографию и рентгенографию области позвоночника.

Для выявления кист в почках применяется УЗИ. Этот метод исследования помогает врачу определить размеры образований и их локализацию. Иногда пациента могут направить на контрастную рентгенографию или компьютерную томографию.

При подозрении на хронический пиелонефрит потребуется сдача общего анализа и посева мочи. Также применяют внутривенную урографию и мультиспиральную компьютерную томографию. Лечением заболеваний почек занимается врач-уролог.

Для диагностики боли в области почек и заболеваний, которые ее вызвали, врачи сети клиник ЦМРТ используют следующие методы:

Боль в почках

Боль в почках наиболее часто возникает при воспалительном поражении — пиелонефрите, гломерулонефрите. Болевой синдром встречается при нефроптозе, мочекаменной болезни, неотложных состояниях (инфаркте почки, тромбозе почечной вены). Для диагностики применяются инструментальные методики: УЗИ, урография, КТ. Используются лабораторные анализы мочи и крови. Чтобы уточнить диагноз, производится биопсия почки. Консервативное лечение включает антибиотики, кортикостероиды, диуретики и гипотензивные средства. По показаниям назначается гемодиализ или перитонеальный диализ, хирургическое вмешательство.

Причины болей в почках

Пиелонефрит

При остром процессе боль в пояснице начинается внезапно, на фоне полного здоровья. Неприятные ощущения распространяются вдоль мочеточника, реже — иррадиируют в область передней брюшной стенки. Симптом обычно появляется после переохлаждения, при воспалении уретры и мочевого пузыря. Клиническая картина дополняется фебрильной лихорадкой, ознобом, недомоганием. Изредка беспокоят диспепсические расстройства.

При рецидивирующем варианте хронического пиелонефрита наблюдаются слабые ноющие боли в поясничной области. Симптом сопровождается дискомфортом в животе, болезненностью при мочеиспускании, периодической лихорадкой. Такие клинические признаки сохраняются на протяжении нескольких месяцев. Характерно сочетание боли в почках и высокого артериального давления.

READ
Причины боли в яичниках во время беременности: растяжение матки и воспалительный процесс

Гломерулонефрит

Острый гломерулонефрит проявляется умеренными болями в пояснице, которые обусловлены растяжением капсулы почек. Для заболевания типично появление болезненности спустя 2-3 недели после стрептококковой или вирусной инфекции. Помимо болевого синдрома возникают утренние отеки, которые заметны после сна и преимущественно располагаются на лице. Часто уменьшается суточный диурез, реже определяется розовая окраска мочи.

При хронической форме гломерулонефрита пациент эпизодически испытывает неинтенсивные боли в области почек. На первый план выходят признаки артериальной гипертензии со значительными суточными колебаниями показателей давления. Как и при острой форме, наблюдаются постоянные отеки, наиболее выраженные по утрам. Беспокоят одышка и другие симптомы сердечной недостаточности.

Мочекаменная болезнь

МКБ при камнях небольшого размера длительное время протекает бессимптомно. Изредка возникает неинтенсивная боль на стороне пораженной почки. Типичная клиника почечной колики появляется при закупорке мочеточника камнем. Развивается интенсивный болевой синдром, который не зависит от перемены положения тела. Больные ведут себя беспокойно, пытаются найти позу, в которой болезненность уменьшится. Позже присоединяется гематурия.

Гидронефроз

Острый гидронефроз проявляется резкими приступообразными болями в проекции пораженной почки. Они распространяются по ходу мочеточника, иррадиируют в бедро, в промежность. Для этого заболевания характерны учащенные и болезненные позывы на мочеиспускание, тошнота, рвота. При инфицированном гидронефрозе болевой синдром усиливается, сочетается с повышением температуры до фебрильных значений.

Нефроптоз

При умеренном опущении почек в пояснице ощущается тянущая односторонняя боль, также типичен дискомфорт и тяжесть в полости живота. Дискомфорт усиливается при наклонах, физической нагрузке, исчезает в горизонтальном положении. При тяжелой степени нефроптоза боли приобретают постоянный характер, не зависят от позы. При осложненном течении болезни начинается приступ боли, похожий на почечную колику.

Инфаркт почки

На интенсивность болевых ощущений влияет масштаб поражения органа. При массивном инфаркте внезапно развиваются сильные боли, которые по интенсивности подобны почечной колике. Они локализованы с одной стороны. Из-за мучительных болей пациенты беспокойны, мечутся по комнате, не могут найти удобное положение. Болевому синдрому сопутствует гематурия, которая проявляется выделением мочи розового или красного цвета.

Тромбоз почечных вен

Патология относится к разряду неотложных состояний. Тромбоз характеризуется острой болью в проекции почек, боковых отделах живота. В дополнение к болевому синдрому больной чувствует резкое ухудшение состояния, нарастают признаки интоксикации — тошнота и рвота, слабость, сонливость. Зачастую наблюдаются системные признаки заболевания: боли в нижних конечностях, их отечность и пастозность.

Новообразования

Доброкачественные кисты в течение продолжительного времени ничем не проявляются. Боли в почке развиваются при увеличении новообразования в размерах, сдавливании окружающих тканей и нервных окончаний. Болевые ощущения отдают в пах, бедро. При нагноении крупных образований отмечаются озноб и лихорадка, боли усиливаются. Сильная болезненность, спровоцированная физическими нагрузками, свидетельствует об угрозе разрыва кисты.

При раке почки болевой синдром является признаком запущенного процесса. Боли односторонние, носят тупой, ноющий характер. Они вызваны растяжением капсулы органа, инвазивным ростом опухоли. На начальных этапах болевые ощущения отсутствуют. При злокачественных новообразованиях почки наблюдается закономерная последовательность симптомов: сначала обнаруживается кровь в моче, а затем возникает болезненность в зоне поясницы.

Редкие причины

  • Почечная недостаточность: острая и хроническая.
  • Интерстициальный нефрит.
  • Гнойные процессы: апостематозный нефрит, карбункул почки, пионефроз.
  • Врожденные аномалии: подковообразная почка, аплазия или дисплазия почки, поликистоз.
  • Нефропатия: токсическая, подагрическая, паранеопластическая.
  • Гепаторенальный синдром.

Диагностика

При сборе анамнеза врач-нефролог учитывает давность симптомов и события, которые предшествовали манифестации заболевания. При физикальном обследовании проверяется симптом Пастернацкого, производится поиск отеков. Решающими для выявления причин боли в почках являются данные лабораторно-инструментальных исследований. Диагностика включает следующие методы:

  • Анализы мочи. При патологии почек наблюдается несколько специфических изменений: наличие белка, клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов), цилиндров. Для оценки концентрационной функции проводится анализ мочи по Зимницкому, для подтверждения гематурии или лейкоцитурии — исследование по Нечипоренко.
  • Анализы крови. Лейкоцитоз и повышение СОЭ в гемограмме указывают на воспалительный характер болезни. В биохимическом исследовании крови обращают внимание на уровень общего белка, альбуминов, липидный профиль. Оценивают показатели креатинина, мочевины.
  • УЗИ почек. При сонографии изучают размеры, контуры и толщину паренхимы почек. По данным УЗИ устанавливают расширение чашечно-лоханочной системы, обнаруживают конкременты в почках или мочевых путях. Почечный кровоток оценивают с помощью допплерографии.
  • Экскреторная урография. Методика обеспечивает детальную визуализацию строения почек и мочевыводящих путей. По результатам этого метода выявляют изменение размеров органа, его деформацию, оценивают выделительную функцию почек. Урографию дополняют другими рентген-исследованиями — КТ, сцинтиграфией.
  • Биопсия почек. Данные инвазивного исследования требуются для дифференциальной диагностики хронического гломерулонефрита, аутоиммунных поражений почек, новообразований. При цитологическом исследовании биоптатов обращают внимания на инфильтрацию лейкоцитами, наличие иммунных комплексов, атипичных клеток.
READ
Первая помощь при растяжении связок: признаки растяжения, что делать?

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При симптоматике острого нефрита, почечной колике пациент немедленно направляется на стационарное лечение. При легком и среднетяжелом течении возможна амбулаторная терапия. До выявления причины болевого синдрома лечебные мероприятия включают организацию щадящего режима, подбор диетического питания с ограничением поваренной соли. Для облегчения состояния человека проводится симптоматическая терапия.

Консервативная терапия

План ведения больного определяется клинической формой заболевания и этиологическим фактором. При всех видах патологии показан строгий учет количества выпитой жидкости и объема диуреза, чтобы следить за выделительной и концентрационной функцией почек. При некоторых нефрологических болезнях необходимо ограничение потребления белка. Медикаментозная терапия включает ряд препаратов:

  • Диуретики. Позволяют нормализовать диурез, уменьшить отеки. Применяют петлевые, тиазидные и калийсберегающие диуретики в зависимости от электролитного состава крови. Мочегонные средства рекомендуются только при нормальной проходимости мочевыводящих путей.
  • Кортикостероиды. Препараты быстро купируют воспаление и обладают иммуносупрессивным действием. Они влияют на причину заболевания, поэтому боли в почках довольно быстро исчезают. Гормоны в основном используют при гломерулонефритах, межуточных нефритах.
  • Антибиотикотерапия. Этиотропные антибактериальные препараты вводятся при пиелонефрите и других инфекционных повреждениях почек. Преимущественно назначают антибиотики из группы цефалоспоринов, фторхинолонов. При нетяжелых формах инфекции эффективны уросептики.
  • Гипотензивные препараты. Хронические болезни почек сопровождаются гипертонией, для лечения которой подбирают ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-II. Для нормализации артериального давления также назначают антагонисты кальция.
  • Средства для дезинтоксикации. Дезинтоксикационная терапия целесообразна при острых процессах, которые спровоцированы токсическими воздействиями. Вводятся специфические антидоты, осуществляется инфузионная терапия, методики экстракорпоральной детоксикации.

При значительном нарушении функции почек необходима заместительная терапия — гемодиализ либо перитонеальный диализ. Критериями начала лечения являются патологический уровень креатинина и недостаточная скорость клубочковой фильтрации, изменение содержания калия в крови, наличие жизнеугрожающих осложнений, почечной недостаточности.

Хирургическое лечение

В клинической урологии оперативные методики чаще применяют при мочекаменной болезни, если не происходит самостоятельное выведение конкрементов. При небольших камнях применяется гибкая ретроградная нефролитотрипсия, контактная литотрипсия, при крупных конкрементах — нефролитотомия. При тяжелых аномалиях развития, тотальном поражении почки проводится нефрэктомия. При терминальных формах почечной недостаточности показана трансплантация почки.

1. Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению/ под ред. Смирнова А.В. — 2012.

4. Дифференциальная диагностика внутренних болезней/ Щекотов В.В., Голубев А.Д., Спасский А.А. — 2018.

Боль в области почек: причины, диагностика и лечение

Появление острой боли в области почек практические всегда указывает на наличие определенной проблемы со стороны мочевыделительной системы организма человека. Она может возникнуть внезапно, на фоне абсолютного благополучия. Может сопровождать различные хронические заболевания.

Почки – это парный паренхиматозный орган, имеющий бобовидную форму. Многие считают, что почки отвечают только за выработку мочи. На самом деле, они играют гораздо более важную роль в теле человека:

  • Выводят из организма вредные токсины;
  • Участвуют в поддержании водно-электролитного баланса в организме;
  • Вырабатывают эритропоэтин – гормон, стимулирующий кроветворение;
  • Вырабатывают витамин D;
  • Участвуют в регуляции артериального давления и т.д.

Каждый год в России от болезней почек страдает около 4%-6% населения, причем большинство нефрологических пациентов являются женщинами. Не стоит забывать, что большая часть патологий почек представляют собой реальную угрозу для здоровья пациента и могут приводить к летальному исходу. Зачастую, болезни почек протекает бессимптомно, поэтому, даже появление незначительной боли в области почки слева или справа, должно стать веской причиной для обращения к специалисту.

Специалисты Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечением пациентов с различными заболеваниями органов мочевыделительной системы. Больница оснащена новейшим оборудованием, позволяющим обследовать каждого больного с помощью инновационных методик. В клинике терапии работают врачи высшей категории, являющиеся признанными специалистами в области нефрологии. В сложных медицинских случаях, пациента всегда проконсультирует консилиум докторов больницы во главе с профессором. Юсуповская больница располагает к себе не только своим высококвалифицированным медицинским персоналом, но и комфортными условиями пребывания.

Боль в области почек: причины

Появлению болей в области почек могут предшествовать разнообразные факторы, как инфекционной, так и неинфекционной природы. Среди самых распространенных причин, которые могут вызывать боль в области левой и правой почки следует перечислить следующие:

  1. Мочекаменная болезнь или уролитиаз. Камни в почках является одной из наиболее распространенных причин, провоцирующих болезненные ощущения. Болевой синдром в почках при мочекаменной болезни может ограничиваться единичным эпизодом почечной колики, а может носить рецидивирующий характер. Данная патология не всегда проявляется только колике. Возможно, возникновение тупых и периодических болей в области почки слева или справа. Во многом это зависит от места расположения камня и от его размеров. Примерно в 8-10% заболевание протекает бессимптомно;
  2. Пиелонефрит – инфекционное заболевание почек. Боли локализуются в поясничной области, односторонние, усиливающиеся при поколачивании по пояснице. Характер боли тупой, ее интенсивность может различаться. Наряду с этим появляются головные боли, наблюдается повышение температуры тела, снижение аппетита, слабость, тахикардия;
  3. Гломерулонефрит – это иммуновоспалительное заболевание, характеризующееся поражением фильтрационных клубочков почки циркулирующими аутоиммунными комплексами. Боли при гломерулонефрите возникают в острый период болезни. Локализуются боли в поясничной области. Ее характер чаще всего тупой и ноющий. Параллельно у больного повышается температура тела, пропадает аппетит, развивается общая слабость, развиваются отеки;
  4. Стеноз и тромбоз почечных артерий. Боль в области левой или правой почки чаще всего тупая, характеризуется появлением тяжести в поясничной области. Болевой синдром носит периодический характер. По мере прогрессирования заболевания может присутствовать на постоянной основе. У пациента на фоне тромбоза повышается артериальное давление и развивается стойкая гипертензия. Она сопровождается тошнотой и рвотой;
  5. Поликистоз – это врожденная аномалия развития. Заболевание всегда поражает обе почки. По мере прогрессирования заболевания нарастают нарушения в работе почек, развиваются мигрени, артериальная гипертензия, хроническая уремия.
  6. Доброкачественные и злокачественные новообразования почек. В процессе роста и увеличения опухоли в размерах, пациент начинает испытывать неприятные ощущения. Чаще всего боли имеют ноющий или тянущий характер, локализуются в области поясницы;
  7. Гидронефроз. В остром периоде гидронефроза боли приступообразные, локализуются в пояснице и протекают по типу почечной колики. Они могут распространяться в пах, в мочеточник, в промежность, в гениталии. Акт мочеиспускание становится болезненным, учащается, возникают рвотные позывы. При хроническом гидронефрозе боли слабые, преимущественно локализуются в пояснично-реберном углу, их характер тупой;
  8. Травмы почек. Несомненно, что полученная травма спровоцирует появление боли в области почек. Ушиб проявляется слабыми болями в области поясницы, а разрывы почек, наоборот, характеризуются острыми болезненными ощущениями.
  9. Нефротуберкулез – это поражение паренхимы почек микобактериями туберкулеза. На ранних стадиях инфекция протекает бессимптомно. По мере прогрессирования заболевания, возникают боли в пояснице возникают. Они имеют умеренную интенсивность, носят тупой характер. Если наблюдается нарушение оттока мочи, боль протекает по типу приступа почечной колики;
  10. Нефроптоз почки. В данном случае происходит смещение органа в ту или иную сторону. При смене положения тела у больного возникают характерные боли, которые локализуются в области поясницы и отдают в живот.
READ
Настойка от болезни суставов на ростках картофеля. Картофельные ростки на водке — отличное средство при болях суставов и других недугах

Острая почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность (ОПН) – это состояние, при котором внезапно резко нарушаются все внутрипочечные функции: кровообращение и гидродинамика, клубочковая фильтрация, канальцевая секреция и реабсорбция (обратное всасывание жидкости). В организме пациента происходят следующие изменения:

  • Повышение уровня азота в крови;
  • Глубокие нарушения водно-электролитного обмена, кислотно-основного состояния;
  • Повышение артериального давления;
  • Малокровие.
  • Причины, по которым развивается острая почечная недостаточность, разделяют на 3 основные группы:
  • Преренальная – снижение почечного кровотока;
  • Ренальная – непосредственное повреждение паренхимы почек;
  • Постренальная – закрытие просвета мочевыводящих путей.

С помощью изменения сопротивляемости приносящих и выносящих клубочковых артериол интенсивность почечного кровотока и скорость клубочковой фильтрации остаются на одном уровне даже во время большого колебания среднего артериального давления. Если артериальное давление ниже 70 мм рт.ст., саморегуляция нарушается, и скорость клубочковой фильтрации уменьшается пропорционально его снижению. Почечная саморегуляция зависит от комбинации расширения приносящих артериол, которую вызывают оксид азота и простагландины, и сужения выносящих артериол под воздействием ангиотензина-2.

Лекарственные препараты, которые взаимодействуют с этими медиаторами (нестероидные противовоспалительные средства или селективные ингибиторы ЦОГ-2, ингибиторы АПФ или АРА), способны в определённых клинических ситуациях вызвать преренальную острую почечную недостаточность. В группу риска входят лица пожилого возраста с атеросклеротическим кардиосклерозом, пациенты, страдающие хроническими заболеваниями почек и со сниженной перфузией почки, которая вызвана обезвоживанием, сужением почечной артерии или гипотензией.

Ранние признаки острой почечной недостаточности часто минимальные и непродолжительные:

  • Циркуляторный коллапс, эпизод острой сердечной недостаточности при преренальной ОПН;
  • Почечная колика при постренальной острой почечной недостаточности;
  • Острый гастроэнтерит при отравлении солями тяжелых металлов;
  • Местные и инфекционные проявления при множественной травме.
  • Многие симптомы начальной стадии острой почечной недостаточности (отсутствие аппетита, слабость, сонливость, тошнота) неспецифичны. Поэтому врачи Юсуповской больницы для ранней диагностики ОПН применяют лабораторные методы: определение уровня креатинина, калия и мочевины в крови.
  • К признакам клинически развёрнутой острой почечной недостаточности относятся симптомы выпадения гомеостатической функции почек:
  • Острые нарушения кислотно-основного состояния и водно-электролитного обмена;
  • Нарастающая азотемия (повышение уровня азота в крови);
  • Поражение лёгких, органов пищеварения, центральной нервной системы (уремическая интоксикация);
  • Острые грибковые и бактериальные инфекции.
READ
Пролонгаторы для мужчин — список лучших таблеток, гелей, спреев, лубрикантов

Олигурия с диурезом менее 500 мл обнаруживается у большинства пациентов с ОПН. У 3-10% больных развивается анурическая острая почечная недостаточность, при которой диурез менее 50 мл в сутки. К олигурии и особенно анурии могут быстро присоединиться симптомы внеклеточной (полостные и периферические отёки), затем внутриклеточной гипергидратации (отёк мозга, лёгких, острая левожелудочковая недостаточность).

Кардинальным признаком ОПН является азотемия – повышение концентрации азота в крови. Её выраженность отражает тяжесть острой почечной недостаточности. При ОПН азотемия нарастает быстро. При некатаболической форме ОПН ежесуточный прирост уровня мочевины крови составляет 10-20 мг%, а креатинин увеличивается на 0,5-1 мг%.

Для лечения постренальной острой почечной недостаточности урологи устраняют обструкцию и восстанавливают нормальный пассаж мочи. После этого постренальная ОПН в большинстве случаев ликвидируется. Если, несмотря на восстановление проходимости мочеточников, сохраняется анурия, применяют диализные методы терапии.

При диагностированной преренальной острой почечной недостаточности врачи направляют усилия на устранение факторов, которые вызвали острую сосудистую недостаточность или гиповолемию, отменяют лекарственные средства, индуцирующие преренальную ОПН. Для выведения из шока и восполнения объема циркулирующей крови внутривенно вводят большие дозы кортикостероидов, крупномолекулярные декстраны (полиглюкин, реополиглюкин), плазму, раствора альбумина. При кровопотере переливают эритроцитную массу.

Если причиной ОПН является гипонатриемия и дегидратация, внутривенно вводят солевые растворы. Все виды трансфузионной терапии врачи отделения реанимации и интенсивной терапии проводят под контролем диуреза и уровня центрального венозного давления. После стабилизации артериального давления и восполнения внутрисосудистого русла переходят на внутривенное, длительное введение фуросемида с допамином.

Нефрологи Юсуповской больницы проводят лечение ренальной ОПН по стадиям. При развитии олигурии у пациентов с уратным кризом, миеломной болезнью, гемолизом (распадом эритроцитов), рабдомиолизом проводят непрерывную длительную инфузионную ощелачивающую терапию. Она включает введение маннитола с изотоническим раствором хлорида натрия, глюкозы с фуросемидом и бикарбоната натрия. Такая терапия предотвращает внутриканальцевое осаждение цилиндров и обеспечивает выведение свободного миоглобина, гемоглобина, мочевой кислоты.

На ранней стадии ренальной ОПН, в течение первых двух-трёх суток развития острой клубочковой недостаточности, при отсутствии полной анурии и гиперкатаболизма проводят лечение фуросемидом, маннитолом, инфузией жидкостей. Свидетельством эффективности консервативной терапии является увеличение диуреза с ежедневным снижением массы тела на 0,25-0,5 кг. Потеря массы тела пациента более 0,8 кг/сутки, сочетающаяся с нарастанием уровня калия в крови является тревожным признаком гипергидратации, которая требует ужесточения водного режима.

Пациентам с некоторыми вариантами ренальной ОПН базисную консервативную терапию дополняют антибиотиками, иммунодепрессантами, плазмаферезом. Если ОПН вызвана сепсисом или токсическими веществами, используют гемосорбцию, которая обеспечивает удаление из крови токсинов. Консервативная терапия при отсутствии эффекта в течение 2-3 суток является бесперспективной и опасной ввиду увеличения риска осложнений от применения больших доз фуросемида (нарушение слуха) и маннитола (гиперосмолярность, острая сердечная недостаточность, гиперкалиемия). В этом случае применяют диализное лечение. Для того чтобы пройти лечение и обследование ОПН, звоните по телефону контакт центра.

Боль в области почек: диагностика и лечение

При проведении дифференциальной диагностики различных заболеваний, вызывающих боли в области почек, начальным этапом является сбор подробного анамнеза пациента и общий осмотр. Во время общего осмотра пациента, особое внимание следует уделить отекам. Проверяют симптом Пастернацкого с обеих сторон, чтобы определить насколько сильной проявляется боль в области почек. Также, измеряется артериальное давление и определяется частота сердечных сокращений.

Для постановки точного диагноза используют – дополнительные метод диагностики. К данным методам относятся:

  • Забор крови на ОАК, биохимию;
  • ОАМ;
  • Анализ мочи по Нечипоренко;
  • Проба Зимницкого и Реберга;
  • Биопсия почек, позволяющая определить морфологический вид заболевания.

Лечение болей в области почек непосредственно зависит от того, что спровоцировало причину ее возникновения. Если заболевание инфекционной этиологии, то пациенту требуется назначение в терапию антибиотиков и антисептических препаратов. В некоторых ситуациях применяют мочегонные средства. Некоторые тяжелые патологии требуют оперативного вмешательства, например, если речь идет об опухолях почек.

При затяжном приступе почечной колики пациенту выполняют новокаиновую блокаду семенного канатика или маточной связки со стороны поражения.

Врачи Юсуповской больницы индивидуально для каждого пациента подбирают терапию: лекарственные средства, их дозировку, курс лечения. На всех этапах лечения пациента курируют множество специалистов различных узких специальностей. В клинике больному предоставят не только хорошее медицинское обслуживание, но и психологическую поддержку. Запишитесь на прием к врачу-нефрологу по телефону, указанному на сайте.

Ссылка на основную публикацию