Похудение во время месячных. Пропали месячные: причины. Что делать, если пропали месячные месяц, год?

Задержка месячных

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Задержка месячных: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Месячные, или менструация, – это часть менструального цикла, циклически (приблизительно 1 раз в месяц) повторяющиеся кровотечения – результат отторжения функционального слоя эндометрия (слизистой оболочки матки). Это связано с естественными процессами в организме женщины репродуктивного возраста. При стабильном менструальном цикле можно определить точную дату начала месячных и быть готовой к их наступлению. Но что делать, если менструация не приходит в ожидаемое время?

Задержка месячных – это проблема, с которой каждая женщина столкнулась хотя бы раз в жизни. Главное – понять, чем вызвана задержка, и потом решить, что предпринимать дальше.

У здоровой женщины репродуктивного возраста менструальный цикл (от первого дня одной менструации до первого дня следующей) составляет от 21 до 35 дней, при этом у большинства его длительность 28-30 дней, а менструальное кровотечение продолжается от 2 до 7 дней.

Из этого следует, что задержка месячных – это отсутствие менструального кровотечения после 35-го дня менструального цикла.

В таком случае нужно обратиться к гинекологу для выяснения причины задержки месячных.

Разновидности задержки месячных

Выделяют несколько видов задержки месячных в зависимости от процессов, происходящих в женском организме.

Физиологическая задержка представляет собой отсутствие менструаций у здоровой женщины во время беременности и в период лактации (грудного вскармливания), а также в постменопаузальный период.

Беременность – естественная причина задержки месячных. Во время беременности происходят серьезные изменения гормонального фона.

Вследствие естественных регуляторных процессов функциональный слой эндометрия не отторгается, и менструации отсутствуют в течение всего периода беременности и во время лактации.

Если задержка месячных длится более шести недель, особенно если она сопровождается другими симптомами (например, набором или потерей массы тела, слабостью, головокружением), необходимо исключить беременность и различные заболевания.

• приливы жара или ознобы;
• потливость (особенно в ночное время);
• чувство сдавливания в голове и теле;
• мышечные и суставные боли;
• повышение или понижение артериального давления;
• раздражительность и беспокойство;
• слабость;
• нарушения сна.

Потеря 3-10% от исходной массы тела за короткий период (менее шести месяцев) может привести к нарушению гормональной и репродуктивной функции организма.

Стрессовые факторы (недосып, переутомление, стресс на работе/учебе, большие физические нагрузки) могут привести к задержке или полному исчезновению месячных.

Среди дополнительных симптомов могут наблюдаться легкие приливы жара, утомляемость, раздражительность, снижение мышечной силы и ухудшение памяти.

• ожирение;
• избыточное оволосение;
• угревая сыпь.

Диагностика и обследование при отсутствии менструаций

Важно рассказать врачу о том, как и когда появились симптомы, какие гинекологические заболевания уже имелись до появления симптомов. По результатам осмотра врач составит перечень необходимых исследований, который может включать:

Гормональное исследование крови: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин, тестостерон, эстрадиол, адренокортикотропный гормон (АКТГ), тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), тиреотропный гормон (ТТГ).

Фолликулостимулирующий гормон – гипофизарный гормон, регулятор развития овариальных фолликулов у женщин и сперматогенеза у мужчин.

Почему нет месячных

В чем причина отсутствия менструации, хотя все ожидаемые сроки прихода “красных дней календаря” уже давно позади и аптечный тест на беременность отрицательный? Задержки месячных у девушек на 1, 2, 3 и 5 дней и более – достаточно частое явление. Что же делать при частых задержках и к какому врачу надо идти в таком случае?

Для начала – не впадать в крайности: безудержно радоваться или впадать в отчаяние и паниковать. Причин, почему нет месячных, может быть множество, но обычно они сводятся к двум основным – к наступившей беременности, либо к проявлениям сбоя в работе яичников. Отсутствие ежемесячного цикла в климактерическом периоде является отдельной, самостоятельной темой, которую мы рассмотрим позже.

КАКОЙ НОРМАЛЬНЫЙ ЖЕНСКИЙ ЦИКЛ.
Начало цикла отcчитывают с первого дня менструации. Длитcя он в среднем на протяжении 27-30 дней. В гинекологии нормой считают цикл 21-35 дней. Важным фактором в этом вопросе является именно его регулярность, а не длительность. Задержкой месячных признано считать период, который превышает пять дней. До двух раз в год такие запаздывания считаются нормой. Для того, чтобы контролировать наступление или задержку ежемесячного кровотечения, каждой женщине следует вести специальный календарь, отмечая день начала очередной менструации. В этом случае сбои в цикле сразу будут заметны.

Причины задержки месячных

Итак. у девушки в сок не пришли месячные, тесты отрицательные или сомнительные – что это может быть с наибольшей степенью вероятности? Ведь такое может наблюдаться в разных возрастных периодах жизни женщины: в период полового созревания, в репродуктивную фазу, в предменопаузу и вызываться физиологическими или патологическими причинами. Рассмотрим главные из них.

1. Беременность

Частой причиной, почему в срок не приходят месячные, является беременность. Бывает запланированная и долгожданная, радостное событие для обоих партнеров. Но бывает и неожиданным фактом, который считается маловероятным и в него трудно поверить. И девушки пытаются найти задеркам месячных любые объяснения, кроме беременности, например: “это был мой первый контакт”, “мы этим занимается редко”, “я еще девственница и проникновения внутрь не было”, “партнер контролирует себя”, “использую средства контрацепции”, “секс был только анальный и в безопасный день” и т.п. но ни один из этх вариантов не дает 100% гарантии того, что девушка не забеременеет. Оплодотворение исключено лишь в случае полного отсутствия любых форм половой близости, средства контрацепции лишь сводят к минимуму риск нежелательного зачатия, но не могут полностью его исключить!

Поэтому, если случилась непредвиденное и месячные задерживаются с приходом на 3-5-7 дней, а в предыдущем месяце у женщины были половые контакты, то возможно с помощью специальных методов определить беременность уже на самых ранних сроках. Однако начать диагностику возможного пополнения семейства лучше с визита к гинеколога, в первую очередь – для исключения внематочной беременности.

Рис. 1. Первые признаки беременности на ранних сроках.

Что поможет понять, задержка или беременность:

• Аптечный тест;
• Измерение базальной температуры;
• Сдача анализа крови на ХГЧ;
• УЗИ малого таза;
• Посещение гинеколога.

2. Сбой в работе яичников (дисфункция)

Допустим у вас нет месячных, тесты отрицательные. Нерегулярность и колебания в продолжительности менструального цикла, систематические задержки свыше 5-10 дней, чередование скудных и обильных менструальных кровотечений, говорят о серьезных отклонениях в здоровье женщины. Ранний приход или запаздывание менструации на 5 и более дней и подтвержденное анализом крови на ХГЧ и УЗИ малого таза отсутствие беременности может говорить о дисфункции яичников.

Данное заболевание связано с нарушением выработки женских половых гормонов и возникает по различным причинам. Это могут быть гормональнозависимые заболевания, воспалительные процессы матки, придатков, стресс, агрессивные диета и спорт, опухоли, экстренная контрацепция (Постинор), прием некоторых препаратов и др.

Что предпринять в этом случае:

• Сдача анализа крови на ХГЧ;
• УЗИ органов малого таза;
• Посещение гинеколога-эндокринолога.

3. Прочие факторы влияния

Период полового созревания.
Нерегулярные менструации с частыми задержками являются обычным делом у подростков. Это вполне закономерно, ведь в этом возрасте репродуктивная система девочки активно формируется. На фоне этих изменений возможны гормональные колебания, которые могут привести к менструальным сбоям. Вот почему у многих девушек месячные задерживаются на сроки от 5-10 дней и до 1-2 месяцев. Врачи гинекологи предупреждают, что задержки месячных в первый год от их начала – норма. Если же по истечении этого срока цикл прихода критических дней не наладился, девочке необходимо пойти на прием к гинекологу-эндокринологу.

Стресс.
Состояние центральной нервной системы – еще один фактор, способный повлиять на приход месячных. Если женщина живет в состоянии постоянного стресса, ее месячный цикл может давать сбои. Так что, находясь в ожидании запаздывающих месячных, проанализируйте события последнего времени. Не исключено, что вы просто перенервничали – поэтому и задержка.

Резкая потеря веса.
Причиной задержки месячных может быть снижение массы тела ниже 45.0-42,5 кг. Это приводит к прекращению выработки женских половых гормонов – эстрогенов, которые регулируют множество процессов в женском организме и, в первую очередь, правильность и последовательность фаз менструального цикла. В результате этой причины месячные задеживаются или не наступают совсем. Это “страховка от природы”, ведь если женщина крайне истощена, у нее не хватит сил выносить и выкормить ребенка. Впрочем, для того, чтобы пропал цикл, вовсе необязательно худеть до этих цифр. Поводом для прекращения месячных может стать просто резкое похудение (если женщина средней комплекции за неделю теряет около 1 кг и более). Также, как и строгая вегетарианская диета и дефицит белков, жиров и угловодов может негативно сказываться на репродуктивных органах. Так что не сильно удивляйтесь, если после очередной диеты или приёме сомнительных препаратов у вас нарушится месячный цикл.

Изыточная масса тела.
Женские половые гормоны – эстрогены вырабатываются не только в яичниках, но и в подкожной жировой клетчатке. Вот почему в организме женщин с ожирением этих гормонов вырабатывается гораздо больше, чем у худышек. В результате такого гормонального дисбаланса ЦНС блокирует выработку эстрогенов в яичниках, начинаются сбои и месячные не приходят.

Перемена климата.
Резкая смена климатического пояса, например, с умеренного на субтропический и наоборот, влияет на гормональный фон и сдвигает овуляцию. Причем выход яйцеклетки может сместиться как вперед, так и назад. А в некоторых случаях – произойти два раза за один цикл. Вот почему с моря некоторые женщины возвращаются беременными. Поэтому поездку на тёплый курорт можно рассматривать как один из вариантов лечения бесплодия.

Приём гормональных таблеток.
Во время регулярного приема гормональных контрацептивов ответственные структуры головного мозга, а также яичники, блокируются и отдыхают. У здоровых женщин после прекращения их употребления таблеток цикл быстро восстанавливается. При наличии проблем в организме или неправильном выборе препарата, задержки месячных на неделю-другую неизбежны. Так что отмену противозачаточных средств, впрочем, как и их подбор, не стоит проводить самостоятельно, основываясь на советах подруг или “знатоков” из интернета.

Прием средств экстренной концентрации.
Такие препараты, как («Эскапел» и «Постинор») могут привести к сбою месячных.

Прерывание беременности.
Очередные месячные при неосложненном аборта обычно приходят в положенный срок. Отсчет начинается следующим образом – первым днем менструации считается день проведения аборта или таблеток, если делается фармакологический аборт. Неприход критических дней в положенные сроки может говорить о возможных осложнениях (сбои в работе яичников, повреждении слизистой оболочки матки, остатки продуктов зачатия, воспалительный процесс и т.д.). Ну и, конечно, новая беременность при отказе от применения средств контрацепции.

Не начаться менструации могут в силу следующих причин:

• сахарный диабет;
• болезни щитовидной железы;
• начало климакса;
• проблемы с весом как в ту, так и в другую сторону;
• простудные заболевания.

Что делать, если нет месячных?

Задержка менструации, не превышающая 5-7 дней и возникающая в редких случаях, современной гинекологией не расценивается как патология. Женский цикл является тонким механизмом, зависимым от влияния многих внешних и внутренних факторов.

☛ Как правильнее поступить в такое ситуации, когда время вроде пришло, не месячные задерживаются?
Для начала следует понять, что же это – задержка или беременность? На вопрос по какой причине произошел сбой, может ответить только опытный гинеколог на основании осмотра, анализов и полного обследования. Если плодного яйца в матке не выявлено, то направление дальнейшего обследования и лечения полностью зависит от причины, вызвавшей нарушение цикла. Эти вопросы в компетенции врача гинеколога-эндокринолога.

Если это беременность и она желанная, Вы встаете на учет, наблюдаетесь у акушера-гинеколога, благополучно рожаете и получаете долгожданное пополнение семейства.

Если в силу каких-то причин в настоящее время вынашивание беременности не входит в ваши планы, развитие дальнейших событий идет по совершенно другому сценарию (см. Как прервать беременность на ранних сроках – медикаментозный аборт).

Куда и к какому врачу идти при задержке месячных

Поэтому, если у не пришла в срок менструация, есть сомнения относительно возможного зачатия – посетите врача-гинеколога! Наша клиника предлагает помощь по этой проблеме – здесь работают высококлассные специалисты, одни из лучших в Москве! Именно гинекологи-эндокринологи проведут необходимую диагностику, установят причину задержки месячных у девушки, предложат различные варианты дальнейшей тактики поведения в зависимости от сложившейся ситуации и ваших пожеланий!

Как вернуть месячные, если они пропали во время похудения?

Нарушение менструального цикла или полное отсутствие месячных на диете – распространенная проблема. Это может говорить как о серьезных заболеваниях, так и о том, что конкретная диета и программа тренировки вам не подходят, что в жизни слишком много стрессов, организм устал и нуждается в отдыхе. Чтобы решить проблему, необходимо найти и устранить причину, которая ее вызвала. Для этого потребуется сдать анализы крови и сделать перерыв в диете и тренировках. Более подробно читайте в статье.

Как вернуть месячные, если они пропали во время похудения?

Многие находящиеся на диете женщины сталкиваются с теми или иными нарушениями менструального цикла. Чтобы избежать этих проблем, необходимо принять во внимание особенности питания и особенности тренировок на фоне женского цикла, а чтобы вернуть месячные нужно разобраться в причинах и срочно принять меры (калоризатор). Увеличение цикла, нерегулярные месячные или полное прекращение менструаций может либо привести к большим проблемам со здоровьем, либо сигнализировать о них.

Для начала следует убедиться, что нерегулярный цикл или отсутствие месячных (аменорея) не является одним из симптомов серьезных заболеваний, как поликистоз яичников, ранняя менопауза, опухоль гипофиза, нарушения в работе щитовидной железы. Необходимо обратиться к гинекологу и эндокринологу, чтобы получить направление на сдачу анализов крови для исключения этих вариантов.

Причины нарушений менструального цикла

В большинстве случаев у худеющих пропадают месячные по следующим причинам:

• Слишком большие физические нагрузки;
• Слишком большой или/и продолжительный дефицит калорий;
• Несбалансированное питание;
• Достижение слишком низкого процента жира в организме;
• Хронический стресс.

Слишком большие физические нагрузки способны вызвать аменорею. Такое часто происходит, когда девушки копируют программы тренировок профессионалов, пытаются ставить рекорды на каждом занятии или делают слишком много кардио (несколько часов каждый день). Организм испытывает колоссальный стресс и стремится сэкономить силы за счет функции продолжения рода.

Жесткая или продолжительная диета приводит к гормональным нарушениям – повышается уровень гормона стресса, снижается уровень лептина, а вслед за ним уровень половых гормонов. В таких условиях организм стремится выжить, а не размножаться. Лептин участвует в регуляции репродуктивной системы. Чем сильнее и дольше дефицит калорий, тем ниже уровень этого гормона.

Исключение из рациона целых групп продуктов, таких как красное мясо и молочные продукты, а также сильное ограничение жиров могут привести к нарушениям женского цикла. Жиры необходимы для производства гормонов. В красном мясе содержится железо, а в молочных продуктах – кальций. Потребности женщин в этих веществах выше, чем у мужчин, особенно на фоне проблем с циклом.

Низкий процент жира и быстрое снижение веса тоже вносят дисбаланс в гормональный фон. Здесь тоже стоит упомянуть лептин, уровень которого в организме снижается с потерей веса.

Хронический стресс – один из главных факторов гормональных нарушений. Нервная и эндокринная система регулируют иммунную и репродуктивную функции. Существует немало свидетельств того, как продолжительные эмоциональные потрясения приводили к нарушениям менструального цикла. Существует понятие «военная аменорея», когда в периоды боевых действий у женщин пропадали месячные. Многие женщины в своей повседневной жизни испытывают стресс такого уровня, который заставляет их организм «отсрочить» момент овуляции. Ситуацию усугубляют дефицит калорий, тренировки, недосыпание, неврозы и комплексы, злоупотребление стимуляторами.

Как восстановить менструальный цикл?

Игнорирование проблемы может привести к серьезным последствиям – бесплодию, остеопорозу, сердечно-сосудистым заболеваниям, которые развиваются на фоне гормональных нарушений. Прежде всего, необходимо сдать анализы крови на гормоны и пройти обследование, которое назначит врач, чтобы убедиться, что вы формально здоровы. Параллельно с этим создать условия, в которых цикл сможет восстановиться сам. Как известно, профилактика – лучшее лечение.

1. Дайте себе отдых от тренировок в течение 2-х недель. Увеличьте нетренировочную активность – чаще ходите гулять, старайтесь быть подвижными; с дефицита на поддержание веса, питайтесь в рамках этой калорийности две недели; ;
2. Каждый прием пищи должен состоять из белков, углеводов, жиров; ;
3. Больше отдыхайте, используйте техники снижения стресса;
4. Пропейте качественный витаминно-минеральный комплекс, больше внимания уделите содержанию в них витаминов А и Е, железа, кальция, селена и йода. Проконсультируйтесь с доктором о выборе витаминно-минерального комплекса и необходимости дополнительных добавок;
5. Чаще ешьте морскую рыбу или включите в рацион добавки Омега-3.

После этого можете постепенно возвращаться к тренировкам, но сделайте следующее:

1. Уменьшите интенсивность физической нагрузки; ;
2. В дни тренировок компенсируйте потраченные на занятии калории питанием до уровня доступной энергии.

Процесс восстановления не будет быстрым. Он может занять как один месяц, так и четыре. Это зависит от того, как давно был нарушен гормональный фон. Чем быстрее вы нормализуете свой режим дня, питание и психологическое состояние, тем будет лучше для вашего здоровья.

Таким образом, чтобы не допустить нарушений менструального цикла, следует воздержаться от крайностей в питании и тренировках, контролировать уровень стресса и учитывать особенности своего организма (calorizator). Для восстановления цикла придется сделать то же самое, но это потребует сделать перерыв в тренировках и диете. Возможно, это на один шаг отдалит от результата, но вернет вам главное – ваше здоровье.

Автор: Екатерина Г., нутрициолог, фитнес-блоггер (специально для Calorizator.ru)
Копирование данной статьи целиком или частично запрещено.

Женская проблема: что делать, если пропали месячные?

Пропали месячные? Не знаете, в чём причина, и нужно ли беспокоиться? О том, почему может пропадать менструация, что с этим делать, рассказывают сотрудники «Клиники Эксперт» Пермь: врач – акушер-гинеколог Ольга Валерьевна Черепанова и врач ультразвуковой диагностики Людмила Викторовна Белкина.

— Ольга Валерьевна, Людмила Викторовна, скажите, пожалуйста, какой менструальный цикл считается нормой, а когда стоит говорить о том, что менструация пропала? Как долго должна длиться задержка, чтобы женщина поняла: пора идти к гинекологу?

— Ольга Черепанова: В норме у женщины должен быть цикл от 24 до 38 дней. Если менструальный цикл согласуется с этим периодом, то он считается регулярным. Задержка месячных на срок более 38 дней — это уже звоночек к тому, чтобы прийти к гинекологу.

В медицинских кругах существует такое понятие, как аменорея. О ней можно говорить, когда у женщин, которые до этого момента имели нормальный менструальный цикл, выделения отсутствуют более 3 месяцев. Если у женщины нерегулярные месячные (с разницей между ними более двух месяцев), аменореей считается их отсутствие в течение более полугода.

В любом случае важно помнить, что нерегулярность цикла — уже повод посетить гинеколога, не доводя себя до состояния, когда менструаций не будет вовсе.

— Людмила Белкина: Отдельно стоит сказать о девочках, которые входят в репродуктивный возраст. У них бывает первичная аменорея, когда вроде бы срок начала менструации уже подошёл, а её ещё нет. Это не считается потерей месячных, но о причинах стоит проконсультироваться с гинекологом.

— При прекращении менструаций выделений крови нет вообще или же они есть, но могут быть скудными?

— Людмила Белкина: О потере месячных (сейчас мы имеем в виду только те случаи, которые нормой не являются) можно говорить лишь при их полном отсутствии. Скудные выделения — уже другая патология.

— Итак, если у женщины пропали месячные, по каким причинам это может быть? Наверняка такое бывает не только при заболеваниях. Например, первое, что приходит в голову – беременность. Давайте сначала поговорим о случаях, когда женщине не нужно волноваться, что менструация вовремя не началась. Расскажите о физиологических причинах

— Ольга Черепанова: Среди физиологических причин можно назвать три состояния женщины:

1. Беременность, как и было сказано. Если женщина беременна, одно из первых изменений, которые она увидит, — задержка месячных. Они будут отсутствовать на протяжении всей беременности. Женщина делает тест, выясняет, что он положительный. В этом случае надо записаться к гинекологу для наблюдения за изменениями организма и развитием будущего малыша.
2. Лактация. В этот период образуется молоко в молочных железах.
3. Менопауза. Если женщина старше 50 лет, в её организме обычно начинают происходить возрастные изменения, приводящие к отсутствию месячных. В случае, когда здоровье женщину не беспокоит, но менструальные выделения пропали, можно не идти к гинекологу: это нормальный процесс. Впрочем, в 50 лет беременность тоже может наступить, и тогда прекращение месячных свидетельствует о соответствующих процессах в организме.

Отдельно хотела бы сказать о контрацепции. Менструация может на время пропадать при приёме некоторых противозачаточных средств. С их помощью можно, в частности, регулировать появление месячных. Если женщина, например, едет в отпуск и не хочет менструировать месяц, то после консультации с гинекологом она может принять противозачаточный препарат, который позволяет отсрочить появление менструации. Однако нужно помнить, что не все оральные средства контрацепции так влияют на организм.

— А каковы причины прекращения месячных, если речь идёт о патологии? При каких заболеваниях это встречается?

— Ольга Черепанова: Менструации могут пропасть при:

• некоторых заболеваниях эндокринной системы;
• приёме каких-либо токсических препаратов или воздействии на организм пациентки ряда химических веществ;
• изменении веса, в частности, ожирении или резком снижении массы тела. Некоторые пациентки спрашивают у нас, могут ли месячные пропасть из-за диеты. Такой риск имеется: резкое уменьшение массы тела негативно влияет на гормональный фон женщины. Для молоденьких девушек это особенно актуально, так как у них даже незначительная потеря веса может вызвать исчезновение месячных.

— Людмила Белкина: Ещё нас часто спрашивают, могут ли месячные пропасть из-за стресса. Да, могут.

— Прекращение менструации происходит на начальных этапах патологии и является первым её симптомом? Или менструация пропадает, когда болезнь уже явно выражена?

— Людмила Белкина: Так как отсутствие менструации может быть следствием многих заболеваний, сказать однозначно нельзя.

У девушки может быть нарушение менструального цикла в течение долгого времени, что в конечном счёте приведёт к потере месячных, если её не обследовать и не лечить.

Отсутствие менструальных выделений часто становится одним из целого комплекса проявлений.

Этот симптом может быть и первым звоночком заболевания.

— Расскажите, пожалуйста, что нужно делать женщине, если у неё пропали месячные по тем или иным причинам? Каковы принципы лечения при прекращении менструаций?

— Ольга Черепанова: Самое важное — прийти к гинекологу. Иногда спрашивают, как вернуть месячные народными средствами, если они пропали. Скажу сразу, что заниматься самолечением (в том числе и с помощью средств народной медицины) не стоит: патология чаще всего комплексная, и подобрать лечение без врача и необходимых обследований крайне сложно.

Как только организм просигналил нарушением цикла и тем более отсутствием месячных — надо посетить врача.

— Людмила Белкина: Мы выявляем, на каком уровне имеется нарушение. От этого зависит способ лечения и назначаемые препараты. Надо понимать, как у женщины идёт регуляция менструального цикла. Происходит ряд биохимических процессов, который начинается в головном мозге и заканчивается, достигнув репродуктивных органов. На любом из этапов может произойти сбой. Врачу важно выяснить, где именно имеется проблема, для чего проводятся определённые анализы, процедуры, осмотры.

Лечение патологии может быть следующее:

• комплекс мер для корректировки гормонального фона;
• витаминотерапия;
• при стрессе — успокоительные препараты, антидепрессанты, ноотропы.

Но это далеко не все методы лечения.

— Что ждёт женщину на приёме у гинеколога?

— Людмила Белкина: Если отсутствует менструация, будут необходимы как минимум два приёма, а также обязательное УЗИ. Первый приём — ознакомительный, во время которого мы собираем анамнез, осматриваем репродуктивные органы и молочные железы. Замечу, что 50% успешного диагноза — это правильно собранный анамнез.

— Может ли женщина не приходить в клинику, а проконсультироваться онлайн, из дома?

— Людмила Белкина: Чаще всего этого недостаточно. Пациентке стоит прийти на очную консультацию, ведь в связи с медицинской спецификой она не сможет всё о себе рассказать. Зато при осмотре доктор задаст вопросы, необходимость которых при беседе онлайн неочевидна. Далее он назначит обследование, включая ультразвуковое. Затем, уже со всеми анализами, пациентка должна прийти на приём повторно.

По результатам врач сможет назначить лечение. Возможны также повторные УЗИ.

— Ольга Черепанова: Во многих случаях после того, как мы определились с лечением, пациентка в течение 3-6 месяцев следует рекомендациям гинеколога, а потом приходит снова для контроля заболевания. Возможно, на этом приёме будет установлено то, что женщина выздоровела. Например, при стрессе: причину нашли, провели комплексное лечение, цикл восстановился, всё закончилось. Далее можно будет приходить на профилактические осмотры.

Если патологии ещё остались, продолжаем лечить.

— Допустим, девушка замечает у себя отсутствие месячных, но не идёт к гинекологу. Чем это может ей грозить?

— Ольга Черепанова: Начнём с того, что она может пропустить начало беременности, если к этому были предпосылки.

Как мы говорили ранее, отсутствие месячных может указывать и на проблемы в репродуктивной системе. Есть риск, что у женщины сформируется киста в репродуктивных органах — так женщина может попасть на операционный стол.

Может развиться синдром истощённых яичников (менопауза придёт намного раньше срока).

Одна из возможных причин прекращения менструаций – снижение выработки эстрогенов (женских половых гормонов). При уменьшении количества этих гормонов будут страдать эстрогензависимые органы. Это могут быть, например, кости, кожа, мочевыделительная система. Пациентка будет чувствовать повышенную утомляемость. Возможно усугубление хронического стресса, ухудшение работы головного мозга.

При несвоевременном лечении возникают и другие проблемы, например, связанные с сердечно-сосудистой системой.

— Как не допустить прекращения месячных? Расскажите о профилактике

— Ольга Черепанова: Нужно регулярно ходить на приём к гинекологу один раз в год и проходить ультразвуковое исследование малого таза и молочных желёз. Также следует избегать стрессов, правильно питаться и в целом вести здоровый образ жизни.

Беседовала Юлия Коваленко

Записаться на приём к врачу – акушеру-гинекологу можно здесь
Записаться на УЗИ можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах

Редакция рекомендует:

Для справки:

Черепанова Ольга Валерьевна, врач – акушер-гинеколог

Выпускница Пермской государственной медицинской академии 2000 года.
В 2001 году окончила интернатуру по специальности «Акушерство и гинекология».

Белкина Людмила Викторовна, врач ультразвуковой диагностики

Выпускница Пермской государственной медицинской академии 1997 года. В 1998 году окончила клиническую интернатуру по специальности «Акушерство и гинекология». В дальнейшем прошла специализацию по ультразвуковой диагностике.

Доктора принимают в «Клиника Эксперт» Пермь по адресу: ул. Монастырская, 42а.

• Поделиться:

• ВСТУПАЙТЕ В НАШИ ГРУППЫ:

Другие статьи по теме

Беременность — счастливый период в жизни женщины и ее семьи. Чтобы девять. Планируете ребенка? Чекап подготовки к зачатию

Практически каждой женщине во время беременности врачи рекомендуют принимать различные витаминные препараты. Быть или не быть, пить или не пить… Нужны ли беременным витаминные препараты?

Боль, покраснение кожи в области молочных желёз, распирающие боли в молочных железах. Когда молочная железа воспалена. Говорим о мастите

Нарушения менструального цикла

Нарушение менструального цикла – повод обратиться за консультацией к гинекологу. Критические дни – это визитная карточка состояния организма женщины. Любой сбой цикла – сигнал, призывающий Вас обратить внимание на своё здоровье. Это может быть задержка месячных при отсутствии беременности, скудные месячные или, наоборот, слишком обильные менструации. При наличии подобных нарушений месячного цикла обязательно надо обследоваться, установить их причину и начать лечение. Всегда надо помнить, что за нарушением менструального цикла могут скрываться опасные заболевания.

Нарушение менструального цикла. Сначала о норме

Репродуктивный период в жизни женщины сопровождается менструациями – периодическими кровянистыми выделениями из половых путей. Это – естественный процесс, с помощью которого организм восстанавливает свою готовность к беременности. Он носит циклический характер; продолжительность цикла и его регулярность являются зеркалом интимного здоровья женщины. Нарушение менструального цикла – это сигнал тревоги, и его ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

Менструации начинаются обычно в возрасте 12-14 лет. В течение года после первой менструации чёткой периодичности нет, цикл только устанавливается.

Менструальный цикл считается от первого дня одной менструации до первого дня следующей. В среднем он составляет 28 дней, но могут быть индивидуальные отклонения. Нормальной считается продолжительность от 21 до 35 дней. Продолжительность самих выделений обычно составляет 3-5 дней. Менструациям часто предшествует так называемый предменструальный синдром – период плохого самочувствия. Могут ощущаться боли внизу живота, набухать грудь, повышаться отёчность, болеть голова.

Нет менструаций во время беременности. После родов менструальный цикл восстанавливается. Самое раннее это может произойти через 6 недель после родов. При кормлении ребёнка грудью менструации возвращаются значительно позже; насколько позже – зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

В преддверии климакса менструальный цикл может стать нестабильным, а интервалы между менструациями увеличиться. Такие нарушения в возрасте 45-55 не являются патологией.

Виды нарушений менструального цикла:

• отсутствие менструаций в течение полугода и больше (аменорея). Подобное состояние нормально при беременности, кормлении грудью, в период климакса и у девочек, ещё не достигших половой зрелости. Во всех остальных случаях это – патология;
• редкие менструации (менструальный цикл более 35 дней);
• частые менструации (менструальный цикл менее 21 дня);
• нарушение продолжительности менструаций (слишком короткие – менее 2-х дней; слишком длинные – более 7-ми дней);
• слишком скудные менструации (кровопотери менее 20 мл.) или обильные (более 150 мл.);
• месячные вне цикла.

Скудные менструации

Недостаточное развитие слизистой оболочки матки – основная причина скудных менструаций. Однако гипоменструальный синдром может быть и генетической особенностью женщин. Изменение менструации в сторону сокращения считается нормальным, если:

• цикл у девушки еще не установился до конца (половое созревание).
• У женщины в возрасте 45 лет и старше скудные менструации говорят о приближении менопаузы.

Следует помнить, что прием противозачаточных таблеток значительно сокращает объем менструации.

Список возможных причин не исчерпывается. Для того чтобы установить причину требуется врачебный осмотр, а в некоторых случаях – комплексное обследование.

Причины нарушения менструального цикла

Причиной сбоя менструального цикла может быть психическая травма или душевное потрясение. Также его могут вызвать сильная физическая боль, перегрев или переохлаждение организма, перемена климата при переезде. Если дело в этом, то повторного нарушения цикла быть не должно, если вызвавшая его причина не повторится.

К нарушению цикла приводит ряд гинекологических заболеваний:

Нарушение цикла может быть следствием перенесённого хирургического вмешательства, например аборта.

Менструальный цикл может нарушиться также в результате негинекологического инфекционного заболевания. На нём может сказаться истощение организма, авитаминоз, недостаток питания. Непродуманные диеты нередко приводят к нарушению цикла.

Среди причин важное место занимают гормональные нарушения. В этом случае нарушение менструального цикла может сопровождаться увеличением массы тела, появлением волос в нетипичных местах, появлением угрей, повышением жирности кожи.

Этим список возможных причин не исчерпывается. Для того чтобы установить причину требуется врачебный осмотр, а в некоторых случаях – комплексное обследование.

При каких нарушениях менструального цикла необходимо обратиться к врачу?

Любое нарушение менструального цикла – веское основание для обращения к гинекологу. Отсутствие чётко выраженного цикла означает нарушение репродуктивной функции, что может сказаться на возможности забеременеть и выносить ребёнка. А главное – это возможный признак серьёзного заболевания.

Обязательно следует посетить врача, если:

• у девочки в 15 лет не начались менструации;
• выделения наблюдаются во время беременности;
• менструации крайне болезненные, сопровождаются болью внизу живота (это может быть признаком внематочной беременности);
• наблюдается обильное кровотечение (это может происходить при внематочной беременности, самопроизвольном аборте, злокачественной опухоли матки).

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Задержка месячных

В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. У каждой женщины его длительность индивидуальна, но у большинства из них интервалы между менструациями равны или отличаются друг от друга не больше чем на 5 дней. В календаре следует всегда отмечать день начала менструального кровотечения, чтобы вовремя заметить нерегулярность цикла.

Нередко у женщины после стресса, болезни, интенсивной физической нагрузки, смены климата происходит небольшая задержка менструации. В других случаях этот признак говорит о наступившей беременности или гормональных нарушениях. Мы опишем основные причины задержки месячных и механизм их развития, а также поговорим о том, что делать в такой ситуации.

Аменорея

В медицинском мире задержка или отсутствие месячных называется аменореей. Она делится на две категории:

1. Первичная аменорея . Это состояние, при котором у девочки к 16 годам так и не начались месячные. Часто первичная аменорея связана с наличием врожденных нарушений, которые никак не проявлялись до начала периода полового созревания. Это, например, генетические или хромосомные аномалии, проблем с органами репродуктивной системы и др. Они могут включать рождается без матки, или матки, что не нормально развиваться.
2. Вторичная аменорея . Это состояние, при котором месячные внезапно прекратились и отсутствуют в течение более трех месяцев. Т.е. раньше менструации были, но теперь они отсутствуют. Вторичная аменорея является наиболее распространенной формой задержки месячных. Наиболее частыми причинами этого состояния являются беременность, проблемы с яичниками (например, синдром поликистозных яичников или ранний климакс), опухоли гипофиза, стрессы, серьезные нарушение нормальной массы тела (как в меньшую, так и в большую сторону) и другие.

В дополнение к аменорее, есть еще один медицинский термин, с которым я хочу вас познакомить – олигоменорея. Это нарушение, при котором существенно увеличивается продолжительность менструального цикла и уменьшается продолжительность самой менструации. Принято считать, что у женщины олигоменорея, если в течение года месячные у нее были менее 8 раз и/или продолжались до 2 и менее дней.

Нормальное течение цикличности месячных

Обычный менструальный цикл наступает в 10-15 лет у юной женщины, после этого считается, что тело перешло в фазу, когда оно может выполнять полноценное зачатие. Эта система работает каждый месяц вплоть до 46-52 лет, но это средняя цифра. (Есть случаи и более позднего прекращения месячных.)

Затем наступает снижение продолжительности по времени месячных, и количества выделяющейся при этом крови. В конечном итоге менструации полностью прекращаются.

Причины задержки менструации кроме беременности

Задержка месячных может быть результатом физиологических изменений в организме, а также быть проявлением функциональных сбоев или заболеваний как половых, так и других органов («экстрагенитальная патология»).

В норме менструация не наступает при беременности. После родов цикл у матери восстанавливается тоже не сразу, это во многом зависит от того, имеется ли у женщины лактация. У женщин без беременности увеличение длительности цикла может быть проявлением перименопаузы (климакса). Также нормой считается нерегулярность цикла у девушек после начала менструаций, если она не сопровождается другими нарушениями.

Функциональные нарушения, которые способны спровоцировать сбой менструального цикла, – это стресс, интенсивная физическая нагрузка, быстрое похудение, перенесенная инфекция или другое острое заболевание, перемена климата.

Нередко нерегулярный цикл с задержкой месячных у пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями, прежде всего поликистозом яичников. Кроме того, такой симптом может сопровождать воспалительные заболевания репродуктивных органов, возникать после прерывания беременности или диагностического выскабливания, после гистероскопии. Дисфункция яичников может быть обусловлена патологией гипофиза и других органов, регулирующих гормональный фон женщины.

Из соматических заболеваний, сопровождающихся возможным нарушением менструального цикла, стоит отметить ожирение.

Список причин из-за которых может быть задержка месячных

Задержка «красных дней календаря» на 2 – 5 дней не должна быть поводом для беспокойства, так как это считается вполне реальным явлением для каждой женщины. Если беременность при этом исключается, то такие нарушения женского организма могут быть вызваны многими факторам. Тщательный их анализ позволяет определить причину гинекологического или негинекологического характера.

Итак, перечислим топ 15 причин задержки месячных:

; ; ;
1. Воспалительные заболевания;
2. Гормональные контрацептивы;
3. Диагностика полости матки, аборт или выкидыш;
4. Период после родов;
5. Половое созревание;
6. Климактерические расстройства;
7. Большие физические нагрузки;
8. Стрессовые состояния;
9. Климатические условия окружающей среды;
10. Аномалии веса тела;
11. Интоксикация организма;
12. Прием определенных препаратов;
13. Наследственная предрасположенность.

Как следует из всего вышесказанного, причины регулярно повторяющихся задержек критических дней носят разносторонний характер. Биологически часы могут сбиваться даже у нерожавших женщин, которые зачастую путают симптомы нарушения цикла с беременностью. Непостоянный менструальный цикл не стоит считать особо опасным, нешуточным недугом, но обратить пристальное внимание на периодичность своих критических дней все же стоит.

Стрессы и физические нагрузки

Самыми частыми причинами задержки месячных, кроме беременности, являются разнообразные нервные напряжения, стрессы и тому подобное. Сложная обстановка на работе, экзамены, проблемы в семье – все это может стать причиной задержки. Организм женщины воспринимает стресс, как сложную жизненную ситуацию, в которой женщине пока не стоит рожать. Стоит позаботиться об изменении ситуации: обратиться к семейному психологу, сменить работу или научиться проще относится к ситуации и тому подобное. Имейте в виду, что переутомление и недосыпание также является сильным стрессом для организма.

Чрезмерные физические нагрузки также не способствуют регулярности менструального цикла. Известно, что профессиональные спортсменки часто испытывают проблемы с задержкой месячных и даже с деторождением. Такие же проблемы преследуют женщин, замахнувшихся на физически сложную работу. Ее лучше оставить мужчинам.

Но не стоит думать, что умеренное занятие фитнесом или утренние пробежки могут повлиять на ситуацию. Активный образ жизни не мешал еще никому. Речь идет именно о чрезмерных нагрузках, при которых организм работает на износ.

Проблемы с весом

Ученые уже давно выяснили, что жировая ткань напрямую участвует во всех гормональных процессах. В связи с этим легко понять, что причины задержки месячных, кроме беременности, могут крыться и в проблемах с весом. Причем, как избыток, так и недостаток веса могут спровоцировать задержку.

Жировая прослойка, в случае избыточного веса, будет накапливать эстроген, что негативно сказывается на регулярности цикла. С недостаточным весом все значительно сложнее. Длительное голодание, а также снижение веса ниже 45 кг воспринимается организмом как экстремальная ситуация. Включается режим выживания, а в таком состояние беременность крайне не желательна. В этом случае возможна не только задержка менструации, но и ее полное отсутствие – аменорея. Естественно, что проблемы с менструацией исчезают с нормализацией веса.

То есть, полненьким женщинам нужно похудеть, худеньким – набрать вес. Главное, делать это надо крайне осторожно. Питание женщины должно быть сбалансированным: в пище должны присутствовать, и белки, и жиры, и углеводы, а также витамины и микроэлементы. Любые диеты должны быть умеренными, а не изнуряющими. Лучше сочетать их с умеренными физическими нагрузками.

Воспалительные заболевания матки

Воспалительные заболевания матки и яичников приводят к нарушению выработки гормонов, которые отвечают за процессы созревания яйцеклеток, фолликулов, эндометрия. В результате они нередко являются причиной задержки. При этом меняется объем и характер выделений, появляются боли в низу живота, пояснице, а также другие симптомы.

Нередко воспалительные процессы являются причиной бесплодия, возникновения опухолей органов репродуктивной системы, молочных желез. Воспалительные заболевания возникают из-за проникновения инфекции при неправильном гигиеническом уходе за половыми органами, незащищенном половом акте, травматическом повреждении матки во время родов, абортов, выскабливания.

Миома матки

Месячные при лейомиоме матки могут быть нерегулярными, причем задержка колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев. Несмотря на то, что эта патология в большинстве случаев считается доброкачественной опухолью, существует ряд негативных последствий, к которым она может привести. И в первую очередь опасно её перерождение в онкозаболевание. Поэтому обращение к врачу при малейших подозрениях на миому крайне необходимо.

Поликистоз яичников

Одна из главных причин отставания менструаций от обычного графика в этом случае — отсутствие нужного количества гормонов.

Как правило, процесс вызван отсутствием овуляции, угнетенностью эндометрии, а также присутствующими гормональными нарушениями. Яйцеклетка в этом процессе не вызревает, что дает организму сигнал об отсутствии необходимости готовиться к возможному оплодотворению.

Эндометриоз

Этот недуг являет собой патологическое разрастание ткани доброкачественного характера, которая схожа со слизистой оболочкой детородного органа. Развитие эндометриоза может происходить в различных частях половой системы, а также возможен выход за ее пределы. Изменения гормонального фона могут быть как причиной возникновения заболевания, так и его следствием. Нерегулярные критические дни также являются одним из основных симптомов при подобных отклонениях.

Противозачаточные таблетки

Если вы принимаете гормональные противозачаточные таблетки, то вполне возможно, что ваш менструальный цикл будет существенно отличаться от нормального. Очень часто продолжительность циклов при приеме противозачаточных таблеток существенно увеличивается. Некоторые таблетки не дают такого эффекта. Месячные идут как обычно, но чаще всего являются более легкими и менее продолжительными. Также стоит отметить, что таблетки в очень редких случаях могут не предотвратить беременность, особенно при пропусках в приеме. Тем не менее, даже если вы принимали таблетки точно и правильно, у вас происходит задержка месячных, и вы переживаете по этому поводу, можете пройти тест на беременность, чтобы успокоиться.

Сейчас в продаже можно найти достаточно большое количество различных противозачаточных таблеток. Некоторые из могут существенно отличаться по своему воздействию на организм. К тому же, стоит отметить, что и каждая конкретная женщины может по-разному реагировать на одни и те же таблетки.

Кроме того, имейте в виду, что когда вы прекратите использовать противозачаточные таблетки, у вас не сразу установится нормальный менструальный цикл. У большинства женщин период восстановления занимает от одного до двух месяцев, а иногда этот срок может длиться до полугода. Только потом вы снова станете способной к зачатию ребенка. Соответственно в период восстановления у вас также может быть нерегулярный цикл, и это нужно учитывать, если у вас началась задержка.

Задержка месячных во время беременности и после родов

В течение всего срока беременности месячных у женщины не бывает. После родов возобновление их происходит по-разному — все зависит от индивидуальных особенностей организма. Повышенный уровень пролактина при кормлении ребенка может препятствовать началу работы яйцеклеток. Если женщина кормит ребенка грудью, задержка месячных может длиться до тех пор, пока вырабатывается молоко (это напрямую зависит от уровня гормона пролактина, отвечающего за лактацию). Иногда это может происходить в течение 2-3 лет.

Если молоко не вырабатывается, примерно через 6-8 недель наступают новые месячные. Но иногда бывают исключения, когда яичники начинают работать еще до прекращения кормления ребенка, яйцеклетка созревает, и женщина может снова забеременеть. Если этого не происходит, новый цикл завершается появлением менструации.

Почему постоянные задержки менструации опасны

Постоянные задержки менструации свидетельствуют о гормональных нарушениях, отсутствии овуляции, аномальных изменениях структуры эндометрия. Патология может возникнуть из-за серьезных, даже опасных заболеваний: опухоли матки, эндокринных желез, поликистоз яичников. Причиной задержки месячных служит внематочная беременность.

Необходимо как можно раньше установить диагноз, выяснить степень опасности процессов, так как они ведут, как минимум, к бесплодию, раннему климаксу. Заболевания, связанные с задержкой менструации, становятся причиной опухолей молочных желез, сердечно-сосудистых проблем, сахарного диабета, ослабления иммунитета, преждевременного старения, изменения внешности. Например, если задержка возникает из-за поликистоза яичников, то у женщины резко прибавляется вес, вплоть до ожирения, появляются волосы на лице и груди (как у мужчин), угри, себорея.

Своевременное лечение заболеваний, ставших причиной удлинения цикла, нередко позволяет избежать бесплодия, внематочной беременности, выкидыша, предотвратить появления рака.

Обследования при задержке месячных

Для выяснения причин задержки месячных назначаются следующие исследования:

1. Обследование на заболевания передаваемые половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомоноз, микоплазмоз, уреаплазмоз и др.).
2. УЗИ органов малого таза, щитовидной железы и надпочечников. Данное исследование проводится для исключения беременности, опухолей, гинекологических и эндокринных заболеваний.
3. Исследование гипофиза (рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, электроэнцефалография). Заболевания гипофиза довольно часто бывают причиной задержек менструаций.
4. Гормональные исследования. Определяют уровень содержания эстрогенов, прогестерона, ФСГ, ЛГ, ПРЛ, а также проверку гормонов щитовидной железы и надпочечников.
5. Выскабливание внутреннего слоя матки и дальнейшие его гистологическое исследование. Выскабливание проводят из полости и канала шейки матки.

Что делать, если идёт задержка месячных?

Если наблюдаются регулярно повторяющиеся задержки менструации или срок задержки превышает предельно допустимые физиологические границы в пять дней, то необходимо обращаться за консультацией к доктору. После выяснения причин, женщине будет назначено соответствующее лечение. Чаще всего терапия осуществляется с использование гормональных таблеток. Однако, их ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно, без врачебных рекомендаций. Это чрезвычайно опасно для здоровья женщины и может нарушить всю гормональную систему, а значит привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Среди наиболее распространенных гормональных препаратов, врачами назначаются следующие:

1. Дюфастон . Используются, если задержка менструального цикла вызывается недостаточным уровнем прогестерона в организме. Регулировать дозу должен только врач, на основе проведенных исследований. Если нет беременности, и задержка не превышает 7 дней, то постинор назначают сроком на 5 дней. По прошествии этого времени, менструация должна начаться спустя два или три дня.
2. Постинор . Является препаратом, используемым для экстренной контрацеапции. Используется это средство, если необходимо как можно быстрее вызвать менструальный цикл. Однако он рекомендуется лишь при регулярных месячных, так как его приём может спровоцировать нарушения цикла, а при очень частом использовании привести к бесплодию.
3. Пульсатилла . Ещё один гормональный препарат, который может быть назначен при задержке менструации. Это наиболее безопасное средство, которое не приводит к набору веса, не действует на нервную систему. Однако его не стоит принимать девушкам, имеющим нерегулярный цикл.
4. Прогестерон – гормон в инъекциях. Используется для вызова менструации, подбор дозировки осуществляется строго индивидуально. Повышенное поступление прогестерона в организм может вызвать массу побочных эффектов, в том числе и избыточный рост волос, увеличение веса, нарушения менструального цикла. Никогда не делается более 10 уколов. Эффект строится на стимулировании работы желез, находящихся в слизистой оболочке матки. Средство имеет ряд противопоказаний, среди которых: маточные кровотечения, печеночная недостаточность, опухоли молочной железы и пр.
5. Нон-овлон , препарат, который стимулирует начало менструального цикла, способен предотвращать ациклические кровотечения. В его состав входит эстроген и гестаген. Чаще всего при задержке назначается по две таблетки через 12 часов. Однако перед его применением обязательная консультация специалиста, так как препарат имеет побочные эффекты и может нарушить работу органов репродукции.
6. Утрожестан . Является средством, подавляющим эстроген и стимулирующим выработку прогестерона, чем и обуславливается его лечебный эффект. Кроме того, оказывается стимулирующее действие на развитие эндометрия. Препарат можно вводить вагинально, что является его несомненным плюсом, однако и это средство имеет некоторые противопоказания.
7. Норколут , вызывает менструацию, так как содержит норэтистерон, который по своему действию схож с действием гестагенов. А их недостаток часто провоцирует сбои в циклах и их задержку. Курс лечения не должен превышать пяти дней, не используется при беременности, так как грозит выкидышем и кровотечением. Имеет большое число противопоказаний и побочных эффектов, поэтому необходимо предварительная консультация доктора.

Естественно, что использование гормональных препаратов для вызывания менструации не является безопасным методом. Принимать их необходимо правильно, так как можно нанести непоправимый вред здоровью.

Менструальный цикл

Менструальный цикл Frautest 20 Декабря 2018

Менструация — один из этапов женского репродуктивного цикла. Под влиянием гормонов протекает процесс разрыхления и отторжения внутреннего маточного слоя.

Учитывая, что месячные свидетельствуют об отсутствии беременности, любая задержка менструации служит причиной для беспокойства. Рассмотрим основные ее причины и факторы, провоцирующие сдвиг репродуктивного цикла.

Физиологическая норма

Существует несколько ситуаций, при которых задержку менструации не считают патологическим процессом. Это временные дисфункции, проходящие сами по себе без каких-либо последствий для организма.

Стрессы, физические и эмоциональные нагрузки

Нагрузки на работе или, возможно, чрезмерное усердие в спорте на фоне сильной физической нагрузки могут стать причиной нарушения цикла.

В истории немало фактов, свидетельствующих о прекращении цикла у женщин во время техногенных катастроф и военных конфликтов. Эти стрессовые ситуации влияют на физиологию организма и работу головного мозга.

Последствием этого являются гормональные изменения, приводящие к задержкам менструации. При этом результатом постоянного стресса может стать не просто олигоменорея, а полное отсутствие менструаций на год и более.

Беременность и грудное вскармливание

При беременности репродуктивная система женского организма очень уязвима и претерпевает значительные изменения. Ее функционирование контролируется гормонами.

Прикрепившись в матке, оплодотворенная яйцеклетка начинает вырабатывать хорионический гонадотропин, прерывающий репродуктивный цикл и дающий возможность женщине выносить плод.

В послеродовом периоде наступлению менструации мешают гормоны лактации. Но поскольку каждый организм индивидуален, рассматривать лактацию в качестве средства контрацепции не стоит.

Период полового созревания и климакса

Гормональная дисфункция в период созревания (10-15 лет) и угасания (45-58 лет) половой функции — частая причина неустойчивости цикла. В обоих случаях это не должно быть причиной для переживаний.

Отмена противозачаточных средств

Длительное использование внутриматочной спирали или пероральных контрацептивов погружает организм в период искусственного бесплодия. После отмены контрацепции в течение 2-4 месяцев может сохраняться неустойчивость цикла. Она считается причиной гиперторможения яичников, развившегося на фоне контрацепции.

Прием лекарств для экстренной контрацепции

Прием средств, содержащих ударную дозу гормонов, для предотвращения нежелательной беременности или после незащищенного полового акта неизбежно приводит к смещению цикла. Нестабильность может сохраняться в течение 2-3 месяцев.

Смена климата

Для организма это огромный стресс. В первую очередь страдает гормональная система, ведь именно она обеспечивает постоянство внутренней среды.

Железы секреции в спешке перестраивают свою работу, чтобы обеспечить оптимальное взаимодействие тела с кардинально изменившимися условиями среды. И беременность в это время крайне нежелательна.

Голодание

О сдвиге цикла в голодные военные и послевоенные годы мы уже говорили. Но сейчас, когда в моде стройная подтянутая фигура, многие женщины буквально изнуряют себя диетами.

Нерациональное питание, а, точнее, его отсутствие, — лечебное голодание, безбелковая диета — может стать проблемой нерегулярного цикла. Во многом, из-за недостатка витаминов, особенно — витамина E.

Быстрое похудение

Посещение косметологической клиники с целью похудения в случае получения желаемого результата — быстрого сброса веса — может способствовать проблемам с репродуктивным циклом. Виновником этого может стать липосакция, прием специальных антилипидных коктейлей и другие процедуры.

Показательным в этом плане будет индекс массы тела. При его колебаниях в пределах 18-25 у женщины все в норме. А если показатель выбивается из этого промежутка в большую или меньшую сторону, возникает задержка критических дней.

Задержка менструации или полное ее отсутствие может наблюдаться у женщин с синдромом анорексии, при котором происходит потеря или снижение аппетита, а также стремительная потеря массы тела. Течение анорексии приводит к отсутствию питательных веществ в организме, к истощению и белковой недостаточности. Поэтому, отсутствие месячных при таком синдроме — распространенная проблема.

ОРЗ: ОРВИ и грипп

Вирусные заболевания выбивают организм “из колеи” на пару месяцев. Как результат — сдвиг цикла.

Прием лекарств

Нельзя списывать со счетов задержку из-за препаратов. Некоторые природные или химические соединения влияют на репродукцию. Среди них противозачаточные, антибиотики, антидепрессанты, гормоны (гестагены, глюкокортикоиды), препараты от язвы ЖКТ, противоопухолевые, обезболивающие, БАДы, фитопрепараты (крапива, лимон).

Роль патологии

Многие случаи срыва сроков наступления менструации являются патологией. В медицине данная патология именуется олиго- и аменореей и считается одной из основных причин бесплодия.

Олигоменорея — нарушение менструального цикла, сопровождающееся сбоем его более чем на 10-14 дней. Данный диагноз ставят женщинам с подтвержденной длительностью цикла от сорока дней.

Чаще всего задержку вызывает дисфункция яичников, характеризующаяся их недостаточностью и другими заболеваниями. Также четко прослеживается след инфекций, травм, различных негативных факторов. Начнем по порядку, чтобы полностью очертить круг проблем.

Провоцирующие факторы

Среди факторов, негативно влияющих на женский цикл, можно отметить:

• профессиональные вредности;
• частые инфекции мочеполовых путей;
• сидячий и малоподвижный образ жизни;
• переохлаждения и ношение тесного белья;
• гормональные и соматические заболевания.

В большинстве случаев нарушается кровоснабжение органов малого таза, и это губительно сказывается на функционировании всей репродуктивной системы.

• Воспалительные процессы (очаги инфекции), которые ведут к задержке, — на их фоне происходит нарушение кровообращения, отеки, истощение жизненных сил.
• Отказ от профосмотров и обращения к врачу при стертой симптоматике.
• Беспорядочные сексуальные связи, повышающие вероятность подхватить какую-либо инфекцию.
• Несвоевременное и неполное лечение гинекологических заболеваний и инфекционных процессов.

Все эти проблемы, поодиночке и в комплексе, способствуют ухудшению женского здоровья. Снижается иммунитет, и организм уже не в силах противостоять негативному влиянию.

Гормональные проблемы

Наиболее частой причиной задержки месячных, не связанной с беременностью, считается патология эндокринной системы. Это обширная группа болезней человеческого организма, связанная с нарушением секреции внутренних желез.

При задержке менструации гормональный фон нередко изменен. И хотя это так, установить диагноз очень сложно из-за отсутствия специфической симптоматики.

Большинство болезней щитовидки, гипофиза проявляются общим разладом организма. Часто именно по таким вторичным проявлениям, как сдвиг менструального цикла, можно выявить дисфункцию яичников, и далее, после углубленного обследования, определить, что первоисточником ее была гормональная патология.

Есть несколько десятков эндокринных заболеваний, из-за которых может меняться длительность репродуктивного цикла. Чаще всего это патология щитовидки. Кроме щитовидной железы встречаются болезни надпочечников и головного мозга.

• Гиперандрогения — чрезмерная продукция мужских половых гормонов (тестостерона) или повышенная чувствительность тканей-мишеней к ним.
• Диабет – нарушение функционирования поджелудочной железы. Меняется гормональный фон, появляется ожирение и все это негативно влияет на репродуктивный цикл.
• Гипотериоз. В 33% случаев приводит к гиперпролактинемии. Этот синдром сопровождается набуханием молочных желез, разрастанием эндометрия — как в периоде грудного вскармливания.

Онкологическая патология

Во время борьбы с опухолями организм использует все свои ресурсы. Иммунная система и органы внутренней секреции работают на пределе. К причинам задержки также относится состояние после химиотерапии и облучения.

Аборт

Искусственное (аборт) или естественное (выкидыш) прерывание беременности может стать причиной репродуктивных сбоев из-за гормональной перестройки организма.

Операции на матке, яичниках и органах малого таза

Оперативные вмешательства снижают иммунитет, являются стрессом для тела, сопровождаются кровопотерей. Регенерация часто протекает в условиях прерывания цикла. Свое негативное влияние также оказывают рубцы и спайки внутренних органов.

“Женские” болезни

Помехой менструации часто бывает синдром поликистозных яичников. При нем нарушается созревание яйцеклетки. Многие врачи считают его одним из основных факторов в патогенезе заболевания. Также причинами задержки могут быть:

Эндометрит — воспаление внутреннего маточного слоя.

Эндометриоз — расположение ткани эндометрия в других частях тела (например — на маточной шейке).

Гиперплазия эндометрия — чрезмерное доброкачественное разрастание тканей внутреннего маточного слоя.

Аднексит и оофорит — воспаления в придатках (яичниках, трубах). Могут стать причиной проблемы с циклом, связанной с отсутствием овуляции.

Внематочная беременность – обычно внематочная беременность диагностируется в фаллопиевых трубах (в 97% случаев), реже в одном из яичников, брюшине или шейке матки. Важно помнить о том, что это угрожает жизни женщины!

Генетические нарушения

В большинстве случаев генетическая патология проявляется в пубертатный период. Это связано со значительной нагрузкой на все органы и системы, являющейся толчком к появлению яркой и характерной симптоматики. У пациенток выявляются хромосомные аномалии, отсутствие или недоразвитие органов (репродуктивный инфантилизм). Все это становится причиной задержки.

Соматические заболевания

Нерегулярные менструации встречаются при болезнях ЖКТ, поджелудочной железы, почек. Следующие соматические заболевания могут стать причиной нарушения работы половой сферы:

• циститы, пиелонефриты, опухоли мочевого пузыря, камни в почках;
• опухоли, воспаления, спайки, абсцессы кишечника и других органов ЖКТ, аппендицит.

Любой из вышеперечисленных патологических процессов может стать причиной задержки от 5-10 дней и до нескольких месяцев. Но главное — это всего лишь симптом тяжелого заболевания, нуждающегося в немедленном лечении.

Диагностика

Внимание! Очень опасно не считать задержку проблемой!

Не связанный с беременностью разлад работы организма — причина обратиться к врачу. Важно не откладывать поход в женскую консультацию. Позиция “страуса” может способствовать развитию множества проблем, в том числе – и бесплодия. Потребуется тщательное обследование, чтобы выявить причины проблемы.

Что нужно делать женщине, если есть задержка менструации?

1. Сделать тест на беременность. Во всех случаях, связанных с задержкой, и ведением открытой половой жизни рекомендуется проведение тестов на беременность. Повторить дважды перед дальнейшим обследованием.
2. Обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр и сделает соответствующие выводы – подтвердит беременность, выявит воспаления, обнаружит участки эндометриоза, спайки, кисты и другие проблемы. Возьмет мазок из цервикального канала для определения микрофлоры и выявления возбудителей инфекций.
3. Пройти УЗИ. Лучше всего вагинальным датчиком – это более современный и высокоточный метод исследования. Неинвазивный и недорогой, он доступен для широких слоев населения и помогает диагностировать 95% патологии. С его помощью можно заметить гиперплазию эндометрия, кисты, миомы, абсцессы, спайки. Он также показателен в плане определения фазы цикла.
4. Сдать общий анализ крови и мочи. По наличию/отсутствию лейкоцитов можно будет судить о наличии очага инфекции в организме.
5. Сдать анализ крови на TORCH-инфекции. Хламидиоз, токсоплазмоз, вирус герпеса – причины большинства извечных женских проблем.
6. Пройти КТ, МРТ, рентгенографию. Эти методы исследования позволяют получить исчерпывающую информацию о состоянии органов малого таза. КТ и МРТ – неинвазивная высокоточная диагностика. Рентген с контрастным веществом называется гистеросальпингографией.

Это обязательный минимум для постановки диагноза. Если все благополучно с точки зрения репродуктивной системы, потребуется дополнительное обследование.

Дополнительное обследование

1. Консультация терапевта. Необходимо будет сдать анализ крови на сахар.
2. Консультация эндокринолога. Поскольку гормональный след в патогенезе – самый яркий, без посещения этого врача не обойтись. Дополнительные анализы: кровь на липиды, гормоны (андрогены, эстрогены, ХГЧ и т.д.). УЗИ щитовидки, надпочечников, маммография, МРТ мозга для выявления опухолей гипофиза.
3. Консультация генетика. Выявление роли наследственности в нерегулярности цикла. Возможен генетический скрининг.
4. Консультация невролога. Если причина – в постоянном стрессе и неумении справляться с ним своими силами, невролог сможет подобрать правильное лечение.

Лечение и профилактика

Ситуации с задержкой до 10 дней можно считать нормой. В остальных случаях понадобится терапия. Мы не будем останавливаться подробно на лечении при значительной эндокринной, генетической или неврологической патологии, поскольку главное правило – не навреди.

Наша задача – раскрыть простые и безопасные методы, позволяющие улучшить здоровье организма, а также дать общее понимание того, как лечат задержку месячного цикла, вызванную не беременностью.

Терапия при данной проблеме чаще всего консервативная. Операции могут потребоваться при наличии кист, значительной гиперплазии эндометрия и ряде других заболеваний. Среди основных методов – диатермо- и радиоволновая коагуляция, лазеролечение.

Лечение у каждой пациентки строго индивидуальное. Необходимо неукоснительно следовать врачебным рекомендациям, чтобы восстановить свое здоровье.

Правильное питание, здоровый способ жизни, посильные физические нагрузки. Все это позволяет укрепить иммунитет, снизить нагрузку на железы внутренней секреции.

Дополнительно рекомендуется физиотерапия – иглорефлексотерапия (иглоукалывание), массаж, ЛФК (лечебная физкультура).

Для профилактики данной проблемы нужно правильно питаться, вести дневник менструаций, принимать и прекращать прием контрацептивов по рекомендации врача, избегать случайных незащищенных связей, своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания органов малого таза, не пропускать профилактические визиты к гинекологу.