Как болит сердце — основные причины боли, способы диагностики и в чем опасность?

Как проявляется боль в сердце? Определяющие признаки и отличительные особенности

Если болит сердце, то это не всегда указывает на начало болезни. Причины подобного ощущения могут заключаться в заболеваниях легких, нервной системы, пищеварительного тракта либо невралгии. Схожие симптомы встречаются при воспалении опорно-двигательного аппарата или чрезмерной усталости и психологического перенапряжения. Возможны боли в сердце при физической нагрузке.

Как определить, что источник боли в сердце, или связан с другой патологией? Для этого необходимо знать характерные симптомы, свойственные вероятным недугам.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Как болит сердце, симптомы заболеваний кровеносной системы и первые признаки развития сердечно-сосудистой патологии описаны по характеру проявлений согласно конкретной болезни.

Стенокардия

В зависимости от того, где болит сердце, и как проявляются сопутствующие симптомы, можно предварительно диагностировать природу патологии. Если боль отдает под лопатку, в челюсть либо шею, имеет тупой ноющий или тянущий характер, высока вероятность приступа стенокардии. Такие боли локализуются слева, в области сердца, не зависят от положения туловища и не длятся дольше 1/3 часа. Для них характерно учащение сердцебиения, панический страх смерти, затрудненное дыхание и головокружение, которые проходят одновременно с приступом. Провоцирующими причинами могут быть:

• стресс либо моральное перенапряжение;
• чрезмерные физические нагрузки;
• переедание;
• часто бывают ночные боли.

Успокоить боль помогает нитроглицерин.

Подобные симптомы характерны для ишемической болезни.

Инфаркт миокарда

Когда болит сердце при инфаркте миокарда, то сопровождается такими ощущениями:

• острое чувство тяжести и давления в центральной части грудной клетки;
• болевые ощущения, которым подвержена левая сторона вверху: плечо, челюсть, шея;
• учащенное дыхание;
• тревожность и панический страх;
• невозможность нахождения в лежачем положении;

Факт! Люди во время приступа инфаркта миокарда всегда стремятся поднять туловище, чтобы сесть.

• резкое усиление болей при смене положения тела;
• потливость, головокружение, тошнота и учащение пульса.

Болевой эффект не снимается традиционными медицинскими препаратами.

Миокардит

Миокардит представляет воспаление мышцы. Болевой эффект схож с ощущениями при стенокардии. Не зависит от физической активности, но может проявиться на следующий день после нагрузок. Такие боли не поддаются нитроглицерину.

Перикардит

Для перикардита свойственен воспалительный процесс внешней сердечной оболочки. Можно распознать по:

• тупым и ноющим ощущениям, которым свойственно уменьшаться в положении сидя либо при наклоне вперед;
• если болит над сердцем;
• усилению боли при вдохе, кашле и глубоком дыхании;
• повышенной температуре;
• распространению болей с середины грудины на руку, спину, шею слева.

Нитроглицерин не способствует снижению интенсивности боли.

Перикардит

Аневризма аорты

Для аневризмы аорты характерны сильные боли, локализующиеся в верхней области грудины, не зависящие от нагрузок и длящиеся несколько дней. Имеют пульсирующий характер, не реагируют на нитроглицерин и не отдают в иные части организма.

Расслоение аневризмы выражается в сильнейших распирающих изнутри болях, которые могут довести до того, что человек потеряет сознание, получит болевой шок или погибнет.

При таких проявлениях должно быть немедленно оказано соответствующее лечение.

Тромбоэмболия легочной артерии

Заболевание считается опасным. Сопровождается сильными болями, увеличивающимися во время вдоха. Ощущения напоминают боль при стенокардии, но отличаются отсутствием иррадиации в другие части грудного отдела. Тромбоэмболия легочной артерии сопровождается одышкой, снижением давления, учащением пульса. При возникновении первых проявлений необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Традиционные обезболивающие не помогут.

Кардиомиопатия

Кардиомиопатии свойственно изменение характера и интенсивности болей в зависимости от развития болезни. На начальных этапах боль нельзя уменьшить нитроглицерином, она не связана с нагрузками и имеет длительную продолжительность. По мере развития сердце болит острыми приступами после физических упражнений и успокаивается от традиционных сердечных препаратов.

Порок сердца

Симптомы при боли в сердце, возникшей в результате порока и приобретенного, и врожденного, могут не беспокоить долгое время, но возможно сопровождение тупыми ноющими ощущениями. Их несложно распознавать, так как пороку сопутствует повышенное давление и отек конечностей.

Факт! Опасными считаются симптомы у мужчин, которые свидетельствуют о заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Женщин оберегает гормон эстроген.

Невралгия межреберная

Как отличить боль в сердце (в частности – стенокардию) от межреберной невралгии? Существуют отличительные признаки болевых ощущений:

• простреливающий точечный характер и локализуются между ребрами с обеих сторон;
• интенсивность увеличивается при дыхательных движениях, поворотах, смехе, резкой смене положения тела и кашле;
• могут быть непродолжительными, а возможно длительное проявление в течение нескольких дней;
• четкая и определенная локализация.

Когда больное сердце (в отличие от межреберной невралгии), пациент указать четко место боли не может.

Остеохондроз

Боли в области сердца с иррадиацией левого отдела грудной клетки (под лопаткой, руки, спины), зависят от положения тела и усиливаются от движения, характерны для остеохондроза. Возможны онемения левосторонней части грудной клетки и руки, нарушения сна, головокружения, необоснованные чувства страха. Характером проявлений боли, куда отдает она симптомы напоминают стенокардию. Но при передавливании нервных окончаний грудного и шейного отдела позвоночника (остеохондрозе) болевой синдром не реагирует на нитроглицерин, в чем и состоит различие со стенокардией.

Заболевания пищеварительной системы

При заболеваниях органов пищеварения болевой синдром иногда проявляется слева в области сердца (несмотря на их расположение снизу и справа). Если боли гораздо длительнее сердечных, обуславливаются приемом пищи, сопровождаются дополнительно тошнотой, изжогой, нередко рвотой, проходят в результате приема спазмолитиков, то это ответ: как распознать заболевания ЖКТ:

• При панкреатите ощущается боль, похожая на инфаркт, сопровождаемая тошнотой.
• Грыжа пищевода имеет симптоматику, схожую со стенокардией, но проявляется только в горизонтальном положении из-за строения желудка.

Грыжа пищевода

• При спазме желчном болевые ощущения могут отдавать в сторону сердца.

Заболевания нервной системы

Расстройства нервной системы могут провоцировать боль в области сердца. Отличить кардиологические заболевания от неврозов поможет следующий перечень сопутствующих болезням ЦНС проявлений:

• беспричинная тревожность и раздражительность;
• нарушение сна либо сонливость;
• головные и мышечные боли;
• изменение кожных покровов (сухость либо чрезмерная увлажненность);
• озноб или жар;
• длительный либо краткий характер, резкая или тупая боль, которая проявляется постоянно или в результате стресса, нагрузок.

Перечисленные яркие проявления не всегда соответствуют истинному комплексу симптомов. Убрать подобную боль можно посредством успокоительных препаратов.

Легочные заболевания

Если чувствуется, что болит именно сердце, это не всегда соответствует действительности. Проявление симптомов стенокардии характерно для такой болезни легких, как пневмония. Плевриту свойственна острая боль, появляющаяся в области сердца во время глубоких вдохов, а также кашля.

Другие причины

Каким образом понять, что болит сердце, если иных проявлений, сопутствующих каким-либо заболеваниям, нет? Сердечная боль не всегда свидетельствует о развитии кардиологической (либо другой) болезни. Причинами могут быть:

• Невроз сердца. Возникает из-за постоянного стресса и недосыпания, проходит по мере улучшения психоэмоционального состояния. Его сопровождают: потливость, затрудненное дыхание, чувство сильного страха и тревоги.

Стресс

Факт! Психосоматическим проявлениям в большей степени подвержены женщины.

• Физическое перенапряжение. В этом случае боли сердца возникают после интенсивных тренировок и имеют кратковременный характер: проходят после хорошего отдыха. Если сохраняются долго, стоит пересмотреть график занятий спортом либо снизить нагрузку.
• Алкоголизм. Характерно увеличение размеров сердца, учащение пульса, появление глухих сердечных тонов, повышение раздражительности и потливости. Боль проявляется сначала ночью, а с развитием заболевания принимает постоянный характер.
• Беременность. Связано с увеличением количества перекачиваемой крови и массы тела.

Как определить боль в сердце и купировать ее, подскажет доктор.

Как облегчить состояние

Если беспокоящие ощущения носят кратковременный и слабовыраженный характер, то такие симптомы не несут угрозы жизни и не требуют срочного медицинского вмешательства. Но когда длительное время (более 20 минут) боли не утихают, а становятся интенсивнее, необходимо:

1. успокоиться и найти опору, в идеале – сесть либо лечь;
2. попробовать поменять положение туловища, если дискомфорт в области сердца носит другой характер – она пройдет;
3. расстегнуть или снять одежду до пояса, открыть окно;
4. нитроглицерин положить под язык, при отсутствии облегчения в течение четверти часа – положить еще таблетку (допустимо до 3-х штук) и вызвать неотложную помощь;
5. облегчить интенсивность боли поможет разжевывание таблетки аспирина до приезда скорой помощи.

Если болезненные ощущения стихли либо прекратились после предпринятых мер, посетить терапевта либо кардиолога на следующий день, чтобы исключить приступы в дальнейшем.

Читайте также: Болит сердце от переживаний – что делать, виды боли и методы лечения

Диагностика

Для определения природы сердечной боли лечащий врач выясняет: какие симптомы сопутствуют болезненному ощущению, как, с какой стороны и когда заболело сердце и другие важные детали. Далее назначаются общие анализы: кровь плюс моча для определения воспалительных процессов в организме, и даются направления на инструментальные диагностические мероприятия:

1. Сердечные боли, их природу и источник определят при помощи: ЭКГ проводится в спокойном состоянии, при физических упражнениях (на тренажере) и в течение дня; фонокардиография применяется для выявления патологии клапанов; УЗИ сердца показывает функциональность мышцы и соответствие нормам внешних характеристик (размеров, соотношения частей и других); коронарография определяет проходимость сосудов.
2. Для диагностики невралгии и опорно-двигательных заболеваний проводят: рентген шейного и грудного отдела, МРТ позвоночника.
3. Подтвердить симптомы и лечение, связанные с патологией ЖКТ, продуцирующие болезненное ощущение в области сердца, поможет УЗИ брюшной полости, гастроэнтероскопия, рентген с применением контрастного вещества.
4. Если причины болей кроются в легочных болезнях, назначаются: флюорография, рентгеноскопия, бронхоскопия и другие диагностические процедуры.

Терапевт, в зависимости от полученных результатов обследования, направляет заболевшего к профильным специалистам: пульмонологу, неврологу, гастроэнтерологу или хирургу (травматологу), которые и будут лечить выявленные патологии.

По мнению кардиологов, из описания человеком характера и интенсивности болей, в каком месте локализуются, можно с большой долей вероятности подтвердить/исключить сердечную боль. Ей свойственна малочисленная, но многозначительная симптоматика, которая указывает на конкретные болезни сердца. А точные характеристики и множественные проявления указывают на иную природу заболевания.

Важно! Для предупреждения сердечных болезней достаточно придерживаться сбалансированного питания, контролировать массу тела, вести активный образ жизни и своевременно проходить осмотр в поликлинике. Заострять внимание нужно на артериальном давлении, показателях сахара и холестерина в крови.

Боли в сердце: какие бывают, причины и лечение

Боли в сердце – симптомы множественных проблем, но не всегда сердечных. Так могут проявляться патологии опорно-двигательной системы, органов дыхания, ЖКТ, неврологические расстройства. Поэтому каждому из нас нужно знать, как отличить боль в области сердца, связанную именно с его заболеванием, чтобы предупредить серьезные осложнения, к примеру, инфаркт миокарда.

Неприятные ощущения в области груди получили в медицине собирательное название – кардиалгии.

О каких патологиях может говорить боль

Боль в области сердца может свидетельствовать о многих патологиях. К сердечным относятся:

• ишемия (стенокардия, нарушение ритма, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз);
• воспаление миокарда, с нарушением основных функций мышцы: возбудимость, проводимость и сократимость;
• миокардиопатия;
• миокардиодистрофия;
• травмы сердца;
• новообразования.

Патологии, проявляющиеся сердечными болями:

• эзофагит;
• гастроэзофагеальная рефлюксная патология;
• язва желудка;
• злокачественные новообразования;
• химические ожоги слизистой пищевода, желудка;
• синдром Мэллори-Вейса, сопровождающийся желудочным кровотечением;
• прободение язвы;
• воспаление легких;
• плеврит;
• туберкулез;
• пневмокониоз;
• аневризма или расслоение, врожденное сужение аорты;
• тромбоз легочной артерии и др.

Поставить правильный диагноз после детальной диагностики сможет только специалист.

Характер болезненных ощущений

Боль в области сердца может иметь разный характер и интенсивность. Поэтому следует знать, какими бывают боли в сердце, чтобы предупредить его осложнения. Далее рассмотрим их виды.

Постоянные сжимающие боли в сердце информируют о недостатке кислорода в миокарде – сердечной мышце. Такой симптом свойственен почти всем формам ишемии (ишемия – уменьшение кровоснабжения миокарда при ослаблении, прекращении притока артериальной крови).

Стенокардия характеризуется сжимающими неприятными ощущениями за грудиной, иррадиирущими под лопатку и в левую руку. Дискомфорт возникает практически всегда после физической нагрузки, в состоянии покоя или после приема нитроглицериновых препаратов проходит.

Сжимающие ощущения возникают у людей при различных нарушениях ритма (брадикардия, тахикардия, аритмия). Зачастую дискомфорт сопровождают страх, одышка. При таких патологиях сжимающая боль появляется в сердце.

Резкие боли возникают внезапно. Характеризуют их следующие патологии:

1. Стенокардия. Длительные стенокардические приступы, сопровождающиеся чувством сжимания, свидетельствуют о тромбозе, эмболии, резком стенозе коронарных сосудов. В таких случаях нитроглицериновые препараты не помогают. В случае, если человек принял две таблетки с интервалом в 10 минут, но неприятные ощущения не проходят, следует обязательно вызвать скорую помощь. Только профессиональные медицинские методики помогут предотвратить отмирание миокарда – некроз.
2. Инфаркт миокарда. Данная патология представляет собой некроз мышечной стенки. Характеризуется очень выраженными, затяжными резкими ощущениями, которые отдают в живот и очень похожи на приступ кишечной колики. Снять дискомфорт нитропрепаратами не получается. Он сопровождается нехваткой воздуха, сильнейшей потливостью, дрожанием рук, приступами тошноты и рвоты, потерей сознания, аритмией. Нередко у страдающих инфарктом людей возникают судороги, непроизвольное мочеиспускание.
3. Патологии органов ЖКТ. Причиной острого, резкого дискомфорта в груди является прободение язвы желудка. От резкого приступа человеку становится дурно, появляются «мушки» перед глазами, начинает кружиться голова, вплоть до потери сознания.
4. Тромбоз легочной артерии. Патология представляет собой закупорку артериального русла легкого тромбом. К резкой боли могут присоединиться тахикардия, одышка, кровохарканье, повышение температуры тела, влажные хрипы, кашель. Тромбоз – неотложное состояние, которое требует экстренной медицинской помощи.
5. Аневризма аорты (аорта – самая крупная артерия). Патология характеризуется неприятными ощущениями в верхней части грудины. Длится дискомфорт на протяжении 2-3 суток, обычно возникает после физической нагрузки, не наблюдается в других частях тела, не проходит после нитроглицериновых лекарств.
6. Расслоение аневризмы аорты. Разрыв аорты приводит к затеканию крови между слоями стенок сосуда. При прорывании стенки происходит быстрая массивная кровопотеря. Говоря простыми словами, образуется огромная гематома в сосуде. Зачастую патология развивается у мужчин пожилого возраста. Состояние, когда скапливается кровь между слоями аорты, характеризуется внезапным резким раздирающим дискомфортом за грудиной либо вокруг сердца. Обычно отдает под лопатку.

Параллельно наблюдаются скачки давления – сначала оно значительно повышается, затем стремительно падает. Характерные признаки – асимметрия пульса на руках, посинение кожных покровов. Человек сильно потеет, при этом, падает в обморок, дыхание у него нарушается, голос хрипнет, наблюдается одышка. Гематома приводит к нехватке кислорода в миокарде и коме.

Внезапная боль и давление за грудиной развивается при стенокардии. Боль приступообразная, снять ее можно приемом нитроглицериновых лекарств. Отличительная черта между стенокардией и инфарктом – приступ стенокардии не случается в состоянии покоя и ночью. Давящие ощущения практически всегда сопровождаются скачками артериального давления.

Давящие боли в области сердца могут быть причиной, симптомами нейроциркуляторной дистонии (невроз сердца). Кроме этого, человек будет ощущать головокружение, аритмию, которые наблюдаются чаще всего после сильной стрессовой ситуации, волнения.

Еще одна причина ощущения давления и дискомфорта в груди – миокардит. Симптоматика: сильное сдавливание в груди, одышка, учащение пульса, отечность нижних конечностей.

Миокардиопатия, миокардиодистрофия, новообразования больного сердца тоже дают давящие ощущения. Но в этом случае дискомфорт не возникает от физической нагрузки. Развивается самостоятельно даже в состоянии покоя.

Многие люди воспринимают колющие ощущения за патологии, угрожающие жизни. Но такие покалывания свидетельствуют о неврозе. Это состояние не угрожает жизни человека. Связано оно с интенсивным темпом жизни, большой нагрузкой на психику. Любой из кардиологов, услышав от человека, что боль в груди – внезапная, непродолжительная и похожа на укол, скажет, что это не повод для беспокойства. Такая симптоматика не говорит о серьезных патологиях.

Причинами таких болей в сердце может стать раздражительность, нервный срыв. Чаще всего подвержены таким кризисам эмоциональные, сильно переживающие любые, даже самые мелкие неприятности, люди.

При постоянной тревоге, страхе, эмоциональном перенапряжении рефлекторно выделяется адреналин, который активизирует жизненно важные системы. В процессе эволюции организм приспособился к борьбе, к примеру, атаковать или убегать перед неминуемой опасностью. В том случае, если адреналин не потрачен на мышечную массу, он «пытается найти» свою реализацию в других органах, провоцируя колющие ощущения в области груди.

Нестерпимые сильные боли в сердце могут свидетельствовать об инфаркте, тромбозе легочной артерии, расслаивании аневризмы аорты. Человек при этом возбужден, мечется. Кроме сильной боли в области сердца, люди испытывают сильный страх смерти.

Такие боли в сердце имеют следующие причины: инфаркт миокарда, перикардит, нейроциркуляторная дистония, изжога при гастроэзофагеальном рефлюксе (обратный заброс содержимого желудка в пищевод).

• Боль в грудине на вдохе

Стреляющие боли при вдохе со стороны сердца могут быть признаком временного ущемления спинномозговых нервов. Ноющие ощущения на выходе – симптом протрузии (патологический процесс в позвоночнике, при котором межпозвонковый диск выбухает в позвоночный канал), межпозвонковых грыж. Постоянный дискомфорт и частая боль на вдохе в области сердца формируются на фоне нарушения мышечного тонуса и выражаются в перенапряжении мышц, а также спондилеза (патологии позвоночного столба, которая заключается в разрастании ткани позвонков в виде шипов, выступов), остеохондроза.

Как понять, что боль связана с сердечным заболеванием

Существует ряд специфических симптомов, которые подскажут, как определить, что боль в сердце связана именно с его патологией. Если хотя бы несколько из них присутствуют – это повод обратиться в кардиологический центр:

• болезненное ощущение длится не менее 30 мин;
• дискомфорт возникает во время ночного сна, в состоянии покоя;
• боль в сердце и другие симптомы проходят после приема нитроглицериновых препаратов;
• боли в области сердца периодически сопровождается удушьем, головокружениям, обморочным состоянием;
• давление в области груди появляется после физического или психологического перенапряжения, боль в сердце отдает в область левой руки, лопатки;
• наблюдается увеличение частоты сокращений, нарушение ритма без явных на то причин;
• кожа, в то время как сердце болит, бледнеет, приобретает синеватый оттенок, особенно в области носогубного треугольника;
• человек ощущает слабость, сильно потеет.

Часто боли в районе сердца сопровождают ломота, онемение мышц предплечий. Затем они поднимаются до мышц плеча, отдают за грудину; интенсивно выделяется пот; дыхание становится затрудненным; ноги и руки «не слушаются» человека.

Что делать при боли в сердце

Что нужно делать при появлении болей в области сердца:

1. Принять Корвалол. Если дискомфорт не утихает, то, скорее всего, у человека серьезные проблемы. В этом случае следует вызвать скорую помощь.
2. Задержать на время дыхание. Но если при это боль в районе сердца все равно не утихает – это указывает на серьезные проблемы, если снижается – свидетельствует о невралгии или мышечных проблемах.

Любой вид дискомфорта в области груди оставлять без внимания нельзя. Не нужно забывать, что многие патологии протекают скрытно, могут восприниматься людьми как следствие усталости после физической нагрузки. Чтобы не допустить развитие серьезных заболеваний, угрожающих жизни, следует посетить кардиолога.