Что делать, если обострился геморрой во время месячных, перед или после них?

Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!

Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.

Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.

О том, что же такое геморрой на самом деле, опасен ли он и какого лечения требует это заболевание, мы попросили рассказать , проктолога и хирурга, члена правления Российского общества эндоскопических хирургов, члена международного комитета Американского общества колоректальных хирургов, члена Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, руководителя Международной школы практической хирургии, руководителя центра хирургии GMS Clinic, советника главы Республики Калмыкия по здравоохранению Бадму Николаевича Башанкаева.

— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?

— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.

Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.

Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.

— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?

— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.

Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.

Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.

Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.

В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.

— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?

— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.

По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.

Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.

— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?

— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.

Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.

Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.

У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4­-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.

В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.

— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?

— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.

Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.

На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.

Также есть лазерные операции по поводу геморроя. Их особенность состоит в том, что объём, успешность и результаты такой операции в определённой степени зависят от используемого оборудования и подбора правильных случаев. Всем лазер делать нельзя. И тут я хочу немного похвастаться тем, что у меня в клинике стоит суперсовременный лазер и не один для проведения таких операций. Есть апробационные модели, таких лазеров в России всего .

Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.

К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.

Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.

Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:

Когда ситуация обостряется

Есть такая шутка: если типичный представитель прошлого века – человек бегущий, проводящий время “в мельканье дней, скоростей и огней”, то наш современник – человек сидящий.

И это правда – большинство современных людей живет сидя: утром – за рулем автомобиля, днем – перед экраном монитора, вечером – с планшетом, ноутбуком или телефоном. Так проходят месяцы и годы. А в результате создаются все условия для развития геморроя.

Как проявляется обострение геморроя?

Самый частый симптом проблемы – неприятные чувства в области анального отверстия, пациенты отмечают у себя ощущение инородного тела, жалуются на боль, которую испытывают во время или после дефекации.

Для многих больных обыденностью стали кровотечения. Это может приводить к развитию анемии, когда гемоглобин и красные тельца крови снижаются.

Часто вестником заболевания может быть зуд, в результате кожа вокруг заднего прохода раздражается, развивается воспаление.

Что способствует возникновению геморроя?

Фактически заболевание связано с увеличением в размере и расширением вен, формирующих геморроидальные узлы, а также нарушением их функции.

Сами по себе геморроидальные узлы не являются патологическими образованиями. Но при определенных факторах их анатомия изменяется. Так этим изменениям могут способствовать:

• сидячий образ жизни, а также работа стоя;
• интоксикация (в том числе регулярное злоупотребление спиртным);
• несбалансированное питание (и особенно употребление в пищу острых блюд);
• частые запоры;
• недостаток двигательной активности.

Что делать при обострении: правила и запреты

В лечении геморроя важен комплексный подход. Необходимо действовать одновременно в нескольких направлениях: нормализовать питание, добавить физическую активность, соблюдать гигиену и принимать лекарственные препараты (особенно при обострениях геморроя).

Кого-то заинтересует, почему питание играет столь весомую роль. Ответ прост: если исключить из рациона некоторые виды продуктов, почти сразу улучшается общая работа пищеварительного тракта. В период лечения геморроя при обострении категорически противопоказаны:

• мучные изделия (в том числе лапша и макароны);
• рисовая и манная каши;
• кофе и шоколад;
• картофель;
• молоко;
• алкоголь и сигареты.

Кроме того, специалисты рекомендуют при обострениях заболевания пить много жидкости и готовить на завтрак каши из круп грубого помола.

Помимо диеты необходима двигательная активность: зарядка, прогулки, а также плавание и бег трусцой – отличные помощники в борьбе за здоровье. Если работа не позволяет вести активный образ жизни, нужно хотя бы каждый час выполнять несложные упражнения.

• наладить стул: идеально посещать туалет в одно и то же время, к примеру, утром после сна;
• подмываться прохладной водой, не применяя вызывающих раздражения средств;
• избегать длительного перегревания (например, в сауне, в бане или на солнце).

Современное лечение геморроя при обострении заболевания

Важно не терпеть неприятные симптомы геморроя и как можно скорее обратиться к специалисту, проктологу. Он проведет необходимую диагностику и по ее результатам, если проблема подтвердится, назначит лечение. Одной из основных групп лекарств, применяющихся как для профилактики обострений, так и консервативного лечения заболевания, считаются венотоники.

Среди них наибольшее доверие специалистов заслужил Детралекс®. [1]

Препарат повышает венозный тонус, снижает проницаемость капилляров. [3] Благодаря такому комплексному механизму действия Детралекс® помогает уменьшить боль и зуд, кровотечение при геморрое. [4,5,6] Более того Детралекс® способствует снижению риска и интенсивность обострений заболевания. [2,4]

Одной упаковки Детралекс® 1000мг таблетки №18 хватает на один курс лечения острого геморроя [3]. При хроническом характере болезни достаточно 1 таблетки в сутки на протяжении всего курса терапии, продолжительность которой определяется врачом [3].

Сейчас лечение геморроя шагнуло далеко вперед, к средствам народной медицины почти никто не обращается. Однако не следует забывать: лекарственные средства необходимо принимать регулярно, в соответствии с инструкцией. И стоит помнить, что симптомы геморроя – это неоспоримый повод обратиться к врачу!

2. Годберг Р., Детралекс® значительно эффективнее плацебо при лечении геморроя. Флебология (Phlebology), 1992; 7 (прил. 2): 61-63.

3. Инструкция по медицинскому применению препарата Детралекс®. РУ № ЛП-003635

5. Коспит М., Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование клинической активности и безопасности Детралекса 500 мг при лечении острого геморроя. Ангиология (Angiology) 1994; 45 (6-Part 2): 566-573

6. Мисра М. Рандомизированное клиническое исследование эффективности микронизированной флавоноидной фракции в остановки кровотечения у пациентов с геморроем, Хирургия (SURG), 2000; 87 (7): 868-872

Этот сайт использует автоматическую обработку данных о пользователях для более удобной работы пользователей с ним. Подробнее

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом

Детралекс® и Детрагель® – вместе против варикоза

ООО «СЕРВЬЕ РУС», 108828 г. Москва, пос. Краснопахорское, квартал 158, вл.2, стр.1, кабинет 169

Тел. +7 (495) 225-80-10

При использовании интернет-ресурса detralex.ru в порядке ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» (далее — ФЗ «О персональных данных») пользователь сайта даёт согласие на автоматизированную обработку в т.ч., но не ограничиваясь на передачу в сторонние сервисы анализа посетителей обработку данных о посетителе Google Analytics, Яндекс. Метрика (а именно cookies, IP-адрес, URL страницы, заголовок и реферер страницы, предполагаемое географическое положение, часовой пояс, возраст, пол, версия и язык браузера, разрешение дисплея, версия операционной системы и вспомогательного программного обеспечения, учет взаимодействия с сайтом, модель устройства, поисковые системы, глубину просмотра, список скачанных файлов, интересы посетителя, список посещённых страниц и проведённое время на сайте).

Что делать, если обострился геморрой во время месячных, перед или после них?

Вопрос, что делать, если обострился геморрой во время месячных, возникает довольно часто, несмотря на то, что женщины страдают от этого заболевания гораздо реже мужчин. Но тяжесть болезни у них выше и протекает она с определенными особенностями. Обострение геморроя может произойти под воздействием некоторых физиологических факторов, например, беременности и родов или даже месячных.

Причины обострения геморроя во время менструации

Провоцирующим фактором обострения геморроя может стать перестройка гормонального фона. Увеличение матки вызывает давление на кишечник, вследствие чего кровь начинает интенсивно приливать к органам малого таза. Начинается воспалительный процесс.

Такой вопрос — почему обострился геморрой во время месячных, волнует очень многих женщин. Поскольку крови становится больше, она в органах малого таза начинает циркулировать быстрее. Узлы переполняются кровью и их размер увеличивается. Женщину начинает беспокоить боль и отек в перианальной области. Дискомфортные ощущения могут возникнуть еще до начала месячных.

Симптомы

Когда во время месячных обостряется геморрой, могут возникнуть следующие клинические проявления:

• отек;
• жжение и зуд в области анального отверстия;
• выделения в виде слизи;
• ощущение присутствия чужеродного тела в заднем проходе;
• кровотечение;
• процесс дефекации может доставлять болезненные ощущения.

Из-за имеющихся ректальных трещин риск проникновения инфекции очень высок. Симптомы становятся менее выраженными после завершения менструации.

Что делать, если обострился геморрой во время месячных?

Терапия при менструации практически ничем не отличается от лечения заболевания при ее отсутствии. Однако нужно следовать нескольким правилам:

• Нельзя пользоваться ледяными ректальными свечами, а также прикладывать холод к анальному отверстию.
• Следует снизить на это время физическую активность. Не рекомендуется поднимать тяжести, допускать чрезмерных физических нагрузок.
• Нужно следить за менструальным циклом. Благодаря этому, можно заблаговременно подготовиться к вероятному обострению. За несколько дней до предполагаемой менструации, рекомендуется исключить из рациона жирную пищу, снизить суточный объем употребляемой жидкости.
• Повышенное давление, оказываемое маткой на кишечник, вызывает запоры. Чтобы их предотвратить, можно воспользоваться глицериновыми свечами, они также смогут снять воспаление.
• У некоторых женщин менструация сопровождается довольно сильным болевым синдромом. Но препараты, снимающие спазм, например Но-шпа вызывают расслабление миометрия, из-за чего кровотечение усилится. Лучше в этом случае применять такие препараты, как Нимесулид или Нурофен.
• При обострившемся геморрое нежелательно использовать туалетную бумагу, вместо этого лучше после посещения туалета подмываться теплой водой, это поможет избежать травмирования узлов.

Лечение геморроя при менструации

Терапевтические меры будут определять такие специалисты, как гинеколог и проктолог. Чтобы устранить внешние проявления болезни, следует, помимо суппозиториев и мазей, применять флеботоники. Наиболее эффективными считаются: Детралекс, Венарус, Троксевазин.

Следует учитывать, что только купирование симптомов не сможет избавить от самого заболевания. Потребуется комплексное лечение, включающее:

• лекарственные препараты;
• народные средства;
• профилактику.

Свечи от геморроя во время месячных

Избавиться от неприятных проявлений геморроя можно при помощи ректальных свечей, которые:

• снимает болевой синдром;
• приостанавливают кровотечение;
• устраняют жжение и зуд.

Следует внимательно изучить состав данного медикамента, в него должны входит компоненты, оказывающие следующее действие:

• обезболивающее;
• сосудосуживающее;
• регенерирующее;
• противовоспалительное;
• противоотечное.

Выбирая суппозитории от геморроя, необходимо обратить внимание на то, чтобы они не содержали глюкокортикостероидные гормоны, которые способствуют усилению кровотечения при месячных.

Эффективными считаются следующие суппозитории:

• Анузол. Препарат подсушивает узелки, снимает отек.
• Бетинол. Средство назначается при травмировании тканей. Оказывает регенерирующее воздействие.
• Натасильд. Воздействуют гемостатически. Обладают противовоспалительным эффектом, способствуют улучшению кровотока.

Все перечисленные суппозитории имеют натуральный состав и помогают избавиться от симптомов геморроя, не нанеся при этом вреда женскому организму. Использовать свечи при менструации можно на протяжении 5-6 дней.

Важным моментом при лечении геморроя является нормализация стула. Если женщина страдает хроническими запорами, средство, скорее всего, ей не поможет.

Свечи вводятся непосредственно в прямую кишку за полчаса до дефекации. Они снимут спазм, благодаря чему состояние улучшится.

Нельзя использовать ледяные суппозитории. Из-за холода может развиться воспаление матки.

Народные средства

При первых признаках обострения избавиться от болезненных симптомов можно, если воспользоваться рецептами народной медицины:

• Картофельные свечи. Для их приготовления нужно очистить картофель, вырезать из него свечку и ввести в прямую кишку. Делать это лучше перед сном. Такой метод позволяет улучшить отток крови и устранить боль.
• Настой ромашки. Данное средство можно применять во время подмывания после дефекации. Оно снимет воспаление.
• Свечи из герани. Следует промыть и просушить листья герани, свернуть их в форме трубочки и вставить в прямую кишку. Делается это на ночь. Свечка устранит боль и отечность.
• Лук. Можно взять репчатый лук, сварить его и приложить к больному месту. Боль утихнет, узлы уменьшаться, исчезнет отек.

Какой бы метод ни был выбран, если произошло обострение геморроя во время месячных, чтобы не усугубить проблему, лечение необходимо обсудить с доктором.

Почему перед месячными обостряется геморрой

Геморроидальный процесс чаще проявляется у мужчин, чем у женщин. Несмотря на это, у представительниц прекрасного пола болезнь протекает намного тяжелее и имеет ряд особенностей. Часто обострение болезни провоцируется беременностью, родами и простым физиологическим состоянием, как менструация. Предлагаем подробно ознакомиться, как образуется геморрой при месячных, а также принципы лечения и профилактики.

Причины обострения геморроя в период менструации

Геморрой – проктологическое заболевание, связано с расширением вен прямой кишки и застоем крови в них. На обострение геморроя во время месячных жалуются даже молодые девушки, родившие первенца и получившие проблему с вынашиванием малыша.

Почему происходит воспаление и появляется геморрой перед месячными? Во время критических дней в организме женщины увеличивается объем крови. Соответственно, повышается приток кровяных клеток в геморроидальных венах. Они, в свою очередь, расширяются, образуя узлы. Последние увеличиваются, создавая неприятные и болезненные ощущения.

Из-за гормонального дисбаланса у большинства девушек повышается аппетит. Одни начинают активно употреблять сладкое, вторые – кислое, соленое, острое. На фоне этого возникает кишечное расстройство. Важно помнить, что запор или диарея напрямую влияет на состояние геморроидальных сосудов, так как провоцирует их расширение.

К основным причинам обострения болезни также относят:

• курение, алкоголизм;
• дисфункцию органов пищеварительной системы;
• чрезмерные и тяжелые физические нагрузки;
• генетическую предрасположенность к варикозному расширению вен;
• низкую двигательную активность;
• излишнюю массу тела.

Геморрой и месячные напрямую взаимосвязаны между собой. Поэтому важно узнать, как снизить неприятные ощущения во время болезни и постараться предотвратить образование воспалительного процесса в заднем проходе.

Как проявляется обострение геморроя при месячных

Протекает заболевание во время менструации довольно тяжело. Почему и по каким признакам воспалившийся геморрой указывает на начало месячных?

Симптомы проявления болезни делятся на 4 степени:

• первая и вторая фазы не позволяют диагностировать проблему самостоятельно в домашних условиях. Во время опорожнения кишечника могут проявляться незначительные кровяные пятна, с сопутствующими резкими болевыми ощущениями. В медицине стадии называют внутренним геморроем;
• третья и четвертая фаза – наружный вид заболевания, при котором начинают увеличиваться геморроидальные узлы, и повышается риск их выпадения из анального отверстия.

При геморрое характерны следующие общие симптомы:

1. Болезненные ощущения при походе в туалет.
2. Наличие в кале кровяных и слизистых выделений.
3. Сильный зуд, дискомфорт в области ануса и промежности, которые усиливаются при месячных.
4. Отек и образование узлов в анальном отверстии.

На проявление вышеуказанных симптомов заболевания влияет нарушение кровообращения в прямой кишке, а также неправильное функционирование мышц кишечника.

Как предотвратить обострение геморроя, связанное с менструацией

Геморрой перед месячными проявляется постоянно, тогда стоит задуматься о том, как снизить болезненные ощущения. Вовремя проведенные профилактические меры позволят предупредить острое развитие заболевания. Рекомендации специалистов:

1. В первую очередь нужно обратить внимание на питание. Из рациона рекомендуется исключить алкогольные, газированные напитки, копчености, острые, соленые, маринованные и жареные блюда. Добавить больше овощей, черного хлеба, сухофруктов. Питание должно быть дробным, то есть порции маленькие, а частотность употребления составляет до 5 раз в сутки. Увеличить потребление жидкой пищи. Специалисты рекомендуют отдать предпочтение больше супам, чем вторым блюдам. Выпивать чистой, отфильтрованной жидкости от 2 литров в день.
2. При сидячей работе обязательно проводить гимнастическую разминку. Через каждые 30 минут стоит совершать определенные упражнения или просто пройтись в спокойном темпе.
3. Стул для работы стоит выбирать с жесткой поверхностью.
4. Стоит отказаться от обтягивающей одежды – джинсов, коротких юбок, облегающих брюк и т. д.
5. Перед менструацией и после запрещается поднимать тяжелые предметы.
6. За несколько дней до месячных и во время них нельзя посещать спортивные и фитнес-залы. Разрешается заниматься йогой.
7. Соблюдать правила интимной гигиены.
8. Туалетную бумагу заменить на простые влажные салфетки.

Меры профилактики для предотвращения обострения просты и доступны в понимании. При их соблюдении не составит никакого труда облегчить состояние при воспалительном процессе.

Как лечить обострение во время менструации

Купировать признаки геморроя можно 2 методами: хирургической и медикаментозной терапией. Помимо этого, требуется начать сбрасывать лишний вес и наложить ограничения на прежний образ жизни. Также стоит убрать факторы, провоцирующие развитие заболевания, тем самым усиливая действие лекарственного способа лечения. Рассмотрим каждый из видов более подробно.

Медикаментозная терапия

Для эффективного лечения обязательно требуется сочетать таблетированные препараты с анальными суппозиториями, мазями или гелями от геморроя.

Капсулы. Суточная дозировка составляет 300 мг (начальная стадия), а 600 мг при запущенной форме. Курс приема – 21-28 суток. Употребляются во время приема пищи, запивая обильно водой.

Для обезболивания геморроя во время менструации рекомендуется дополнительно принимать обезболивающие препараты – Нурофен, Нимесил. Врачи запрещают использовать спазмолитик Но-Шпа, так как он способствует усилению кровотечения.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая методика предполагает проведение малоинвазивных операций. Во время месячных не проводится, требуется дождаться окончания.

Данный способ лечения включает работы:

1. Поражение геморроидальных узлов жидким азотом.
2. Заполнение вен лекарственным средством для их уменьшения.
3. Быстрое удаление пораженных участков прямой кишки.
4. При применении латексного кольца производят удаление шишек.

Лечение во время месячных народными средствами

Во время менструации разрешается использовать народное лечение. Важно помнить, что в период обострения запрещается применять теплые и холодные процедуры.

Нижеописанные рецепты проявляют высокую эффективность и относятся к безопасным в применении:

1. Для устранения запоров в 200 мл теплой кипяченой воды растворить 50 г меда или 15 мл касторового масла.
2. Из свежего картофеля рекомендуется сделать ректальные свечи. Для этого тщательно промыть клубень, очистить и обдать крутым кипятком. Используя нож, вырезать свечу диаметром 15 мм, а длиной от 3 до 5 см. Форма – торпедообразная. Данный вид средства прекрасно помогает устранить внутренние узлы. Используют один раз в сутки на ночь, после проведения гигиенических процедур. Курс лечения – 10 дней. Вырезать свечки требуется по необходимости, но не заготавливать заранее.
3. Репчатый лук очистить от шелухи. Разрезать головку на 2 равные части. Выложить в подходящий сотейник, наполнить водой и варить до мягкого состояния. Лук аккуратно извлечь, охладить до комнатной температуры и прикладывать к шишкам на ночь, аккуратно фиксируя марлевой салфеткой и лейкопластырем. Лечение проводят до прекращения месячных и 6 дней после.
4. Ромашку аптечную выложить в термос, залить крутым кипятком 250 мл. Настаивать 2 часа, после процедить. Настоем промывать больное место после каждого похода в туалет. Используют гомеопатическое средство до полного устранения проблемы.

Мнение врачей

Врачи-колопроктологи говорят, что большинство женщин стесняются идти с данной проблемой в больницу. Но стоит помнить, что если затянуть болезнь, то лечить в дальнейшем будет сложнее. Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением и обязательно консультироваться, в том числе и по рецептам народной медицины.

Важно помнить, что не всегда нетрадиционная медицина может дать положительные результаты, а в некоторых случаях даже навредить и ухудшить состояние пациента. Поэтому обязательно стоит придерживаться назначенного медикаментозного лечения. Самолечением заниматься запрещено.

Обострение геморроя перед месячными придает женщине немало дискомфорта. Сам процесс менструации довольно болезненный, а тут еще неприятное заболевание. Во время болезни качество жизни значительно ухудшается в течение нескольких дней. Обязательно проводите профилактические меры, чтобы предупредить воспалительный процесс.

Врач УЗИ, гинеколог, стаж работы 8 лет. Профессиональные навыки: Проведение УЗИ брюшной полости, почек и забрюшинного пространства, мочевого пузыря, щитовидной железы, молочных желез, органов малого таза, предстательной железы, УЗИ I триместра (определение беременности). Консультация пациентов, малые хирургические операции, назначение схем лечения (ИППП и воспалительных заболеваний органов малого таза), взятие мазков, соскобов, гинекологические осмотры.

Заботимся о вашем здоровье

Геморрой у женщин – довольно распространенный недуг, требующий срочного лечения. Его симптомы совпадают с аналогичным заболеванием у мужчин. Однако, как утверждает статистика, женщины страдают от неприятной болезни гораздо чаще. Объясняется это образом жизни и особенностью строения организма представительниц слабого пола.

Давайте подробнее рассмотрим симптомы и причины, вызывающие геморрой, лечение у женщин этого заболевания и меры профилактики.

Симптомы геморроя у женщин

Заболевание возникает не сразу, а развивается постепенно. Симптомы бывают самыми разными и зависят от стадии протекания болезни.

Признаки геморроя у женщин чаще всего проявляются в следующем:

• ощущении инородного тела в области анального канала;
• жжении и зуде в анальном отверстии;
• кровотечении из прямой кишки;
• выпадении геморроидальных узлов;
• сильных болях в области ануса;
• тяжести в желудке, вздутии кишечника;
• отсутствии ощущения полного испражнения.

При развитии сильного воспаления происходит обострение заболевания, которое сопровождается высокой температурой и посинением геморроидальных узлов.

Причины возникновения женского геморроя

Женский геморрой может быть вызван множеством факторов. Остановимся на самых распространенных причинах, способствующих появлению болезни.

• 1. Беременность и роды. Матка во время беременности увеличивается и оказывает сильное давление на сосуды, вызывая застой крови. Во время родов застой возрастает, потуги сопровождаются усиленным кровенаполнением тазовых вен. Это способствует развитию геморроя.
• 2. Менструальный цикл. В период менструации к малому тазу приливает большой объем крови, в результате чего переполняются кровеносные сосуды – появляется риск возникновения геморроя.
• 3. Неправильное питание. Отсутствие растительной клетчатки в организме, пищевые расстройства могут привести к запорам, а это нарушает естественную перистальтику кишечника. Результатом становится развитие геморроидальных узлов. Большим фактором риска могут стать разнообразные диеты, которые нарушают необходимый для организма рацион.
• 4. Профессия. Профессиональная деятельность, связанная с длительным нахождением в сидячем или стоячем положении, нарушает циркуляцию артериальной и венозной крови в области малого таза, что приводит к застою крови.
• 5. Стрессы. Возникновение болезни во многом зависит от психологических причин. Женщины чаще подвергаются стрессам, переносят их гораздо тяжелее и испытывают сильнейшее эмоциональное напряжение.
• 6. Повышенные физические нагрузки, подъем тяжестей, не соответствующих возможностям организма.
• 7. Резкое снижение массы тела.
• 8. Нетрадиционный секс.

Это далеко не полный перечень причин появления геморроя у женщин. Приживаясь здорового образа жизни и правильного питания, можно избежать развития заболевания.

Виды геморроя

Геморрой у женщин можно разделить на несколько разновидностей. Каждый вид имеет свои симптомы и требует определенного лечения.

Внутренний. Заболевание проявляется в воспалении вен внутри анального канала и развивается безболезненно. Объясняется это тем, что в данном месте отсутствуют болевые рецепторы.

Внешний. В анальном отверстии происходит поражение вен, что вызывает сильную боль и зуд. В таких случаях требуется вмешательство врача.

Комбинированный. Представляет собой сочетание внутреннего и внешнего видов.
Заболевание может сопровождаться трещиной ануса, выпадением или тромбированием геморроидальных узлов, а это может спровоцировать сильные кровотечения. В таких случаях лечение геморроя у женщин нельзя откладывать – постарайтесь немедленно показаться врачу.

Стадии геморроя у женщин

В медицинских кругах выделяют четыре стадии геморроя у женщин.

На первой стадии на входе в прямую кишку прощупывается легкое уплотнение. После дефекации в этом месте появляется зуд и жжение. Если сразу обратиться к врачу, заболевание излечивается за две-три недели.

Вторая стадия проявляется в увеличении геморроидальных шишек. Они становятся плотными и вызывают болезненные ощущения. При дефекации шишки могут выходить наружу, а затем возвращаться назад. Из прямой кишки появляются выделения в виде крови или воспалительной жидкости, которые сопровождаются нестерпимым зудом и дискомфортом.

На третьей стадии происходит выпадение узлов. Это случается при посещении туалета, сильных физических нагрузках, поднятии тяжестей. Боль преследует женщину постоянно: когда она сидит, ходит и даже лежит.

Четвертая, запущенная, стадия сопровождается сильными кровотечениями при дефекации, разнокалиберными шишками на внутренней и наружной стороне ануса, невозможностью вправить геморроидальные узлы, появлением тромбов.

Первая стадия болезни лечится на дому без госпитализации. На второй и третьей – потребуется лечение в стационаре. Четвертая стадия заболевания может излечиться только с помощью хирургического вмешательства.

Лечение заболевания

Диагностику и лечение женского геморроя осуществляет проктолог. Он проводит осмотр, назначает терапию и оказывает консультативную помощь.

На начальных стадиях помогают мази, ректальные свечи, гели. Они избавляют от боли, раздражения, зуда и покалывания. Для перорального приема назначаются таблетки, облегчающие посещение туалета, обезболивающие средства, антибиотики (при выявлении бактериальной инфекции), флеботропные препараты и пр.

Для лечения женского геморроя очень эффективны специальные процедуры:

• инфракрасная коагуляция – воздействие ИК-излучения на геморроидальные узлы (излечивает заболевание на начальных стадиях);
• склеротерапия – введение склерозирующего препарата в воспаленные узлы (эффективна при лечении внутреннего геморроя);
• малоинвазивные методы – лечение болезни посредством лигирования латексом (когда заключение каждого узла в кольцо приводит к отпаданию шишки через две-три недели), перевязки геморроидальных артерий (процедура HAL) и пр.;
• геморроидэктомия – хирургическая операция по удалению узлов.

Не стоит пытаться самостоятельно заниматься диагностикой и проводить самолечение. Геморрой можно легко спутать с другой серьезной болезнью прямой кишки и нанести организму непоправимый вред.

Профилактика геморроя у женщин

Чтобы уберечься от возникновения геморроя, выполняйте простые правила по его профилактике:

• употребляйте продукты, богатые растительной клетчаткой;
• минимизируйте острую и пряную пищу, алкоголь;
• ведите активный образ жизни;
• избегайте сильного напряжения при дефекации;
• сидите только на жестких стульях;
• делайте перерывы при сидячей работе;
• во время беременности больше гуляйте пешком.

Профилактика заболевания поможет избежать неприятных последствий. А своевременное обращение к врачу позволит вылечить геморрой быстро и без всяких осложнений.

10 вопросов о геморрое, которые вы стесняетесь задать проктологу

Геморроидальные узлы есть у каждого здорового человека. Они содержат в себе множество артериовенозных сплетений, за счет чего могут быстро наполняться кровью, увеличиваясь во время дефекации, а затем уменьшаться. Это норма.

Но бывает, что геморроидальные сплетения переполнены кровью постоянно. Это геморроидальная болезнь, как говорят врачи, или геморрой, как привычнее нам.

10 неловких вопросов об этом распространенном заболевании задали Францу Мечиславовичу, заведующему Городским центром колопроктологии в Минске.

Франц Высоцкий
заведующий Городским центром колопроктологии в Минске, главный внештатный проктолог Минска, ассистент кафедры общей хирургии БГМУ, кандидат медицинских наук

Как понять, что начался геморрой?

На болезнь могут указывать:

• кровотечение из заднего прохода во время дефекации или после нее – встречается у 70–80% пациентов;
• выпадение геморроидальных узлов – проявляется со II стадии;
• боль, анальный зуд, дискомфорт в заднем проходе;
• выделение слизи – иногда.

У геморроидальной болезни 4 стадии развития.

I стадия – кровотечение, дискомфорт; геморроидальные узлы можно увидеть только при обследовании.

II стадия – кровотечение, дискомфорт, выделения, зуд; геморроидальные узлы выпадают при натуживании, но об этом можно и не подозревать, так как они вправляются самостоятельно.

III стадия – кровотечение, дискомфорт, выделения, зуд, загрязнение нижнего белья; пациенты уже сами отмечают, что узлы выпадают, так как после дефекации они требуют ручного вправления.

IV стадия – кровотечение, дискомфорт, выделения, зуд, загрязнение нижнего белья; узлы невозможно вправить, они все время снаружи – это доставляет боль.

То есть, несмотря на распространенное мнение, боль – далеко не основной симптом геморроидальной болезни. Обычно она появляется при запущенной форме и осложнениях: трещинах анального канала, свищах прямой кишки.

Также важно понимать, что под маской геморроя может скрываться 15 заболеваний. Похожие симптомы, например, у рака прямой кишки, язвенного колита, болезни Крона, трещин, свищей. Поэтому очень важно показаться специалисту при первых симптомах.

Перед визитом к проктологу нужно делать клизму?

Многих останавливает ложное убеждение, что к проктологу просто так не пойдешь: нужно пить очищающие препараты, делать клизму.

На самом деле для первичного осмотра достаточно гигиены. Если вы накануне приема откажетесь от еды, еще лучше. А серьезная подготовка нужна для более углубленного обследования.

И ничего особенного брать с собой на прием не нужно. Для визита в поликлинику достаточно пеленки. А медицинский центр сам выдает все необходимое.

Как не бояться проктолога?

Как и на приеме любого другого врача, вначале доктор спрашивает о симптомах, а затем осматривает. Как показывает практика, осмотр на левом боку с согнутыми к животу коленями доставляет меньше всего стеснения, что немаловажно.

На первичном приеме проводится:

• наружный осмотр;
• пальцевое исследование через анальный канал (врач использует перчатки и смазывающие гели, мази): уточняется локализация и интенсивность боли;
• аноскопия, если нет выраженной боли: в прямую кишку вводится небольшая трубка с оптикой до 9 см, чтобы осмотреть нижнюю часть зоны;
• если пациент готов, выполняется более глубокое исследование – ректоскопия – здесь используется прибор до 15–20 см.

Если у врача есть предположение, что кроме геморроя у пациента может быть и другая болезнь, назначается колоноскопия – глубокое исследование толстого кишечника при помощи специального аппарата.

Один из основных поводов для такого исследования – колоректальный рак у кого-то из близких родственников. В таких случаях колоноскопию нужно делать, даже если ничего не беспокоит, после 40 лет, а некоторым и раньше.

Если нет наследственной склонности к раку, колоноскопию, по международным рекомендациям, нужно проводить после 50 лет.

Можно ли использовать народные средства?

При геморроидальной болезни некоторые народные средства вполне уместны. При обострении, после операций врачи и сами назначают ванночки с корой дуба, ромашкой.

При острой форме геморроя очень эффективны салфетки с сахаром-песком. Он хорошо впитывает влагу, а потому помогает снять отек и, как следствие, боль.

Салфетки с сахаром сменяются до 5–6 раз в сутки. Их рекомендуют в дополнение к основному лечению.

Я молодой/молодая. У меня может быть геморрой?

Неправда, что геморрой – заболевание людей среднего и старшего возраста. Одинаково часто болеют мужчины и женщины, молодые люди и постарше.

Уместнее здесь выделить тех, кто подвержен чрезмерной физической нагрузке. У этих людей часто встречается острая форма болезни на фоне тромбозов геморроидальных узлов.

Анальный секс может спровоцировать геморрой?

Да. Заниматься анальным сексом или нет, каждый должен решать сам. Но перед принятием этого решения обязательно знать обратную сторону медали. Не все так безопасно.

Во-первых, нужно предохраняться из-за риска передачи какой-либо инфекции. Во-вторых, могут быть травмы, которые перерастают в анальные трещины. А это заканчивается хирургическим лечением.

Если геморрой уже есть, нужно особенно серьезно оценить риски анального секса.

У большинства людей к геморроидальной болезни приводит не одна причина.

Причины геморроя:

1. хронические запоры – повышение внутрибрюшного давления заставляет дольше сидеть в туалете, сильнее тужиться;
2. хроническая диарея – понос;
3. ожирение;
4. злоупотребление крепким алкоголем – за счет увеличения полнокровия микрососудов усиливается приток крови в геморроидальных узлах, что может провоцировать кровотечения, а потом узлы начинают выпадать;
5. курение также влияет на стенки сосудов;
6. длительное сидение в туалете – не нужно там читать книги и листать новостную ленту;
7. беременность – ближе к родам плод опускается в таз, и образуется венозный застой.

Беременным по возможности нужно лежать на левом боку или становиться на четвереньки несколько раз в день, чтобы плод немного выходил из малого таза и не создавал давления.

Кроме того, после родов многие начинают пить витамины для кормящих, где обычно содержится много кальция. А он может провоцировать запоры. Следует это учитывать.

Операция при геморрое нужна всегда?

Классическая операция по иссечению геморроидальных узлов – геморроидэктомия – самый радикальный метод лечения. После нее не будет рецидива, но высока вероятность осложнений: кровотечения, выраженного болевого синдрома, нагноения.

Кроме того, неопытный хирург может при операции удалить часть сфинктера, что чревато сужением анального канала. Это гораздо хуже, чем сама геморроидальная болезнь.

Но в Беларуси пока выполняют гораздо больше операций, чем необходимо.

Геморроидэктомия показана примерно в 30% случаев – на IV стадии болезни. Все остальные формы должны лечиться консервативным путем или малоинвазивными методиками.

Консервативное лечение включает:

1. диету;
2. препараты-венотоники;
3. противовоспалительные и обезболивающие мази и кремы;
4. ванночки;
5. увеличение подвижности.

Малоинвазивные инструментальные методы лечения:

• склеротерапия – введение специальных препаратов в геморроидальный узел, которые впоследствии вызывают фиброз узла;
• латексное лигирование геморроидальных узлов – на узел надевается специальное кольцо, после чего формируется рубец и уменьшается прилив крови к этому месту.

Малоинвазивные хирургические методы лечения:

• дезартеризация геморроидальных узлов под контролем УЗИ – операция, которая выполняется при болезни I, II и III степени: узлы перевязываются прошиванием;
• лазерная вапоризация геморроидальных узлов – самый современный малоинвазивный хирургический метод лечения болезни I, II и III степени: с помощью проколов вводится одноразовый лазерный световод в толщу узлов для воздействия определенной энергией.

После лазерных операций уже через 3 часа можно уйти домой. Они не ограничивают бытовую активность, в отличие от обычных операций, после которых полного восстановления приходится ждать до 2 месяцев.

Но нужно учитывать, что у лазерных операций до 40% рецидивов. Кроме того, они дороже за счет расходного материала, хотя и не сложны.

Лучше всего быть примерным пациентом и прийти к врачу еще при I стадии геморроя. В этом случае достаточно исключить из питания острые, пряные продукты, больше двигаться и стремиться к регулярному стулу.

Если убрать провоцирующие факторы, от геморроя можно избавиться навсегда.

Какой должна быть гигиена для избежания геморроя и при его признаках?

Лучший вариант – не пользоваться туалетной бумагой, а просто подмываться, чтобы не травмировать геморроидальные узлы. Удачно, если у кого-то есть биде или псевдобиде.

Также важно не удерживать себя от регулярного стула: если не сходить в туалет при первом позыве, позже он станет плотнее – и травмироваться гораздо вероятнее.

Я мужчина и мне плохо из-за кровотечения. Это нормально?

Для женщин потеря крови более физиологична, так как они каждый месяц теряют ее во время менструации. Для мужчин этот процесс может быть более болезненным.

При геморрое некоторые видят кровь на туалетной бумаге в течение нескольких месяцев. И среди пациентов-мужчин не редкость уровень гемоглобина 40 г/л при норме 120 и выше. В этом состоянии вполне нормально, если человек не может подняться на второй этаж без одышки.

Можно ли ничего не делать с геморроем?

Бывает, что геморроидальная болезнь останавливается на начальной стадии и не прогрессирует. Но в большинстве случаев нужно обращаться к врачу. Еще раз стоит отметить, что кровотечение характерно не только для геморроя. В его причине нужно обязательно убедиться с помощью обследования.

Кроме того, если узлы выпадают, не лечить их просто невозможно, поскольку это доставляет сильный дискомфорт.