МРТ органов грудной клетки: что показывает и правила подготовки к процедуре

Что показывает МРТ органов грудной клетки

В грудной клетке расположено множество жизненно важных органов, патологии которых сложно диагностировать классическими способами: они скрыты за костями грудины, ребрами, позвоночником, мягкими тканями. Информативным способом, который способен показать структуру, а также функциональность органов, расположенных здесь, врачи называют МРТ — магнитно-резонансную томографию с контрастом или без него. Метод идеально подходит для исследования находящихся внутри грудины органов, сосудов, желез, лимфоузлов, но наиболее эффективным его считают в диагностике опухолевых процессов.

Какие органы проверяют на МРТ грудной клетки?

Чтобы понять, что показывает МРТ грудной клетки, важно понимать суть метода. Он состоит в способности мощного магнитного поля провоцировать резонанс молекул водорода, который в больших количествах содержится в органах грудной клетки (сокращенно ОГК). Магнитно-резонансный томограф улавливает резонансные колебания и отображает их на теле-экране в виде серии монохромных снимков, представляющих собой срезы обследуемой области определенной толщины: чем мощнее МР-аппарат, тем «тоньше» срезы и точнее результаты. Также на основе полученных данных можно сделать трехмерную модель любой структуры, находящейся в полости груди.

Магнитно-ядерная томография не очень информативна при исследовании костных тканей. Плохо видны на снимках и легкие, в которых слишком много воздуха. В процессе дыхания они двигаются, что не позволяет получить четкие изображения легочных тканей. Чтобы повысить четкость картинки, врач может попросить пациента во время сканирования периодически задерживать дыхание на вдохе. Та же проблема наблюдается при попытке проверить сердечную мышцу — ее ритмичные сокращения мешают обследовать миокард на патологии. Однако временно остановить сердце невозможно, поэтому оно фактически является единственным органом в груди, который проверяют с помощью так называемой синхронизации с пульсом/ЭКГ.

В медицинской практике МРТ грудной клетки делают, чтобы визуализировать следующие органы:

• плевру и ее полость;
• среднюю и нижнюю часть трахеи;
• легкие;
• перикард и сердце;
• диафрагму;
• лимфатические сосуды и узлы средостения;
• вилочковую железу;
• межпозвоночные диски грудного отдела позвоночника;
• спинной мозг в области грудного отдела позвоночника.

При использовании контрастного вещества список диагностируемых органов и структур расширяется за счет крупных и мелких кровеносных сосудов. С помощью этого дополнения МР-сканирование показывает не только строение кровеносной сети, но также особенности ее функционирования и изменения в скорости и направлении кровотока. Благодаря тому, что контраст хорошо накапливается в патологических новообразованиях, контрастное МРТ обладает высокой информативностью в диагностике опухолей органов средостения, включая легкие и лимфатическую систему.

Когда назначают МРТ органов грудной клетки?

Показаниями к проведению МРТ ОГК является подозрение на возникновение в этой области патологических процессов: воспалений, дегенеративных и атрофических изменений, опухолей, нарушений кровоснабжения и очагов инфекций, травм и врожденных пороков развития. Чаще всего магнитно-ядерное сканирование является очередным этапом диагностики, когда проведенные ранее исследования (УЗИ, КТ или рентгенография) выявили аномалии, но не помогли врачу определить конкретное заболевание.

В число прямых показаний к проведению диагностики этим методом включены:

• состояния, указывающие на пороки клапанной системы сердца, атрофию или дистрофию миокарда, прочие врожденные или приобретенные кардиопатологии;
• явные гемодинамические нарушения, которые являются симптомом атеросклероза крупнейших артерий, аневризмы аорты и других сосудистых заболеваний;
• симптомы воспалительных и инфекционных процессов в дыхательной системе — хронический кашель, отхаркивание мокроты с кровью или гноем, затрудненное дыхание, одышка или приступы удушья;
• симптомы опухолевых процессов в грудной клетке — тупые хронические боли, затрудненное дыхание, сухой хронический кашель, резкая потеря веса и т. д.;
• признаки патологий спинного мозга в грудном отделе позвоночника — нарушение чувствительности и двигательной активности верхнего плечевого пояса, хронические головные боли, опоясывающие боли в области груди, нарушения дыхания, не связанные с заболеваниями легких;
• подозрение на заболевания лимфатической системы в области исследования.

В ряде случаев даже при наличии показаний МРТ груди из-за противопоказаний. К абсолютным относятся:

• наличие в организме несъемных металлических элементов — кардиостимулятора, инсулиновой помпы, стентов и клипс на сосудах;
• несъемные металлические зубные протезы из ферромагнитных сплавов;
• первая треть беременности;
• психические нарушения, при которых человек не может соблюдать неподвижность или находиться в замкнутом пространстве;
• вес обследуемого больше 120 кг.

В число относительных противопоказаний включены клаустрофобия, состояние сразу после получения травмы, когда больного беспокоит сильная боль, не дающая соблюдать спокойствие. Чтобы боль прошла, а пациент смог расслабиться и сохранять неподвижность, перед проведением процедуры ему вводят седацию или наркоз. Есть у метода и другие относительные противопоказания. Узнать, делают ли МРТ органов грудной клетки при имеющихся проблемах со здоровьем, можно у рентгенолога накануне исследования.

Подготовка к МРТ грудной полости

Стандартное обследование без контрастирования не требует специальной подготовки. Достаточно консультации с врачом, который будет проводить диагностику. Во время нее ему необходимо проверить, есть ли у пациента безусловные или относительные противопоказания к проведению сканирования. Женщинам дополнительно рекомендуется сделать незадолго до МРТ тест на беременность, чтобы убедиться в ее отсутствии. Пациентам с неуравновешенной психикой, страхом замкнутого пространства, повышенной тревожностью врач посоветует за 1-2 часа до МРТ принять успокоительное средство.

В отличие от описанного выше случая, подготовка к контрастной томографии выглядит не так просто. Так как вводимый препарат может спровоцировать тошноту, за несколько часов до диагностики пациентам рекомендуется воздержаться от еды и питья. Также следует проконсультироваться с рентгенологом относительно постоянно принимаемых лекарств: некоторые препараты могут быть несовместимыми с контрастирующими веществами.

Непосредственно перед процедурой специалист расскажет, как проходит МР-сканирование, сколько по времени оно занимает, что можно почувствовать во время работы томографа. Также он попросит снять сковывающую движения, имеющую металлическую фурнитуру одежду, аксессуары, украшения и пирсинг, оставить в раздевалке телефон, часы и другие устройства.

Как делают МРТ грудной клетки?

Если в процессе подготовки не выявлено противопоказаний, приступают к проведению МР-сканирования. Пациента укладывают на подвижный стол томографа и фиксируют его в нужном положении с помощью ремней и мягких валиков. При необходимости обследуемому вводят необходимое количество контраста (рассчитывается исходя из массы тела).

Медсестра подтверждает, что посмотрела и убедилась в отсутствии на теле пациента металлических предметов, после чего она с врачом покидает помещение с томографом. Общение с обследуемым с этого момента продолжается по громкой связи. Врач включает томограф, стол задвигается в кольцо аппарата и начинается сканирование.

Диагностика без контрастирования длится около получаса. При введении контраста МРТ грудной клетки продолжается на 15 минут дольше. В редких случаях врачу потребуется сделать повторное сканирование, если снимки получились смазанные, что удлинит время процедуры еще на 10-15 минут.

После окончания сканирования пациент может сразу встать, одеться и покинуть кабинет. Заключение и расшифровка МРТ патологий в области грудной клетки обычно занимают около часа. Получить их можно в электронном виде на флешке или в распечатанном виде. Получить их можно как на руки, так и по электронной почте.

Что лучше МРТ или КТ грудной клетки?

Однозначно назвать один из методов — МРТ или КТ — лучшим для диагностики патологий органов грудной клетки, нельзя. Они имеют принципиальные отличия и используются для обследования разных по структуре тканей и органов.

МРТ идеально определяет отклонения мягких тканей и находящихся в грудной клетке органов. Наиболее информативен этот метод для выявления опухолей, особенно злокачественных, нарушений гемодинамики. Преимуществами метода врачи называют:

• отсутствие лучевой нагрузки, благодаря чему метод можно использовать несколько раз подряд, например, для отслеживания динамики после курса лечения и операции;
• высокая четкость картинки;
• возможность дифференцировать доброкачественные и злокачественные опухоли.

В список недостатков МРТ при обследовании грудной клетки входят неэффективность метода при диагностике патологий костных тканей (ребер и позвоночника), а также легких — на снимках не видны признаки пневмонии, переломы и трещины костей. При подозрении на наличие аномалий в этих структурах лучше делать компьютерную томографию.

Как подготовиться к МРТ

Консультация профильного специалиста после диагностики.

Правильная подготовка к МРТ обеспечивает результативность исследования. Поэтому важно придерживаться рекомендаций врача, соблюдать указания по принятию пищи, жидкости или совсем воздержаться от еды за несколько часов до МРТ. Предписания варьируются в зависимости от области исследования, используемого оборудования, а иногда и показаний.

Статью проверил

Дата публикации: 27 Июля 2021 года

Дата проверки: 27 Июля 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Как подготовиться к обследованию

Предварительная подготовка пациента к МРТ включает выяснение противопоказаний и ограничений к проведению процедуры. Необходимо предупредить врача, выписывающего направление о наличии:

• кардиостимулятора, инсулиновой помпы, вшитых стимуляторов ЦНС, кохлеарного импланта внутреннего уха
• металлических клипс на сосудах, стентов, ферромагнитных пластин, штифтов и спиц, эндопротезов
• металлических осколков
• психических заболеваний
• клаустрофобии

Женщины обязаны предупредить об имеющейся беременности на раннем сроке. При необходимости обследования с контрастом врач выясняет — есть ли у пациента склонность к аллергии, патологии почек или бронхиальная астма. При наличии брекет-системы из металла перед сканированием головного мозга или гипофиза необходимо посетить стоматолога и уточнить состав конструкции.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

МРТ: какие нужны документы

Для прохождения МР-диагностики в клинике ЦМРТ обследуемому следует взять следующие документы:

• паспорт
• направление от врача (необязательно)
• амбулаторную карту или выписку из истории болезни
• заключения по предварительным обследованиям, если такие были

При имеющихся протезах, имплантах необходимо взять послеоперационную выписку или паспорт, содержащий информацию об МР-совместимости или несовместимости.

Предварительная подготовка

О необходимости подготовки к МРТ исследованию пациента предупреждает врач. Рекомендации зависят от сканируемой области организма или органа. Общие правила для диагностики органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза следующие:

• За три дня до процедуры из рациона исключают продукты и напитки вызывающие повышенное газообразование. Принимают препарат «Эспумизан»
• Последний легкий перекус за шесть часов до исследования. За три часа нужно принять таблетки «Но-шпа» для снятия спазмов гладкой мускулатуры.
• Накануне вечером рекомендуется сделать клизму для очищения кишечника.

МРТ проводят на голодный желудок, за 2-3 часа стоит воздержаться от употребления жидкости.

Для некоторых исследований нужно умеренное наполнение мочевого пузыря — об этом заранее предупреждает врач. Остальные виды томографии не требуют специальной подготовки.

Можно ли есть перед МРТ

Если не требуется проведение процедуры натощак, легкий перекус устраивают за 2-3 часа до обследования.

Можно ли пить перед МРТ

Разрешено употребление негазированной воды в небольшом количестве перед МРТ. Для исследования мочевого пузыря рекомендовано выпить 0,5 литра воды за час до сканирования.

Что нельзя делать перед МРТ

За трое суток рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя, некоторых лекарственных препаратов (заранее предупреждает врач). За три часа нужно воздержаться от курения и употребления жевательной резинки. Женщинам рекомендуется не использовать декоративную косметику.

Подготовка в кабинете МРТ

Как подготовиться к МРТ обследованию непосредственно в кабинете. Следует снять украшения, пирсинг, переодеться в удобную одежду без металлической фурнитуры, застежек молний, кнопок. Женщинам необходимо снять бюстгальтер с металлическими косточками. В кабинете оставляют мобильные телефоны, пластиковые карты, очки, слуховые аппараты.

В каких случаях требуется наркоз

Использование наркоза в магнитно-резонансном сканировании целесообразно в случаях невозможности соблюдение полной неподвижности:

• у пациентов возрастом до 5 лет, гиперактивных детей
• при сильном болевом синдроме
• при клаустрофобии
• при склонности к паническим атакам
• при психических заболеваниях
• двигательных расстройствах неврологического характера

Обследование под наркозом или седацией проводят в условиях стационара.

Подготовка пациента к МРТ с контрастом

Как готовиться к МРТ с контрастированием? Главное условие — воздержание от приема пищи в течение 3-5 часов перед процедурой. При введении контрастного вещества возможна легкая тошнота. Остальные рекомендации стандартны в соответствии исследуемой области.

МРТ грудной клетки, что показывает?

Органы грудной клетки схематично

Магнитно-резонансная томография позволяет изучить структуру внутренних органов. Метод дает исчерпывающую информацию о состоянии мягких тканей и менее показателен в отношении костей. МР-диагностику назначают для выявления заболеваний органов грудной клетки. Сканирование в большинстве случаев не является методом выбора для обследования легких, однако позволяет хорошо визуализировать трахею, бронхи, плевру, сердце, тимус, крупные кровеносные и лимфатические сосуды. От того, что показывает МРТ грудной клетки, часто зависит окончательный диагноз. Метод применяют как альтернативу и дополнение к КТ, рентгенографии или УЗДГ (ультразвуковое исследование) сердца.

Делают ли МРТ органов грудной клетки?

Низкая информативность МР-сканирования относительно легких обоснована содержанием в их структуре большого количества воздуха. Из-за малой концентрации водорода и постоянного движения снимки получаются нечеткими. Однако магнитно-резонансная томография позволяет выявить опухоли в дыхательной системе, очаги воспаления, фиброзного перерождения или некроза. С ее помощью исследуют органы средостения.

Чаще всего МР-сканирование рекомендуют как дообследование при обнаружении каких-то отклонений другими методами (при неясном затемнении на рентгенограмме легких и пр.). Показаниями для МРТ грудной клетки являются:

• подозрения на патологии сердца (врожденные и приобретенные пороки клапанов, аномалии строения мышечной части органа, диагностика постинфарктных осложнений и пр.);
• нарушения гемодинамики в крупных венах и артериях;
• контроль кровообращения после операций на сосудах, в том числе сердца;
• сомнительные результаты рентгенографии и/или КТ легких (детальное изучение плевры, подозрение на абсцессы, опухоли и пр.);
• диагностика состояния лимфатической системы;
• подозрение на опухоли органов грудной клетки и контроль распространения метастазов в эту область;
• уточнение характера воспалительных изменений в исследуемой зоне;
• подозрения на скопление жидкости в плевральной полости;
• необходимость обследования органов грудной полости при противопоказаниях к КТ и пр.

МР-сканирование органов грудной клетки

Процедуру нельзя проводить при наличии кардиостимулятора или дефибриллятора, инсулиновой помпы. Противопоказанием считают присутствие в теле любых металлических имплантов. Если такие есть, всем пациентам диагностической клиники «Магнит» необходимо предоставить документ из медучреждения, где проводили операцию, с подробным описанием материала. У некоторых людей возникает интерес: «Делают ли МРТ грудной клетки после стентирования?» Данный вопрос решают в индивидуальном порядке. Обычно диагностику можно проводить через полгода после установки стента. Относительными противопоказаниями для МРТ признаны:

• первый триместр беременности;
• боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);
• возраст пациента до 5 лет из-за невозможности ребенка находиться длительно в неподвижном состоянии; ;
• психические заболевания;
• неврологические нарушения или острая боль.

Женщинам, которые вынашивают ребенка в первом триместре, необходимо проконсультироваться с гинекологом и, по возможности, перенести обследование на более поздний срок. При клаустрофобии и избыточной массе тела диагностику проводят на аппаратах открытого типа. Детям, а также пациентам с острой болью, обследование делают под седацией или наркозом в условиях больницы.

Что входит в МРТ органов грудной клетки?

Результатом МР-сканирования являются послойные снимки (срезы) исследуемой области в трех взаимноперпендикулярных плоскостях. Наличие специального программного обеспечения помогает построить на основании них объемные изображения. МРТ органов грудной клетки и средостения позволяет изучить:

• плевру и плевральную полость;
• легкие;
• нижнюю часть трахеи;
• вилочковую железу (тимус);
• сердце и перикард;
• крупные лимфатические сосуды;
• ребра;
• грудной отдел позвоночника и спинной мозг на этом уровне;
• диафрагму.

Контрастное сканирование дает информацию о скорости кровотока, состоянии сосудистых стенок, проходимости артерий и вен. Метод незаменим для диагностики, контроля развития и эффективности лечения опухолевых заболеваний.

МРТ органов средостения и легких

Подготовка к МРТ грудной полости

Нативная магнитно-резонансная томография не требует специфической подготовки. При необходимости контрастирования следует неплотно перекусить за 45 минут до сканирования.

В диагностической клинике «Магнит» процедуру проводят по предварительной записи. Пациенту следует прийти на 5-10 минут раньше назначенного времени, чтобы без спешки заполнить документы.

Подготовка подразумевает консультацию с рентгенологом. Врач задает вопросы относительно цели исследования, наличия у пациента противопоказаний. Если таковых не выявлено, человека проводят в раздевалку. Здесь он должен снять украшения (заколки, очки, кольца, серьги, цепочки, пирсинг), одежду с металлическими вставками или фурнитурой, оставить электронные устройства (телефон, часы, плеер и пр.).

Тревожные пациенты могут испытывать страх или дискомфорт во время проведения исследования, плохо себя чувствовать после завершения процедуры. Во избежание неприятных явлений практикуют применение седативных препаратов перед исследованием, но только по рекомендации и назначению врача. Пациенту необходимо сообщить рентгенологу о склонности к тревоге заранее.

Как делают МРТ грудной клетки?

После подготовки пациента проводят в диагностический кабинет. Здесь выполняется следующее:

• человек укладывается на платформу томографа. Транспортер перемещается так, чтобы область исследования оказалась в центре рамки аппарата;
• рентген-лаборант фиксирует положение больного, при необходимости подкладывает валики, предлагает воспользоваться наушниками, объясняет правила поведения во время процедуры, дает в руки кнопку для экстренной связи;
• рентгенолог выходит из кабинета, проверяет исправность громкой связи. Напоминает пациенту о необходимости не двигаться и включает томограф. Исследование длится 20-30 минут. Введение контраста продляет процедуру на 10-15 минут;
• по окончании исследования пациенту помогают встать. Человек проходит в раздевалку, забирает свои личные вещи.

Подождать результаты можно в комнате для отдыха. Их подготовка длится 15-60 минут. Пациент получает заключение на бумаге и цифровой носитель со снимками. При личной консультации рентгенолог дает больному пояснения. Если Вы заранее оставили свой адрес электронной почты, результаты исследования будут направлены и туда.

МРТ органов грудной клетки

КТ или МРТ грудной клетки, что лучше?

Для изучения состояния сердца (при ряде патологий), тимуса, аорты, нижнего отдела пищевода, спинного мозга, а также отдельных заболеваний позвоночника рекомендована магнитно-резонансная томография. Преимущества метода:

• высокая информативность;
• точность;
• безопасность;
• безболезненность;
• возможность многократного обследования;
• отсутствие лучевой нагрузки.

Недостатками МР-диагностики являются высокая стоимость, временные затраты, малая информативность относительно костной ткани (касательно переломов и пр.) и легких.

Компьютерная томография предпочтительна при подозрениях на патологии костей, сосудов и дыхательных органов. К преимуществам метода относят скорость проведения диагностики, информативность и точность. Недостатками считают — лучевую нагрузку, ограничения относительно кратности проведения, нецелесообразность выполнения при патологиях мягких тканей.

Патология сердца требуют особого подхода и использования разных методов инструментальной диагностики – МРТ, КТ и УЗИ – в зависимости от предполагаемого процесса. В МЦ “Магнит” МРТ и КТ сердца не выполняют.

При диагностике заболеваний органов грудной клетки все методы исследования являются взаимодополняющими. В спорных и сомнительных ситуациях назначают КТ, МРТ и УЗИ, чтобы получить максимум сведений и установить точный диагноз.

Пациенты диагностической клиники «Магнит» могут воспользоваться услугой «Второе мнение». Она подразумевает изучение результатов сканирования и составление заключения еще одним рентгенологом. Мнение другого врача актуально при длительном анамнезе, подозрении на серьезные (онкологические и пр.) заболевания или в спорных клинических ситуациях, когда возникают трудности с постановкой диагноза.

МРТ грудной клетки играет огромную роль при диагностике заболеваний жизненно важных органов. Методику применяют в онкологии, кардиологии, сосудистой хирургии, иммунологии, пульмонологии. Подробные снимки позволяют врачам заметить малейшие отклонения структуры тканей от нормы и на ранних этапах заподозрить серьезные патологии. Точная постановка диагноза обеспечивает своевременное начало лечения и повышает шансы на полное выздоровление.

МРТ грудной клетки цены в СПб

МРТ после стентирования сосудов сердца

МРТ при туберкулезе

МРТ органов грудной клетки в СПб

Подготовка к МРТ

Магнитно-резонансная томография – один из самых высокоинформативных методов обследования. С его помощью можно получить исчерпывающую информацию о строении и функции внутренних органов, а также о состоянии опорной системы организма. Проведение МРТ диагностики позволяет выявить врожденные аномалии развития и посттравматические рубцовые деформации органов, аневризмы крупных сосудов, злокачественные и доброкачественные опухоли, патологические изменения в головном мозге и паренхиматозных органах. Подготовка к МРТ – это комплекс мер, направленных на снижение риска развития неблагоприятных последствий и повышение информативности обследования.

Выявление ограничений и противопоказаний для проведения обследования

Общими для проведения магнитно-резонансной томографии будут следующие рекомендации.

• Запрещено проводить МРТ пациентам с имплантированными электронными устройствами. К числу устройств, работа которых может быть нарушена магнитным полем аппарата, относятся:
  1. имплантированный кардиостимулятор;
  2. встроенный дефибриллятор;
  3. ферромагнитный ушной имплант;
  4. сосудистые клипсы в полости черепа;
  5. инсулиновая помпа и прочие дозаторы лекарственных препаратов.

• Врачу лучевой диагностики необходимо сообщить о любых имплантированных устройствах, которые есть в теле. В каждом конкретном случае принимать решение о возможности проведения процедуры МРТ и ее безопасности для пациента должен специалист.
• С осторожностью проводят обследование пациентов, имеющих инородные металлические тела в организме. Инородные тела, в зависимости от того, из какого металла они изготовлены, могут по-разному реагировать на магнитное поле томографа. Они могут нагреваться, смещаться в тканях, создавать помехи. Важно не столько наличие металлического фрагмента в теле человека, сколько удаленность этого фрагмента от обследуемой области. Так, например, можно проводить обследование головы и шеи, органов брюшной и грудной полостей при наличии протеза коленного сустава или спицы в пальце стопы. А вот обследование головного мозга или сосудов шеи при наличии бреккет-системы может оказаться затруднительным, так как металлическая конструкция будет создавать значительные помехи. Если пациент не может с уверенностью утверждать, что в его теле нет металлических элементов, то медперсонал может провести обследование при помощи ручного металлодетектора.
• Не рекомендуется проводить обследование беременным женщинам в первые три месяца беременности. За все время использования метода (уже более 50 лет) не было выявлено четкой взаимосвязи с проведенным во время беременности обследованием и развитием патологии у плода. Ограничение на проведение МР томографии в первом триместре беременности введено поэтому, что в это время у плода закладываются жизненно-важные органы и а первые 12 недель плод очень чувствителен к любым воздействиям.

Подготовка к процедуре МРТ

В день проведения обследования рекомендуется отказаться от использования уходовой и декоративной косметики, так как кремы, тени, румяна и тушь для ресниц могут содержать в своем составе частицы металлов. Содержащегося металла не достаточно, чтобы повредить пациенту, но может вполне хватить для создания помех и получения нечетких изображений исследуемой области.

В клинику желательно прибыть на 20 минут раньше времени начала обследования. Эти 20 минут понадобятся пациенту на то, чтобы зарегистрироваться в регистратуре, задать врачу интересующие вопросы, переодеться и оставить ценные вещи в раздевалке.

С собой в кабинет МР томографии нельзя брать:

1. ключи, часы, металлические украшения;
2. планшет, телефон, электронную книгу и прочие электронные устройства;
3. банковские пластиковые карты.

Одежда пациента должна быть достаточно свободной для того, чтобы в ней было удобно лежать в течение длительного времени. На одежде не должно быть металлических застежек и декоративных элементов. По желанию, пациент может переодеться в просторный халат, выдаваемый медперсоналом.

Приносить с собой в кабинет МРТ металлические изделия и электронику нельзя не только пациенту, но также и сопровождающему его лицу.

Медицинские документы, которые следует взять с собой

МРТ может проводиться по поводу:

1. заболевания, которое было диагностировано ранее;
2. патологии, которую заподозрили ранее, но не получили убедительных данных о ее наличии при помощи других методов обследования;
3. заболевания, по поводу которого уже проводилось лечение.

Во всех этих случаях у пациента на руках остаются заключения врачей, результаты обследований, эпикризы и прочие медицинские документы, которые могут помочь врачу функциональной диагностики сделать правильное, развернутое и информативное заключение по результатам МРТ. Так, например, врач может дать заключение о наличии онкологического заболевания, описать локализацию и размер опухоли. А при наличии сведений о ранее проведенных обследованиях и лечении по поводу онкологического заболевания врачебное заключение может содержать сведения об эффективности лечения, стойкости достигнутой ремиссии, наличии или отсутствии осложнений лечения и прочую полезную информацию.

В идеале, имеющиеся на руках медицинские документы желательно показать врачу еще на этапе консультации перед проведением МРТ для выбора наиболее эффективной тактики проведения обследования.

Указания по поводу приема пищи, жидкости и лекарственных препаратов перед процедурой МР томографии

Тщательная подготовка к МРТ исследованию нужна в том случае, если планируется проведение диагностики:

1. органов брюшной полости (кишечник, печень, селезенка, поджелудочная железа);
2. забрюшинного пространства(почки, надпочечники);
3. органов малого таза (прямая кишка, мочевой пузырь, матка, маточные трубы, яичники, предстательная железа).

На качество снимков указанных выше областей влияет степенно наполненности кишечника кишечным содержимым и газами, а также активность кишечной перистальтики.

Для того, чтобы уменьшить влияние указанных выше факторов на информативность МР томографии, необходимо:

1. на 3 дня исключить из рациона любые продукты, богатые клетчаткой и провоцирующие активное образование газов в кишечнике (капуста, бобовые, все фрукты, сладости, газированные напитки и проч.);
2. по назначению врача принимать активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг тела или препарат Эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день в течение 3 дней;
3. вечером накануне процедуры рекомендуется выполнить очистительную клизму;
4. в день процедуры лучше отказаться от приема пищи;
5. за 30 минут до процедуры необходимо принять 1 таблетку любого спазмолитика типа Но-шпы;
6. мочевой пузырь во время обследования должен быть умеренно наполненным, поэтому необходимо помочиться за час до обследования и выпить 400 мл негазированной воды.

Если планируется проведение МР томографии органов малого таза у женщины, то на консультацию ей необходимо будет взять календарик, в котором она отмечает свои «критические дни», для выбора наиболее оптимального для обследования дня цикла.

Профилактическое применение успокоительных препаратов может потребоваться пациентам с клаустрофобией. Во всех остальных случаях рекомендованные врачом лекарства нужно принимать по обычной схеме.

Подготовка к МРТ

Подготовка к МРТ должна быть правильной, пренебрежение определенными рекомендациями может негативно повлиять на точность результатов обследования. Важно четко следовать врачебным рекомендациям. При наличии противопоказаний их недопустимо игнорировать.

Как правильно подготовиться к процедуре МРТ?

Перед МРТ нужно воздержаться от применения декоративной косметики. Это объясняется тем, что в туше и румянах могут содержаться металлические частицы. Они никак не навредят здоровью, но могут создать помехи при обследовании. В результате изображения исследуемой области получаются нечеткими.

Проведение магнитно-резонансной томографии выполняется по записи. В медицинское учреждение рекомендуется приехать за 15-20 минут до начала диагностики. Это время требуется на регистрацию. При необходимости пациент может задать врачу уточняющие вопросы, если таковые возникнут. Банковские карты и прочие ценные вещи придется оставить в раздевалке.

Перед исследованием желательно надеть медицинский халат. В кабинет недопустимо брать:

• Украшения из металла, включая часы.
• Гаджеты.
• Банковские карточки.

Если пациент во время исследования остается в своей одежде, она должна быть максимально свободной и удобной. На ней не должно быть застежек из металла, элементов декора. Пациенту лучше надеть просторный халат, полученный от персонала клиники.

Брать с собой на магнитно-резонансную томографию металлические предметы запрещено не только тому, кто будет проходить исследование, но и сопровождающему этого человека лицу.

Перечень документов, которые должны быть у пациента при себе для МРТ

Магнитно-резонансная томография проводится по разным поводам. Это может быть:

• Ранее диагностированная болезнь.
• Подозрение на наличие патологий в организме, отсутствие убедительных данных о неблагоприятных изменениях по итогам других способов обследования.
• Болезнь, по поводу которой уже выполнялась терапия (для оценки ее результатов).

Во всех перечисленных случаях пациент располагает заключением врачей и данными других обследований. Всю имеющуюся документацию нужно взять с собой. Это значительно упростит работу врача, выполняющего функциональную диагностику. Позволит составить более информативное и развернутое заключение по итогам магнитно-резонансной томографии.

К примеру, лечащий специалист может дать заключение, подтверждающее факт наличия онкологии, указать месторасположение опухоли и ее размер. Наличие данных о выполненных до этого обследованиях и терапии по поводу новообразования позволит понять, насколько эффективным оказалось проведенное лечение, есть ли после него осложнения.

Желательно показать имеющуюся на руках медицинскую документацию врачу до обследования. Это даст возможность подобрать более эффективную тактику выполнения диагностики.

Томографию различных органов делают только при отсутствии противопоказаний к проведению данной процедуры.

Рекомендации касательно приема пищи, воды, медикаментов в преддверии МРТ

В тщательной подготовке к МРТ возникает необходимость, если есть потребность в обследовании органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Речь идет о кишечнике, печени, селезенке, почках, поджелудочной железе.

Диагностика органов малого таза также потребует определенной подготовки.

Качество снимков в таких случаях во многом зависит от степени наполненности кишечника. В нем не должно быть большого скопления каловых масс и газов. Большое значение иметь активность работы кишечника.

Чтобы снизить воздействие перечисленных факторов на МРТ, необходимо воздержаться от употребления продуктов, провоцирующих сильное газообразование. Речь идет о капусте, бобовых, газировке, сладостях.

Перед магнитно-резонансной томографией врач может назначить прием активированного угля или специализированные препараты.

Вечером накануне обследования можно сделать клизму, чтобы очистить кишечник. В день МРТ желательно не принимать пищу.

За полчаса до исследования рекомендуется выпить одну таблетку любого средства, снимающего спазмы.

Что касается мочевого пузыря, то в ходе МРТ он должен быть умеренно наполнен. В туалет по-маленькому нужно сходить за 60 минут до диагностики. После чего выпить примерно 500 мл воды без газа.

Если в планах обследование органов малого таза у пациентки женского пола, она должна взять на консультацию календарь с отметками «критических дней». Это позволит определить оптимальный день цикла для диагностики.

Особая подготовка перед МРТ требуется пациентам, испытывающим страх перед замкнутым пространством. Врач должен подробно рассказать о том, как будет проходить процедуры, чтобы избавить обследуемого от лишних волнений. О том, что будет контролировать процесс из соседнего помещения. Сообщить пациенту, что тот в любой момент сможет связаться с ним по голосовой связи. При резком ухудшении состояния обследование будет прервано.

Зачастую пациентам, испытывающим страх перед замкнутым пространством, дают перед процедурой успокоительные препараты. Это позволяет снизить тревожность и успешно выполнить обследование. В других случаях прием назначенных врачом препаратов выполняется по стандартной схеме.

При выполнении магнитно-резонансной томографии с контрастированием в обязательном порядке проводится тест на аллергическую реакцию. Это важная часть подготовки, позволяющая избежать неблагоприятных последствий.

Правильная подготовка к МРТ служит залогом успешного проведения данной процедуры. Многое в таких случаях зависит от профессионализма врача. Не бойтесь задавать уточняющие вопросы в ходе консультации.

Подготовка к МРТ может разниться в зависимости от того, какой орган предстоит обследовать. О нюансах расскажет врач на консультации. Но существуют общие правила, обязательные к выполнению. Речь идет о необходимости снятия металлических предметов. Это могут быть сережки, браслеты, кольца. Даже банковские карточки способны негативно повлиять на результаты диагностики.

Если вы хотите получить точную картину, не пренебрегайте подготовкой и советами врача. Четко следуйте инструкции. В подготовке к МРТ нет ничего сложного.

В медицинском центре проводится магнитно-резонансная томография различных органов. Пациентам предоставляется возможность выполнить диагностику желчного пузыря, поджелудочной железы, головного мозга.

Стоимость МРТ в нашем центре доступная, записывайтесь на обследование в удобное вам время, получайте квалифицированные врачебные консультации.

Подготовка к МРТ

Магнитно-резонансная томография — высокоинформативный неинвазивный метод исследования человеческого организма. К преимуществам технологии можно отнести:

• отсутствие ионизирующего излучения;
• возможность сделать послойные снимки тканей и органов;
• обширные диагностические возможности;
• отсутствие болевых ощущений.

Для максимальной точности результатов нужна правильная подготовка к МРТ.

МРТ: подготовка к исследованию

Специальная подготовка нужна для проведения МРТ органов брюшной полости и малого таза:

• За два дня до процедуры необходимо отказаться от продуктов, вызывающих газообразование:
• любых видов капусты;
• бобовых;
• сырых фруктов и овощей;
• черного хлеба;
• жареной пищи;
• молока и продукции из него;
• газированных напитков, алкоголя, кваса.

1. Параллельно с диетой принимают сорбенты и препараты с пищеварительными ферментами (по рекомендации врача).
2. Накануне проведения процедуры кишечник очищают при помощи клизмы или слабительного.
3. На МРТ брюшной полости и малого таза следует прийти натощак: если прием назначен на утро, завтрак пропускают, если — на вторую половину дня, можно съесть что-то легкое за 4-6 часов до визита в клинику.
4. Рекомендуется среднее наполнение мочевого пузыря. Туалет посещают за два часа до процедуры. Иногда перед сканированием пациента просят выпить 0,5-1 литр воды.
5. У женщин малый таз изучают на 7-12 день менструального цикла (проведение обследования надо планировать на этот период).

Сырые овощи способствуют повышенному газообразованию

Существует несколько общих правил подготовки к МР-исследованию:

• перед диагностикой не стоит наносить кремы, лаки для волос, декоративную косметику (артефакты на изображениях);
• если пациент использует гигиенические прокладки, подгузники, послеоперационные повязки, важно следить за их сухостью (в магнитном поле контактирующая с кожей влага может нагреться);
• одежда должна быть свободной, комфортной, без металлических элементов;
• перед сканированием надо снять часы, очки, заколки, ювелирные изделия, бижутерию, украшения для пирсинга, протезы зубов. Очки, телефон, кошелек, монеты, банковские карты и т.п. оставляют в раздевалке.

Требуется ли подготовка к МРТ, и что взять с собой на процедуру, можно уточнить у сотрудников клиники при записи на прием.

Нюансы подготовки к диагностике можно уточнить при записи на МРТ

Подготовка пациента к МРТ с контрастом

Пациентам достаточно придерживаться рекомендаций, касающихся обычной МРТ. Специально готовиться к процедуре с контрастом необходимо женщинам в период лактации. Следует заранее позаботиться о питании для ребенка, так как после введения препарата кормление грудью прекращают на 24 часа. В течение этого срока молоко сцеживают и выливают.

Накануне МРТ с контрастом кормящей маме нужно подготовить питание для малыша

Показания и противопоказания к проведению МРТ

Исследование назначают для постановки, уточнения диагноза, послеоперационного контроля и оценки результатов терапии. Перечислим основные показания для выполнения магнитно-резонансной процедуры.

МРТ органов и структур головного и лицевого черепа, шеи:

• изменения в полушариях, срединных и стволовых структурах головного мозга, сопровождающиеся неврологическими нарушениями;
• новообразования, метастазы в головном мозге;
• опухоли черепно-мозговых нервов (например, подозрение на невриному);
• болезни сосудов (ишемические поражения на любой стадии, пороки развития артерий и вен);
• патологии гипофиза;
• тяжелые черепно-мозговые травмы (диффузное аксональное повреждение, ушиб, отек головного мозга, кровоизлияния в подострой и хронической фазах);
• воспалительные заболевания (менингиты, энцефалиты, абсцессы);
• демиелинизирующие процессы (рассеянный склероз и т.п.);
• эписиндром и эпилепсия;
• гидроцефалия;
• дегенеративные и метаболические патологии;
• болезни околоносовых пазух;
• патологии и повреждения глаз (отслойка сетчатки, опухоли, воспалительные процессы, кровоизлияния на 8-21 сутки);
• болезни органов слуха;
• изменения в глотке и гортани;
• злокачественное и воспалительное поражение слюнных желез;
• заболевания области шеи (щитовидной и паращитовидной желез, трахеи, пищевода).

Шванномы обоих слуховых нервов (указаны белыми стрелками) на МР-томограммах с контрастом: слева гигантская опухоль (внутри красной окружности)

МРТ органов грудной клетки:

• опухоли молочных желез;
• новообразования в сердце, легких, в жировой ткани и мышцах;
• аномалии и патологии аорты, вен, артерий, лимфатической системы грудной клетки;
• эмфизема, воспаление легких (ограничено);
• некоторые поражения бронхов;
• избыточное количество жидкости в плевральной полости и перикарде (при противопоказаниях к КТ).

МРТ позвоночника:

• миелопатии;
• грыжи межпозвонковых дисков, в том числе после операции;
• патологии шейного отдела с мозговой симптоматикой или пирамидными нарушениями;
• стенозы позвоночного канала;
• поражения спинного мозга любого генеза;
• патологические состояния нервных корешков, связок, структур позвоночного канала;
• новообразования спинного мозга;
• опухоли позвоночника;
• болезни воспалительно-дистрофического характера (спондилиты, в том числе туберкулезный и пр.);
• рассеянный склероз;
• сирингомиелия;
• миеломная болезнь;
• травмы позвоночника при наличии неврологической симптоматики.

Сирингомиелия на МР-томограмме (стрелками указана киста шейно-грудного отдела спинного мозга)

МРТ костей и суставов:

• гнойный остеомиелит;
• асептические некрозы;
• сакроилеит;
• повреждения внутренних структур суставов;
• опухоль кости (при невозможности выполнения КТ);
• функциональные нарушения височно-нижнечелюстного сустава;
• патологии мягких тканей опорно-двигательного аппарата.

Остеомиелит пяточной кости на МРТ

МРТ органов малого таза:

• воспаления, солидные и кистозные образования почек;
• рак яичников, шейки и тела матки;
• эндометриоз;
• кисты яичников;
• воспалительные процессы мочеполовой системы;
• заболевания простаты (аденома, рак);
• опухоли мочевого пузыря;
• послеоперационные осложнения (свищи, инфильтраты, абсцессы);
• патологии прямой и сигмовидной кишок;
• паховая грыжа;
• врожденные аномалии развития органов.

МРТ органов брюшной полости:

• опухоли и кистозные образования сфер интереса;
• паразитарные поражения (эхинококкоз, альвеококкоз, цистицеркоз и т.п.);
• пороки развития органов;
• воспалительные процессы в печени, поджелудочной железе, селезенке, брюшине, большом и малом сальниках;
• патологии крупных сосудов;
• изменения в забрюшинной клетчатке (воспаления, деструктивные процессы, поражения лимфоузлов и др.)

МР-томограмма брюшной полости

Когда проведение МРТ противопоказано

МРТ запрещена при наличии:

• кардиостимулятора — магнитное поле может нарушить работу аппарата;
• электронных и ферромагнитных кохлеарных имплантатов;
• эндопротезов;
• кровоостанавливающих клипсов сосудов;
• протезов сердечных клапанов, установленных до 1990 года;
• ферромагнитных осколков, хирургических скоб, штифтов, пластин и т.п.

Эндопротез коленного сустава

Относительные противопоказания к МРТ:

• инсулиновые помпы;
• нейростимуляторы;
• цифровые и аналоговые слуховые аппараты;
• протезы клапанов сердца, установленные после 1990 года при подозрении на дисфункцию;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• беременность в первом триместре;
• клаустрофобия;
• тяжелое состояние или неадекватное поведение больного;
• наркотическое, алкогольное опьянение;
• наличие татуировок, красители которых содержат металл (кроме титана);
• масса тела, превышающая 120 кг.

Противопоказания к исследованию с контрастом:

• аллергия на компоненты препарата;
• беременность на любом сроке;
• тяжелые почечные и печеночные нарушения.

Как пройти МРТ при клаустрофобии?

Истинная клаустрофобия встречается крайне редко. В основном, специалисты сталкиваются с приступами панических атак. Появление страха, учащение сердцебиения при попадании в ограниченное пространство считаются вполне нормальными явлениями, с которыми можно справиться.

Настоящая клаустрофобия встречается очень редко

Подготовка пациентов к процедуре МРТ включает несколько аспектов:

• Психологический. Человек должен сообщить врачу о проблеме. Сотрудники кабинета объяснят, что томограф закрыт не полностью, в нем можно осмотреться и при появлении страха самостоятельно выбраться. Во время сеанса врач следит за происходящим по монитору, аппарат оснащен “тревожной кнопкой” и устройством громкой связи. Ситуация, когда про человека “забыли”, полностью исключена.
• Фармацевтический. Для борьбы с паникой можно воспользоваться успокоительными препаратами. В отдельных случаях подготовка к МРТ включает введение пациента в медикаментозный сон под контролем специалиста.
• Аппаратный. Если человек не может перебороть страх, сканирование проводят на томографе открытого типа, но ввиду невысокой мощности подобных агрегатов данный способ диагностики менее информативен.

МРТ: какие нужны документы?

Для прохождения МРТ требуются:

• направление лечащего врача с указанием предполагаемого диагноза, цели обследования и подлежащей изучению анатомической области;
• медицинская документация, относящаяся к зоне интереса (надо подготовить данные предыдущих диагностик, аппаратного контроля лечения, послеоперационные выписки, амбулаторную карту и т.п.);
• заполненная анкета с указанием имеющихся заболеваний;
• письменное согласие на проведение исследования и применение контраста.

Если в организм пациента оперативным путем внедрено инородное тело, обязательно предоставление сертификата на материал или справки врача о допуске к магнитно-резонансной томографии с данным имплантатом.

Окончательное решение о возможности осуществления исследования, методике и объеме последнего принимает рентгенолог, проводящий МР-диагностику.

Врачу-рентгенологу необходимо предоставить результаты ранее проведенных исследований