Половые губы у женщин: анатомическое строение, показания к лабиопластике

Операция на половые губы | Уменьшение, коррекция и резекция

Пластика половых губ в интимной хирургии еще может иметь называние «лабиопластика». Операция на женских наружных гениталиях выполняется с целью коррекции размера, формы или уменьшения малой половой губы справа, слева или с двух сторон.

Интимная пластика половых губ редко имеет чисто медицинские показания, чаще всего делают ее по эстетическим соображениям. Сейчас всё чаще женщины задаются вопросом, как уменьшить половые губы и стоит ли прибегать к пластике или иному хирургическому вмешательству, чтобы увеличить красоту и упругость своих интимных органов. А как вы думаете? Конечно же, в некоторых случаях стоит. Потому что, видя состояние половых губ до и после коррекции, женская уверенность возрастёт и для мужчины помолодевшая в одном месте женщина будет куда более привлекательна, чем её сверстницы.

Все хотят быть совершенными и красивыми во всех отношениях. Это касается не только лица, но и гораздо более интимных частей тела. Совсем недавно женщины даже в Москве стеснялись идти для лабиопластики в клиники и говорить врачам о том, чтобы сделать пластику половых губ – это было просто не принято. Но очень часто дефекты наружных половых органов негативно влияют на сексуальную жизнь женщин. И сейчас, в 21 веке, ситуация изменилась. Поэтому наиболее востребованной интимной операцией у прекрасной половины считается лабиопластика – пластика малых половых губ, коррекция их размеров.

Делают лабиопластику чаще при удлинении (элонгации) или асимметрии. Если величина губ при натяжении больше 4-5 см, то они считаются увеличенными (1, 2, 3 и 4 степени гипертрофии). Но в тоже время стоит отметить, что размер и форма наружных гениталий – это индивидуальная характеристика каждой женщины, данная от рождения и заложенная генетически, но которая может меняться с возрастом и после родов.

Операция «лабиопластика»

За последние два десятилетия пластические операции по лабиопластике стали востребованными у женщин не только в Москве, но и по всему миру. В одних только Соединенных Штатах, было сделано более 10 000 операций на малых половых губах в 2015 году (на 40% больше по сравнению с предыдущим годом, и это только известные цифры). И не в последнюю очередь потому, что лабиопластика – это эстетическая процедура, которая используется для изменения формы и размера влагалищной области.

Но и как и в любом другом деле, здесь тоже должно быть свойственно чувство меры. Так, например, в Великобритании по данным зарубежной литературы, в последние годы стала пользоваться популярностью так называемая пластика по типу “Вагина Барби” – лабиопластика губ в сочетании с вагинопластикой. Барби-пластика делают для придания интимному месту полной гладкости, без выступания гениталий наружу, и одновременно с этим сужая входное вагинальное отверстие. Затея неоднозначная и требует адекватного подхода к планированию объема вмешательства.

Далее расскажем про медицинские и прочие показания, которые может иметь интимная пластика половых губ.

Показания к лабиопластике

• Гипертрофия/элонгация одной или двух губ;
• Посттравматическая деформация;
• Неудобства при занятиях спортом и пр.;
• Дискомфорт при интимной близости, ношении одежды.

Существуют определенные анатомические параметры, которые характеризуют нормальные гениталии, но нет конкретного определения, каким должен быть их внешний вид в норме. Существует множество разнообразных форм и нюансов в том, как выглядят женские интимные органы. Все они – варианты строения, данные от природы. Вопрос в другом – устраивает ли лично Вас то, что есть от рождения? Либо природное естество призывает сделать лабиопластику, ибо приводит в замешательство и является причиной глубоко личных, скрытых от посторонних глаз, переживаний (особенно это актуально для юных девушек).

Какие же существуют основые эстетические причины сделать пластику малых половых губ:

• Внешний вид (длина, размеры, цвет и т.п.);
• Дискомфорт при ношении определенной одежды;
• Гениталии мешают при интимной близости;
• Повышенное внимание окружающих;
• Помехи при мочеиспускании и интимной гигиене;
• Психологический дискомфорт при посещении косметолога, гинеколога;
• Возрастные инволютивные изменения;
• Создают неудобства при занятиях некоторыми видами спорта;;
• Требование профессии.

Данные факторы не понаслышке известны многим женщинам. Одни с юности страдали от своей проблемы и только сейчас узнали о том, что в лице лабиопластики есть достойное и эффективное решение. Другие только начали приходить к лучшему пониманию необходимости что-то менять в жизни. Поэтому, если есть нечто, мешающее Вам находиться в согласии с самой собой, придите на консультацию к нашему специалисту, обсудите ситуацию и узнайте ее решение! Поэтому лабиопластика и другие пластические операции по коррекции половых губ (фото до и после можно посмотреть на сайте) в клиниках Москвы уже многие годы пользуется заслуженной популярностью.

Проведение лабиопластики в клинике позволит избавиться от ненужных переживаний и сосредоточиться на положительных эмоциях. Наши специалисты данную операцию проводят уже более 15 лет и помогли своим пациенткам расстаться со своими, порой надуманными, страхами и комплексами.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ:
* гемофилия, анемия II-III ст.;
* геморрагические синдромы;
* применение антикоагулянтов (гепарин);
* беременность на любых сроках;
* воспаления гениталий в острой стадии;
* печеночная, почечная недостаточность;
* онкологические заболевания.

Уменьшение половых губ

Для начала надо прийти к осознанному решению того, что Вы хотите сделать пластическую операцию на половые губы – уменьшение или коррекцию, и неважно, по каким причинам. После этого действия должны быть следующими. Расскажем про ход лабиопластики в клинике гинекологии на Кутузовском и несколько простых последовательных шагов, которые приблизят Вас к получению желаемого результата.

ШАГИ НАВСТРЕЧУ МЕЧТЕ ИЛИ КАК И ГДЕ ЛУЧШЕ ДЕЛАТЬ ЛАБИОПЛАСТИКУ

1. Начать следует с записи на консультацию к специалисту по интимной хирургии. На приеме проводится осмотр малых половых губ, Вы рассказываете свои пожелания, вместе с доктором обсуждаете ход и объем предполагаемого вмешательства. Для большей наглядности на экране телевизора будут показаны линия коррекции и смоделирован результат лабиопластики. Назначается дата операции и сдаются анализы.
2. При согласии с общим планом можете сразу сдать необходимые анализы. Обычно это: мазки на флору, анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты Б и С, свертываемость. Особое внимание уделяем анализу на переносимость местной анестезии. Операциия интимной пластики половых губ у нас проводится под современным, импортым местным обезболиванием и нам важно знать отсутствие непереносимости препарата. Хотя, если Вы посещаете стоматолога и проводите лечение зубов, в хороших стоматологических клиниках широко применяются подобные препараты-анестетики. Если Вы располагаете результатами анализов на РВ, СПИД, гепатиты, сданными в другой лаборатории не более 3 месяцев назад, мы их примем; повторно сдавать эти тесты в этом случе необходимости нет. Из другой подготовки – удалить волосы с наружных гениталий любым способом.
3. Пластика малых половых губ. Операцию предпочтительнее делать в первую половину менструального цикла. Продолжительность по времени – если делается лабиопластика губ с двух сторон – около 60 минут. Болевые ощущения исключены, во время можно слушать музыку или занять себя игрой с любимым гаджетом. По окончанию переходите в палату для наблюдения в течении 3-4 часов. Держите лед, находитесь под контролем врача. После этого получаете рекомендации по уходу и можете ехать домой.

Пластика малых половых губ – это самая популярная, после коррекции входа во влагалище и удаления капюшона клитора, интимная операция у женщин. Конечно, манипуляции в области косметической гинекологии кардинально ничего не меняет в судьбе пациентки, изменения к лучшему происходят в состоянии ума, что весьма немаловажно. Отзывы после лабиопластики и мнения женщин, кто делал эту операцию содержат сведения, что она облегчает процесс личной гигиены, дает возможность носить откровенное нижнее белье, и, благодаря эстетическому виду половых органов, открывает новые возможности в различных аспектах интимной жизни.

Лабиопластика в Москве

Таким образом, интимную операцию лабиопластики проводят не только по эстетическим причинам, но и с точки зрения медицинских показаний. Конечно, с одной стороны, зачем что-то менять и уменьшать, особенно если косметические дефекты интимных мест обычно не оказывают влияния на здоровье. Но, с другой стороны, женщины увеличивают губы на лице, делают коррекцию груди и пластические операции на теле, хотя это и не совсем естественно. Поэтому нет ничего плохого в желании быть красивой во всем, и главное – пластика половых губ поможет Вам быть в гармонии со своим телом и душой.

Лабиопластика – это форма омоложения влагалища, которая может увеличить сексуальное удовольствие, уменьшить дискомфорт при физической нагрузке и повысить удовлетворенность внешним видом. Где лучше делать лабиопластику в Москве?

Опытные, проверенные специалисты нашей московской клиники лабиопластику или любые другие эстетические процедуры коррекции и пластики на малых и больших половых губах проведут в соответствии с вашими пожеланиями и обеспечат ожидаемый результат!

Интимная пластика

Лабиопластика или интимная пластика – хирургическая коррекция формы и размеров малых половых губ. В большинстве случаев операция направлена на уменьшение размеров губ и исправление врождённых или приобретённых дефектов.

Содержание статьи

Зачем нужны малые половые губы

Малые половые губы (лат. labia minora pudendi) – пара тонких складок слизистой оболочки, основание которых расположено внутри больших половых губ, параллельно им. Они непосредственно окружают вход во влагалище и наружное отверстие мочеиспускательного канала, а их передняя спайка переходит в кожный покров головки клитора – крайнюю плоть клитора. Одна из функций МПГ – направлять струю мочи прочь от половых органов, они являются эрогенной зоной, прикрывают вход во влагалище и защищают влагалище от инфекции.

Половые губы – интимная (скрытая) часть тела. В этой области нет общепризнанных канонов красоты, тем не менее, сексуальная привлекательность этой области для многих женщин и их партнеров имеет большое значение.

Формы малых половых губ

Общепринятой нормы размеров малых половых губ не существует! Принято считать что, в положении лежа, МПГ должны быть видны, но без выраженного выступания за пределы больших половых губ. Считается что “нормальная длина” МПГ от основания до края, с эстетической точки зрения, равна 4 см.

Сами пациентки считают МПГ удлинёнными, если они выступают за пределы больших половых губ. Но такое состояние не является патологией, это вариант развития. С медицинской точки зрения различают гипертрофию, элонгацию и асимметрию малых половых губ.

Гипертрофия МПГ

При гипертрофии отмечается утолщение стенок, увеличение складчатости и удлинение. Малые половые губы увеличены равномерно и симметрично во всем объёме.

Элонгация МПГ

Элонгация это удлинение без утолщения, чаще имеется удлинение средней части малых половых губ. Элонгация может быть врождённой и приобретённой.

Причины элонгации МПГ

• Наследственность;
• Недоношенность (большие половые губы не прикрывают малые);
• Возрастные атрофические изменения;
• Травматизация (роды, конный сорт, велоспорт, мастурбация);
• Конституциональные особенности (астенический тип телосложения).

Асимметрия МПГ

Асимметрия малых половых губ бывает врождённая и приобретённая (травмы в родах, воспалительные изменения, ошибки при пластике). Асимметрией считается как асимметричное удлинение или укорочение, так и нормальное развитие одной половой губы и удлинение или недоразвитие противоположной. К асимметрии относятся различного рода посттравматические деформации.

Травматическая деформация с образованием дефекта в правой губе

К содержанию

О показаниях к лабиопластике

Операция проводиться женщинам, как по медицинским показаниям, так и по личному желанию пациентки вернуть красоту интимной области или повысить качество сексуальных отношений.

Медицинские показания

К медицинским показаниям относят ситуации, когда женщина жалуется на физический дискомфорт:

• Врождённые или приобретённые деформации половых губ нарушающие их нормальную физиологию;
• Травматизация бельём;
• Частые воспалительные явления;
• Боли во время половой близости и занятиях спортом;
• Трудности с гигиеной;
• Психологические комплексы – «Синдром раздевалки».

Эстетические показания

По эстетическим показаниями лабиопластику выполняют при неудовлетворённости женщины формой или размерами своих МПГ. Единственным показанием к операции может быть желание женщины исправить форму и размеры малых половых губ. Многим женщинам увеличенные МПГ совсем не портят жизнь. Патологией можно считать лишь те случаи, когда превалируют медицинские показания.

Противопоказания к интимной пластике

Лабиопластика не рекомендуется не рожавшим и женщинам планирующим роды через естественные родовые пути. В процессе родов велика вероятность травмы – разрывов в области послеоперационных рубцов, а повторные пластические операции сложны и ожидаемый эффект трудно спрогнозировать.

1. Онкологические заболевания;
2. Психические болезни;
3. Сахарный диабет;
4. Декомпенсированные хронические заболевания внутренних органов;
5. Острые инфекционные заболевания;
6. Геморрагические нарушения и лечение антикоагулянтами;
7. Острые воспалительные заболевания женских половых органов;
8. Несовершеннолетний возраст.

Поскольку лабиопластика в подавляющем большинстве случаев выполняется по эстетическим показаниям, абсолютными противопоказаниями к её проведению являются состояния, заболевания и генетические факторы, препятствующие положительному результату:

1. Генетическая предрасположенность к образованию грубых коллоидных рубцов;
2. Коллагенозы – иммунопатологические процессы, характеризующиеся системной дезорганизацией соединительной ткани (синдром Марфана, красная волчанка, склеродермия, ревматизм).

Методы коррекции формы и размеров половых губ

Метод пластической коррекции для каждого конкретного случая определяется во время консультативного осмотра.

Краевая резекция (ампутация)

Наиболее часто применяемый метод, заключается в удалении края МПГ. Этот способ с анатомической точки зрения наименее естественный. По сути проводится ампутация малой половой губы на значительной протяжённости. Удаляется анатомический, наиболее эластичный край, в котором сконцентрированы чувствительные окончания нервов. Впоследствии это может неблагоприятно отразиться на сексуальных ощущениях и нарушить естественный барьер между влагалищем и внешней средой.

Схема

Фото до и после

Клиновидная резекция (пластика)

Метод пришел из пластической хирургии, заключается в удалении избыточной массы посредством выкраивания ткани в виде треугольника и последующим ушиванием дефекта. Методика позволяет сохранить края и нормальную анатомию МПГ, соответственно избавиться от недостатков резекции.

Схема

Фото до и после

При гипертрофии удаляется больший объем ткани, выкраивается два треугольника.

Схема

Фото до и после

К содержанию

Обследование и подготовка перед лабиопластикой

На первом визите хирург выясняет, есть ли показания к пластической операции, имеются ли сопутствующие проблемы в данной области и противопоказания, подробно выясняются жалобы и особенно пожелания пациентки относительно размеров и формы половых губ. Пациенткам рекомендуется заблаговременно сформулировать свои желания, поскольку большинство стесняются рассказать, что их беспокоит и как они себе представляют результат коррекции, многие теряются при простых вопросах и с трудом подбирают слова.

С целью оценки результатов лечения, до и после операции, проводится фотосъёмка половых губ в положениях стоя и лежа на спине (спереди и сзади) со слегка разведёнными ногами.

После знакомства с проблемой, выполняется осмотр на гинекологическом кресле, во время которого определяется метод коррекции. Подписывается информационное согласие на оперативное вмешательство назначается предоперационное обследование.

Обследование перед интимной пластикой и сроки годности анализов

Действительны 6 месяцев:

• Флюорография.

Действительны 3 месяца:

• Анализ крови на ВИЧ (СПИД);
• Анализ крови на RW (сифилис);
• Анализ крови на вирусы гепатита В и С;
• УЗИ органов малого таза;
• Мазок с шейки матки на онкоцитологию.

Действительны 1 месяц:

• Группа и Резус-фактор крови.
• Клинический анализы крови;
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализы крови (сахар);
• ЭКГ с консультацией терапевта.

Действительны 10 дней:

• Мазок на степень чистоты влагалища (при выявлении инфекций и воспаления, показано лечение).

По результатам предоперационного обследования проводится повторная консультация, назначается дата операции и предоперационная подготовка.

Подготовка к лабиопластике

1. За двое суток до операции прекратить половые контакты.
2. За сутки до процедуры коротко остричь или сбрить волосы на лобке, половых губах и промежности.
3. Накануне вмешательства лечь спать не позднее 22:00. Можно принять успокоительное: настойки пустырника, пиона, валерианы и т.п., по инструкции прилагаемой к препаратам.
4. Утром, в день операции, опорожнить кишечник, принять душ с тщательным туалетом наружных половых органов, надеть чистое трикотажное нижнее белье.
5. Голод – последний прием пищи за три часа до операции.
6. Непосредственно перед самой манипуляцией опорожнить мочевой пузырь.
7. ПРИ СЕБЕ ИМЕТЬ:
   • Направление на операцию, результаты обследования (УЗИ и анализы).
   • Чистую сорочку (халат) и носки, гигиенические прокладки, тапочки. Украшения (серьги, кольца и т.п.) оставить дома.

Обезболивание

Операции проводятся как под общим наркозом, так и под местной анестезией. Чаще всего используется комбинированное обезболивание — внутривенный наркоз и местная анестезия.

Осложнения лабиопластики

Анатомическое норма и физиологическая функция требуют, что бы малые половые губы прикрывали вход во влагалище и наружное отверстие мочеиспускательного канала. Избыточная резекция вызывает нарушение анатомии и физиологической функции. Это в свою очередь приводит к негативным последствиям – хроническому воспалению входа во влагалище и болевым ощущениям при интимной близости, вплоть до отказа от половой жизни. Изменение естественного вида наружных половых органов вызывает психоэмоциональный дискомфорт и у женщины, и у ее партнера.

Зияние входа во влагалище в результате избыточной резекции

К содержанию

Послеоперационный период и рекомендации

Для профилактики ранних осложнений, сразу после операции назначается постельный режим на 3 – 6 часов. Через 3 – 6 часов, после осмотра швов, врач отпускает пациентку домой со следующими предписаниями:

• Принимать назначенные медикаменты;
• Явиться для осмотра на 7-8 день после операции;
• Исключить половые сношения, баню, сауну, физические нагрузки сроком на 6 недель;
• Выполнять гигиенический туалет дважды в день;
• При наличии жалоб немедленно обратиться к врачу.

Окончательное заживление малых половых губ завершается через 8-10 недель. В это время можно оценить окончательный результат лабиопластики.

Лабиопластика

МЕТОДЫ ЛАБИОПЛАСТИКИ. ПОКАЗАНИЯ К ЛАБИОПЛАСТИКЕ, ОСЛОЖНЕНИЯ. ФОТО ДО И ПОСЛЕ ЛАБИОПЛАСТИКИ.

Лабиопластика (интимная пластика) – хирургическая пластическая операция на малых половых губах. Лабиопластика выполняется с целью коррекции формы и размеров малых половых губ, исправления врождённых или приобретённых дефектов.

Содержание статьи

Зачем нужны малые половые губы

Малые половые губы (labia minora pudendi) – пара тонких продольных кожно-слизистых складок, расположенных в половой щели кнутри от больших половых губ. МПГ окружают вход во влагалище, соединяясь спереди, образуют уздечку и капюшон клитора, соединяясь сзади, образуют уздечку половых губ.

Малые половые губы являются эрогенной зоной, прикрывают вход во влагалище и наружное отверстие мочеиспускательного канала, защищая влагалище и уретру от проникновения инфекции, направляют струю мочи прочь от половых органов.

К содержанию

Варианты строения малых половых губ

Половые губы – интимная (скрытая) часть тела. В этой области нет общепризнанных канонов красоты, и все таки, сексуальная привлекательность этой области для многих женщин и их партнеров имеет огромное значение.

С эстетической точки зрения принято считать, что в положении стоя, МПГ должны быть видны, незначительно выступая за край больших половых губ. Нормальная длина МПГ (от основания до края) должна быть не больше 4 см.

С медицинской точки зрения различают гипертрофию, элонгацию и асимметрию малых половых губ.

Гипертрофия МПГ

При гипертрофии отмечается утолщение стенок, увеличение складчатости и удлинение. Малые половые губы увеличены равномерно и симметрично во всем объёме.

Элонгация МПГ

Элонгация это удлинение без утолщения, чаще имеется удлинение средней части малых половых губ. Элонгация может быть врождённой и приобретённой.

Причины элонгации МПГ

• Наследственность;
• Недоношенность (большие половые губы не прикрывают малые);
• Мастурбация;
• Возрастные атрофические изменения;
• Возрастные атрофические изменения;
• Травматизация (роды, конный сорт, велоспорт, мастурбация);
• Конституциональные особенности (астенический тип телосложения).

Асимметрия МПГ

Асимметрия малых половых губ бывает врождённой и приобретённой (травмы в родах, воспалительные изменения, ошибки при пластике). Асимметрией считается как асимметричное удлинение или укорочение, так и нормальное развитие одной половой губы и удлинение или недоразвитие противоположной. К асимметрии относятся различного рода посттравматические деформации.

Травматическая деформация с образованием дефекта

К содержанию

Показания к лабиопластике

Операция проводиться по медицинским и эстетическим показаниям (желание женщины).

Медицинские показания

К медицинским показаниям относят ситуации, когда женщина жалуется на физический дискомфорт:

• Асимметрия половых губ;
• Врождённые или приобретённые деформации половых губ;
• Дискомфорт при ношении нижнего белья и занятиях спортом;
• Боли и дискомфорт во время полового акта;
• Психологические комплексы – «Синдром раздевалки».

Эстетические показания

По эстетическим показаниями операцию выполняют при асимметрии, элонгации и деформации малых половых губ, а так же при желании женщины исправить их форму и размеры.

Противопоказания к интимной пластике

1. Беременность и лактация;
2. Онкологические заболевания;
3. Психические болезни;
4. Сахарный диабет;
5. Декомпенсированные хронические заболевания внутренних органов;
6. Острые инфекционные заболевания ;
7. Нарушения свертываемости крови, лечение антикоагулянтами;
8. Острые воспалительные заболевания женских половых органов и обострения хронических;
9. Несовершеннолетний возраст.

Лабиопластика по эстетическим показаниям не рекомендуется женщинам планирующим роды. В процессе родов велика вероятность разрывов в области послеоперационных рубцов, а повторные пластические операции сложны и ожидаемый эффект трудно спрогнозировать.

Абсолютными противопоказаниями к проведению лабиопластики по эстетическим показаниям являются состояния, заболевания и генетические факторы, препятствующие положительному результату:

1. Генетическая предрасположенность к образованию грубых коллоидных рубцов;
2. Коллагенозы – иммунопатологические процессы, характеризующиеся системной дезорганизацией соединительной ткани (синдром Марфана, красная волчанка, склеродермия, ревматизм).

Келоидный рубец на коже

К содержанию

Виды лабиопластики

Метод пластической коррекции определяется во время консультативного осмотра, зависит от варианта строения МПГ и не в последнюю очередь от навыков хирурга.

Краевая резекция

Наиболее часто применяемый метод, заключается в удалении края МПГ. Этот способ с анатомической точки зрения наименее естественный. По сути проводится ампутация малой половой губы на значительной протяжённости. Удаляется анатомический, наиболее эластичный край губы в котором сконцентрированы чувствительные окончания нервов, что может неблагоприятно отразиться на сексуальных ощущениях.

Схема

Клиновидная резекция

Метод пришел из пластической хирургии, заключается в удалении избыточной ткани посредством выкраивания ткани в виде треугольника и последующим ушиванием дефекта. Данный способ позволяет сохранить анатомический край МПГ, соответственно избавиться от недостатков резекции. В большинстве случаев я применяю данный способ.

Схема

При значительном увеличении удаляется больший объем и площадь ткани, выкраивается два треугольника.

Схема

Ниже приведены клинические примеры из моей практики, в обоих случаях была выполнена клиновидная резекция малых половых губ.

Клинический пример 1

Фото до и после

После окончания операции

Через два месяца после лабиопластики

В данном случае имелась умеренная элонгация на всей протяженности МПГ, пациентку не устраивали гофрированная форма МПГ и дискомфорт при ношении нижнего белья.

Клинический пример 2

Фото до и после

Асимметрия МПГ – левая губа длиннее правой

Выраженная элонгация МПГ

Через 2 месяца после лабиопластики

В данном случае имелась асимметрия и выраженная элонгация МПГ в их средней части. Пациентка испытывала дискомфорт во время полового акта и занятий физическими упражнениями, при ношении нижнего белья и трудности с гигиеной.

Контурная пластика малых половых губ

Кроме хирургических способов широко применяется объем-образующие методы – инъекционное введение дермальных филлеров (наполнителей), корректирующее внешний вид (контур) половых губ, так называемая контурная интимная пластика. В качестве наполнителей используют филлеры с гиалуроновой кислотой, плазмогель, собственный жир. Метод в основном применяется для увеличения объёма.

Контурная пластика филлерами гиалуроновой кислоты (ГК)

Эффект достигается за счет гидрофильности гиалуроновой кислоты. Молекула ГК увеличиваться в объеме в 1000 раз, связывая до 500 молекул воды. ГК содержится в большом количестве, как компонент внеклеточного матрикса, в соединительной ткани, коже, хрящах, фасциях и связках.

Помимо косметического, гиалуроновая кислота обладает противовоспалительным и увлажняющим эффектом, что используется для улучшения питания тканей при атрофических процессах. Поскольку гиалуроновая кислота активно деградирует под действием ферментов, эффект от процедуры временный, через 8-12 месяцев требуется повторное введение филлеров.

Контурная пластика плазмогелем

Плазмогель изготавливают из плазмы крови пациентки, представляет собой аутологичный коагулированный белок. Способ является продолжением метода интимного плазмолифтинга

Плазма крови содержит факторы роста, белки, ферменты и тромбоциты. Плазма вызывает выраженную стимуляцию кровоснабжения и регенерацию соединительной ткани (биоревитализацию) в месте введения, что используется для лечения атрофических и дегенеративных изменений. Эффект также временный, но в отличие от ГК, накопительный.

Точки аугментации половых губ

Липофилинг и липосакция

Липофилинг – метод увеличения больших половых и малых губ с помощью собственного жира. В отличие от гиалуроновой кислоты эффект более длительный.

Липосакция – удаление жировой ткани из больших половых губ с целью уменьшения их размеров. Липофилингом и липосакцией обычно занимаются пластические хирурги поскольку имеют в арсенале соответствующие инструмент и оборудование.

Обследование и подготовка перед лабиопластикой

На первом визите к врачу выясняется есть ли показания к пластической операции, имеются ли сопутствующие проблемы в данной области и противопоказания к операции. Подробно выясняются жалобы и особенно пожелания пациентки относительно размеров и формы половых губ.

Женщине рекомендуется заблаговременно сформулировать свои желания, поскольку большинство затрудняются объяснить что их беспокоит и как они себе представляют конечный результат коррекции.

С целью оценки результатов лечения, до и после операции, проводится фотосъёмка половых губ в положениях стоя и лежа на спине.

После знакомства с проблемой, выполняется осмотр на гинекологическом кресле, во время которого определяется метод коррекции, подписывается информационное согласие на оперативное вмешательство, назначается предоперационное обследование. По результатам обследования проводится повторная консультация, на которой назначается дата операции.

Обследование перед интимной пластикой и сроки годности анализов

Действительны 6 месяцев:

• Флюорография.

Действительны 3 месяца:

• Анализ крови на ВИЧ (СПИД);
• Анализ крови на RW (сифилис);
• Анализ крови на вирусы гепатита В и С;
• УЗИ органов малого таза;
• Мазок с шейки матки на онкоцитологию.

Действительны 1 месяц:

• Группа и Резус-фактор крови.
• Клинический анализы крови;
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализы крови (сахар);
• ЭКГ с консультацией терапевта.

Действительны 10 дней:

• Мазок на степень чистоты влагалища (при выявлении инфекций и воспаления, показано лечение).

По результатам предоперационного обследования проводится повторная консультация, назначается дата операции и предоперационная подготовка.

Подготовка к лабиопластике

1. За двое суток до операции прекратить половые контакты.
2. За сутки до процедуры коротко остричь или сбрить волосы на лобке, половых губах и промежности.
3. Накануне вмешательства лечь спать не позднее 22:00. Можно принять успокоительное: настойки пустырника, пиона, валерианы и т.п., по инструкции прилагаемой к препаратам.
4. Утром, в день операции, опорожнить кишечник, принять душ с тщательным туалетом наружных половых органов, надеть чистое трикотажное нижнее белье.
5. Голод – последний прием пищи за три часа до операции.
6. Непосредственно перед самой манипуляцией опорожнить мочевой пузырь.
7. ПРИ СЕБЕ ИМЕТЬ:
   • Направление на операцию, результаты обследования (УЗИ и анализы).
   • Чистую сорочку (халат) и носки, гигиенические прокладки, тапочки. Украшения (серьги, кольца и т.п.) оставить дома.

Обезболивание

Операции проводятся в малой операционной, как под общим наркозом, так и под местной анестезией. Чаще всего используется комбинированное обезболивание — внутривенный наркоз и местная анестезия.

Осложнения лабиопластики

Анатомическая норма и физиологическая функция требуют, что бы малые половые губы прикрывали вход во влагалище и наружное отверстие мочеиспускательного канала. Избыточная резекция губ приводит к нарушению барьерной функции, что в свою очередь приводит к негативным последствиям – хроническому воспалению входа во влагалище, хроническим уретритам и циститам. Как следствие женщину беспокоят боли при интимной близости, из-за чего она вынуждена избегать половые контакты.

Изменение естественного вида наружных половых органов вызывает психоэмоциональный дискомфорт у женщины и ее партнера. Исправить такую ситуацию крайне затруднительно, поскольку нет запаса ткани для пластики. Для формирования МПГ приходится выкраивать кожу из больших половых губ, а конечный результат трудно спрогнозировать.

Зияние входа во влагалище в результате избыточной резекции

К содержанию

Куда пойти, кому отдаться?

Вопрос действительно судьбоносный, пользуясь случаем, замолвлю слово за коллег гинекологов. В Красноярске операции на половых губах выполняют пластические хирурги, оперирующие гинекологи, урологи, стоматологи, я даже знаю одного окулиста, наверняка есть представители других специальностей. Если честно, все решает опыт, “золотые руки” и доверительные отношения.

Опыт это количество увиденного, изученного, сделанного. Касаемо увиденного и изученного, практикующие гинекологи вне конкуренции. Относительно сделанного можно сказать, что у каждого хирурга был первый пациент, удачи и неудачные случаи.

Кого бы вы ни выбрали в качестве хирурга, для исключения заболеваний половых органов, уточнения медицинских показаний и противопоказаний, проконсультируйтесь перед операцией у гинеколога!

От чего зависит цена интимной пластики

В операции задействована операционная бригада, а коллективный труд не может стоить дёшево. Если опустить эту составляющую, то на цену лабиопластики будут влиять следующие факторы:

• Вид и метод интимной пластики;
• Степень технической сложности данного клинического случая;
• Стоимость расходных материалов (шовный материал, филлеры, хирургические инструменты), чем они лучше тем дороже;
• Вид обезболивания (наркоз или местная анестезия);
• Квалификация хирурга;
• Ценовая политика клиники.

Послеоперационный период и рекомендации

Для профилактики ранних осложнений, сразу после операции назначается постельный режим на 3 – 6 часов. Через 3 – 6 часов, после осмотра швов, врач отпускает пациентку домой со следующими предписаниями:

• Принимать назначенные медикаменты;
• Явиться для осмотра на 7-10 день после операции;
• Исключить половые сношения, баню, сауну, физические нагрузки сроком на 6-8 недель;
• Выполнять гигиенический туалет дважды в день;
• При наличии жалоб немедленно обратиться к врачу.

Результат операции оценивается через четыре недели. К этому времени отёк тканей спадает, половые губы выравниваются и приобретают ожидаемую форму и размеры.

Окончательное заживление малых половых губ завершается через 8-10 недель, к этому сроку ограничения снимаются, включая занятия физкультурой и половой жизнью.

Copyright © “Хирург гинеколог Ананин Владимир Викторович, г. Красноярск”
18+

Лабиопластика: тонкости и нюансы одной из самых деликатных процедур в интимной пластике

Пластический хирург с опытом более 22-х лет, специалист по интимной пластике Сарвар Казимович Бакирханов рассказал о деталях пластики половых губ, а также поделился своим мнением относительно причин популярности данной процедуры у современных женщин и многообразии их эстетических предпочтений.

Сарвар Казимович, как вы думаете, чем обоснован возросший интерес к процедуре лабиопластики в последние годы?

Ну, во-первых, стало широко известно о возможности проведения данной операции. Многие женщины зрелого возраста раньше даже и не знали о подобной возможности – но всегда хотели сделать такую операцию. Во-вторых, за последние несколько лет изменился образ жизни женщины – стал очень популярен фитнес, занятия йогой, упражнения в спортзале. И бывает, что именно во время этих занятий увеличенные малые половые губы доставляют женщинам физический дискомфорт. Кроме того, могут быть сравнения себя с другими в общем душе, бане, сауне.

Также изменилось белье. Сейчас появилось более обтягивающее белье – при ношении подобного белья, а также обтягивающих джинсов пациентки могут жаловаться на дискомфорт в случае увеличенных малых половых губ. Разумеется, все это тоже вызывает интерес к данной операции.

Плюс женщины стали более строго относится к эстетике всех зон своего тела, включая и интимную. И если раньше пластическая хирургия была хирургией «высшего эшелона», то сейчас она стала более доступной. Все это способствует тому, что женщины хотят улучшить ту зону тела, которую они считают проблемной.

Существуют ли какие-то «стандарты красоты» в этом вопросе? Как в пластике груди, например. К чему стремятся ваши пациентки, что хотят получить в результате?

Стандартов красоты в этом вопросе не существует. Все является вариантом нормы. Если обратиться к стандартам или эталонам, то ни в живописи, ни в скульптуре никогда не было стандартов в этом вопросе – в отличии от груди, к примеру.

Мнение о том, что малые половые губы не должны выступать за большие, быть определенной длины, и, тем более, что это какая-то патология – это все неправда. Если вы не испытываете дискомфорт, то любое строение малых половых губ – это всегда вариант нормы.

Другое дело, если есть физический дискомфорт в тех или иных случаях, или присутствует эстетическая неудовлетворенность у самой женщины. Не часто, но бывает: приходит девушка и хочет изменить форму малых половых губ, но при этом не имеет представления как именно. На вопрос как вы видите результат операции? Она отвечает: на ваше усмотрение. Но на мое усмотрение то, что есть изначально, уже является нормой! На кресле я могу показать пациентке что категорически нельзя делать, чтобы не снизилась чувствительность или не пострадала барьерная функция.

Однако, если женщина обдуманно хочет что-то изменить, я сделаю так, как она хочет, в соответствии с медицинскими нормами, разумеется. Ведь женщине с этим жить сегодня и в будущем. Навязывать свое личное эстетическое восприятие я не могу.

Все формы малых половых губ являются вариантом нормы, и, открою вам большой секрет: чем больше малые половые губы, тем более темпераментна женщина! Поскольку эта зона зависит от мужского полового гормона (тестостерона). И чем больше этого гормона в крови в период полового созревания, тем более будет темпераментна девушка. У кого-то этот гормон дает повышенное оволосение, у кого-то повышенную потливость, у кого-то увеличенные малые половые губы.

Вы сами что-то рекомендуете пациентке? И как вы реагируете, если хотят отрезать «вообще все»?

Отрезать «все» я точно не буду, я на это не пойду, потому что в таком варианте эстетическая лабиопластика становится калечащей операцией. У меня была пациентка, которая хотела, чтобы у нее там все было как у куклы Барби. В подобных случаях я отказываю. Я говорю таким пациенткам: кроме эстетики важно, чтобы операция не имела негативных последствий для функций половых органов! Чтобы у вас не уменьшилась чувствительность и не пострадал защитный барьер. Если отрезать «вообще все», то в дальнейшем это чревато хроническими инфекциями или сухостью/кровоточивостью слизистой влагалища. И эти явления будут сопровождать вас всю жизнь!

Процедура болезненная? Велик ли риск осложнений?

Лабиопластика проводится под местной анестезией, которая имеет множество преимуществ перед общей анестезией. Эта операция – не пересадка сердца, чтобы давать лишний раз общий наркоз. Первые сутки после лабиопластики могут быть некоторые болевые ощущения, поэтому мы рекомендуем выпить на ночь любое обезболивающее. На вторые сутки подобные меры, как правило, уже не требуются. Рекомендуется также проявлять меньше активности в первые дни после пластики малых половых губ – это исключит нарастание послеоперационного отека, и реабилитация пройдет быстрее. Если соблюдать правильный уход (обработка антисептиком до 10-15 раз в сутки) и покой для данной зоны, то никаких осложнений не будет.

Какие существуют методики в проведении лабиопластики? В каких случаях они подходят?

Хирургического клише (о котором сейчас так любят говорить начинающие хирурги) на самом деле не существует. У каждой женщины свое индивидуальное строение, поэтому и хирургическая тактика должна быть индивидуальной. Нельзя использовать только ту или иную методику. Иногда применяется даже сочетание сразу нескольких методик в одной операции.

На осмотре я показываю пациентке, как и где пройдут линии разрезов, что можно сделать именно с ее половыми губами с учетом особенностей анатомии, и как будет более эстетично, основываясь на своем многолетнем опыте.

Какой шовный материал применяется? Лучше использовать рассасывающиеся /не рассасывающиеся нити?

При пластике малых половых губ используется только рассасывающийся шовный материал. Он называется «Викрил» или «Монокрил» – хорошо воспринимается тканями и рассасывается через положенное ему время (как правило – пара недель).

Есть зоны, где нити не рассасываются – тогда на 14-е сутки пациентка приходит к хирургу, чтобы снять швы. Благодаря этому никаких следов от операции не останется.

Сколько длится восстановительный период после лабиопластики? Как быстро можно возвращаться к обычной жизни? Через какое время стоит оценивать результат операции?

Восстановительный период длится около трех недель. На 14-е сутки удаляются остатки швов и через неделю после этого снимаются уже все ограничения, в том числе и на половую жизнь.

Что касается повседневных дел, то первые сутки после операции лучше всего провести дома, а уже через день-два можно спокойно выходить на работу или учебу. Спустя три недели можно увидеть первичный результат операции, а итоговый лучше всего оценивать через два-три месяца. Это нужно для того, чтобы исключить возможные скрытые отеки, и за это время губы уже примут окончательный вид.

Как вы относитесь к лазерному варианту лабиопластики?

Термин «лазерная лабиопластика» сейчас является очень модным. Лет 15 назад, я использовал в своей практике хирургический СО2 лазер при разных гинекологических операциях, в том числе и при лабиопластике. И столкнулся с проблемой заживления ран после лазерной методики. При достаточной выборке результатов, пришел к выводу, что ожоговая поверхность, вызванная лазерным лучом, на малых половых губах изначально заживает хуже, за счет границы слизистой и кожной тканей губ.

Попрактиковавшись, я отказался от данной методики, хотя при многих прочих операциях лазер оказался незаменимым. Часто термин «лазерная лабиопластика» используется как маркетинговый ход, и многие хирурги еще «не наигрались» в нее, хотя лазер очень удобен для хирурга – операция бескровная и длится всего 15 минут. Поэтому, если мы ставим на чашу весов эстетический результат для пациентки или удобство для хирурга, то первый вариант, разумеется, важнее. И, хочу заметить, что большая часть переделок, которые я осуществляю в последнее время – как раз проводятся после лазерной лабиопластики.

К вам часто приходят на повторные операции от других хирургов? И все ли можно исправить?

К сожалению, бывают ситуации, когда изменить что-то уже практически невозможно. За последние 3-4 года переделок становится все больше и больше. Каждая третья операция по женской интимной пластике идет именно по переделке чужих работ, и это связано с тем, что очень много врачей берется за эту процедуру, (как гинекологов, так и пластических хирургов) считая лабиопластику пустяковой операцией. При этом не все понимают ответственность за результат, который может испортить всю жизнь девушке. Поверьте, слез пролито не мало.

В случае полного иссечения малых половых губ, мы, при возможности, берем лоскут из параклиторальной зоны и пересаживаем его в зону дефицита тканей для внешней косметической адаптации. И, насколько возможно, восстановления барьерной функции, конечно.

Можно также ввести в остатки иссеченных губ филлеры большой плотности на длительный срок, под сильным давлением. За счет этого давления филлер растягивает кожу по типу эспандера. Сам он постепенно рассасывается, а кожа остается в увеличенном состоянии. Вот из этих избытков кожи мы уже можем сформировать подобие малых половых губ. Малые половые губы также могут немного увеличиться при беременности, особенно, если ожидается мальчик.

Расскажите, пожалуйста, про установку филлеров. Это больше эстетическая процедура?

Если говорить про установку филлеров, то чаще они применяются при пластике больших половых губ, с целью увеличения их объема. Потеря объема больших половых губ может произойти с возрастом или из-за резкого похудения. Филлеры являются прекрасным решением в таких ситуациях – они помогают не только вернуть былую эстетику интимной зоны, но и уверенность в себе. Но следует заметить, что зона половых губ подвижна, при половом акте подвергается активному воздействию, что само собой ускоряет процесс деградации гиалуроновой кислоты и уменьшает срок эстетической функции филлера. Поэтому введение наполнителей в большие половые губы я называю «методикой курортного романа», рассчитанную на короткий, но приятный период.

Бывают ли ситуации, когда вы отказываете в операции? В каких случаях это происходит?

Бывают. Когда у пациентки абсолютно неадекватные желания. Например, полностью отрезать губы или клитор. Или если у пациентки гиперожидания, а по изначальной структуре ее малых половых губ такое просто невозможно сделать – разумеется, в таких случаях я не возьму на себя ответственность. А также в тех случаях, когда решение о лабиопластике женщине кем-то навязано.

Если она хочет что-то изменить в данной области, то она должна этого желать исключительно по своей инициативе, а не из-за чужого субъективного мнения. И мотивация должна быть, разумеется, не навязанной, ни в коем случае. Малые половые губы – это интимная зона в организме женщины, т.е. та его часть, которая принадлежит и должна нравиться, в первую очередь, именно ей самой.

Операция лабиопластика

Предисловие.
Эстетическая медицина и косметология, которая принесла нам подтяжку лица, липомоделирование ягодиц и откачку жира из проблемных мест, в конечном итоге нашла свой путь в наши трусики. В течение длительного времени гинекологические операции были связаны лишь с практикой полного или частичного удаления женских гениталий. И только в последние два десятилетия в области эстетической хирургии возрос и стабильно набирает у женщин и даже девушек-подростков 15, 16, 17, 18 лет спрос на медицинские вмешательства в интимной зоне и, в первую очерель, на лабиопластику половых губ.

Лабиопластика половых губ

Лабиопластика – это интимная пластическая операция, направленная на изменение размера и формы малых половых губ, удаление излишка ткани в интимном месте в соответствии с собственными эстетическими пожеланиями женщины , реже – по медицинским показаниям.

Причины такого изменения во взглядах на интимную эстетику разнообразны: наше общество, вероятно, стало более открытым, чем еще 10-15 лет назад, мы более раскрепощены в интимных отношениях, мы испытываем бОльшее согласие с обнаженной натурой в кино и рекламе, бОльшую терпимость по отношению к эротике в различных ее проявлениях и, наверное, изменились привычки депиляции. Это и обуславливает подъем интереса к эстетике “чистой щели” (т.н. “половые губы Барби”, в англ. версии “Barbie labiaplasty”), которая подчеркивает гладкость и отсутствие видимых внешних структур.

Это может быть навеяно и текущими трендами в индустрии моды, которые стали все более скупыми и более жесткими, особенно женское белье, джинсы, леггинсы и купальники. Среди всего прочего, эти факторы могут стать причиной того, что сейчас все больше и больше женщин, особенно в Москве, обращается в клинику для проведения операции “лабиопластика”.

Интимная лабиопластика губ позволяет скорректировать их размеры, помогает придать привлекательный внешний вид и устранить те или иные отклонения, преодолеть ощущения физического и психологического дискомфорта в повседневной жизни. Позитивные перемены в жизни происходят только тогда, когда женщина искренне начинает любить свое тело и перестает его стесняться.

Улучшение вида наружных гениталий путем лабиопластики не только поднимает уровень психо-эмоциональной самооценки, но и качество сексуальной жизни.

Узнать больше про:

Сразу стоит сказать, что данная процедура редко имеет именно медицинские показания. Если Вас все устраивает – значит нет и проблемы! Желание же узнать, как улучшить половые губы, удалить излишки кожи, сделать красивыми с их точки зрения приводит девушек от 16 лет и старше и женщин на консультацию к нашему интимному хирургу, в том числе и по вопросу коррекции губ в стиле “Барби”. Лабиопластику в Москве врачи “Клиники интимной пластики” на Кутузовском проспекте 33 проводят уже более 15 лет, о хороших результатах которой свидетельствуют отзывы пациенток.

Во время этой хирургической процедуры производится удаление избыточной ткани с окружающих структур вульвы. Лабиопластика губ иногда может быть выполнена вместе с косметической коррекцией входа во влагалище, а именно – с иссечением последствий родовых травм, послеродовых швов, а также удаления избыточной кожи в области клитора. Такие процедуры входят в комплекс так называемого “вагинального омоложения“.

Причины сделать лабиопластику

1. Недовольство внешним видом.
   Удлинение, разные размеры, изменение цвета, сморщенность краев – наиболее частые причины неудовлетворенности женщин внешним видом своих половых органов. Они могут носить врожденный характер, быть следствием некоторых заболеваний, наличия повышенного уровня мужских половых гормонов и доставляют их обладательницам ряд неудобств. Девушки 14, 15, 16 и 17 лет лабиопластику делают чаще всего именно по этой причине, хотя специалисты обычно рекомендуют подождать до 18 лет.
2. Физический дискомфорт при ношении одежды, купальника.
   Увеличенные гениталии доставляют неприятные и даже болезненные ощущения при ходьбе, сидении, ношении красивого нижнего белья и облегающих брюк. В результате на их коже гениталий образуются раздражения, гиперпигментация, повышается потливость, появляется неприятный запах, усложняется личная гигиена. Это является весомой причиной обратиться к врачу для лабиопластики. Часто возникают и ограничения по ношению определенного вида одежды – стринги, лосины, мини-бикини купальники – из-за достаточно хорошей визуальной угадываемости скрытого под тканью до высокой вероятности “выскакивания” последнего наружу в самый неподходящий момент. И, конечно же, такие половые губы мешают при ходьбе и прочей физической активности.
3. Неудобство и психологический дискомфорт при сексе.
   Растянутые и заметно несимметричные органы подчас доставляют неприятные ощущения при сексуальных контактах, могут натираться и даже воспаляться. Часто девушки труднее решаются вступать в интимные отношения, делать косметические процедуры по телу и даже посещать гинеколога. Это одна из основных причин сделать лабиопластику.
4. Возраст, последствия травм, родов, похудения.
   С течением времени организм стареет, стареют и малые половые губы – они меняют свой цвет, растягиваются, а иногда, напротив, сморщиваются. Резкое снижение веса, длительное сидение на диете приводит к уменьшению подкожной клетчатки и потере тонуса наружных гениталий, дряблости, провисанию. Также роды, особенно повторные, могут приводить к их растяжению.
5. Повышенное внимание со стороны посторонних.
   Излишне пышные, увеличенные наружные гениталии, свисающие малые губы темного цвета, значительно выступающие за линию половой щели, часто мешают и становятся предметом повышенного интереса соседок в общественных местах – саунах, раздевалках фитнесс-центров, душевых и т.п. местах.
6. Профессиональная необходимость.
   Модельный бизнес, танцы, многие виды спорта, некоторые другие сферы деятельности по умолчанию предъявляют вполне определенные пожелания к внешнему виду этой области женского тела. И тут на помощь, конечно же, приходит операция лабиопластика губ.

Как решить, делать операцию или нет?

Нужно ли проводить коррекцию наружных гениталий или воздержаться – должна решить сама их обладательница, поскольку этот выбор будет отражением эстетических представлений о том, как в идеале должны выглядеть ее интимное место.

Анатомические показатели малых половых губ не предполагают идеальную внешнюю симметрию – если посмотреть на фото обнаженных девушек, то можно увидеть этому подтверждение. Когда девушка начинает жить половой жизнью, после неоднократных родов и другим причинам зачастую происходит их удлинение (элонгация).

Патологией с медицинской точки зрения это не считается и не может непосредственно угрожать здоровью. Проблема заключается в эстетике и дискомфорте женщин во время интимной близости и в повседневной жизни. Лабиопластика же позволяет добиться оптимальной анатомической формы наружных гениталий. Здесь Вы можете посмотреть некоторые результаты на фото до и после лабиопластики.

Таким образом, основным факторами, влияющими на принятие решения о проведении данного вмешательства, является эстетические представления о красоте интимного места и удобство в повседневной жизни. Однако нельзя не упомянуть и о медицинских показаниях к данной операции – это клинические случаи гипертрофии наружных гениталий – элонгация половых губ 3 и 4 степени. В этом случае речь уже не идет о “лабиопластике Барби”, но говорится о проведении операции с целью физического облегчения повседневной жизни девушки или женщины. Делясь впечателениями о своих ощущениях до и после лабиопластики, все пациентки отмечали значительные положительные изменения и полное чувство комфорта в интимной зоне уже спустя 14-15-20 дней.

Лабиопластика в клинике

Думаете, где лучше делать лабиопластику в Москве? Наши врачи, опытные хирурги-гинекологи, помогут реализовать все ваши пожелания относительно эстетики интимного места!

Записавшись и придя на консультацию к специалисту, Вы обсудите волнующую проблему, узнаете наиболее оптимальный способ ее решения, уточните детали предстоящей процедуры и сколько это будет стоить. ₽ Цена лабиопластики в клинике зависит от характера и объема операции и обсуждается после осмотра. На предварительной беседе Вы расскажите доктору свои пожелания, а во время осмотра на кресле будет произведена разметка зон предполагаемой коррекции и уточнение объема удаления ткани. Причем при желании не только можно, но даже нужно активно участвовать в этом процессе – при помощи специальной компьютерной программы изображение предполаемого смоделированного результата выводится на экран телевизора. И только достигнув полного взаимопонимания с паценткой, наш врач приступит к дальнейшей подготовке к операции.

Лабиопластику делают под современной, импортной местной анестезией, исключающей болезненные ощущения в течении всего процесса. В ряде случаев применяется метод радиоволновой тканевой хирургии, позволяющий проводить все манипуляции практически бескровно, точно и малотравматично, что обеспечивает быстрое заживление, отсутствие осложнений и максимально возможный ожидаемый результат! По следующей ссылке можно узнать, почему в клинике не делается лазерная лабиопластика, и отчего предпочитаем проводить её классическим методом.

Анестезия

Как уже стало понятно, основной частью этой процедуры является удаление избыточной части кожи малых половых губ. Лабиопластика под местной анестезией исключает боль при операции, пациентка находится в лежачем положении. Часто возникают вопрос – возможно ли где-то в Москве проведение лабиопластики под наркозом, а также эпидуральным обезболиванием? Пластика ушной раковины под общим наркозом также возможна, как и удаление зуба. В этом случае необходимы всестроннее предоперационное обследование, сдача многих анализов, соответственно, все обойдется намного дороже при таком же результате. Но стоимость здесь не главное. Надо отдавать себе отчет, что подобные методы обезболивания не так безобидны, как может представляться и прибегать к ним без крайней необходимости не стОит. Тем более, что местная анестезия при этой операции, естественно, хорошими современными препаратами (как это практикуется в нашей клинике), позволяет полностью исключить любые болезненные ощущения!

Послеоперационный период

Сама эта процедура длится около одного часа (если делаются две губы). После лабиопластики мы наблюдаем вас некоторое время, даем рекомендации по уходу, назначаем дату контрольного визита к врачу и затем можно спокойно покинуть клинику. В послеоперационном периоде в течение двух – трех дней можете испытывать незначительные болевые ощущения в зоне вмешательства. Также бывает появление отека, который может нарастать в течение первых 2-3 дней, или небольших гематом (синяков), которые проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Далее по ссылке можно посмотреть фото до и после пластики половых губ у девушек и женщин.

При соблюдении всех рекомендаций время реабилитации минимально (не более 2-х недель), вероятные осложения лабиопластики (инфекции, воспаления швов, гематомы) будут практически исключены. Интимную жизнь можно продолжить через 2,5 – 3 недели. Более подробная информация о данной операции – на консультации у врача-специалиста после ознакомления с пожеланиями и осмотра.

Пластика малых половых губ (лабиапластика)

В последние годы косметические операции на малых половых губах очень модны. Пластика малых половых губ (также известная как лабиапластика, резекция малых половых губ) представляет собой процедуру по уменьшению и/или изменению формы половых губ – складок кожи, формирующих вульву (рис. 1).

Рис. 1. Женские наружные половые органы. Нормальное строение

В мире количество операций по уменьшению малых половых губ растет на 20% ежегодно. Хирургическое вмешательство помогает придать им привлекательный внешний вид и устранить интимные дефекты. Причем, вопреки распространенному мнению, сексуальная чувствительность не только не исчезает, но и порой возрастает (в зависимости от особенностей анатомии пациентки и объема операции, который подробно обсуждается с пациенткой).

Гипертрофия (увеличение) и асимметрия малых половых губ является наиболее часто встречающейся проблемой женской генитальной хирургии. Увеличенной считается малая половая губа, величина которой при боковом вытяжении превосходит 4 см (хотя, критерий “нормальности” крайне индивидуален у каждой женщины). Гипертрофия и асимметрия малых половых губ носят, как правило, врожденный характер. Однако более интенсивное растяжение малых половых губ может также быть следствием некоторых хронических заболеваний, сильных тракций в этой зоне или же поступления андрогенов (мужских половых гормонов). У некоторых женщин увеличение формы и изменение размеров малых половых губ связано с беременностью.

Данная операция выполняется в основном по трем причинам:

1. Врожденная патология, такая как ложный женский гермафродитизм (врожденная дисфункция коры надпочечников)

2. Физический дискомфорт из-за гипертрофии малых половых губ (при половой жизни, езде на велосипеде и т.д.)

3. Желание изменить внешний вид своих гениталий.

В целом, показания к лабиапластике можно сформулировать следующим образом:

• Гипертрофия (ширина более 4 см)
• Асимметрия
• Эстетические соображения
• Неудобство в ношении одежды
• Дискомфорт во время полового акта и при некоторых видах физической активности (езда на велосипеде)

Исследование 2008 года в журнале Sexual Medicine сообщило, что 32 процента женщин, перенесших процедуру сделали так, чтобы исправить функциональные нарушения; 31 процент – исправить функциональные нарушения и по эстетическим соображениям; и 37 процентов – из одних эстетических соображений. В соответствии с обзором 2011 года в журнале Sexual Medicine, общая удовлетворенность пациенток находится в пределах 90-95 процентов. По моим личным наблюдениям эта цифра выше – в пределах 95-97%.

По моим наблюдениям, у большинства пациенток отсутствуют четкие эстетические проблемы и обычно основным их пожеланием является то, чтобы после операции малые половые губы не выступали за уровень больших половых губ (то есть их длина не должна превышать 1- 2 см).

Методы пластики малых половых губ

• Резекция (ампутация)
• Иссечение центрального или нижнего участка (секторальная резекция)
• Деэпителизация

Описаны три основные методики редукции малых половых губ (хотя их гораздо больше). Первая из них предполагает резекцию излишне выступающей части малой половой губы линейно. В ходе такой манипуляции исчезает естественная складчатость, свойственная краям малых половых губ (рис. 2). Хотя, это нельзя назвать существенным недостатком, т.к. это не беспокоит 99,5% пациенток.

Рис 2. Линейная резекция малых половых губ

К преимуществам резекции малых половых губ можно отнести:

• Простота исполнения
• Подходит для любых размеров половых губ и асимметрии
• Хорошо заживает
• Редко отмечаются признаки повреждения нервов

В целом, в большинстве случаев, резекцией малых половых губ можно добиться хороших и даже отличных результатов (рис. 3)

Рис. 3. Результаты до и после линейной резекции малых половых губ

К недостаткам линейной резекции малых половых губ относят:

• Изменяется структура края половых губ
• Иногда (очень редко) образуется болезненный белесоватый рубец
• Специфические дефекты на этапе освоения операции хирургом (укорочение губы в центре, что беспокит пациенток крайне редко)

Деэпителизация – операция, суть которой заключается в удалении центральной части кожи малой половой губы с обеих сторон без образования сквозного отверстия. После этого края сшиваются, как представлено на рисунке 4.

Рис. 4. Схематическое изображение процедуры деэпителизации

Этапы операции деэпителизации можно увидеть на рисунке 5.

Рис. 5. Сразу после деэпителизации (слева). Через 2 месяца после операции (справа)

Преимущества деэпителизации:

• Сохраняется естественный край половых губ
• Хорошее заживление
• Практически отсутствуют повреждения нервов

Недостатки деэпителизации:

• При значительном исходном размере губ происходит их чрезмерное утолщение
• При выраженной асимметрии сложно достичь симметричности губ

Другая методика – редукция V-образных лоскутов с обеих сторон. При этой процедуре складчатость и естественная пигментация сохраняются. У каждой методики есть свои достоинства и недостатки, в связи с чем выбор индивидуален. Секторальная резекция в нижней части – удаление треугольного лоскута в нижней части половой губы (рис. 6-7).

Рис. 6. Этапы секторальной резекции в нижней части

Рис. 7. Результаты секторальной резекции малых половых губ в нижней части

Такие операции называются “однодневными”: женщина приходит утром и уже через несколько часов покидает клинику. Операция в подавляющем большинстве случаев проводится под местной анестезией и продолжается не более часа, пациентка не испытывает болезненных ощущений. Практически никаких рубцов не остается, рана быстро заживает благодаря хорошему кровоснабжению этой области.

Помимо уменьшения размеров и коррекции формы малых половых губ во время операции можно уменьшить размеры и “морщинистость” крайней плоти клитора – кожицы, покрывающей клитор (рис. 8). Так называемая пластика крайней плоти клитора. Также одновременно можно сузить вход во влагалище, повысить складчатость слизистой влагалища и даже восстановить целостность девственной плевы.

Рис. 8. Результаты до и после комбинированной операции – резекции малых половых губ и пластики крайней плоти клитора

Таким образом, при выборе методики пластики малых половых губ, так же как и в других случаях эстетических вмешательств на наружных гениталиях, необходим строго индивидуализированный подход, который бы в конечном итоге смог приблизить пациентку к идеальным эстетическим представлениям о себе. Более того, улучшение внешнего вида наружных половых органов опосредованно приводит и к увеличению качества сексуальной жизни, так как исчезают механические затруднения, связанные с избыточной длиной малых половых губ и другими анатомическими препятствиями, которые подлжеат коррекции.

Хочу обратить внимание женщин, желающих выполнить эту операцию, на то, что нежелательно полностью удалять малые половые губы (иногда такие просьбы поступают), чтобы большие половые губы полностью прикрывали вульву. Такая гиперкоррекция может привести к периодическим болезненным отекам из-за нарушения лимфоотока и нарушению чувствительности при повреждении нервных пучков.

Метод обезболивания при резекции малых половых губ:

• в 99% местное (инфильтративное) обезболивание – аналогичное стоматологическому. Помимо адекватного обезболивания в большинстве случаев, этот метод способствует ускоренному заживлению после операции

Длительность пребывания в больнице:

• 1 день (без ночевки)

Где проводят резекцию малых половых губ:

• как в стационаре, так и в поликлинических условиях

Какие осложнения возможны при резекции малых половых губ:

• кровотечение (менее 3%), легко контролируемое
• инфекционные осложнения (менее 1%)

Какие анализы необходимы перед резекцией малых половых губ:

1. Группа крови, резус
2. Общий анализ крови
3. Общий анализ мочи
4. Глюкоза крови
5. Коагулограмма
6. Кровь на RW, HbsAg, HCV
7. Флюорография
8. Мазок из влагалища
9. Цитограмма шейки матки

Как проходит послеоперационный период

Обычно пациентка уходит домой самостоятельно в день операции. В течение 2 недель не рекомендуются тяжелые физические нагрузки. В течение месяца – не рекомендуется вести половую жизнь. Окончательного результата можно ожидать через 1,5-2 месяца, когда рекомендуется повторный осмотр у хирурга.

На мой взгляд, данную операцию должен выполнять гинеколог и вот почему:

• Гинекологи имеют наиболее глубокие знания и понимание анатомии женских половых органов как при норме, так и при различных патологических процессах.
• Когда грамотный хирург-гинеколог делает пластическую операцию, он учитывает все сложные механизмы развития проблемы (опущения) и делает профилактические этапы, позволяющие избежать рецидивов в будущем.
• Гинекологи знают не только как достичь эстетического результата, но и как сохранить/восстановить сексуальную функцию, не вызвав при этом чрезмерного сужения влагалища (что приводит к значительной болезненности при половой жизни).
• Гинекологи легко могут справится с сопутствующими гинекологическими заболеваниями, такими как миома матки или стрессовое недержание мочи.
• Гинекологи проводят тщательное гинекологическое обследование перед пластической операцией, что позволяет выбрать оптимальный объем и метод выполнения операции, позволяет выявить и пролечить вовремя многие гинекологические заболевания и профилактировать развитие злокачественных образований.
• Гинекологи знают какой объем операции предложить пациентке, которая планирует беременность и умеют правильно проконсультировать в отношении будущей или наступившей беременности.
• Гинекологи могут качественно наблюдать пациенток до и после пластической операции, решая не только вопросы эстетики, но и грамотно подобрав контрацепцию, обследовав на всевозможные гинекологические инфекции и вылечив эрозию шейки матки (возможно прямо во время операции).

Залогом успеха данной операции являются пять необходимых элементов, сформулированных мною:

Первое, что должен предложить квалифицированный специалист — несколько различных операций на выбор. Например, существует 6 основных методик пластики малых половых губ. Каждой пациентке оптимально подойдут 2-3, из которых совместно с врачом нужно выбрать наиболее подходящую.

Второе — инструментарий и шовный материал. Врач, выполняющий операции в столь деликатной области женского организма, должен иметь миниатюрные инструменты, которые наносят минимальную травму тканям. Нужно использовать современные синтетические шовные материалы на тонких атравматических иглах. Оптимально иметь налобный осветитель с операционной лупой.

Третье — длительность операции. Такие операции требуют кропотливого выкраивания лоскутов и тщательного ушивания. В некоторых случаях при операциях на вульве необходимо накладывать до 50 и более швов, что гораздо больше, например, чем при удалении матки. Естественно, такая кропотливая операция не может длиться меньше часа, иногда даже до двух часов.

Четвертое — опыт врача. Без опыта в этой сфере очень сложно достичь качественных эстетических результатов. Доктор, выполняющий данные операции, должен иметь хотя бы 50 выполненных разными способами эстетических операций на вульве. Для справки, большинство гинекологов делает такие операции от случая к случаю — не более 1-2 операций в год.

На рисунке представлен удачный вариант пластики половых губ. Однако, для некоторых пациенток (их менее 5%) такой результат окажется неудовлетворительным. Именно поэтому чуть ли не самым важным является пятый элемент — способность врача правильно провести беседу и рассказать о преимуществах и недостатках того или иного метода, выяснить ожидания пациентки. А это невозможно без наличия первых четырех пунктов.

Посмотреть мое интервью на тему пластики половых губ и эстетической хирургии в гинекологии в целом можно здесь.