Стероидные угри: лечение, фото угрей, причины появления

Стероидные угри: лечение, фото угрей, причины появления

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Акне: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Акне (аcne vulgaris) чаще называют угрями. Это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами, папулами, пустулами, кистами.

Комедоны – невоспалительные мелкие узелки белого или черного цвета, которые создают ощущение неровного рельефа кожи, проявление скопления кожного сала и кератина в волосяном фолликуле.

Папулы (узелки) – бесполостные образования, выступающие над уровнем кожи, плотной или мягкой консистенции.

Пустулы – полостные элементы сыпи, возникающие в результате гнойного процесса.

Причины появления акне

Акне – один из самых распространенных дерматозов. Пик заболеваемости приходится на возраст 15-18 лет (юношеские угри), причем склонны к акне как юноши, так и девушки. Позднее акне (акне тарда) преобладает у женщин.

Выделяют несколько основных факторов, влияющих на развитие угревой сыпи: фолликулярный гиперкератоз, гипертрофия сальных желез, микробная колонизация и воспалительный процесс.

Триггером является генетически обусловленное увеличение количества андрогенов в организме и/или повышенная чувствительность рецепторов клеток сальных желез к производным тестостерона. В результате избыточной продукции кожного сала (себума) возникает гиперкератоз, способствующий образованию пробки в устье фолликулов. Это приводит к скоплению в нижней части фолликула кератиновых масс, избытка кожного сала и различных бактерий. Затем последовательно происходит расширение верхней части волосяного фолликула и образование микрокомедона. Микрокомедон, содержащий кератин, кожное сало и бактерии, продолжает расширяться, стенка фолликула разрывается, и начинается воспалительный процесс. Повышенная секреция себума приводит к росту микроорганизмов (Propionibacterium acnes, Staphylococcus epidermidis, грибов рода Pityrosporum).

Среди причин развития акне нередко называют снижение числа лактобактерий в желудочно-кишечном тракте, приводящее к увеличению уровня липидов в крови.

Кроме того, замечено, что акне чаще страдают люди, в рационе питания которых много продуктов, богатых жирами и быстрыми углеводами.

  1. Юношеские угри:
      а) комедоны;
      б) папулопустулезные угри;
      в) узловато-кистозные угри;
      г) молниеносные угри.
    1. Угри взрослых:
        а) поздние угри;
        б) инверсные угри;
        в) bodybuilding acne;
        г) конглобатные, или нагроможденные акне.
      1. Угри детского возраста:
          а) угри новорожденных;
          б) угри детей.
        1. Угри, вызванные экзогенными причинами.
        2. Угри, вызванные механическими факторами.
        3. Акнеформные высыпания.
        • легкие формы течения акне;
        • средние формы течения акне;
        • тяжелые формы течения акне.

        Пациенты обычно предъявляют жалобы на сальность кожи, появление комедонов, папул, пустул, болезненность и зуд в месте высыпаний.

        При папулопустулезных акне (самых распространенных высыпаниях) наблюдаются закрытые и открытые комедоны, папулы и пустулы. Закрытый комедон – это белесые папулы диаметром 1-2 мм, лучше всего заметные при растягивании кожи. При сдавливании такого комедона его содержимое выделяется с трудом. Закрытые комедоны часто воспаляются с образованием пустул. Открытые комедоны — это черные точки, размером 0,5-1,0 мм. Консистенция открытых комедонов плотная серовато-белая, форма – грушевидная.

        Виды акне.jpg

        У новорожденных акне возникают на фоне гормонального криза новорожденных и в большинстве случаев самостоятельно регрессируют без следа, проявляются единичными или множественными поверхностными папулами, пустулами, закрытыми и открытыми комедонами и милиумами (небольшими поверхностными кистами).

        Детские акне наблюдаются редко, их появление связано с повышением андрогенов в организме на фоне врожденной гиперплазии коры надпочечников, вирилизирующих опухолях.

        Юношеские акне являются самым распространенным поражением кожи, чаще всего они локализуются в центральной части лица (на носу, лбу, подбородке).

        Новые высыпания обычно перестают появляться после 22-23 лет, но в некоторых случаях формируется персистирующая форма акне (постъювенильные акне), поздние акне, или акне тарда.

        Симптомы акне тяжелой степени (конглобатная, или узловая форма) – глубокие воспалительные узлы и кисты, которые могут сливаться, возвышаясь над кожей. Когда узлы вскрываются, появляются язвы, которые долго не проходят. После регресса на их месте формируются рубцы постакне.

        Возникновение инверсных акне связывают с метаболическим синдромом, инсулинорезистентностью. Воспалительный процесс происходит в апокриновых потовых железах с возникновением и вскрытием подкожных инфильтратов в подмышечных впадинах, в области пупка и промежности, вокруг сосков с последующим формированием рубцовых изменений. Заболевание протекает хронически с частыми рецидивами.

        Молниеносные акне регистрируют у лиц мужского пола. Для заболевания характерны боли в крупных суставах, повышение температуры тела, возникают крупные элементы с некротическими корками и кровянисто-гнойным отделяемым на фоне уже имеющихся акне.

        Механические угри (аcne mechanica) считается проявлением истинной угревой болезни – высыпания становятся следствием длительного трения или давления на кожу твердыми головными уборами, лобными повязками, тугими воротничками, грубыми шарфами, одеждой из грубой ткани.

        Летние акне (Майорка-акне) появляются на открытых солнцу участках лица и тел, а также в результате применения средств с УФ-фильтрами.

        Косметические акне провоцируются и поддерживаются косметическими средствами ухода за кожей. Изопропилмиристат, масло какао, ланолин, бутилстеарат, стеариловый спирт и масляная кислота, которые входят в состав средств, обладают наибольшим комедогенным эффектом.

        Диагностика акне

        С целью уточнения причины возникновения акне могут быть рекомендованы следующие обследования:

          клинический анализ крови с определением концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC), лейкоформула и СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);

        Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

        Причины появления акне

        Одна из самых неприятных вещей, которые случаются с кожей лица, — это акне. По статистике, с этой проблемой сталкиваются около 80% процентов населения планеты. Как вовремя распознать акне и эффективно бороться с его проявлениями, читайте в нашей статье.

        Портал Skin.ru

        Алина Хараз, редактор

        Алина Хараз Автор

        Александр Прокофьев, Врач-дерматовенеролог, медицинский эксперт марки La Roche-Posay

        Александр Прокофьев Дерматолог

        Что такое акне

        Акне — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое возникает из-за усиленной выработки кожного сала и закупорки сальных желез с последующим воспалением.

        Акне — одна из наиболее частых дерматологических проблем. По статистике, каждый третий визит к дерматологу или косметологу связан с угревыми высыпаниями на лице».

        Почему появляется акне

        У этого явления насчитывается как минимум четыре причины:

        гиперкератинизация протоков сальных желез, в результате чего происходит их закупоривание;

        размножение в протоках сальных желез бактерии Propionibacterium acnes;

        Разновидности акне

        Выделяют юношеское и взрослое акне © iStock

        Кроме того, появлению акне способствуют целый ряд других факторов.

        Генетика

        «Чаще всего угревая сыпь возникает в подростковом возрасте, когда организм переживает гормональную перестройку. А она в свою очередь провоцирует усиленную работу сальных желез, — рассказывает Александр Прокофьев, врач-дерматовенеролог, медицинский эксперт марки La Roche-Posay. — Эта особенность гормонального фона может передаваться по наследству. Так что если ваши родители, будучи подростками, страдали от угрей, то возможно, и вас затронет эта проблема».

        Гормональный фон

        Один из «спусковых крючков» акне — повышенная чувствительность к андрогенам. До 75% женщин отмечают увеличение количества высыпаний во второй стадии менструального цикла.

        Стресс

        Сам по себе стресс высыпаний не вызывает, зато активно влияет на гормональный фон и может ухудшить течение заболевания. Для многих пациентов само наличие угрей является стрессовым фактором.

        Нерациональное меню

        Глобально питание не влияет на течение заболевания. Но есть продукты, которые могут негативно сказаться на состоянии кожи.

        Избыток углеводов может в некоторых случаях заставить сальные железы работать интенсивнее.

        Молоко — это доказано в ходе исследований — также повышает активность желез и способствует старту воспалительных процессов. Содержащиеся в молоке насыщенные кислоты стимулируют гормон, вызывающий рост клеток, — фактор роста ИФР-1 (IGF 1). А он, подобно мужским гормонам, провоцирует появление акне.

        Взрослым людям рекомендовано потреблять не более 200 мл молока в день. А лучше перейти на ферментированные молочные продукты, такие как кефир и йогурт.

        Трансжиры. Точнее, трансжирные (ненасыщенные жирные) кислоты, которые содержатся, например, в чипсах, картошке фри, полуфабрикатах. Кроме того, трансжиры образуются в оливковом масле при жарке. Их потребление также повышает скорость секреции.

        Сахар. Чтобы убедиться, что «сладкий яд» тоже повинен в проблемах с кожей, проведите эксперимент: в течение трех недель не ешьте конфеты и десерты — и заметите, что высыпаний стало меньше.

        Правильное питание как профилактика акне

        Молочные продукты и выпечка могут провоцировать появление акне © iStock

        Чтобы избежать симптомов акне, постарайтесь перестроить свой рацион так, чтобы его основу составили:

        фрукты (да, там немало сахара, но также есть витамины, микроэлементы и клетчатка);

        орехи и цельные злаки;

        Проявления акне

        Распознать у себя угревую болезнь несложно: на лице — прыщи, угри, воспаленные участки кожи. Говоря об акне, специалисты выделяют первичные элементы и вторичные, возникающие на месте первичных.

        Комедоны

        Они бывают двух типов.

        Это себум, который скапливается в протоках сальных желез, а в итоге образуется белая «головка».

        Образуются из-за скопления в протоке сальной железы себума, омертвевших клеток эпидермиса, пыли. Все это, как пробка, закупоривает пору, затем происходит окисление верхнего слоя и проявление пигмента меланина — так комедон приобретает темный цвет. Поэтому открытые комедоны называют черными точками.

        Папулы

        Если в тканях вокруг комедона начинается воспалительная реакция, он разрушается и формируется папула — красный воспаленный бугорок на коже.

        Пустулы (гнойнички)

        Это полости, наполненные гноем и возникающие в результате присоединения и размножения Propionibacterium acnes.

        Узлы и кисты

        Если в дерме развивается воспалительная реакция, появляются узлы — крупные (больше 5 мм), глубокие, плотные, часто болезненные элементы. Гнойный распад узлов ведет к образованию кист.

        Александр Прокофьев

        «Комедоны, папулы и пустулы после лечения следов не оставляют. После узлов и кист могут остаться очаги гиперпигментации и рубцы — гипотрофические (западение на коже), гипертрофические или келоидные».

        Классификации акне

        «В зависимости от характера элементов сыпи и тяжести течения воспаления различают несколько видов угрей, — объясняет Александр Прокофьев:

        обыкновенные (вульгарные, юношеские) появляются в подростковом возрасте;

        конглобатные характеризуются наличием крупных узловых болезненных элементов, склонных к образованию кист;

        молниеносные возникают очень быстро и сильно нагнаиваются, отмечается общая интоксикация организма, повышение температуры; при такой форме показана госпитализация;

        механические появляются в результате воздействия на кожу в местах, где одежда или головной убор (например, фуражка или кепка) сдавливает и натирает кожные покровы».

        Разновидности акне

        Различают несколько разновидностей акне © iStock

        Также акне классифицируют по возрастному признаку.

        «Выделяют акне детское, юношеское, взрослых, акнеформные дерматозы (похожие на акне по симптоматике) и угри, вызванные внешними причинами — например, стероидные. При этом механизм развития дефектов похож: гиперкератоз, к которому присоединяются гиперсеборея, бактериальная контаминация и воспаление», — комментирует Александр Прокофьев.

        Акне новорожденных

        Появляется в первые дни жизни младенца под влиянием надпочечниковых андрогенов матери и ребенка. Лечения обычно не требует, проходит само.

        Юношеские (подростковые) угри

        Именно их имеют в виду, упоминая термин «угревая болезнь». Самый частый вид акне, встречающийся у 80% подростков 12–16 лет.

        Акне взрослых (acne tarda)

        Такой диагноз ставят пациентам старше 25 лет, независимо от того, дебют это заболевания или рецидивирующие, длительно существующие высыпания, которые продолжаются с подросткового периода. На дебют могут повлиять:

        изменения в гормональном фоне;

        прием лекарственных препаратов;

        неправильно подобранная косметика;

        В последнее время есть тенденция к «взрослению» акне. Если 10–20 лет назад женщины жаловались на прыщики довольно редко, то сегодня у 25% женщин 20–50 лет они периодически появляются.

        Классификация акне по возрастному признаку

        Виды акне Причины Расположение высыпаний Формы акне Особенности
        юношеское Колебание уровня стероидных и половых гормонов в период полового созревания. В области лба и носа, то есть на участках кожи с высокой концентрацией сальных желез. На коже одновременно присутствуют папулы, пустулы, закупоренные поры. При должном лечении и уходе кожа восстанавливается быстро, не остается следов и рубцов.
        взрослое Существует доказанная зависимость от фазы менструального цикла, нарушений режима питания и хронического стресса. Как правило, высыпания сосредоточены в средней и нижней части лица — на щеках и подбородке. Преобладают закрытые и открытые комедоны. Высыпания имеют более глубокое расположение, поэтому чаще оставляют рубцы, дают более выраженное покраснение и болезненность.

        Для коррекции акне взрослых нужны спецсредства: интенсивно очищающие, но мягкие и не пересушивающие кожу, с низким содержанием спирта и высоким — увлажняющих компонентов. В противном случае есть риск обезвоживания и раннего старения кожи.

        Косметологические процедуры при акне

        Для борьбы с акне используются косметологические процедуры © iStock

        Способы борьбы с акне

        Метод лечения угревой болезни зависит от ее формы и тяжести течения. Пациентам с легкой формой обычно проводят местную терапию, при средней и тяжелой формах — присоединяют системную. Лечение акне направлено на профилактику комедонов, очищение забитых протоков сальных желез, уменьшение выделения себума, защиту от бактерий.

        Косметологические процедуры

        Для ускорения эффекта в комплексную антиакне-терапию могут входить косметологические процедуры.

        Механическая и ультразвуковая чистки — косметические процедуры, которые особенно хорошо подходят для удаления комедонов. После сеанса препараты наружного применения лучше проникают в кожу.

        Пилинг с использованием кислот (например, салициловой, гликолевой, ретиноевой) уменьшает выработку кожного сала, способствует отшелушиванию клеток кожи и осветлению пигментных пятен.

        Инъекционная методика, при которой происходит прямая доставка активных веществ туда, где они требуются.

        «Лечение угревой болезни — длительный процесс под наблюдением врача и при строгом соблюдении его рекомендаций. Продолжать надо до тех пор, пока состояние кожи не станет стабильно хорошим. Лишь в этом случае можно забыть об угрях навсегда», — считает Александр Прокофьев.

        Глиняные маски для профилактики акне

        Один из этапов ухода за кожей при акне – маски для лица на основе глины © iStock

        Косметические средства

        Грамотный уход за кожей, склонной к акне, поддержит ее в процессе лечения, а при легких формах значительно уменьшит проявления — при условии, что средства подобраны с помощью врача. Главное — следить за тем, чтобы формулы были деликатными, не пересушивали и не раздражали кожу.

        Средство для умывания. Для очищения используйте пенящиеся гели с мягкой формулой.

        Тоник. Продукты для тонизирования кожи выбирайте на бесспиртовой основе.

        Крем. Текстура должны быть легкой, а в составе обязательны увлажняющие компоненты. Формулы на липидной основе могут спровоцировать закупоривание пор.

        Маска. Очищающую маску делайте 1-2 раза в неделю при условии, что на лице нет воспалений. Для устранения избытков кожного сала хорошо подходят глиняные маски, они же глубоко очищают поры.

        Скраб для лица. Ваш выбор — эксфолианты с мягкими абразивными частицами (например, гранулами из полимеров) либо атравматичные пилинги.

        Обзор средств

        Очищение

        Очищающий пенящийся гель для жирной кожи, склонной к акне Effaclar Gel, La Roche-Posay

        Устраняет загрязнения, очищает поры, удаляет избыток кожного сала, содержит компоненты с антибактериальным действием.

        Глубоко очищающий гель Normaderm, Vichy

        Формула на основе салициловой, гликолевой и LHA-кислот хорошо удаляет загрязнения из пор, устраняет жирный блеск, предупреждая появление воспалений. Не пересушивает кожу.

        Маски

        Минеральная маска с глиной, очищающая поры, Vichy

        Белая глина двух видов (каолин и бентонит) помогает очистить поры от загрязнений. Алоэ вера и аллантоин препятствуют сухости кожи. Гипоаллергенное средство.

        Маска «Магия глины. Очищение и матирование», L’Oréal Paris

        За удаление излишков кожного жира и матирование отвечают три вида глины: каолин поглощает загрязнения, монтморрилонит борется с несовершенствами, гассул насыщает кожу минералами. Экстракт эвкалипта освежает.

        Корректирующая эмульсия для жирной кожи против блеска и черных точек Effaclar K+, La Roche-Posay

        Восстанавливает текстуру кожи, сокращает число комедонов, а также предотвращает их появление, мгновенно матирует кожу на 8 часов, эффективно снижает выработку сала и сужает поры.

        Гель для локального применения для проблемной кожи Blue Herbal Spot Treatment, Kiehl’s

        Салициловая кислота в составе средства помогает бороться с точечными признаками акне, сокращая их появление и очищая кожу. Дарит чувство комфорта и хорошо успокаивает кожу.

        Отшелушивание

        Гель, скраб, маска «Чистая кожа 3-в-1», Garnier

        Тройная формула с цинком, экстрактом эвкалипта и салициловой кислотой деликатно отшелушивает кожу, устраняет избыток себума и загрязнений и тем самым противостоит появлению воспалительных элементов.

        Очищающее средство Normaderm 3-в-1, Vichy

        Кремовое средство с белой глиной, мягкими отшелушивающими микрочастицами, салициловой и гликолевой кислотами можно использовать как очищающее средство, скраб или маску, чтобы тщательно удалить загрязнения, предотвратить закупорку пор, устранить жирность.

        Угревая болезнь (акне, прыщи): причины появления и способы лечения в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

        Угревая болезнь (акне, прыщи) – это изменения кожи, связанные с воспалением и нарушением работы сальных желез. Угри чаще возникают на лице, а также верхней части спины, груди, там, где больше всего сальных желез (так называемых себорейных зонах).

        На поверхности кожи находится много пор. Это устья волосяных фолликулов – футляров, которыми окружены волосы кожи. В фолликулы открываются протоки сальных желез, расположенных под кожей. На рисунках ниже представлено строение типичной сальной железы.

        Строение волосяного фолликула: устье волосяного фолликула (пора), открывающееся на поверхность кожи, сальная железа. Секрет сальной железы обволакивает волос и выходит на поверхность кожи.

        Причины акне (прыщей, угрей и угревой сыпи)

        Акне – это сложное заболевание волосяных фолликулов и сальных желез. При закупоривании фолликулов сально-волосяных протоков «пробкой» из смеси кожного сала и отмерших чешуек кожи развиваются обыкновенные угри (другое название – комедоны).

        Если фолликулы открыты, пробки выглядят как черные точки на лице, и называются открытыми комедонами.

        Комедоны бывают и закрытыми, (не сообщаются с поверхностью кожи). Такие комедоны называются белыми угрями, или белыми точками.

        Выработка кожного сала под пробкой закрытого сально-волосяного протока продолжается и является идеальной средой для размножения бактерий (пропионовых бактерий акне), которые обычно живут себе мирно и спокойно в сальных железах. Бурный рост популяции бактерий приводит к развитию воспаления, которое может проявляться на коже от маленьких прыщиков до огромных гнойных прыщей.

        Многочисленные исследования показывают, что первопричиной появления акне является гиперфункция сальных желез.

        Что же приводит к этому?

        Самая распространенная причина появления прыщей – естественные возрастные изменения гормонального баланса («гормональный всплеск»). Подростковые угри вызываются стероидными гормонами, основные из которых – андрогены, мужские половые гормоны, которые вырабатываются не только у молодых людей, но и у девушек. Уровень андрогенов в период половой зрелости резко повышается. Под их действием в ходе сложных химических реакций в коже происходит резкое увеличение количества себоцитов – секреторных клеток сальной железы. Фактически, увеличивается количество «работников» на фабрике по производству кожного сала.

        Провоцируя прыщи у подростков, гормоны не только увеличивают количество кожного сала, но и изменяют его состав, делая вязким и плотным. Обычно кожное сало жидкое, и проблемы прыщей не возникает даже при проблемной жирной коже.

        Так в протоках волосяных фолликулов формируются пробки. Таковы причины образования угревой сыпи. Сначала формируются микрокомедоны, из них – открытые и закрытые комедоны. Пробки комедонов перекрывают выход наружу сала и продуктов жизнедеятельности сальных желез.

        Получив такой избыток еды, начинают активно размножаться пропионовые бактерии акне (Propionibacterium acnes). Эти бактерии всегда живут в устьях волосяных фолликулов и сальных желез. В норме они никак не проявляют себя и лишь в единичных случаях способны стать причиной возникновения прыщей и воспаления.

        Продукты жизнедеятельности этих бактерий оказывают сильное раздражающее действие при контакте с окружающими тканями. Так развивается воспаление. Постоянно расширяющийся волосяной фолликул может разорваться с формированием гнойников.

        Можно выделить четыре фактора, совместное действие которых и являются причинами возникновения прыщей:

        • Гиперандрогенемия стимулирует работу сальных желез
        • Фолликулярный гиперкератоз. Внешний слой кожи человека называется роговым. Постоянное обновление кожи идет именно за счет слущивания ороговевших, отмерших пластин кожи этого слоя. Аналогичный процесс идет и в волосяных фолликулах
        • Фолликулярный гиперкератоз – это чрезмерное развитие рогового слоя фолликулов, что является причиной появления угрей, так как для образования пробки-комедона необходимо не только кожное сало, но и слущенные чешуйки кожи
        • Избыточное выделение жира сальными железами и фолликулярный гиперкератоз приводят к тому, что кожное сало накапливается в сальной железе, приводя к увеличению ее объема, вследствие чего в железе начинается асептическое (без участия бактерий ) воспаление
        • Размножение Propionibacterium acnes, пропионовых бактерий акне. Стоит отметить, что бактерии акне живут в устье сальных желез и абсолютно здоровых людей, наряду с такими представителями кожной микрофлоры, как Propionibacterium granulosum, бактериями стафилококка Staphylococcus epidermidis, грибами Malassezia и крохотными клещами Demodex (демодекс). Вся эта «живность» чрезвычайно редко становится причиной возникновения прыщей у здоровых людей. Но при закупоривании сальной железы роговой пробкой и гиперпродукции кожного сала создаются благоприятные условия для размножения всей этой “обычной” микрофлоры и возникает гнойный прыщ

        Каковы внутренние причины угревой сыпи?

        Взаимосвязь тестостерон – прыщи передается по наследству. Мы генетически наследуем гормональный фон и особенности реакции кожи. Потому главной причиной возникновения прыщей в 18 лет еще называют наследственный фактор.

        Вероятность подростковых прыщиков выше у детей родителей, которые страдали или страдают акне. И следует ожидать развития серьезной формы подростковых прыщей, если от той проблемы страдали оба родителя.

        Конечно, свой вклад в ответ на вопрос, почему появляются прыщи, вносят и другие причины появления угрей.

        Предменструальные акне

        Так как повышение уровня стероидных гормонов наблюдается и в последней фазе менструального цикла, около 70% женщин связывают появление прыщей с месячными. Один-два прыщика перед месячными наблюдают даже женщины, которые не страдают от акне. Те же, кто знаком с акне, нередко отмечают гнойные прыщи перед месячными –примерно за неделю до начала. Как правило, на подбородке.

        «Гормональные» акне

        Повышенный тестостерон, угри и прыщи в 18 лет – это нормально. Но прыщи после 30 лет – серьезный повод детально обследовать свое здоровье. Как правило, это гормональные прыщи, которые связны с нарушением выработки половых гормонов.

        Гинекологичекие заболевания и акне у женщин неразрывно связаны. Провоцируют из гормональные нарушения, например, при поликистозе яичников.

        Гормональные прыщи могут быть спровоцированы и некоторыми состояниями, связанными с резким изменением гормонального статуса. Например, акне во время беременности или после аборта.

        Эндокринные железы и прыщи связаны неразрывно: влияет на акне заболевания гипофиза, надпочечников, мужских и женских половых органов. Так, при гиперандрогении (повышенная выработка мужских гормонов – андрогенов у женщин) акне – также весьма распространенное заболевание. Потому в происках причины возникновения прыщей у взрослых недостаточно только посещения дерматолога. Необходима консультация эндокринолога, а женщинам – гинеколога и серия лабораторных анализов.

        Гиперкератоз как причина появления угрей

        Гиперкератоз – это увеличение верхнего, рогового, слоя кожи. Недостаток витамина А, профессиональная интоксикация, длительное давление или трение кожи, воздействие на кожу нефтепродуктов (например, смазочного масла) – основные причины гиперкератоза. Гиперкератоз сальных желез развивается и под влиянием гормонов. Он-то и является причиной появления угрей, и опосредовано – причиной прыщей.

        Косметика и акне: комедогенные косметические средства как причины возникновения угрей

        Угри и косметика, зачастую, также оказываются связаны. Обратите внимание на свои крема, лосьоны, пудру, румяна, солнцезащитные крема для загара… Возможно, появление угрей и косметика взаимосвязаны.

        Как правило, связь косметики и угрей плохо осознается, тем более что первоначально количество комедонов и прыщей на коже незначительно.

        Провоцирующая акне косметика содержит ланолин и его производные, сквален, серу, D и С красные пигменты (используется для придания красного оттенка и чрезвычайно комедогенные). Содержатся в обостряющей акне косметике минеральные и овощные масла. Как правило, при акне косметика используется для маскировки прыщиков и угревой сыпи, отягощая течение акне. Образуется порочный круг.

        Жара и влажный климат – внешние причины угрей

        Если в молодости Вы страдали от подростковых прыщей, необходимо знать, влажные тропики в жаркий период также могут стать причиной возникновения прыщей и обострить давно прошедшее акне в весьма тяжелой форме.

        Профессиональная деятельность с токсическими веществами как внешняя причина прыщей.

        Многие профессии до сих пор требуют контакта с различными химическими веществами, такими как хлор и нефтепродукты, которые являются непосредственными причинами возникновения прыщей.

        Помимо прочего, такие вещества как смазочные масла и деготь приводят к развитию гиперкератоза кожи и сальных желез – непосредственной причины угревой сыпи и причины появления прыщей.

        Взаимосвязаны ли солярий и прыщи? Можно ли загорать при акне? Лечит ультрафиолет прыщи?

        Да, ультрафиолет «лечит» прыщи, обладая некоторой способностью к дезинфекции, а загар скрывает синюшно- красные следы от прыщей. Однако высокие дозы ультрафиолета вызывают обратный эффект. Ослабляя иммунную систему, усиливая выработку кожного сала и ухудшая слущивание рогового слоя в протоках сальных желез, УФО вызывает обострение акне и увеличение количества прыщей. Часто бывает, что, возвращаясь с отдыха в жарких странах, люди, страдающие акне получают обострение заболевания, хотя во время отпуска все было прекрасно.

        Тот же самый результат может быть и после посещения солярия.

        Выдавливание прыщей – причина новых прыщей

        Многие несчастливые обладатели акне пытаются давить прыщи – самостоятельно вскрывать фурункулы, чтобы избавиться от прыща и воспаления. Давить угри и выдавливать прыщи нельзя, так как это действие само является причиной возникновения прыщей: так инфекция попадает в глубокие слои эпидермиса и дермы, усугубляя воспаление, а инфекция в процессе выдавливания прыщиков передается от воспаленных элементов акне к невоспаленным, в свою очередь, инфицируя и воспаляя их.

        К аналогичным последствиям приводит и частое касание лица. Конечно, можно выдавить прыщ, если иметь целью вместо одного получить сразу с десяток новых. Для избавления от прыщей обращайтесь к специалистам. Дерматология и косметология в настоящее время уже владеют достаточно эффективными и безопасными методиками лечения акне.

        Прыщи также появляются на областях, которые подвергаются трению (часто прыщи возникают на шее под воротничками сорочек у мужчин), сдавлению (например, трубкой телефона) или иным механическим воздействиям, а также на ягодицах.

        Нельзя также пользоваться скрабом и делать чистку лица, если на коже есть воспаленные элементы акне.

        Медикаментозные акне

        Иногда для лечения некоторых заболеваний, пациентам назначают прием глюкокортикостероидных гормонов внутрь. На фоне такого лечения часто наблюдается появление угревых высыпаний.

        После отмены оральных контрацептивов у многих женщин также наблюдается высыпание прыщей средней тяжести. Но они обычно не требуют серьезного лечения и самостоятельно проходят через 2-3 месяца. Правильный уход за кожей и кратковременная наружная терапия часто бывает достаточными, чтобы решить эту проблему.

        Чрезмерная чистоплотность – еще одна причина, от чего появляются прыщи

        Не удивляйтесь, акне не связано с плохой гигиеной. Черные точки – это окислившееся кожное сало, а не грязь.

        Причины прыщей лежат глубоко внутри, и Вы можете умываться хоть 20 раз в день, не наблюдая никаких положительных изменений. Напротив, слишком частое мытье само может послужить причиной появления прыщей, высушивая кожу, снижая ее устойчивость к инфекции и обостряя тем самым акне.

        Люди, страдающие этим заболеванием часто испытывают психологические проблемы, проблемы социальной адаптации.

        Лечение угревой болезни (акне)

        При лечении акне можно воздействовать на все звенья патогенеза:

        • Повышенный уровень андрогенов в крови у женщин, можно корректировать, назначая контрацептивы. Такой метод имеет место у пациенток, с доказанной гиперандрогенемией. У мужчин такой метод лечения не приемлем
        • На гиперпродукцию кожного сала можно воздействовать препаратами, подавляющими ее. К таким препаратам относятся ретиноиды. Они есть в наружной форме и для приема внутрь
        • На фолликулярный гиперкератоз можно воздействовать различными отшелушивающими средствами, такими, как салициловая кислота, а также ретиноидами
        • На чрезмерно активизирующуся микрофлору кожи, которая провоцирует воспаление, можно воздействовать антисептиками, которых сейчас достаточно много в аптеках, антибактериальными прапаратами. Антибиотики есть как в наружных формах, так и для приема вовнутрь, однако, в последнем случае, требуется длительный прием, до нескольких месяцев, и далеко не всегда приводит к стойкой ремиссии. Подбор терапии при лечении угревой болезни происходит индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. При легкой степени тяжести акне достаточно адекватного подбора наружных лечебных средств и средств ухода

        При тяжелых формах течения угревой болезни, при среднетяжелых формах угрей, устойчивых к наружной терапии, а также при всех формах, после которых наблюдаются рубцовые изменения, по-настоящему эффективным является назначение РОАККУТАНА. Зачастую это является единственным шансом навсегда избавиться от акне, что особенно важно для пациентов с психологическими проблемами.

        Что такое роаккутан (изотретиноин)?

        Это синтетическое призводное витамина А при приеме внутрь действует на все звенья патогенеза угревой болезни: подавляет активность сальных желез (гистологически подтверждено уменьшение их размеров) и уменьшает образования кожного сала, также подавляет размножение бактерий, уменьшает гиперкератоз клеток эпителия волосяной луковицы и сальной железы, которые приводят к закупорке протоков и образованию КОМЕДОНОВ.

        Что происходит при приеме роаккутана?

        При подавлении деятельности сальных желез кожа человека в буквальном смысле становится более сухой, появляется более или менее выраженное шелушение, с которым возможно успешно бороться с помощью подбора специальных наружных средств. Уже через несколько недель приема препарата количество угревых высыпаний существенно уменьшается.

        Как долго нужно принимать роаккутан?

        Курс лечения в среднем составляет 4-5 месяцев. Это зависит от суммарной лечебной дозы препарата, которую врач рассчитывает с учетом массы тела пациента.

        Возможны ли рецидивы заболевания после окончания курса лечения?

        Полного исчезновения акне удается добиться через 12-24 недели приема препарата, в 85% случаев эффект от приема стойкий и человек навсегда избавляется от этой проблемы. Крайне редко приходится назначать более короткий повторный курс не ранее чем через 8 недель после предыдущего.

        Какие существуют противопоказания: беременность и лактация, болезни печени и почек, гипервитаминоз А, выраженное нарушение жирового обмена, повышенная чувствительность к препарату.

        Побочные действия: сухость кожи, слизистых оболочек, губ, слизистой глаз, повышенная чувствительность кожи к УФО.

        ЛАБОРАТОРНО МОГУТ ВЫЯВЛЯТЬСЯ: обратимое повышение уровня печоночных ферментов, повышение уровня холестерина и триглицеридов.

        Роаккутан категорически противопоказан при беременности и лактации из-за сильного тератогенного действия. Назначать роаккутан могут только врачи. Перед назначением препарата врач должен подробно ознакомить с пиринципом действия препарата, назначить необходимые анализы.

        При приеме препарата необходимо четко соблюдать все рекомендации и необходимую дозировку, а также контролировать анализы крови по схеме назначенной врачом.

        Для уменьшения явлений дискомфорта из-за сухости кожи и слизистых необходимо пользоваться специально подобранными вашим доктором средствами. Защита от УФО в солнечное время является также необходимым условием.

        Женщинам детородного возраста за 1 месяц до начала лечения, весь период лечения, а также 3 месяца после окончания курса лечения необходимо принимать гормональные контрацептивы и ежемесячно делать тест на беременность.

        Таким образом, врач подберет вам оптимальную, хорошо переносимую дозировку препарата с максимально выраженным лечебным действием на кожу.

        Стероидные угри: причины появления и методы лечения

        Появление на коже угревой сыпи свидетельствует о нарушениях в работе сально-железистого аппарата. Как правило, патологические изменения происходят в результате дисфункции некоторых внутренних органов и систем, а также под воздействием внешних раздражителей. Так, стероидные угри обычно появляются после приема гормональных препаратов, стероидов. Попадая в организм, стероиды негативно влияют на процесс жирового обмена, вследствие чего сальный секрет густеет и образовывает своеобразную пробку, препятствующую выходу кожного сала наружу. Более того, продукты жизнедеятельности болезнетворных бактерий, локализующихся внутри кожных желез, ввиду отсутствия возможности выхода активизируются и провоцируют развитие воспаления.

        В статье представлена информация о причинах возникновения стероидных угрей, их особенностях, эффективных методах лечения традиционными и народными средствами. Помимо этого, вы сможете узнать, как развивается заболевание и какие стадии развития ему свойственны. Полезными будут сведения, касающиеся профилактических мер, поскольку предупредить развитие патологии в разы легче, чем избавиться от ее последствий.

        Причины появления стероидных угрей на лице, фото

        Cтероидные угри

        Причины появления угревой сыпи условно можно разделить на внутренние и внешние. Внутренние или эндокринные факторы, как правило, связаны с нарушениями в работе внутренних органов, внешние или экзогенные – с воздействие внешних раздражителей на кожные покровы. Основной задачей дерматолога во время постановки диагноза является определить факторы, спровоцировавшие развитие патологии, поскольку устранение причины дает возможность избавиться от недуга.

        Основными причинами, наличие которых способствует развитию патологии и появлению на коже стероидных угрей, являются:

        1. прием системных кортикостероидов;
        2. употребление кортикостероидных препаратов местного действия;
        3. прием стероидов анаболических;
        4. принятие тестостерона, гестагена, некоторых подвидов прогестинов.

        Опасность вышеперечисленных гормонов заключается в их свойстве негативно воздействовать на процесс выработки инсулина, существенное увеличение количества которого способствует образованию угрей на коже. Помимо этого, анаболические стероиды способствуют укреплению поджелудочной железы и активизации ее функций.

        Особенности стероидных угрей, фото, механизм развития патологии

        Особенностью стероидных угрей является тот факт, что сыпь появляется на коже внезапно. На эпидермисе возникают небольшие красные прыщики, которые со временем могут преобразовываться в гнойные акне или фурункулы. Последствие патологии – образование постстероидных угрей, пигментных пятен на коже или даже незначительное рубцевание. Для стероидных высыпаний характерна однообразность или так называемая мономорфность.

        Чаще всего местами локализации стероидных акне становятся:

        1. плечевой пояс;
        2. верхняя часть грудной клетки;
        3. шея;
        4. кожные покровы лица.

        Механизм развития заболевания следующий:

        1. появление прыщика. Формирование узелка происходит в результате нарушения работы сально-железистого аппарата, что приводит к повышенной выработке кожного сала;
        2. образование закупорок в порах. Сформировавшиеся узелки подобно пробке закупоривают поры, препятствуя таким образом выходу сального секрета наружу;
        3. расширение сальных желез, увеличение объема выработки сального секрета. Увеличение сальной железы является следствием гиперсекреции кожного сала;
        4. развитие и активизация в кожных железах бактерий. Повышенная репродукция сального секрета — наиболее благоприятное условие для активизации патогенов;
        5. образование угря. Скопившееся под верхним слоем эпидермиса кожное сало образует прыщ.

        Важно! Самостоятельно выдавливание угря не рекомендуется, поскольку это может привести к инфицированию. Повреждение кожного покрова позволяет новым бактериям проникнуть под эпидермис, в результате чего площадь пораженного участка увеличивается, появляется сыпь.

        Стадии развития заболевания

        Выделяют пять стадий заболевания, каждой из которых свойственен определенный уровень развития патологии и степень ее тяжести.

        Cтероидные угри на груди

        Итак, к основным стадиям стероидных угрей относят:

        1. появление закрытого угря на носу, коже лба или на подбородке. Образованию не свойственно развитие воспаления;
        2. возникновение на кожных покровах узелков открытого и закрытого типа, а также образование незначительного количества пустул, которые, по сути, представляют собой первичный элемент воспалительной сыпи;
        3. пустулезные образования и ороговевшие узелки разбросаны по всему эпидермису;
        4. появление акне на коже сопровождается гормональными изменениями в организме;
        5. пятой стадии свойственна множественность высыпания, образование гнойничков, кист. В запущенных случаях возможно развитие такого дерматологического заболевания, как фолликулярный дерматит.

        Диагностика патологии

        При выявлении первых признаков развития патологии рекомендуется проконсультироваться с дерматологом. Опытный специалист сможет поставить диагноз и дифференцировать заболевание от других недугов с аналогичными симптомами.

        Постановка диагноза осуществляется на основании осмотра и данных из медицинской карты пациента. Сведения из истории болезни помогут установить причину появления стероидный угрей и назначить эффективный курс лечения.

        Свойства, позволяющие отличить стероидный угорь от других видов акне, в частности от вульгарных угрей:

        • однообразность или монографность элементов сыпи. Все узелки пребывают в одной и той же стадии развития. К примеру, при вульгарном акне можно наблюдать прыщи, степень развития которых неодинаковая. Одни элементы пребывают на начальной стадии развития, в то время как другие уже на завершающей;
        • причиной появления стероидных угрей является прием гормональных препаратов, поэтому при отказе от стероидов образование акне прекращается. Эта особенность отличает гормональные угри от других видов высыпания.

        Лечение стероидных угрей традиционными методами

        На начальных стадиях развития патологии справиться с ее проявлениями можно с помощью наружных средств местного действия, однако в случае подключения бактериальной инфекции без более серьезных медпрепаратов общего действия не обойтись.

        Обратите внимание! В основе терапевтического курса лежит отказ от приема гормональных препаратов, только исключение стероидов позволит излечиться от заболевания и справиться с его последствиями.

        Cтероидные угри на плечах и груди

        К числу наиболее эффективных наружных средств относят:

        1. «Зинерит». Цинк, содержащий в составе препарата, подпитывает и благоприятно воздействует на поврежденную кожу;
        2. «Клензит». Данный гель на основе адапалена оказывает противовоспалительное, а также противобактериальное действие;
        3. Эритромециновая мазь. Средству активно борется с инфекцией, оказывает пртивобактериальное действие;
        4. «Бензоилпероксид». Наносить гели на пораженный участок рекомендуется один раз в сутки;
        5. Тетрациклиновая мазь. Активно противостоит развитию воспалительных процессов;
        6. «Базирон». Средство способствует снижению уровня выработки кожного сала, а также противостоит инфицированию;
        7. медпрепараты с содержанием салициловой и азелаиновой кислоты;
        8. «Аккутан». Средство противостоит гиперсекреции кожного сала.

        Если использование препаратов местного действия не приносит ожидаемого результата, врач-дерматолог назначает системные антибактериальные средства общего действия. Особенностью системной терапии является тот факт, что прием антибиотиков происходит поэтапно. В промежутках между этапами назначается наружные средства.

        Лечение акне стероидного народными средствами в домашних условиях

        Лечение стероидных угрей в домашних условиях возможно только после визита к дерматологу. Врач осмотрит пораженный эпидермис, определит стадию развития патологии, после чего скажет, можно ли излечить недуг, не прибегая к использованию медпрепаратов, а только с помощью средств народной медицины.

        Как правило, на начальном этапе развития заболевания избавиться от угревой сыпи посредством использования народных рецептов вполне возможно.

        Cтероидные угри на лице

        Средства народной медицины при стероидных угрях:

        • масло чайного дерева. Средство, обладающее сильными дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами, можно добавлять в увлажняющие кремы и мази;
        • настойка на основе сока клюквы. Промоченную лечебным настоем марлю необходимо прилаживать к местам поражения;
        • косметическая глина. Для приготовления маски нужно залить порцию глины теплой водой, после чего нанести полученную кремоподобную массу на проблемную зону;
        • компрессы на основе чистотела. Распаренные кипятком листья чистотела, предварительно выложив на салфетку, необходимо прикладывать к угрям;
        • настойка из календулы на спиртовой основе. Средство хорошо подсушивает пораженное место, оказывает успокаивающее действие;
        • компрессы из зеленого чая.

        Чтобы избежать появления стероидных угрей, дерматологи рекомендуют первым делом прекратить прием гормональных препаратов. Вместе с этим необходимо исключить из рациона вредные продукты, соблюдать правила гигиены (купание как минимум дважды в неделю). Во время водных гигиенических процедур следует использовать антибактериальные моющие средства, в воду предварительно добавлять морскую соль.

        8 причин возникновения угревой сыпи у взрослых и эффективные методы лечения акне

        8 причин возникновения угревой сыпи у взрослых и эффективные методы лечения акне

        Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.

        • Запись опубликована: 31.05.2020
        • Время чтения: 1 mins read

        Угревая сыпь появляется не только у подростков, но и у людей среднего возраста. Угри могут развиваться как вследствие неправильного ухода за кожей, так и из-за наличия отклонений в состоянии здоровья.

        Угревая сыпь у взрослых поддается лечению препаратами, назначенными врачами – эндокринологом и дерматологом.

        Почему развиваются прыщи?

        В корне развития всех прыщей лежит закупорка пор кожи. Поры – это отверстия, которые окружают каждый волосяной фолликул, а в фолликул выделяют свой секрет сальные железы. Жировой секрет – кожное сало – выводится через отверстие поры.

        Когда поры открыты, себум свободно выходит на поверхность и помогает сохранить кожу мягкой, защищая ее от внешних воздействий. Но если поры забиты частичками грязи, отмершими клетками кожи, избытком масла и, возможно, бактериями, развиваются угри.

        Иногда, чтобы предотвратить появление прыщей, достаточно просто заботиться о здоровье кожи путем ее регулярного очищения. Однако, когда угри уже появились, справиться с ними бывает сложно. Ситуация осложняется тем, что угревая сыпь у взрослых часто возникает не только при отсутствии надлежащего ухода за кожей, но и вследствие развития некоторых заболеваний

        Общие причины развития угревой сыпи у взрослых

        Причина 1: гормональные проблемы . К развитию угревой сыпи приводит отклонение от нормы уровня гормонов. У женщин изменение количества гормонов в организме происходит естественным образом в определенные моменты жизни:

        • перед менструацией;
        • во время или после беременности;.
        • во время пременопаузы и менопаузы.

        Уровень гормонов также меняется, когда женщина начинает или прекращает использовать гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки, пластыри и др.) для предохранения от беременности.

        В любой из этих периодов может появиться угревая сыпь, причем, за ее развитие могут отвечать различные гормоны. Например, увеличение выработки прогестерона, которое происходит после овуляции, стимулирует выработку кожного сала и может привести к образованию прыщей перед менструацией. Андрогены (мужские гормоны), такие, как тестостерон, увеличивают выработку кожного сала и, следовательно, увеличение содержания этих гормонов могут вызывать угри у людей всех полов.

        Уровень андрогенов может и не изменяться, чтобы вызвать такой эффект. Угревая сыпь может возникать в результате развития повышенной чувствительности рецепторов кожи к тестостерону. Также способствует чрезмерной активности андрогенов снижение эстрогенов в организме. В период менопаузы уровень женских половых гормонов падает, в результате чего действие андрогенов усиливается, что может привести не только к сухости и истончению кожи, но и к появлению угревой сыпи.

        Причина 2: стресс . Хронический стресс может играть огромную роль в развитии многих заболеваний кожи, в том числе и в появлении угревой сыпи, вследствие повышенного уровня кортизола.

        Во время стресса кортизол синтезируется не только в надпочечниках. Этот гормон вырабатывается локально в волосяных фолликулах и различных типах клеток кожи. Хотя кортизол обычно называют «гормоном стресса», он на самом деле является важным соединением, которое помогает регулировать множество различных процессов в организме, включая иммунную систему, пищеварительную и нервную.

        Его уровни естественно колеблются в течение дня, но когда организм испытывает стресс, особенно хронический, кортизол начинает вырабатываться в избытке, вызывая многочисленные проблемы, в том числе с кожей. Исследования показывают, что кортизол может способствовать появлению прыщей, создавая благоприятную среду для развития воспаленных угрей, вызванных бактериями.

        Причины угрей у взрослых

        Причины угрей у взрослых

        Причина 3: загрязнение кожи и окружающей среды . Многие пациенты, пытаясь справиться с угревой сыпью, ищут ее причины, но не учитывают влияние окружающей среды на состояние кожи. Тогда как на кожу очень влияет загрязнение воздуха и ультрафиолетовое излучение.

        • Избыток грязи на лице забивает поры и вызывает прыщи, поэтому удаление видимых загрязнений с помощью последовательного ежедневного очищения, безусловно, полезно и помогает предотвратить появление угревой сыпи.
        • Воздействие ультрафиолета увеличивает риск возникновения рака кожи, преждевременных признаков старения, таких как пигментные пятна, и прыщей, поскольку они сушат кожу, что приводит к избыточному производству кожного сала, компенсирующего сухость кожи. Поэтому нужно наносить солнцезащитный крем широкого спектра, по крайней мере 30 SPF каждый день.

        Причина 4: использование неправильных средств для ухода . Средства для ухода за кожей, содержащие растительные масла (питательные кремы, лосьоны) могут повышать жирность кожи и приводить к развитию угревой сыпи.

        При жирной или комбинированной коже склонной к появлению прыщей следует использовать средства по уходу с надписью «некомедогенное» или «на водной основе». Такие средства с меньшей вероятностью могут забить поры кожи и привести к появлению угревой сыпи.

        Причина 5: слишком частое или интенсивное очищение кожи . Чрезмерное интенсивное очищение и умывание ухудшает состояние кожных покровов и приводит к появлению угревой сыпи.

        Людям с сухой или чувствительной кожей достаточно очищать лицо только один раз в день. Большинству людей достаточно очищать кожу два раза в день с помощью мягкого моющего средства. Слишком частое умывание может просто высушить кожу и усилить работу сальных желез.

        Кроме того, слишком частое применение отшелушивающих средств или использование слишком жестких скрабов повреждает кожу и усугубляет прыщи. Тип и частота пилинга зависит от типа кожи и ее состояния. Но в целом дерматологи рекомендуют использовать мягкие химические эксфолианты (продукты, содержащие такие ингредиенты, как молочная кислота, гликолевая кислота или салициловая кислота) вместо скрабов, содержащих измельченную скорлупу орехов, кристаллы соли или сахара, абразивы, которые считаются ручными или механическими эксфолиантами.

        Большинству людей с нормальным типом кожи рекомендуется делать пилинг лица не более трех раз в 7 дней. При сухой, тонкой, чувствительной коже может быть достаточно отшелушивания один раз в 7 или 14 дней.

        Причина 6: определенные продукты. Употребление некоторых продуктов может отразиться на состоянии кожи. Среди них: шоколад, жареные и копченые блюда, пицца, кофеин.

        Главное правило эффективной диеты – вводя какие-либо продукты, обращайте внимание на кожу, и если она реагирует раздражением, появлением прыщей или повышением жирности, исключите их из рациона. Планирование каких-либо серьезных изменений в рационе питания, например, исключение того же молока или выбор диеты для улучшения состояния организма и кожи, в том числе, лучше всего делать под руководством врача диетолога.

        Причина 7: некоторые заболевания и лекарства . В некоторых случаях угревая сыпь в постпубертатном периоде может быть признаком заболеваний ЖКТ или развития СПКЯ.

        Синдром поликистозных яичников часто развивается у женщин репродуктивного возраста и может привести к появлению гормонального акне. СПКЯ – это общая полиэндокринная патология, характеризующаяся повышенной секрецией эстрогенов и андрогенов яичниками, андрогенов надпочечниками, инсулина поджелудочной железой, нарушением функции гипофиза и гипоталамуса.

        Кроме угревой сыпи, синдром поликистозных яичников вызывает такие симптомы, как нерегулярные месячные, рост волос на лице и груди (гирсутизм), выпадение волос в области центрального пробора или по бокам (андрогенная алопеция) и увеличение веса.

        Вызывать угревую сыпь в качестве побочного эффекта могут такие лекарства, как кортикостероиды, барбитураты, анаболические стероиды, препараты, содержащие, литий, бром, фтор и йод.

        Если вы предполагаете, что прыщи могут быть связаны с основной проблемой здоровья или лекарствами, особенно важно проконсультироваться с дерматологом, чтобы выяснить, точную причину их развития.

        Причина 8: генетика . Если у человека была угревая сыпь, которая появилась во взрослом возрасте, у потомков также может быть предрасположенность к развитию акне. Состояние и строение структур кожи, например размер и видимость пор, может передаваться по наследству.

        Генетические факторы, предрасполагающие к развитию угревой сыпи, пока не могут полностью контролироваться врачами. Снизить риски появления наследственных прыщей и угрей можно, изменив уход за кожей, но для этого нужно знать тип кожи и использовать подходящие средства, которые эффективно работают против прыщей.

        Применение любых средств для лечения угревой сыпи, тем более лекарственных, нужно согласовать с дерматологом и эндокринологом.

        Лучшие варианты лечения угрей у взрослых: характеристика активных компонентов и местных средств против угревой сыпи

        Первое и самое важное, что нужно сделать для борьбы с прыщами, это выбирать средства с научно обоснованными клинически проверенными ингредиентами. Помните, что не каждый продукт или ингредиент подходит для вашей кожи. Кроме этого многие средства нужно использовать длительно, в течение нескольких недель, прежде чем произойдут какие-либо заметные изменения.

        Вот вещества (ингредиенты), которые помогают избавиться от прыщей:

        • Салициловая кислота . Это бета-гидроксикислота (ВНА), своего рода химический эксфолиант, который растворяет связи между мертвыми клетками кожи. Салициловая кислота особенно полезна при лечении прыщей, так как она растворима в масле, что позволяет ей лучше очищать кожу от жира, чем другие химические эксфолианты. Салициловая кислота содержится во многих средствах для умывания, кремах и масках.
        • Гликолевая кислота. Представляет собой другой тип химического эксфолианта – альфа-гидрокси кислоту (AHA). Найти гликолевую кислоту можно в средствах для умывания сыворотках и пилингах. Обратите внимание на концентрацию гликолевой кислоты, чем выше содержание AHA, тем сильнее средство, но оно может повысить раздражение кожи. Лучше соблюдать осторожность и начинать с менее сильных средств.
        • Молочная кислота . Еще один химический эксфолиант, АНА. Молочная кислота, действует немного мягче, чем другие виды химических эксфолиантов, безопасна, особенно для людей с чувствительной кожей или для тех, кто впервые использует пилинги.
        • Полигидроксикислоты (PHAs) , которые включают глюконолактон и лактобионовую кислоту. Также относятся к химическим отшелушивающим средствам и, как правило, считаются наиболее мягкими. Если у вас очень сухая или чувствительная кожа, или у вас были негативные реакции на другие пилинги, вам можно рассмотреть возможность использования PHA.
        • Бензоилпероксид . Органическое соединение обладает противомикробным действием в отношении Propionibacterium acnes (грамположительные пропионовые бактерии) и Staphylococcus epidermidis (эпидермальный стафилококк), кератолитическим действием, уменьшает выработку кожного сала, улучшает снабжение тканей кислородом. После первого применения средства с этим ингредиентом может появиться легкое жжение, а в течение 5-7 дней может наблюдаться покраснение, шелушение кожи, это не относится к побочным эффектам. Однако, если появляется сильное раздражение, применение Базирона АС рекомендуется временно прекратить.
        • Азелаиновая кислота. Обладает противовоспалительным, противомикробным (пропионовые бактерии и эпидермальный стрептококк) действием. Нормализует процесс кератинизации в фолликулах. Точный механизм действия азелаиновой кислоты, полностью не изучен. Препарат Скинорен содержит азелаиновую кислоту, он выпускается в виде геля и крема. Обе формы Скинорен используются для лечения угревой сыпи, гель дополнительно (кроме угрей) для лечения розацеа, крем дополнительно для лечения гиперпигментации (хлоазмы). К другим препаратам азелаиновой кислоты относятся Азелик и Скиноклир.
        • Ретиноиды. Это производные витамина А, включая ретинол, ретиналь (ретинальдегид) и ретиноевую кислоту. Различают безрецептурные препараты (обычно содержат активное действующее вещество ретинол) и рецептурные. Применение ретиноидов относится к одному из наиболее эффективных методов лечения угревой сыпи, не только подростковой, но и у людей старшего возраста. К недостаткам ретиноидов относится фотосенсибилизация и раздражающее действие, особенно для чувствительной кожи. В период лечения такими препаратами рекомендуется использование солнцезащитного крема и увлажняющих средств, лучше наносить на кожу их перед сном. Препарат Дифферин (гель и крем) содержит активный метаболит ретиноида – адапален. Он обладает противовоспалительным действием (ингибирует миграцию лейкоцитов к воспалительному элементу и снижает выработку арахидоновой кислоты), комедонолитическим (растворяет комедоны), нормализует процессы кератинизации кожи. Дифферин рекомендуется для лечения угревой сыпи, но противопоказан при повышенной чувствительности и с осторожностью применяется при дерматитах и экземе. Достоинства Дифферина состоят в том, совместим с другими препаратами (как местными, так и системными, поскольку не разрушается под действием ультрафиолетовых лучей и не взаимодействует с кислородом, то есть с клиндамицином и бензоилпероксидом его применять можно.

        Пилинги против угрей

        Пилинг (эксфолиация, отшелушивание ороговевших клеток кожи) рекомендуется применять регулярно не только в качестве предотвращения появления угревой сыпи, но и для ее лечения.

        В качестве эксфолианта предпочтение отдается гликолевой кислоте, причем, лучше использовать не моющие средства, а маски с этим действующим веществом или оставлять эксфолиант на некоторое время на коже, чтобы он лучше подействовал.

        Слишком частый и интенсивный пилинг не рекомендуется, поскольку это может привести к раздражению, шелушению, сухости кожи. Для большинства людей достаточно выполнять процедуру от одного до трех раз в неделю или реже, в зависимости от индивидуального типа кожи и выраженности воспалений.

        Точечное воздействие на прыщи

        Точечная обработка воспалительных элементов позволяет эффективно лечить угревую сыпь, особенно если использовать средства, содержащие бензоила пероксид, поскольку он убивает бактерии, вызывающие угри. Точечное лечение угревой сыпи рекомендуется начинать как можно быстрее при появлении первых воспалительных элементов.

        Изменение диеты

        Прыщи образуются, когда поры забиваются частицами грязи, секретом сальных желез и мертвыми клетками кожи. Присоединение бактерий вызывает воспалительную реакцию, угри становятся красными, болезненными, развивается местный отек. Чтобы уменьшить воспалительную реакцию организма, рекомендуется внести изменение рациона питания.

        Необходимо исключить потребление тугоплавких жиров и масел во время лечения, и увеличить употребление продуктов, содержащих естественные противовоспалительные вещества. Рекомендуются добавки, содержащие цинк, который уменьшает работу сальных желез и воспаление.

        Пероральные и инъекционные препараты против угрей

        Угревая сыпь не всегда легко поддается терапии. В зависимости от причины и выраженности угревой сыпи, применение местных препаратов может быть неэффективным. В таких случаях для лечения акне врачи назначают ряд препаратов для приема внутрь: антибиотики, гормональные препараты и ретиноиды.

        • Гормональные препараты . Женщинам назначаются противозачаточные комбинированные контрацептивы (эстроген+прогестаген). Эти препараты нормализуют гормональный фон и эффективны для лечения акне. Существуют низкодозированные КОК, которые не вызывают нежелательную для женщин прибавку массы тела, снижение либидо, а наоборот нормализуют цикл, устраняют симптомы ПМС, менструальную мигрень. Однако, они применяются только по назначению гинеколога, требуют индивидуального подбора препарата и дозировки, чтобы минимизировать потенциальные побочные эффекты.
        • Антиандрогенные препараты . Для лечения гормональных акне, вызванных повышенным уровнем андрогенов, применяются антиандрогенные препараты. Назначается спиронолактон (Верошпирон), который обладает антиандрогенной активностью, хотя и относится к калийсберегающим диуретикам. Спиронолактон особенно рекомендуется женщинам с синдромом поликистоза яичников, поскольку позволяет не только избавиться от акне, но и от других эффектов андрогенизации, например, гирсутизма при PCOS.
        • Антибиотики. При тяжелых формах угревой сыпи возможно назначение антибиотикотерапии. В качестве препаратов применяются макролиды (чаще всего азитромицин, реже эритромицин) или тетрациклины (доксициклин). При назначении доксициклина женщинам, принимающим КОК следует соблюдать осторожность, поскольку некоторые КОК с этим антибиотиком не сочетаются.
        • Инъекции кортизона . Для лечения кистозной угревой сыпи – тяжелой формы акне, после которой часто остаются рубцы – назначаются инъекции кортизона (кортизон – глюкокортикоид).
        • Ретиноиды . Для лечения лечения угревой сыпи иногда, как у женщин, так и у мужчин, применяются препараты ретиноиды (для приема внутрь). К ним относятся средства, содержащие изотретиноин (Роаккутан или российский дженерик Акнекутан). Роаккутан подавляет активность и уменьшает размеры сальных желез, кроме того, он обладает противовоспалительным действием.

        Поскольку кожное сало является основным субстратом для развития Propionibacterium acnes, уменьшение его выработки, препятствует колонизации этих бактерий, что приводит к уменьшению угрей. Кроме того, Роаккутан подавляет избыточное деление и разрастание себоцитов, восстанавливает нормальный процесс дифференциации клеток. Таким образом подавляется гиперкератоз и уменьшаются акне. Точный механизм изотретиноина не известен.

        Важно понимать, что все гормональные препараты строго рецептурные, и назначаются в случае отсутствия эффекта других методов лечения акне.

        Гормональные прыщи у женщин

        Просторечное выражение — прыщи объединяет довольно обширную группу различных по структуре воспалительных очагов: милиумы, пустулы, угри, комедоны и др. Воспаление эпидермиса чаще всего является следствием гормонального сбоя в организме. Как вылечить гормональные прыщи и возможно ли это сделать, рассмотрим в данной статье.

        Неэстетичные болезненные образования на коже лица причиняют много неудобств и страданий женщинам. Так называемые прыщи или акне — это ярко-выраженные бугорки с гнойным, сальным или водянистым содержимым, которые локализуются на лице, реже — шее и груди. Механическая причина возникновения воспаленных очагов заключается в закупорке сальных желез и волосяных фолликул грязью, салом и микроорганизмами. Просторечное выражение — прыщи объединяет довольно обширную группу различных по структуре воспалительных очагов: милиумы, пустулы, угри, комедоны и др. Воспаление эпидермиса чаще всего является следствием гормонального сбоя в организме. Как вылечить гормональные прыщи и возможно ли это сделать, рассмотрим в данной статье.

        Причина возникновения прыщей у женщин

        Экзокринные, то есть сальные железы являются частью эндокринной системы и защитным механизмом для эпидермиса. Железы вырабатывают кожное сало, которое является барьером для патогенных микроорганизмов. Вторая функция экзокринных желез – поддержание водного баланса кожи, ее увлажнение и питание антиоксидантами, липидами, феромонами. За регуляцию и образование сала в железах у женщин отвечают стероидные половые гормоны. Мужские половые гормоны (андрогены) тоже производятся в организме женщины, и играют свою особую роль. Определенное количество андрогенов оказывает положительное действие на развитие и стабилизацию различных процессов в организме женщины. А вот их переизбыток – гиперандрогения вызывает патологические состояния, такие как:

        • нарушение менструального цикла;
        • бесплодие;
        • оволосение по мужскому типу;
        • ожирение;
        • перхоть и себорея;
        • акне.

        Возникновение прыщей связано с гиперсекрецией кожного сала в андрогенных рецепторах, которая возникает из-за снижения уровня эстрогена и повышения выработки тестостерона. В результате повышения количества мужских гормонов роговые клетки усиленно делятся, развивается фолликулярный гиперкератоз. Излишки кератина и сала забивают поры эпидермиса и разлагаются под действием бактерий. Липиды производятся в уменьшенном количестве, кожа становится сухой и воспаленной.

        Почему происходит гормональный сбой?

        Предпосылок для нарушения со стороны гормональной системы много, вот лишь некоторый спектр причин возникновения поражений кожного покрова:

        • генетическая предрасположенность;
        • нарушение обмена веществ;
        • гинекологические заболевания;
        • период полового созревания;
        • асоциальный образ жизни;
        • стрессовые ситуации.

        Гормональные прыщи: какие анализы сдавать?

        Лечение прыщей начинается с визита к дерматологу и гинекологу, которые и определят возможные причины заболевания путем комплексного обследования. Гинеколог назначает мазки на венерические патологии ЗППП и ИППП, воспалительные процессы. В обязательном порядке назначается анализ крови на RW (сифилис), ВИЧ. Дерматолог предписывает пройти целый спектр специфических исследований крови, мочи, кожных покровов.

        Так как у женщин с акне предполагается нарушение со стороны эндокринной системы, то нужно пройти лабораторную диагностику на гормональный статус. В перечень анализов входит обязательное исследование на концентрацию гормонов коры надпочечников. Парные железы, расположенные в верхушках почек вырабатывают три группы стероидных гормонов: минералкортикоиды, глюкокортикоиды, и половые гормоны: андрогены, эстрогены, прогестерон. Доктор назначает анализ крови на содержание тестостерона, дигидротестостерона, прогестерона, эстрадиола, ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Также необходимо проверить уровень гормонов щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4. Кроме того, врачи назначают общий и биохимический анализ крови, мочи.

        Как вылечить гормональные прыщи

        Хронические воспаленные прыщи на лице при гормональном сбое лечатся исключительно в стационарных или амбулаторных условиях на основании подтвержденного диагноза. Врач назначает гормональную терапию по специальной схеме, прописывает диету и дает рекомендации по механической чистке и обработке пораженных участков эпидермиса. Обязательно назначается лечение выявленных гинекологических недугов, витаминотерапия. Все этапы комплексного лечения, применяемые вкупе, и под строгим контролем дерматолога и гинеколога, позволят женщине избавиться от серьезной проблемы, и жить, наслаждаясь чистой кожей лица.

        READ
        Профилактика инфаркта миокарда — первичные и вторичные меры предупреждения
Ссылка на основную публикацию