Причины, симптомы и лечение инфекционно-аллергического артрита у детей
Случаи инфекционно-аллергического артрита у детей – не редкое явление. Это обусловлено несовершенством иммунной системы и многочисленными социальными контактами. Становление иммунитета в детском возрасте делает организм ребенка чрезвычайно восприимчивым к любым видам аллергенов, в том числе к токсинам, вырабатываемым патогенными микроорганизмами и вирусами. Избежать развития заболевания или снизить риск появления осложнений можно, зная его причины, особенности лечения и профилактики.
Причины
Основной причиной, которая провоцирует развитие инфекционно-аллергического артрита у детей, является инфекция. В большинстве случаев это – ОРВИ, грипп, ангины и прочие заболевания носоглотки. Активно размножаясь, микробы выделяют большое количество токсичных соединений, которые с током крови поступают в другие ткани организма, в том числе в суставы, приводя к воспалению.
Таким образом, инфекционно-аллергический артрит – ответная реакция на проникновение инфекции. Чаще всего она проявляется у детей с повышенной чувствительностью к аллергенам. К группе риска можно отнести детей, имеющих в анамнезе болезни органов иммунитета в хронической форме, ослабленных такими заболеваниями, как диабет, ВИЧ, онкологическими патологиями.
Признаки и течение болезни
В отличие от артрита, вызванного непосредственным действием инфекционных агентов, инфекционно-аллергическая форма протекает более мягко. Как правило, к моменту возникновения воспалительных симптомов в суставе (спустя 7-20 дней от начала основного заболевания) ребенок уже принимал лечение, поэтому признаки могут проявляться неявно. Однако совсем маленькие дети могут реагировать на инфекционные токсины достаточно бурно: с резким повышением температуры.
Среди наиболее частых симптомов заболевания отмечают следующие:
- покраснение и отечность нескольких суставов (чаще крупных, но могут вовлекаться и мелкие сочленения);
- болевые ощущения разной интенсивности, в зависимости от индивидуальной реакции организма;
- ребенок отказывается стоять или ползать, плачет при движении рукой или ногой;
- конечность может находиться в неестественной позе;
- отказ от приема пищи;
- плач и беспокойство у грудных детей, нарушение сна;
- дети, которые умеют разговаривать, могут жаловаться на утомляемость, слабость;
- возможно появление высыпаний на коже, зуда в области поражения.
Степень выраженности симптомов инфекционно-аллергического артрита в детском возрасте находится в зависимости от проведенной ранее терапии инфекционного заболевания. Наиболее ярко воспалительный процесс в суставах протекает в начале болезни, на протяжении первых 7-14 дней. Возможно и вялотекущее развитие воспаления, продолжительность которого может достигать полутора месяцев. Быстрее всего проходит артрит, вызванный присутствием вируса в организме.
Виды патологии
В зависимости от природы возбудителя выделяют разные виды инфекционно-аллергического артрита у детей:
- Боррелиозный (развивается при проникновении в организм спирохеты во время клещевого укуса).
- Бруцеллезный (реакция на возбудителя бруцеллеза – бактерии бруцеллы).
- Паразитарный (протекает вследствие поражения костной ткани эхинококком).
- Грибковый (в ответ на грибковую инфекцию).
- Септический (при наличии в организме гнойного очага).
- Пневмококковый (обусловлен пневмонией).
- Вирусный (возникает при кори, краснухи и других заболеваниях вирусного происхождения).
- Туберкулезный (воспаление суставов – следствие туберкулеза).
- Дизентерийный (развивается после или на фоне дизентерии).
Чаще всего развитие болезни провоцирует стрептококковая и стафилококковая инфекции, а также гонококки и гемофильная палочка.
Диагностические методы
Диагностика инфекционно-аллергического артрита затруднена в силу недостаточно выраженных симптомов. Кроме того, клиническая картина заболевания проявляет себя, в основном, когда основная болезнь либо устранена, либо находится на стадии излечения. В процессе проведения опроса многие родители могут забыть (или не придать значения), что 3 недели назад у ребенка была ОРВИ, и не сказать об этом педиатру. Поэтому врач обязательно назначает проведение тщательного обследования малыша с целью дифференцировки диагноза.
В комплекс диагностических мероприятий входят следующие процедуры.
- Физикальный осмотр. Специалист выявляет особенности мягких тканей, расположенных вокруг сустава: температурный показатель, степень уплотнения, наличие покраснения и болезненности, их интенсивность и прочие.
- Анализы мочи и крови общие. При острой форме заболевания возможно обнаружение повышенных эозинофилов и нейтрофилов. В случае подострого развития болезни показатели могут быть в пределах нормы.
- Иммунологические анализы крови на выявление антител.
- УЗИ суставов. Дает возможность провести дифференцировку с другими патологиями.
Рентгенографическое обследование делают редко, в основном, чтобы исключить прочие суставные заболевания. При инфекционно-аллергическом артрите какие-либо костные изменения в суставе на снимке отсутствуют.
Лечебные процедуры
Лечение инфекционно-аллергического артрита у детей носит комплексный характер. Основные цели терапии представлены в таблице:
Направление лечения | Действия |
Иммунологическая коррекция метаболизма | Применяют лекарства – десенсибилизаторы, иммунодепрессанты. |
Купирование аллергической реакции | Назначают прием антигистаминных средств. |
Купирование воспалительного процесса | Используют медикаментозное лечение, в зависимости от показаний. |
Восстановление функциональной активности суставов | Применяют физиотерапевтические методы, массаж, гимнастику. Показаны витаминные комплексы и препараты, направленные на нормализацию обменных процессов. |
ВНИМАНИЕ! Лекарственные средства для лечения инфекционно-аллергического артрита у детей должен подбирать только педиатр!
Медикаменты
Чаще всего в детском возрасте при инфекционно-аллергическом артрите показан прием следующих препаратов:
- противовоспалительные нестероидные средства (аспирин, ибупрофен, найз и прочие);
- антигистаминные (супрастин, димедрол, диазолин);
- антибактериальные (пенициллин, эритромицин);
- противовирусные, если источник воспаления суставов – вирус;
- витаминные комплексы.
При необходимости показан прием противопаразитарных и/или противогрибковых средств, а также анальгетиков. Антибиотики выбирают узкого направления, если возбудитель установлен в процессе диагностики. В противном случае показан прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Детям, как правило, не назначают глюкокортикостероиды, однако в особо тяжелых случаях это допускается.
Во время лечения ребенку предписан постельный режим, покой, диетическое питание. Гарантией быстрого и успешного выздоровления является полное соблюдение рекомендаций врача и регулярный прием лекарств.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы лечения показаны, когда утихнет острый период заболевания. При инфекционно-аллергическом артрите в детском возрасте назначают такие процедуры, как:
- электрофорез с лекарственными веществами и ферментами;
- аппликации озокерита и парафина;
- УВЧ.
Они нормализуют обменные процессы в суставных структурах, улучшают кровоток, обеспечивают приток к тканям полезных веществ и кислорода, способствуют ускорению выведения токсинов из клеток.
В процессе восстановительного лечения активно применяется массаж и гимнастика. Маленьким детям показано проведение комплекса пассивных упражнений, а ребятишкам постарше назначают комплекс лечебной физкультуры. В зависимости от тяжести заболевания, восстановительная терапия может продолжаться около месяца и более. На протяжении всего периода лечения ребенок находится под наблюдением врача, чтобы предупредить развитие осложнений.
Средства народной медицины
При лечении детей допускается использование рецептов народной медицины в качестве дополнительного средства. Перед применением того или иного состава и сбора необходимо основательно убедиться в отсутствии у ребенка аллергии на компоненты.
Для лечения инфекционно-аллергического артрита у детей можно использовать такие народные способы:
- прикладывание листа белокочанной капусты к воспаленному суставу на 2-4 часа;
- пить настой (отвар) ромашки, шиповника, черной смородины;
- рис, сваренный на воде, поможет вывести токсины из организма;
- ускорить избавление от инфекции поможет лимонное масло (настоять 7 дней полстакана растительного масла, смешанного с одним перекрученным лимоном, затем наносить его на слизистые оболочки);
- питье свежевыжатых соков из фруктов и овощей;
- солевые компрессы и ванночки.
ВНИМАНИЕ! Ни в коем случае нельзя прикладывать тепловые компрессы и делать горячие ванны, особенно в острый период болезни. Это может привести к рецидиву заболевания.
Осложнения и последствия
Упущенное время и игнорирование симптомов инфекционно-аллергического артрита (если они выражены недостаточно ярко) могут привести к серьезным нарушениям. В детском возрасте заболевание может дать осложнения на органы дыхания, сердечно-сосудистую систему. Отсутствие своевременного лечения способно спровоцировать развитие дистрофических процессов в суставах, что в итоге приведет к отставанию опорно-двигательного аппарата ребенка в развитии, патологическим процессам в хрящевой и костной ткани, инвалидности.
Как снизить риск заболеть?
Чтобы предотвратить развитие инфекционно-аллергического артрита у ребенка, нужно соблюдать меры профилактики:
- повышать иммунный статус организма, закаливать ребенка с малых лет;
- обеспечивать доступ свежего воздуха в помещение, в котором находится ребенок;
- своевременно обращаться к врачу при появлении первых симптомов инфекции, тщательно соблюдать его предписания и рекомендации;
- не пытаться лечить ребенка самостоятельно.
Прогноз заболевания благоприятный при своевременном обращении к педиатру. Для течения инфекционно-аллергического артрита не характерно возникновение рецидивов, однако иногда они имеют место. Поэтому родители должны с особым вниманием отнестись к инфекционным заболеваниям ребенка, будь то простуда или кариес.
Инфекционно аллергический артрит у детей
Аллергический артрит у детей: причины возникновения
Существует два типа артрита, вызываемых аллергической реакцией организма: собственно, аллергический артрит и инфекционно-аллергический артрит, которые не следует путать. Инфекционно-аллергический и аллергический артрит имеют сходное течение и симптомы. Рассмотрим оба типа.
Причиной развития аллергического артрита является дефект иммунной системы, в результате чего у человека развивается индивидуальная повышенная чувствительность или непереносимость определенных пищевых продуктов, пыльцы, шерсти животных, некоторых лекарственных средств и т.п. При вторичном попадании этих аллергенов в организм, в нем вырабатываются антитела, которые соединяются с чужеродным веществом и откладываются в различных тканях. При отложении их в суставной ткани, развивается воспалительный процесс, сопровождающийся симптомами артрита.
При первом попадании аллергена в организм аллергический артрит обычно не развивается: после первого попадания аллергена в организме формируется иммунный ответ на это вещество. Аллергическому артриту подвержены люди, склонные к аллергиям: именно поэтому аллергический артрит чаще всего выявляется еще в детском возрасте.
К симптомам аллергического артрита относятся:
- острое начало заболевания, проявляющееся сразу же при попадании в организм аллергена;
- поражаются крупные суставы: особенно усиливается боль при движении и после отдыха;
- пораженные суставы отекают, температура тканей над ними – повышенная;
- появляется аллергическая сыпь на коже и зуд;
- заболевание может сопровождаться другими симптомами аллергии: отеком Квинке, бронхоспазмом;
- возможны тошнота и рвота, повышение температуры тела, диарея, тахикардия.
Диагностика аллергического артрита обычно не вызывает трудностей, поскольку просматривается четкая связь между воздействием на организм аллергенов и возникновением острых симптомов заболевания. В анамнезе больного аллергическим артритом довольно часто встречается бронхиальная астма, пищевая или лекарственная аллергия.
Общий анализ крови показывает небольшое увеличение СОЭ, количества эозинофилов и лейкоцитов. Рентгенограмма не показывает изменений в тканях суставов. При аллергическом артрите ткани вокруг пораженных суставов отекают, в суставной жидкости появляется выпот и осадок. Аллергический артрит может проходить в острой и подострой форме.
При острой форме аллергического артрита болезнь проявляется резким отеком тканей вокруг пораженных суставов и сильной в них болью. Острая форма заболевания может осложняться отеком Квинке, приступом бронхиальной астмы и т.п. Все симптомы, характерные для острой формы аллергического артрита, быстро купируются при проведении соответствующего лечения.
Подострая форма аллергического артрита чаще всего развивается при приеме лекарственных средств, на которые у человека в индивидуальном порядке развивается непереносимость. Лечение при такой форме заболевания требует назначения обезболивающих лекарственных препаратов и гормональных средств. При затяжном течении аллергического артрита возможны необратимые изменения в суставах – деформация их поверхности, появление очагов некроза.
Для лечения аллергического артрита:
1) необходимо срочно прекратить воздействие аллергена на организм больного;
2) дать больному антигистаминные препараты (при неэффективности антигистаминных препаратов врачом могут быть назначены гормональные препараты);
3) при сильной боли в суставах прописываются нестероидные противовоспалительные препараты;
4) нужно обеспечить покой пораженным суставам.
Обычно при начале лечения аллергического артрита лекарственными препаратами, все симптомы быстро проходят, поэтому нет необходимости в применении физиотерапевтических методов лечения. Прогноз течения заболевания – благоприятный.
Профилактикой возникновения аллергического артрита является недопущение попадания в организм аллергена в будущем, поскольку это грозит развитием аллергического артрита в более тяжелой форме.
Инфекционно-аллергический артрит
Причины возникновения инфекционно-аллергического артрита до конца не установлены. Предполагается, что этот вид артрита чаще всего является реакцией на инфекцию, развивающуюся в носоглотке. Инфекционно-аллергический артрит еще называют постангинозным полиартритом и инфекционным ревматизмом. Обычно инфекционно-аллергический артрит проявляется у людей, обладающих высокой чувствительностью к возбудителю определенного инфекционного заболевания. Этот вид артрита может возникнуть через 10-15 дней после перенесенной инфекционной болезни.
Инфекционно-аллергическому артриту дети подвержены в большей степени, чем взрослые, а женщины – в большей степени, чем мужчины. Впервые выявлено и описано это заболевание было у взрослого человека.
При инфекционно-аллергическом артрите у детей развивается острое или подострое воспаление синовиальной оболочки, захватывающее несколько суставов (в воспалительный процесс могут быть вовлечены как мелкие суставы, так и крупные). При этом в суставах наблюдаются слабые или умеренные болевые ощущения.
На рентгенограмме отклонения от нормы в суставах не выявляется, функциональных нарушений нет (отсутствует деформация суставов). Синовиальная жидкость при этом заболевании имеет обычный состав и вязкость. Воспаление суставов проходит через некоторое время и исчезает без следа и остаточных явлений, поражение внутренних органов этим заболеванием не провоцируется.
При остром начале заболевания у больного повышается температура, может возникнуть аллергическая сыпь, заметны нарушения в общем состоянии организма. В организме повышено СОЭ, в крови повышено содержание нейтрофильных гранулоцитов, титров стрептококковых антител и эозинофилов. Болезнь проходит через 2-3 недели.
При подостром течении заболевания патологическое состояние организма наблюдается в течение 4-6 недель. В анализе крови обычно отклонения от нормы выражены слабо.
У ребенка при инфекционно-аллергическом артрите возможны такие симптомы:
- отказ от пищи;
- ребенок постоянно нервничает и капризничает;
- ходит прихрамывая, старается не использовать руки;
- жалуется на боль в руках или ногах.
Инфекционно-аллергический артрит непросто дифференцировать с другими формами артрита. Поскольку методы диагностики этой патологии еще не разработаны.
Диагноз инфекционно-аллергический артрит ставится после исключения всех похожих заболеваний на основе отсутствия изменений в органах (за исключением воспаления в самих суставах) и быстрого обратного развития. Инфекционно-аллергический артрит в редких случаях может давать рецидивы. Прогноз течения заболевания — благоприятный.
При лечении этого заболевания излишним будет применение глюкокортикоидов или введение лекарств внутрь сустава. Для лечения инфекционно-аллергического артрита используются противовоспалительные (аспирин или бруфен), противомикробные и тормозящие развитие аллергической реакции (супрастин или димедрол) препараты. Из антибиотиков назначается пенициллин или эритромицин (в случае непереносимости пенициллина) в течение 7-10 дней.
Для профилактики инфекционно- аллергического артрита необходимо вовремя и в полной мере проводить лечение инфекционных заболеваний с обязательной санацией очагов инфекции. Особенно при респираторных инфекциях и инфекциях стрептококковой или стафилококковой природы – эти возбудители чаще всего являются аллергенами, которые и провоцируют развитие инфекционно-аллергического артрита.
При дифференциации аллергического и инфекционно-аллергического артрита от других видов артрита большую роль играет наличие в анамнезе аллергии любой природы или инфекционного заболевания, соответственно. При правильной диагностике и своевременно проведенном лечении, эти заболевания не ведут к поражению суставов или внутренних органов человека. Поэтому крайне важно обращаться к квалифицированному врачу при малейших проявлениях симптомов поражения суставов.
Клинические различия аллергического и инфекционно-аллергического артрита
Повышенная чувствительность организма к отдельным продуктам питания, воздействию пыли или химических веществ обычно выражается в виде ринита, кашля и слезоточивости. Но если эти симптомы дополняются дискомфортом и болевыми ощущениями в суставах, значит, появилась явная связь между аллергией и артритом. Данный недуг может быть самостоятельным, то есть развиваться на фоне дефектов иммунной системы, или инфекционным.
Этиология аллергии и артрита
Основная причина аллергического поражения суставов связана со сбоем в работе иммунной системы. Вещества, воспринимаемые организмом как чужеродные, откладываются в суставных тканях, вызывая воспалительный процесс и характерные для него симптомы. Симбиоз аллергии и артрита нередко проявляется на фоне действия гаптенов – веществ, которые вызывают патологические реакции при соединении с другими агентами, например белками плазмы крови.
У детей часто наблюдается чувствительность к отдельным возбудителям инфекционных заболеваний, как правило, в носоглотке. В данном случае аллергия и артрит является реакцией на действие инфекции, причем 90% аллергенов выступают возбудителями стафилококковой и стрептококковой природы. При недостаточной санации воспалительных очагов во время лечения заболеваний носоглотки (гайморит, бронхит, ангина) инфекционно-аллергический артрит будет рецидивировать, особенно среди детей.
Сравнение клинических характеристик
Несмотря на схожую симптоматическую картину данных заболеваний, терапевтическая схема может существенно различаться. Если инфекционно-аллергический артрит требует прохождения полноценного курса антибиотиков, то обычная форма предполагает использование более щадящих медикаментов.
Особого подхода требует лечение болезни у детей с гиперчувствительностью к аллергенам. Некоторые препараты могут являться агентами, вызывающими вторичное патологическое действие гаптенов, что усугубляет протекание болезни и усложняет лечение.
Аллергический артрит
Аллергический артрит – один из видов воспаления суставов, который возникает вследствие реакции иммунной системы на аллергены, попавшие в организм. Самым частым возбудителем этого заболевания являются белки, которые входят в состав лечебных препаратов и полученные путем вытягивания из организмов животного происхождения или имеющие гомологичную природу происхождения.
Аллергический артрит способен развиваться на фоне других проявлений при поражении других органов и систем человека. Но, если своевременно диагностировать аллергический артрит и начать лечение, то это заболевание достаточно легко вылечить и остановить патологические изменения в суставах.
Аллергический артрит проявляется уже на ранних стадиях своего развития достаточно ярко. Этому заболеванию характерны: отеки и боли в области суставов. Чаще всего заболевание затрагивает не менее двух составов одновременно, но бывает и большее количество пораженных мест. Практически пятьдесят процентов суставов поражаются воспалением при острой форме сывороточной аллергии.
В зависимости от дозы аллергенов попавшей в организм, могут возникнуть и симптомы аллергического артрита. Это может произойти и через несколько часов после инъекции, и через пятнадцать – двадцать дней.
Аллергический артрит может проявляться хромотой, которая возникает вследствие боли. Причем, несмотря на то, что суставы обычно поражаются в симметричной последовательности, интенсивность боли может быть разной в суставах на разных конечностях.
Какими еще симптомами характеризуется аллергический артрит? Очень многими, и, как правило, всю эту симптоматику называют сывороточной болезнью. Итак, артрит аллергический может проявляться в: поражении кожных покровов вокруг глаз (появляется сыпь, иногда она похожа на экзему, а иногда на крапивницу) с характерным зудящим ощущением. И в таком случае, без дополнительных исследований и кожных проб установить точный диагноз, практически, невозможно. Случается, что артрит аллергический затрагивает дыхательные пути, и тогда его симптомами становятся ринит, частое чихание, усиленное выделение слизи, жжение в слизистой части носа.
Симптомы поражения глаз аллергическим артритом проявляется через конъюнктивит, блефарит, которые характеризуются обильным слезотечением, острой реакцией глаз на свет, покраснением век, зудом вокруг глаз. Так же при артрите аллергическом может развиться бронхоспазм (в этом случае происходит резкое сужение бронхов, затрудняется дыхание, поскольку, уменьшается дыхательный просвет).
Чтобы диагностировать аллергический артрит, необходимо, прежде всего, определить развитие его характерных признаков, или, другими словами, нарисовать клиническую картину, которая наступает после введения сывороток или других препаратов с аллергенами (белковыми компонентами) в организм пациента.
Вторым этапом диагностирования, после тщательного сбора анамнеза, необходимо исключить все другие заболевания со схожими симптоматическими проявлениями. Так же необходимо отделить другие виды артритов от аллергического (хромота может наступать в любом виде артрита, а не только после введения белковых аллергенов).
При сомнениях в диагнозе аллергического артрита врач назначает пробное лечение, при котором диагноз либо подтверждается, либо полностью опровергается.
В методику профилактики аллергического артрита входит использование биопрепаратов с высококачественной очисткой белковых аллергенов животного происхождения. А для предупреждения острых рецидивов сывороточной болезни рекомендуется исключить из курса лечения использование сывороток.
Главной целью лечебных методов при артрите аллергическом является полное устранение симптомов и снижение гиперчувствительности организма к белковым сывороточным аллергенам.
В начале, для купирования проявлений, применяются антигистаминные препараты, типа димедрола, супрастина, пипольфена, и других. При сильных болевых ощущениях врач назначает эпинифрин (адреналин), кортикостероиды, и препараты, которые устраняют дисфункции в системах организма, возникшие под воздействием аллергического артрита (сердечнососудистой системы, дыхательной системы и др.).
Симптомы, причины и самые эффективные методы лечения аллергического артрита у детей
Аллергический артрит у детей обусловлен проникновением внутрь внешних раздражителей. Патология характеризуется развитием сильного воспалительного процесса в суставах. Диагностика затруднений не вызывает. Поэтому заболевание успешно излечивается. Код МКБ 10 – М 13.8.
Болезнь развивается у детей, уже имеющих аллергию
Основные провокаторы патологии
Главной причиной появления этой болезни у ребенка является нарушение работы иммунитета. На этом фоне развивается гиперчувствительность к определенным продуктам, медикаментам.
Когда аллерген вторично попадает в организм, наблюдается вырабатывание антител. Соединившись с чужеродным веществом, они откладываются в тканях.
В ткани сустава происходит развитие воспаления. Патологический процесс дополняется признаками артрита.
Как проявляется болезнь
Симптомы патологии представлены в табличке.
Вид артрита | Симптоматика | |||||||||||
Аллергический | ||||||||||||
Инфекционно-аллергический |
Группа аллергенов | Описание | |||||||
Внутренние | ||||||||
Внешние |
Медикамент | Описание | Цена (руб.) |
«Тавегил» | 147 | |
«Лоратадин» | 192 | |
«Супрастин» |