Боль в тазобедренном суставе при ходьбе – диагностика и лечение

Болит тазобедренный сустав при ходьбе: причины и методы лечения

При ходьбе боли в тазобедренном суставе по естественным причинам возникают крайне редко. Обычно их появление указывает на развивающуюся патологию — артрит, артроз, подагру. На начальном этапе эти заболевания хорошо поддаются консервативной терапии. Поэтому даже слабые дискомфортные ощущения в области бедра при движении должны стать сигналом для незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Причины возникновения болей

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Одна из физиологических причин болезненности тазобедренного сустава при ходьбе, особенно подъеме по лестнице, — интенсивные спортивные тренировки, чрезмерные физические нагрузки. В мышцах бедер накапливается молочная кислота, раздражающая ткани. В результате возникает не только боль, но и неприятное ощущение жжения. Все симптомы исчезают бесследно после непродолжительного отдыха в положении лежа или сидя, во время которого молочная кислота выводится из организма.

Но даже при обнаружении взаимосвязи между появлением болей и занятиями спортом консультация врача необходима. Дело в том, что повышенные нагрузки часто приводят к развитию в тазобедренном суставе деструктивно-дегенеративных или воспалительных процессов.

Системные заболевания

В группу системных заболеваний включены патологии, поражающие несколько суставов, провоцирующие развитие в них воспалительного процесса. Сначала разрушаются хрящи, что приводит к нестабильности сочленений, а затем деформируются и костные структуры. Системные заболевания обычно бывают аутоиммунными. Они возникают из-за неадекватного ответа иммунной системы на проникновение в организм инфекционных возбудителей. К ним относятся:

• склеродермия;
• болезнь Стилла;
• анкилозирующий спондилоартроз;
• ревматоидный артрит;
• ревматическая лихорадка;
• системная красная волчанка;
• ревматическая полимиалгия.

Помимо болей при ходьбе, возникает множество как суставных, так и внесуставных симптомов. Кожа в области поражения краснеет, отекает, становится горячей на ощупь. Во время обострения резко ограничивается объем движений. Могут также увеличиваться лимфатические узлы, нарушается работа печени, почек, ЖКТ.

Воспалительные и инфекционные причины появления боли

Спровоцировать боль в бедре при ходьбе может подагрический, псориатический, реактивный артрит. Их ведущие симптомы — покраснение кожи из-за переполнения кровью сосудов, повышение местной температуры, тугоподвижность, отечность. Подобная клиническая картина характерна и для других воспалительных патологий, поражающих тазобедренный сустав:

• бурсит — воспаление синовиальной сумки с накоплением в полости сустава экссудата;
• синовит — воспалительный процесс в синовиальной оболочке, сопровождающийся скоплением жидкости;
• тендинит или тендовагинит — воспаление сухожилий сустава, в том числе имеющих влагалища.

Особенно тяжело протекает инфекционный артрит. Он развивается на фоне гонореи, сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза или в результате внедрения в сочленение стафилококков, стрептококков, кишечной палочки. Человек страдает не только от острых болей при ходьбе — у него резко повышается температура тела, возникает озноб, лихорадочное состояние.

Боли, вызванные дегенеративными изменениями

Боль в бедре при ходьбе — основной признак коксартроза. Это дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая преимущественно людей среднего и пожилого возраста. Коксартроз развивается из-за разрушения хрящей и вначале клинически не проявляется. Иногда возникают слабые дискомфортные ощущения, которые человек списывает на усталость мышц после физических нагрузок. Но в течение нескольких лет выраженность симптоматики повышается:

• боли сбоку в бедре возникают не только при ходьбе, но и в состоянии покоя;
• при движении отчетливо слышатся щелчки, хруст, потрескивание;
• утром кожа над суставом припухает, а движения скованны;
• на конечном этапе развития коксартроза нога укорачивается, а мышцы атрофируются.

Боли в бедре могут быть отраженными. Чаще всего их источником становятся пораженные остеохондрозом межпозвонковые диски и тела позвонков. При их смещении ущемляются спинномозговые корешки, что приводит к острой боли в пояснице, распространяющейся на тазобедренный сустав.

Травматические причины

Перелом или вывих тазобедренного сустава происходит при падении с высоты, во время дорожно-транспортного происшествия, сильного направленного удара. Возникает настолько острая боль в момент травмы, что человек утрачивает способность к передвижению. В результате падения или ушиба нередко повреждаются мышцы, связки, сухожилия. Если травмировано большое количество соединительнотканных волокон, то человек не может сделать упор на стопу из-за боли и нестабильности сустава.

При травмах связочно-сухожильного аппарата 1 или 2 степени тяжести пострадавший может передвигаться. Боли вскоре стихают, но быстро формируется воспалительный отек, а после его рассасывания — обширная гематома.

Особенности диагностики

Первичный диагноз может быть выставлен на основании внешнего осмотра пациента и данных анамнеза. Например, на подагрическую атаку указывают острые, пульсирующие, дергающие боли и сильное покраснение кожи. Но подобная симптоматика характерна для инфекционного, гнойного, реактивного артрита, поэтому врач назначает проведение следующих диагностических мероприятий:

• рентгенография для обнаружения деформации костных структур, изменений размеров суставной щели;
• МРТ, КТ для оценки состояния хрящей, связок, сухожилий, расположенных в области тазобедренного сустава нервных путей и кровеносных сосудов;
• артроскопия для более детального обследования внутренних поверхностей сустава.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При подозрении на аутоиммунную патологию проводятся биохимические исследования. Устанавливается уровень ревматоидного фактора, С-реактивного белка, антинуклеарных антител. Видовую принадлежность инфекционных агентов определяют с помощью бакпосева, как и их чувствительность к антибиотикам, противовирусным или антимикотическим средствам.

Когда и к какому врачу обращаться

Если возникают подозрения, что причиной болей в тазобедренном суставе при ходьбе стала предшествующая травма, то нужно записаться на прием к травматологу. В остальных случаях целесообразно обратиться к врачу широкого профиля — терапевту. Он назначит все необходимые диагностические исследования. После изучения их результатов терапевт направит пациента к врачам узкой специализации (ортопеду, ревматологу), которые и займутся его дальнейшим лечением.

Общие правила лечения

При определении тактики лечения врачом учитываются вид заболевания, стадия и форма его течения, развившиеся осложнения, выраженность симптомов. Практически ко всем патологиям, проявляющимся болью при ходьбе, применяется комплексный подход. В терапии используются местные и системные препараты, физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК, ортопедическая коррекция.

Медикаментозная терапия

Для купирования острых болей практикуется внутримышечное или внутрисуставное введение инъекционных растворов. Избавиться от слабых дискомфортных ощущений можно с помощью мазей, кремов, гелей. А устранить боли средней выраженности позволит прием анальгетиков.

Группа препаратов для устранения болей в тазобедренном суставе при ходьбе	Наименования лекарственных средств
Нестероидные противовоспалительные средства	Диклофенак, Целекоксиб, Эторикоксиб, Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен, Мелоксикам, Индометацин, Кеторолак, Лорноксикам
Миорелаксанты	Баклосан, Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм, Толперизон, Тизанидин
Анестетики	Новокаин, Лидокаин
Глюкокортикостероиды	Метилпреднизолон, Триамцинолон, Флостерон, Кеналог, Дипроспан, Дексаметазон
Мази и гели с согревающим эффектом	Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Наятокс, Випросал, Эфкамон, Скипидарная мазь
Хондропротекторы	Алфлутоп, Артра, Структум, Хондрогард, Румалон, Терафлекс, Хондроксид, Глюкозамин-Максимум

Физиотерапия

Непосредственно для устранения болей пациентам назначаются электрофорез или ультрафонофорез с анестетиками, анальгетиками, глюкокортикостероидами. В основе этих физиопроцедур лежит максимально возможная доставка лекарств в сустав за счет импульсов электрического тока или ультразвуковых колебаний. А на этапе ремиссии проводятся следующие мероприятия:

После 5-10 сеансов физиопроцедур улучшается кровообращение в области тазобедренного сустава, ускоряется метаболизм и восстановление поврежденных тканей. Пациентам также могут быть рекомендованы аппликации с озокеритом или парафином, гирудотерапия, бальнеолечение.

Народные методы и рецепты

До обращения к врачу и проведения основного лечения народные средства использовать нельзя. Они оказывают слабое анальгетическое действие, которое, тем не менее, исказит клиническую картину и затруднит диагностику. В восстановительный период ревматологи и ортопеды разрешают применять компрессы, настои, растирания для устранения дискомфортных ощущений, возникающих из-за переохлаждения, ходьбы на большие расстояния, ОРВИ. Какие народные средства наиболее терапевтически эффективны:

• компресс. В ступке растереть до кашицеобразного состояния свежие листья одуванчика, мать-и-мачехи, лопуха, хрена, добавить столовую ложку меда. Наложить густую массу на бедро, зафиксировать пленкой и марлевым бинтом, держать около часа;
• травяной чай из зверобоя, душицы, чабреца, девясила, шалфея. В термос всыпать по 0,5 чайной ложки сухого растительного сырья, влить 2 стакана кипятка, настаивать 2 часа. Остудить, процедить, принимать по 100 мл 2-3 раза в день после еды.

Справиться с болезненными ощущениями помогает и мазь домашнего приготовления. В ступке нужно растереть 25 г ланолина и чайную ложку спиртовой настойки красного перца. Не переставая смешивать, добавить по 2 капли эфирных масел можжевельника, туи, розмарина и 100 г жирного детского крема.

Возможные осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства разрушение хрящей и деформация костных структур продолжатся. Это приведет к полному или частичному обездвиживанию сустава (анкилозу). В таком состоянии человек способен передвигаться только с помощью костылей.

Боли в тазобедренном суставе возникают у людей с застарелыми травмами, особенно у тех, кто недооценил тяжесть повреждений и не обращался к врачу. Связки, сухожилия срослись неправильно, поэтому функциональная активность тазобедренного сустава существенно снизилась. В этих случаях избавиться от болей позволит только хирургическое вмешательство.

Меры профилактики

Чтобы избежать развития аутоиммунных, воспалительных, дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава, следует ежегодно проходить полный медицинский осмотр. Необходимо отказаться от употребления алкоголя, курения, включить в рацион больше свежих фруктов, овощей, ягод.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Варианты лечения боли в тазобедренном суставе при ходьбе, методы диагностики

Болезненность в суставах – это тревожный «звонок», который должен настораживать. Ведь подобный симптом может свидетельствовать о наличии различных заболеваний. Так, боль в тазобедренном суставе при ходьбе может являться следствием недугов этой части опорно-двигательного аппарата. При этом для проблем с костями и суставами свойственно то, что они эффективнее всего лечатся именно на начальных стадиях своего развития. Поэтому при малейших проявлениях подобного дискомфорта следует незамедлительно обратиться к врачу. Ведь подобная осторожность может даже спасти жизнь больному.

Боль при ходьбе

Вероятные причины возникновения

Болеть бедро и нога в области тазобедренных суставов могут по разным причинам. Причем многие из них представляют серьезную опасность для жизни больного.

Причины, по которым может возникать боль в суставе бедра:

1. Перелом тазобедренной кости или ушиб ее сустава. Данная проблема зачастую наблюдается именно в пожилом возрасте, когда кости теряют свою прочность и эластичность. При этом зачастую страдает именно шейка бедра. В этом случае не только ходьба, но и другие передвижения переносятся крайне болезненно.
2. Некроз головки бедра вызывает сильную и резкую боль при прогулках пешком. Возникает он при прекращении кровоснабжения. К этому может привести прием гормональных препаратов, а также тромбозы.
3. Остеоартрит часто поражает пожилых людей. Подъем по лестнице, бег и ходьба вызывают ноющую длительную боль.
4. Бурсит представляет собой воспаление сумки суставного сочленения. При нем больно наступать на ногу, такое ощущение может передаваться в бедро, колено и ступню.
5. Болезненно будут переноситься длительные прогулки и пробежки при недугах ревматического типа левого или правого суставчика бедра.
6. Причина внезапной острой боли может крыться в тендините. Это заболевание вызывает воспаление связок.
7. Инфицирование суставов также может быть связно с их болезненностью.
8. Мышечные недуги тоже чреваты сильным дискомфортом.
9. Также могут вызывать такие ощущения беременность и ожирение.

Где локализуется боль, зависит от того, слева или справа располагается место поражения. При этом вопреки всеобщему мнению болят не суставы, а мышцы. Ведь в суставе нет нервных окончаний.

Интегрирование болей

Диагностика

Чтобы избавиться от дискомфорта в ноге, нужно понять, почему она болит. Для этого существуют разные методы диагностики, от их результатов будет зависеть лечение этой проблемы.

Чтобы понять, что нужно делать с суставом левой или правой ноги, в которой вы испытываете дискомфорт, необходимо обратиться к врачу. Он осмотрит суставное соединение больного и прощупает его. Кроме того, ведется опрос пациента на наличие каких-либо других симптомов, а также определяется тип боли. Выясняется анамнез.

Способы диагностики проблемы:

1. Рентген – один из самых часто используемых методов исследования при проблемах с суставами. Он позволяет подробно рассмотреть поврежденный участок. В данном случае исследуется состояние позвоночника, бедренной кости и тазобедренного сустава;
2. МРТ и КТ помогают более детально рассмотреть состояние мышц, костей и других систем;
3. Электромиография позволит проверить рефлюксы сухожилий;
4. Анализы мочи и крови. Причем это могут быть как общие, так и более детальные исследования;
5. Диагностика проходимости сосудов.

Данные методы позволят точно определить причину дискомфорта. Это очень важно, так как от правильности постановки диагноза зависит эффективность всего лечения.

Диагностика

Общие правила и методы лечения

Лечение боли должно заключаться в борьбе с ее причиной. При этом методика будет зависеть именно от того, какой диагноз был поставлен. Поэтому бороться с болью в домашних условиях, не узнав ее причину, нет смысла. Вы просто избавитесь от симптома, который через некоторое время вернется вновь.

Несмотря на то, что лечение может отличаться, есть общие правила, которые, скорее всего, придется выполнять больному. Более подробное лечение распишет врач.

1. С больным суставом нужно обращаться очень бережно. Ему нужен максимально возможный покой. Запрещено поднятие сильно тяжелых предметов;
2. Медикаментозная терапия является основным способом лечения большинства вышеописанных заболеваний. Нужное средство выбирается врачом в зависимости от специфики заболевания и наличия тех или них противопоказаний у пациента;
3. Физиотерапия тоже может применяться в комплексе с медикаментами. Однако этот метод дополнительный, а не основной. Это может быть лечебная гимнастика, массаж и т.д.;
4. В некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Его применяют в тех случаях, когда консервативные методы лечения не помогают.

Лечение проблемы

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия – это основной метод лечения большинства заболеваний. При этом медикаменты подбираются в зависимости об недуга.

Варианты лечения медикаментами:

1. Гнойные воспаления лечатся с помощью антибиотиков. При этом используют несколько таких препаратов разных групп. Такие лекарства могут вводиться в виде инъекций или использоваться для промывания гнойников;
2. При артрозах, артритах и бурситах применяется длительное лечение медикаментами. Используются стероидные и нестероидные средства, хондропротекторы, сосудорасширяющие препараты, цитостатики и т.д.;
3. При туберкулезном заболевании костей используются медикаменты, которые направлены на борьбу с возбудителем этого заболевания.

Физиотерапевтические процедуры

Долгий период лечения нередко подразумевает и применение физиотерапии. Такой способ воздействия зачастую используется при заболеваниях артрозного или артритного типа.

Стоит отметить, что такие методы в острой стадии применять нельзя. Кроме того, существуют заболевания, при которых физиотерапию не применяют. Например, при туберкулезе костей важной частью лечения является обездвиживание пациента.

Существует огромное количество вариантов физиотерапевтического воздействия. Каждый из них имеет свои противопоказания. Поэтому их может назначать только врач.

Народные средства и рецепты

Народные средства от боли в суставах помогают снять симптомы. Не стоит ждать от них чуда. Тем более, нельзя их использовать, если не выяснена причина боли. В некоторых случаях они могут принести только вред.

Для лечения суставов применяются в основном растирки и компрессы. Они накладываются на поврежденную переднюю часть бедра. Вверх на компресс накладываются пленка и теплая ткань. Однако использовать такие способы можно только после разрешения врача и вместе с основной терапией.

Профилактические рекомендации

Профилактика болей в суставах заключается в устранении излишней нагрузки, ведении активного образа жизни, укреплении иммунитета и правильном питании. Все эти факторы способствуют укреплению организма, и как следствие, снижению вероятности возникновения каких либо заболеваний.

При возникновении боли в суставах не стоит принимать обезболивающие препараты. Ведь это не решит проблему, а лишь уберет неприятные симптомы, которые вскоре вернутся вновь. Поэтому прислушивайтесь к своему организму и приходите на прием к врачу своевременно.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе – причины, симптомы, лечение

Ежедневно суставы испытывают физическую нагрузку, во время которой не должно возникать чувство скованности или неприятные ощущения. Боль в тазобедренном суставе при ходьбе может быть последствием тяжелой физической активности или деформационных видоизменений в тканях сочленения. Причины – механические повреждения или патогенные микроорганизмы, проникающие в сустав через открытую рану или с током крови. Устранить симптом помогут обезболивающие и противовоспалительные препараты, угнетающие боль и ликвидирующие реакцию на внедрение контрагента.

Причины боли во время движения

Тревожным симптомом развивающейся патологии является боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Появление болевых импульсов во время умеренной нагрузки указывает на вероятность деструктивных изменений в крупном тазобедренном сочленении. Подтвердить или опровергнуть предположение, определить степень разрушения поможет визит к врачу и проведение диагностики с помощью рентгенографии и МРТ.

Тазобедренный сустав образует крупное сочленение, на которое приходится львиная доля нагрузки во время ежедневных движений. В норме, головки костей плавно скользят в суставной сумке, не соприкасаясь друг с другом. Упругая хрящевая прослойка выполняет защитную роль, смягчая сотрясение сустава при ходьбе.

Появление боли внутри сочленения, как следствие, возникает при дистрофических изменениях в хрящах или разрастаниях костной ткани (остеофитах). Патологическое сближение эпифизов приводит к деформации и появлению трения суставных поверхностей, что вызывает боль.

Изменение состава и консистенции синовиальной жидкости нарушает питание и газообмен суставных клеток. Дегенеративные процессы развиваются постепенно, не вызывая ярких симптомов на начальном этапе, затрудняя раннюю диагностику недуга. Истончение хрящевой прослойки в состоянии покоя не раздражает болевые рецепторы, чего не скажешь после приведения сочленения в активное состояние.

Помимо необратимых изменений в анатомической структуре, боль в тазобедренном суставе при ходьбе вызывает компрессионное сдавливание крупных нервных стволов. Нарушение иннервации кроме болевого синдрома приводит к возникновению неврологической симптоматики – нарушению чувствительности, онемению пальцев, появления покалывания и «мурашек» на коже.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе – главный симптом воспаления, которое поражает синовиальную оболочку, выстилающую суставную сумку или бурсу, расположенную вблизи тазобедренного сустава. Осложняясь отеком и местной реакцией на воспаление, развивается скованность и затрудняется движение в больном сочленении.

Возможные заболевания

1. Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) – частая причина боли, которая распространяется на область паха и передней поверхности бедра. Разрушение хряща с последующим уплотнением костной ткани происходит вследствие естественного износа суставных тканей, травм, сопутствующих деформационных патологий опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие). Прогрессирование коксартроза приводит к деформации сочленения со смещением суставных поверхностей костей. Тяжелое изменение анатомического строения внутри сустава влечет укорочение конечности, и как следствие, нарушение походки, усиление боли при увеличении нагрузки. К сожалению, появление болевого симптома свидетельствует о наступивших необратимых изменениях в тазобедренном суставе.
2. Асептический некроз головки бедренной кости – тяжелая патология, проявляющаяся резкой болью высокой интенсивности на фоне молниеносно развивающейся клиники заболевания. За несколько дней болезнь достигает своего пика, ограничивая движения за счет отмирания костной ткани, нарушения структуры сустава и атрофии мышечных волокон в области таза. Причиной патологии могут стать травмы, чрезмерные нагрузки, сосудистые и аутоиммунные болезни, длительное лечение гормональными или противомикробными средствами.
3. Трохантерит – распространенное заболевание, диагностируется у каждого третьего пациента с жалобами на боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Воспаление сухожилий бедра чаще возникает у женщин в период менопаузы, когда нарушается общий гормональный фон. Характер болей при трохантерите интенсивный, но не уменьшающий объем движений в пораженном сочленении. Локализация боли по наружной стороне бедра возникает во время физической нагрузки или при повороте на больную сторону в положении лежа.
4. Ишиас – невралгия седалищного нерва, результат компрессии нервных корешков в области поясницы. Стойкий болевой синдром появляется в области таза и распространяется на верхнюю часть бедра. К основным причинам относится сужение спинномозгового канала и деформация межпозвоночных дисков (протрузия, грыжа). Приступу боли предшествует тяжелая физическая нагрузка, резкий подъем тяжести.
5. Травмы (ушибы, вывихи, растяжения связок, переломы, трещины) – сопровождаются болью, характер и сила которой зависит от степени поражения. Повреждения без нарушения целостности тканей вызывают тупую боль, а в момент травмы – болезненность острая, порой пронзительная. Травматизация сопровождается отечностью, нарушением движений в первые дни после несчастья, на третьи сутки симптоматика сглаживается, болезненность может носить приглушенный хронический характер.
6. Воспалительные патологии тазобедренного сустава (артрит, бурсит, тендинит, синовит) – болевой симптом острый, при гнойных поражениях – пульсирующий. Воспалительная реакция появляется как ответ на раздражение инфекционным возбудителем, при появлении механических проявлений после травм, вследствие нарушения обменных процессов или аутоиммунных реакций.
7. Паховая грыжа – опухолевидное выпячивание брюшной стенки через паховый канал сопровождается тянущей болью в области таза во время движения или выполнения физической нагрузки.
8. Туберкулез костей, инфекционное поражение костной ткани палочкой Коха. Болевой синдром вначале заболевания носит хронический ноющий характер, постепенно усиливаясь на фоне прогрессирования болезни.
9. Опухоли злокачественного характера – разрастания раковых клеток сопровождаются выраженной болью, которая на термальных стадиях снимается только с помощью наркотических анальгетиков.

Как избавиться от боли в тазобедренном суставе

Эффективность лечения тазобедренного сустава во многом зависит от правильного определения причины боли. В ходе диагностики врач выясняет степень морфологических изменений в суставных тканях, наличие инфекционного фактора поражения, общее состояние больного. Терапевтические мероприятия назначаются с учетом специфического лечения для ликвидации раздражителя и купирования болевого синдрома.

Лечение боли с помощью фармакотерапии:

1. НПВП (Кетопрофен, Ибупрофен,Флурбипрофен) оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие, все препараты должен выписывать ваш врач.
2. Ненаркотические анальгетики (Новокаин, Лидокаин) применяются преимущественно для местных блокад.
3. Глюкокортикостероиды (Дипроспан, Дексаметазон) для внутрисуставного введения для снятия воспаления, отека.
4. Антимикробные препараты (Азитромицин, Амоксициллин) для уничтожения инфекционного возбудителя.
5. Миорелаксанты (Сирдалуд, Мдокалм), чтобы снять мышечное напряжение, которое приводит к боли.
6. Иммуннодепресанты (Метотрексат) для уменьшения иммунной агрессии организма к собственным клеткам.
7. Местные обезболивающие средства (мази, гели, крема) – в первые дни после травмы показано применение средств без теплового эффекта (Найз, Долобене), после снятия острого воспаления – согревающие средства (Вольтарен, Финалгон).

Кроме лечебного воздействия медикаментов можно добиться обезболивания путем разгрузки тазового сочленения. Для этого можно используют бандажи жесткой фиксации, ортопедические стельки с амортизирующим эффектом для уменьшения сотрясения опорно-двигательного аппарата во время ходьбы.

Запустить естественные процессы обезболивания поможет акупунктурное воздействие аппликаторами Кузнецова или Ляпко, которые при тесном взаимодействии с кожей вызывают выброс гормонов, обладающих обезболивающим эффектом.

Оперативное лечение показано только в тяжелых случаях, когда от консервативного лечения терапевтический эффект не наблюдается. В этом случае спасает иссечение разрушенных тканей с проведением эндопротезирования сустава.

Профилактические действия

Болевой симптом не возникает сам по себе. Появление боли в тазобедренном суставе при ходьбе – сигнал организма о развивающейся болезни, которая требует диагностики и правильного лечения. Своевременное обращение к врачу на начальных стадиях дает большие шансы на восстановление сустава.

Не допустить появление боли в тазобедренном суставе, возможно, если правильно составлять ежедневный рацион питания, для поступления необходимых веществ, чтобы поддерживать суставы в оптимальном состоянии. Вторая существенная причина, чтобы отказаться от вредных продуктов, – не набирать лишний вес, который увеличивает ежедневную нагрузку на суставы.

Малоподвижный образ жизни, неправильная обувь (высокие каблуки, кеды, балетки) вызывают деформационные изменения из-за неправильного распределения нагрузки во время ходьбы. Тяжелая физическая нагрузка, интенсивные спортивные тренировки ускоряют износ сочленения. Активный образ жизни и регулярные профилактические осмотры у медицинского специалиста помогут жить без боли и оставаться в форме до глубокой старости.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе: причины, диагностика и методы лечения

• 16 Июня, 2020
• Ортопедия и травматология
• Кира Ифеевская

В наш механизированный и компьютеризированный век человек все меньше двигается и физически нагружает организм. Долгое нахождение в одной позе за компьютером или рабочим столом способствует развитию многих неприятных заболеваний, связанных с органами движения. Сейчас все чаще врачи слышат жалобы пациентов на трудности с передвижением, скованность суставов и болевые ощущения в них. Больше всего людей беспокоит то, что появилась боль в тазобедренном суставе при ходьбе.

Тревогу легко понять, ведь этот сустав самый крупный в организме человека. Кроме того, именно он испытывает довольно большую нагрузку во время ходьбы или поднятия тяжестей. Но он недостаточно подвижен, потому больше всего подвержен суставным болезням. Почему тазобедренный сустав так часто страдает от малоподвижного образа жизни? Каковы причины появления различных заболеваний органов движения? Как себя вести, если болит тазобедренный сустав? Что делать, чтобы избавиться от этих болей? Дабы иметь возможность осветить эти вопросы, необходимо получить общее представление о том, что такое тазобедренный сустав, и понять, как он работает.

Особенности строения

В человеческом организме тазобедренному суставу отводится очень важная роль поддержания всего тела в вертикальном положении. Он ежедневно подвергается большим нагрузкам. По этой причине природа создала его самым мощным соединением костей в скелете человека. Если ощущается боль в тазобедренном суставе при ходьбе, человек не может полноценно выполнять свои функции и вынужден снижать двигательную активность. Но неподвижность тазобедренного сустава не способствует его излечению, а, скорее, усугубляет положение.

Особенности его строения таковы, что он может быть легко подвержен какой-либо патологии. Образуется он головкой бедренной кости и соседствующей с ней вертлюжной впадиной в безымянной тазовой кости. На головке есть покрытие из гиалинового хряща, который амортизирует давление на кость и способствует ее более мягкому скольжению. Важной его особенностью считается то, что в составной полости располагается значительная часть шейки бедра, которая может ломаться при серьезном механическом воздействии.

Следует быть очень внимательным к сигналам своего организма, если болит тазобедренный сустав. Что делать в этом случае? Как снять боль? Ответ на этот вопрос сможет дать только опытный хирург-ортопед. Но и ему для постановки диагноза потребуется провести некоторые медицинские исследования. Для проявления боли в суставе есть множество причин. В настоящее время патология в этом отделе скелета человека является преобладающей среди заболеваний других суставов. Чтобы можно было легче вернуть пациенту подвижность, он не должен ждать, когда боль в тазобедренном суставе при ходьбе пройдет сама. Чем раньше он даст возможность специалисту начать лечение, тем быстрее пройдет терапия и выше вероятность полного восстановления сустава.

Причины боли в тазобедренном суставе при ходьбе

Среди основных причин, вызывающих боли при ходьбе в области таза, можно выделить травмирование составных элементов сустава, воспаление его самого или его сухожилий, инфекционные процессы в околосуставных анатомических образованиях, а также системные заболевания. Поскольку при получении травмы причина боли не вызывает сомнений, это направление мы рассматривать не будем. Здесь все ясно: получил травму, значит нужно немедленно обратиться к врачу за квалифицированной медицинской помощью. В других случаях, если ощущается боль в тазобедренном суставе при ходьбе, характер ее, а иногда даже локализацию определить трудно без тщательной диагностики.

Это могут быть невралгические защемления мышц или заболевания костей, такие как остеоартроз, остеоартрит, а также артриты инфекционного происхождения или нарушенное кровоснабжение тех элементов, которые формируют тазобедренный сустав. При осложнениях этих болезней часто происходят дегенеративные патологические изменения на поверхностях головок костей, составляющих сустав. Это может быть повреждение хряща, появление патологии в синовиальной оболочке, различные поражения околосуставных структур, недостаточное для нормального функционирования сочленения количество суставной жидкости и другие, при наличии которых нога болит в тазобедренном суставе. Невнимательность к симптомам может значительно затруднить лечение и существенно нарушить функцию движения.

Итак, мы выяснили, что основными составляющими элементами тазобедренного сустава являются кости, мышцы, связки. К тазовой кости по окружности вертлюжной впадины прикрепляется суставная капсула. Внутренняя поверхность вертлюжной впадины выстлана хрящевой тканью. На ней находится синовиальная оболочка. Также в суставе имеется ободок (плотно прилегающий к вертлюжной впадине), образуемый хрящевой тканью. Он называется суставной губой. Это анатомическое образование плотно прилегает к головке бедренной кости и продолжается связкой, под которой проходят нервные окончания и кровеносные сосуды. Почему происходит так, что болят тазобедренные суставы, к какому врачу обратиться, чтобы узнать причину заболевания и получить нужное лечение?

Сначала следует обратиться к своему домашнему терапевту и рассказать ему о симптоматике и своих ощущениях. Он сориентируется по характеру болей, какой специалист вам нужен, и даст направление. Вполне возможно, что это будет не один специалист, если трудно определить локализацию болевых проявлений. Можно также посетить хирурга, который сможет сам поставить диагноз, опираясь на результаты рентгена, МРТ или КТ. Если у вас появился дискомфорт в области суставов, то не затягивайте поход к врачу, не теряйте свой шанс на выздоровление.

Какие могут быть причины болей в тазобедренном суставе при ходьбе? Наиболее часто их вызывают повреждения расположенных рядом структур: хрящей, костей, мышц, сухожилий. Часто неприятные ощущения не сосредотачиваются в одном конкретном месте, а распространяются на бедро, голень, колено. В основе того, что вдруг возникает острая боль в тазобедренном суставе при ходьбе, может лежать износ хрящевой ткани, которая в процессе жизнедеятельности человека сильно истончилась и перестала выполнять свои функции амортизатора. В особо тяжелых случаях хрящевая прослойка может вовсе отсутствовать. Тогда движения будут приносить сильные страдания человеку. В некоторых случаях сильные боли при ходьбе в тазобедренном суставе могут быть вызваны совершенно другими причинами, не имеющими никакого отношения к поражению суставов, к примеру, патологией позвоночника в поясничном отделе.

Воспалительные процессы

Список различных патологий, при которых появляются сильные боли в районе расположения тазобедренного сустава, весьма велик. Однако далеко не все они связаны с заболеваниями тазовых или бедренных костей. Остановимся на рассмотрении тех заболеваний, в которых участвуют кости таза и бедер.

Воспаление в области тазобедренного сустава — довольно распространенная причина появления болей при ходьбе. Оно может поразить околосуставные сухожилия или внутреннюю поверхность хрящевой прослойки. Истончившийся слой суставного хряща воспаляется и начинает болеть при любых передвижениях. Если вовремя не начать лечить это заболевание, можно спровоцировать развитие хромоты. Диагноз могут поставить ревматолог, травматолог, ортопед, физиотерапевт, но сначала нужна консультация хирурга. Диагноз ставится на основании лабораторных результатов и рентгеновского снимка больной области.

Гнойный артрит

Это инфекционный процесс, возникающий в суставной полости по причине попадания туда патогенных микроорганизмов. Чаще всего это стрептококки или стафилококки. Проникнуть в полость сустава они могут извне, например, через рану или при взятии пункции, а также изнутри с током крови или лимфы. Это очень опасное заболевание, способное привести к контрактуре, вызвать резкие боли. Кроме того, инфекция способна распространиться на окружающие ткани. Резкая боль в этом случае проявляется не только при движении, но и нахождении в состоянии покоя. Диагноз ставится на основе пункции, КТ, МРТ, рентгена. Для лечения назначают антибиотики перорально. В отдельных случаях медикаменты вводятся непосредственно в сустав. Для ограничения движений больному накладывается гипс.

Артрит

Это заболевание, возникающее в тазобедренном суставе, характеризуется стиранием поверхности хряща. Появиться оно может у людей любого возраста. Истершаяся хрящевая ткань не обеспечивает мягкого скольжения кости бедра по вертлюжной впадине. В результате начинает меньше вырабатываться суставной жидкости, что усиливает трение костей и ведет к деформации всего сустава. При артрите симптомы появляются не внезапно, а накапливаются долгое время. Боль в суставе проявляется только при ходьбе. Когда человек отдыхает, неприятные ощущения исчезают. Диагноз ставится на основании рентгеновских снимков и лечится путем назначения противовоспалительных препаратов и лечебной физкультуры.

Коксартроз

Остеоартрит, или иначе коксартроз тазобедренного сустава — это наиболее частое заболевание. Оно стало причиной инвалидности у очень многих пациентов. Коксартроз возникает, когда постоянные большие нагрузки приводят к истончению или полному разрушению хрящевой прокладки. В результате начинается трение костей друг о друга. Вызванное этим процессом асептическое воспаление приводит к тому, что на краях поверхности сустава появляются костные наросты, ограничивающие его движение. В результате происходит его деформация. Это и приводит к тому, что возникает боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Лечение зависит от степени болезни и обычно проводится консервативно.

Тяжесть суставных изменений делится на три стадии. При первой наблюдаются боли при ходьбе и нагрузках, а также при подъеме и спуске по лестнице. В покое неприятные ощущения пациента не беспокоят. При второй стадии боли отдают в пах и бедро, возникают после нагрузки и в покое не проявляются. Но уже становится затруднительно вращать ногу в тазобедренном суставе, а неприятные ощущения проявляются при отведении ее в сторону. На последней, третьей, стадии боли становятся постоянными и появляются даже во время сна, наблюдается заметная хромота. Там, где локализуется боль, мышцы усыхают, усиливая хромоту.

Диагностика и лечение коксартроза

Диагностируется коксартроз тазобедренного сустава путем осмотра и опроса больного, а также руководствуясь рентгеновскими снимками. Также пациенту могут назначить МРТ или КТ. Эти исследования позволяют увидеть нарушения в костных и в мягких тканях сустава. Лечение назначает ортопед. В период обострения выписывают нестероидные противовоспалительные (“Пироксикам”, “Ибупрофен”, “Диклофенак”). Для восстановления хряща назначают хондропротекторы (“Хондроитина сульфат” и другие). Больным полезно проводить физиопроцедуры, заниматься лечебной гимнастикой. При третьей стадии заболевания требуется хирургическое вмешательство, состоящее в замене больного сустава на его искусственный аналог.

Лечение болей в тазобедренном суставе

Эффективное лечение тазобедренных суставов начинается с качественной диагностики и назначения правильной терапии. Больному в обязательном порядке требуется посетить ревматолога или физиотерапевта, поскольку лечение должно проводиться комплексно и включать курс приема медицинских препаратов, физиотерапевтических процедур, сеансов массажа, иглоукалывание. Чтобы можно было качественно выполнять физические упражнения, нужно знать, чем снять боль в тазобедренном суставе. Наиболее эффективное и быстрое обезболивание могут обеспечить инъекции непосредственно в сустав. Сейчас поподробнее об этом расскажем.

В современной медицине уколы от боли в тазобедренном суставе показывают самую высокую эффективность и могут помочь при артрозе и артрите, подагре и кистевом туннельном синдроме, а также еще во многих различных случаях. Они позволяют ввести лекарство в саму поврежденную ткань и тем повысить шанс на ее полное восстановление. Многие пациенты считают, что уколы, которые делаются в сустав, весьма болезненны. Но на данном этапе развития медицины это уже не соответствует действительности. Инъекции выполняют очень тонкими иглами, которые не доставляют пациентам никаких болевых ощущений и неудобств.

Препараты для инъекций

Для проведения подобных процедур назначают следующие лекарственные препараты:

• Кортикостероиды. Это гормональные препараты, которые снимают воспаление. К ним относятся “Гидрокортизон”, “Дипроспан”, “Флостерон”, “Целестон”, “Кеналог”. Иногда их применяют совместно с “Лидокаином” и витаминами. Такие инъекции обеспечат снятие боли и отека, но они не могут вылечить болезнь и восстановить хрящевую прослойку.
• Хондропротекторы. Помогают остановить процесс разрушения хрящевой ткани и даже восстановить ее, а также нормализуют обменные процессы, помогают вырабатывать собственный коллаген, из которого строится хрящевая ткань. Чтобы получить желаемый эффект, требуется пройти полный курс лечения. Лучшим хондропротектором на сегодня считается “Алфлутоп”.
• Гиалуроновая кислота. Главный компонент в составе внутрисуставной жидкости. Ее инъекции позволяют сделать эту жидкость достаточно вязкой, чтобы она могла хорошо защищать хрящевые ткани. Еще с ее помощью снимают воспаление и ускоряют восстановление поврежденного хряща. К таким препаратам относятся “Остенил”, “Ферматрон”, “Синокорм”.
• Газовые уколы или карбокситерапия. Самая новейшая методика, позволяющая убрать боль в суставах и позвоночнике. Углекислый газ, введенный специальным аппаратом, повышает его уровень в крови. В результате ускоряется кровоток и обменные процессы, что позволяет снять боль и ускорить регенерацию ткани хряща.

Заключение

Мы рассмотрели особенности строения тазобедренного сустава и возможные патологии, вызывающие проблемы в данной области. Чтобы не допустить возникновение заболеваний, нужно контролировать физические нагрузки на ноги. Большое значение имеет правильное питание. В рацион следует включать продукты, содержащие кальций (творог, сыры, молоко). При возникновении первых неприятных ощущений в тазобедренном суставе нужно обратиться к медицинскому специалисту.

Болит тазобедренный сустав при ходьбе: причины, лечение и диагностика

Внезапно появившаяся боль в тазобедренном суставе при ходьбе может значительно ухудшить качество жизни человека. Такой дискомфорт появляется у 50% людей после 60 лет. Понять причину такого недуга бывает достаточно сложно. Помощь в этом случае может быть оказана при помощи оценки и анализа дополнительной симптоматики. Но что делать в случае, когда помимо боли нет никаких других признаков заболевания? В данной ситуации понадобится помощь профильного врача и тщательная диагностика.

Обратиться с болью необходимо к ортопеду или хирургу. Врач выяснит причину болезни и исходя из поставленного диагноза начнет лечение. Боль в бедре при ходьбе не терпит отлагательств. Именно поэтому, стоит максимально скоро обратиться к специалисту и приступить к терапии.

Возможные причины

Причин боли в области бедра может быть достаточно много. Привести к дискомфорту может множество факторов риска, на которые пациенты порой даже не обращают внимание.

Асептический некроз

Асептический некроз тканей бедренной головки может стать причиной болей при движении. Фактором боли становится разрушение и отмирание суставных элементов. Провоцирует этот процесс прекращение здорового кровоснабжения. Усложняется заболевание при тромбозах определенного типа и приёме гормональных препаратов.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит является аутоиммуным заболеванием. При нем организм пациента страдает от неправильной реакции иммунитета. Дискомфортные ощущение при ходьбе возникают после перемерзания, вакцинации или смены климата. Такие боли можно отличить по следующим параметрам:

• Помимо болей во время движения пациент страдает от ночных болей.
• На первых этапах развития болезнь проявляется периодически и не мучает постоянно.

Бурсит

Бурсит — воспалительное заболевание, которое может привести к болям в области бедра. При этом недуге боль возникает из-за воспаления синовиальной сумки. Боль характерно отдаёт в область ягодиц. Симптом может усилиться из-за дополнительных нагрузок на больную конечность. Как пример, дискомфорт может усилиться в горизонтальном положении, если больной лежит на пораженной стороне. Болевой синдром возникает только, когда пациент напрягает пораженные связки и сухожилия.

Тендинит

Тендинит возникает вследствие постоянных физических перегрузок. При этом пациент испытывает очень интенсивные боли во время движения. Боль уходит, если пациент находится в состоянии отдыха. Она может стать менее интенсивной или исчезнуть полностью на какой-то период времени. Это особенность заболевания отличает его от других недугов.

Инфекция тазобедренного сустава

Боль в тазобедренном суставе может появиться и вследствие инфекционных или вирусных заболеваний. Это может быть:

Развитие болей в бедре при инфекционных или вирусных заболеваниях очень стремительно. Единственное исключение — туберкулез. В этом случае боль прогрессирует медленно и постепенно. По мере развития заболевания, пациенты ощущают и другие дополнительные симптомы, среди которых отечность тканей, ограниченные движения и легкая хромота.

Травмы

Травмирование бедра может вызывать разные типы болей, в том числе стартовые боли при начале движения или просто легкий дискомфорт. Из всех травм, приводящих к этим симптомам, стоит выделить вывихи бедра, растяжения связок или сухожилий.

Наследственные болезни

Заболевания тазобедренного сустава могут передаваться и по наследственности. Чаще всего это болезнь Легга Кальве Пертеса. Преимущественно недуг проявляется у мальчиков в очень раннем возрасте.

Характер симптоматики

Факторы, вызывающие боль, могут быть внутрисуставными и внесуставными. При этом сами типы боли бывают очень разными:

• Механические боли — появляются во время нагрузок на сустав. Для них характерно усиление интенсивности в вечернее время и улучшение состояния больного после сна.
• Стартовые боли возникают в начале движения или двигательной активности. Для них характерно постепенно утихание с течением времени и возобновление после отдыха.
• Боли при воспалении возникают только во время движения, при котором задействуются мышцы и сухожилия бедра. Появляются в определенном положении сустава.
• Спазм периартикулярных мышц (мышцы окружающие сустав) тоже может приводить к боли.
• Ночные боли. Этот тип спазмов обусловлен застоем крови в тканях. Обычно боль усиливается в ночное время суток и стихает утром, когда человек просыпается. Пациенты считают, что причина тому — отсутствие активности и для облегчения нужно «расходиться».

Стоит отметить, что боли в большинстве случаев бывают комбинированными. Крайне редко встречается только 1 характерный вид боли.

Диагностика

Диагностика заболевания является обязательным условием выявления причины, по которой болит бедро. Для проведения всех необходимых исследований требуется обратиться к хирургу или ортопеду. В первую очередь доктор осведомляется в том, что конкретно тревожит пациента и какие дополнительные симптомы испытывает больной. После этого врач осматривает болезненную область на наличие следующих признаков:

• покраснение тканей;
• отечность;
• боли при пальпации.

Прощупывание области локализации боли — неоценимо важная диагностическая мера. При ощупывании тканей доктор может сделать справедливые выводы о припухлости какой-либо области бедра, растяжении, травме мышц или связок. Первоочередно выявляется степень выраженности болевого синдрома и отека. Только после этого врач переходит к другим, уточняющим методам диагностики.

Важно знать! “Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. ” Читать далее.

Среди методов исследований есть и ряд других, более точных диагностических мер, которые назначают пациенту. Практически самым достоверным является рентгенологическое исследование. Рентген позволяет определить наличие травм в области, которая тревожит пациента. Это могут быть разрывы связок, перелом или накол. Обычно этих мер достаточно для определения причины, по которой возникает болевой синдром.

Лечение

Терапия болей в бедре при ходьбе начинается с купирования болевого синдрома и других неприятных симптомов. Для этого пациентам приписывают комплексное лечение при помощи мазей, таблеток или внутримышечных обезболивающих препаратов.

В зависимости от того, какой именно недуг привел к заболеванию, пациенту назначают и другие препараты, в числе которых могут быть лекарственные средства самого разного спектра действия.

Помимо этого больному требуется следовать всем основным принципам лечения, в числе которых:

• Полное соблюдение лекарственной терапии и её принципов.
• Четкое следование ортопедическому режиму, который был рекомендован доктором.
• Занятия лечебной физкультурой, согласно прописанному врачом графиком.
• Рациональный и правильный подход к питанию. При надобности — соблюдение строгой диеты.
• Прохождение полного курса лечения физиотерапевтическими средствами, в числе которых магнитная, ударная и электротерапия. Также может быть прописана лазерная терапия для улучшения состояния.
• Санаторное лечение по назначению врача.
• Избавление тазобедренного сустава от чрезмерных нагрузок. Во время лечения нагрузка полностью устраняется.

Лечение народными методами не является рациональным. При этом пациенты часто прибегают к использованию компрессов, настоек и растирок, что нередко приводит к ухудшению общего состояния и прогрессированию основного заболевания. Некоторые рецепты народной медицины могут использоваться пациентами, но только после предварительного согласования с лечащим врачом. Необходимо помнить, что подобное дополнительное лечение должно обязательно подключаться к основному.

Профилактика

Профилактика болей в тазобедренном и других суставах должна основываться на внимательном отношении к своему здоровью. Чтобы ваша жизнь была полноценной и её не омрачали дискомфортные ощущения, необходимо придерживаться следующих правил:

• своевременное обращение к врачу при появлении первых подозрительных симптомов;
• сбалансированный рацион, в котором содержатся все необходимые витамины и минералы;
• дополнительное употребление витаминов;
• корректировка физической составляющей жизни (занятия спортом умеренного характера);
• своевременное лечение выявленных патологий;
• лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.

Состояние наших суставов напрямую связано с тем, как мы заботимся о своем организме в целом. Возникновение серьезного заболевания значительно легче предупредить, нежели в будущем лечить его полноценно, прибегая к применению медикаментов и специальной диеты.

Если у вас существует некоторые проблемы с суставами и вас периодически тревожат неприятные болевые ощущения, то необходимо приходить на периодические осмотры к вашему лечащему врачу, чтобы исключить возможные риски развития недуга.

Причины и лечение боли в тазобедренном суставе при ходьбе

Фотос с сайта econet.ru

Чтобы избавиться от неприятных ощущений, важно установить виновника недомогания. А сделать это непросто даже специалисту. Поэтому в случае появления дискомфорта в суставе не нужно заниматься самодеятельностью. Лучше подойти к доктору и четко следовать назначенным рекомендациям.

Причины

Боль в области тазобедренных костей при ходьбе может носить механический либо патологический характер, возникать под влиянием микробов и вирусов, иногда отдавать из других локализаций воспаления. Особенно сильный и продолжительный дискомфорт в суставе наблюдается при различных травмах — переломе, трещине или вывихе кости бедра, ушибе таза, разрыве тяжей, повреждении капсулы.

Болевой синдром в тазобедренном сочленении при ходьбе нередко развивается по причине суставных патологий:

Есть и другие причины, провоцирующие сильную боль в тазобедренном сочленении. Среди них выделяют онкологию, хондроматоз, остеохондроз, болезнь Лима. Нередко при ходьбе ноет сустав, пораженный туберкулезом или вирусной инфекцией.

Часто боль в области тазобедренных костей является симптомом недомогания, никак не относящегося к опорно-двигательному аппарату. В этом случае она иррадиирует в сустав. Вызвать подобный дискомфорт при ходьбе могут: седалищный нерв, паховая грыжа, миопатия, торакалгия, диабетическая нейропатия.

Если мучительное ощущение появляется только в левом или правом сочленении, можно заподозрить некроз тазобедренных костей. Недуг всегда поражает сустав с одной стороны и дает о себе знать болью при ходьбе.

Классификация боли

Тазобедренный сустав отличается особой прочностью и крепостью строения. Головка бедренной кости, входящая в вертлужную впадину, покрыта толстым слоем хрящевой ткани. Она облегчает скольжение по синовиальной оболочке суставной чаши при ходьбе и обеспечивает стабильность сочленения. По краю анатомической впадины расположена капсула сустава, она же охватывает головку бедренной кости сзади. К соединительнотканной оболочке со всех сторон прикрепляются толстые тяжи, связки и сухожилия мышц.

Но даже такое идеальное строение не всегда способно противостоять огромной нагрузке, приходящейся на кости таза при поднятии тяжестей, ходьбе, беге, прыжках. В случае повреждения хрящевой ткани появляется боль, которая сперва тревожит время от времени, а затем становится постоянной.

Интенсивность ощущений во время ходьбы зависит от вызвавшего их недуга, наличия повреждений расположенных рядом структур, длительности недомогания. Принято выделять такие виды боли в тазобедренном сочленении:

Острая боль при ходьбе предупреждает о повреждении поверхности или структуры тазобедренного сочленения. Появляется как симптом травмы или сильного воспаления, протекающего в тканях сустава. Может быть обусловлена сдавливанием седалищного нерва.

Ноющие ощущения развиваются отдельно или одновременно с болью. Чаще наблюдаются после ходьбы или в ночной период. Пациент жалуется на скручивание и ломоту в тазобедренном суставе, волнообразное течение дискомфорта. Подобная картина типична для патологий, вызывающих разрушение гиалиновой оболочки хряща.

О хроническом характере болей говорят, если нога болит при ходьбе постоянно, а не только после физической нагрузки. К этой группе относят все ощущения, длящиеся дольше 6 месяцев.

Сопутствующие симптомы

Патологические деформации в тазобедренном суставе, приводящие к резкой боли, предопределяют и другие симптомы недомогания. Помимо дискомфорта при ходьбе, пациент сталкивается с общим ухудшением самочувствия, слабостью и атрофией мускульных волокон конечности, хромотой.

В случае воспалительного характера боли, мучительные ощущения в ноге сопровождаются повышением температуры, припухлостью и краснотой кожи над сочленением, тошнотой, признаками интоксикации организма.

Если тазобедренный сустав болит из-за травмы, ведущим симптомом становится снижение подвижности. Человек в этом случае страдает не только при ходьбе — из-за дискомфорта в ноге он не способен нормально стоять, сидеть и лежать.

При суставных патологиях к боли в тазобедренном сочленении присовокупляется контрактура, хруст во время движения, проблемы с отведением ноги в сторону. Постепенно конечность усыхает и уменьшается в размерах или укорачивается.

К какому врачу обращаться при боли в тазобедренном суставе при ходьбе?

Поскольку проблемы с тазобедренным суставом имеют мультифакторный характер, их диагностикой и лечением занимаются несколько специалистов: ревматолог, невролог, хирург-ортопед. Если пациент не знает, к кому обратиться с выбором нужного специалиста, поможет участковый терапевт. Доктор проведет первоначальное обследование и даст направление к профильному врачу.

Диагностика

Диагностика при болях в зоне тазобедренного сустава в первую очередь направлена на установление виновника мучительных ощущений при ходьбе. Для этого пациенту назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований:

• общий и биохимический анализ крови;
• иммунологический тест;
• бактериологический посев пунктата, ПЦР;
• артроскопию;
• рентгенографию в 2 проекциях;
• КТ и МРТ таза; подробнее про МРТ суставов→
• обнаружение ревматоидного фактора и маркеров воспаления;
• исследование выпота.

Если предполагается, что тазобедренные суставы болят при ходьбе из-за дисплазии, пациенту назначают УЗ-исследование. С его помощью нетрудно визуализировать внутреннее строение сочленения и определить позицию кости бедра.

Лечение

Что делать, когда больно вставать на ногу и ходить? Лечение при таком симптоме должно быть комплексным. В первую очередь необходимо обнаружить и устранить причину, из-за которой болит тазобедренный сустав. А бороться только с дискомфортом бесполезно и даже опасно — можно упустить драгоценное время и заработать массу осложнений. Тем не менее, устранять мучительные ощущения нужно. Для этого используют лекарственные средства, физиотерапию и рецепты народной медицины.

Медикаменты

Фото с сайта sovety.guru

Чтобы уменьшить болезненные ощущения при ходьбе, чаще всего используют следующие группы препаратов:

• НПВС — Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Кеторолак, Флурбипрофен;
• ненаркотические обезболивающие — Метамизол, Парацетамол, Индометацин, Баралгин, Седалгин, Анальгин;
• миорелаксанты — Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд, Тизанидин;
• кортикостероиды — Гидрокартизон, Дексаметазон, Преднизолон.

В особо сложных случаях, когда таблетки оказываются неэффективными, для уменьшения боли при ходьбе назначают новокаиновые блокады. Препарат в этом случае вводят прямо в сустав.

Отлично снимают боль в тазобедренном сочленении наружные средства. Сразу после появления дискомфорта рекомендуется использовать противовоспалительные мази — Найз, Диклофенак, Долобене. На 4–5 сутки можно переходить к разогревающим кремам — Финалгону, Капсикаму, Вольтарену.

В период сильных болей не следует нагружать сустав лишней ходьбой. До исчезновения мучительных ощущений лучше соблюдать постельный режим, а после использовать ортопедический бандаж.

Физиотерапия

Для устранения болей и воспаления в тазобедренном суставе лекарственное лечение рекомендуется дополнить физиотерапевтическими процедурами. Они помогут временно уменьшить дискомфорт при ходьбе и продлить период ремиссии.

Хороший обезболивающий эффект дают:

• электрофорез с новокаином;
• аппликации парафином;
• магнитотерапия;
• УВЧ-терапия.

Неплохо снимают дискомфорт в тазобедренном суставе грязелечение и бальнеотерапия. Для улучшения подвижности и гибкости назначают занятия в бассейне.

Народные средства

Медикаментозное лечение скованности и болей в тазобедренном суставе при ходьбе хорошо дополнить рецептами нетрадиционной медицины:

• Отличный противовоспалительный и анальгезирующий эффект дают листья капусты или лопуха. Их смазывают медом, прикладывают к месту поражения и закрепляют утепляющей повязкой. Оставляют на ночь. Лечение продолжают до исчезновения неприятных ощущений при ходьбе.
• Для приема внутрь можно приготовить настойку из цветков сирени. Сто грамм свежих бутонов заливают ½ литра 70% спирта и убирают в темное место. Через 10 суток раствор процеживают и принимают по 30 капель трижды в день до еды. Курс лечения — месяц.
• Хорошим обезболивающим эффектом обладает растирка из конского каштана. Лекарство проникает глубоко в ткани, улучшает кровообращение и уменьшает дискомфорт при ходьбе. Для приготовления средства берут 100 г цветков конского каштана и 500 мл водки. Смесь настаивают 14 суток, процеживают и используют для растирания сустава утром и перед сном на протяжении 2–3 недель.
• Если у пациента диагностирован некроз тазобедренного сустава и при ходьбе болит правая или левая нога, народные целители рекомендуют использовать для лечения нутряной жир, приготовленный по старинному рецепту. Нужно взять одинаковое количество свиного смальца и жира нутрии, перетопить на водяной бане и использовать для смазывания пораженного сочленения.

Профилактика

Чтобы боль в тазобедренном суставе не тревожила и не мешала ходьбе, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• вести активный образ жизни, больше двигаться, но избегать опасных видов спорта;
• после 40 лет ограничить физические нагрузки;
• следить за весом;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• правильно и полноценно питаться;
• не допускать нервного перенапряжения;
• своевременно устранять инфекционные заболевания и суставные патологии.

Спровоцировать неприятные ощущения в ноге могут и неправильно подобранные туфли, поэтому не следует слишком долго ходить в обуви на высоком каблуке или плоской подошве.

Если пешие прогулки перестали приносить удовольствие, а после или во время ходьбы в тазобедренном суставе появляется боль — необходимо насторожиться и подойти к врачу. Только специалист сможет установить истинную причину недомогания и назначить правильное лечение.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про боли в тазоберденном суставе при ходьбе

Список источников:

• Боль в области тазобедренного сустава / Олюнин Юрий Александрович // Современная ревматология, 2013.
• Правда о тазобедренном суставе. Жизнь без боли / Сергей Бубновский // Эксмо, 2010.
• 100 вопросов про здоровье суставов / Родионова О. Н.// Вектор, 2011.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе – причины, симптомы, лечение

Ежедневно суставы испытывают физическую нагрузку, во время которой не должно возникать чувство скованности или неприятные ощущения. Боль в тазобедренном суставе при ходьбе может быть последствием тяжелой физической активности или деформационных видоизменений в тканях сочленения. Причины – механические повреждения или патогенные микроорганизмы, проникающие в сустав через открытую рану или с током крови. Устранить симптом помогут обезболивающие и противовоспалительные препараты, угнетающие боль и ликвидирующие реакцию на внедрение контрагента.

Причины боли во время движения

Тревожным симптомом развивающейся патологии является боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Появление болевых импульсов во время умеренной нагрузки указывает на вероятность деструктивных изменений в крупном тазобедренном сочленении. Подтвердить или опровергнуть предположение, определить степень разрушения поможет визит к врачу и проведение диагностики с помощью рентгенографии и МРТ.

Тазобедренный сустав образует крупное сочленение, на которое приходится львиная доля нагрузки во время ежедневных движений. В норме, головки костей плавно скользят в суставной сумке, не соприкасаясь друг с другом. Упругая хрящевая прослойка выполняет защитную роль, смягчая сотрясение сустава при ходьбе.

Появление боли внутри сочленения, как следствие, возникает при дистрофических изменениях в хрящах или разрастаниях костной ткани (остеофитах). Патологическое сближение эпифизов приводит к деформации и появлению трения суставных поверхностей, что вызывает боль.

Изменение состава и консистенции синовиальной жидкости нарушает питание и газообмен суставных клеток. Дегенеративные процессы развиваются постепенно, не вызывая ярких симптомов на начальном этапе, затрудняя раннюю диагностику недуга. Истончение хрящевой прослойки в состоянии покоя не раздражает болевые рецепторы, чего не скажешь после приведения сочленения в активное состояние.

Помимо необратимых изменений в анатомической структуре, боль в тазобедренном суставе при ходьбе вызывает компрессионное сдавливание крупных нервных стволов. Нарушение иннервации кроме болевого синдрома приводит к возникновению неврологической симптоматики – нарушению чувствительности, онемению пальцев, появления покалывания и «мурашек» на коже.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе – главный симптом воспаления, которое поражает синовиальную оболочку, выстилающую суставную сумку или бурсу, расположенную вблизи тазобедренного сустава. Осложняясь отеком и местной реакцией на воспаление, развивается скованность и затрудняется движение в больном сочленении.

Возможные заболевания

1. Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) – частая причина боли, которая распространяется на область паха и передней поверхности бедра. Разрушение хряща с последующим уплотнением костной ткани происходит вследствие естественного износа суставных тканей, травм, сопутствующих деформационных патологий опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие). Прогрессирование коксартроза приводит к деформации сочленения со смещением суставных поверхностей костей. Тяжелое изменение анатомического строения внутри сустава влечет укорочение конечности, и как следствие, нарушение походки, усиление боли при увеличении нагрузки. К сожалению, появление болевого симптома свидетельствует о наступивших необратимых изменениях в тазобедренном суставе.
2. Асептический некроз головки бедренной кости – тяжелая патология, проявляющаяся резкой болью высокой интенсивности на фоне молниеносно развивающейся клиники заболевания. За несколько дней болезнь достигает своего пика, ограничивая движения за счет отмирания костной ткани, нарушения структуры сустава и атрофии мышечных волокон в области таза. Причиной патологии могут стать травмы, чрезмерные нагрузки, сосудистые и аутоиммунные болезни, длительное лечение гормональными или противомикробными средствами.
3. Трохантерит – распространенное заболевание, диагностируется у каждого третьего пациента с жалобами на боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Воспаление сухожилий бедра чаще возникает у женщин в период менопаузы, когда нарушается общий гормональный фон. Характер болей при трохантерите интенсивный, но не уменьшающий объем движений в пораженном сочленении. Локализация боли по наружной стороне бедра возникает во время физической нагрузки или при повороте на больную сторону в положении лежа.
4. Ишиас – невралгия седалищного нерва, результат компрессии нервных корешков в области поясницы. Стойкий болевой синдром появляется в области таза и распространяется на верхнюю часть бедра. К основным причинам относится сужение спинномозгового канала и деформация межпозвоночных дисков (протрузия, грыжа). Приступу боли предшествует тяжелая физическая нагрузка, резкий подъем тяжести.
5. Травмы (ушибы, вывихи, растяжения связок, переломы, трещины) – сопровождаются болью, характер и сила которой зависит от степени поражения. Повреждения без нарушения целостности тканей вызывают тупую боль, а в момент травмы – болезненность острая, порой пронзительная. Травматизация сопровождается отечностью, нарушением движений в первые дни после несчастья, на третьи сутки симптоматика сглаживается, болезненность может носить приглушенный хронический характер.
6. Воспалительные патологии тазобедренного сустава (артрит, бурсит, тендинит, синовит) – болевой симптом острый, при гнойных поражениях – пульсирующий. Воспалительная реакция появляется как ответ на раздражение инфекционным возбудителем, при появлении механических проявлений после травм, вследствие нарушения обменных процессов или аутоиммунных реакций.
7. Паховая грыжа – опухолевидное выпячивание брюшной стенки через паховый канал сопровождается тянущей болью в области таза во время движения или выполнения физической нагрузки.
8. Туберкулез костей, инфекционное поражение костной ткани палочкой Коха. Болевой синдром вначале заболевания носит хронический ноющий характер, постепенно усиливаясь на фоне прогрессирования болезни.
9. Опухоли злокачественного характера – разрастания раковых клеток сопровождаются выраженной болью, которая на термальных стадиях снимается только с помощью наркотических анальгетиков.

Как избавиться от боли в тазобедренном суставе

Эффективность лечения тазобедренного сустава во многом зависит от правильного определения причины боли. В ходе диагностики врач выясняет степень морфологических изменений в суставных тканях, наличие инфекционного фактора поражения, общее состояние больного. Терапевтические мероприятия назначаются с учетом специфического лечения для ликвидации раздражителя и купирования болевого синдрома.

Лечение боли с помощью фармакотерапии:

1. НПВП (Кетопрофен, Ибупрофен,Флурбипрофен) оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие, все препараты должен выписывать ваш врач.
2. Ненаркотические анальгетики (Новокаин, Лидокаин) применяются преимущественно для местных блокад.
3. Глюкокортикостероиды (Дипроспан, Дексаметазон) для внутрисуставного введения для снятия воспаления, отека.
4. Антимикробные препараты (Азитромицин, Амоксициллин) для уничтожения инфекционного возбудителя.
5. Миорелаксанты (Сирдалуд, Мдокалм), чтобы снять мышечное напряжение, которое приводит к боли.
6. Иммуннодепресанты (Метотрексат) для уменьшения иммунной агрессии организма к собственным клеткам.
7. Местные обезболивающие средства (мази, гели, крема) – в первые дни после травмы показано применение средств без теплового эффекта (Найз, Долобене), после снятия острого воспаления – согревающие средства (Вольтарен, Финалгон).

Кроме лечебного воздействия медикаментов можно добиться обезболивания путем разгрузки тазового сочленения. Для этого можно используют бандажи жесткой фиксации, ортопедические стельки с амортизирующим эффектом для уменьшения сотрясения опорно-двигательного аппарата во время ходьбы.

Запустить естественные процессы обезболивания поможет акупунктурное воздействие аппликаторами Кузнецова или Ляпко, которые при тесном взаимодействии с кожей вызывают выброс гормонов, обладающих обезболивающим эффектом.

Оперативное лечение показано только в тяжелых случаях, когда от консервативного лечения терапевтический эффект не наблюдается. В этом случае спасает иссечение разрушенных тканей с проведением эндопротезирования сустава.

Профилактические действия

Болевой симптом не возникает сам по себе. Появление боли в тазобедренном суставе при ходьбе – сигнал организма о развивающейся болезни, которая требует диагностики и правильного лечения. Своевременное обращение к врачу на начальных стадиях дает большие шансы на восстановление сустава.

Не допустить появление боли в тазобедренном суставе, возможно, если правильно составлять ежедневный рацион питания, для поступления необходимых веществ, чтобы поддерживать суставы в оптимальном состоянии. Вторая существенная причина, чтобы отказаться от вредных продуктов, – не набирать лишний вес, который увеличивает ежедневную нагрузку на суставы.

Малоподвижный образ жизни, неправильная обувь (высокие каблуки, кеды, балетки) вызывают деформационные изменения из-за неправильного распределения нагрузки во время ходьбы. Тяжелая физическая нагрузка, интенсивные спортивные тренировки ускоряют износ сочленения. Активный образ жизни и регулярные профилактические осмотры у медицинского специалиста помогут жить без боли и оставаться в форме до глубокой старости.