Бурсит пятки – лечение, основные методы выявления и способы избавления от заболевания

8 методов традиционного лечения бурсита пятки

Бурсит – воспалительное заболевание сустава, при котором в синовиальной сумке накапливается экссудат, что сопровождается сильным воспалением. Патология может развиться практически на любой части опорно-двигательного аппарата, а при чрезмерных физических нагрузках и ношении тесной, неудобной обуви есть риск бурсита пятки. Болезнь приводит к ограничению движений, сильной боли и отечности. На ранних стадиях заболевание хорошо поддается медикаментозному лечению, но если вовремя не обратиться к врачу, есть риск серьезных осложнений. В статье мы рассмотрим наиболее эффективные методы традиционного лечения бурсита пятки.

Признаки заболевания

Бурсит пятки характеризуется покраснением, отечностью и сильной болью в области задней части голеностопа. Нередко патология формируется на фоне повреждения ахиллова сухожилия, например, при спортивной травме, ношении некачественной обуви. В группе риска находятся спортсмены, люди, чья работа связана с нагрузкой на ноги, а также женщины, часто носящие каблуки.

Пяточное сухожилие – самое сильное в человеческом организме и способно выдержать нагрузку до 350 кг.

Провоцировать воспаление синовиальной сумки в области пятки, кроме физической нагрузки, могут и другие факторы:

  • различные инфекционные заболевания — артрит суставов и подагра;
  • избыточный вес;
  • несбалансированное питание;
  • повреждения кожи на ногах (мозоли, натоптыши, раны).

По локализации воспалительного процесса различают пяточный и подпяточный бурсит. Развитие пяточного бурсита не заметить невозможно, так как воспалительный процесс сопровождается ярко выраженными симптомами. В таблице представлены ключевые признаки пяточного и подпяточного бурсита.

Пяточный бурсит Подпяточный бурсит
· припухлость над пяткой в месте соединения сухожилий голени и пятки;

· боль в этой области, усиливающаяся при движении;

· покраснение и отечность;

· болезненность присутствует независимо от типа обуви.

· припухлость в области под пяткой;

· острая боль при попытке встать на ногу;

· дискомфорт во время ношения обуви на каблуке или платформе, который несложно устранить ношением моделей на плоской подошве;

· отечность и покраснение возникает только на фоне нагрузки на стопу.

В ряде случаев определить разновидность патологии очень сложно, поэтому требуется качественная диагностика. Из-за того, что обе формы имеют схожую симптоматику, нужно как можно подробнее описывать ощущения еще на этапе сбора анамнеза.

В клинической литературе описаны случаи, когда у пациента были выявлены обе формы заболевания одновременно.

Методы диагностики

Воспалительные процессы в суставах и околосуставных соединениях игнорировать нельзя. При отсутствии необходимых лечебных мероприятий заболевание может вызвать различные осложнения, вплоть до полной ограниченности подвижности суставов. При любых признаках бурсита не откладывайте визит к врачу. Перед началом лечения всегда проводят диагностику, для выявления бурсита пятки применяют следующие методы:

  • осмотр воспаленной области;
  • анализ крови, который за счет роста уровня лейкоцитов укажет на воспалительный процесс в организме;
  • рентгенологическое исследование и УЗИ;
  • пункция синовиальной жидкости.

Забор содержимого бурсы поможет выявить возможную инфекцию, которая спровоцировала воспалительный процесс. Также данная процедура покажет наличие или отсутствие гноя и крови в синовиальном секрете. Этот анализ определит необходимость лечения антибактериальными средствами.

Как лечить бурсит пятки

Лечение бурсита пятки должен назначать только врач на основании результатов лабораторных и аппаратных исследований. Традиционная схема лечения воспаления суставной сумки – это комплекс мероприятий, который включает в себя применение противовоспалительных препаратов, кортикостероидов, наружных средств, физиопроцедур, массажа и лечебной физкультуры в период реабилитации. В первую очередь необходимо обеспечить покой больному суставу, ограничить физические нагрузки. Для этого используют эластичный бинт или согревающую повязку, которые позволят максимально ограничить нагрузку на воспаленный сустав.

При бурсите бактериального происхождения вместе с антибиотиками необходимо принимать иммуномодулирующие препараты, которые укрепляют защитные силы организма и помогают противостоять различным инфекциям.

Противовоспалительные средства

Первостепенными препаратами при медикаментозном лечении бурсита являются противовоспалительные средства. Эта группа фармацевтических средств оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект. Для лечения воспаления суставов применяют нестероидные лекарственные средства. Они снимут боль, оказывают жаропонижающее действие. На сегодняшний день наиболее популярные препараты этой группы — это Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен. Выпускают НПВС в виде таблеток, инъекций, пластырей, мазей и гелей.

При лечебных блокадах противовоспалительные препараты вводят в полость суставной сумки способом инъекции. Такая процедура помогает практически полностью купировать боль в суставах. Сегодня этот метод является самым эффективным в борьбе с болевым синдромом при бурсите. Такой способ введения лекарства помогает улучшить обменные процессы в тканях, сделать суставы более подвижными.

Кортикостероиды

Кортикостероиды – это группа средств стероидных гормонов, которые производятся корой надпочечников. Их применяют в комплексной терапии при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Эти препараты обладают сильным противошоковым, антиаллергическим и антитоксическим эффектом, например, Метилпреднизолон, Триамценолон. Поэтому их применяют при процедурах блокады. В то же время эти лекарственные средства имеют ряд противопоказаний к использованию и могут вызвать различные побочные эффекты.

Длительное применение кортикостероидов может вызвать обострение заболеваний ЖКТ, атрофию кожи, привести к развитию глаукомы, грибковых инфекций.

Наружные средства

Для лечения бурсита также применяют разнообразные средства наружного применения. Это противовоспалительные препараты в виде мазей, гелей и пластырей. Так, для устранения воспаления используют нестероидные средства в виде мазей и гелей. Помимо противовоспалительного действия они окажут противоотечный эффект, ускорят обменные процессы в тканях на месте воспаления. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты:

  • Наклофен;
  • Диклофенак;
  • Долобене;
  • Вольтарен;
  • Ибупрофен;
  • Никофлекс.

Также удобны в применении в домашних условиях при лечении пяточного бурсита противовоспалительные пластыри. Они крепятся на место воспаленного сустава для устранения симптомов заболевания. Например, пластырь Версатис кроме основного активного вещества содержит лидокаин, что позволяет использовать его в качестве анестетика. А использование пластыря Нанопласт Форте помогает снять боль и улучшить кровообращение в месте воспаления, что способствует быстрому восстановлению сустава.

Популярным методом при лечении болезней суставов являются различные компрессы. К примеру, компресс из Димексида с Гидрокортизоном помогут снять воспаление. Гидрокортизон – это сильный глюкокортикостероид, который уменьшит воспалительный процесс, устранит покраснение и зуд. Димексид выступит в качестве анестетика и противомикробного средства.

Супрессоры

Одним из методов лечения пяточного бурсита есть применение супрессоров. Это группа сильнодействующих препаратов, которые способны практически сразу после применения устранить болевые ощущения в воспаленном суставе. Средства отличаются значительными побочными эффектами относительно человеческого организма. Поэтому использовать их для лечения следует с особой осторожностью и применять только по назначению врача. В каждом случае препарат подбирают индивидуально, основываясь на данных лабораторной и аппаратной диагностики.

Ортопедические стельки

При заболеваниях стоп и опорно-двигательного аппарата в общем применяют ортопедические стельки. Они используются как для лечения, так и для профилактики болезней нижних конечностей. Лечебный эффект оказывает рельефная поверхность стелек, которая соответствует правильному строению стопы. Как профилактическая мера они используются при длительной ходьбе, больших нагрузках. Определенный рельеф стелек поможет правильно распределить нагрузку на ногу, что даст избежать нарушений в работе нижних конечностей.

Массаж

Массаж при бурсите пятки показан в период реабилитации, то есть после снятия острой формы заболевания. Очень важно, чтобы мануальное воздействие проходило после снятия воспаления бурсы. В противном случае это может только усугубить состояние больного и приведет к осложнениям. Сеансы массажа при бурсите помогут восстановить двигательную функцию сустава. Такое воздействие улучшает кровообращение, что способствует быстрому заживлению и устранению воспаления.

Существует ряд противопоказаний для массажа суставов: онкологические заболевания, психические расстройства, инфекции, высокая температура и т.д.

Физиопроцедуры

Одной из составляющих комплексного лечения бурсита являются физиопроцедуры. Для устранения воспалительного процесса в суставах, в частности в области пятки, применяют электрофорез, магнитотерапию, амплипульс, бальнеотерапию и другие. Эти процедуры помогут устранить боль и снять воспаление, улучшить кровообращение в месте воспаления, чем ускорят регенерацию клеток в тканях и органах. Положительный эффект достигается за счет локального воздействия непосредственно на воспаленный участок.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство при бурсите необходимо в том случае, когда прием медикаментов не дает результатов или же происходят рецидивы заболевания, несмотря на соблюдение всех рекомендаций врача. Также показанием к операции является гнойный бурсит. Хирургические манипуляции заключаются в очищении синовиальной полости от жидкости. В некоторых случаях возможно полное удаление воспаленной бурсы сустава. Дренаж бурсы проводят под местным наркозом. После чистки от экссудата туда вводятся антибиотики и кортикостероиды.

Хирургическое лечение – крайняя мера. Назначается только при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии либо при острой форме болезни.

Про болезнь Бейкера коленного сустава можно узнать в данном материале.

Первая помощь

Первая помощь при воспалении сустава, в первую очередь, обеспечение покоя воспаленной области. Для этого используют специальные фиксирующие повязки, которые уберегут ее от излишней нагрузки и воздействия. Носить такую повязку следует в течение 5 дней. После этого необходимо постепенно нагружать конечность, увеличивая нагрузку.

При сильных болевых ощущениях применяют обезболивающие препараты для внутреннего или наружного применения. При острой форме назначают инъекцию с анестетиком. Обезболивание воспаленного участка позволяет снять напряжение, улучшить состояние пациента.

Рекомендации в период реабилитации

В период реабилитации при бурсите необходимо пройти курс массажа и заниматься лечебной физкультурой. Это позволит вернуть функционирование сустава. Проводить такие мануальные процедуры должен специалист. Помимо этого вернуть суставы к нормальной работе помогут народные средства. Для этого используют различные отвары, настои и компрессы из лекарственных трав и растений: белокочанной капусты, алоэ с медом, конского каштана, прополиса.

Важную роль играет и правильное питание. На протяжении всего периода реабилитации разрабатывают специальную диету, исключая острые, копченные, жаренные и соленые блюда.

Период восстановления продолжается от недели до полугода в зависимости от тяжести случая. На протяжении этого времени нужно полностью исключить интенсивные физические нагрузки.

Видео

В данном видео рассказывают про основные методы лечения бурсита пятки.

Выводы

  1. Бурсит пятки — распространенное заболевание, которое чаще всего развивается на фоне нагрузок на стопу, из-за ношения неправильно подобранной обуви.
  2. Своевременное обращение к врачу снижает риск осложнений и перехода болезни в хроническую форму.
  3. В рамках медикаментозного лечения особенно эффективными являются противовоспалительные препараты и кортикостероиды.
  4. Дополнительный терапевтический эффект при лечении бурсита оказывают физиопроцедуры, массаж и лечебная физкультура.

Про использование антибиотиков при бурсите плечевого сустава можно узнать в данной статье.

Лечение бурсита локтевого сустава медикаментозное, чем лечить

3 стадии развития гнойного бурсита локтевого сустава

15 методов лечения симптомов бурсита плечевого сустава

Причины развития каменного бурсита плечевого сустава

Бурсит пятки: симптомы, лечение медикаментозными и народными методами

Бурсит пятки или ахиллова сухожилия – очень распространенное заболевание, характеризующееся воспалением в бурсе. От развития патологии не застрахован ни один человек, так как любая компрессия пяточного сухожилия, например, при ношении узкой обуви, потенциально грозит воспалительным процессом. Болезнь отличается специфическими симптомами, заметив которые следует сразу же начинать лечение, не ожидая, что дискомфорт пройдет сам по себе.

О пяточном бурсите

При воспалении бурсы происходит скопление экссудата, вследствие которого возникает выраженный отек

Несмотря на небольшие размеры, стопа представляет собой анатомически сложную часть тела. Ежедневно стопы подвергаются сильным воздействиям, во время которых все мелкие суставы стопы и сухожилия испытывают серьезные нагрузки.

При ударах, компрессии, ушибах в первую очередь страдают бурсы или суставные сумки. В стопе их несколько, но чаще всего проблемы наблюдаются в пяточных бурсах. Их здесь две – между пяткой и ахилловым сухожилием, и подкожная пяточная бурса, расположенная в нижней части пяточной зоны.

Пяточный бурсит сопровождается сильной болью. При воспалении сумки происходит скопление экссудата, что влечет за собой образование выраженного отека. Давление на отекшую область сопровождается новым эпизодом боли, в результате у человека меняется походка так, чтобы меньше травмировать больную зону. Пяточный бурсит необходимо лечить вовремя, так как он причиняет серьезный дискомфорт при ходьбе и может спровоцировать осложнения.

Несмотря на специфику симптомов, своевременное лечение позволяет избавиться от патологии быстро и навсегда.

Причины развития пяточного бурсита

Неправильная обувь может стать причиной пяточного бурсита

Причины пяточного бурсита можно условно разделить на две группы – механические и суставные. К механическим причинам развития болезни относятся любые травматические воздействия и сильные нагрузки на пятку, в результате которых сдавливается бурса, либо нарушается нормальный ток синовиальной жидкости. Пяточный бурсит может быть следствием:

  • ношения неудобной обуви;
  • травмы;
  • длительной нагрузки на стопы;
  • особенностями профессиональной деятельности;
  • интенсивных нагрузок у спортсменов;
  • лишним весом.

Бурсит пятки из-за неудобной обуви – распространенная среди женщин патология. Модельные туфли на высоком каблуке нарушают нормальный кровоток в стопе и меняют распределение нагрузки на пальцы и пятку. Если к тому же обувь слишком узкая и выполнена из материалов, препятствующих поставке кислорода к коже, ноги быстро отекают, нарушается местная трофика и риск развития бурсита многократно возрастает.

Достаточно часто воспаление появляется после полученной травмы. Характерной особенностью посттравматического бурсита является медленное нарастание симптомов. С момента ушиба до появления отека вокруг бурсы может пройти несколько недель.

У людей, чья профессиональная деятельность связана с длительными нагрузками на стопы, нередко развивается пяточный бурсит. Здесь решающую роль также играет обувь, так как некачественная и неудобная обувь при долгой ходьбе провоцирует нарушение местных обменных процессов.

Пяточный бурсит – распространенная болезнь среди профессиональных спортсменов. С ним одинаково часто сталкиваются и легкоатлеты, и тяжелоатлеты.

Еще один неочевидный фактор, многократно повышающий риск развития этой патологии – это наличие лишнего веса. Дело в том, что при избыточной массе тела во время ходьбы сильно страдает позвоночник. Это приводит к неправильному распределению нагрузки на нижние конечности, так как одна нога у человека всегда немного сильнее. В результате одна стопа будет испытывать большие нагрузки при ходьбе, что многократно увеличивает скорость изнашивания суставов, потерю эластичности хрящей и приводит к воспалению в синовиальной сумке.

Бурсит пятки может развиваться на фоне следующих патологий опорно-двигательного аппарата:

  • плоскостопие;
  • сколиоз или кифоз;
  • вальгусная деформация стопы и большого пальца;
  • подагрический артрит стоп;
  • ревматоидный артрит.

В этих случаях развитие болезни обусловлено неправильным распределением нагрузки на стопы.

Виды бурсита

Изменение состава синовиальной жидкости влияет на виды пяточного бурсита

По локализации воспалительного процесса пяточный бурсит бывает двух видов – это воспаление подошвенной фасции (подпяточный бурсит) и воспаление в ахилловом сухожилии, точнее, в месте соединения сухожилия с пяточной костью. Оба вида заболевания встречаются одинаково часто и обобщенно называются пяточным бурситом.

По характеру течения болезни бурсит бывает острым и хроническим. Острый бурсит – это первичное воспаление в суставной сумке. Его симптомы выражены ярко и быстро нарастают. При отсутствии лечения болезнь медленно идет на спад и переходит в хроническую форму. Ее симптомы достаточно смазаны, о бурсите часто свидетельствует лишь небольшая припухлость, однако любая травма или сдавливание бурсы приводят к появлению сильного дискомфорта.

По характеру воспалительного процесса бурситы бывают инфекционными и асептическими. Асептическое воспаление проявляется отсутствием изменений в составе синовиальной жидкости. Такой воспалительный процесс связан не с инфицированием бурсы, а с нарушением трофики синовиальной жидкости. Из-за этого ее количество в сумке возрастает, образуется отек, и из-за повышения давления внутри сумки возникает воспалительный процесс.

Инфекционный бурсит – это заболевание, проявляющееся изменениями в составе синовиальной жидкости. Анализ экссудата из бурсы показывает наличие патогенных микроорганизмов. По типу возбудителя, инфекционное воспаление может быть:

Гнойный бурсит обычно вызывают условно-патогенные микроорганизмы, например, стафилококк или стрептококк. Болезнетворные агенты проникают в бурсу с током крови, либо при механических повреждениях и инфицировании раны. Часто причиной гнойного воспаления являются фурункулы на стопах. Патология характеризуется образованием плотного абсцесса на пятке, который болит при нагрузке на стопу.

Гонорейное воспаление в бурсе наблюдается на фоне инфицирования гонореей. Болезнь имеет те же симптомы, что и неинфекционный бурсит, однако в анализе синовиальной жидкости находят патогенные бактерии.

Туберкулезный бурсит развивается исключительно на фоне туберкулеза. Инфекция проникает в бурсу с током крови. Эта форма болезни очень опасна, так как без лечения палочка Коха может поражать суставы и ткани вокруг них.

По характеру изменения состава синовиальной жидкости также выделяют фиброзный и геморрагический бурсит. При таком воспалении в сумке обнаруживаются белковые соединения или вкрапления крови.

Симптомы пяточного бурсита

Симптомы болезни ярко выражены и требуют немедленного лечения

Если начался бурсит пяточный, симптомы будут зависеть от локализации воспалительного процесса. По симптоматике и проявлениям наиболее специфичен ахоллобурсит, в то время как симптомы бурсита пятки (подпяточной области) умеренно выражены, что затрудняет своевременное лечение.

При воспалении ахиллова сухожилия наблюдается:

  • выраженный отек;
  • боль при надавливании;
  • боли из-за сдавливания обувью;
  • гиперемия кожи.

При этом стоит избавиться от компрессии сухожилия, сняв обувь, болевой синдром проходит почти сразу. Он усиливается при ходьбе, когда стопа немного приподнимается и сухожилие задевает задник обуви.

В случае гнойного воспаления, независимо от локализации, отмечаются дергающие пульсирующие боли, как при нагрузке, так и в состоянии покоя. При пальпации боль усиливается, заметно повышение температуры кожи в воспаленной зоне.

Для гнойного бурсита также характерны следующие симптомы:

  • общее недомогание;
  • повышение температуры тела;
  • синюшность кожи в зоне воспаления.

Чем опасен бурсит пятки?

Болезнь вызывает боль и дискомфорт при ходьбе

Пяточный бурсит, лечение которого не начато вовремя, переходит в хроническую форму. При этом может утолщаться ткань бурсы, что нарушает движение синовиальной жидкости. Хроническое воспаление периодически обостряется, провоцируя дискомфорт при ходьбе. Покупка новой обуви представляет собой серьезное испытание, так как любое сдавливание пятки приводит к отеку и болевому синдрому.

Из-за постоянной боли у человека меняется походка. Бурсит может стать причиной хромоты. Из-за нарушения трофики синовиальной жидкости воспаление может распространяться на мелкие суставы.

Особенно опасен гнойный и инфекционный бурсит. Если его не лечить, патогенные микроорганизмы с током крови разносятся по всем нижним конечностям, инфицируя суставы. В случае прорыва абсцесса, гнойное содержимое попадает в общий кровоток, что потенциально опасно сепсисом.

Диагностика

Постановка диагноза происходит быстро, опытному врачу достаточно осмотреть пациента. Ахиллов бурсит отличается выраженными визуальными изменениями пораженной зоны, поэтому заметить его можно и самостоятельно.

Дополнительно пациенту необходимо сделать рентген, для исключения патологий суставов и костей, и МРТ, для визуализации состояния мягких тканей вокруг пятки. Также может быть показана пункция – прокол сумки для сбора небольшого количества экссудата на анализ. Это позволяет изучить состав экссудата при подозрениях на инфекционный бурсит.

Медикаментозное лечение

Мази применяют для снятия отечности, а лечить бурсит пятки нужно антибиотиками и инъекциями

Как лучше лечить бурсит пятки – это зависит от особенностей заболевания. В первую очередь, необходимо обездвижить конечность.

Бурситы пятки лечатся с помощью лекарств, медикаментами первой линии выбора являются нестероидные противовоспалительные средства, однако такое лечение не устраняет причину, а лишь уменьшает симптоматику воспаления. К таким препаратам относят Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен. Применять их можно в виде таблеток, инъекций, или мазей при бурсите пятки.

Вопреки распространенному мнению, кремы, гели и мази с нестероидными противовоспалительными средствами лишь снимают боль и отек при бурсите пятки, но практически не уменьшают воспаление из-за недостаточного проникновения действующих веществ в бурсу, поэтому терапия обязательно дополняется приемом этих препаратов в других лекарственных формах.

Для устранения отека и выраженного воспаления необходимы инъекции глюкокортикостероидов. Препараты подбирает врач индивидуально для каждого пациента. При инфекционном воспалении дополнительно применяют антибиотики.

Хирургическое лечение

После хирургического вмешательства необходима длительная реабилитация

Оперативное лечение показано при гнойном бурсите и абсцессе, но может назначаться при тяжелых формах неинфекционного воспаления. Врач вскрывает воспаленную полость, очищает ее и накладывает антибактериальную мазь. Вся процедура занимает мало времени, однако после хирургического вмешательства дополнительно назначается медикаментозное лечение и необходима длительная реабилитация.

Физиотерапия

Своевременное лечение предотвратит переход болезни в хроническую форму

Заметив признаки бурсита пяточной кости, симптомы и лечение которого зависят от формы воспаления, следует как можно раньше начать лечение. Помимо медикаментозной терапии, важную роль в лечении играет физиотерапия, направленная на восстановления обменных процессов в стопах. Это помогает предотвратить вероятные осложнения.

Обычно назначают электрофорез, магнитотерапию, УВЧ. Для восстановления нормального движения синовиальной жидкости показан лечебный массаж. Такие методы позволяют как вылечить острый пяточный бурсит, так и предотвратить его переход в хроническую форму.

Народные средства

Компрессы и примочки помогут снять отечность

Народная медицина знает, как можно лечить пяточный бурсит. Лечение пяточного бурсита народными средствами осуществляется с помощью компрессов и примочек.

  1. Снять отек и уменьшить боль при неинфекционном воспалении поможет обычный лед. Его нужно прикладывать на 5-15 минут до четырех раз в день.
  2. На ночь рекомендуется накладывать компресс с мазью из прополиса. Для ее приготовления необходимо растопить 100 г сливочного масла или любой другой жирной основы и медленно растворить в ней 10 г свежего прополиса.
  3. Для уменьшения воспаления можно делать аппликации с маслом сосны. Для этого берут 3 ложки масла оливки и добавляют к нему 3 капли эфирного масла сосны. В средстве смачивают ватный диск и прикладывают к пятке на полчаса.

Разобравшись, как лечить бурсит пятки в домашних условиях, следует понимать, что народные средства будут эффективны лишь в комплексе с медикаментозной терапией. Использовать перечисленные народные методы при гнойном или инфекционном бурсите нельзя.

Профилактика

Профилактические меры, защищающие от бурсита пяток:

  • качественная удобная обувь;
  • отсутствие травм;
  • нормальная масса тела;
  • своевременное лечение язв и фурункулов.

При появлении симптомов воспаления лечение необходимо начинать как можно раньше. Бурсит не пройдет без правильной терапии, но может перейти в хроническую форму.

Современная диагностика, комплексное лечение и профилактика бурсита пятки

Стопы – уникальные образования нижних конечностей, которые ежедневно подвергаются воздействию сильнейших нагрузок. Человек – прямоходящее млекопитающее, поэтому вес всего тела равномерно распределяется на две ноги. Строение ступней устроено таким образом, чтобы при ходьбе были минимизированы толчки. Адекватная амортизация возможна, только если все суставы нормально функционируют, а связки и мышцы достаточно эластичны. В силу воздействия различных факторов внешней и внутренней среды, может возникать бурсит пятки. Лечение этой патологии включает в себя несколько консервативных и оперативных методик. Но любой терапии предшествует диагностика и поиск причин, приведших к болезни.

Бурсит в области пятки

Причины возникновения

В ступнях ног большое количество мелких костей, суставов и синовиальных сумок. Наиболее часто воспалительные процессы возникают в области подошвенной фасции и ахилловом сухожилии. Согласно формулировкам МКБ диагнозы звучат так: подпяточный бypcит и aхиллoбypcит соответственно. Воспаление хрящевой ткани может возникнуть из-за действия таких факторов:

  1. тяжелые, ненормированные нагрузки, которые особенно характерны для профессиональных спортсменов, например для тяжелоатлетов и бегунов;
  2. врожденные аномалии развития и приобретенные деформации конечностей, например шпора пяточной кости;
  3. наличие лишнего веса;
  4. тяжелые травмы ступней;
  5. артрит суставов;
  6. аутоиммунные болезни соединительной ткани;
  7. хронические очаги гнойной инфекции в организме, особенно фурункулы, свищи, образовавшиеся в ходе течения остеомиелита;
  8. неправильное положение стопы во время ходьбы, использование неудобной узкой обуви на высоком каблуке или на абсолютно ровной подошве;
  9. плоская стопа.

Признаки и симптомы

Первыми признаками, которые могут указывать на наличие бурсита, являются:

  • увеличение размера суставов из-за скопления внутри воспалительной жидкости;
  • отек подкожной жировой клетчатки задней части стопы, который четко можно увидеть при ахиллобурсите;
  • покраснение кожи в области пятки;
  • образование мозолей и натоптышей на подошвенной поверхности стоп.

На фоне протекания таких патологических процессов, возникают характерные для воспалительного процесса симптомы:

  • выраженная боль, острая и пульсирующая, усиливающаяся при нагрузке, а при гнойном бурсите болевые ощущения становятся постоянными;
  • общая слабость, вялость, снижение работоспособности;
  • головная боль;
  • снижение аппетита, тошнота и рвота;
  • повышение местной и общей температуры до фебрильных цифр;
  • изменение походки, затруднения при ходьбе.

Диагностика

Симптомы бурсита и лечение – это важные моменты в процессе избавления от патологии. Проявления патологии позволяют опытному врачу уже при осмотре сделать выводы о тяжести болезни и типе воспаления. Для подтверждения диагноза дополнительно назначают рентгенологическое исследование, чтобы по видимым изменениям костей судить о запущенности процесса и определиться с видом лечебной программы. Магниторезонансное исследование позволяет оценить состояние мягких тканей в области пятки. В некоторых случаях назначают пункцию суставов. Пункцию проводят в условиях местной анестезии и под контролем датчика УЗИ. В ходе процедуры забирают небольшое количество суставной жидкости с целью установления инфекционного возбудителя, который вызвал бурсит.

Пяточные шпоры на рентгене

Интересно знать! Полученный после пункции экссудат сеют на питательные среды и выдерживают в термостате при температуре 37°С. По характеру роста бактериальных колоний, устанавливают возбудителя. Также проводят тест на антибиотикочувствительность, чтобы подобрать наиболее эффективный препарат.

Эффективные методы лечения

Современная медицина предлагает несколько вариантов лечения бурсита в домашних условиях и в условиях стационара. В случае неотягощенного течения, которое склонно вылечиваться легче, прибегают к консервативному методу. Он включает в себя применение медикаментов, а именно: противовоспалительных мазей, антибактериальных препаратов, а также предусматривает лечение пяточного бурсита народными средствами.

До начала медикаментозной терапии необходимо обездвижить больную конечность. В состоянии покоя шансов на благополучное разрешение воспаления гораздо больше. Для этого используют специальные приспособления – ортезы или бандажи. Носить их необходимо постоянно, снимая только на время проведения гигиенических процедур. Если ходьба приносит болезненные ощущения, то можно пользоваться костылем, чтобы снизить нагрузку на ногу.

Бандаж для фиксации стопы

Наиболее часто врачи назначают НПВС. Эти лекарства уменьшают интенсивность проявления симптоматики бурсита. Уже после нескольких дней лечения уменьшается отечность, устраняются болевые ощущения, нормализуется температура тела. Препараты первой линии выбора: Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен. Их выпускают в виде гелей, мазей для наружного применения и в виде таблеток или растворов для инъекций. Комбинации нескольких лекарственных форм одного и того же лекарства оказывают наиболее выраженный терапевтический эффект.

Для устранения интенсивного воспаления назначают внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов. Они помогают контролировать болезнь, особенно при хроническом её течении.

Параллельно противовоспалительной терапии применяют антибактериальные препараты с учетом чувствительности флоры.

Хирургическое лечение подразумевает проведение оперативного вмешательства. В ходе операции врач делает доступ к внутренним структурам сустава и пяточной кости. Суставную полость очищают от некротизированных тканей, а при необходимости, хирурги могут убирать разрушенные участки костей. В конце полость орошают антибиотиками.

После вмешательства необходима достаточно длительная реабилитация. Назначают лечение противовоспалительными медикаментами, ЛФК, массаж и физиотерапию. Особенно хорошо себя зарекомендовали процедуры электрофореза, магнитотерапии и ударно-волновой терапии. Они улучшают обменные процессы в тканях суставов, ускоряют заживление и помогут профилактировать возникновение осложнений.

Физиотерапевтические процедуры

В дополнение к традиционному лечению используют народные способы. Они хороши тем, что их можно применять в домашних условиях. Разнообразные компрессы, мази и растирки помогают избавляться от боли и отека в патологической области. Готовят целебные средства на основе меда со сливочным маслом, прополисом с добавлением эфирных масел и красного перца. Часто делают прогревания с каменной солью.

Профилактические рекомендации

Профилактические мероприятия включают в себя:

  • ношение удобной качественной обуви;
  • избегание переломов, растяжений и других травм стоп;
  • коррекция индекса массы тела;
  • полноценное лечение инфекционных очагов.

В настоящее время врачи располагают всеми необходимыми средствами для оказания помощи при бурсите. Следует помнить, что лечение данного заболевания должно быть своевременным для предупреждения его перехода в хроническую форму.

Видео по теме статьи:

Основные методы лечения бурсита пятки, симптомы, признаки, профилактика, прогноз и диагностика заболевания

Бурсит пятки (синоним: ахиллобурсит; аббревиатура: БП) – воспаление синовиальной сумки в области ахиллова сухожилия. В статье мы разберем бурсит пятки, лечение, симптомы и методы профилактики.

Ахиллобурсит

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) БП обозначается кодом М76.6.

Причины возникновения

При бурсите воспаляется одна из синовиальных сумок между мышцами, костями, сухожилиями и связками в суставах.

Целью сумки является уменьшение трения и давления между этими структурами. Человеческое тело имеет около 160 сумок, которые обеспечивают плавное движение тела. Теоретически все эти сумки могут воспаляться, но на практике затрагиваются особенно крупные суставы – плечо, локоть, бедро и колено. Если такая система перегружается, это приводит к бурситу. Любое дальнейшее движение может быть очень болезненным. Инфекция может также вызвать бурсит. В иных случаях сумка воспаляется из-за другого основного заболевания. Ревматические или метаболические заболевания могут быть причиной рецидивирующего бурсита.

В дополнение к облегчению боли врач должен исключить бактериальную инфекцию, чтобы предотвратить долгосрочное ограничение движения сустава. Если основное заболевание отвечает за расстройство, важно начать своевременное лечение.

Иногда бурсит является инфекционным (септический бурсит). Инфекции обычно возникают после травм кожи или серьезных переломов костей. В основном бактерия Staphylococcus aureus вызывает септическое воспаление сумки.

Золотистый стафилококк

Существует также много случаев бурсита без участия патогенов (асептический бурсит). Их наиболее распространенной причиной является перегрузка. Сумки действуют как буфер между связями и сухожилиями. Если возникает сильный физический стресс на суставы, сумка уменьшает трение между различными структурами, что обеспечивает плавное движение.

Даже самая лучшая бурса не может выдержать все. Самая распространенная причина бурсита – перегрузка функции сумочки. Новое и энергичное упражнение, которое повторяется в течение длительного времени, может быть причиной воспаления.

У марафонцев особенно часто возникает бурсит. Воспаление также может распространиться на ахиллово сухожилие и привести к долговременному разрыву. Поврежденная нога часто не полностью устойчива в течение длительного времени, а регенерация может занять от нескольких месяцев до нескольких лет.

Не только на ноге может возникнуть расстройство (ахиллово сухожилие, колено, бедро). Чрезмерные физические нагрузки и износ также играют важную роль в развитии расстройства.

В дополнение к хронической перегрузке бурсит может быть выражением других заболеваний. Общие заболевания, такие как ревматизм или подагра, могут вызвать расстройство в дополнение к другим жалобам. Ожирение и старость считаются факторами риска для бурсита. Некоторые профессиональные группы склонны к бурситу – спортсмены, уборщики, строители.

Признаки и симптомы

Расстройство практически всегда вызывает болевые ощущения. Поврежденный участок опухает, становится красным и очень чувствительным. Покраснение вызвано тем, что сумка бурса и окружающая ткань все более перфузируются воспалительной реакцией. В результате кожа над сумкой слегка нагревается. Ограниченная подвижность пораженного сустава также характерна для бурсита.

Длительность и тяжесть симптомов, как и тип лечения, зависят в основном от причины воспаления. Если расстройство эффективно лечится, и сустав обездвиживается, восстановление обычно занимает несколько дней. Игнорирование воспаления может привести к хроническому курсу и вызвать дискомфорт в течение месяцев или даже лет.

Если причиной является повреждение кожи или бактериальная инфекция, воспаление может привести к фатальным последствиям. В этом случае указанные симптомы обычно сопровождаются лихорадкой и общим недомоганием. Чтобы предотвратить распространение бактериальной инфекции, ее следует немедленно лечить.

Диагностика

Если подозревается бурсит, врач сначала изучит историю болезни пациента. Важным для постановки диагноза является подробное описание жалоб, а также возможные основные заболевания.

При осмотре пострадавшего региона выявляется отечность и ограниченная подвижность. Анализ крови имеет смысл при подозрении на бактериальную инфекцию. Если подозрение имеется, следует измерить температуру тела, чтобы определить тяжесть инфекции. Если подозрение на инфекцию подтверждено, рекомендуется провести бакпосев. Образец анализируют, чтобы выяснить, какие бактерии провоцируют инфекцию.

Эффективные методы лечения

Если расстройство выявляется достаточно рано, обычно достаточно дать отдохнуть суставу в течение нескольких дней. В дополнение к постоянной защите используются противовоспалительные средства – ибупрофен или диклофенак (перорально или локально). Холод также приносит облегчение пациенту, однако лечение различными медикаментами дает лучший эффект.

Для серьезных, неконтролируемых или повторяющихся болей следует исключить другие причины и инфекцию. Если нет инфекции, кортизон можно вводить в воспаленную сумку. Это приносит быстрое облегчение боли, но также связано с побочными эффектами.

Кортизон

Лечение пяточного бурсита народными средствами осуществлять запрещено. Не рекомендуется заниматься лечением в домашних условиях.

Совет! Избавляться от симптоматики (проявлений болезни) рекомендуется с помощью врача. Не рекомендовано применять непроверенные традиционные лечебные способы для терапии расстройства. В некоторых случаях требуется принимать лекарства (препараты, мази, подкожные инъекции). Если медикаментозное лечение не приносит пользу человеку и не убирает симптомы, необходима операция. На стопе в редких случаях проводят оперативные процедуры.

Пяточный бурсит – причины и диагностика, медикаментозное и хирургическое лечение

Частые травмы голеностопного сочленения костей или его инфекционные поражения приводят к началу острого воспалительного процесса в суставной сумке в области пятки. Лечение такого заболевания как пяточный бурсит и устранение симптомов требуют комплексного подхода: использования народных методов, фармакологической терапии и, при сложном течении, оперативного вмешательства.

Что такое пяточный бурсит

Инфекционное заболевание околосуставной сумки в области сухожилия пятки называется бурситом. Патология характеризуется острым течением воспалительного процесса, усиленной выработкой экссудативной жидкости различного характера (в зависимости от этиологии), болевыми симптомами. Бурсит на пятке часто провоцирует расширение области поражения на ткани над ахилловым сухожилием и может дальше распространяться на суставные сумки мышц голени.

При попадании инфекции в полость голеностопного сустава начинается реактивное воспаление синовиальных оболочек, захватывающее близлежащие ткани. Необходима своевременная комплексная терапия, которая назначается в зависимости от формы течения болезни (острой, подострой, хронической или рецидивирующей). Если эту патологию на пятке вовремя не диагностировать и не назначить лечение, то воспаление перейдет в хронический бурсит, когда признаки болезни не выражены, но ткани будут разрушаться, приводя к тяжелым осложнениям вплоть до потери возможности ходить.

Причины

Бурсит пятки провоцируют три основные категории факторов:

  1. Внешнее воздействие. Провоцирует воспаление синовиальной сумки неинфекционной природы. Неудобная, не подходящая по размеру обувь, туфли на высоком каблуке способствуют механическому повреждению синовиальной сумки сухожилия. Причиной развития бурсита также могут стать травмы (вывихи, ушибы, растяжения), нерациональные физические нагрузки, ожирение второй и третьей степени, нарушения обмена веществ, эндокринные заболевания.
  2. Инфекционное поражение. Когда возбудители заболевания попадают в сухожильную сумку после нарушения целостности мягких тканей (пореза, прокола), возможно развитие инфекционного воспаления. Кроме того, заболевание может возникнуть вследствие сопутствующих или перенесенных болезней бактериальной природы (остеомиелита, артрита, артроза, рожистого воспаления). В некоторых случаях хронические очаги воспаления провоцируют развитие бурсита (например, хронический пиелонефрит или тонзиллит).
  3. Врожденные анатомические аномалии строения стопы. Например, при истинном гигантизме стопы, сухожилия и мышцы подвергаются постоянному растяжению (даже в состоянии покоя), кроме того, при этой аномалии человеку трудно найти или сделать на заказ удобную обувь, что приводит к постоянным неинфекционным воспалениям.

Симптомы

Бурсит характеризуется всеми классическими симптомами острого воспаления мягких тканей. Признаки заболевания и их сочетание могут изменяться в зависимости от стадии заболевания и этиологии. Классическая картина бурсита включает следующие симптомы:

  • местные болевые симптомы;
  • боль во время ходьбы, длительных нагрузок;
  • покраснение области поражения;
  • нарушение подвижности суставов;
  • повышенная температура (если бурсит инфекционной природы);
  • свищи (при гнойных бурситах);
  • рецидивирующий известковый бурсит характеризуется образованием бугров, пяточных шпор.

Воспаление суставной сумки пятки у детей

Заболевание часто возникает у детей, которые с раннего возраста занимаются спортом (спортивной или художественной гимнастикой, легкой атлетикой). Бурсит пятки – нередкое явление у детей, которые часто болеют респираторными инфекциями, и в случае наличия генетической предрасположенности к заболеваниям костно-суставной системы (артриту или артрозу).

Воспаление суставной сумки характерно для детей от 4 до 12-13 лет. Многие родители игнорируют жалобы ребенка на боли и припухлость в суставах, списывая симптомы на частые травмы на тренировках или при активных играх, поэтому детский бурсит часто переходит в хроническую форму и провоцирует осложнения. Диагностика воспаления суставных тканей у ребенка и лечение такие же, как и у взрослых.

Классифицируют бурсит, исходя из местоположения воспалительного очага, однако подразделение заболевания на типы условно, т.к. разные виды, как правило, протекают совместно или наслаиваются один на другой. Теоретически выделяют следующие виды воспаления суставной сумки:

  1. Подпяточный бурсит – локализуется в нижней части пятки.
  2. Ахиллобурсит – воспалительное поражение в области ахиллова сухожилия.
  3. Тендобурсит – поражение окружающих тканей сухожилия.
  4. Ретрокальканеальный бурсит – воспаление мягких тканей, без поражения кости.

Диагностика

Для постановки диагноза и назначения эффективного лечения необходим ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  1. Анализ серозного экссудата, синовиальной жидкости из суставных сумок для определения наличия, вида возбудителя.
  2. Рентгенография для определения области поражения.
  3. Сбор анамнеза, визуальный осмотр пораженной конечности.
  4. Общий анализ крови, мочи могут помочь в установлении этиологии заболевания.

Лечение

Методы комплексной терапии заболевания зависят от вида, формы, стадии течения патологического процесса. Лечение включает следующие мероприятия:

  1. Иммобилизация пораженного сустава, полное исключение нагрузок на конечность.
  2. Медикаментозная терапия. Использование противовоспалительных нестероидных лекарственных препаратов, которые направлены на профилактику распространения воспалительного процесса на соседние ткани, лечение очага в полости сустава. Кроме того, при инфекционном бурсите применяются антибиотики в таблетках и мазях для локального лечения и обезболивающие медикаменты.
  3. Физиотерапевтические процедуры. Для восстановления подвижности и кровоснабжения сустава используют массажи, лечебную физкультуру и другие воздействия, которые направлены на повышение мышечного тонуса и регенерации тканей.
  4. Оперативное лечение. В зависимости от тяжести течения заболевания применяют пункцию сумки, тотальное удаление бурсы (при частых рецидивах воспаления).

Медикаментозная терапия

Применение фармакологических препаратов – основной метод лечения воспаления суставной сумки. Необходимо одновременное использование системных и местных противовоспалительных препаратов, антибиотиков. Часто назначают хондропротекторы для улучшения восстановления тканей и поливитамины для повышения иммунитета организма. Вот некоторые лекарственные препараты, которые используются при бурсите:

  1. Ибупрофен. Нестероидный противовоспалительный препарат, который эффективно борется с воспалительными процессами. Кроме того, обладает сильным болеутоляющим действием. Плюсом лекарства является его универсальность и низкая цена, а недостаток – высокий риск развития побочных эффектов.
  2. Ампициллин. Антибиотик в таблетках широкого спектра действия, который назначают для лечения воспалений бактериальной этиологии, в ранний послеоперационный период для предотвращения инфекционных осложнений. Положительной стороной лекарства является универсальность применения, а минусом – большое количество противопоказаний для применения.
  3. Нурофен. Лекарственное средство на основе ибупрофена в виде мази или таблеток оказывает сильное противовоспалительное и болеутоляющее действие. Преимуществом препарата является эффективность при острой боли, а недостатком – высокая стоимость.

Физиотерапия

Для лечения и профилактики повторного возникновения бурсита используют методы физиотерапии, которые направлены на восстановление микроциркуляции соединительных тканей и устранение болевого симптома:

  1. Электрофорез. Метод электротерапии, который заключается в комплексном воздействии на область поражения гальванизации (постоянного тока малой силы и напряжения) и противовоспалительных лекарственных средств. Благодаря электрофорезу расширяются кровеносные и лимфатические сосуды, улучшается местное кровоснабжение тканей.
  2. Магнитная физиотерапия. Воздействует непосредственно на воспалительный очаг, первопричину боли и на нервные окончания, которые проводят болевой сигнал. Магнитное поле оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему, увеличивается проницаемость стенок сосудов.
  3. Теплотерапия парафином. Оказывает обезболивающее действие на пораженный сустав, позволяет быстро восстанавливаться после оперативного вмешательства.

Правильное питание

Для того чтобы помочь организму справиться с заболеванием, при бурсите необходимо употреблять продукты, которые богаты витаминами A, С, Е:

  1. Животного происхождения: нежирное мясо курицы, индейки, говядины, рыба, печень, морепродукты, творог, молоко.
  2. Растительного происхождения: капуста, морковь, свекла, сладкий болгарский перец, семена тыквы, картофель.

При хроническом, остром бурсите следует сократить до минимума употребление соли, жирных, жареных продуктов, копченостей, полуфабрикатов. Полностью исключить необходимо любой алкоголь, фастфуд, майонез и другие жирные соусы. Кроме того, для предотвращения воспаления дополнительно необходимо употреблять желатин, который содержит коллаген, полезный для соединительных тканей, поливитамины.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативной терапии пациенту назначают оперативное лечение, которое проводится двумя способами: малоинвазивное вмешательство (пункция) и полноценная операция, во время которой воспаленную суставную сумку удаляют. Пункцию осуществляют при неосложненном остром первичном заболевании, при этом под местной анестезией из полости сустава удаляют экссудативную жидкость, вводят противовоспалительный и антибактериальный препарат. После вмешательства накладывают стерильную повязку, назначают постельный режим на 3-5 дней.

Удаление суставной сумки проводится при частых рецидивах заболевания. Операция выполняется под общим наркозом, при этом полностью или частично иссекают пораженные ткани. Доступ к суставу осуществляется при помощи большого разреза или оборудования для эндоскопии через маленькие проколы с противоположных сторон. Хирург выделяет синовиальную сумку, проводит ее иссечение, затем ушивает операционный доступ и закрепляет дренаж. Длительность операции составляет до 40 минут.

Особенности послеоперационного лечения пяточного воспаления

После проведения оперативного лечения пяточного воспаления, ногу иммобилизуют на 2-3 недели при помощи гипса или туго прибинтовывают шину. Пациенту необходимо принимать антибиотики широкого спектра действия для предотвращения послеоперационных инфекций раны, Гепарин в течение 2-3 дней для профилактики тромбоза глубоких вен пораженной конечности.

Лечение бурсита пятки народными средствами

Для эффективного лечения бурсита необходимо применять народные домашние методы лечения в сочетании с приемом лекарственных препаратов и физиотерапией:

  1. Домашнее прогревание пораженной области при травматическом бурсите. Для этого используют аптечную грелку или пластиковую бутылку с теплой водой, обернутую в полотенце. Можно прогреть на сковороде крупную соль и насыпать ее в мешочек из ткани. Однако запрещено греть инфекционное воспаление, т.к. это может привести к усугублению заболевания, распространение поражения в полость сустава, образование свищей и абсцессов, расплавление костей.
  2. Компрессы из капустного листа. Это домашнее народное средство эффективно помогает при воспалениях мягких тканей. Для приготовления компресса несколько крупных капустных листов следка отбиваются, после чего пораженную пятку ими необходимо плотно обернуть, хорошо зафиксировать бинтом или марлей, сверху надеть теплый шерстяной носок. Оставить на ночь, процедуру повторять через день.
  3. Ванночки. Активное противовоспалительное воздействие оказывают ванночки из отвара листьев березы с добавлением хвои сосны или ели. Растения следует промыть, очистить от мусора, после чего измельчить. Залить водой в количестве 0,5 л, поставить на огонь и кипятить в течение 5-10 минут, дать отвару остыть и добавить в таз с теплой водой. Использовать ванночку каждый день, на ночь перед сном в течение 7-10 дней.

Перед тем, как начать использование народных средств, необходимо проконсультироваться со специалистом и точно диагностировать тип, стадию течения заболевания. Кроме того, ванночки, компрессы можно применять только при отсутствии повреждений кожного покрова (порезов, расчесов и др.), гнойничков, высыпаний, подкожных воспалительных процессов. Не рекомендуется использовать народные методы лечения в ранний послеоперационный период.

Профилактика

Для предотвращения развития воспаления пяточной сумки необходимо выполнять следующие рекомендации:

  1. При травмах голеностопного сустава следует принимать противовоспалительные препараты.
  2. При наличии лишнего веса необходимо привести его в норму.
  3. Следует вовремя лечить инфекционные заболевания.
  4. После получения травмы следует фиксировать голеностоп, обеспечить полный покой конечности.
  5. При интенсивных занятиях спортом, необходимо принимать хондропротекторы и препараты, содержащие коллаген.

Ссылка на основную публикацию