Деформирующий артроз плечевого сустава – лечение, проявления

Как лечить деформирующий артроз плечевого сустава: медикаментозные и народные методы

Деформирующий артроз – это хроническое, медленно прогрессирующее заболевание, в ходе которого деформируется и разрушается хрящ и прочие внутрисуставные структуры. Чаще всего болезнь поражает коленный, тазобедренный суставы, реже – плевые. В статье рассмотрено лечение деформирующего артроза плечевого сустава. Его назначает только врач в соответствии со степенью патологии, наличием противопоказаний и возрастом пациента.

Содержание:

Лечение деформирующего артроза

Заболевание проходит три стадии. Если обратиться к врачу в самом начале, процесс можно затормозить, а то и полностью остановить. В запущенных случаях терапия направлена на улучшение качества жизни пациента.

1 стадия

Если обратиться к доктору вовремя, при первых признаках заболевания, то будут назначены следующие терапевтические методы:

• Сокращение любых нагрузок на сустав, благодаря чему суставные ткани начнут регенерировать.
• Обязательная регулярная физкультура, которая укрепит плечевые мышцы.
• Надо избавиться от избыточного веса.

2 стадия

Артроз 2 степени сопровождается не сильными изменениями в структуре сустава и требует уже боле серьезного лечения:

• Пораженную область следует закрепить ортезом либо эластичным бинтом.
• Чтобы избавиться от боли и воспаления применяют мази или гели НПВС.
• Для восстановления хрящевой ткани доктора назначают хондропротекторы.

3 стадия

3 степень патологии характеризуется ярко выраженными деформациями, при которых нужны такие терапевтические манипуляции:

• Внутрь принимают хондропротекторы. Длительность лечения должен определять врач. Если необходимо, то курс должен быть продолжен спустя пару недель.
• Если больной испытывает сильную боль в плече, то рекомендуется принимать обезболивающие лекарства.
• На проблемную область надо накладывать компрессы с антивовоспалительными препаратами.
• При сильном воспалении назначаются внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов.

На заметку. Если от всех вышеперечисленных мер нет никакого эффекта, то специалисты вынуждены будут прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Лечение медикаментами

При артрозе плечевого сустава назначаются следующие лекарственные препараты:

• обезболивающие;
• хондропротекторы;
• НПВС;
• глюкокортикостероиды.

Это лекарства, уменьшающие воспаление, боль, отечность, высокую температуру тела. Долго принимать такие препараты применять нельзя, так как могут проявиться негативные эффекты.

Наиболее популярными неселективными медикаментам данной группы являются: Ибупрофен, Диклофенак, которые назначаются в виде мазей, кремов, таблеток, инъекций. Можно разбавлять эти растворы 50 % Диметилсульфоксидом.

Также эффективными селективными НПВС считаются: Мелоксикам, Целекоксиб, Нимесил, Рофекоксиб.

Анальгетики

Обезболивающие делятся на опиодные и неопиодные. Неопидные препараты – это Пенталгин, Баралгин, Анальгин.

Опиодные – Промедол, Морфин, Трамадол. Эти лекарства продаются только по рецепту врача и часто назначаются лишь в условиях стационара.

Глюкокортикостероиды

Чаще всего при артрозе плечевого сустава специалисты назначают Гидрокортизон, Бетаметазон, Преднизолон. Внутрь при таком заболевании эти лекарства принимать нет смысла. Лучше всего их использовать в составе кремов, мазей.

Иногда при сильном воспалении и запущенности патологии назначаются инъекции гормонов. После такой процедуры больной забудет о проблеме на пару месяцев.

Длительность использования гормональных препаратов не должна превышать 10 дней, чтобы не получить негативных последствий. Внутрисуставные уколы делаются максимум 3 раза.

Хондропротекторы

Данные медикаменты способны замедлить разрушение хряща, ускорить обменные процессы, кровообращение. Из минусов отмечу только высокую цену и достаточно долгий курс применения. Положительный эффект во время приема хондропротекторов достигается медленно. Вот список лучших веществ данной группы:

• Глюкозамин;
• Хондроитин;
• Гиалуроновая кислота.

Не медикаментозная терапия

К ней относится правильное питание, ЛФК, физиотерапевтическое лечение, избавление от избытка веса, переход на более легкий труд.

Как самостоятельно лечить патологию? Гимнастика при деформирующей патологии плечевого сустава является обязательной мерой, поскольку она сможет замедлить прогрессирование недуга. Чрезмерные физические нагрузки противопоказаны.

Лучше всего делать упражнения каждый день с предварительной разминкой, растяжкой. Если вы будете растягивать холодные мышцы, то есть риск их травмирования.

Растягивание мышц плеча должны выполняться так:

• Сцепляете руки за спиной.
• Прижимаете конечности к грудной клетке.
• Делаете рывки руками вниз/вверх.
• Крутите плечами.
• Вращаете конечностями.

Силовые упражнения для правого и левого плечевого сустава:

• жим вверх;
• поднимание верхних конечностей вперед в положении стоя;
• разводите руки в стороны.

Народная терапия

Лечение народными средствами не может быть основным, а только комплексным и только после консультации доктора. В некоторых случаях такие нетрадиционные методы могут только навредить.

• Настойка из корня девясила. Берете 100 грамм измельченного продукта, заливаете чистым медицинским спиртом, настаиваете 2 недели в темном месте, ежедневно встряхивая лекарство. По истечении этого срока процеживаете и ежедневно растираете больное плечо до 5 раз в сутки.
• Можно взять цветки сирени, которые настаивают на спирту. Берете цветы белой либо фиолетовой сирени (полстакана), заливаете до верху 750 литровую бутылку спиртом, закупориваете и убираете на 10 дней в темное место. Также после растираете этой настойкой плечо.
• Можете пить брусничный настой, который готовится следующим образом: берете 2 маленьких ложки ягод брусники, заливаете 200 мл крутого кипятка, настаиваете 60 минут. После процеживаете и пьете на протяжение дня маленькими глотками в течение месяца.

На заметку. Артроз плечевого сустава часто появляется из-за лишнего веса. Совместно со всеми вышеперечисленными мерами надо обязательно от него избавляться, но только постепенно – до 3 кг в месяц.

Похудеть можно благодаря правильному питанию и умеренной двигательной активности.

Правила питания при деформирующем артрозе:

• Пейте больше жидкости — 2-3 литра за сутки.
• Отдавайте предпочтение жирным говяжьим/свиным бульонам.
• Ешьте больше рыбы, растительного масла.
• Ограничьте до минимума потребление мучного, сладкого.
• Ешьте часто (5-6 раз в день), но маленькими порциями.
• Обязательно ешьте фрукты/овощи каждый день.

На заметку. При деформирующем артрозе эффективен электрофорез с растворами НПВС, лазеротерапия, грязелечение, магнитотерапия. Все эти процедуры ускорят регенерацию тканей, избавят от воспаления, окажут противовоспалительный эффект.

Если исполнять рекомендации специалистов, то можно надолго избавиться от симптомов деформирующего артроза плечевого сустава и избежать дальнейших рецидивов.

Деформирующий артроз плечевого сустава

В большом списке заболеваний опорно-двигательного аппарата человека деформирующий артроз плечевого сустава отличается дегенеративно-дистрофическим характером. Недуг атакует суставы медленно, но разрушение хрящевой ткани, которые он провоцирует, приводят к потере подвижности плеча и руки в целом. Артроз может закончиться серьезным осложнением, трансформирующим недуг в более опасный артрит.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Особенности развития артроза плечевого сустава

Относясь к полиэтиологическим заболеваниям, артроз плеча может развиться по самым разным причинам, никак не связанным между собой. Травмы, полученные еще в детстве, профессиональные занятия спортом, гормональные сбои, наследственность, внутриутробные нарушения – и это лишь часть негативных факторов, закладывающих «фундамент» для развития патологии сустава.

Медленное течение заболевания обуславливается большим запасом прочности хрящевой ткани. В молодом возрасте наши хрящи легко выдерживают все нагрузки, но с течением лет они устают и не справляются со своей защитной функцией. Анаболические процессы замедляются, хрящевая ткань слабеет, чем и пользуется артроз, довершая ее разрушение.

Первые ощутимые признаки дегенерации хрящевых тканей приходятся на возраст в 40-50 лет.

Если рассматривать течение болезни по возрастным отрезкам на примере среднестатистического больного, то процесс выглядит так:

• 16-18 лет – начало артроза;
• 30-40 – появление первых, кратковременных симптомов заболевания;
• 40-50 – клинические признаки недуга, выражающиеся в хрусте сустава, пощелкиваниях;
• 50-60 – объем повреждений нарастает, происходит заклинивание плечевого сустава в каком-нибудь одном положении, появляются боли.

В запущенном состоянии артроз вызывает вывихи и подвывихи плечевого сустава, сопровождающиеся сильным болевым синдромом. Мы привели динамику развития болезни относительно клинической картины у среднестатистического пациента, однако в каждом случае болезнь приобретает и индивидуальный характер. Все о болезни на этом видео:

Какие причины могут спровоцировать развитие артроза плеча?

Долгое время деформирующий артроз суставов, в том числе и плеча, считался болезнью пожилых людей. После тщательного наблюдения за развитием заболевания и его глубокого исследования, медикам удалость установить ряд других факторов, способствующих формированию серьезного патологического процесса. В их число включили:

• Травмы плечевого сустава, сопряженные с тяжелыми нагрузками или полученные в результате внезапного неосторожного действия. При занятиях спортом происходит постепенное накапливание микротравм, которые впоследствии приводят к разрушению хряща.
• Проблемы с сосудами, когда происходит их сужение, стенки уплотняются, нарушается кровоснабжение в области плечевого сустава. Недостаточный кровоток ведет к образованию патологии в виде артроза.
• Недостаток витаминов и микроэлементов, которые необходимы хрящевой ткани для правильного питания и развития.
• Кардинальные изменения гормонального фона. Нехватка определенных гормонов негативно сказывается на механизме обновления клеток хрящевой ткани, что служит предвестником артроза плеча.
• Активное курение. Содержащиеся в табаке смолы оказывают разрушительное действие на суставы, поэтому у заядлых курильщиков артроз наступает в 40-50 лет, не дожидаясь пожилого возраста.

Какая бы причина не вызвала артроз плечевого сустава, пациенту важно обратиться к врачу в самом начале заболевания, когда дискомфорт от недуга минимален.

Современные средства лечения недуга позволяют успешно остановить его развитие на начальном этапе настолько, что и в старости он не беспокоит человека.

Симптоматика деформирующего артроза плеча

Симптомы артроза – это первое, что интересует врача, когда пациент приходит к нему на прием. По тем жалобам, которые высказывает человек, специалист может определить не только вид заболевания, но и его степень. Что может беспокоить пациента:

• хруст в области плеча;
• боль в плече при физических нагрузках;
• долгое заживание травм плечевого сустава;
• отеки и воспаление в пораженной зоне;
• болевой синдром, проявляющийся и в состоянии покоя;
• скованность движений, особенно выраженная в утренние часы;
• появление болей к вечеру;
• деформирование сустава.

Выраженность симптомов деформирующего артроза увеличивается в зависимости от степени его развития.

Степени деформирующего артроза плеча

Для артроза характерно прогрессирующее течение негативных изменений, которым подвергается сустав. В медицине принято рассматривать недуг по степеням.

1. Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени –это начальная стадия заболевания, проявляющаяся слабо, и не доставляющая человеку сильного дискомфорта. Боль в суставе проявляется лишь при больших нагрузках и попытках выполнить широкое движение рукой. В этой стадии отсутствует деформация сустава, но хрящевая ткань уже начинает истончаться.
2. В симптомы деформирующего артроз 2 степени плечевого сустава добавляются новые проявления болезни. Эпизодические боли переходят в постоянные, они ощущаются не только в плечевом суставе, но и в лопатке. Формируется длительный спазм мышц, что приводит к очевидной скованности движений. При отведении руки в сторону хорошо прослушивается хрустящий звук, дополненный сильным болевым синдромом, человек не может сомкнуть руки в замок за спиной.
3. Симптоматика деформирующего артроза плечевого сустава 3 степени –это постоянная боль, полная обездвиженность плеча и руки в целом, хорошо заметная деформация сустава. Все, что может проделать рукой пациент, заключается в легких ее покачиваниях.

Если убрать нагрузку с плечевого сустава и следовать рекомендациям врачей, болезнь редко переходит в третью стадию.

Как диагностируется артроз плеча?

Для диагностирования деформирующего артроза плеча применяют рентгенологическое исследование. Проводится съемка плеча в прямой и боковой плоскостях. На снимке будут видны все изменения, произошедшие в суставе, что позволит врачу определить степень заболевания. Компьютерная томография применяется в тех случаях, когда у специалиста возникает сомнение в артрозе, и он предполагает наличие другого, более тяжелого заболевания. Анализы крови помогают медикам выявить осложнения и установить их серьезность.

Методы лечения артроза плечевого сустава

Сложность, с которой сталкиваются врачи и пациенты, состоит в том, что при деформирующем артрозе плечевого сустава лечение ведется долго, и такими препаратами, которые сами по себе могут вызвать осложнения. Часто приходится останавливать курс лечения, и заниматься устранением осложнений.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Составляя комплекс лечебных мероприятий, специалист вводит в него медикаментозные средства, в том числе наружного использования, физиопроцедуры и лечебную гимнастику. Кроме того, от пациента требуется изменить в лучшую сторону свою жизнь: сбалансировать питание, отказаться от вредных привычек, убрать лишний вес.

Какие цели достигаются при правильном лечении?

Проведя обследование пациента, врач выводит точный диагноз – деформирующий артроз. Все, что будет назначено специалистом, должно выполнить следующие задачи:

• ликвидация болевых ощущений;
• купирование воспалительного процесса;
• улучшение кровоснабжения очага поражения;
• максимально возможное восстановление хрящевой ткани;
• дать адекватную нагрузку мышцам и связкам, чтобы предотвратить их атрофирование и сохранить подвижность сустава;
• вывести излишки солей.

Для каждой из этих задач врач подбирает соответствующие медикаменты, процедуры и другие средства.

Поэтапная лечебная тактика

На начальном этапе, когда артроз не проявил еще своего опасного нрава, пациенту важно поддержать организм и научить его противостоять заболеванию. В этом деле вашим помощником становится лечебная гимнастика и регулярные занятия плаванием. Водная среда – это прекрасный способ разгрузить суставы и дать им полезный отдых.

Если недуг перешел во вторую стадию, врач выстраивает лечебные мероприятия так, чтобы не дать артрозу прогрессировать. Для фиксации сустава, обеспечивающей покой и предупреждающий вывихи и другие травмы плеча, применяют ортезы или эластичный бинт. Болевой синдром купируется препаратами НПВС (Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Найз). Остановить разрушение хрящевой ткани помогают хондропротекторы (Терафлекс, Хондроитин, Глюкозамин).

При наступлении 3 стадии недуга, лечение артроза приобретает длительный и многоуровневый характер. Помимо многомесячных курсов приема нестероидных противовоспалительных средств, проводятся внутрисуставные инъекции кортикостероидов. Пациенту приходится постоянно принимать обезболивающие препараты. В помощь противовоспалительным средствам делают теплые и холодные компрессы, помогающие снять отеки и улучшить кровообращение в больной области.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры позволяют ускорить процесс ремиссии заболевания, усиливают действие других лечебных средств, и работают на укрепление сустава и мышц.

Лазерная терапия, применяемая на начальном этапе развития недуга, входит в число основных инструментов борьбы с ним. Она снижает медикаментозную составляющую и помогает избежать оперативного вмешательства.

Ударно-волновой метод позволяет воздействовать на сустав акустическими волнами, которые способны улучшить обменные процессы, вернуть подвижность плечевому суставу и убрать болевой симптом.

Фонофорез служит для глубокого проникновения в пораженную область различных лекарственных препаратов. Процедура ускоряет доставку лекарства к больной области, что позволяет быстрей достичь положительной динамики в лечении заболевания.

ЛФК и массаж

Сегодня ЛФК представляют как кинезитерапию, задача которой состоит в том, чтобы с помощью специальных физических упражнений улучшить двигательные функции больного сустава, помочь мышцам снять спазм и укрепить связки.

Лечебную гимнастику проводят в периоды покоя, когда симптомы болезни стихают. Упражнения подбираются индивидуально, учитывается общее состояние здоровья и, конечно же, степень артроза. При регулярных занятиях происходит укрепление мышц плеча и спины, что способствует увеличению амплитуды движения и замедлению патологических изменений. Лечебные упражнения от Бубновского:

Массаж при артрозе плеча полезен и эффективен, но проводить его должен опытный специалист. Нельзя нарушать стабильность сустава, который и так испытывает сильное давление. Малейшая травма, и болезнь вспыхнет с новой силой.

Операция при артрозе

Возможности консервативной терапии заканчиваются тогда, когда болезнь плотно входит в 3 стадию. Разрушения хряща приобретают критический характер, сустав обрастает остеофитами и полностью теряет двигательную функцию. Единственный способ лечения в этом случае – операция.

Современные технологии позволяют выполнять несколько видов операций при артрозе плеча:

• эндопротезирование – замена больного сустава специальным протезом (керамическим, металлическим);
• артроскопия – малоинвазивная операция, позволяющая очистить суставную полость от остеофитов и восстановить незначительные разрушения хряща и связок;
• пункция плечевого сустава – применяется для введения лекарственных средств и удаления измененных тканей.

Народные способы лечения артроза

В народном лечении болезни применяются средства, к которым и много лет назад прибегали наши бабушки и прабабушки. Компрессы из овсяных хлопьев, листья лопуха, медовые компрессы, растирки на травах и спирту. Можно готовить дома и мази, например, с прополисом или целебными травами (донник, хмель, зверобой).

Эффективны ванны из сенной трухи, брусники, крапивы, которые не только лечат, но и прекрасно расслабляют суставы, улучшают кровоток, расширяют сосуды и благотворно действуют на психологический фон человека.

Диета при артрозе плечевого сустава

На какой бы стадии не находился артроз плеча, диета – это важный компонент лечебного комплекса. Если вы правильно сбалансируете свой рацион, сможете сбросить лишние килограммы. Исключив из меню жирные, острые и копченые продукты, снизите риск обострения заболевания.

При артрозе плечевого сустава полезно кушать мясные и рыбные блюда, сухофрукты и арбузы, в которых содержится большое количество коллагена, необходимого для строительства хрящевой ткани.

Введите в ваш рацион кисломолочные продукты и свежие овощи и фрукты. Выбирайте блюда, в которых представлены витамины и микроэлементы, необходимые вашему организму.

Профилактика

Профилактика заболевания подразумевает исключение или минимизацию факторов, вызывающих его. В профилактике артроза плеча врачи рекомендуют:

• Не подвергать сустав чрезмерным физическим нагрузкам, которые часто присутствуют в жизни спортсменов и людей определенных профессий.
• Снизить риск получения травмы плеча.
• Своевременно обращаться к врачу, если почувствовали боль в плече или была травма.
• Следить за своим весом, стараться не превышать нормы, кушать правильную и полезную пищу.
• Ближе к 50-60 годам начинать принимать средства, поддерживающие хрящевую и костную ткань, помогающие суставам оставаться в хорошем состоянии.

Лечение деформирующего артроза плечевого сустава

Артроз – патология, медленно прогрессирующая, но неизбежно приводящая к деформированию сустава. Процесс связан с постепенным разрушением хрящевой ткани и других внутрисуставных структур. Он может локализоваться в любой суставной области. Чаще процесс затрагивает тазобедренный и коленный суставы, реже – плечевой. Страдать рассматриваемой болезнью могут как молодые люди, в частности спортсмены, так и люди среднего или пожилого возраста. О симптоматике и лечении деформирующего артроза плечевого сустава поговорим далее.

Симптомы и степени деформирующего артроза плечевого сустава

Омартроз может возникнуть вследствие множества причин. Зачастую болезнь связана с травмами плеча, особенно у спортсменов. Также наиболее предрасположены к рассматриваемой патологии люди, чьи профессии связаны с тяжелыми физическими нагрузками на верхние конечности. Именно поэтому чаще развивается артроз правого плеча, чем левого. Кроме того, артроз плеча может быть вызван гормональным дисбалансом, избыточным весом, наследственной предрасположенностью к болезням суставов. Немалую роль играют и сосудистые нарушения, которые ведут к нарушению кровоснабжения суставных тканей.

Симптомы омартроза

На начальных этапах патология не проявляет себя яркими симптомами. По мере разрушения хряща на фоне прогрессирования процесса в суставной области отмечаются следующие явления:

1. Болезненность в области плеча или лопатки. Ноющие боли различной интенсивности особенно выражены после физической нагрузки. На начальных стадиях болевой синдром носит кратковременный характер, провоцируется значительными нагрузками, далее болезненность становится все более длительной. При запущенной патологии боли в области плеча являются постоянными, сохраняясь и в состоянии покоя.
2. На второй стадии патологии в области плечевого сустава заметны деформации и костные разрастания.
3. Появления хруста при движениях в плече. Отмечается ограничение объема движений в пораженном суставном сочленении.

При наличии хотя бы одного симптома необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Это поможет замедлить прогрессирование патологии.

Степени омартроза

Классификация степеней рассматриваемой патологии включает в себя рентгенологические признаки и клиническую картину:

1. Артроз плечевого сустава 1 степени – пациент предъявляет жалобы на появление хруста в плече при движениях. Болезненность ощущается только в том случае, если рука будет находиться в крайнем положении (например, при попытке дотронуться до лопатки другой конечности). На рентгенограмме в данном случае обнаруживается небольшое уменьшение ширины суставной щели. Кроме того, по краям сустава видны остеофиты.
2. Артроз плечевого сустава 2 степени – боли в области плеча возникают при попытке подъема верхней конечности выше горизонтального уровня. Кроме того, после длительных физических нагрузок или переохлаждения суставные боли сохраняются и в покое. Движения в плечевом сочленении несколько ограничены. На рентгеновском снимке отмечается сужение суставной щели наполовину и больше. По мере прогрессирования патологии костная ткань под хрящом разрушается, заменяясь на соединительную ткань. Появляются костные разрастания.
3. Артроз плечевого сустава 3 степени – болевой синдром возникает даже при минимальных физических нагрузках, часто сохраняется и в покое. Активные и пассивные движения значительно ограничены. На рентгенограмме щель сустава резко сужена или отсутствует, под хрящом обнаруживаются кисты.

Как лечить артроз плечевого сустава

Лечение рассматриваемого заболевания должно быть длительным и направленным на разные звенья патогенеза. Оно проводится курсами с перерывами. Запущенная патология приводит к возникновению осложнений.

Лечение омартроза носит комплексный характер. В первую очередь пациент должен изменить свой образ жизни. При необходимости назначаются лекарственные препараты. Кроме этого, на первых стадиях патологии применяется физиотерапия. В запущенных случаях избавиться от болезни можно только хирургическим способом.

Первый этап

В начале развития болезни применяют следующие меры:

1. Регулярное выполнение физических упражнений, способствующих укреплению мышц верхнего плечевого пояса.
2. Снижение нагрузок на плечо, что будет способствовать регенерации суставных тканей.
3. Избавление от лишнего веса.

Второй этап

Перечисленные ниже меры применяются в случае наличия умеренных изменений в суставных структурах.

1. Наружное использование нестероидных противовоспалительных средств в виде мазей и гелей.
2. Применения хондропротекторов, которые уменьшают дегенерацию хрящевой ткани и способствуют ее восстановлению.
3. Применение эластичных бинтов или ортезов на пораженную область.

Третий этап

При выраженных изменениях, ярких клинических проявлениях необходимы следующие лечебные мероприятия:

1. Принимать НПВС внутрь. Длительность приема препаратов данной группы определяет врач. При необходимости курс лечения может быть повторен через несколько недель.
2. В случае сильного болевого синдрома специалисты рекомендуют прием обезболивающих препаратов.
3. Внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидных гормонов.
4. Наложение на область поражения компрессов с противовоспалительными средствами.
5. В случае отсутствия эффекта от перечисленных приемов прибегают к оперативному лечению.

Медикаментозное лечение

Для терапии омартроза применяют следующие группы медикаментов:

• НПВС;
• глюкокортикостероиды;
• хондропротекторы;
• анальгетики.

Поговорим о каждой лекарственной группе подробнее.

Эти препараты используются при различных заболеваниях. Они уменьшают воспалительный процесс, снимают боль и снижают повышенную температуру тела. При приеме селективных НПВС эти эффекты возможны благодаря блокированию фермента ЦОГ-2, который отвечает за выработку воспалительных медиаторов. В случае длительного приема неселективных НПВС (блокирующих и ЦОГ-1, и ЦОГ-2) развиваются побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, бронхов.

К неселективным НПВС, применяемым для лечения артроза плеча, относят Диклофенак, Ибупрофен. Они используются как в виде инъекций, так и в форме кремов, мазей. Рекомендовано использование компрессов с 50% Диметилсульфоксидом.

К селективным нестероидным противовоспалительным препаратам относятся следующие вещества:

Минусом данных средств является их высокая стоимость.

Глюкокортикостероиды

Наиболее часто из группы глюкокортикоидов используют Преднизолон, Бетаметазон, Гидрокортизон. При лечении омартроза прием данных препаратов внутрь не имеет смысла. Кортикостероиды часто включены в состав мазей, кремов, предназначенных для лечения костно-суставных заболеваний. Однако такие средства нельзя использовать более 10 дней, во избежание нежелательного побочного воздействия на кожу.

Широко применяется внутрисуставное введение растворов глюкокортикоидных гормонов. После проведения данной процедуры пациенты на несколько месяцев забывают о своих проблемах с суставом. Но применять внутрисуставные инъекции более трех раз категорически запрещается из-за нежелательных последствий.

Хондропротекторы

Эти лекарства появились на фармакологическом рынке сравнительно недавно, но результаты их применения впечатляют. Хондропротекторы замедляют разрушение хряща, ускоряют восстановительные процессы в нем, улучшают доставку необходимых хрящу питательных веществ. К минусам можно отнести высокую стоимость и необходимость длительного применения, так как эффект наступает медленно. К этой группе относятся следующие лекарства:

1. Хондроитина сульфат.
2. Глюкозамина сульфат.
3. Гиалуроновая кислота и ее производные.

Анальгетики

Обезболивающие препараты, применяемые для терапии деформирующего артроза плеча, делятся на неопиоидные и опиоидные. К неопиодным относятся НПВС и такие анестетики, как Аналгин, Баралгин, Пенталгин.

К опиоидным относят Трамадол, Морфин, Промедол. Их длительный и бесконтрольный прием вызывает привыкание и развитие других побочных эффектов.

При появлении болевого синдрома в начале терапии используют НПВС в виде таблеток, инъекций или мазей. Если боли сохраняются, применяют анальгетики, слабые опиаты. Отсутствие эффекта при их назначении диктует необходимость использования сильных опиатов.

Немедикаментозное лечение

К немедикаментозному лечению относится диета, избавление от лишнего веса, ЛФК, физиотерапия, реорганизация труда.

Диета и уменьшение веса

Лишний вес следует сбрасывать постепенно, максимум по 3 кг в месяц. Для этого необходимо увеличить двигательную активность и правильно питаться.

Рацион при омартрозе должен быть такой:

1. Увеличить потребление продуктов, содержащих ненасыщенные жирные кислоты (рыба, растительное масло).
2. Употребление холодца, бульонов, сваренных на хрящах, говяжьих и свиных ножках.
3. Пить больше жидкости (до трех литров чистой воды в сутки).
4. Уменьшить потребление жирной и мучной пищи, сладостей.
5. В каждый прием пищи должны быть включены фрукты и овощи.
6. Необходимо принимать пищу не менее 6 раз в сутки небольшими порциями.

Пациенты, страдающие плечевым артрозом, должны создать для больного сустава охранительный режим. То есть, сократить силовые нагрузки, однако, движения в этом суставе должны совершаться как можно чаще, плавно и без напряжения. Кроме того, следует избегать травм.

Гимнастика при деформирующем артрозе плечевого сустава крайне важна, так как она способствует укреплению периартикулярных мышц, улучшению кровообращения в области верхнего плечевого пояса. Однако, силовые упражнения для рук способны усугубить положение.

Гимнастика должна выполняться минимум три раза в неделю, с предварительной подготовкой мышц к нагрузкам (разогревом и растяжкой).

Разогрев подразумевает небольшую нагрузку на плечо (например, бег или прыжки со скакалкой). Этот этап занимает 15 минут.

Растяжка включает следующие упражнения:

1. Круговые движения плечевыми суставами.
2. Подъем верхних конечностей над головой, отведение в стороны, заведение за спину.
3. Сгибание и разгибание в локтевых суставах.
4. Сцепление кистей за спиной.
5. Вращение верхних конечностей.
6. Прижатие рук к грудной клетке.
7. Вращательные движения плечами при сцепленных за спиной руках.

После выполнения растяжки дается силовая нагрузка на верхний плечевой пояс. На начальных этапах вес должен быть не более полутора килограмм. Со временем он постепенно увеличивается, но ни в коем случае он не должен превышать 5 кг. Перегрузки приведут к дальнейшему разрушению хрящевой ткани и усилению болей.

К силовым упражнениям относят:

1. Вынесение рук с грузом вперед.
2. Подъем рук с грузом вверх.
3. Разведение верхних конечностей с грузом в стороны.
4. Разведение конечностей с гантелями в стороны в наклоне.

Физиотерапия

В качестве физиотерапии применяются электропроцедуры (электрофорез с растворами НПВС, сосудистыми средствами). Эффективна лазеротерапия. Она оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты, ускоряет регенерацию суставных тканей. Наибольшая эффективность лазеротерапии отмечается на ранних стадиях развития патологии. На поздних этапах ее применение способствует уменьшению риска использования глюкокортикостероидов, в том числе, при введении их в суставную полость. Хороший эффект оказывает магнитотерапия, грязелечение.

Если ни один из перечисленных методов терапии не помогает, то прибегают к оперативному лечению: эндопротезированию плечевого сустава.

Заключение

Лечение деформирующего артроза плечевого сустава – задача непростая. Терапия должна быть длительной и комплексной. При ее отсутствии или позднем начале артроз будет прогрессировать. В любом случае пациент должен тщательно выполнять все врачебные рекомендации, постараться вести здоровый и активный образ жизни, нормализовать питание. Совместные усилия пациента и доктора обязательно дадут результат.

Симптомы артроза плечевого сустава и признаки 1-3 степени

Симптомы артроза плечевого сустава проявляются при естественном изнашивании сочленения. Заболевание протекает медленно. При этом разрушается хрящевая ткань и прочие элементы сустава. Артроз часто осложняется воспалением — артритом. Увеличиваются темпы прогрессирования основной патологии. Усугубляется долгосрочный прогноз.

Анатомия сочленения

Плечевой сустав состоит из головки и суставной впадины лопатки. Первый элемент имеет шаровидную форму, а второй представлен в виде вогнутого изгиба. Суставные поверхности элементов конгруэнтны относительно друг друга.

Окончания костей взаимодействуют между собой за счет наличия гиалиновых хрящей. Гиалин представлен в виде упругого и жесткого вещества, которое отвечает за амортизацию. В полости сустава находится синовиальная жидкость. Она снижает силы трения между сочленениями, выполняя питательную функцию. Внутри полости в норме давление отрицательное. При воспалении оно повышается, что способствует вывиху конечности.

Этиология болезни

Этиология болезни

Деформирующий артроз считается полиэтиологической болезнью, которая развивается на фоне старой травмы, избыточного веса, гормонального нарушения. Патология носит генетический характер. Субстрат формируется до проявления первых клинических симптомов артроза плеча.

Такое явление объясняют медики высокой прочностью хрящевой ткани и её потенциалом к самовосстановлению. У лиц среднего возраста созидательные процессы в хрящах замедляются. Постепенно их замещает дегенерация.

В норме первичные симптомы физиологической дегенерации проявляются в возрасте 40 лет. Если возник деформирующий артроз, клиническая картина развивается с 16 лет. К первым проявлениям болезни относят:

• хруст в суставе без боли;
• заклинивание сочленения в определенном положении.

Первичная патология

• хруст в суставе без боли;
• заклинивание сочленения в определенном положении.

Первичная патология

Первичная форма болезни является диагнозом исключения. Его ставит врач после того, как все причины вторичного артроза будут отброшены. Организм старея провоцирует истончение хряща. Явление носит физиологический характер.

Признаки ДОА плечевого сустава, как клиническая картина болезни опорно-двигательного аппарата, проявляются в более раннем возрасте либо носят более агрессивный характер. Медики предполагают, что рассматриваемая патология развивается при комплексном влиянии отрицательных факторов.

К ним относят постоянную деформацию хряща, спровоцированную ежедневными сотрясениями организма. Нагрузка на сочленения не распределяется равномерно. Человек, падая на ноги, повреждает голеностоп, колени, а на руки — локоть, плечо.

При постоянных деформациях под хрящами появляются микротрещины. Они заполняются синовиальной жидкостью, расширяясь и превращаясь в микрокисты. Вблизи могут формироваться крупные кисты, при росте которых сдавливаются капилляры. На фоне дефицита питательных веществ хрящ истончается, нарушаются его функции. При прогрессировании болезни формируются новые микрокисты. Это приводит к образованию порочного круга.

Так как человеческий организм считается саморегулирующейся системой, при дегенерации хрящей осуществляется автоматическое восполнение микроэлементов. Но в области, где активно разрушается хрящ, восстановительный процесс не развивается.

В местах с низким давлением формируются наросты. Постепенно они превращаются в костные шипы. Остеофиты, соприкасаясь с окружающей тканью, провоцируют асептическое воспаление, некроз.

При артрите изменяется состав синовиальной жидкости. Это провоцирует нарушение второго способа питания хрящей — диффузии. Усугубляется течение болезни, ускоряется дегенерация. Развиваются осложнения. Боль при артрозе возникает из-за оголения нервных окончаний, повреждения поверхностей сустава.

Во время отдыха связки пропитываются фибрином. Появляется скованность в пораженном суставе. Она проходит через 15 минут. При продолжительном течении ДОА хрящи стираются. Костная основа оголяется полностью. Боль нестерпимая. Для облегчения состояния пациент уменьшает движения.

На фоне продолжительного бездействия огрубляется связочный аппарат. Ограничивается подвижность в разные стороны, формируются анкилозы. Подобные изменения можно увидеть, если сделать снимок. Выявить рентгенографические признаки болезни могут квалифицированные специалисты. Сам пациент без соответствующего образования определить их не сможет.

Вторичный процесс

Вторичный процесс

К частым причинам вторичного артроза в области плеча травматологи относят травмы. Из-за ушиба, вывиха, внутрикапсульного перелома развивается воспаление в суставе. Постепенно изменяется структура хряща, что считается основой болезни.

К деформирующему артрозу приводит сахарный диабет. В этом случае капилляры становятся хрупкими. Развивается диабетическая ретинопатия. Разрушаются сосуды, расположенные в сетчатке глаза. Это приводит к кислородному голоданию. Возникает дефицит питательных веществ. Пациент может ослепнуть.

Мелкие сосуды, расположенные внутри кости и под хрящами, разрушаются незаметно. Ухудшаются процессы кровоснабжения и обмена веществ. Реже признаки артроза плечевого сустава проявляются по другим причинам.

При врожденных аномалиях изменяется форма поверхностей сустава. При этом уменьшается стабильность сочленения при физической нагрузке и травме. Последующие признаки развиваются по сценарию вторичной посттравматической формы.

Если патология связана с мутацией в гене, белок приобретает неверную форму. Формируются слабые соединения с аналогами коллагена 2 типа. Хрящ теряет свою упругость, деформируясь сильнее. Патология может носить системный характер.

Артроз в плече развивается из-за солей кальция. Они откладываются в тканях на протяжении длительного периода. Заболевание распространяется на остальные суставы. Окостенение провоцирует потерю функций хрящей. Концы сочленений стираются. Появляется люфт. Развивается выраженное воспаление. На первом этапе поражаются большие суставы, затем средние и мелкие сочленения пальцев руки.

Клиническая картина и степени

Клиническая картина и степени

Артроз первой степени сопровождается морфологическими изменениями тканей. Появляется боль. Хрящ теряет свою эластичность. Он способен выдержать меньшие нагрузки. После сна либо нахождения в покое необходимо разработать руку, выполняя медленные движения.

При первой степени не видны рентгенографические признаки. Воспаление наблюдается после перенапряжения сустава. На этой стадии болезни пациенты редко обращают внимание на незначительный дискомфорт в плече. Такая небрежность провоцирует артроз 2 степени.

Симптоматика носит выраженный характер:

1. Ткани изменяются.
2. Хрящ истончается.
3. Появляются дефекты.
4. При движении издается хруст.
5. Воспаляется синовиальная оболочка.

Артроз второй степени поражает ткани, мениски, связки, расположенные внутри сочленения. Ограничивается функциональность мышц. Через определенное время они атрофируются. Для предупреждения последнего состояния рекомендуется своевременно пройти обследование.

При третьей степени заметны изменения ткани. Значительная деформация сустава и его неподвижность — особенности течения последней стадии болезни. Одновременно нарушается трение между сочленениями. При отсутствии лечения наступает 100% обездвиживание плеча.

Травматология — область медицины, которая занимается терапией деформирующего артроза в области плеча. Из-за наличия вторичной причины пациенту могут назначить терапию специалисты разных областей:

Чтобы устранить симптомы патологии 1−3 степени, показано комплексное лечение с предварительным обследованием. Запущенные формы требуют оперативного вмешательства. С помощью медикаментов и хирургических манипуляций замедляется прогрессирование артроза, а его клиническая картина эффективно устраняется.

При проявлении симптомов сопутствующего заболевания схема лечения сужается. Это может привести к быстрой декомпенсации артроза с выраженным функциональным нарушением пораженных суставных тканей. Прогноз и симптоматика патологии носят индивидуальный характер.