Киста мениска коленного сустава – отчего возникает патология, как она проявляется

Основные патогенетические причины образования кисты мениска коленного сустава

Мениски коленного сустава – важные структуры, которые состоят из плотной хрящевой ткани. Они необходимы для нормального функционирования и сгибания нижних конечностей. Выполняя функцию амортизаторов, мениски смягчают трение и толчки при передвижении, что защищает кости от повреждений. Нередко при чрезмерных перегрузках у людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом, и у спортсменов возникают травмы колена, что может стать причиной возникновения кистозных новообразований. Эта патология часто сопровождается целым рядом болезненных симптомов, поэтому вопросы диагностики и лечения очень актуальны в наше время.

Нормальное строение хрящей коленного сочленения

Причины возникновения

Киста мениска коленного сустава – это полостное образование в толще ткани мениска. Киста имеет оболочку, а внутри заполнена жидкостью. Киста возникает в местах нарушения целостности хряща и расслоения хрящевых волокон. Эти дефекты заполняются жидкостью. Более подвержены возникновению патологического процесса люди пожилого возраста, у которых нарушается трофика суставов, а также пациенты с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, такими как артрит, артроз, системными болезнями соединительной ткани, например, красной волчанкой, склеродермией, ревматоидным артритом.

Кроме этого, киста может возникнуть из-за тяжелых травм, в которые вовлечены мениски, как, например, перелом в области колена, вывих или подвывих. Также способствуют возникновению патологии чрезмерные физические перегрузки, подъем тяжестей. Повреждение капсулы сустава создает условия для инфицирования полости сустава, вследствие чего возникает бурсит или синовит. Кроме того, бактерии могут проникнуть в сустав с кровью или лимфой из других очагов воспаления в организме. Воспалительный процесс также способствует нарушению нормального морфологического строения хряща мениска и образованию кисты.

Кистозные образования менисков

Клинические симптомы заболевания

Клинические проявления зависят от локализации кисты в полости коленного сочленения. Если киста образовалась в латеральном мениске, то вначале пациент может заметить странный щелкающий или хрустящий звук при сгибании и разгибании ноги. Болезненные ощущения могут появиться, если возникает воспалительный процесс. У больного повышается температура тела, область колена распухает и заметно увеличивается в размерах, особенно по сравнению со здоровой конечностью. Боль значительно усиливается при движении и распространяется по ходу малоберцовой кости, то есть по наружной поверхности голени.

В случае расположения кисты в медиальном мениске, в его заднем или переднем роге, начальные проявления практически ничем не отличаются, также основной жалобой будет хруст и щелканье в суставе при ходьбе. Однако при прогрессировании воспаления в суставе болезненность будет более выраженной. Внутренняя поверхность ноги в области коленного соединения опухает, становится отечной и гиперемированной. Передвижение достаточно затруднено, потому что снижается сила мышц и повышается растяжимость связок из-за синовита.

Методы диагностики

Для того чтобы точно поставить диагноз, опытному врачу достаточно осмотра пациента. А чтобы уточнить локализацию и размеры параменисковой кисты, назначают дополнительные методы обследования:

  • Рентген сустава;
  • УЗИ;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Артроскопия – инвазивная диагностическая процедура;
  • Пункция содержимого кисты.

Киста мениска: лечение

В подавляющем большинстве случаев пациенты с бессимптомным течением заболевания в лечении не нуждаются. Однако при небольших кистах в коленных менисках, которые провоцируют воспаление, врачи назначают медикаментозное лечение, включающее в себя прием обезболивающих и противовоспалительных средств. Широко применяют физиотерапевтические процедуры, такие как:

  1. ЛФК;
  2. Средневолновое облучение;
  3. Инфракрасная лазеротерапия;
  4. УВЧ-терапия, то есть воздействие электромагнитного поля.

К методам консервативного лечения можно отнести иммобилизацию колена гипсовой повязкой, внутрисуставные инъекции стероидных гормонов и некоторые лечебные методы народной медицины, которые ускоряют заживление.

Самым современным и радикальным методом лечения кистозных образований менисков является оперативное вмешательство — артроскопия. При помощи специальной видеотехники травматологи могут качественно удалить кисту вместе с содержимым и капсулой, при этом оперативный доступ минимален. Это обеспечивает легкий послеоперационный период, быстрое восстановление, предупреждает присоединение вторичной инфекции и возникновение деформирующего артроза. Неоспоримым преимуществом артроскопической операции является полное удаление капсулы кисты, а это надежная профилактика рецидивирования заболевания.

Артроскопическая операция

Профилактика, осложнения и прогноз

При отсутствии надлежащего лечения может возникнуть серьезное воспаление сустава, вплоть до гнойного расплавления и образования ложного сустава или анкилоза, что напрочь обездвиживает кости и делает движение фактически невозможным.

Если проведено соответствующее лечение, то прогноз в отношении выздоровления и работоспособности благоприятный. Пациенты живут полноценной жизнью и не вспоминают о перенесенной болезни.

Важно! Профилактика кист состоит в дозировании физических нагрузок, рациональном режиме труда и отдыха. Крайне важно своевременно лечить сопутствующие болезни соединительной ткани и костно-суставной системы.

В начальных стадиях развития параменисковая киста коленного сустава не страшна, лечение не составляет особых трудностей. Однако с течением времени возникают многочисленные осложнения, что чревато утратой способности к активному передвижению. Поэтому своевременное обращение за медицинской помощью — это залог успешного решения такой проблемы.

Причины возникновения, симптомы и лучшие методы лечения кисты мениска коленного сустава

Под кистой понимается незлокачественное новообразование. В 82% случаев поражается сустав в области колена, особенно его хрящевая часть.

Киста мениска коленного сустава представляет собой патологическую полость в толще мениска. Она заполнена мукоидной жидкостью.

Образование менисковой кисты в области колена

Отчего возникает патология

К основным провоцирующим факторам следует отнести:

  • несоразмерные физические нагрузки;
  • генетическую предрасположенность;
  • спортивные тренировки (в группе риска конькобежцы, велосипедисты, лыжники, хоккеисты и футболисты);
  • повторную травму и дисплазию мениска.

Развитие параменискового новообразования встречается в 5-7 раз чаще, нежели поражение внутренней (медиальной) части. В группе риска находятся лица молодого и среднего возраста.

Как проявляется заболевание

Новообразование, поразившее медиальный мениск, встречается на наружном хрящике. Основной симптом – болевые ощущения во время пальпирования. Колено сгибается с большим трудом, суставные движения сковываются. У больного нет возможности в полной мере совершать сгибательные/разгибательные движения.

При поражении латерального мениска местоположение новообразования – внутренний хрящик.

К основным симптомам следует отнести:

  • болезненные ощущения (появляются как с задней, так и с передней части колена), усиливающиеся при нагрузках и исчезающие после отдыха;
  • онемение в подошвенной зоне (этот признак сочетается со специфическим покалыванием);
  • ощущение холода в колене;
  • покраснение кожного покрова;
  • отеки нижних конечностей;
  • ощущение тяжести и дискомфорта.

Если разрывается стенка новообразования, появляется очень сильная боль. В районе колена увеличивается температура.

Ноги отекают

Как диагностируется патология

Основные методы диагностики представлены в табличке.

Исследуется содержимое кисты.

Специалист получает изображение в различных проекциях. Облучение больного при этом исключается.

Послойное обследование ткани мышц (локализация, параметры, консистенция кисты).

Миниатюрное оперативное вмешательство, в ходе которого через произведенные надрезы вводится артроскоп.

Определяет параметры, местоположение и форму новообразования.

Процедура позволяет измерить температуру кожного покрова в пораженной зоне, зафиксировать контурную тень и определить динамику поражения.

Дополнительно проводится ультразвуковое исследование.

Компьютерная томография сустава

Как можно помочь

Нагрузка на сустав должна быть ослаблена. Активные спортивные тренировки следует прекратить.

Важно! Если процесс протекает без осложнений, назначается консервативная терапия.

При болях прописываются анальгетики и НПВС.

Заживлению и восстановлению способствуют следующие процедуры:

  • УВЧ;
  • массажные манипуляции (усилению лечебного эффекта способствует использование согревающих местных средств, обладающих болеутоляющим, противовоспалительным эффектами);
  • фонофорез (применяется гидрокортизон);
  • лечебная физкультура;
  • инфракрасная лазерная терапия;

При параменисковой кисте коленного сустава консервативное лечение дополняется СУФ. Эта процедура стимулирует выделение биоактивных веществ.

Операция назначается при отсутствии результата лечения, а также на фоне разрыва кисты. Обычно проводится эндоскопическая артроскопия.

Профилактические рекомендации и прогноз

С целью профилактики осложнений необходимо:

  1. Оберегать колени при занятиях спортом (актуально для лыжников, футболистов и хоккеистов).
  2. Регулярно посещать профилактические осмотры.
  3. Принимать кальциевые и витаминные препараты.
  4. Усиливать мышцы, выполняя упражнения ЛФК.

При 1 степени прогноз благоприятен. При своевременном обращении к врачу наступает полное выздоровление.

Заключение

Использование народных средств в домашних условиях возможно только под контролем врача. Разрешено использование компрессов и примочек.

Более подробную информацию о лечении этой патологии можно узнать из видеоролика:

Киста под коленом: опасно ли это, причины и лечение

Из этой статьи вы узнаете про кисту коленного сустава, что это за образование, какие существуют виды патологии, насколько они опасны. Причины, симптомы и лечение.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Кистой называют полость, окруженную оболочкой и наполненную жидкостью. Это доброкачественное образование, с четкими границами, упругое при надавливании.

Выделяют семь разновидностей кист коленного сустава:

  1. Киста Бейкера, располагается сзади, в области подколенной ямки и является выпячиванием (грыжей) межсухожильной сумки, расположенной между сухожилиями икроножной и полуперепончатой мышц.

  • Киста мениска, образуется в толще хряща (внутрименисковая), появляется в результате кистозного перерождения тканей. Нажмите на фото для увеличения
  • Параменисковая – один из вариантов кисты мениска (3 степень развития), в этом случае кистозное выпячивание расположено снаружи (чаще на задней поверхности колена). В патологический процесс могут быть вовлечены связки коленного сустава.
  • Ганглиевая представляет собой уплотнение с питающей ножкой, которая отходит от капсулы коленного сустава. Внесуставные ганглии располагаются вокруг колена (в мышцах, в связках). Реже – в трубчатых костях голени (внутрикостные) и внутри сустава (внутрисуставные). Нажмите на фото для увеличения
  • Синовиальная появляется из-за скопления большого количества жидкости в капсуле сустава, под ее давлением оболочка выпячивается (в любую сторону, чаще диагностируют синовиальную кисту подколенной ямки).

    Субхондральная возникает из-за дегенеративно-дистрофического перерождения (старения) хрящевой ткани и представляет собой небольшую полость (0,5–1,5 см) на границе перехода костной ткани в хрящевую.

  • Кистозные образования вокруг колена – безболезненные уплотнения, которые развиваются из-за увеличения размеров бурсы или капсулы сустава (инфрапателлярный бурсит под коленной чашечкой).
  • Вокруг коленного сустава – 13 крупных и мелких сумок (бурс). При определенных условиях (травмы, заболевания) каждая может наполниться синовиальной жидкостью (или кровью) и воспалиться. Чаще других возникает подколенная киста Бейкера (38 %).

    Доброкачественные новообразования в области коленного сустава появляются по сходным причинам (повреждения, патологические процессы) и протекают с похожими симптомами – при увеличении размера начинают сдавливать прилегающие ткани, вызывая боль, нарушения кровоснабжения, недостатки иннервации (сбой в работе нервных окончаний).

    Это делает образования в области коленного сустава опасными – они могут спровоцировать варикоз (расширение вен), мышечную атрофию (слабость), разрыв связок и менисков, появление деформирующего артроза (разрушение сустава).

    Иногда кисты проходят сами, без лечения (ганглиевые), но чаще требуется пункция или хирургическое удаление оболочки. В 90 % случаев образования излечиваются полностью и без последствий для колена.

    При подозрении на патологию обращаются к врачу-ортопеду, травматологу.

    Причины кистозных образований

    Причинами формирования кистозных образований являются повреждения тканей коленного сустава из-за:

    • травм, ударов, ушибов, переломов;
    • разрывов и растяжений менисков, связок;
    • чрезмерного напряжения, нагрузки на колено;
    • синовитов, бурситов (воспаление синовиальной оболочки суставной и околосуставных сумок);
    • артритов (воспаление тканей сустава);
    • артрозов (хроническая болезнь с изменением формы суставных поверхностей);
    • новообразований (опухоли).

    Если причина неизвестна – образование считают идиопатическим (возникшим без определенных причин).

    Нажмите на фото для увеличения

    Характерные симптомы

    Небольшая киста колена обычно протекает бессимптомно, не доставляет никаких неудобств и обнаруживается случайно (при МРТ-исследованиях по поводу других патологий).

    Увеличение размера сопровождается появлением округлого упругого выпячивания любой локализации (сбоку, спереди, сзади, под коленом), дискомфорта, болевых ощущений.

    Выпячивание кисты сбоку колена

    Человеку больно и сложно выполнять определенные движения, например, киста подколенной ямки затрудняет сгибание и разгибание ноги. Ее рост сопровождается покалыванием и нарушениями чувствительности стопы, болями в голени, скованностью колена.

    Общие симптомы, по которым можно заподозрить кисту коленного сустава:

    • округлое выпячивание, упругое при надавливании (исключение – ганглиевые внутрисуставные, внутрикостные и субхондральные кисты);
    • распирание, дискомфорт, боль при выполнении определенных движений и нагрузке (сгибание, разгибание сустава, вращение голени, перенос веса на ногу);
    • скованность, недостатки подвижности, вызванные увеличением кисты или болью, которую причиняют движения.

    Какими могут быть последствия? Быстро растущая киста вызывает:

    1. Отсутствие чувствительности, онемение ноги ниже колена.
    2. Воспаление и отек тканей голени и колена (при разрыве оболочки).
    3. Мышечную атрофию (снижение силы и уменьшение объема мышц бедра и голени).
    4. Варикоз, застой крови.
    5. Артроз.

    Диагностика

    Небольшие кисты часто диагностируют случайно – они не доставляют неудобств и не заметны.

    Крупные выпячивания, которые меняют очертания сустава, легко диагностируют в ходе осмотра.

    Дополнительные исследования назначают, чтобы исключить осложнения (артроз колена) и выяснить причину, по которой образовывается грыжевое выпячивание.

    Какие исследования может назначить врач:

    • рентгенографию (выявляют изменения суставных поверхностей колена и надколенника, наличие внутрикостных ганглиевых и субхондральных кист);
    • УЗИ или МРТ (определяют степень повреждения околосуставных тканей, место локализации образования);
    • исследование содержимого (извлекают пункцией и определяют характер жидкости, состояние оболочки, возбудителя при инфекционном процессе).

    Если выпячивание расположено не снаружи, а внутри (ганглиевая киста коленного сустава), применяют артроскопию – метод исследования с введением в полость сустава специального зонда с оптическим прибором на конце.

    Артроскопия коленного сустава

    Методы лечения

    Небольшие кисты можно лечить консервативными методами, крупные – только пункцией (удалением жидкости) или операцией (иссечением оболочки). В 90 % случаев грыжевые выпячивания излечиваются полностью и без последствий.

    Пункция коленного сустава

    Экстренное лечение требуется:

    • если образование нагноилось (гнойное воспаление из-за проникновения возбудителей в полость);
    • если появилась угроза разрыва оболочки.

    Консервативная терапия

    Консервативно лечат мелкие образования и кисты после пункции (лечащий врач извлекает жидкость через небольшой прокол). После пункции сустав обездвиживают (на срок от 7 до 14 дней, наступать можно – сгибать в колене нельзя) и назначают:

    1. Противовоспалительные гормональные (Гидрокортизон) и негормональные средства (Нимесил, Диклофенак) в уколах и таблетках.
    2. Антибиотики сразу после пункции и курсом при гнойном воспалении.
    3. Противовоспалительные мази (Вольтарен, Индометацин) и компрессы с Димексидом.
    4. Физиотерапевтические процедуры (электрофорез с Гидрокортизоном, магнитотерапию, лазеротерапию).

    Обязательное условие – устранение причины появления кисты. Например, при подагрическом артрите назначают Аллопуринол, при аллергическом – антигистаминные препараты (Супрастин).

    Хирургическое лечение

    Метод Описание
    Гистология
    Магнитно-резонансная томография
    Артроскопия
    Артрорентгенография
    Термография

    Если пункция и лечение медикаментами не принесли результатов

    Отслоение и удаление оболочки

    Киста быстро растет

    Перевязывание питающей ножки, которая объединяет кисту с суставной сумкой (при необходимости)

    Появились признаки сдавления окружающих тканей (покалывание, онемение, отек)

    Восстановление или удаление тканей (параменисковая киста коленного сустава протекает с вовлечением связок и прикапсулярной зоны)

    При остром гнойном воспалении

    Хирургическое вмешательство осуществляют 2 способами:

    • полостным (рассекают, а затем ушивают ткани над кистой);
    • малоинвазивным, артроскопическим (оптический зонд и другие инструменты вводят в полость через небольшие проколы).

    После операции колено обездвиживают – его нельзя сгибать от 7 до 14 дней (иногда больше), назначают курс антибиотиков и противовоспалительных мазей, таблеток, физиотерапию, лечебную гимнастику (консервативное лечение).

    Для восстановления после операции достаточно от 2 до 4 недель.

    Полостная операция по удалению кисты коленного сустава. Нажмите на фото, чтобы увидеть его в четком варианте

    Народное лечение

    Как лечить кисту колена народными средствами:

    1. Настойка на золотом усе (Каллизии душистой). Возьмите банку объемом 3 литра, на 3/4 заполните ее листьями и побегами золотого уса, залейте водкой. Через 3 недели настойку можно втирать в коленный сустав или использовать для компресса (смочите бинт, сложенный вчетверо, спиртовой настойкой и приложите к колену на 2 часа, под компрессную бумагу).
    2. Настой на чистотеле. Листья и побеги чистотела порубите, 2 столовые ложки залейте кипятком (100 мл). После остывания делайте с настоем компресс (на 2 часа 1 раз в 2 дня). Растение чистотел Настой на чистотеле
    3. Аппликации с глиной. Возьмите любую косметическую глину, разведите до консистенции сметаны крепким отваром ромашки (столовая ложка на 100 г кипятка, настоять под крышкой до остывания). Добавьте половину чайной ложки морской соли (на 100 г глины), обмажьте колено, закройте целлофановым пакетом и оставьте на 2–3 часа.

    Народное лечение кисты на коленном суставе имеет смысл, пока выпячивание небольшое.

    Профилактика

    Что нужно сделать, чтобы предотвратить возникновение кистозных образований колена:

    • не переохлаждайтесь и не носите неудобную обувь;
    • следите за собственным весом;
    • не нагружайте сустав, если планируется серьезная физическая работа – надевайте наколенники, фиксаторы;
    • введите в рацион продукты, богатые витаминами, микроэлементами;
    • регулярно выполняйте комплекс физических упражнений для укрепления мышц и связок колена;
    • лечите болезни, которые могут спровоцировать повреждение тканей сустава, стать причиной формирования кисты.

    Прогноз

    Киста колена – не редкое заболевание:

    • чаще других разновидностей диагностируют подколенную кисту Бейкера (38 % случаев);
    • киста наружного (латерального) мениска является более распространенной, чем внутреннего (медиального) мениска в соотношении 5:1;
    • реже всех видов диагностируют ганглиевые образования – всего в 2 %.

    Некоторые новообразования не нуждаются в лечении и могут пройти сами (ганглиевые), другие приходится лечить в обязательном порядке. Наиболее результативный способ лечения – хирургический, удаление дает 90%-ю гарантию полного выздоровления. После консервативной терапии киста часто рецидивирует (в 60 % случаев).

    На восстановление после хирургического вмешательства и консервативного лечения уходит до 4 недель (иногда больше).

    Методы лечения и симптомы образования кисты мениска коленного сустава

    Кистозные образования могут формироваться в различных частях нашего организма, в том числе и в коленном суставе. Киста мениска коленного сустава – это доброкачественное новообразование, которое представляет собой капсулу с жидким содержимым. Образование может быть односторонним и двухсторонним, а также однокамерным и многокамерным (как и гигрома).

    Мениск состоит из нескольких хрящевых прокладок серповидной формы. Как правило, латеральный (наружный) мениск страдает чаще, чем медианный (внутренний). Однако киста латерального мениска приносит меньше проблем, благодаря расположению этого структурного элемента коленного сустава.

    Мениски колена – очень важная часть всего нашего опорно-двигательного аппарата. Они служат амортизаторами при ходьбе, смягчают толчки и трение сочленяющихся костей. При формировании кистозной капсулы функции этих хрящевых структур нарушаются, и они не могут качественно справляться со своей работой.

    Основные причины

    Основная причина патологического процесса, приводящего к образованию кисты в коленном суставе, – повреждение тканей менисков. Наружный мениск более подвержен данной проблеме, так как он чаще травмируется. Киста медиального мениска встречается в 5-7 раз реже, потому что эта структура колена располагается в более глубоких слоях сустава и более защищена от травматизации и чрезмерных нагрузок. Также образование в коленном суставе может появиться по следующим причинам:

    • чересчур длительные физические нагрузки;
    • активные занятия подвижными видами спорта, например, хоккеем, футболом, катанием на лыжах, коньках;
    • травмы мениска;
    • заболевания суставов, приводящие к повреждению тканей мениска: артроз, артрит, ревматоидный артрит;
    • генетическая предрасположенность.

    Данная проблема встречается у людей активного возраста, спортсменов, у тех, кто выполняет тяжелую физическую работу. Дегенеративно-дистрофические и возрастные изменения в суставах, как правило, не становятся причиной опухоли мениска. В таких случаях может образоваться киста Бейкера или субхондральная киста коленного сустава .

    Механизм формирования

    При повреждении мениска может произойти расслоение тканей с образованием полости, которая заполняется жидкостью. Она постепенно увеличивается, приводя к болезненности и нарушению двигательных функций.

    Другие виды кистозных образований колена

    На задней поверхности коленного сустава при слабости суставной капсулы, повреждении синовиальной сумки образуется киста Бейкера. Субхондральная киста состоит из фиброзной ткани и заполнена миксоидным содержимым. Данное образование чаще всего не дает симптоматики. Еще одна разновидность новообразований – ганглиевая киста коленного сустава. Она представляет собой уплотнение, в котором скапливается синовиальная жидкость. Ганглий часто образуется в тканях крестообразной связки, образование может быть многокамерным.

    Симптомы кисты мениска

    Симптомы и проявления заболевания зависят от локализации проблемы и стадии ее развития. Киста наружного мениска довольно часто никак себя не проявляет, и ее единственным симптомом может быть выбухание в области колена. Киста внутреннего мениска коленного сустава дает о себе знать довольно быстро и вызывает боль, неприятные ощущения, нарушает двигательную активность сустава.

    Стадии заболевания

    1. На первой стадии размер образования незначительный, окружающие ткани пока не страдают, незначительные боли и скованность ощущаются только при нагрузке.
    2. На второй стадии происходит перерождение соединительной ткани мениска, а также окружающих его тканей, боль и скованность становятся сильнее.
    3. Третья стадия означает, что повреждаются окружающие ткани, а пациент ощущает сильную боль, особенно при резких движениях.

    Мелкие кистозные образования локализуются в области суставной щели и могут не прощупываться. Они появляются при разгибании колена и «прячутся» при сгибании. Постепенно увеличиваясь, кистозная капсула выходит за пределы сустава.

    На третьей стадии диагностируется параменисковая киста коленного сустава, так как в патологический процесс вовлекаются ткани вокруг мениска. При этом кроме болевого синдрома, наблюдается отечность. Нарушается двигательная функция коленного сустава, что обусловлено как физическим воздействием, так и нарушением иннервации.

    При образовании параменисковой кисты заднего рога медиального мениска боль ощущается не только в области колена, но и несколько ниже. Ослабляются мышцы передней части бедра.

    Возможны ли осложнения

    Кистозное образование может спровоцировать:

    • воспалительный процесс в тканях;
    • разрыв кисты;
    • разрыв мениска;
    • развитие артроза.

    При любых опухолевых образованиях возможны осложнения, даже если эти образования доброкачественные. Наличие параменисковой кистозной опухоли в колене при больших размерах образования может приводить к воспалительным процессам, нарушению кровоснабжения сустава, развитию дегенеративных изменений не только суставных тканей, но и костей.

    Данная патология представляет собой своего рода мешочек, заполненный жидким содержимым. При разрыве капсулы оно вытекает, вызывая воспаление в окружающих тканях. Это может произойти при очень больших размерах образования. Возможно повредить кисту во время резких движений. Кроме того, наличие новообразования меняет состояние тканей мениска и увеличивает риск его разрыва при нагрузке на колено.

    Диагностические мероприятия

    По поводу кистозного образования мениска пациенты обычно обращаются к врачу в случаях, когда опухоль становится заметной или когда она приводит к болевому синдрому. Во время осмотра и сбора анамнеза специалист ставит предварительный диагноз. Для получения точных данных нужно провести комплекс исследований. В одних случаях проводится два-три вида диагностических мероприятий, в других требуется полный набор.

    • магнитно-резонансная томография дает возможность получения изображения сустава в разных проекциях;
    • компьютерная томография позволяет исследовать зону поражения послойно;
    • артрорентгенография определяет размеры опухоли, ее расположение и форму;
    • артроскопия представляет собой проникновение внутрь сустава для его осмотра или взятия образцов содержимого опухоли;
    • гистологическое исследование содержимого капсулы дает возможность определить, что это за жидкость, а также определить доброкачественность опухоли.

    При кистозном образовании второй и третьей степени предварительный диагноз ставится при визуальном осмотре, на первой стадии необходимы гистологические пробы.

    Методы лечения кисты мениска коленного сустава

    Лечением данной патологии занимаются ортопеды и травматологи. Выбор способа лечения определяется после постановки диагноза и анализа всех полученных данных. Дальнейшие меры назначаются индивидуально с учетом особенностей заболевания у конкретного пациента.

    Чаще всего в комплексе назначают:

    • медикаментозное лечение;
    • физиотерапевтическое;
    • оперативное удаление кисты или поврежденной части мениска.

    Консервативное лечение назначается для облегчения симптомов и бывает результативным на начальных стадиях развития параменискового образования, когда размеры опухоли составляют несколько миллиметров. Консервативные методы применяются и в комплексе с оперативными (как и при лечении кисты беккера). До операции они помогают облегчить боль, после нее способствуют быстрейшему восстановлению.

    Медикаментозное лечение основано на применении нестероидных противовоспалительных препаратов, обезболивающих средств и хондропротекторов. При наличии воспаления эффективна УВЧ-терапия, для уменьшения болей применяют инфракрасную лазеротерапию, УФ-облучение. Лечебную физкультуру назначают после снятия острых симптомов.

    Если существенно снизить нагрузку на коленный сустав на первой стадии развития кисты, то при комплексном лечении медикаментами и применении физиотерапевтических процедур возможно достичь успеха. Возможно, что достаточно будет ограничиться откачиванием содержимого кисты мениска с помощью пункции, встречаются также случаи рассасывания образования.

    Оперативное лечение параменисковой кисты

    Основное лечение – это операция, так как в большинстве случаев избавиться от кисты мениска консервативными методами, особенно на второй и третьей стадиях, не получается. Наиболее радикальный способ – хирургическое удаление поврежденного мениска. Однако оно чревато быстрым развитием артроза, сопровождающегося разрушением костей и нарушением двигательных функций. По этой причине в большинстве случаев прибегают к более щадящим методикам: пункции или оперативному удалению кисты и части мениска.

    Пункция

    Процедура представляет собой отсасывание содержимого кисты через прокол с помощью специального инструмента. Это наиболее щадящий путь вмешательства. Однако после пункции капсула остается и может снова заполниться жидкостью. Вероятность рецидива довольно велика.

    Операция по удалению кисты мениска

    Радикальным методом хирургического лечения считается удаление кисты мениска вместе с капсулой, в таких случаях повторного формирования образования не происходит. Если патология уже на третьей стадии, сформировалась многокамерная параменисковая киста и повреждены окружающие ткани, то может потребоваться удаление не только опухоли, но и части мениска.

    Сегодня такие операции выполняют эндоскопическим методом через небольшие разрезы. Точность манипуляций контролируется с помощью оптических приборов. Это позволяет выполнить операцию максимально точно.

    Важно сохранить как можно больше тканей мениска, не задеть здоровые ткани при этом.

    Эндоскопическую операцию на коленном суставе проводят чаще всего при эпидуральной анестезии. Достаточно двух разрезов не более 1 сантиметра. Во время операции отделяется капсула образования и удаляется из сустава. В некоторых случаях проводят иссечение кисты и поврежденных тканей мениска. Вся операция длится около получаса. Пациенту достаточно провести в стационаре одни сутки. Через 5 дней сустав уже можно потихоньку нагружать. Дальнейшую программу реабилитации разрабатывает врач. В нее входит прием некоторых медикаментов, физиопроцедуры, лечебная гимнастика, массаж. Читайте в нашей следующей работе о методах удаления кисты бейкера.

    Лечение кисты мениска народными средствами

    Любой метод лечения стоит применять только после консультации со специалистом. При лечении кисты мениска народными средствами чаще всего рекомендуют использовать чеснок, мед, полынь, листья лопуха для приготовления компрессов. Они помогают облегчить боль. Есть мнение, что постоянное употребление в пищу имбиря в любом виде помогает дольше сохранить здоровье суставов. Однако не стоит откладывать поход к специалисту и игнорировать его назначения, ведь кистозные образования склонны к увеличению, а это грозит осложнениями.

    Лечение кисты мениска коленного сустава

    Киста мениска коленного сустава – это полость, находящаяся непосредственно в хрящевой прокладке. Внутри неё находится мукоидная жидкость. Зачастую появление данной патологии происходит у людей, находящихся в трудоспособном возрасте.

    Больше всего развитию такого коленного образования подвержены те, чья профессия связана с выполнением тяжелых физических работ. Зона поражения такой патологией находится либо внутри хряща, либо же на его боковой стороне.

    увеличить

    Всего же существует несколько разновидностей такой кисты – латеральный тип, когда аномалия развивается снаружи мениска, а также внутренний – медиальный. Такая аномалия представляет собой своеобразный пузырь, внутри которого содержится определенная жидкость. Последняя появляется в толще мениска и со временем полностью заполняет внутренность такого образования. Развивается эта патология по разным причинам, однако лечится в любом случае одинаковыми способами.

    Стоит знать! Частыми причинами развития кисты являются случаи, когда при наличии менисцита коленного сустава лечение не было проведено своевременно.

    Симптомы

    Новообразования латерального мениска имеют свои отличительные проявления, которые выражаются в:

    • Повышении температуры;
    • Увеличении сустава в размере;
    • Появления специфических звуков во время сгибания и разгибания колена.

    Такая киста развивается очень медленно и на первых порах никак себя не проявляет. Так, не будет никакого дискомфорта или боли, которые бы указывали на наличие патологического процесса в коленном суставе. Однако со временем признаки начинают все же проявляться.

    В этом случае будет требоваться уже незамедлительное лечение, во время которого человеку будут выписывать не только лечебные препараты, но и обезболивающие, чтобы снять острую боль.

    Патология медиального мениска имеет свои выраженные проявления. Такими, прежде всего, являются боли, которые возникают внутри сустава. При этом появляется сильная чувствительность того места, где мениск соединяется со связками, что проявляется в виде острой боли из-за которой становится практически невозможно двигать ногой. Также еще одним симптомом является слабость мышц, находящихся в передней части бедра. Это проявляется тем, что во время их напряжение возникают болевые ощущения.

    Важно! Если своевременно не лечить такую патологию, то со временем разовьется параменисковая киста коленного сустава.

    Говоря о латеральном типе образования, оно имеет свою специфику проявления в этом плане. Так, при попытках согнуть ногу появляется боль, локализованная у коллатеральной связки, а общие болевые ощущения будут находиться в районе малоберцовой связки. При этом аналогично медиальному типу образования, латеральное поражение также сопровождается ослаблением тех же мышц.

    К тому же возникать кистозные образования в коленных суставах могут еще и из-за таких болезней, как: остеохондроз, артрит и артроз. Если причиной были они, то лечиться необходимо начинать именно с устранения первичной болезни. За счет этого киста, которая является следствием такого недуга, со временем может пройти сама. Однако в любом случае необходимо, чтобы курс лечения назначался лечащим врачом. Пытаться самостоятельно устранить патологическое заболевание не стоит, из-за того, что можно довести ситуацию до необходимости хирургического вмешательства.

    Стоит знать! Несвоевременное лечение кисты наружного мениска или отсутствие такового может привести к появлению более серьезных заболеваний.

    Диагностика

    Для назначения правильного лечения необходимо пройти полное обследование. Прежде всего, обратившись в врачу, будет проведен визуальный осмотр колена, а также он задаст несколько вопросов, касается деятельности, наличия травм и времени появления дискомфорта.

    В конце будет назначено прохождение магнитно-резонансной томографии. В некоторых случаях дополнительно может быть назначено проведение УЗИ, а также КТ.

    Исходя из того, что покажут проведенные исследования, врач будет выбирать необходимое в конкретном случае лечение. Полученная на МРТ информация позволит понять состояние мениска. Но некоторые специалисты путают данное заболевание с иными патологиями, за счет чего могут назначить растяжение. Чтобы врач получил максимально точное представление о патологии, стоит пройти все типы обследований.

    Важно! В том случае, когда киста мениска появится во второй раз, то это будет означать приобретение хронической формы заболевания. За счет этого будут немного другие симптомы, а также изменится лечение.

    Исходя из локализации и тяжести болезни, специалистом будет выбран один из методов лечения. Так, это может быть консервативное лечение, либо же оперативное. Но в любом случае, не смотря на выбранный вариант устранения патологии, будет необходимо наложить на пораженное колено холодный компресс. При этом его сверху закрепляют бинтом. Это позволяет снизить скорость роста кисты.

    Лечение

    При обращении к хорошему и опытному специалисту, он будет проводить лечение следующим образом: сначала на пораженное колено будет наложен гипс. Далее назначаются специальные восстановительные процедуры, смысл которых заключается в том, чтобы ускорить процесс лечения, а также реабилитации.

    При таком консервативном методе лечения требуется обязательно проводить пункцию. А за счет того, что во время этого теряется определенный объем крови, то обязательно проводится блокада сустава.

    В качестве реабилитации назначается физиотерапия.

    Важно! В крайних случаях, когда патология имеет уже запущенную форму, проводится артроскопия мениска, во время которой будет хирургическим путем удалена поврежденной часть.

    Зачастую назначаются ходропротекторы, в качестве средства для лечения патологии. Но их использование является эффективным только в тех случаях, когда оно происходит на первых этапах развития кистозного заболевания.

    Но даже такое лечение достаточно длительное. В некоторых случаях, чтобы добиться полного восстановления мениска оно будет длиться порой до 3 лет. При этом прием хондопротекторов имеет определенные противопоказания:

    • Беременность;
    • Наличие аллергии на препарат;
    • Возрастные ограничения.

    За счет этого использование подобных лекарств возможно только по рекомендации лечащего врача. Для борьбы с аномальным образованием своими силами можно также использовать специальные мази и гели. К тому же, широко распространено применение народной медицины, которая вполне хорошо справляется с заболеванием, находящимся на начальной стадии. А при наличии сильных болях, врачом назначается прием обезболивающих.

    К серьезным хирургическим вариантам лечения прибегают только в тех случаях, когда мениск раздавлен или происходит его смещение. К тому же, такой способ может быть единственно возможным в случаях наличия кровоизлияния внутрь сустава. Ну и, в крайнем случае, когда произошел разрыв мениска, хирургическое лечение является уже необходимостью.

    Ссылка на основную публикацию
    Когда необходимо хирургическое удаление Что могут делать в ходе операции