Левосторонний сколиоз 1 степени – классификация, опасность

Симптомы и причины появления левостороннего сколиоза позвоночника 1 степени

«Сколиоз» с греческого переводится как искривление. Это боковой сдвиг позвонков от оси в любую сторону. Правосторонний или левосторонний сколиоз 1 степени является начальной степенью болезни и не требует медикаментозного лечения. Исправление отклонения позвонков проводится путем применения массажей, лфк, занятий спортом. Заболевание поражает разные отделы позвоночника: шейный, грудной, поясничный Возможно комбинированное смещение, затрагивающее шейногрудной участок позвоночного столба. Отклонения происходят вправо или влево, реже хребет сдвигается направо.

Сколиоз

Признаки и симптомы заболевания

Начальная стадия болезни ничем особо не проявляется. Визуально виден перекос плеч, а также сутулость и нарушение осанки. Обычно на такие проявления не обращают внимания, поскольку деформация не сильно заметна, а ухудшение осанки может вызывать мышечный дисбаланс, при котором позвонки не деформируются. Такая патология именуется вялая осанка, характерной особенностью которой является способность позвоночного столба принимать физиологическое положение, если человек ложится. Это отличает данную патологию от сколиоза.

Подтвердить или опровергнуть диагноз можно только с помощью рентгенографии. Зачастую патологию обнаруживают случайно при проведении обзорного рентгена во время планового осмотра.

Классификация сколиоза

Искривление позвоночного столба имеет классификацию по определенным параметрам в зависимости от вызвавших его причин:

  1. Миопатический.
  2. Неврогенный.
  3. Диспластический.
  4. Рубцевой.
  5. Травматический.
  6. Идиопатический.

Разновидность по форме:

  1. С-образный — одна дуга искривления;
  2. S-образный — две дуги смещения;
  3. Z-образный — три дуги отклонения от оси.

По месту расположения:

  1. Шейный;
  2. Грудной или торакальный;
  3. Грудопоясничный сколиоз позвоночника со смещением оси влево или вправо;
  4. Поясничный или люмбальный;
  5. Крестцовый.

Кроме этого выделяют:

  • компенсированную функцию;
  • некомпенсированную функцию;
  • фиксированный сколиоз;
  • нефиксированный сколиоз;
  • прогрессирующую форму;
  • не прогрессирующую форму.

По клиническому течению сколиоз имеет 4 степени, каждая из которых характерна усилением уровня искривления позвонков.

Виды сколиоза

Провоцирующие факторы

Сколиоз бывает врожденным и приобретенным. Врожденную патологию диагностируют вследствие неправильного развития хребта и ребер у новорожденного. Приобретенная форма сколиоза формируется в возрасте 5-14 лет, когда на еще не окрепший позвоночник ребенка оказывается повышенное давление. Смещать позвонки способны:

  • неправильное питание;
  • усиленные занятия силовыми видами спорта;
  • нарушение осанки.

Это все провоцирующие факторы, но точной причины развития болезни не установлено. Причинами сколиоза грудного отдела позвоночника являются:

  • малоподвижный образ жизни;
  • длительное сидение за компьютером;
  • несбалансированное питание;
  • травмы грудного отдела хребта.

Сколиоз поясничного и крестцового одела позвоночника 1 степени развивается вследствие:

  • ожирения;
  • гиподинамии;
  • плоскостопия;
  • деформации позвоночника вследствие травмы;
  • врожденных дефектов развития сухожилий и костей.

Проявления начальной стадии

На первом этапе выявить патологию достаточно сложно. Поражение в шейно-грудном районе вызывает:

  • перекос лопаток;
  • сутулость;
  • отклонение позвонков от оси на 5-10°;
  • нарушение осанки.

Характерной особенностью первой стадии является то, что в горизонтальном положении сколиоз пропадает, а в вертикальном положении при ротации он виден. Визуально видна асимметрия лопаток при поражении грудного отдела, спина сутулая, грудная клетка вогнутая внутрь.

Заболевание при поражении поясницы проявляется :

  • болью в поясничной зоне;
  • скованностью;
  • ограничением движений;
  • перекосом таза.

Вызывает отклонение позвонков от оси снижение тонуса мышечного корсета, вызванного малоактивным способом жизни, отсутствием физических нагрузок, ожирением.

Левосторонний сколиоз первой степени

По статистике сдвиг позвонков слева встречается чаще. Этому способствуют:

  • привычка спать на правом боку;
  • длительное положение сидя, выдвинув вперед левое плечо;
  • ношение тяжестей в правой руке.

Начальное искривление не заметно. По мере прогрессирования болезни угол отклонения увеличивается, и патология переходит на вторую ступень развития.

Степени сколиоза

Способы лечения

Если патология диагностирована на первом этапе развития, то вылечить ее можно консервативным методом, включающим:

  • комплекс лечебных упражнений;
  • применение массажа;
  • занятия плаваньем;
  • ношением корсета для коррекции положения позвоночника;
  • физиотерапевтические процедуры.

При наличии сильных болей пациенту прописывают обезболивающие препараты или спазмолитики. Если терапевтические методы оказались безрезультатными, то доктор может назначить оперативное лечение. Поводом для проведения операции становятся:

  • ситуации, когда смещение позвонков способно сжимать внутренние органы, вызывая их дисфункцию;
  • сильное искривление позвонков;
  • врожденный дефект развития позвоночника;
  • наличие болевого синдрома, не снимающегося медикаментами.

Но хирургический метод используется при первой степени крайне редко. Основное лечение заключается в проведении систематических занятий лечебной гимнастикой и ношении корректирующего корсета. Также на период проведения терапии больному назначается лечебная диета с усиленным потреблением продуктов, содержащих кальций и желатин.

Профилактика

Патология развивается в детском возрасте, поэтому нужно периодически посещать педиатра. При выявлении начала деформации нужно исправлять нарушения таким образом:

  • делать с ребенком лечебную физкультуру;
  • проводить активные игры на свежем воздухе;
  • периодически посещать доктора.

При обнаружении патологии в более позднем возрасте излечить патологический изгиб поможет зарядка и выполнение рекомендаций врача по поводу питания и режима труда и отдыха.

Небольшое заключение

Чем раньше начинается терапия сколиоза, тем успешнее пройдет лечение. Первая степень заболевания не является поводом для освобождения от призыва. Она лишь служит отсрочкой для исправления формы позвоночника и дальнейшего несения службы в армии.

Сколиоз Классификация сколиоза

» Статьи

  • » Сколиоз Классификация сколиоза
  • –>

    Сколиоз – боковое искривление позвоночника.
    Сколиоз как болезнь – сложная деформация позвоночника, характеризующаяся, в первую очередь искривлением его во фронтальной плоскости (собственно сколиоз), с последующей торсией и искривлением в сагиттальной плоскости (увеличением физиологических изгибов – грудного кифоза, шейного и поясничного лордоза).
    Прогрессирование болезни приводит к вторичной деформации грудной клетки и таза, нарушению функции легких, сердца и тазовых органов. Юноши со сколиозом проходят экспертизу для определения годности их к службе в армии.

    Классификация сколиоза

    1. В зависимости от происхождения:
    1 группа – сколиозы миопатического происхождения.
    2 группа – сколиозы неврогенного происхождения.
    3 группа – диспластические сколиозы.
    4 группа – рубцовые сколиозы.
    5 группа – травматические сколиозы
    6 группа – идиопатические сколиозы.

    2. По форме искривления:
    С-образный сколиоз (с одной дугой искривления).
    S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления).
    Σ – образный сколиоз (с тремя дугами искривления).

    3. По локализации искривления:
    – шейно-грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Th3 – Th4);
    – грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Th8 – Th9);
    – грудопоясничный сколиоз (вершина искривления на уровне Th11 – Th12);
    – поясничный сколиоз (вершина искривления на уровне L1 – L2);
    – пояснично-крестцовый сколиоз (вершина искривления на уровне L5 – S1).

    4. По изменению статической функции позвоночника:
    – компенсированная (уравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, проходит через межягодичную складку);
    – некомпенсированная (неуравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, отклоняется в сторону и не проходит через межягодичную складку).

    5. Рентгенологическая классификация (согласно приказам МО РФ):
    1 степень сколиоза. Угол сколиоза 1° – 10°.
    2 степень сколиоза. Угол сколиоза 11° – 25°.
    3 степень сколиоза. Угол сколиоза 26° – 50°.
    4 степень сколиоза. Угол сколиоза > 50°.

    6. Клинико-рентгенологическая классификация сколиоза (по В. Д. Чаклину):
    1 степень сколиоза. Слабо выраженное искривление позвоночника во фронтальной плоскости, исчезающее в горизонтальном положении. Асимметрия надплечий и лопаток при шейно-грудном и грудном сколиозе и талии при поясничном сколиозе, асимметрия мышц на уровне дуги искривления. Угол сколиотической дуги 175° – 170° (угол сколиоза 5° – 10°).
    2 степень сколиоза. Искривление позвоночника, более выраженное, и не исчезает полностью при его разгрузке, имеется небольшая компенсаторная дуга и небольшой реберный горб. Угол сколиотической дуги 169° – 150° (угол сколиоза 11° – 30°).
    3 степень сколиоза. Значительное искривление позвоночника во фронтальной плоскости с компенсаторной дугой, выраженной деформацией грудной клетки и большим реберным горбом. Туловище отклонено в сторону основной сколиотической дуги. Коррекция при разгрузке позвоночника незначительная. Угол сколиотической дуги 149° – 120° (угол сколиоза 31° – 60°).
    4 степень сколиоза. Резко выраженный фиксированный кифосколиоз. Нарушение функции сердца и легких. Угол сколиотической дуги 60°).

    7. По изменению степени деформации в зависимости от нагрузки на позвоночник:
    – нефиксированный (нестабильный) сколиоз;
    – фиксированный (стабильный) сколиоз.

    8. По клиническому течению:
    – непрогрессирующий сколиоз;
    – прогрессирующий сколиоз.

    Рентгенологическое исследование при сколиозе

    Для диагностики сколиоза, определения его степени, признаков стабилизации и прогрессирования выполняют две рентгенограммы позвоночника в задней проекции: одну – в горизонтальном положении пациента лежа на спине, вторую – в вертикальном положении. Фокусное расстояние должно быть одинаковым (120 – 150 см). При наличии реберного горба под спину с вогнутой стороны грудной клетки подкладывают валик толщиной равной высоте горба.
    В случае выраженной кифотической деформации выполняют рентгенограмму в боковой проекции в положении пациента лежа таким образом, чтобы к кассете прилежала выпуклая сторона позвоночника.

    Рентгеносемиотика и рентгеноморфометрия

    На рентгенограммах определяют состояние соответствующего отдела позвоночника в целом, позвонков и межпозвоночных промежутков, а также производят рентгеноморфометрию.

    Рентгенологические признаки ротации и торсии позвонка на рентгенограмме в задней проекции:
    – смещение остистого отростка позвонка в сторону вогнутой части сколиотической дуги;
    – неодинаковая длина левого и правого поперечных отростков;
    – асимметрия положения и формы ножек дужки позвонка;
    – асимметричное положение межпозвоночных суставов;
    – клиновидная форма тела позвонка и межпозвоночных промежутков.
    Нейтральные позвонки не имеют признаков торсии и ротации.

    Измерение угла сколиотической дуги (угла сколиоза)

    Метод Фергюссона (Fergusson)
    Угол сколиоза образован пересечением линий, соединяющих геометрические центры нейтральных позвонков с геометрическим центром позвонка, расположенного на высоте сколиотической дуги. См. схему N1.


    Схема N1: Измерение угла сколиотической дуги по методу Фергюссона

    Метод Кобба (Cobb)
    1 вариант. Угол сколиоза образуется пересекающимися перпендикулярами, восстановленными навстречу друг другу от линий, проходящих по нижней поверхности верхнего и верхней поверхности нижнего нейтральных позвонков. См. схему N2.


    Схема N2: Измерение угла сколиотической дуги по методу Кобба

    2 вариант. Этим вариантом метода Кобба пользуются при значительном искривлении позвоночника. Угол сколиоза образуется пересекающимися линиями, проходящими по нижней поверхности верхнего и верхней поверхности нижнего нейтральных позвонков. См. схему N3.


    Схема N3: Модификация метода Кобба

    Метод Лекума
    Этим методом пользуются при невозможности определить нейтральные позвонки. Угол сколиоза образуется при пересечении линий, соединяющих геометрические центры двух позвонков, расположенных выше позвонка, находящегося на вершине сколиотической дуги, и двух позвонков расположенных ниже его. См. схему N4.


    Схема N4: Измерение угла сколиотической дуги по методу Лекума

    Определение стабильности сколиоза

    Если угол сколиоза в положении пациента лежа и стоя не изменяется, сколиоз считается фиксированным или стабильным. Если при разгрузке позвоночника, т.е. в положении лежа он уменьшается – сколиоз нефиксированный (нестабильный).

    Определение прогрессирования сколиоза

    Рентгенологический признак прогрессирования сколиоза Мовшовича (1)
    Остеопороз нижне-боковых участков тел позвонков на вершине выпуклой стороны искривления позвоночника по сравнению с вогнутой стороной свидетельствует о прогрессировании процесса.

    Рентгенологический признак прогрессирования сколиоза Мовшовича (2)
    Определение на рентгенограмме позвоночника двух ростковых зон в клиновидном позвонке свидетельствует о его активном росте и, следовательно, о прогрессировании сколиоза.

    Рентгенологический признак прогрессирования сколиоза Риссера
    Наличие неоссифицированных апофизарных зон роста гребней подвздошных костей свидетельствует о возможном прогрессировании сколиоза.

    ЛИТЕРАТУРА
    1. Казьмин А.И., Кон И.И., Беленький В.Е. Сколиоз. – М., 1981.
    2. Клинико-рентгенологическая диагностика сколиоза: Методические рекомендации для врачей-курсантов рентгенологов, ортопедов-травматологов, педиатров /Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей. – Новокузнецк, 1985.
    3. Мовшович И.А., Риц И.А. Рентгенодиагностика и принципы лечения сколиоза. – М.: Медицина, 1969.
    4. Риц И.А. Методика и техника рентгенологического исследования больных сколиозом: Методические рекомендации. – Новосибирск, 1974.
    5. Садофьева В.И. Рентгено-функциональная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. – Л.: Медицина, 1986.
    6. Чаклин В.Д., Абальмасова Е.А. Сколиоз и кифозы. – М.: Медицина, 1973.

    Ссылка на основную публикацию