Остеопороз тазобедренного сустава – симптомы и лечение коварного заболевания

Что нужно знать об остеопорозе тазобедренного сустава, симптомах и методах лечения этого заболевания?

Тазобедренный сустав (ТБС) относится к простым суставам. Его образуют всего две кости: бедренная и подвздошная. Головка бедренной кости находится и передвигается в вертлужной впадине подвздошной, которая остается неподвижной. Обе кости, формирующие сустав, довольно массивные и прочные. Это обстоятельство, наряду с крепостью костей, позволяют ТБС выдерживать значительные нагрузки.

Однако некоторые костно-суставные болезни могут серьезно ослаблять крепость костей и деформировать их. В результате человек может получить одну из самых тяжелых травм тазобедренного сочленения – перелом шейки бедра. К числу этих заболеваний относится остеопороз.

Остеопороз

Разновидности и факторы развития

Название болезни образовано из двух греческих слов (кость и отверстие) и довольно полно передает ее суть.

При остеопорозе происходит снижение плотности костной ткани, в ней возникают поры, что оборачивается резким снижением прочности. Уменьшения плотности кости на 10 процентов достаточно, чтобы увеличить степень риска ее перелома в два-три раза.

По этиологии заболевание классифицируется как:

• первичное;
• вторичное.

Факторы, провоцирующие остеопороз

Первая форма развивается в основном с возрастом (после 50 лет) у мужчин и женщин. Однако больше подвержены ей женщины в силу ряда обстоятельств.

С возрастом резко снижается секреция женских половых гормонов, которые участвуют в метаболизме кальция. После семидесяти лет переломы, спровоцированные остеопорозом, встречаются у каждой второй женщины.

По этой причине при хирургическом удалении матки и яичников болезнь может начаться и в молодом возрасте.
К другим фактором риска, которые характерны для женщин, относятся:

• позднее начало менструаций;
• ранняя менопауза;
• хронические нарушения менструального цикла;
• значительное количество беременностей и родов;
• длительное грудное кормление;
• бесплодие;
• небольшой рост.

Болезнь чаще настигает также людей астенического телосложения (тонкие кости, низкий вес).

К первичной относят идиопатическую форму заболевания. Под ней подразумевается остеопороз, причину появления которого установить не представляется возможным. Поражает молодых и людей в среднем возрасте. Классический пример – транзиторная разновидность.

Вторичная форма является следствием эндокринных заболеваний или образа жизни.

Остеопороз

К факторам, которые могут привести к болезни, относятся:

• сахарный диабет;
• гиперфункция щитовидной железы или коры надпочечников;
• дисфункция яичников;
• нарушение абсорбции кальция;
• хроническая недостаточность почек;
• нарушения в питании;
• длительное лечение кортикостероидами, гепарином, противоэпилептическими препаратами;
• злоупотребление кофе, алкоголем, табаком;
• недостаток движения.

Различают также остеопороз диффузный и пятнистый. Первый тип характеризуется тем, что поражаются все кости скелета. При пятнистом или очаговом характере повреждаются отдельные части скелета, например, левый голеностопный сустав или правое запястье.

Проведение денситометрии

Стадии развития и методы диагностики

На первом этапе обычным рентгеном заболевание не выявляется. Ранние очаги патологии могут быть обнаружены при помощи компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Универсальным способом диагностики является в данном случае денситометрия, которая хорошо зарекомендовала при диагностировании болезни на всех стадиях ее развития (первая, вторая и третья). Денситометрия позволяет определять уровень кальция, структуру и общую плотность кости, толщину ее поверхностного слоя.

Остеопороз 3 степени можно диагностировать в ходе обычного рентгенологического обследования. На этой стадии происходит снижение костной массы более чем на треть по сравнению с нормой.

Симптоматика

Остеопороз нередко называют молчащей болезнью. Название связано с тем, что она развивается исподволь, причем, признаки заболевания отсутствуют.

Нередко о недуге человек узнает только после неожиданного перелома. Надежным симптомом при диффузной форме является уменьшение роста.

Есть косвенные проявления, по которым можно судить о наличии этой коварной патологии, однако они могут быть симптомами другой болезни. К ним относятся:

• чувство дискомфорта в области бедра при движении;
• ночные судороги стоп и икроножных мышц;
• хрупкие и слоящиеся ногти;
• пародонтоз;
• ранняя седина.

Исключением из правила является транзиторная форма. Ее особенность – присутствует такое явление, как боль. Они возникают в области ягодиц, паха, передней поверхности бедра, в боковых отделах ТБС. Болевые ощущения усиливаются при движении, могут наблюдаться в течение нескольких недель и месяцев. Иногда боли настолько сильны, что приводят к потере трудоспособности. Транзиторной болезнь называется, потому что она может как появиться, так и исчезнуть самостоятельно.

Лечение

Современная медицина позволяет эффективно избавляться от негативных последствий недуга, особенно если он обнаружен на ранней стадии, и останавливать его прогрессирование при запущенной форме. Если диагностирован, например, остеопороз шейки бедра, головки, тела или мыщелка кости, лечение проводится комплексное. Возможно лечение в домашних условиях и стационаре, например, при необходимости операции по замене разрушенного сустава имплантантом.

Консервативная терапия включает в себя прием гормональных препаратов, кальцитонина, витамина Д, биофосфонатов.

По согласованию врачом медикаментозное лечение можно дополнять народными средствами (мази, настои, отвары домашнего приготовления).

Надо регулярно делать лечебную гимнастику, разработанную специалистом по ЛФК.

В рацион питания включать продукты с высоким содержанием кальция.

Алкоголь можно употреблять в минимальных количествах, от курения следует отказаться.

Остеопороз – не приговор. При своевременной диагностике и выполнении всех врачебных предписаний болезнь можно не только остановить, но существенно улучшить состояние сустава, что позволит вести активный образ жизни.

Дополнительную информацию по теме «Симптомы и лечение остеопороза тазобедренного сустава» можно найти в видео:

Какие симптомы у остеопороза тазобедренного сустава и как его вылечить?

У здоровых людей скелет должен быть достаточно твердым, гибким и прочным. Это требуется для нормального качества жизни. Появление остеопороза приводит к частым переломам. Особенно опасно поражение тазобедренного сустава.

При таком нарушении есть риск перелома шейки бедра, что может приводить к потере двигательной активности и даже летальному исходу. Потому симптомы и лечение остеопороза тазобедренного сустава имеют важное значение.

Суть патологии

Под остеопорозом понимают аномальные изменения в структуре костей, которые приводят к уменьшению содержания фосфора и кальция в них. Это существенно уменьшает показатели прочности и увеличивает вероятность получения перелома при падениях, поднятии тяжелых предметов или ушибах.

В силу расположения тазобедренный сустав подвергается значительным статическим и динамическим нагрузкам. При остеопорозе именно этот отдел опорно-двигательной системы страдает сильнее всего.

При переломе шейки бедра, которая является наиболее уязвимым элементом сустава, есть риск потери двигательной активности. У людей пожилого возраста это нередко приводит к смертельному исходу.

Причины

Чаще всего остеопороз поражает всю костную систему. Однако именно тазобедренная зона подвергается высоким нагрузкам. Потому в ней нередко случаются переломы, обусловленные истощением тканей.

Постепенное разрушение костей может быть связано с такими факторами:

• Возрастные изменения. В этом случае естественные процессы в организме серьезно меняются;
• Гормональные нарушения. Такие отклонения тоже могут возникать с возрастом. Это может быть наступление климакса у женщин, появление сопутствующих патологий, индивидуальные особенности;
• Поражения эндокринной системы. Они могут быть связаны с различными факторами и часто провоцируют симптомы остеопороза тазобедренного сустава;
• Генетическая склонность;
• Побочные реакции на применение отдельных лекарственных препаратов. Ситуация может усугубляться при наличии склонности и пожилом возрасте человека;
• Дефицит минеральных элементов. Обычно такие проблемы обусловлены нехваткой витамина D и кальция.

Если у женщины старше 50 лет наступила менопауза и имеются патологии, которые отрицательно воздействуют на эндокринные органы, следует пройти обследование, которое поможет обнаружить остеопороз.

Классификация

В зависимости от провоцирующего фактора остеопороз тазобедренного сустава может иметь такие разновидности:

1. Постклимактерический. Структурные изменения обусловлены снижением содержания женских половых гормонов в крови;
2. Старческий. Ключевой причиной являются возрастные изменения и изнашивание структур опорно-двигательной системы;
3. Кортикостероидные. Аномальные изменения обусловлены приемом гормональных лекарств;
4. Вторичный. Эта форма недуга развивается на фоне имеющихся патологий. К ним относят недостаточность почек, сахарный диабет, болезни легких. Также причиной остеопороза могут быть препараты алюминия, ревматоидный артрит, болезнь Крона.

Клиническая картина

На начальном этапе патология имеет бессимптомное течение. Однако разрушительные процессы в костных тканях происходят, причем остеобласты почти не восстанавливаются. Симптомы возникают после того, как треть этих клеток теряет свои функции.

Основные признаки остеопороза тазобедренного сустава включают следующее:

• Ломота и боль в передней зоне бедра и по бокам сустава. Дискомфорт многократно усиливается при нагрузках. При прогрессировании болезни боль нарастает;
• Резкие боли в районе ягодиц и паха;
• Вариабельный характер боли. Вначале возникает острый дискомфорт, затем он сменяется хроническим. Нарастание боли наблюдается при нагрузках и движении. Во время отдыха она уменьшается;
• Нарушение походки. Таким образом пациент пытается уменьшить дискомфорт;
• Отсутствие причин, вызывающих боль;
• Нарушение состояния здоровья, бессонница.

Методы диагностики

При появлении подозрительных признаков нужно получить консультацию травматолога или ортопеда. Чтобы поставить точный диагноз, назначают такие процедуры:

1. Денситометрия. В ходе исследования посредством особых инструментов и рентгенографии удается измерить плотность и прочность костей. Именно этот метод помогает выявить начальные стадии недуга, когда потеряно не более 3 % костных структур. Если уменьшение плотности составляет не более 2,5 стандартных отклонений, речь идет об остеопении. При более высоком показателе диагностируют остеопороз;
2. Компьютерная томография. С помощью этой методики удается изучить строение костей в поперечном срезе и выявить наличие трещин и переломов;
3. Лабораторные исследования крови и мочи. При повышении содержания дезоксипиридинолина и уменьшения остеокальцина удается подтвердить диагноз.

Методы лечения

Многие люди интересуются, как лечить остеопороз тазобедренного сустава. Эта патология нуждается в продолжительной и сложной терапии. Чтобы добиться хороших результатов, важно определить провоцирующий фактор.

Остеопороз таза лечит сразу несколько врачей. Терапия направлена на уменьшение болевых ощущений, замедление процесса потери костной массы и нормализацию метаболических процессов в организме.

Истончение костей приводит к сложным переломам тазобедренного сустава. Лечение должно быть направлено на профилактику таких повреждений. При выборе тактики терапии врачи учитывают следующие аспекты:

• Этиотропный;
• Патогенетический;
• Симптоматический.

Прежде всего нужно устранить причины остеопороза. Обязательно проводится симптоматическая терапия. В схему лечению включают физические упражнения и исключение вредных привычек.

Медикаментозная терапия

Остеопороз тазобедренных суставов у женщин лечится с помощью медикаментозных средств, которые помогают справиться с болью и воспалением. Они помогают устранить причины недуга и активизировать процесс восстановления костей. Для этого используют такие вещества:

1. Антирезорбтивные лекарства – замедляют поражение костных структур. Для этого применяют кальцитонин и биофосфонаты. Врач может выписать такие средства, как ризедронат или этилдронат;
2. Анаболические вещества – способствуют активизации процессов восстановления в костных структурах. Специалисты назначают такие средства, как ралоксифен или терипаратид;
3. Гормональные препараты – помогают справиться с причинами недугами, пополняя дефицит гормонов. Обычно они применяются в период менопаузы и угасания половых функций;
4. Препараты кальция – помогают пополнить дефицит микроэлементов, останавливают деструктивные процессы в костях, позволяют справиться с болевыми ощущениями при переломах. Для этого используют глюконат кальция или кальцитонин;
5. Витамин D и его метаболиты – обеспечивают максимальное усвоение кальция. В эту категорию входят такие средства, как аквадетрим или альфадол-Са.

Особенности питания

Чтобы устранить остеопороз бедренной кости, необходимо придерживаться особой диеты. Она способствует нормализации обменных процессов и прекращению прогрессирование недуга. Иногда требуется соблюдать особый рацион для снижения массы тела. Это поможет снизить нагрузку на пораженный сустав.

Существенные ограничения в еде при развитии остеопороза отсутствуют. Здоровое питание основывается на систематическом употреблении продуктов питания, которые содержат витамины и минералы.

К ключевым рекомендациям стоит отнести следующее:

• Включить в рацион продукты с высоким содержанием кальция и магния. В эту группу входят яйца, творог, сыр, кефир;
• Употреблять много фруктов и овощей. Также полезны продукты с высоким содержанием витаминов А, В, D, E;
• Исключить употребление спиртного и кофеина. Также под запретом находятся жирные продукты и шоколад;
• Уменьшить количество мяса и яблок. Содержащееся в этих продуктах железо препятствует полноценному усвоению кальция;
• Употреблять в сутки 800 мг кальция. В пожилом возрасте этот объем следует увеличить до 1500 мг.

Народные рецепты

Чтобы самостоятельно устранить остеопороз, можно использовать средства нетрадиционной медицины. При таком диагнозе стоит применять настои и отвары для внутреннего использования и местные средства.

К наиболее действенным веществам стоит отнести следующее:

1. Яичная скорлупа. Этот продукт насыщает организм большим количеством кальция. Для этого половину небольшой ложки сырья нужно смешать с 1-2 ложками лимонного сока. Принимать с утра на голодный желудок. Употреблять пищу можно спустя полчаса;
2. Отвар зверобоя. Чтобы получить полезное средство, нужно взять 1 столовую ложку сырья, добавить 200 мл кипяченой воды и оставить на полчаса. Разделить состав на 3-4 порции и принимать перед едой;
3. Яблочный уксус. Этот продукт способствует укреплению костных тканей. Для получения хорошего эффекта, рекомендуется взять 1 столовую ложку уксуса и смешать с 200 мл теплой воды;
4. Компресс из ромашки и донника. Взять по 100 г каждой травы, добавить 500 мл спирта и оставить на 3 суток. Смочить в растворе марлю и приложить к пораженной области. Закрепить легкой повязкой и оставить на всю ночь. Применять в течение 2 недель.

Лечебная физкультура

Упражнения при остеопорозе тазобедренных суставов помогают сохранить работоспособность мышечных тканей в пораженной области. Это положительно отражается на состоянии костных структур. Однако заниматься лечебной гимнастикой можно только после устранения симптомов обострения болезни.

К наиболее действенным движениям стоит отнести следующее:

1. Укрепление мышц бедра. Встать на левое колено. Под него можно положить подушку. Правую ногу выставить вперед. Аккуратно перенести массу тела вперед. В этот момент напрягается передняя часть левой ноги. Остаться в таком положении на 20 секунд. После чего вернуться в исходное положение и повторить то же самое для второй ноги;
2. Укрепление мышц ягодиц. Лечь на спину, одну ногу согнуть в колене, вторую – разместить спокойно. Приблизить согнутую ногу к груди. В такой позе оставаться 20 секунд. Затем вернуться в первоначальное положение и повторить 3 раза. После этого ногу нужно сменить;
3. Упражнение с ремнем. Лечь на спину, одну ногу согнуть, а стопу второй – зацепить ремнем. Ногу выпрямить. Посредством ремня поднять конечность максимально высоко и оставаться в такой позе 1 минуту. Сделать упражнение 3 раза. Затем ноги можно сменить;
4. Стимуляция мышц бедер. Для выполнения упражнения нужно лечь на спину. Здоровую конечность согнуть, а больную – постараться выпрямить и поднять кверху, напрягая мышцы бедра. На расстоянии 25 см от пола зафиксироваться в таком положении на 5 секунд. Упражнение выполняют 10 раз с интервалом 10 секунд. Затем его делают для второй ноги;
5. Укрепление боковых мышц. Лечь на бок, согнуть одну ногу в колене, а вторую – плавно поднимать кверху и опускать в исходное положение. Сделать 10 повторений;
6. Стимуляция мышц ягодиц. Лечь на спину, обе ноги согнуть в коленях. Плавно поднимать ягодицы кверху, напрягать мышечные ткани живота и опускаться вниз. Сделать 10 раз;
7. Занятия на велотренажере. Перед началом занятий нужно обратить внимание на высоту сидения – важно, чтобы тазобедренные суставы не сгибались очень сильно. Тренировку следует начинать с 5 минут, пользуясь минимальным режимом сопротивления педалей.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития патологии, нужно заниматься ее профилактикой:

• Каждый день употреблять продукты с высоким содержанием кальция, витаминов, фосфора – к ним относятся яйца, мясо, сыр, йогурт, фрукты;
• Отказаться от спиртных напитков и курения;
• Выполнять физические упражнения, которые способствуют развитию костных структур и укреплению мышц;
• Каждый день гулять на свежем воздухе – это поможет насытить организм витамином D.

Остеопороз тазобедренного сустава – очень серьезная патология, которая может приводить к негативным последствиям для здоровья. Это нарушение создает повышенную угрозу переломов и может вызывать сильные боли. Чтобы справиться с патологией, необходимо своевременно обратиться к врачу и четко следовать его рекомендациям.