Остеопороз у женщин при климаксе: профилактика, лечение, причины

Профилактика остеопороза

Остеопороз – заболевание, при котором костная ткань становится пористой и хрупкой. Подробно причины его возникновения описаны в нашей статье «Что такое остеопороз?». Здесь мы сделаем упор на описание действенных способов профилактики остеопороза.

Содержание статьи:

Группы риска: кому угрожает остеопороз

Принимать меры по предупреждению остеопороза нужно практически каждому человеку. Все мы испытываем на себе влияние хотя бы нескольких предрасполагающих факторов: малоподвижный образ жизни, обедненный рацион, плохая наследственность, беременность и роды, кормление ребенка грудью, разнообразные системные заболевания, самые частые из которых – нарушения в работе щитовидной железы.

Коротко о группах и факторах риска:

  1. Женский пол. С наступлением менопаузы женщины стремительно теряют плотность костной ткани. Есть мнение, что особенно подвержены остеопорозу женщины с малым весом, светлыми волосами, голубыми глазами и небольшого роста.
  2. Возраст. Чем старше человек, тем выше риск заболеть. Согласно последним исследованиям, потери костной массы начинаются уже в 30 лет.
  3. Малая масса тела. Учеными доказано, что снижение объема жировой ткани у женщин ведет к потере костной массы. Это связано с тем, что жир содержит ароматазы, ферменты, которые нужны для того, чтобы андрогены превращались в эстрогены. Дефицит последних ведет к остеопорозу.
  4. Малоподвижный образ жизни. Было проведено исследование, в котором участвовали молодые люди. Они неделю находились в положении лежа. И это привело к снижению плотности костей на 0,9%.
  5. Отсутствие нужного уровня инсоляции, что характерно для наших широт.
  6. Люди, которые часто и много потеют во время занятий спортом, работы или по причине заболеваний. С потом выходит кальций.
  7. Негативная наследственность. Профилактикой остеопороза особенно тщательно должны заниматься те женщины, у матерей которых после 50 лет наблюдались частые переломы.
  8. Заядлое курение и даже пассивное в больших количествах.
  9. Злоупотребление алкоголем, который выводит калий и магний и воздействует на ферменты ЖКТ, что затрудняет переваривание пищи и всасывание полезных веществ из нее.

Способы профилактики: упражнения для предотвращения остеопороза, таблетки, диета

Физическая активность

Начнем с рекомендаций по гимнастике для предотвращения остеопороза, приведем основные упражнения.

Важно! Все тренировки нужно начинать с малой нагрузки, постепенно ее повышая, но не доводя до избыточной.

Упражнения с нагрузкой укрепляют кости, потому что стимулируют клетки, отвечающие за минерализацию и выработку костной ткани. Они называются остеобласты. Вариантов нагрузок очень много – это игровые виды спорта, бег, ходьба, аэробика, плавание, занятия на тренажерах, езда на велосипеде, упражнения с эластичными лентами и гантелями, скандинавская ходьба, плавание. Если подобные виды активности вам не подходят, можно делать гимнастику дома, выбрав несколько упражнений из описанных ниже. Самое важное – это регулярность, выполнять упражнения нужно каждый день.

Упражнение для профилактики остеопороза

Одна нога лежит на полу, вытянута. Вторую согнуть и подтянуть к груди. Удерживать 5-10 секунд, затем повторить с другой ногой.

Лежа на животе, руки параллельно полу, согнуты в локтях

Напрячься всем телом, немного поднять верх торса и руки, медленно двигаться корпусом налево и направо, расслабиться.

Сидя на коленях

Наклониться грудью к полу как можно ниже, руки вытянуты, удерживать такое положение 5-10 секунд.

Лежа на спине, поясница прижата к полу, ноги прямые

Поднять одну ногу на 15 см от пола, подтягивая носок к себе, удерживать положение 10-15 секунд.

2-5 каждой ногой

Лежа на спине с согнутыми ногами на ширине плеч

Медленно приподнять таз и бедра, напрячь ягодицы и живот.

Поднять лопатки на вдохе, удерживать 5-7 секунд, на выдохе – возврат в исходное положение.

3-8 с перерывом 10 секунд

Стоя левым боком к спинке стула, левая рука лежит на спинке, правая – вытянута вперед, правая нога отведена назад и поставлена на носок

Махи свободной ногой.

3-8 для каждого бока

Подтянуть колени к животу, прижать и обхватить руками, сохранять такое положение 10-15 секунд.

2-5 раз с интервалом 10 секунд

Стоя на четвереньках

Голову поднять, спину прогнуть, удерживать до 10 секунд, потом выгнуть спину и опустить голову, удерживая то же время.

5-10 каждой ногой

Поднять поочередно ноги, затем – обе ноги и задержаться на 5 секунд.

Круговые махи ногой, согнутой в колене.

READ
Разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава – лечение и клинические проявления

5-10 для каждой ноги

На вдохе отвести руки назад, прогнуться, соединив лопатки, на выдохе вернуться в положение сидя.

На вдохе потянуться руками вверх, на выдохе – опустить руки.

Продукты и витамины для профилактики остеопороза и общие принципы питания

Нужно потреблять достаточно кальция и витамина D, который позволяет ему лучше усваиваться. Для костей важны также фосфор, магний, медь, бор.

Самые полезные продукты – это свиная, говяжья, тресковая печень, молочные и кисломолочные продукты, домашние сыры, жирные сорта рыбы, любая зелень, пророщенные злаки. Для женщин важна соя, потому что она содержит фитоэстроген – растительный аналог эстрогена.

Главные источники кальция – лосось, зеленые овощи и фрукты, белокочанная капуста, обезжиренное молоко и йогурт. Вдвойне полезен обогащенный кальцием апельсиновый сок, который богат также витамином С.

Важно! Соль, алкоголь и кофеин приводят к вымыванию кальция и ряда других важных веществ. Их нужно свести к абсолютному минимуму.

Уровень витамина D можно поддерживать, каждый день по 30 минут гуляя под неярким солнцем. Однако в наших широтах это не всегда возможно. Поэтому нужно употреблять продукты, богатые этим витамином и/или включать добавки в виде таблеток. Это может быть «Кальций D3 Никомед», «Ультра-D» и др. Пищевые источники витамина D – это яичные желтки, печень трески, жирная рыба, обогащенное молоко.

Необходимо включить в рацион источники витаминов А, С, К, а также группы В, и фолиевую кислоту.

Нельзя злоупотреблять белком, потому что он нарушает функцию всасывания в ЖКТ, провоцирует процессы брожения. Суточная норма – 100-150 г.

Нужно исключить или свести к минимуму сладкие и/или газированные напитки, пакетированные соки, уксус, кислые овощи, фрукты, ягоды, щавель, ревень, шпинат, сахар и соль, зерновой и растворимый кофе. Важно соблюдать баланс витамина С, потому что его избыток тоже вреден.

Препараты и витамины для профилактики

Препараты и витаминные комплексы должен назначать врач. Самостоятельная профилактика может даже навредить, потому что, принимая одно, можно нарушить баланс другого.

Для профилактики назначают витамин D (рекомендуемая суточная доза – 400 МЕ), препараты кальция, тиазиды, бисфосфонаты, ГЗТ. При назначении любых препаратов важна дозировка, потому что избыток чего-либо так же вреден, как и недостаток.

Если был долгий курс глюкокортикостероидов, могут назначить «Ризедронат», который также показан женщинам в менопаузе. Это бисфосфонат, который замедляет или полностью останавливает потерю костной массы, повышая плотность костей. В постменопаузальном периоде врач может назначить «Ралоксифен». Это профилактический препарат нового поколения, благотворно влияющий на метаболизм кальция и костную массу.

Профилактические медицинские обследования

Нужно регулярно, раз в год, делать ультразвуковую или рентгеновскую денситометрию. Это самое информативное, быстрое и комфортное исследование. Рентгеновская методика показана для обследования шейки бедра, позвоночника, лучевой кости. Она выявляет скрытые переломы в режиме сканирования всего тела.

Необходимо раз в год сдавать кровь на кальций, особенно на фоне терапии гормонами и глюкокортикостероидами.

Общие рекомендации по здоровому образу жизни

Нужно соблюдать адекватный уровень физической активности, делать гимнастику, больше ходить. Очень полезна скандинавская ходьба. Самый лучший вид профилактики – плавание.

От курения следует отказаться или сократить число выкуриваемых сигарет как минимум вдвое. Алкоголь потреблять можно, но мало. Максимум – бокал вина в день или 50 мл крепкого напитка. Ограничивают также кофе – до 1 или 2 чашек в день. При этом на фоне других кофеинсодержащих напитков, включая черный чай, от кофе нужно отказаться совсем.

Важно поддерживать нормальный вес, съедать не менее 500 г свежих овощей и фруктов в день, делая упор на те, которые богаты кальцием, витамином D, А, С, К.

Пожилым людям обязательно надо профилактировать падения. С этой целью стоит даже обсудить с врачом возможность отмены препаратов, вызывающих головокружения.

Заключение

Задуматься о профилактике никогда не поздно. Особенно с учетом того, к каким тяжелым последствиям приводит остеопороз. Он способен значительно снизить качество жизни, поменять социальную роль и свести на нет жизненный настрой. Если вовремя начать профилактику, то риск переломов снизится больше чем на 50%. И главное правило профилактики – постоянство. Даже 5 минут упражнений ежедневно, к примеру, будут полезнее одного часа в спортзале раз в неделю. Умеренная физическая активность и здоровый образ жизни в целом не только положительно скажутся на состоянии скелета, но и укрепят организм в целом, повысят жизненный тонус и даже продолжительность жизни.

READ
Симптомы и лечение люмбаго, причины появления болезни, методы реабилитации

Лысцов Михаил Геннадьевич

Главный врач со стажем работы более 17 лет. Окончил СПбГПМА в 2001 году. Автор и ведущий цикла передач о здоровье 2009–2010 гг. Эксперт ОСМНТ. Автор научных публикаций.

Все про остеопороз

Основой человеческого тела является скелет, чем он прочнее, тем устойчивее весь организм. Поэтому, именно здоровые кости обеспечивают полноценное существование в любом возрасте.

Питание при остеопорозе

Специальная диета при остеопорозе – часть терапии. Она помогает восполнить дефицит необходимых костям веществ, остановить патологический процесс и укрепить скелет совместно с грамотно разработанным медикаментозным планом лечения.

Процедуры для кожи лица после 50 лет

После 50 лет кожа меняет структуру, теряется упругость и появляются морщины. Узнайте, как сохранять красивый вид кожи с помощью салонных и домашних процедур.

Остеопороз и остеопения у женщин в менопаузе

Остеопороз и остеопения у женщин в менопаузе

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.

  • Запись опубликована: 24.04.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Остеопороз – это системное заболевание, когда процессы распада костной ткани преобладают над процессами восстановления и образования новых костных клеток. Остеопения – это описание состояния костной ткани.

Что такое остеопороз и остеопения. Чем опасен остеопороз

Как и другие органы, кости – это живые ткани, проходящие собственный «круг жизни». За формирование, поддержание и реабсорбцию костной ткани отвечают различные типы костных клеток. В молодом или растущем организме костные клетки создают костную ткань быстрее, чем ткани умирают и реабсорбируются. С возрастом расстановка сил меняется.

У людей с остеопорозом, кости становятся ломкими и хрупкими, поэтому подвержены риску перелома. Патология может быть настолько серьезной, что риск переломов увеличивают незначительные травмы и даже кашель.

Остеопения это не диагноз, а описание состояния костной ткани. Дословно «остеопения» означает «низкая костная масса». Остеопения, если она вообще случается, обычно возникает в возрасте около 50 лет. Точный возраст зависит от того, насколько крепка костная ткань в молодости.

При крепкой и здоровой костной системе остеопения не развивается, и наоборот, при ослабленной она может развиться в более молодом возрасте ещё до наступления менопаузы.

Остеопения обычно не имеет никаких явных симптомов. Это затрудняет диагностику. Если не проведен тест на минеральную плотность костной ткани и патология не лечится, остеопения приведет к остеопорозу.

С возрастом прочность костей уменьшается, следовательно, возрастает риск развития остеопороза. Более подвержены этой болезни женщины, особенно белой и монголоидной расы. Поэтому всем женщинам до наступления менопаузы и после нее рекомендуется принимать профилактические меры против остеопороза, пока кости еще относительно здоровы.

Симптомы остеопороза

Одна из опасностей остеопороза заключается в том, что внешних симптомов, предупреждающих о начале развития этой патологии, нет.

Остеопороз - состояние костей

Остеопороз – состояние костей

Через много лет, когда кости уже ослабли, женщина может заметить такие признаки, как боль в спине, уменьшение роста или сутулость. Для большинства пенсионеров первым признаком наличия остеопороза становится перелом, обычно бедренной кости или позвоночника.

Поздние симптомы остеопороза:

  • Боль в спине.
  • Сгорбленность или сутулость.
  • Уменьшение роста с течением времени.
  • Неожиданные переломы костей.

При появлении первых симптомов остеопороза, важно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы предотвратить дальнейшую потерю костной массы.

Факторы риска развития остеопороза

Есть некоторые факторы риска развития остеопороза. К ним относятся:

  • Пол. По некоторым оценкам, приблизительно у одной трети женщин старше 50 лет (часто в постменопаузе) наблюдается остеопоротический перелом. Что касается мужчин: переломы, связанные с остеопорозом регистрируются у каждого пятого.
  • Возраст. Когда вы становитесь старше, риск развития остеопороза увеличивается.
  • Генетика. Остеопороз считается наследственным заболеванием. Если история семьи показывает, что у близких родственников был диагностирован остеопороз или в анамнезе был перелом бедра, это подвергает вас большему риску развития заболевания.
  • Масса тела и рост. Когда скорость обновления костей начинает замедляться более высокому риску развития остеопороза подвергаются невысокие и миниатюрные люди. Это связано с тем, что у них меньше костной массы.
  • Расовая принадлежность. Азиатские и белые женщины, как правило, болеют остеопорозом чаще, чем чернокожие и латиноамериканки. Точно не известно, почему так происходит, но, скорее всего, это связано с сочетанием нескольких факторов, включая наследственность, различия в размерах тела, гормональный статус, плотность костной ткани и культурные обычаи, которые могут повлиять на диету и физическую активность.
  • Гормоны. Поскольку эстроген оказывает защитное действие на костную ткань, уменьшение эстрогена во время менопаузы может ее ослабить. Это одна из причин, почему женщины страдают от остеопороза чаще, чем мужчины.
READ
Корсет Шено для позвоночника – как правильно его носить

Установлены также модифицируемые факторы риска, которые могут способствовать возникновению остеопороза. К ним относятся:

  • Лекарственные препараты. Некоторые стероиды увеличивают риск развития остеопороза при длительном приеме. Кортикостероиды, такие как преднизолон, кортизон и гидрокортизон, ослабляют костную ткань, тормозя процесс обновления костей. Также известно, что увеличивают риск развития остеопороза некоторые лекарства, используемые для лечения рака, судорог, рефлюксной болезни желудка и предупреждения отторжения трансплантата.
  • Анорексия. Анорексия, еще одно заболевание, чаще встречающееся у женщин, чем у мужчин. В этом случае преднамеренный отказ от еды или потеря аппетита вследствие заболеваний лишает организм питательных веществ и приводит к потере плотности и хрупкости костной ткани.
  • Физическая активность. Поднятие тяжестей заставляет тело строить крепкие кости. Люди, которые ведут сидячий образ жизни, как правило, подвергаются большему риску остеопороза.
  • Алкоголь и табак. Обе эти вредные привычки повышают риск развития остеопороза.

Патологические состояния, увеличивающие риски развития остеопороза

Риск остеопороза выше у людей, имеющих определенные проблемы со здоровьем, к которым относятся:

  • Целиакия (абсолютная непереносимость глютена).
  • Воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).
  • Болезни почек или печени.
  • Злокачественное новообразование.
  • Системная красная волчанка.
  • Множественные миеломы.
  • Ревматоидный артрит.

Предотвращение потери костной массы и переломов

Профилактика остеопороза и остеопении может быть абсолютно невозможна для некоторых людей, независимо от их желания. Есть множество неконтролируемых факторов риска, которые увеличивают риски развития этих состояний.

Последствия остеопороза

Последствия остеопороза

Снижение риска развития патологии начинается со здорового образа жизни еще в юном возрасте. Если в молодости вы накопили достаточно костной массы, вы можете избежать остеопороза с возрастом. Помочь своим костям оставаться крепкими и избежать переломов в результате остеопороза, можно придерживаясь некоторых правил:

  • Избегайте курения.
  • Избегайте употребление алкоголя. Прием более двух алкогольных напитков в день нарушает процесс обновления костной и соединительной ткани.
  • Получайте достаточное количество добавок кальция и витамина D. Это может быть самым важным, что вы можете сделать для своих костей на любой стадии жизни.
  • Соблюдайте осторожность. Это правило применимо ко всем, но требует особого внимания со стороны людей преклонного возраста. Предотвращение падений помогает снизить риск переломов, вызванных остеопорозом.

Проведите проверку безопасности вашего дома на наличие мешающих электрических шнуров, скользящих ковриков и скользких полов. Установите поручни и нескользящие подушки в душе и ванной. Носите удобную обувь с нескользящей подошвой в любое время года, в том числе дома.

Диагностика

Методы постановки диагноза остеопороз включают:

  • Сбор анамнеза. Опрос о наличии хронических или других диагностированных заболеваний, времени начала менархе;
  • Осмотр. Физический, антропометрия, сравнение полученных антропометрических показателей с данными измерений в молодом возрасте;
  • Центральный лучевой метод оценки плотности костной ткани (DEXA);
  • Ультразвуковые и периферические лучевые методы диагностики;
  • Лабораторные исследования.
  • Сканирование плотности кости, также известное как двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA) – быстрый, безболезненный и неинвазивный тест состояния костной ткани.
  • Во время процедуры запястье, бедро и позвоночник сканируются с помощью низкоуровневого рентгеновского аппарата. Часто такое обследование не рекомендуется женщинам младше 65 лет.

Периферические тесты

  • Более безопасны и доступны скрининговые тесты, также называемые периферическими тестами, которые измеряют плотность кости в нижней части руки – запястье, пальце или пятке. Типы периферических тестов:
  • pDXA (периферическая двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия);
  • QUS (количественное ультразвуковое исследование пяточной кости);
  • pQCT (периферическая количественная компьютерная томография).

Лабораторные методы исследования на остеопороз

Для диагностики остеопороза необходимы дополнительные исследования, особенно у женщин в пременопаузе и перименопаузе, поскольку распространенность вторичных причин остеопороза в этих группах высока. Эти лабораторные исследования позволяют точно установить вторичные причины остеопороза и оценить состояние организма, подтвердить/исключить сопутствующие заболевания и определить дальнейшую тактику лечения остеопороза.

READ
Воротник на шею от остеохондроза – для чего нужен, типы

Для относительно здоровых женщин в постменопаузе, у которых по результатам анамнеза и физического осмотра нет данных, указывающих на заболевание остеопорозом, связанное с патологией, некоторые лабораторные исследования можно исключить. Но основная масса тестов обязательна. Должны проводиться анализы на тиреотропин, полный анализ крови, анализ мочи, биохимическая оценка состояния печени.

Лабораторный тест Обоснование/дифференциальный диагноз
Сывороточный креатинин Почечная недостаточность, связанная с вторичным гиперпаратиреозом.
Функциональные тесты печени Внутренние заболевания печени и холестатические расстройства, связанные с многофакторными причинами повышенного риска развития остеопороза.
Сывороточный кальций Увеличение: наблюдается при гиперпаратиреозе. Снижение: при мальабсорбции или дефиците витамина D.
Щелочная фосфатаза Увеличение связано с болезнью кости Педжета, длительной иммобилизацией, острыми переломами и другими заболеваниями костей.
Сывороточный фосфор Уменьшение связано с остеомаляцией.
Исследования щитовидной железы (тиреотропин и тироксин) Гипертиреоз-связанная потеря плотности кости.
Скорость седиментации или С-реактивный белок Может указывать на воспалительный процесс или моноклональную гаммопатию, связанную с потерей костной массы.
Полный анализ крови Оценка злокачественности костного мозга, инфильтративных процессов (анемия, низкий уровень лейкоцитов или низкий уровень тромбоцитов) или мальабсорбции (анемия, микроцитоз или макроцитоз).
Выделение кальция с мочой 24-часовая экскреция кальция с мочой на диете с высоким потреблением кальция проверяет мальабсорбцию и гиперкальциурию – исправимую причину потери костной массы;

Лечение остеопении и остеопороза

Исходя из результатов обследования состояния костной ткани, наличия/отсутствия заболеваний и вторичных факторов риска, женщине рекомендуется индивидуальный план лечения.

Иногда требуются лишь незначительные изменения в образе жизни, в обязательном порядке рекомендуется диета с употреблением продуктов, содержащих кальций в растворимой форме (молочные и кисломолочные продукты) и микроэлементы (магний, калий, фосфор).

Рекомендуется отказ от вредных привычек (алкоголь и курение выводят кальций).

Группы лекарственных средств для лечения остеопороза:

  • Бисфосфонаты;
  • Кальцитонин;
  • Заместительная гормональная терапия;
  • RANK ингибитор лиганда;
  • Селективные модуляторы рецепторов эстрогена (SERMs);
  • Аналоги паратиреоидного гормона.

Комбинация кальция и витамина D . В качестве базовой терапии, улучшающей метаболизм костной ткани относится назначение препаратов кальция (1000-1200 мг) в сочетании с витамином D (800 МЕ) в суточной дозировке.

Бифосфонаты. К наиболее распространенному фармакологическому методу лечения остеопороза относится применение бисфосфонатов. В эту группу препаратов входят Фосамакс, Акласта и Бонива. Бисфосфонаты можно принимать внутрь (еженедельно или ежемесячно) или внутривенно (ежеквартально или ежегодно).

ЗГТ. Если применение бисфосфонатов невозможно из-за наличия противопоказаний, то еще одним вариантом, который поможет увеличить плотность костной ткани, может быть заместительная гормональная терапия. Эстрогенотерапия не относится к методу лечения остеопороза как такового, но эффективна и рекомендуется женщинам с выраженными симптомами менопаузы и предрасположенностью к заболеваниям костно-мышечной и соединительной ткани, в том числе, остеопорозу.

К сожалению, эстрогенная терапия несет в себе некоторые риски, поэтому дозировка и препараты подбираются индивидуально.

Контроль эффективности фармакологического лечения остеопороза включает ежегодное исследование состояния костной ткани при помощи лабораторных методов и/или центрального сканирования (DEXA) и периферического тестирования.

Остеопороз у женщин: причины возникновения и симптомы

Остеопороз у женщин

Остеопороз — частое явление у женщин зрелого возраста.

Вследствие недостатка гормонов уменьшается плотность костной ткани, кости становятся рыхлыми и ломкими, повышается риск переломов.

При сложном течении болезнь быстро приковывает пациента к постели.

Так, одними из самых опасных последствий являются перелом шейки бедра и копрессионный перелом позвоночника.

В этой статье попробуем разобраться какие особенности протекания остеопороза у женщин и что нужно делать, чтобы не допустить осложнений.

Что это такое

Остеопороз — это системное хроническое заболевание костной ткани, характеризующееся нарушением метаболизма. В костях процессы катаболизма преобладают над процессами костеобразования, в результате чего ухудшается плотность костей. Болезнь известна еще с древних времен, но четко теорию остеопороза описал Вильям Олбрайт в 1984г.

У женщин патология встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Прогрессирует заболевание уже в период менопаузы. Это связано с уменьшением выработки эстрогена, в результате чего ухудшается всасывание кальция в кишечнике.

Через десять лет после наступления климакса кости теряют третью часть своей прочности. Особенно страдают кости таза, позвоночник, череп. Остеопороз — это главная причина переломов у женщин.

Остеопороз характеризуется потерей плотности костной ткани

Остеопороз характеризуется потерей плотности костной ткани

Недуг развивается в несколько этапов:

  • Нарушение обмена кальция, фосфора, витамина Д.
  • Нарушение равновесия между процессами образования костей и процессами их разрушения.
  • Уменьшение массы костной ткани, истончение кортикального слоя кости.
  • Снижение прочности костей, что приводит к искривлению и переломам.

В медицине приняты несколько классификаций остеопороза. В зависимости от причин развития, выделяют первичный и вторичный тип болезни.

Первичный развивается в силу возрастных изменений в организме. Подразделяется на:

  • Климактерический.
  • Старческий.
  • Идиопатический (развивается в молодом возрасте по невыясненным причинам).

У женщин остеопороз развивается чаще всего в связи с возрастными изменениями и климаксом

У женщин остеопороз развивается чаще всего в связи с возрастными изменениями и климаксом

Вторичный остеопороз — это следствие различных заболеваний внутренних органов и систем.

В зависимости от того, какой слой костей поражается, выделяют:

  • Кортикальный остеопороз (разрушается кортикальное вещество);
  • Трабекулярный (уменьшается губчатое вещество);
  • Смешанный.

Симптомы

Долгое время недуг себя не проявляет. Женщина не знает о своей проблеме, пока не случится перелом, тогда на снимках диагностируют остеопороз.

На начальном этапе заболевания присутствуют симптомы, которые пациентка не связывает с остеопорозом, а списывает на возраст:

    .
  • Повышенная утомляемость.
  • Ухудшение состояния ногтей, волос, зубов.
  • Дискомфорт в позвоночнике после сна.
  • Уменьшение роста.
  • Изменение осанки.

Боли в спине могут быть вызваны компрессионными переломами позвонков. Боль в этом случае является невыраженной, она усиливается при поворотах туловища, кашле, поднятиях тяжести. Уменьшается после отдыха. Через некоторое время боль может и вовсе пройти. В результате клиновидных изменений позвонков у пациента развивается кифоз, лордоз. Болевой синдром в костях конечностей практически не встречается.

Врачи выделяют два вида течения болезни:

  • Медленное. Деформация позвонков происходит постепенно, острая боль не характерна.
  • Острое течение. Острая боль может появиться вследствие компрессионного перелома из-за поднятия тяжести или резкого движения. Болевой синдром схож с проявлением межпозвонковой грыжи. Через пару дней боль может утихнуть.

Существует 4 степени остеопороза у женщин:

Первая На этом этапе отсутствуют какие-либо признаки. Выявить недуг можно только после тщательного обследования.
Вторая Кости истончаются не по всей поверхности, а очагами. Появляются боли в спине, ночные судороги в ногах, тахикардия.
Третья На снимках можно разглядеть обширные участки деминерализации костей. Истончаются позвонки, появляется сутулость. В этот период часто случаются переломы костей, которые заживают тяжело и длительно
Четвертая Истончение костной ткани увеличивается, кости деформируются, возникают наросты (трабекулы). Больному тяжело передвигаться, он оказывается прикованным к постели.

Причины

Остеопороз считается полиэтиологическим недугом, то есть возникающим по множеству причин.

Основные причины развития остеопороза у женщин:

  • Гормональный дисбаланс, вызванный менопаузой. Причем, ранний климакс, возникший по причине удаления яичников, также приводит к появлению недуга. В группе риска находятся женщины с низкой половой активностью, не рожавшие.
  • Эндокринные нарушения, при которых происходит гормональный сбой (гипотиреоз, тиреотоксикоз, сахарный диабет).
  • Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, красная волчанка, болезнь Бехтерева).
  • Злокачественные заболевания крови (лейкоз, лимфома, анемия).
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Трансплантация органов.
  • Лучевая терапия.
  • Плохое питание, связанное с недостатком витамина Д, кальция.Особенно подвержены болезни вегетарианцы.
  • Длительный прием некоторых препаратов (глюкокортикостероидов, противосудорожных средств, цитостатиков, антибиотиков).

Снижение женских гормонов напрямую способствуют изменению структуры костной ткани

Снижение женских гормонов напрямую способствуют изменению структуры костной ткани

Также существует несколько факторов, провоцирующих развитие болезни:

  • Алкоголизм.
  • Курение.
  • Гиподинамия.
  • Избыточные физические нагрузки.
  • Ожирение.
  • Высокий рост.
  • Наследственность.

Видео: “Что такое остеопороз и как его лечить?”

Осложнения

Самыми серьезными осложнениями болезни являются переломы. Особенно опасен перелом шейки бедра. После этого женщина может стать инвалидом. Также часто возникают компрессионные переломы позвоночника. В результате чего травмируется нерв, нарушается кровоснабжение внутренних органов. Это приводит к сбоям в работе сердца, органов ЖКТ, почек.

Диагностика

Обычно болезнь диагностируется случайно при проведении рентгена по причине перелома. Также поводом для обследования становятся жалобы пациентки на боли в спине.

Для уточнения диагноза назначаются следующие методы исследования:

  • Биохимический анализ крови. Позволяет выявить дефицит микроэлементов и витаминов (кальция, магния, витамина Д).
  • Денситометрия (измерение плотности костной ткани). Бывает ультразвуковой и рентгеновской. Измеряется плотность костей, объем потерянной массы, риск появления переломов.
  • Рентгенография. На снимках видно истончение костей, дегенеративные изменения позвонков, переломы. Этот метод информативен на поздних сроках болезни, когда потеряно уже более 20% костной массы.
  • Причины развития и лечение остеопороза у детей
  • Узнать, как часто мужчины болеют остеопорозом, можно здесь
  • Подробнее о компрессионном переломе в поясничном отделе на странице https://spinatitana.com/pozvonochnik/travmy/kompressionnyj-perelom-poyasnichnogo-otdela.html

Лечение

Лечение остеопороза у женщин предполагает прием системных препаратов, а также симптоматическую помощь.

Медикаментозная терапия включает применение следующих групп препаратов:

Одними из основных препаратов для лечения остеопороза являются бисфосфонаты

  • Гормоны. Это препараты эстрогена, которые нормализуют баланс гормонов. Противопоказаны при онкологических заболеваниях, тромбозах, патологиях почек и печени, маточных кровотечениях.
  • Одними из основных препаратов для лечения остеопороза являются бисфосфонаты Комплекстные лекарства от остеопороза (Остеогенон). В нем присутствуют компоненты, необходимые для образования костной ткани. Нормализует метаболизм, восстанавливает минерализацию. Содержит кальций и фосфор в правильном соотношении, что способствует максимальному всасыванию этих минералов в ЖКТ. (препараты, предотвращающие потерю костной массы). Они останавливают прогрессирование недуга.
  • Кальцитониты. Уменьшают боль в костях за счет стимулирования костеобразования.
  • Паратиреоидный гормон. Применяют при тяжелой степени болезни. Он оказывает стимулирующее действие на процесс образования остеобластов.
  • Комплексы витаминов и минералов с преобладанием кальция и витамина Д (Кальций Д3, Компливит, Элевит).

В последнее время широкое распространение получила новая методика терапии остеопороза.

Она заключается в следующем:

  • Выявление пораженных недугом костных участков.
  • Применение ударно-волновой терапии для очищения костных лакун.
  • Инъекции ионизированного кальция в надкостницу.

Ношение ортопедического корсета позволяет поддерживать позвоночник в правильном положении, предотвратить его искривление. Лечебный массаж направлен на стимулирование кровообращения в позвоночнике, снятие мышечного спазма. Это улучшает питание костей, стимулирует метаболизм. Если диагностировано серьезное поражение тазобедренного сустава, применяют эндопротезирование. Сустав заменяют искусственным, что существенно снижает риск перелома шейки бедра.

При болях в спине, артритах, мышечных спазмах назначают симптоматическое лечение. Оно включает прием обезболивающих лекарств, нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов.

Для более эффективного лечения важно наладить правильное питание. В рационе женщины в обязательном порядке должны присутствовать следующие продукты:

  • кисломолочные продукты (творог, сыр, кефир, сметана, сливочное масло);
  • нежирные сорта мяса и рыбы (курица, индейка, треска, минтай);
  • печень, куриные яйца;
  • свежие овощи, зелень.

Также следует минимизировать употребление кофе и крепкого чая, так как они способствуют вымыванию кальция из костей. Кофе лучше пить с молоком.

В сладких газированных напитках содержится ортофосфорная кислота, которая также вымывает кальций. Поэтому от таких напитков нужно отказаться. Если нет возможности часто употреблять рыбу, то на помощь придут препараты рыбьего жира, содержащие Омега-3.

Видео: “Лекарства от остеопороза”

Прогноз и профилактика

Основой профилактики остеопороза является сбалансированное питание

Основой профилактики остеопороза является сбалансированное питание Основной профилактикой остеопороза для женщин является правильное питание. Нельзя сидеть на диетах для похудения, особенно в период менопаузы. Однако, не следует набирать лишний вес, чтобы не увеличивать нагрузку на кости.

Чтобы сохранить здоровье костей и продлить молодость, важно много двигаться. При сокращении мышц происходит стимуляция костной ткани, увеличивается ее плотность. Особенно полезны занятия на свежем воздухе. Для женщин зрелого возраста предпочтительно заниматься плаванием, йогой, легким бегом.

Если болезнь уже диагностирована, нужно избегать ситуаций, при которых может произойти перелом костей. Не стоит выходить на улицу в гололед, вставать на табуретку, чтобы достать что-то на высоте.

К сожалению, остеопороз является неизлечимой болезнью. При своевременной диагностике и правильном лечении возможно немного замедлить прогрессирование болезни, отсрочить наступление последней стадии недуга.

Заключение

Остеопороз — серьезное заболевание, поражающее женщин в период менопаузы. Коварство болезни заключается в ее бессимптомном течении. Если оставить недуг без внимания, то уже через несколько лет он приведет к инвалидности. Предотвратить развитие остеопороза возможно с помощью правильного питания и поддержания адекватного уровня физической активности.

Тиминко Алена Викторовна

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит. Другие авторы

Развитие остеопороза при климаксе

Климакс – период в жизни женщин, при котором угасают функции половой системы. Снижение уровня выработки определенных гормонов влечет за собой изменения практически во всех системах организма, но наиболее опасным считается развитие остеопороза.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Климакс – период в жизни женщин, при котором угасают функции половой системы. Снижение уровня выработки определенных гормонов влечет за собой изменения практически во всех системах организма, но наиболее опасным считается развитие остеопороза.

С целью предотвращения внезапных переломов проводятся специальные профилактические мероприятия.

Климакс или менопауза – возрастной биологический период в жизни женщины, который характеризуется инволюцией, угасанием функциональности половой системы, невозможностью иметь ребенка. Постепенный и естественный процесс старения сопровождается гормональной перестройкой организма (снижением активности работы яичников и надпочечников, а также уменьшением выработки некоторых гормонов).

Одним из самых негативных последствий климакса является возможность развития остеопорозного заболевания костных тканей. При этом происходит потеря костной массы, нарушается архитектоника костей, их минеральный баланс, что делает их очень хрупкими и ломкими. В результате существенно возрастает риск возникновения внезапных переломов даже при незначительных нагрузках, а при переломе шейки бедра в преклонном возрасте – летального исхода.

Климакс

Менопауза занимает достаточно большой временной период в жизненном цикле женщины. В среднем она начинается в возрасте 45-50 лет, и длится до 65-70. Безусловно, основные изменения происходят в репродуктивной и гормональной системе, а они в свою очередь запускают вторичные процессы в организме.

Женские половые гормоны (эстроген и прогестерон) в основном производятся в яичниках (здесь же происходит развитие яйцеклеток) и в небольших количествах – в коре надпочечников. В начале климактерия прекращается развитие половых клеток (яйцеклеток), что влияет на возможность зачатия и деторождения. Далее изменяется количество вырабатываемых гормонов, что выражается в нарушении регулярности, обильности и постепенном прекращении месячных выделений.

Полное прекращение синтеза половых гормонов характеризуется не только отсутствием менструальных циклов, но и отображается практически на всех органах.

Наиболее чувствительны к эстрогенному фону:

  • кожа (появляются морщины, она теряет эластичность и упругость);
  • волосы становятся менее красивыми, бледными, появляется седина;
  • молочные железы теряют свою привлекательность, изменяется фигура, появляется лишний вес;
  • печень (не способна полностью очистить прокачиваемый через нее объем крови);
  • мочеполовая система (снижение либидо, возникновение хронических заболеваний);
  • мозг и сердечно-сосудистая система (развитие атеросклероза, инсульта, инфарктов, ишемической болезни сердца, варикозного расширения вен, тромбофлебита и пр.);
  • мышцы, суставы, кости (значительная потеря мышечной ткани отражается на питании суставов, их работоспособности, далее в процесс вовлекаются кости, развивается остеопороз);
  • иммунная система.

Обычно менопауза сопровождается следующими симптомами и проявлениями:

  • приливами жара к лицу и всему телу, излишней потливостью;
  • нестабильностью кровяного давления, пульса и сердцебиения;
  • повышенной чувствительностью, нервной возбудимостью и частой беспричинной сменой настроения;
  • нарушением сна, плохим самочувствием, быстрой утомляемостью и общей слабостью;
  • головными болями, головокружениями, тошнотой, расстройствами памяти, рассеянностью и пр.

Остеопороз

Процессы костеобразования в организме человека протекают практически до глубокой старости и в них принимают участие клетки двух видов: остеобласты и остеокласты.

Остеобласты – молодые клетки костных тканей, которые отвечают за синтез межклеточного вещества (матрикса) или за образование кости, а также за накопление в матриксе солей кальция. Матрикс в основном состоит из коллагеновых волокон, обогащенных слоями кальция и фосфора.

Остеокласты – большие многоядерные клетки костей, которые способствуют растворению их минеральных составляющих и разрушению коллагена, что влечет за собой резорбцию (разрушение, удаление) костного вещества.

Качественные показатели костных тканей человека и объем костной массы не являются постоянными величинами. Они могут меняться в течение жизни и зависят от внешних и внутренних факторов (физической активности, качества питания, вредных привычек, условий окружающей среды, гормонального фона и т.д.).

Пик плотности и объема костной массы приходится примерно на 25-30-летний возраст, а после 40 лет постепенно начинает снижаться. У женщин качество костных тканей резко ухудшается (в первые 3-5 лет) после прекращения функционирования яичников, т.е. в климактерическом периоде, процессы резорбции преобладают над костеобразованием – развивается остеопения.

Обычно заболевание протекает практически бессимптомно, ничем не беспокоит, кроме ноющих болей в спине после физических нагрузок, и выявляется на поздних стадиях или совершенно случайно. Диагноз постменопаузальный остеопороз ставится уже при существенной потере костной массы, при возникновении компрессионных переломов тел позвонков или переломе костей конечностей при незначительной осевой нагрузке.

Другими признаками остеопороза могут быть:

  • внезапно возникшая сутулость;
  • снижение роста;
  • изменение походки;
  • возникновение складок кожи по бокам;
  • боли в спине в утренние часы после сна или длительного пребывания в статичной позе.

В преклонном возрасте остеопороз может привести к образованию перелома шейки бедра, длительному постельному режиму, летальному исходу или инвалидности. Только 17-20% женщин удается вернуться к нормальной или удовлетворительной двигательной активности.

Диагностика

Обычная рентгенография при остеопорозе не всегда является достаточно результативной. Она визуально показывает изменения в костных тканях (они становятся более прозрачными), только когда потеря костной массы составляет 25-30% и более. Безусловно, рентген может показать компрессионные переломы тел позвонков, но не всегда они бывают связаны с остеопорозом или климаксом.

Поэтому для выявления остеопении и остеопороза на ранних стадиях используется денситометрия или DEXA-сканирование. Это исследование относится к рентгенологическим методам, но способно определить потерю плотности кости уже при 3-5%.

Аппараты для проведения двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии могут быть переносными периферическими, которые определяют плотность и минерализацию костных тканей по костям запястья, пальцев рук или пяточной кости. Стационарные аппараты позволяют провести обследование крупных костей скелета (позвоночника, тазобедренных костей и пр.).

Денситометрию рекомендуется проходить всем женщинам, попадающим в группу риска в начале климактического периода 1-2 раза в год. Если потеря костной массы будет невелика, то исследование достаточно выполнять 1 раз в 2 года.

В некоторых случаях для исключения раковых опухолей в костях и метастазов пациентам может назначаться прохождение томографического исследования, ультразвукового или радиоизотопного сканирования.

Лечение и профилактика климактического остеопороза

Терапия постменопаузального остеопороза в основном заключается в:

  • назначении гормональных лекарственных препаратов (заместительная терапия половыми гормонами): кальцитонина, паратгормона, андрогенов;
  • бисфосфонатов – препаратов, предотвращающих потерю костной массы;
  • солей фтора и кальция;
  • витамина D, других витаминов и микроэлементов.

В начале прошлого века продолжительность жизни женщин была достаточно небольшой (в среднем до 60-ти лет) и проблема остеопении их практически не затрагивала. На сегодняшний день этот показатель увеличился до 80-ти лет и остеопороз стал частой причиной преждевременной смерти, инвалидизации или просто страданий и постельного режима.

Чтобы хоть как-то избежать этих плачевных последствий или отодвинуть на более поздний срок, рекомендуется проводить специальные профилактические меры.

Остеопороз при менопаузе: как предотвратить переломы?

Остеопороз при менопаузе: как предотвратить переломы?

Остеопороз при менопаузе: как предотвратить переломы?

В течение жизни организм женщины меняется. Подготовиться к этому психологически сложно, как и ко многим неизбежным событиям. Но морально принять перемены легче, если начать заботиться о том, чтобы переход на новый этап жизни прошел легко и без сопутствующих заболеваний.

Во время менопаузы у женщины полностью меняется гормональный фон, из-за чего перестраивается работа всего организма. Многие знают о приливах, перепадах настроения и нарушениях сна, но далеко не все женщины в курсе, что отдаленными последствиями климакса могут быть серьезные болезни, среди которых остеопороз.

Как связаны климакс и остеопороз у женщин? Можно ли предотвратить появление этой проблемы?

Как связаны климакс и остеопороз?

Кости не остаются в одном и том же состоянии на протяжении всей жизни. Костная ткань постоянно меняется, как обновляются, к примеру, в течение жизни кожа и волосы. Насколько быстро обновляется (ремоделируется) ткань костей, зависит от гормонального баланса, а именно – от уровня эстрогенов.

При менопаузе уровень эстрогенов падает, что не позволяет костной ткани ремоделироваться с необходимой скоростью. Процесс разрушения старых клеток идет в прежнем темпе, а вот созревание и рост новых клеток, остеоцитов, замедляется. Кости истончаются, теряют кальций. Именно поэтому в период менопаузы начинает формироваться остеопороз, возрастает риск перелома костей.

Скорость обновления костной ткани начинает медленно снижаться уже после 40 лет. Но после менопаузы минеральная плотность костей падает на 20-30%.

То есть, на самом деле развитие остеопороза у женщин после 50 лет начинается задолго до появления его первых симптомов. Поэтому профилактику остеопороза тоже следует начинать в 45-50 лет.

Чем опасен остеопороз у женщин старшего возраста?

Поврежденный зуб сильно болит и требует немедленного лечения, но с остеопорозом все не так – его симптомы невидимы и незаметны; кости никак не «сигнализируют» о своих проблемах. Поэтому женщины зачастую узнают о болезни только после серьезных травм, иногда доходящих до инвалидности. О том, что кости уже не такие крепкие, как в молодости, становится понятно только в травмопункте, когда небольшой ушиб или падение оборачиваются переломом.

Пораженные остеопорозом кости не срастутся, поэтому женщинам, перешагнувшим рубеж в 60 лет, могут отказать в операции после перелома шейки бедра. Менее серьезные переломы у женщин во время климакса и после него тоже будут срастаться намного медленнее, прежняя подвижность может уже не вернуться. Для многих это становится серьезным ударом, в том числе и по психологическому состоянию: женщины начинают чувствовать себя обузой для близких, считают себя неполноценными. Все это снижает качество жизни.

Профилактика остеопороза: как снизить риск переломов

Профилактика остеопороза – это не только таблетка кальция раз в день, а комплекс мер. Следует постепенно ввести их в свою ежедневную рутину, чтобы через десять лет не бояться переломов и вести привычный образ жизни.

Что же требуется делать, чтобы помочь организму и предотвратить остеопороз?

Координация движений и хороший мышечный каркас возникают только в результате регулярных физических упражнений. В йоге, пилатесе, гимнастике, танцах есть специальные упражнения на координацию движений, которые помогут снизить риск падений и травм.

Денсиметрия – это анализ для измерения плотности костной ткани. Именно его желательно делать периодически, хотя бы раз в год. Кроме того, некоторые заболевания могут ускорить разрушение костей: болезни щитовидной железы и диабет. Так что за показателями сахара и уровнем тиреоидных гормонов также важно следить. В том случае, если у женщины внезапно уменьшился вес без диеты и изменения питания, необходимо провести денсиметрию.

Кальций – основной структурный компонент костей. Поэтому невозможно проводить профилактику остеопороза без приема достаточного количества кальция. Восполнить уровень кальция помогают молочные продукты. Женщинам старше 50 лет рекомендованы три порции молочных продуктов в день (например, 30 г сыра, 100 г творога, 150 г йогурта или 200 г молока).

Если питаться с учетом этих рекомендаций не получается, можно добавлять кальций в рацион при помощи специально сбалансированных препаратов. Норма потребления кальция для женщин старше 50 лет составляет 1–1,2 грамма в сутки. Следует выбирать добавки с подходящим содержанием кальция, желательно в сочетании с витаминами D и K.

И развитие остеопороза, и степень усвоения кальция зависят от уровня эстрогенов. Гормональная терапия для коррекции климакса уже, по сути, является профилактикой остеопороза, но гормоны при климаксе принимают не все. Исключительно для профилактики остеопороза врач не назначит прием гормонов, да и после их отмены риск развития остеопороза возрастет.

Другой вариант – фитоэстрогены. Они также влияют на усвоение кальция и состояние костей. Исследования показывают, что уже месячный курс приема изофлавонов сои заметно повышает плотность костной ткани. Несмотря на то, что фитоэстрогены слабее гормонов, они безопаснее. Их можно принимать для профилактики остеопороза после отмены гормональной терапии.

Фитоэстрогены (изофлавоны сои) в необходимом количестве содержатся в препарате Менсе. В составе комплекса есть и другие компоненты, которые улучшают настроение, снижают частоту и выраженность приливов, нормализуют сон, дают энергию для активной жизни, поддерживают работу сердца. Регулярный прием фитоэстрогенов позволит вести активный образ жизни, не отменяя привычные дела, и в то же время предупредит развитие остеопороза.

Все в жизни меняется рано или поздно, но изменения не обязательно должны приносить неприятные переживания и болезни. Обеспечьте себе комфортную жизнь после климакса. Это в ваших силах!

Остеопороз в период климакса: профилактика лучше лечения

Остеопороз в период климакса: профилактика лучше лечения

Каждая третья женщина в постменопаузе подвержена риску развития остеопороза. Поэтому это заболевание называется постменопаузальным остеопорозом, развивающимся поскольку в этот период снижается уровень гормонов, что отрицательно сказывается на плотности костей.

К счастью, болезнь можно предотвратить, а при ее возникновении — эффективно лечить. Как укрепить кости и избежать болезней?

Остеопороз — болезнь цивилизации

Остеопороз — это заболевание, которое Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) даже называет болезнью цивилизации. По всему миру этой болезни подвержены миллионы людей.

У женщин после последней менструации этот риск увеличивается, потому что дефицит эстрогена препятствует почти 400 метаболическим изменениям в организме. Эпидемиологические исследования показывают, что преждевременная потеря костной массы и остеопороз поражают почти 40% женщин старше 50 лет. Добавим, что у мужчин этот показатель ниже и не превышает 13%.

Что такое остеопороз?

Остеопороз также известен как истончение костей, что отражает суть заболевания — снижение минеральной плотности костей. Костные трабекулы, которые представляют собой внутреннюю основу костей, становятся тоньше и более хрупкими, пока наконец не лопнут, и между ними не появятся трещины. Обычно это влияет на механическую прочность костей, что увеличивает риск переломов даже при незначительных травмах.

Патология протекает бессимптомно и долго развивается, поэтому ее называют тихим вором костей. Впервые болезнь была определен американским ученым Фуллером Олбрайтом (1900-1969), который описал его кратко и лаконично: «недостаток косности в кости».

Это утверждение по-прежнему актуально и является лучшим представлением о том, что это за болезнь, потому что это просто чрезмерная потеря костной массы из-за постепенной потери кальция.

Стоит знать, что в 1993 году Всемирная организация здравоохранения определила остеопороз как заболевание скелета с низкой костной массой, нарушенной микроструктурой кости и повышенной склонностью к переломам.

Менопауза и остеопороз

Одна из причин остеопороза при климаксе — нарушение баланса ремоделирования костной ткани в пользу резорбции — такие изменения происходят во время климакса. Доктор медицины Анджей Савицкий, эндокринолог и консультант, в своей работе «Остеопороз — заболевание женщин в постменопаузе» указывает, что здоровые люди старше 40-50 лет теряют от 0,5 до 1% костной массы ежегодно, а у женщин в постменопаузе этот показатель может составлять от 3 до 6%. Это означает, что очень высокий риск перелома может возникнуть даже через 5 лет после менопаузы.

В своей работе доктор несколько раз подчеркивает, что основной причиной остеопороза является недостаток эстрогенов, которые стимулируют костеобразование и тормозят разрушение костной ткани. Из-за дефицита этих гормонов способность усваивать кальций из пищи в желудочно-кишечном тракте снижается, что, в свою очередь, приводит к снижению костной массы и, как следствие, к остеопорозу.

Профилактика остеопороза

Как уже было упомянуто, заболевание может протекать бессимптомно. Иногда возникает боль, которую, к сожалению, чаще всего недооценивают. Однако в случае этого заболевания важны время и быстрое реагирование, поскольку могут возникнуть серьезные переломы и нарушения здоровья, не говоря уже о снижении качества жизни и дорогостоящей реабилитации. Вот почему так важна профилактика остеопороза и тщательное наблюдение за телом, особенно если вы находитесь в группе риска.

Упражнения не лишены важности в заботе о здоровье женщин в постменопаузе, так как при остеопорозе может появиться атрофия или слабость мышц, что в случае падения может привести к вторичным переломам. Вот почему так важно заниматься мышечной подготовкой и выполнять хотя бы 15-минутные легкие упражнения в день. Также рекомендуются прогулки, в том числе с палками (скандинавская ходьба), которые отлично подходят для защиты от падения для людей физически слабее и старше.

Поэтому в профилактике остеопороза важны умеренные и регулярные физические нагрузки, которые должны поддерживаться диетой, богатой продуктами, содержащими кальций, кремний и магний. Вам также могут потребоваться добавки и потребление карбонатов кальция, которые покрывают суточную потребность в кальции. Дефицит кальция и витамина D3 играет очень важную роль (примерно в 80% случаев остеопороза), поэтому следует рассмотреть возможность приема витаминов.

Стоит исключить так называемые факторы риска, такие как стимуляторы (алкоголь и сигареты), а также избегать падений и переломов, то есть вставать утром с постели, осторожно спускаться по лестнице или не делать резких движений.

Как лечится остеопороз?

В случае остеопороза лучше предотвратить его, чем лечить. Ведь чаще всего он поражает пожилых людей, поэтому болезнь может обездвижить их на долгие дни, а также может потребовать дополнительной постоянной заботы со стороны родственников, не говоря уже о дорогостоящих лекарствах или реабилитации.

Лекарства подбираются индивидуально, но чаще всего это препараты, предотвращающие переломы. Также используется заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Лечение остеопороза заключается в поддержании костной массы выше так называемого порога перелома. Речь идет не только о приеме прописанных лекарств, но и о реализации программы лечения, которая включает в себя физическую активность, а также здоровую диету, но ключевую роль играет сотрудничество пациента и врача.

Некоторые препараты, применяемые при остеопорозе, принимают даже в течение многих лет, а саму профилактику следует использовать всю оставшуюся жизнь. Именно поэтому так важен правильно подобранный метод лечения для поддержания работоспособности двигательной системы до преклонного возраста.

Ссылка на основную публикацию