Ревматоидный артрит коленного сустава – симптомы и лечение заболевания

Ревматоидный артрит колена: применяем медикаментозное лечение и народные средства

Содержание:

Артрит коленного сустава или гонартрит (по МКБ 10 – М05) – распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, с которым сталкивается каждый второй-третий житель мира. Особенно часто диагностируют данную патологию у жителей развитых стран Европы, США.

Отечественные врачи также часто выявляют этот недуг. Стоит отметить, что ранняя диагностика является залогом успешного лечения, ведь в противном случае данная болезнь может стать причиной инвалидизации.

Достаточно часто поражение коленных суставов происходит на фоне ревматизма, поэтому чтобы своевременно диагностировать ревматоидный артрит коленного сустава, симптомы и лечение данной панной патологии должны быть известны каждому.

Ревматоидный артрит: этиология и патогенез

На сегодняшний день этиология и патогенез артрита не до конца изучены, но точно доказано, что данная патология может быть первичного и вторичного типа. Артрит коленного сустава первичного типа развивается, как самостоятельная болезнь, а вторичного – как осложнения других заболеваний.

В патогенезе ревматоидного артрита нет точно выделенной причины болезни. Врачи сходятся во мнении, что данная патология принадлежит к аутоиммунным болезням, в основе которых генный дефект иммунной системы.

Пациент длительное время может иметь склонность к данной патологии и не знать об этом, и только при воздействии на организм определенных провоцирующих факторов, недуг дает о себе знать агрессивным воздействием на суставы.

Провоцирующими факторами могут выступать:

• инфекционные заболевания;
• стрессовое перенапряжение;
• чрезмерное облучение УФ-лучами;
• частое и длительное переохлаждение.

Обратите внимание! Среди инфекционных агентов, провоцирующих развитие ревматоидного артрита, особая роль принадлежит вирусному гепатиту В и инфекционному мононуклеозу. После перенесенной острой формы одной из этих болезни, ревматоидный артрит развивается как осложнение основного недуга.

Патогенез данной болезни представлен цепочкой неправильных реакций иммунной системы, результатом которых становится выработка белковых структур иммунноглобулиновых антител IgM. Эти вещества воспринимают ткани собственного организма человека за чужеродные, и начинают активно с ними бороться. Этот процесс в медицине назван термином «ревматоидный фактор».

Как показывают статистические данные, данному недугу больше подвержены женщины в возрасте 35-40 лет. Мужчины данной патологией страдают в 4 раза реже, чем представительницы слабого пола. Также ревматоидный артрит диагностируют у детей школьного возраста, называя его ювенальным артритом.

К особенностям течения данной патологии опорно-двигательного аппарата можно отнести:

• хроническое течение с частыми обострениями;
• вовлечение в патологический процесс всего сустава и близлежащих тканей;
• деформация самого сустава и нарушение его двигательной активности.

Интересно! Мысль о генетической предрасположенности к данной патологии в ученых возникла тогда, когда выяснилось, что чаще всего данным недугом страдают люди, ведущие активный образ жизни, занимающиеся спортом, и сбалансировано питающиеся.

Клинические проявления

В отличие от патогенеза и этиологии заболевания, его клиническая картина является ярко выраженной и имеет характерные признаки, позволяющие на ранней стадии заподозрить и выявить опасное заболевание.

На ранней стадии болезни коленные суставы очень редко вовлекаются в патологический процесс, гораздо чаще это мелкие суставы рук и ног. Утренняя скованность и невозможность свободного выполнения обычных гигиенических процедур, таких как чистка зубов, умывание.

Характерной особенность этой фазы артрита является то, что после нескольких активных движений в суставе боль утихает. Если на данной стадии оставить симптомы без внимания, то вполне может быть, что следующими суставами станут коленные или голеностопные.

Для ревматоидного артрита также характерно симметричное поражение суставов. Ревматоидное поражение правого коленного сустава, обязательно будет сопровождаться болезненностью левого. В острый период болезни кожные покровы в области сустава будут гиперемированны (красные), на ощупь горячими.

Эти симптомы указывают на то, что воспалительный процесс охватил не только сустав, но и близлежащие ткани. При объективном осмотре в глаза бросается выраженный отек колена и утрудненное его движение.

В области пораженного сустава появляются подкожные узлы, которые легко можно прощупать во время пальпации. При отсутствии адекватной терапии, болезнь прогрессирует, втягивая весь сустав в воспалительный процесс.

Параллельно с местными проявлениями болезни появляются симптомы общего недомогания:

• быстрая утомляемость;
• слабость;
• повышенная температура тела;
• озноб;
• головная боль;
• отсутствие аппетита;
• повышенная метеочувствительность.

Врачи отмечают, что при длительном течении болезни, пациенты имеют выраженные симптомы астенического синдрома.

Еще одним специфическим признаком запущенной формы ревматоидного артрита является появление кисты Бейкера. Это новообразование плотной структуры, которое локализируется в подколенной ямке.

Содержимое кистозной капсулы – это жидкость, стекаемая между волокнами икроножных мышц из воспаленного сустава. Данное новообразование еще больше нарушает подвижность конечности.

В зависимости от запущенности патологического процесса, выделяют 4 степени тяжести болезни. Первая и вторая степень тяжести хорошо поддаются лечению и можно достичь длительной ремиссии, тогда как пациенты с третьей и четвертой стадией имеют большие шансы получить пожизненную инвалидность.

Особенности дифференциальной диагностики

Учитывая то, что артрит коленного сустава может иметь различные причины появления, соответственно и лечение недуга будет отличаться, то для врача очень важно качественно провести дифференциальную диагностику, дабы правильно определить причину болезни и назначить адекватную медикаментозную терапию.

Достаточно длительный промежуток времени врачи не могли точно установить диагноз при ревматоидном воспалении коленного и других суставов, ведь клиническая картина данной патологии имеет большое сходство с ревматизмом, болезнью Лайма, остеоартрозом или подагрой.

Поэтому, 20 лет назад была разработана система критериев, помогающих определить данный диагноз:

• поражение не менее 3 суставов;
• скованность тела по утрам;
• деформация и воспаление мелких суставов кистей;
• симметричное поражение.

Для уточнения диагноза врач обязательно назначит ряд лабораторных и инструментальных исследований, среди которых наиболее информативными являются определение ревматоидного фактора и рентген коленного сустава в нескольких проекциях.

Кроме этого необходимо сдать кровь на общий и биохимических анализ, мочу на общий анализ. Установив точный диагноз, врач назначит терапевтический курс, а также даст советы пациенту как лечить и чем лечить данную патологию, чтобы не было частых обострений болезни.

Методы лечения

На ранней стадии болезни лечебный курс можно проводить в домашних условиях, применяя лекарственные средства, методы простой физиотерапии, массаж и гимнастику. Также не стоит забывать о рецептах нетрадиционной медицины, которые также оказывают выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие.

Медикаментозное

Медикаментозные препараты являются основой комплексного курса лечения, ведь они способны воздействовать симптоматически, но также влиять на первопричину появления недуга.

В современной медицине для лечения ревматоидного артрита применяют:

• нестероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают воспаление, снимают боль и отек тканей (Диклофенак, Ибупрофен, Нимид);
• анальгезирующие лекарства, устраняющие боль при движении в суставе (Темпалгин, Фаниган, Анальгин);
• хондропротекторы, препятствующие разрушению костных и хрящевых тканей (Хондроитин, Артрон-комплекс, Терафлекс).

Для укрепления иммунной системы целесообразно провести профилактический витаминно-минеральный комплекс.

Обратите внимание! Препараты группы НПВП агрессивно воздействуют на слизистую оболочку ЖКТ, поэтому принимать их следует только после приема пищи. Пациентам, имеющим в анамнезе заболевания желудка и кишечника, необходимо в обязательном порядке сообщить об этом лечащему врачу.

Наряду с лекарствами для системного применения не стоит забывать о лекарствах для местного использования, которые эффективно устраняют боль, отек и покраснение тканей. С этой целью можно применять также мази, принадлежащие к фармацевтической группе нестероидных противовоспалительных лекарств.

К таким линиментам относятся Диклофенак-гель, Быструм-гель, Нимид, Найз. Согревают и снимают боль мази, имеющие в своем составе пчелиный или змеиный яд. Хорошо зарекомендовал себя мазь Апизартрон.

Физиотерапевтическое

Помимо медикаментозной терапии необходимо применять физиотерапевтические методы, которые назначит врач. Это может быть УВЧ-терапия, электрофорез, лазер, бальнеотерапия, озокерит. В домашних условиях для уменьшения боли можно применять сухое тепло. Дополнить комплекс лечебных мероприятий поможет согревающий компресс на ночь.

Перед применением любых физиотерапевтических процедур, необходимо посоветоваться с доктором, дабы не нанести вреда своему здоровью.

Массаж и ЛФК

В период восстановления не обойтись без хорошего массажа и комплекса лечебной физкультуры. Наиболее эффективными являются упражнения, действие которых направлено на улучшение подвижности пораженной конечности.

Это могут быть различные вращательные движения, плаванье, растяжка, занятия на велотренажере. Лучше всего выполнять лечебную гимнастику под руководством опытного инструктора ЛФК.

Также необходимо всячески избегать повышенной физической нагрузки на сустав. Для облегчения состояния в период обострения пациенту рекомендуют применять трость, специальные шины и наколенники. В видеоролике ниже рассказывается о правильном принципе выполнения упражнений:

При поражении суставов нижних конечностей обувь необходимо покупать ортопедическую, изготовленную из качественных натуральных материалов.

Народное лечение

Несмотря на то, что современная фармация и медицина постоянно развиваются, народные средства не теряют своей актуальности.

Так, при ревматоидном артрите коленных суставов можно применять:

1. листья лопуха или капусты наложить на пораженный сустав, укутать полиэтиленовой пленкой и шерстяным шарфом на ночь;
2. сделать компресс из сырого тертого картофеля, который в измельченном виде опускают в мешочке на пару минут в кипяток и после этого прикладывают к суставу, обвернув его пленкой и согревающим слоем;
3. снять боль и согреть воспаленный очаг поможет уксусная примочка, для приготовления которой понадобится 1 столовая ложка уксуса 6% и 2 стакана горячей воды, в приготовленном растворе смачивают полотенце и укутывают им сустав.

Также почитайте статью про лечение артрита коленного сустава дома, в ней вы найдете еще больше народных рецептов.

Как правильно питаться во время болезни смотрите в этом видео:

Для лечения ревматоидного артрита существует много методов, но лучше всего проводить лечение под контролем опытного медперсонала.

Артрит коленного сустава – причины, симптомы, лечение

Артрит коленного сустава – воспаление коленного сустава, которое сопровождается болью, отечностью тканей, нарушением функционирования сустава и со временем может привести к инвалидизации больного. Существует ещё один общепринятый термин для обозначения этой патологии — гонит. Заболевание достаточно распространено: от трети до половины людей, страдающих воспалительными заболеваниями суставов, страдают артритом коленей. Причина столь частого поражения именно коленных суставов в том, что они в человеческом организме самые нагруженные — на колени приходится более половины веса тела. Такая нагрузка приводит к износу тканей, образующих сустав. Чаще заболевают женщины, что связано с особенностями гормонального обмена в женском организме.

Артрит коленного сустава: разновидности и особенности заболевания

Артрит коленного сустава, симптомы и лечение которого будут описаны ниже — заболевание многоликое, выделяют до сотни его разновидностей. Среди них самые распространенные виды следующие:

• остеоартрит (деформирующий артрит) — воспаление, которое развивается на фоне артроза колена, и сочетает в себе как воспалительные, так и дегенеративные изменения тканей сустава;
• посттравматический артрит — возникает вследствие травматического повреждения сустава;
• реактивный артрит коленного сустава — заболевание возникает вследствие перехода на ткань сустава инфекции из отдаленных очагов в организме;
• ревматоидный артрит коленного сустава — заболевание со сложной, не изученной до конца этиологией. Развивается вследствие воздействия инфекционного агента (стафилококка, стрептококка) в сочетании с аутоиммунными нарушениями;
• инфекционный артрит — возникает в результате воспаления, вызванного инфекцией, тропной к тканям сустава (туберкулезный, дизентерийный, гонорейный и др.);
• подагрический артрит — развивается вследствие нарушений в обмене мочевой кислоты и отложения солей в тканях сустава;
• старческий (возрастной) — причина заболевания в возрастном износе тканей;
• ювенильный артрит — развивается у детей или подростков, имеющих наследственную предрасположенность к поражениям суставов.

Также, в зависимости от типа воспалительного процесса в тканях сустава, артрит колена может быть:

• сухим (в суставной сумке патологический выпот отсутствует);
• серозным (воспалительный выпот в суставе прозрачный, без гноя);
• гнойным (скопление гноя в суставе);
• серозно- или гнойно-геморрагическим ( выпот содержит примеси крови).

Артрит коленного сустава: симптомы

Для всех видов артрита колена существуют общие признаки:

• боль (интенсивность варьирует в зависимости от степени поражения тканей сустава);
• утренняя скованность, которая после совершения движений в суставе постепенно проходит;
• отечность сустава и окружающих тканей, изменение кожи над суставов (она краснеет, становится горячей на ощупь);
• при прогрессировании заболевания может появляться деформация сустава, нарушение подвижности в нем, искривление конечностей.

Помимо перечисленных общих симптомов, у некоторых видов артрита есть собственные характерные признаки. В частности, ревматоидный артрит колена проявляется поражением сразу двух коленных суставов, кроме того, может наблюдаться воспаление других суставных групп. Характерны общие симптомы недомогания: утомляемость, общая слабость, субфебрильная температура. Нередко артрит ревматоидной природы сопровождается поражениями других органов — сердечной мышцы, глаз, легких.

Инфекционный артрит характеризуется значительным повышением температуры тела (до 38-40°), интенсивной отечностью пораженного сустава, «блуждающим» характером болей. Гонорейный гонит сопровождается дерматитами.

При подагрическом артрите употребление алкоголя провоцирует обострение заболевания. Кроме того, при этом заболевании характерно поражение суставов кистей и стоп, и лишь после них — коленей.

Артрит коленного сустава: причины и провоцирующие факторы

Среди причин артрита колена следует выделить следующие:

• возрастные изменения в тканях сустава и суставном хряще;
• травмы;
• аутоиммунные заболевания;
• инфекционные агенты;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение обмена минералов («отложение солей» в суставе);
• эндокринные патологии;
• стрессы.

Помимо причин артрита колена следует выделить провоцирующие факторы, способствующие развитию заболевания и повышающие его вероятность при прочих равных условиях. К ним относятся:

• первичные и вторичные иммунодефициты;
• хирургические вмешательства на суставе в прошлом;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточные физические нагрузки при выполнении работы или занятиях спортом;
• избыточная масса тела;
• ослабление организма после химиотерапии.

Артрит коленного сустава: стадии заболевания

Артрит отличается прогрессирующим течением, в своем развитии заболевание проходит несколько стадий и в конечном итоге, при отсутствии должного лечения, может привести к инвалидизации больного.

Первая стадия артрита колена. Выраженные симптомы на этом этапе могут вообще отсутствовать, или же казаться незначительными. Больного беспокоит умеренная болезненность, дискомфорт, которые чаще отмечаются ночью, утром или при переменах погоды. Может отмечаться утренняя скованность, которая проходит после гимнастики или прогулки. Рентгенологически отмечается незначительное сужение щели сустава, может появиться истончение покрывающего суставные поверхности костей хряща.

Вторая стадия артрита колена. Боли становятся интенсивными, для их купирования требуется прием анальгетиков. Уменьшается объём движений в суставе в связи с их болезненностью и отечностью окружающих тканей. При рентгенологическом исследовании можно увидеть сужение суставной щели, или, напротив, ее расширение в связи с накоплением в полости сустава воспалительного выпота. Также на рентгенограмме можно увидеть истончение покрывающих кости хрящей и появление на них эрозий. Капсула сустава утолщена.

Третья стадия артрита колена соответствует запущенному патологическому процессу. Боли становятся интенсивными, не отпускают, требуют приема сильнодействующих обезболивающих препаратов. Сустав на этом этапе деформирован, в его тканях при рентгенологическом исследовании выявляются отложения солей. Хрящ на суставных поверхностях костей местами истирается полностью, на его месте могут появляться костные наросты — остеофиты. Практически отсутствует подвижность в суставе из-за сильных болей и деформации тканей, при интенсивном воспалении может даже развиться суставная контрактура — сращение суставных поверхностей.

Диагностика артрита коленного сустава

При первых же признаках артрита следует обратиться к врачу-ортопеду, ревматологу или терапевту. Он проведет опрос больного и осмотр пораженных суставов, а затем назначит специальные инструментальные методы исследования, которые помогают поставить точный диагноз. Один из основных диагностических методов при артрите колена — рентгенографическое исследование (артрография, артроскопия). При необходимости оно может быть дополнено ультразвуковым исследованием сустава, компьютерной томографией, пункцией сустава с посевом полученной жидкости, биопсией тканей сустава. Безусловно, важны для уточнения диагноза и лабораторные исследования: клинический и биохимический анализы крови, мочи, СОЭ.

Артрит коленного сустава: лечение

Методы лечения артрита коленного сустава, объём лечебных мероприятий, напрямую зависит от того, на какой стадии на данный момент находится заболевание. Разумеется, чем раньше при артрите коленного сустава больной обратится к врачу, тем ранее будет поставлен правильный диагноз и назначена адекватная лечебная программа. А, как известно, практически все болезни лучше начинать лечить с первых же симптомов, как можно раньше, пока патологические изменения в органах обратимы. И артрит коленного сустава — не исключение. В том случае, если лечебные мероприятия начаты ещё на первой стадии болезни, пока беспокоят исключительно небольшая болезненность и скованность по утрам, а в ткани суставного хряща не развились необратимые дегенеративные процессы, с высокой долей вероятности можно прекратить прогрессирование патологии и предотвратить ее переход в хроническую стадию.

Важно помнить, что в период обострения пораженному суставу необходим максимальный покой, для чего больному рекомендуют соблюдение постельного режима или наложение на конечность фиксирующей повязки, шины, лонгеты.

Медикаментозное лечение коленного артрита

Обострение артрита сопровождается выраженными болями и воспалением тканей сустава, поэтому основная цель на этом этапе — устранение воспаления и болевого синдрома. Для этого применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Их основная задача — блокирование реакций воспаления в тканях, одновременно с чем обеспечивается и болеутоляющий эффект. Однако, применяя при артрите НПВС, следует помнить о том, что препараты этой группы оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки пищеварительного тракта в связи с чем рекомендуется отказаться от постоянного приема таких лекарств, отдавая предпочтение курсовому лечению.

В том случае если артрит коленного сустава имеет признаки аутоиммунной патологии, может быть целесообразным применение иммуносупрессивных препаратов, блокирующих патологические иммунные реакции и предотвращающих выработку антител против собственных тканей организма.

При остеоартрите (только в том случае, когда аутоиммунная природа воспаления исключена), помимо лечения, направленного на снятие воспаления в суставе, также рекомендуется прием препаратов, стимулирующих обменные процессы в хрящевой ткани – хондропротекторов. Когда такое лечение начинается на начальной стадии артрита, оно может предотвратить необратимую дегенерацию хряща, появление на нем эрозий и его разрушение. Например, для лечения артрита коленного сустава с успехом применяется хондропротектор Дона. Его активное вещество — глюкозамина сульфат кристаллический — является одним из компонентов здорового хряща, обеспечивающим синтез структурных белков протеогликанов в хрящевой ткани.

В том случае, если консервативные меры лечения неэффективны, в запущенной стадии артрита коленного сустава единственной альтернативой становится хирургическое лечение. Чаще всего оно заключается в замене сустава имплантом. Однако есть и другие методы лечения — например, операции, направленные на ликвидацию воспалительных сращений в суставе.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Физиотерапевтические методы лечения существенно повышают эффективность медикаментозного лечения артрита коленного сустава. Среди самых популярных и эффективных физиотерапевтических методик следует выделить:

• электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными средствами;
• УВЧ;
• магнитотерапию;
• лазеротерапию;
• ультразвуковую терапию;
• грязелечение;
• парафинотерапию.

Многими специалистами-артрологами также отмечается эффективность массажа и акупунктуры

Большую роль играет физическая активизация больного, для чего рекомендуются комплексы ЛФК, специально разработанные для восстановления подвижности в пораженном суставе, укрепления его мышц и связок. Также можно рекомендовать плавание — оно оказывает общеукрепляющий эффект, и также стимулирует физическую активность больного. Любые упражнения при артрите коленного сустава должны быть максимально щадящие и деликатные.

Следует помнить также о том, что любые физиотерапевтические методы, а также курсы лечебной гимнастики и плавания должны проводиться только в периоды ремиссии заболевания. Во время обострений дополнительное воздействие на больной сустав может лишь спровоцировать усугубление воспаления, усиление болей и ухудшение состояния больного.

Диета при артрите коленного сустава

Качество питания оказывает влияние на состояние здоровья суставов. Так, избыток соли или острых приправ способен спровоцировать обострение заболевания. Поэтому при артрите коленного сустава рекомендуется придерживаться диеты с ограниченным количеством поваренной соли, кроме того, стоит уменьшить содержание в ней животных жиров и белка.

Предпочтительные продукты при артрите — свежие овощи, фрукты, зелень, цельные злаки, кисломолочные продукты, растительные жиры. Пища должна быть полноценной, обогащенной витаминами. Если у пациента есть избыточный вес, который является одним из факторов, усугубляющих течение артрита, с ним следует бороться, для чего рекомендуется сократить калорийность ежедневного рациона.

Ношение специальных наколенников

Некоторые врачи рекомендуют пациентам ношение специальных наколенников, призванное облегчить течение болезни. У них различные функции — есть наколенники, обеспечивающие поддержку колену, его укрепление и предотвращающие дополнительную травматизацию воспаленных тканей сустава при движениях в нем.

Есть специальные согревающие наколенники (например, связанные из собачьей шерсти) — их задача заключается в прогревании пораженного сустава, стимуляции кровообращения и регенерации в нем. Рекомендации относительно выбора и режима ношения наколенников должен делать квалифицированный врач.

Профилактика артрита коленного сустава

Специфическая профилактика артрита коленного сустава отсутствует. При наличии наследственной предрасположенности, занятиях работой или спортом, сопряженными с повышенной нагрузкой на колени, наличии травм коленей в прошлом, а также после ОРВИ и тонзиллита рекомендуется с особым вниманием относиться к своему здоровью и при малейших подозрениях на развивающийся артрит не медлить с визитом к врачу. Тем более нужно немедленно обратиться за медицинской помощью при дискомфорте, боли, скованности в суставах. Чем раньше врач проведет обследование, поставит точный диагноз и назначит лечение артрита коленного сустава, тем более эффективной будет такая терапия, тем больше вероятности, что можно будет избежать осложнений болезни и инвалидизации больного.

Ревматоидный артрит коленного сустава: причины, стадии и особенности лечения

Ревматоидный артрит коленного сустава – заболевание воспалительного характера. Эта одна из наиболее распространенных проблем опорно-двигательного аппарата поражает хрящевую ткань. Недуг способен в значительной степени снизить качество жизни больного, вызвав ограничения подвижности и последующую атрофию мышц.

Причины заболевания

Сбои в иммунной системе – причина возникновения заболевания

При ревматоидном артрите в коленном суставе наблюдаются дегенеративные изменения. Они провоцируются инфекционным воспалением, причиной которого чаще всего являются сбои в иммунной системе.

В результате воспалительного процесса, хрящевая ткань размягчается, истончается. Нарушается ее структура и происходят дегенеративные изменения. Толчком к развитию данной патологии обычно являются следующие факторы:

• тяжелые аллергические реакции (это основная причина развития ревматоидного артрита у детей);
• псориаз в запущенной форме;
• инфекционные заболевания;
• травмы суставов, на фоне которых возникают сильные воспалительные процессы;
• гнойные процессы в организме;
• аутоиммунные заболевания системного характера;
• нарушения обменных процессов.

По статистике, болезнь чаще поражает женщин, проявляясь еще в молодом возрасте. Она характеризуется особо тяжелым течением и способна привести к серьезным осложнениям.

Симптомы и стадии ревматоидного артрита

Ткани сустава постепенно изменяются, это выражается болью и скованностью

При развитии данного заболевания, больной ощущает сильные боли в колене. Это приводит к скованности движений, коренным образом отражаясь на качестве жизни пациента. Диагноз «ревматоидный артрит коленного сустава» ставится при наличии не менее 4 признаков из следующего перечня:

1. На колене появляются характерные ревматоидные узелки.
2. Наличие сильной боли в коленном суставе.
3. Появляется явно выраженная ревматоидная стопа.
4. Наличие жидкости в суставной полости, ввиду чего появляется характерная припухлость мягких тканей около сустава.
5. Положительный ревматоидный фактор в результатах анализа крови.
6. Рентгенограмма подтверждает изменения, произошедшие в коленном суставе.
7. Пациент жалуется на постоянную скованность коленного сустава. Наиболее сильно это ощущение проявляется в утреннее время.

Течение заболевания можно разделить на 4 стадии:

1. Очень ранняя. Характеризуется длительностью болезни менее полугода. На данном этапе пациент может практически не ощущать дискомфорта при движении. Появляется покраснение и припухлость. Возможна непродолжительная утренняя скованность движений.
2. Ранняя (до 1 года). Появляется такие симптомы ревматоидного артрита коленного сустава, как ощутимый дискомфорт по утрам, который может сохраняться в течение дня и легкая скованность.
3. Развернутая (от года до двух лет). Возможно возникновение сгибательной деформации в колене и развитие ревматоидной стопы, когда пальцы ног изменяют свой внешний вид.
4. Поздняя. Когда больной страдает ревматоидным артритом коленного сустава более двух лет, то происходит окончательная деформация хрящевых тканей. Возможно воспаление сухожилий ввиду поражения околосуставных тканей и развитие мышечной атрофии, когда болезнь поражает связочный аппарат.

Существуют также дополнительные симптомы ревматоидного артрита коленного сустава:

• повышенная утомляемость и общее снижение работоспособности;
• субфербрильная лихорадка.

Диагностика

Перед тем, как лечить ревматоидный артрит коленного сустава, необходимо проведение комплексной диагностики. Начинается она с общего осмотра больного, после чего терапевт назначает дополнительное обследование:

1. Анализ крови. Позволяет определить положительный ревматоидный фактор, на основании которого строится дальнейшая диагностика. Также анализ позволяет безошибочно определить наличие инфекции или воспалений в крови пациента.
2. Рентген. Полученные снимки показывают степень разрушения хрящей и тканей коленного сустава. Таким образом можно определить степень развития заболевания и скорректировать дальнейшие действия.
3. МРТ. Назначается в виде дополнительной процедуры. Позволяет увидеть мельчайшие нюансы заболевания. Поскольку суставы разрушаются медленно, то рентген не всегда позволяет увидеть мелкие изменения в тканях. Для выявления динамики заболевания и используется МРТ.
4. УЗИ. Поскольку коленный ревматоидный артрит приводит к увеличению синовиальной жидкости в коленном суставе, то ультразвуковая диагностика помогает распознать изменения в полости сустава.

При последующей терапии специалист может назначить пациенту прохождение повторной диагностики с целью контроля процесса заболевания. В обязательно порядке такое обследования проводится после процедуры суставного протезирования.

Традиционные методы лечения ревматоидного артрита

Курс лечения медикаментами позволит быстро снизить боль

Конкретные лечебные методики зависят от стадии заболевания. Весь курс лечения ревматоидного артрита коленных суставов ставит перед собой следующие цели:

1. Избавиться от воспалительного процесса. С этой целью больному назначается блокада коленного сустава. Вместе с ней проводится курс иммуномодулирующих и противовоспалительных препаратов. Если речь идет о запущенных случаях, то больному назначаются гормоны.
2. Минимизация нагрузки на поврежденный участок. С этой целью пациенту надевают наколенники. Их основной задачей является сохранение анатомически правильного положения ноги и снижение давления на коленный сустав.
3. Восстановление подвижности. Данная терапия предполагает использование препаратов группы НПРС. В особо тяжелых случаях в сустав колются средства, способствующие снижению отечности. На период реабилитации назначается ЛФК. Такие упражнения позволяют вернуть колену подвижность, улучшая кровоснабжение мышц.

Лечение ревматоидного артрита коленных суставов медикаментами

Чтобы узнать, как лечить ревматоидный артрит коленного сустава лекарствами, необходимо обратиться к специалисту. Базовое лечение недуга предполагает назначение следующих медикаментов:

Конкретная дозировка и особенности приема зависят от стадии заболевания. Основным препаратом в лечении ревматоидного артрита колена является Метотрексат, применяемый в комбинации с одним из противовоспалительных средств из следующей группы:

• Ретуксимаб;
• Тоцилизумаб;
• Инфликсимаб;
• Этанерцепт и другие.

Поскольку поражение сустава сопровождается болями, то необходимо применение обезболивающих препаратов. Чаще всего врачи прописывают противовоспалительные средства нестероидной группы, куда относятся следующие медикаменты:

• Нурофен или Ибупрофен;
• Кетопрофен (Кетанов, Кеторолак);
• Диклофенак;
• Пироксикам;
• Бутадион;
• Индометацин.

При лечении ревматоидного артрита коленного сустава вышеописанные средства позволяют быстро обезболить пораженное место и снизить воспаление.

Дополнительные процедуры

В зависимости от степени заболевания, специалист может назначить больному прохождение следующих процедур:

1. Лазерная терапия. Стандартный курс включает в себя 15 сеансов, которые направлены на снижение воспалительного процесса.
2. Лечение холодом или криотерапия. Эффективная методика, позволяющая снизить болевые ощущения.
3. Электрофорез и УФ-облучение. Являются традиционными методами лечения болезней суставов.
4. Магнитотерапия. Назначается при наиболее тяжелом течении заболевания.

Лечение ревматоидного артрита коленного сустава хирургическими методами

Операции при данном заболевании назначаются в крайних случаях. Их проводят тогда, когда медикаментозная и дополнительная терапии не дали положительных результатов. У хирургического вмешательства имеются следующие показания:

• наличие некроза тканей;
• сильные боли, которые не купируются лекарственными препаратами;
• хрящевая ткань сильно деформирована.

Эндопротезирование колена считается перспективной методикой, после которой болезнь полностью отступает. Однако операция может иметь и негативные последствия, которые также следует принимать во внимание.

Народная медицина в борьбе с недугом

Народные средства можно использовать в качестве вспомогательной терапии

Существует ряд народных средств, позволяющих обеспечивающих эффективное лечение ревматоидного артрита коленного сустава. Большинство из них предполагает использование хрена, который обладает следующими свойствами:

1. Как корни, так и листья данного растения содержат витамины группы В, С и Е, а также такие полезные элементы, как кальций, магний и железо.
2. Высокая концентрация фитонцидов и кислот, что позволяет эффективно бороться с различными микроорганизмами.
3. Большое количество эфирных веществ, ввиду чего хрен и является столь жгучим.
4. Растение обладает высокими антисептическими свойствами. Хрен выводит из организма токсины и шлаки, а также соли.

Наиболее популярными средствами для лечения ревматоидного артрита являются:

1. Компресс из хрена на коленный сустав. Свежие листья растения залить кипятком и выдержать одну минуту. После этого они вынимаются и быстро прикладываются к колену. Сверху компресс оборачивается пищевой пленкой и накрывается теплой шерстяной тканью. Выполнять процедуру следует перед сном. Компресс будет слегка жечь – это свидетельствует о правильности выполненных действий.
2. Мазь из сухих листьев хрена. Свежие листья высушиваются и перетираются в порошок. После этого его добавляют в небольшое количество воды, чтобы получился густой состав. Перед использованием мазь подогревается, что обеспечивает ей более эффективное воздействие на пораженные суставы.

Помимо хрена, высокой эффективностью обладают и другие народные рецепты:

1. Настой картофеля. Необходимо отварить картофель в кожуре, после чего он разминается и настаивается в той воде, в которой варился. Через полчаса верхний слой аккуратно сливается и употребляется трижды в день по 100 грамм.
2. Отвар из лука. Несколько больших луковиц отваривается вместе с шелухой в литре дистиллированной воды. Как только лук начнет развариваться – отвар готов. Употреблять средство следует по полстакана перед едой. Курс лечения составляет неделю.

Особенности питания и общие рекомендации

Диета поможет избежать обострений болезни

Основой лечения при ревматоидном артрите колена является питание. Больным следует употреблять продукты, богатые белком и кальцием. Специалисты советуют:

1. Отказаться от жареной пищи. Отдавать предпочтение следует блюда, приготовленным на пару, тушеным или отварным.
2. Основу рациона должны составлять фасоль, гречневая каша, диетическое мясо, рыба, молочные продукты.
3. Обязательно употребление фруктов и овощей.
4. В рационе должен быть холодец и костный бульон, содержащие в себе коллаген.

Кроме правильного питания врачи рекомендуют следующее:

• регулярный отдых в санаториях;
• периодические расслабляющие массажи пораженных мест;
• полный отказ от алкоголя и курения;
• борьбу с ожирением;
• выполнение гимнастических упражнений при ревматоидном артрите коленного сустава.

Коленный ревматоидный артрит – это серьезное заболевание, способное вызвать значительные осложнения в передвижении. Но при своевременном лечении удается минимизировать неприятные последствия и вернуть пациента к полноценной жизни.

Ревматоидный артрит коленного сустава: стадии, симптомы и лечение

Ревматоидный артрит коленного сустава обычно поражает оба сустава симметрично и серьезно меняет качество жизни, т.к. передвигаться с такой болезнью становится сложно.

Ревматоидный артрит коленного сустава, как правило, поражает оба колена одновременно, так как для этого недуга характерно симметричное поражение суставов. Деформирование колен под воздействием ревматоидного артрита происходит одинаково.

Серьезными последствиями ревматоидного артрита могут стать:

• ускоренное развитие атеросклеротического поражения сосудов, что может привести к инсульту, инфаркту миокарда, сердечной недостаточности;
• ухудшение качества жизни на долгие годы и мучительные моменты обострений болезни.

Симптомы и стадии ревматоидного артрита коленного сустава

Главные симптомы ревматоидного артрита коленного сустава – это припухлость и покраснение в области колена, ноющая боль в суставе. Могут слышаться поскрипывания в суставе.

Стадии ревматоидного артрита коленного сустава

Стадия ревматоидного артрита коленного сустава	Длительность болезни
Очень ранняя стадия	Менее 6 месяцев
Ранняя стадия	От 6 месяцев до 1 года
Развернутая стадия	Более 1 года
Поздняя стадия	2 года и более

На ранней стадии у заболевших отмечается утренняя скованность суставов.

На более поздних стадиях возможно возникновение сгибательной деформации в коленном суставе и видоизменение пальцев ног (ревматоидная стопа).

Также может начаться воспаление сухожилия, вызванное поражением околосуставных тканей.

В отдельных случаях отмечается мышечная атрофия и поражение связочного аппарата.

Часто к основным симптомам ревматоидного артрита коленного сустава присоединяется дополнительные :

• субфебрильная лихорадка,
• повышенная утомляемость.

Ревматоидный артрит коленного сустава

Диагноз «ревматоидный артрит коленного сустава» можно с точностью поставить, если в симптомах заболевания имеются не меньше 4 признаков из следующих пунктов:

• Больной ощущает постоянную скованность коленного сустава по утрам более часа в течение 6 недель.
• Припухлость мягких тканей около сустава или наличие жидкости в полости сустава.
• Симметричность развития болей и воспалений в коленных суставах.
• Появление ревматоидных узелков в колене.
• Изменения в коленном суставе, подтвержденные рентгенологом.
• Явно выраженная ревматоидная стопа.
• Анализ крови показывает положительный ревматоидный фактор.

Классическое лечение ревматоидного артрита коленного сустава

Базисная терапия заключается в назначении следующих лекарств:

1. метотрексат по 7,5-15 мг в неделю;
2. лефлуномид по 10/20 мг в сутки;
3. сульфасалазин по 500 мг 3 раза в сутки.

Метотрексат

Самым частым способом лечение ревматоидного артрита коленного сустава является применение метотрексата и одного из следующих противовоспалительных препаратов, которые представляют собой искусственно созданные антитела:

• инфликсимаб (используется наиболее часто);
• адалимумаб;
• этанерцепт;
• абатацепт;
• тоцилизумаб;
• ретуксимаб.

Также врачами в качестве обезболивающих препаратов применяются нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, мазей и уколов. В их группу входят:

• Ибупрофен (нурофен);
• Диклофенак;
• Кетопрофен (кеторолак, кетанов);
• Индометацин;
• Бутадион;
• Пироксикам.

Во время лечения ревматоидного артрита коленного сустава эти лекарства выступают в качестве быстрых обезболивающих.

Эти препараты не лечат саму болезнь и не воздействуют на ее очаги. Они рассчитаны на снятие болевых симптомов и на уменьшение воспаления в суставах. При этом нестероидные препараты помогают в период острых болей и могут качественно улучшить жизнь человека, страдающего данным недугом.

При лечении ревматоидного артрита коленного сустава дополнительно могут назначаться следующие процедуры:

1. Врачи часто назначают лазерную терапию, которая состоит из 15 процедур.
2. С целью уменьшения болевых симптомов применяется криотерапия – это лечение холодом (10-15 процедур).
3. Для больных суставов рекомендуется также УФ-облучение и электрофорез.
4. Иногда назначают магнитную терапию и импульсивные токи.

Лечение ревматоидного артрита коленного сустава народными средствами

Использование хрена при лечении суставов

Хрен – растение, которое обычно применяется в кулинарии, известное как пикантная закуска. Хрен люди начали выращивать более трех тысячелетий назад, и, естественно, за этот срок народным стали известны целебные свойства этого уникального растения. Хрен стал незаменимым помощником в лечении многих заболеваний.

Свойства хрена выявлялись на протяжении долгих веков, и, наконец, лекари сделали удивительное открытие: оказывается, листья хрена полезны для опорно-двигательного аппарата человека. Хрен целебным образом действует на суставы, уменьшает отеки, воспаления, снимает боли. Такие болезни как радикулит, остеохондроз и, конечно же, ревматоидный артрит можно лечить при помощи листьев хрена.

Полезные свойства хрена

1. Так же как и корешки, листья хрена имеют целую кладезь витаминов и ценных веществ. Особенно много в них витаминов группы В, витаминов С и Е – так необходимых организму.
2. Очень богат и минеральный комплекс хрена, в нем есть магний, кальций, железо и другие полезные элементы.
3. Растение славится высоким содержанием кислот и фитонцидов. Кстати, оно отлично уничтожает вредоносные микроорганизмы, именно поэтому многие хозяйки применяют его для заготовок и консервов.
4. Эфирные масла в большом количестве наполняют это растение, поэтому хрен такой жгучий.
5. Это эффективный антисептик и чистильщик организма. Благодаря хрену из организма выводятся шлаки и токсины, и, конечно же, соли. Когда человек страдает от отложения солей, листья хрена – вот, к чему следует обратиться немедленно.

Польза листьев хрена для суставов

При болезнях суставов листья хрена могут прийти на помощь. Особенно эффективны они на ранних стадиях болезни, но и при хроническом течении заболевания также облегчают страдания больного – снимают отек, припухлости, уменьшают и сглаживают боль. Компрессы из листьев хрена при болях в колене снимают воспаления, возвращают нормальную подвижность костей.

Рекомендуется сочетать медикаментозное лечение и народную терапию, включающую в себя листья хрена, тогда эффект от лечения будет лучше.

Способы лечения ревматоидного артрита коленного сустава листьями хрена

Способ №1 – Привязывание листа хрена к коленному суставу

Есть один довольно старый метод, как лечить ревматоидный артрит коленного сустава при помощи хреновых листьев.

1. Нужно сделать компресс.
2. Для этого берут свежие зеленые листья хрена и на 1 минуту помещают их в кипяток обеими сторонами.
3. Затем листья нужно вытащить и сразу приложить к коленному суставу.
4. Зону колена покрыть пищевой пленкой и обмотать теплой шерстяной тканью.
5. Для компресса хватит 2 больших листьев.

Обычно эту процедуру выполняют перед сном, чтобы больной до утра пролежал с приложенным компрессом. Будет слегка жечь.

Удивительно, но белые выделения из колена за ночь скопятся на листе и коже. В народе говорят, что это лист хрена «вытянул» вредные вещества из вашего организма.
Курс лечения должен составить 10 процедур, но в идеале – у каждого здесь своя норма. Как только листья наутро окажутся чистыми – значит выводить из организма больше нечего, и можно закончить курс.

Хрен – единственное из растений, способное волшебным образом вытягивать вредные «соли» через кожные поры.

Способ №2 – мазь из листьев хрена

Компрессы подразумевают свежую зелень, а как быть зимой?

Все очень просто – надо сделать запас летом:

• собрать листья хрена,
• тщательно их промыть,
• высушить и измельчить в порошок.

Помещенные в плотно закрытую посуду, листья хрена могут храниться всю зиму. Затем можно просто отсыпать необходимое количество порошка и размачивать его в горячей воде – получается готовая мазь для компресса.

Нужно помнить о том, что мазь из хрена прикладывают теплой, так она эффективнее лечит суставы.

Способ №3 – ванна с отваром из листьев хрена

Также полезно зимой принимать ванну с листьями хрена. Для этого в большую кастрюлю с кипятком бросают 10 сухих листьев. Отвар должен настояться 3 дня в темном месте, после чего нужно вылить содержимое кастрюли в ванну. Принимать лечебную ванну рекомендуется сидя, около 30 минут, пока не придет ощущение облегчения в суставах.

Противопоказания при лечении листьями хрена

Даже у народных средств, несмотря на их натуральные качества, есть некоторые свойства, предполагающие побочные эффекты. Вообще, листья хрена достаточно безопасны, но сильнодействующие вещества в них (особенно аллиловое горчичное масло) может подойти не каждому организму.

1. людям с проблемами ЖКТ;
2. при почечных заболеваниях;
3. при некоторых сердечно-сосудистых недугах;
4. при индивидуальной «неприязни» к растению.

Другие рецепты народных средств:

1. Ванночки с содой и солью. В ванну с горячей водой (терпимой для кожи) следует добавить по 10 столовых ложки соды и соли. Парить ноги и колени в этой воде следует 15-20 минут, делая массаж ступней и пальцев. Затем наденьте шерстяные носки и ложитесь спать. Лечение следует продолжать 3 месяца.
2. Отвар из луковой шелухи. Надо очистить несколько больших луковиц и отварить их вместе с шелухой в 1 литре дистиллированной воды до тех пор, пока лук не начнет развариваться. Пить такой луковый отвар надо по стакану 3 раза в день перед едой. Лечение длится 1 неделю.
3. Настой из картофеля. Надо отварить картофель в кожуре, хорошенько размять его в той воде, в которой он варился, и дать настояться. Через некоторое время на дно осядет картофельный крахмал, а сверху останется лекарственный настой. Его надо слить и употреблять по 100 грамм 3 раза в день. Этот отвар не только снимает боли в суставах, но и способствует похудению.
4. Также можно ставить на больные места горчичники и держать их по мере терпимости.

Видео — симптомы ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита коленного сустава питанием

Диета при ревматоидном артрите коленного сустава играет важную роль:

1. При помощи регулирования питания уходит лишний вес. Вместе с этим снижается серьезная нагрузка на коленные суставы.
2. Правильное питание позволяет улучшить самочувствие болеющего человека за счет снижения отечности тела и уменьшения нагрузки на внутренние органы.

Диета при ревматоидном артрите

Основной постулат питания при ревматоидном артрите коленного сустава – это употреблять продукты, насыщенные кальцием и белком.

1. В питании следует употреблять пищу, приготовленную на пару, отварную или тушеную.
2. Растительные (фасоль, гречневая каша, орехи, чечевица и др.) и животные (мясо, рыба и молочные продукты) белки станут основой нового меню.
3. Добавить в рацион костный бульон и холодец, в которых содержится коллаген и другие питательные вещества.
4. Следует есть как можно больше фруктов и овощей, богатых витаминами.

Таким образом, лечение ревматоидного артрита коленного сустава проводится и стандартными медицинскими методами, и народными средствами, а также правильным питанием и умеренностью в еде.

Вам также может быть интересно почитать:

Лечение ревматоидного артрита коленного сустава

Провоцирующие факторы

Ревматоидный артрит появляется у людей по причине нарушения деятельности иммунной системы.

Дать толчок для развития патологии могут следующие факторы:

• тяжёлая аллергическая реакция – особенно часто вызывает проблему у детей;
• серьёзные нарушения обмена веществ;
• тяжёлые инфекционные болезни;
• травматические поражения суставов, при которых имело место сильное воспаление;
• тяжёлая форма псориаза;
• тяжёлые гнойные процессы в организме;
• системные аутоиммунные заболевания.

Что бы ни стало причиной патологии, она имеет хроническое течение, и вся терапия направлена только на устранение симптоматики и снижение скорости прогрессирования болезни. Согласно статистике, у женщин патология встречается чаще, чем у мужчин, и впервые появляется ещё в молодом возрасте. Протекает заболевание у женщин особенно тяжёло и проводит к серьёзным осложнениям.

Симптомы ревматоидного артрита у женщин и мужчин

Ревматоидный артрит у женщин имеет более интенсивную симптоматику, чем у мужчин. Спутать патологию с симптоматикой иной болезни достаточно сложно, и потому врач, даже до проведения анализов, может поставить предварительный диагноз достаточно легко. Болезнь имеет свойство симметрично поражать суставы, и потому, после того как начал разрушаться коленный сустав с одной стороны, патология развивается и во втором колене. Также могут развиваться нарушения в обоих коленях одновременно.

Основные признаки патологии:

• в утренние часы в больном суставе отмечается скованность, которая через 2-3 часа активности полностью проходит;
• боль в колене после сильной физической нагрузки. При сильном разрушении суставных тканей боль выраженной интенсивности появляется со второй половины ночи и, достигнув пика к утру, сохраняется до обеда. К вечеру болевые ощущения исчезают;
• выраженная слабость в больном суставе – нарушает его нормальную работу и мешает полноценно двигаться;
• припухлость лимфатических узлов – вначале расположенных максимально близко к колену, а после и регионарных;
• повышение температуры до незначительных показателей в момент обострения болезни и её полная нормализация в периоды ремиссии;
• ухудшение качества сна из-за болевых ощущений;
• изменение вкусовых пристрастий.

По мере прогрессирования болезни симптоматика усиливается, и в моменты обострения состояние больного серьёзно ухудшается. Постепенно в патологический процесс вовлекаются и другие суставы, а также сердечно-сосудистая система. Особенно бурно идёт этот процесс в том случае, если отсутствует терапия.

При запущенной форме заболевания все проявления патологии разделяются на местные и общие.

Местные (симптомы со стороны коленного сустава)	Общие симптомы
Отёк колена	Непроходящий озноб
Деформация сустава, которая заметна со стороны	Стабильно повышенный пульс и регулярные боли в сердце
Интенсивные боли	Потливость
Нарушение подвижности	Снижение веса

Направленность лечения

Терапия при заболевании направлена на четыре основные цели, без чего снять обострение и начать поддерживающее лечение нельзя.

1. Снятие воспаления. Пока состояние не запущено, используются нестероидные препараты. Если они неэффективны, то для снятия воспаления могут потребоваться гормональные средства.
2. Снижение нагрузки на сустав. Для этого используются наколенники, которые дополнительно ещё и фиксируют колено, предотвращая деформацию сустава на фоне патологических изменений.
3. Снятие отёка и восстановление подвижности больного сустава. Кроме лекарственных средств и физиотерапии, для этого используется лечебная физкультура.
4. Восстановление повреждённых тканей и снижение активности патологически измененной иммунной системы.

Если даже один из этапов лечения пропущен, восстановить нормальное состояние больного невозможно.

Чем лечат ревматоидный артрит колена

Лечение заболевание комплексное. Оно проводится постоянно с целью поддержания удовлетворительного состояния коленного сустава и предотвращения прогрессирования патологии.

Терапия включает в себя такие элементы:

• ношение специальной шины или прочих ортопедических устройств, поддерживающих сустав;
• занятия лечебной физкультурой, комплекс которой подбирается индивидуально;
• применение физиотерапевтических процедур, в том числе лечебных ванн;
• регулярное проведение курсов массажа;
• приём лекарственных препаратов.

Какие именно терапевтические меры будут проводиться, определяет лечащий врач в зависимости от того, насколько сильное поражение сустава имеет место.

Современные лекарственные препараты

При лечении болезни назначаются 4 вида лекарственных средств:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• обезболивающие средства;
• хондропротекторы – назначают лекарства последнего поколения, которые оказывают минимальную нагрузку на желудок и максимально эффективны в отношении больных суставов;
• глюкокортикостероидные препараты.

Если к воспалению присоединяется и бактериальное поражение суставов, проводится курс лечения антибиотиками.

В тяжёлых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Решение о том, каким способом будет проводиться терапия, принимается врачом в зависимости от степени поражения. Каждый случай индивидуален, и потому терапия каждого больного проходит по особой схеме.

Основные лекарственные средства, которые применяются для лечения патологии, приведены в таблице.

Противовоспалительные	Хондропротекторы	Глюкокортикостероиды для внутрисуставных инъекций	Анальгетики
Диклофенак	Структрум	Бетаметазон	Аспирин
Кеторолак	Дона	Триамцинолон	Анальгин
Ибупрофен	Артра	Метилпреднизолон	Напроксен
Нимесулид	Хондрозамин	Гидрокортизон	Трамадол
Вольтарен	Стопартроз форте	Эторикоксиб
Кетанов	Терафлекс	Вальдекоксиб
Артроксан	Хондроитин Ультра	Морфин –в исключительных крайне тяжёлых случаях

Конкретные препараты будут назначены врачом в зависимости от того, каково общее состояние больного, и имеются ли другие хронические заболевания. Также могут применяться иммунодепрессанты – лекарственные средства для понижения активности иммунитета, что способствует снижению интенсивности атаки лейкоцитов на суставные клетки. Используются такие препараты крайне осторожно, чтобы не вызвать тяжёлого падения иммунитета, которое представляет серьёзную угрозу для организма в целом.

Массаж при лечении

Массаж при ревматоидном артрите необходим для того, чтобы улучшить кровообращение и питание тканей. Также процедура помогает нормализовать отток лимфы и снять отёчность. Вначале курс массажа проводится специалистом после снятия острого воспаления. Далее больному рекомендуется проводить регулярный самомассаж с применением мазей и кремов для суставов. Делать его надо круговыми движениями, начиная с боковых поверхностей колена, далее под ним, и после – по наружной части колена.

Нога во время процедуры должна находиться в горизонтальном положении, чтобы не было застоя крови и лимфы. Делать массаж надо ежедневно перед сном, а если есть возможность – то и утром. Противопоказано такое лечение в том случае, если присутствуют открытые раны в области колена, хрящ серьёзно деформирован, а также болезнь находится в состоянии обострения. Массаж при ревматоидном артрите даёт результаты, только если проводится курсами.

Упражнения для лечения ревматоидного артрита колена

Лечебная физкультура позволяет предупредить деформацию суставов и развитие в короткий срок серьёзного ухудшения их подвижности. Правильно подобранный комплекс упражнений предотвращает обострения заболевания. Кроме лечебной гимнастики, полезно плавание, которое благотворно сказывается на всех обменных процессах в организме.

Гимнастика при ревматоидном артрите коленного сустава проводится строго по врачебным показаниям. Больным запрещается для предупреждения ухудшения состояния вводить на своё усмотрение новые упражнения без согласования с врачом. Также нельзя проводить ЛФК, если имеются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Ряд хронических патологий внутренних органов тоже является противопоказанием к проведению лечебных упражнений.

При выполнении ЛФК следует придерживаться ряда правил.

• Увеличение нагрузки производится постепенно. Вначале упражнения проводятся с минимальным воздействием, которое постепенно усиливается.
• Острой боли при выполнении упражнений быть не должно.
• Неприятные ощущения в больном колене после гимнастики могут сохраняться не более 15 минут. Если они длятся больше, то это указывает на чрезмерную нагрузку во время занятий или неправильность подобранных упражнений. О такой ситуации необходимо срочно проинформировать лечащего врача.
• Выполнять упражнения при ревматоидном артрите следует в одно и то же время ежедневно. Пропускать занятия гимнастикой можно только по медицинским показаниям, а женщинам – в дни менструации и предменструального синдрома.

В период ремиссии болезни нагрузка во время гимнастики при ревматоидном артрите должна быть максимальной.

Народные методы лечения

Народные средства могут применяться параллельно основному лечению для снятия симптоматики. В качестве основной терапии при ревматоидном поражении коленного сустава использовать такие средства нельзя. Должного результата они не дадут и не остановят развитие болезни, но в то же время на какой-то период смажут симптомы, из-за чего своевременное и правильное лечение будет отложено. В результате ревматоидный артрит продолжит свое развитие, и в патологический процесс будет вовлечена сердечно-сосудистая система.

Лучшими народными средствами считаются следующие рецепты.

1. Компресс из сырого картофеля для снятия боли. Такое средство помогает при обострении болезни, для ряда больных полностью заменяя анальгетики. Для процедуры 2 крупные картофелины отмывают от земли и натирают на тёрке. Далее, поместив в дуршлаг, массу на 3 секунды опускают в кипяток и после, дав ей немного стечь, выкладывают на сложенную в 4 раза марлю. Картофель накрывают слоем марли и прикладывают к колену. Сверху его накрывают полиэтиленом и утепляют шерстяным шарфом. Делать такой компресс надо на всю ночь не менее 7 дней подряд.
2. Компрессы с 9% уксусом. Эта мера позволяет снять боль и уменьшить отёчность сустава. Для лечения в 2 стаканах кипятка растворяют столовую ложку уксуса и, смочив в растворе ткань, прикладывают ее к больному месту. Далее колено укутывается по всем правилам компресса. Оставлять такую уксусную примочку можно на 6-8 часов.
3. Листья лопуха. Это средство позволяет снять отёк и уменьшить болевые ощущения. Если под рукой нет лопуха, то с той же целью можно применять листья мать-и-мачехи или капусты. Для лечения листья слегка мнут в руках или прокалывают в нескольких местах булавкой. После этого их прикладывают к колену и фиксируют бинтом. Далее ногу оборачивают шерстяной тканью. Менять листья, приложенные к колену, необходимо 1 раз в 6 часов.
4. Медовые компрессы. Это средство помогает бороться с воспалением. Для лечения перед сном необходимо смазать больное колено мёдом тонким слоем. После колено необходимо обернуть пищевой плёнкой и утеплить. Лечение проводится не менее 15 дней подряд.

При возникновении ревматоидного артрита больному необходимо пройти курс полноценной терапии, в который входят различные методики, в том числе ЛФК. В дальнейшем требуется проводить постоянную поддерживающую терапию. Без неё невозможно предотвратить дальнейшее развитие патологии в короткий срок. Даже при лечении болезнь будет постепенно развиваться и в конечном итоге приведёт к инвалидности. Колени при аутоиммунных суставных заболеваниях страдают достаточно часто, и потому поддерживающая терапия хорошо разработана.

Ревматоидный артрит коленного сустава: симптомы, методы лечения

Ревматоидный артрит коленного сустава – воспалительное заболевание, возникающее при сбое в работе иммунной системы. Им страдают как взрослые, так и дети. Длительное течение болезни может привести к полной утрате трудоспособности. Поэтому при появлении ее симптомов необходимо сразу же приступить к лечению.

Признаки воспаления суставов колен

При ревматоидном артрите коленные суставы поражаются симметрично: сначала страдает одно колено, затем воспалительные процессы распространяются на другое. Клинические признаки заболевания могут быть разными: все зависит от его стадии, наличия осложнений. На первом этапе развития болезни появляются такие симптомы:

• быстрая утомляемость;
• утренняя скованность движений;
• гипертермия кожи в месте над пораженным суставом;
• незначительные боли в колене во время ходьбы;
• субфебрильная температура тела.

По мере прогрессирования артрита усиливаются боли, появляются отеки в области колена, ревматоидные узелки под кожей. Это приводит к снижению физической активности больного. На последних стадиях разрушается хрящевая ткань и кости, воспаляются мягкие околосуставные ткани. Проявлением таких процессов являются следующие симптомы:

• покраснение кожи колен (возможно появление сыпи);
• острые боли во всей конечности;
• деформация суставов и пальцев ног (ревматоидная стопа);
• поскрипывание при сгибе колена;
• существенное снижение подвижности суставов;
• мышечная атрофия;
• киста Бейкера.

У детей выявить ревматоидный артрит коленного сустава сложно: на начальных стадиях его развития болевой синдром отсутствует. Единственные признаки заболевания – высокая температура тела, слабость, апатия. Спустя некоторое время появляются и другие симптомы болезни:

• боль в суставе, отечность в месте воспаления;
• изменение походки;
• отсутствие аппетита;
• угревая сыпь;
• ухудшение двигательных функций суставов;
• увеличение лимфоузлов;
• повышенная капризность и плач во время игр, требующих активного движения.

При ревматоидном артрите поражаются как суставы, так и внутренние органы. Длительное течение заболевания у взрослых и детей может спровоцировать возникновение таких осложнений:

• воспаление суставов шейного отдела позвоночника;
• патологии легких (плеврит, альвеолит);
• увеличение размеров печени и селезенки;
• гломерулонефрит, почечная недостаточность;
• поражение глаз: эписклерит, конъюнктивит;
• образование язв на коже колен;
• тахикардия, сердечная недостаточность;
• нарушение чувствительности;
• анемия.

Диагностика артрита

Подтвердить диагноз можно лишь после комплексного обследования. Применяются такие методы диагностики:

Лабораторные. При подозрении на ревматоидный артрит назначают:

• анализ крови (общий, биохимический);
• тест на наличие антител к циклическому цитруллиновому пептиду;
• исследование синовиальной жидкости.

Инструментальные. К ним относятся:

• рентгенография;
• артроскопия;
• КТ или МРТ;
• биопсия.

При наличии нарушений в работе органов дополнительно назначают: флюорографию, УЗИ, электрокардиограмму, исследование глазного дна.

Методика лечения

Как лечить ревматоидный артрит коленного сустава определяет врач исходя из выраженности его симптомов и стадии. Лечение заболевания у детей и взрослых должно быть комплексным и направлено на:

• устранение болевых ощущений;
• снижение воспаления в суставах;
• восстановление подвижности больных конечностей;
• профилактику возникновения осложнений и рецидивов артрита.

Как правило, при воспалении суставов колен назначают: применение медицинских препаратов и вспомогательных лечебных процедур. В качестве дополнительного метода лечения могут быть использованы средства, изготовленные по рецептам народной медицины. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Традиционное лечение артрита коленных суставов

Медикаментозная терапия помогает замедлить течение ревматоидного артрита коленного сустава, устранить симптомы и улучшить самочувствие в целом. Лечение медицинскими средствами показано при обострении и в период ремиссии заболевания. Назначают:

1. Базисные препараты:

• останавливают разрушение суставов;
• подавляют активность иммуносупресивных клеток.

1. Нестероидные противовоспалительные средства – препятствуют синтезу ферментов, вызывающих воспалительные процессы в суставах. Благодаря этому:

• снижается выраженность боли;
• уменьшается воспаление, отечность тканей.

1. Глюкокортикоиды – применяются при неэффективности противовоспалительных препаратов, развитии осложнений после базисной терапии. Принцип действия:

• купируют сильнейший болевой синдром;
• нормализуют работу нервной системы;
• угнетают выработку иммунной системой клеток, провоцирующих отторжение тканей.

1. Хондропротекторы. Активные вещества препаратов этой группы:

• возобновляют эластичность хрящевой ткани;
• препятствуют ее дальнейшему разрушению.

1. Витамины группы В, Е, С:

• повышают иммунитет;
• стабилизируют работу всех органов и систем организма.

В период ремиссии артрита применяются такие вспомогательные методы лечения:

1. Физиотерапия – способствует восстановлению функций суставов, уменьшению воспаления. Наиболее эффективны при артрите такие лечебные процедуры:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• грязелечение;
• воздействие лазером, ультразвуком.

1. Лечебная гимнастика. Результат от выполнения упражнений:

• укрепляются мышцы;
• улучшается подвижность суставов.

1. Массаж. Правильно выполненные массажные процедуры:

• ускоряют кровообращение в колене;
• способствуют уменьшению боли.

Лечение народными средствами

При ревматоидном артрите коленного сустава облегчить симптомы помогает и лечение компрессами. Но их применение должно быть согласовано с врачом. Хорошими лечебными свойствами обладают:

Вареный картофель очищают от кожуры, натирают на крупной терке. Прикладывают кашицу к коленным суставам на ночь. Это народное средство снимает воспаление и боль. Применяется до тех пор, пока не исчезнут симптомы ревматоидного артрита.

Компресс на основе пчелиного воска

Растапливают воск на водяной бане, добавляют мед (1 ст. л.) и яйцо. Перемешивают ингредиенты. Еще теплую смесь равномерно распределяют по ткани и прикладывают к пораженным коленям на ночь, наложив на компресс повязку.

Компресс из голубой глины

Добавляют в глину небольшое количество воды, тщательно перемешивают до образования однородной массы. Наносят средство на больные суставы, сверху накладывают теплую ткань. Компресс держат 3 часа, после чего смазывают колена сливочным маслом.

Только своевременная диагностика и лечение ревматоидного артрита коленного сустава помогает предотвратить развитие осложнений болезни и сохранить подвижность конечностей. Поэтому при появлении симптомов заболевания нужно обратиться к врачу.

Симптомы и лечение ревматоидного артрита коленного сустава, методы диагностики и профилактики

Ревматоидный артрит (РА) коленного сустава представляет собой заболевание, при котором диагностируется воспаление тканей, составляющих данное сочленение. Если своевременно не избавляться от патологии, то у человека могут возникнуть серьезные осложнения.

Ревматоидным артритом может страдать не только взрослый, но и ребенок (ювенильный РА). При появлении первых симптомов рекомендуется сразу же обратиться за медицинской помощью и как можно раньше начать лечение. Причины заболевания точно не ясны, РА возникает при воздействии разнообразных провоцирующих факторов (в том числе генетических и аутоиммунных), поэтому человек должен внимательно относиться к своему здоровью.

Клинические проявления

Артрит – это воспаление коленного сустава, которое сопровождается соответствующими симптомами:

1. Воспалительным типом боли. Это основной симптом заболевания, который наблюдается у пациента постоянно. Во время передвижения болит не только колено, но и вся конечность. Определить место дислокации боли невозможно.
2. Скованностью. В утреннее время человек замечает, что колено сковано. Его неподвижность наблюдается в течение часа. Признак появляется и в дневное время, если человек находился в неподвижном положении определенный период.

Воспалительный процесс имеет местные признаки в виде равномерной припухлости, гипертермии, сглаженности контуров сустава. У пациентов часто появляются вывихи и подвывихи. Заболевание сопровождается разлитой болью. Активные и пассивные движения в суставе ограничены.

Симптомы

Хроническое течение болезни приводит к неравномерной припухлости или деформации сустава. В суставе появляется выпот суставной жидкости. Пациенты жалуются, что при заболевании ухудшается общее состояние и появляется лихорадка. Человек быстро утомляется даже при выполнении привычных дел.

Исследования и диагностика

Перед тем как лечить артрит, требуется провести полную диагностику. Изначально пациентам рекомендуется пройти осмотр у врача, который проведет сбор анамнеза и поставит предварительный диагноз.

Диагностика

Постановка диагноза проводится при наличии 4 из этих признаков:

• ревматоидной стопы;
• скованности в суставе в течение часа по утрам;
• положительного ревматоидного фактора;
• ревматоидных узелков;
• симметричности артрита – левый и правый сустав поражены одновременно.

После постановки предварительного диагноза врач может назначить дополнительное обследование для его подтверждения.

Методы визуализации, применяемые при диагностике РА

Для диагностики РА применяются следующие методы визуализации:

1. Сонография (УЗИ). С помощью данной диагностической процедуры определяется наличие выпота, форма хряща, костных структур, сухожилий.
2. Магнитно-резонансная томография. С помощью МРТ предоставляется возможность определить изменения в суставе на ранней стадии протекания болезни.
3. Рентгенологическое исследование. Рентген предоставляет возможность рассмотреть состояние твердых тканей сустава.

Если эти методы визуализации не принесли желаемого результата, то рекомендовано проведение сцинтиграфии, которая позволяет увидеть изменения в суставе еще на доклинической стадии и дифференцировать дегенеративные изменения и воспалительное поражение. При сцинтиграфии используется радиоизотопное излучение.

МРТ при артрите

Диагностика РА должна быть комплексной, чтобы определить степень поражения сустава и для назначения эффективного лечения.

Лечение

Терапия ревматоидного артрита является трудоемким процессом. При этом заболевании рекомендовано соблюдать одно условие – лечение должно быть комплексным, что положительно отразится на результате.

Пациентам рекомендуется изменить свой образ жизни. При лишнем весе человек должен соблюдать диету для его снижения. Чтобы остановить процесс прогрессирования болезни, необходимо отказаться от высокоаллергенных продуктов. Пациентам нужно отдавать предпочтение тушеным и отварным блюдам, овощам и фруктам.

В период обострения заболевания пациенту не стоит бегать и прыгать. Лучше отдавать предпочтение тем видам спорта, при которых идет минимальная нагрузка на сустав. Эффективный метод лечения – посильные физические нагрузки в виде катания на велосипеде и плавания.

ЛФК широко применяется в терапии болезни, так как с ее помощью улучшаются двигательные функции в суставах, и обеспечивается их гибкость. Лечебные упражнения направлены на укрепление мышц ног. Для того чтобы физкультура принесла максимальный эффект, рекомендуется одновременно проводить массаж.

Лечебный курс требует приема соответствующих медикаментозных препаратов. Если воспаление развивается на фоне инфекционного процесса, то рекомендован прием антибиотиков.

Пациентам рекомендован прием базисных препаратов, которые должны назначаться как можно скорее после постановки диагноза. В лечении используется:

• Метотрексат;
• Инфликсимаб;
• Азатиоприн;
• Лефлуномид;
• Сульфазалин.

Определенное лекарство назначается только лечащим врачом-ревматологом в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Если по истечении двух месяцев после приема медикамента положительного эффекта нет, то рекомендован прием глюкокортикостероидов. Их назначают перорально или кратковременными курсами вводят в полость сустава. Данная группа препаратов быстро и эффективно снимает воспаление, и значительно снижает интенсивность симптомов.

Традиционное лечение артрита

Для борьбы с болью и воспалением применяются и нестероидные противовоспалительные лекарства – Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб. Если одновременно использовать несколько медикаментов для терапии, это не принесет желаемого терапевтического эффекта, однако увеличит риск нежелательных эффектов.

Применение средств народной медицины возможно, если они используются с разрешения лечащего врача и дополняют собой медикаментозную терапию. Для местного лечения суставов применяются компрессы на основе:

1. Уксуса. Это отличный домашний метод, с помощью которого проводится борьба с острой болью и согревание пораженных суставов. Берется уксус в количестве 1 столовой ложки и добавляется в 0,5 литров горячей воды. В данном растворе смачивается кусочек ткани и прикладывается к пораженному суставу.
2. Картофеля. Из данного продукта готовится компресс, с помощью которого обеспечивается устранение болезненности при обострении РА. Берется большая картофелина, очищается и натирается на мелкой терке. Полученный состав протирается через сито. После отжимания сока кашица на несколько секунд погружается в горячую воду. После этого картофель в горячем виде кладется в хлопчатобумажный мешочек. Компресс на пораженные суставы делается в вечернее время. Поверх накладывается полиэтиленовая пленка, и больное место укутывается.
3. Лаврового листа. Отвар лавра эффективно борется с воспалительным процессом. Для приготовления лекарства сухой лавровый лист измельчается. Столовая ложка полученного сырья заливается кипятком в термосе и настаивается 12 часов. По истечении этого времени препарат процеживается и используется для приема внутрь. Специалисты советуют использовать препарат три раза в сутки перед едой. Однократная доза медикамента составляет 100 миллилитров. Пациенту при артрите рекомендовано пройти двухнедельный курс лечения.
4. Яиц. Если у пациента воспалительный процесс сопровождается сильной болезненностью, то рекомендовано использование мази из куриных яиц. Берется один куриный желток и смешивается со скипидаром и яблочным уксусом. Полученным составом смазывается место поражения в вечернее время.

Несмотря на то, что средства народной медицины безопасны, перед их применением нужно проконсультироваться с врачом. Только специалист может подобрать наиболее действенное лекарство.

Профилактические методики

Для того чтобы не страдали суставы, и не развивался РА, необходимо своевременно проводить профилактику. Она заключается в выполнении определенных правил:

• следить, чтобы ноги не находились длительное время в холоде или холодной воде;
• при наличии лишнего веса проводить борьбу с ним с помощью диеты и физических упражнений;
• при стоячей или сидячей работе делать разминку и перерывы;
• не курить и не злоупотреблять спиртными напитками.

И главное – профилактика ревматоидного артрита направлена на повышение иммунитета и сопротивляемости организма. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, закаляться, принимать курсы поливитаминов дважды в год, вовремя лечить инфекции и устранять очаги воспаления (кариес, хронический тонзиллит и др.).

Профилактика артрита

Ревматический артрит, код по МКБ 10 которого М05, 06 и 08, относится к категории серьезных хронических заболеваний, именно поэтому необходимо своевременно его лечить. Это позволяет избежать обострений и остановить разрушение сустава.