Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника – лечение, причины заболевания и профилактика

Методы лечения спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника и его симптомы

Деформирующий спондилез позвоночника представляет собой дистрофические изменения, возникающие в результате воздействия на позвоночный столб чрезмерного давления. При этом данный недуг наиболее часто поражает поясницу и крестец, поскольку на эти части тела ложится наибольшая нагрузка. Данная патология не является заболеванием. Это своего рода защитная реакция организма, направленная на увеличение прочности позвоночника. Однако ни к чему хорошему подобные изменения не приводят.

На поврежденных позвонках образуются костные наросты, которые воздействуют на позвонки, спиной мозг, нервные отростки, а также связочные и мышечные ткани. Первое время это действительно повышает устойчивость спины, однако вскоре приводит к потере ее подвижности. Такие изменения вызывают сильный дискомфорт, выражающийся в ряде неприятных симптомов. Если процесс долго игнорировать, это может привести к серьезным осложнениям и инвалидности. Ситуации можно избежать, начав своевременное лечение.

Спондилез

Причины заболевания

Особенность патологии заключается в том, что ее причины достаточно точно изучены. На данный момент понятно, что такой процесс не является болезнью, но может возникать из-за некоторых патологий. Кроме того, к его развитию приводит ряд негативных факторов.

Причины возникновения болезни:

1. Получение травм связочного, мышечного, суставного и костного аппарата спинного отдела. При этом нужно понимать, что риск возникновения патологических изменений есть даже в том случае, если больной имеет застарелую травму.
2. Постоянные нагрузки статического типа, то есть к подобной проблеме может привести даже длительное стояние и сидение.
3. Систематическое оказание чрезмерной нагрузки на позвоночник, например поднятие тяжелых предметов. Увеличивает вероятность развития патологии и неправильная техника подъема тяжестей.
4. Наследственный фактор тоже имеет место. Ученые считают, что риск возникновения любых заболеваний выше у тех людей, имеющих близких родственников с подобными патологиями.
5. Пожилой возраст тоже является фактором, вызывающим данный дегенеративный процесс. Возрастные изменения, в том числе шейный и грудной остеохондроз, тоже приводят к дистрофическим изменениям суставов.
6. Различные болезни суставов, которые имеются в анамнезе у человека, повышают вероятность развития спондилеза.
7. Инфекционные заболевания могут давать осложнения такого рода. Также такая патология может возникнуть на фоне различных новообразований.

Симптомы спондилеза

Лечение описываемой патологии наиболее продуктивно именно на ранних стадиях ее развития. Дело в том, что на этом этапе костные изменения еще не успели достигнуть критических пределов, поэтому с ними проще бороться.

Очень важно как можно раньше обратиться с данной проблемой к врачу. Для этого нужно вовремя заметить ее проявления. Симптомы недуга достаточно специфичны, однако их все же можно спутать с признаками других суставных болезней.

1. Боль, интегрирующая в ягодицы и ноги. При этом неприятное ощущение усиливается при возрастании двигательной активности, а также к вечеру.
2. Со временем спина теряет подвижность. Это можно заметить, попытавшись наклониться.
3. Наблюдаются сильные боли в икрах. Из-за этого изменяется походка и появляется хромота.
4. Возможно появление проблем с подвижностью ног. Больному будет трудно согнуть нижние конечности в коленях, а также отвести их в сторону. Обычно такой симптом возникает на поздних стадиях болезни.
5. Также признаком запущенности патологического процесса является потеря чувствительности кожи ягодиц. Возможно появление чувства покалывания в нижних конечностях.

Степень выраженности описанных признаков зависит от силы запущенности дистрофических изменений и деформации. На поздних стадиях состояния больного становится достаточно тяжелым.

Симптомы

Диагностика

Спондилез имеет схожие симптомы со многими другими болезнями опорно-двигательного аппарата. При этом на начальных этапах его развития признаки остаются практически незаметными. Они появляются лишь тогда, когда заболевание начинает сильно деформировать позвоночник. Точно поставить диагноз и определить степень запущенности состояния без современных методов диагностики достаточно тяжело.

1. Прежде всего врач производит визуальный осмотр и опрос больного. Также осуществляется пальпация пораженного участка и изучение анамнеза.
2. Больной направляется на исследование рентгеном. Этот метод позволяет подробно рассмотреть состояние позвонков и выявить наличие или отсутствие остеофитов.
3. Томография на компьютере дает возможность определить высоту дисков. Также с ее помощью подтверждается или исключается стеноз.
4. Магнитно-резонансная томография позволяет рассмотреть состояние связок и нервов.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение патологии

Полностью излечить эту проблему невозможно, так как она не является заболеванием и затрагивает костные структуры. Однако с помощью ряда мер можно уменьшить выраженность ее симптомов, а также остановить развитие.

Лечение патологии предполагает использование нескольких методик. Весте они могут давать очень хорошие результаты.

• медикаментозная методика воздействия;
• физиотерапия;
• хирургическое вмешательство;
• народные методики.

Спондилез, лечение которого происходит с помощью комплекса описанных мер, наиболее просто остановить на ранних стадиях. Поэтому главная задача больного – своевременное посещение врача.

Медикаментозное воздействие

Лечение аптечными средствами при спондилезе играет основную роль. В ходе него назначается несколько препаратов, позволяющих решать нужные проблемы.

• нестероидные противовоспалительные средства;
• хондропротекторы;
• миорелаксанты;
• новокаиновые блокады;
• анальгетики.

Список необходимых лекарств подбирает врач. Средства могут выписываться в виде уколов или таблеток.

Медикаменты

Физеопроцедуры

Физиотерапевтическая методика используется совместно с медикаментозной терапией. Вместе эти способы могут давать весьма высокие результаты.

Одним из способов лечения такой болезни является лечебная физкультура. Больному назначается ряд упражнений, которые помогают не только нормализовать кровообращение в пораженных тканях, но и вернуть позвоночнику подвижность и былую форму.

Еще одна действенная физиопроцедура – массаж. При этом могут использоваться любые разновидности такого воздействия. Это может быть баночный, классический, китайский или тайский массаж.

Мануальная терапия может исполняться лишь профессионалом. Такая процедура предполагает вправление больных суставов. Она может давать весьма сильный терапевтический эффект.

Также больному можно будет проходить сеансы физиотерапии, предполагающей воздействие специальными приборами и инструментами. Таких методик достаточно много. Наиболее известными считаются: иглоукалывание, волновая терапия и электрофорез.

Как лечить больного, выбирает врач в зависимости от ситуации. Обычно используется сразу несколько методик.

Физиотерапия

Важно понимать, что подобные сеансы имеют множество противопоказаний. Также их нельзя использовать в периоды обострения болезни, поэтому самостоятельно назначать их себе запрещено.

Оперативное вмешательство

Хирургическая методика лечения заболевания используется крайне редко. Обычно с проблемой удается справиться с помощью более консервативных вариантов.

Однако в тех случаях, когда патология сильно запущена, а остеофиты имеют достаточно большие масштабы, больной испытывает мучительный дискомфорт, а его подвижность практически полностью ограничена, приходится прибегать к более результативным решениям.

В ходе операции врач делает надрез вдоль поврежденного отдела позвоночника. Костные наросты аккуратно удаляются. Далее следует длительная реабилитация, в ходе которой используется медикаментозная терапия. Когда организм окрепнет, больному назначают физиопроцедуры.

Когда нужна операция

Профилактика

Заниматься профилактикой можно и нужно. Для этого необходимо избегать факторов, способствующих возникновению проблемы. Прежде всего необходимо избегать переохлаждения и травм. Также очень важно вовремя лечить воспалительные и инфекционные болезни.

Стоит также нормализовать свое питание и образ жизни. В качестве профилактики можно посоветовать занятия спортом и прогулки на свежем воздухе.

Чтобы справиться со спондилезом, не стоит заниматься самолечением. Необходимо слушать рекомендации врача и вести здоровый образ жизни.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника — это не самостоятельное заболевание, а финальная стадия дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвоночных дисках, то есть остеохондроза.

Данное состояние характеризуется разрастанием остеофитов, то есть особых костных наростов, которые являются результатом попытки организма компенсировать разрушения хрящевых тканей. Изменения, наблюдающиеся при спондилезе необратимы, поэтому полностью вылечить эту патологию не представляется возможным. Еще 20 лет назад данное нарушение диагностировалось преимущественно у людей старше 50 лет.

Сейчас оно стремительно молодеет и столь выраженное поражение межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника уже не является редкостью у тех, кто недавно перешагнул 30-летний возраст. Чем раньше появятся подобные изменения, тем хуже прогноз.

Что это такое?

Спондилез – заболевание, при котором из тканей кости появляются наросты, расположенные на позвоночнике.

Их появление сопровождается мучительной, ноющей болью и понижением подвижности тела. По статистике, люди старше сорока лет в 30% случаев страдают данной болезнью. А наиболее распространенной локализацией спондилеза считается пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба.

Болезнь развивается медленно и имеет форму хронического недуга. В запущенных случаях терапия заболевания достаточно затруднительна. Поэтому при первых признаках появления тупых болей нужно показаться специалистам.

Причины развития болезни

Спондилез поясничного отдела позвоночника бывает спровоцирован следующими факторами:

1. Нарушения обменных процессов, когда соли кальция, поступающие в избытке, складируются в щелях между суставами, образуя там остеофиты;
2. Излишняя инертная нагрузка на поясницу, вызванная длительным нахождением в неестественным для позвоночника позе;
3. Силовые нагрузки, например, поднятие тяжестей, при отсутствии постоянных тренировок;
4. Перенесенные травмы и повреждения поясничного и крестцового отдела позвоночника;
5. Предрасположенность человека к подобным заболеваниям, вследствие конституциональных особенностей или наследственности;
6. Гиподинамия, вследствие которой атрофируются связки и мышцы поясничного отдела позвоночника, происходит разрушение тканей суставов;
7. Деформация состава костей, происходящая в силу возраста;
8. Различные опухоли и перенесенные заболевания, вызванные инфекциями.

С возрастом межпозвоночной жидкости становится меньше, диски позвонков стираются, суставы изнашиваются. Это происходит из-за замедления обмена веществ в костных тканях, из-за чего минеральных компонентов в позвоночнике становится меньше. Кальций откладывается в межпозвоночных дисках и их хрящи делаются жестче, теряя свою эластичность. Также накапливается кальций в связующих тканях, делая их менее гибкими вызывая нарушения в опорно-двигательном аппарате человека.

С развитием заболевания остеофиты разрастаются, делая позвоночный столб все менее подвижным и, тем самым, лишая человека возможности совершать полноценные движения.

Симптомы

На первоначальных стадиях спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника почти что никак себя не проявляет и больной не испытывает никаких болезненных симптомов. Боль начинает проявляться только в период интенсивного разрастания новообразований, в то время, когда они начинают чрезмерно раздражать позвоночный столб.

На первоначальном этапе болезни, болезненные ощущения могут носить тупой, ноющий характер и локализуются они в пояснице. Обнаружить патологию можно только при проведении рентгенологического обследования. Одним из наиболее характерных признаков спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника считается снижение интенсивности болезненных ощущений или их полное прекращение при наклоне туловища вперед. В подобном положении уменьшается нагрузка на позвоночник и тем самым больной испытывает значительное облегчение.

Помимо этого, со временем может происходить усиление напряжения в пояснице, что провоцирует возникновение сосудистого спазма. Болезненные ощущения со временем все более нарастают и периодически они могут отдавать в ногу. Помимо этого, повреждающий спондилез может проявляться периодическим онемением ног.

Диагностика

Основной метод диагностики — рентгенография позвоночника; снимки делают во всех 3 проекциях. Перед рентгеном обязательно проводится очищение кишечника клизмой. На снимках остеофиты различаются четко.

Здесь есть несколько стадий развития процесса:

1. Первая стадия — фиксируются многочисленные патологические наросты в рамках позвонка, но диски не изменены, они остаются в норме.
2. Вторая стадия — рост выходит за пределы позвонка; остеофитов уже много. Остеофиты могут соединяться, образуя новый сустав.
3. Стадия 3 — происходит сращение остеофитов нескольких позвонков.

Постоянным является и отслоение от позвонков передней продольной связки. Диагностика предусматривает применение КТ и МРТ — они более информативны, поскольку изучение состояния позвоночника идет послойно. Визуализируется информация о межпозвонковых дисках, состоянии мышц и связок. Даже небольшие остеофиты не останутся пропущенными.

Лабораторные анализы при проведении диагностики значения не имеют.

Лечение спондилеза

Комплексное лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника представляет собой целый спектр мероприятий, которые при совместном использовании позволят достичь максимального эффекта при лечении.

Курс терапии назначается только после полного обследования и диагностики, при этом принимается во внимание стадия развития болезни, область ее распространения и состояние больного. Медикаментозный курс обязательно дополняется физиотерапией, массажом, лечебной физической культурой и плаванием. По назначению врача могут использоваться иглоукалывание и магнитотерапия.

При острой фазе заболевания запрещается выполнение любых физических упражнений, в этом случае проводится фонофорез с применением гидрокортизона. Хирургическое вмешательство при данном заболевании проводится только в том случае, если присутствует запущенная форма болезни, и стандартный курс лечения не приносит желаемого результата, при этом состояние больного постоянно ухудшается.

Медикаментозная терапия

Как лечить спондилез поясничного отдела позвоночника? Консервативное лечение применяется на начальных стадиях патологии и направлено на устранение проявлений болезни и восстановление нормальной подвижности позвонков пояснично-крестцового отдела.

Для устранения болевого синдрома пациенту назначаются:

1. Нестероидные противовоспалительные. Эта группа препаратов назначается не для устранения самого заболевания, а для купирования симптомов и остановки воспалительного процесса. Диклофенак, ибупрофен, нимесулид, целекоксиб, кетопрофен, флурбипрофен, мовалис, пироксикам.
2. Ангиопротекторы. Эти средства улучшают микроциркуляцию крови. Пентоксифиллин, иломедин, вазапростан.
3. Хондропротекторы. Смысл применять эти препараты есть только тогда, когда структура хряща полностью не разрушена. Сустамед, артра, хондроитин, артрогликан, хондроцерин, хондроксид.
4. Иммуномодуляторы при инфекционном возбудителе болезни. Иммунал, интерферон, афлубин.
5. Витамины группы В. Они оказывают не только поддерживающее организм действие, но и обезболивающее. Особенно хорошо с этим справляются современные средства, содержащие помимо витамина анестетик. Нейробин, мильгамма.
6. Глюкокортикостероиды. Это достаточно опасные гормональные препараты и их применение возможно только при разрешении врача. Основным показанием к этому является неэффективность противовоспалительных средств. Стероидные гормоны за короткое время устраняют мучительные боли, но также имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Гидрокортизон, дипроспан, преднизолон.
7. Седативные. Болезненность и затруднение движений постепенно ведут к ухудшению сна и повышению нервозности. Эта группа средств оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему. Валериана, пустырник, персен, ново-пассит.
8. Миорелаксанты расслабляют мускулатуру, скованную спазмом. Основная цель этих препаратов – подготовить мышцы для последующего массажа или физиолечения. Тизанидин, баклофен, мидокалм, сирдалуд.
9. Анальгетики. Спазган, триган-д, пенталгин.

Хирургическое лечение применяется при сильном болевом синдроме, не снимающемся медикаментамии физиотерапией. В процессе операции хирург удаляет остеофиты, сдавливающие нервные корешки. Этот метод используется редко.

Лечебная физкультура

Проведение курса физиотерапевтических процедур является основным способом коррекции и восстановления функций позвоночника.

1. Детензортерапия. Процедура предполагает использование специального ортопедического мата, оснащенного массажными ребрами, которые положительно воздействуют на позвоночник и приводят в тонус мышцы спины.
2. Магнитотерапия. Воздействует на мягкие ткани позвоночника низкочастотными импульсами магнитного поля, снимая отечность и улучшая кровообращение.
3. Фонорез. Процесс введения лекарственных средств в поврежденные участки с помощью ультразвукового колебания. Процедура оказывает обезболивающее, противоотечное и противовоспалительное действие, улучшая подвижность межпозвоночных дисков.
4. Вибрационная терапия. Воздействие на позвоночник механических вибрационных колебаний, создаваемых специальным ленточным массажером.

Курс лечебной физкультуры включает в себя целый комплекс упражнений, которые подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и заболевания. Упражнения, используемые для исправления спондилеза пояснично-крестцового отдела, включают в себя применение специальной упругой резинки, которая в процессе занятий дает умеренную нагрузку на позвоночник.

1. Лечь на пол, вытянув ноги и расположив руки вдоль бедер ладонями вниз. После этого зацепить на носок стопы резинку, привязанную к опоре, и совершать подъем ноги на 90 градусов. После нескольких повторений поменять ногу.
2. Стоя на полу, удерживаит один край резинки стопами ног, а другой край зацепив за шею, медленно разгибаться до полного выпрямления спины.
3. Стоя на полу и удерживая один край резинки стопами, взять второй край резинки и натягивать ее вверх, осуществляя сгибание в локтевом суставе.
4. Наклонить корпус вперед, зажать середину резинки ногами, а края ее взять в руки и плавно разводить их в стороны.
5. Расставить ноги на ширине плеч, зажав стопами центр резинки, края взять в руки и завести за голову. Далее нужно натягивать резинку из-за головы, сгибая руки в локтях.
6. Сесть на стул, зацепить один край резинки за дальние ножки, а второй за стопы ног и осуществлять сгибание и разгибание коленей, натягивая резинку.
7. Зацепить один край резинки за столб, а другой взять в руки и сесть на стул. Сидя на стуле, наклонять туловище назад до максимального предела растяжения резинки.

Кинезиотейпинг

Является новой методикой в лечении спондилеза, однако он уже успел себя зарекомендовать как дающий положительный эффект в купировании приступов боли и устранении воспалительного процесса.

Кинезиологический тейп представляет собой эластичную, клейкую ленту из хлопчатобумажной ткани. Ее растяжение дублирует эластичность кожных покровов человека и запускает восстановительные процессы в организме изнутри. Тейп накладывают на проблемную зону. Данная методика:

• способствует устранению воспаления и боли;
• регенерирует мышечную ткань;
• увеличивает микроциркуляцию в тканях;
• усиливает кровоток и отхождение лимфы.

Основу кинезиотейпинга составляет лечение непосредственно во время движения – вот почему его рекомендуют к использованию для терапии спондилеза пояснично-крестцовой области позвоночника. Ведь лечебная физкультура вкупе с данной методикой способствует приостановке процесса деформации костной ткани организма.

К преимуществам метода кинезиотейпинга относят:

• отсутствие ограничений двигательных функций пациента;
• физические движения усиливают эффективность тейпа;
• улучшает самочувствие в течение нескольких дней подряд;
• не нужно постоянно ходить на прием к врачу;
• нет чувства дискомфорта;
• демократичная стоимость;
• его не видно под одеждой.

Главной задачей данного метода является стабилизация мышечного дисбаланса спины, что способствует уменьшению боли и воспаления. Применение тейпа предполагает аппликацию. Она осуществляется следующим образом: заранее нарезаются полоски тейпа в количестве четырех штук длиной до 20-ти сантиметров. Затем необходимо очистить кожу спиртом в месте будущего наложения и при необходимости удалить волосы с поверхности кожного покрова.

Установка полосы производится без натяжения тейпа в положении человека стоя с немного наклоненным вперед торсом. Первая полоска наклеивается параллельно мышцам, выпрямляющим позвоночник, а вторая – перпендикулярно первой полоске так, чтобы получился крест. Третий и четвертый тейпы клеятся по диагонали. Далее все четыре полоски тщательно растираются для лучшего совмещения с кожей.

Таким образом, использование кинезиологических тейпов в комплексе с другими методиками терапии поможет пациенту снять приступы боли и наладить двигательные функции позвоночного столба.

Профилактика

Профилактика состоит в устранении причин возникновения пояснично-крестцового спондилеза. Победить две из них, старение и наследственность, невозможно. Все остальное поддается корректировке.

Для профилактики болезни стоит:

1. Уменьшить массу тела при ее избытке;
2. Правильно питаться, употребляя полезные для позвоночника блюда с желатином;
3. Давать позвоночнику правильную физическую нагрузку;
4. Расслаблять «забитые» мышцы;
5. Носить поддерживающий корсет.

Все эти меры способны не только исключить появление заболевания, но и замедлить его развитие при уже имеющемся диагнозе.

Прогноз

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника должно быть комплексным, проводиться под постоянным контролем специалиста.

Больному нужно подготовиться к тому, что процесс восстановления будет длительным, а для остановки патологического процесса придется принимать определенные лекарственные препараты и заниматься лечебной физкультурой всю жизнь. Зато такое серьезное отношение к рассматриваемому заболеванию позволит исключить раннюю инвалидность, сохранить работоспособность на долгие годы.