Диацереин – инструкция по применению, состав, перечень аналогов, цены и отзывы

Инструкция по применению Диацереина: состав, отзывы, цена, аналоги

Заболевания суставов требуют комплексного лечения. Только такой подход способен улучшить состояние тканей сочленений и восстановить потерянные функции. Для этого можно подобрать комбинацию препаратов, или же выбрать одно средство, которое способно обеспечить комплексное воздействие на пораженный сустав. Таким лекарством является Диацереин, инструкция по применению которого должна быть прочитана обязательно.

Препарат показан при остеоартрозе

Состав препарата и его описание

Лекарство содержит одноименное действующее вещество – диацереин. В одной капсуле его содержится приблизительно 50 мг. Также препарат имеет в составе некоторые вспомогательные вещества:

1. Лактоза.
2. Повидон.
3. Кроксамелоза натрия.
4. Диоксид кремния.
5. Стеарат магния.

Капсульная оболочка содержит красители и желатин. Они придают средству оптимальной формы и характерного цвета.

Лекарственная форма

Препарат распространен в виде твердых желатиновых капсул. Корпус и крышка окрашены в красный цвет.

Запаха капсулы не имеют. В самих капсулах содержится желтый порошок.

Особенности фармакодинамики и фармакокинетики

Фармакодинамика характеризуется тем, что препарат оказывает несколько полезных эффектов. Именно это обусловливает высокую результативность после приема лекарства. Среди эффектов выделяют такие:

1. Хондропротекторный.
2. Противовоспалительный.
3. Противоревматический.

Механизм действия обусловлен угнетением экспрессии цитокинов, которые вызывают воспалительную реакцию, в том числе и интерлейкина-1. Препарат способствует ослаблению функционирования макрофагов, синовицитов. Также наблюдается угнетение ферментов миелопероксидазы, β-глюкуронидазы и эластазы. Кроме того, в хрящевой ткани снижается содержание металопротеиназ. Также активное вещество способствует стимуляции выработки гиалоурановой кислоты и глюкозаминогликанов. Восстановление хряща также обусловлено анаболической и антикатаболической активностью диацереина.

Фармакокинетические особенности включают высокую всасываемость – до 100%. Также характерно то, что на 90% лекарство связывается с белками крови.

Показания и противопоказания

Среди показаний выделяют остеоартрит и остеоартроз. Для лечения этих патологий препарат в большинстве случаев назначают для симптоматической терапии, но он действует и на патогенез.

Список противопоказаний немного больше:

1. Язвенный колит.
2. Болезнь Крона.
3. Кишечная непроходимость.
4. Печеночная недостаточность.
5. Беременность и лактация.
6. Возраст до 18 лет.

Лекарство нельзя принимать беременным

Также к списку противопоказаний следует включить индивидуальную чрезмерную чувствительность к компонентам средства. Боль в животе, причина которой неизвестна, также считается поводом для отказа от приема медикамента.

Побочные действия

Наиболее распространенным нежелательным эффектом является интенсивное окрашивание мочи в желтый цвет. Реже моча может приобретать красный или коричневый цвет. Но стоит помнить, что это состояние клинического значения не имеет и не является опасным.

Также после лечения могут возникнуть реакции со стороны кожных покровов:

• Аллергические реакции.
• Гиперемия кожи.
• Крапивница.
• Экзема.
• Зуд.

Также патологические явления могут возникать со стороны пищеварительной системы. Прежде всего, это проявляется диареей, реже – тошнотой и рвотой.

Частое нежелательное явление со стороны ЖКТ – диарея

Дозировка и передозировка

Начать терапию следует из минимальной дозы – 50 мг дважды в день. Принимать капсулы следует во время приема пищи (завтрака и ужина). Длительность приема определяется доктором и зависит от тяжести заболевания. Минимальный срок терапии составляет 3-6 месяцев.

Внимание! При назначении дозировки следует учитывать состояние почек (контролировать клиренс креатинина).

При передозировке возможно усиление побочных проявлений. При развитии таких явлений следует проводить симптоматическое лечение и восстановление водно-электролитного баланса.

Взаимодействие

При назначении препарата следует учитывать особенности взаимодействия. Нельзя принимать лекарство совместно со средствами, которые ухудшают прохождение содержимого кишечника. Также, не рекомендовано одновременно пить с препаратами, которые содержат гидроксид магния и алюминия, так как это влияет на всасывание ингредиентов препарата.

Противопоказан прием Диацереина вместе с химиотерапевтическими и антибиотическими лекарствами. Кроме того, нежелателен прием вместе с проносными, нестероидными противовоспалительными средствами.

Аналоги

Список заменителей препарата включают препараты, которые содержат и тот же активный компонент, и иные. Но каждый аналог направлен на устранение симптоматики и патологического процесса в суставных тканях.

Наименование препарата	Активный компонент	Пик эффекта	Стоимость (в рублях)
Диамакс	Диацереин	2 недели	520
Орцерин	Диацереин	14 дней	250
Амеолин	Нимесулид	3 часа	200
Наноган	Нимесулид, Дицикловерин	2 часа	300
Артифлекс	Глюкозамин, хондроитина сульфат	2 месяца	600

Хорошим заменителем лекарства является Диамакс

Отзывы

Некоторые отзывы пациентов, принимавших препарат.

Длительное время страдала от остеоартрита. Была выраженная боль, воспаление никак не проходило. После приема многих лекарств эффект был кратковременным. Доктор посоветовал принимать Диацереин. Он предупредил, что результат будет не скоро, но спустя 2 недели я ощутила улучшение. Побочных реакций не было, чему я очень рада.

Остеоартроз доставляет мне дискомфорт уже достаточно длительное время. Но врач посоветовал приобрести Диацереин. Спустя несколько недель боль утихла. Но я заметила побочные явления – аллергические высыпания.

Стоимость лекарства зависит от производителя, а также самой аптеки. Поэтому цена может незначительно отличаться. Приблизительная стоимость препарата в городах Российской Федерации составляет от 600 до 800 рублей.

Терапия суставных заболеваний – это очень ответственное задание. Нельзя относится к этому пренебрежительно. Неправильный подход к лечению или же его отсутствие способно спровоцировать развитие тяжелых последствий, и даже привести к инвалидности пациента. Поэтому человек должен при возникновении каких-либо патологических процессов в суставе обратиться к доктору для проведения диагностики и назначения терапии. Полезная информация:

Аналоги лекарственного препарата Диацереин

Диацереин — международное наименование вещества, принадлежащего к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Диацереин и аналоги применяются в первую очередь для лечения первичного и вторичного остеоартроза, но показания для приема включают ревматизм, остеохондроз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Это вещество уменьшает боль, отек и восстанавливает функцию суставов.

Оригинальный препарат диацереина

Изначально препарат был разработан швейцарской фармацевтической кампанией TRB Chemedica и выпускался под названием Артродар, однако срок патентного выпуска лекарственного средства давно истек и корпорация утратила свое право на монополию, благодаря чему на рынке появилось множество дженериков — препаратов, имеющих точно такой же состав, но продающихся по более низкой цене. Среди них наиболее широко представлены российские и индийские аналоги диацереина.

Артродар является наиболее изученным лекарственным средством, содержащим диацереин. Он прошел полный цикл испытаний безопасности и клинической эффективности. Каждая выпущенная партия препарата подвергается строгому контролю качества. Научное общество Cochrane до сих пор исследует Артродар и каждый раз подтверждает целесообразность его применения. В настоящее время препарат производится в Аргентине и стоит 1700–2000 руб. за упаковку из 30 таблеток, которой хватает на 15–30 дней лечения.

Аналоги производства Индии

Лекарственные средства из Индии зарекомендовали себя как хороший компромисс между качеством и ценой. Индийские фармкомпании имеют значительный опыт в производстве дженериков, поскольку самое большое количество наиболее удачных препаратов производит именно Индия. Это позволяет рассматривать индийские лекарства в качестве жизнеспособной альтернативы западным.

1. Диацереин от компании «Доктор Реддис». Один из самых ранних аналогов оригинального швейцарского препарата. За 15-летнюю историю существования этого дженерика были опубликованы десятки работ, доказывающих его эффективность, которая в среднем оказалась не меньше, чем у оригинала. Препарат стоит от 800 до 1000 руб.
2. Диацереин-Мак от «Маклеодз Фармасьютикалз». Более поздний индийский аналог, который позиционирует себя как лекарство с инновационной формой выпуска, уменьшающей частоту возникновения побочных эффектов. Все дело в желатиновой капсуле с особым покрытием, которое растворяется не в желудке, а в кишечнике и способствует более длительному и равномерному высвобождению лекарства. Стоит оно дешевле — около 700–850 руб., однако встречается в аптеках значительно реже.
3. Артрокер производства «Корал Мед». Экономичный препарат, так как в аптеках часто встречается его большая упаковка, содержащая 60 капсул, в то время как многие другие аналогичные лекарства выпускаются в коробке по 30 таблеток или капсул. Этим объясняется его высокая цена (1300–1700 руб), однако его пачки хватит на долгий период.

Дженерики российского происхождения

Российские фармацевтические заводы лишь сравнительно недавно стали производить препарат. Аналоги диацереина из РФ еще не успели обзавестись такой же обширной доказательной базой из-за малого срока присутствия на рынке, однако они уже были высоко оценены Минздравом и многими практикующими врачами.

К однозначным достоинствам можно отнести их невысокие цены, поскольку эти лекарства не облагаются пошлинами на ввоз.

Если необходимо подыскать препарат подешевле, то следует выбрать российский аналог:

1. Диартрин от фармпредприятия «Оболенское» — один из наиболее массово производимых российских дженериков диацереина. Стоит около 600 руб. за упаковку, что делает этот препарат довольно доступным.
2. Артроцереин от «Сотекс». Препарат от компании из Нижнего Новгорода. Стоит всего 500 руб., однако в аптеках бывает редко.

Аналоги производства других стран

Препарат Диафлекс производит румынская компания «Ромфарм». Его уникальность состоит в том, что в его состав входит также дополнительный укрепляющий суставы компонент — хондроитина сульфат. Это вещество в норме входит в состав внутрисуставной жидкости. Поэтому Диафлекс не только снимает воспаление, но и восстанавливает нормальную консистенцию суставной смазки. Цена колеблется от 900 до 1200 руб.

Фармакологические аналоги

К фармакологическим аналогам причисляют лекарства, у которых другое действующее вещество, но сходный с диацереином механизм действия и терапевтический эффект. Все эти препараты входят в единую группу НПВС:

1. Оксикамы — новое подсемейство противовоспалительных средств, обладающих низкой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ. Типичные представители — мелоксикам, лорноксикам, теноксикам. По сравнению с диацереином действие этих веществ развивается медленнее, но продолжается дольше. Их цена сопоставима с ценой препаратов диацереина.
2. Коксибы — другая разновидность лекарственных препаратов, обладающих похожим действием. Они также оказывают мало негативных эффектов на пищеварительный тракт и их действие развивается довольно быстро (в течение первой недели приема). К коксибам принадлежат препараты целекоксиб, парекоксиб. Эту подгруппу отличает высокая цена за курс лечения. Также их недостатком является высокий риск развития аллергических реакций, что ограничивает применение коксибов у больных бронхиальной астмой и вазомоторным ринитом.
3. Сульфонамиды — представлены препаратами нимесулид и нимесил. Обладают быстрым действием, мало влияют на ЖКТ, относительно нечасто вызывают аллергии, но быстро вызывают развитие толерантности, что требует постоянного повышения дозы.
4. Производные пропионовой кислоты — довольно старая подгруппа препаратов, в которую входят диклофенак, ацеклофенак, индометацин.

Как применять аналоги диацереина

Все препараты диацереина имеют одну и ту же дозировку — 50 мг. Начальная дозировка представляет 1 таблетку или капсулу, принимаемую 1 раз в день. Спустя 2–3 недели частота может быть увеличена до 2 приемов препарата в сутки. Следует придерживаться принципа курсового лечения — не отменять препарат раньше чем через 4 месяца приема при условии отсутствия тяжелых аллергических проявлений.

Если решается вопрос о замене диацереина фармакологическими аналогами (коксибы, оксикамы, нимесулид или диклофенак), то необходима консультация врача, поскольку дозировки этих препаратов совершенно другие и необходимо определить эквивалентную дозу, что делать самостоятельно нельзя.

Побочные эффекты использования препаратов

Основные побочные эффекты приема диацереина связаны с его влиянием на пищеварительный тракт: лекарство снижает выработку слизи, защищающей слизистые оболочки от агрессивных пищеварительных соков и уменьшает скорость прохождения пищи в нижние отделы ЖКТ. Все это может приводить к скорому появлению таких симптомов, как боль и чувство тяжести в животе, жидкий стул, тошнота, изредка рвота. Для предотвращения этих явлений рекомендуется принимать диацереин после плотного приема пищи или запивать его теплым молоком.

Могут наблюдаться реакции аллергического характера: крапивница, атопический дерматит, обострение бронхиальной астмы, редко — анафилактический шок. В случае выраженных аллергических реакций следует заменить текущий препарат на его аналог. Когда аллергические проявления выражены слабо, прибегают к параллельному назначению антигистаминных лекарств (диазолин, лоратадин, кетотифен).

Средство нельзя применять беременным и кормящим женщинам, подросткам до 18 лет. Необходимо соблюдать осторожность лицам с заболеваниями желудка, кишечника, печени, почек: таким пациентам следует снизить стартовую дозу и регулярно проходить обследование, которое назначает лечащий врач. Оно может включать анализ крови, мочи или функциональные пробы печени.

Синонимы Диацереина

Самые назначаемые средства для лечения болезней суставов, быстро обеспечивающие ощутимый эффект — это нестероидные противовоспалительные препараты, влияющие на фермент циклооксигеназу.

В этой группе есть средство с особым механизмом действия, не затрагивающим желудок и свертывание крови — диацереин, начинающий приобретать популярность. Статья рассказывает об этом препарате и недорогих аналогах и особенностях их применения.

Диацереин — лекарственный препарат для лечения ревматического поражения суставов.

Проявляет хондропротекторные свойства. Диацереин оказывает клинический эффект не раньше 2–4 недель лечения, поскольку его механизм действия отличается от эффектов нестероидных противоспалительных препаратов и заключается в торможении выработки и подавлении активности интерлейкина-1 без влияния на синтез простагландинов.

Потому он не вызывает эффектов со стороны желудка. После прекращения курса лечения действие лекарства длится 2-6 недель. Препарат выпускается в виде капсул по 50 миллиграмм. Наиболее известный в России препарат диацереина — румынский Диафлекс.

Показания, способ и особенности применения

Диацереин применяется при узких показаниях, которые включают ревматические заболевания суставов (остеоартриты, остеоартрозы).

Он подходит большинству пациентов — противопоказания включают только непереносимость компонентов средства и антрахинона.

Применение исключено в период беременности, кормления грудью и в детском возрасте.

Лекарство назначают длительным курсом, начальная суточная доза за первые 2-4 недели лечения — 1 капсула (50 мг) вечером, затем ее увеличивают до 100 мг в 2 приема. Препарат принимается после еды.

Минимальный лечебный курс — 6 месяцев, длительность устанавливает врач с учетом динамики симптомов и переносимости лекарства.

Среди нежелательных эффектов чаще отмечаются диспептические явления, в основном — диарея, возникающая через несколько дней лечения, реже — после первого приема. Возможно увеличение уровня ферментов печени, окрашивание мочи, и аллергические проявления.

Для достижения быстрого клинического эффекта вначале курса диацереин применяют в комплексных схемах лечения в комбинации с противовоспалительными и обезболивающими препаратами.

В процессе лечения диацереином ежеквартально проводится общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование ферментов печени.

Аналоги Диацереина

В России зарегистрировано 6 лекарств, из которых в аптеках есть 4 препарата:

Диартрин (ЗАО «ФП «Оболенское», Россия), 30 капсул стоят 650 рублей;

Диацереин и Мовагейн («Д-р Редди’с», Индия), препаратов нет в продаже;

Диафлекс («Ромфарм», Румыния), цена упаковки № 30 — 900 руб;

Диацереин-Мак («Маклеодз», Индия) — недоступен;

Артрокер («Микро Лабс», Индия), стоимость 30 капсул — 1000 рублей;

Артродарин («ТРБ Фарма», Аргентина) — самый дорогой препарат, цена упаковки 30 — 2000 руб.

Украинским потребителям особо выбирать не приходится, доступные средства — украинские Флекцерин и Диамакс и индийский Орцерин, которые стоят по 160-170 гривен за 30 капсул.

Существенных различий между ними нет — они выпускаются мелкими производителями лекарств, а оба украинских препарата изготовлены из одного и того же индийского сырья.

Использование в них сырья разного качества и степени очистки может повлиять на выраженность основных лечебных и нежелательных побочных действий, но в случае с этим лекарством пациенты не выделяют явных различий в пользу какого-то конкретного средства.

Если минимальная цена не является важнейшим фактором при выборе лекарства — то лучше отдать предпочтение препаратам средней стоимости, произведенными в странах ЕС или ведущими индийскими фармкомпаниями с высоким уровнем качества (из перечисленных — «Д-р Редди’с»).

Независимо от марки используемого лекарства, для уменьшения диареи при лечении диацереином препарат нужно принимать после еды, при этом улучшается всасывание лекарства, натощак оно снижается — выраженность послаблящего эффекта уменьшается при увеличении поступления препарата в кровь.

По этой причине не следует одновременно принимать слабительные средства, препараты с гидроокисью алюминия или магния и пищу с высоким содержанием клетчатки. И нужно делать перерыв в лечении при антибиотикотерапии — из-за возможного угнетения нормальной микрофлоры с развитием кишечных расстройств.

Отзывы пациентов

Мнения людей, принимавших разные дорогие и дешевые аналоги диацереина очень похожи. Они сходятся в том, что лекарства чаще дают долгожданное облегчение при суставных болях, не раздражают желудок и проявляют побочное слабительное действие.

Большинство отзывов — о препарате Диафлекс.

Марина, г. Москва

Многие люди с болезнями суставов подолгу и без особой пользы принимают дорогие разрекламированные лекарства и не знают о Диафлексе, хотя он реально помогает.

У меня заболело плечо. К врачу дошла после долгих мучений и сильнейших болей в плечевом суставе, при которых уже не помогали мази. Районный хирург, который многих лечит внутрисуставными уколами, в комплексе с массажем и другими средствами назначил Диафлекс.

Хотя у меня раньше была язва желудка — в этот раз обошлось без проблем с ЖКТ. Диафлекс помог вылечить плечо, но при радикулите не помог.

Оксана, жительница Екатеринбурга

Больше месяца принимала Диафлекс, он хорошо помогает, но стоит дорого. Искала замену подешевле — нашла российский Диартрин. Оба лекарства содержат диацереин по 50 мг. Разницы никакой не заметила, кроме экономии в три сотни рублей на каждой упаковке, а за месяц эта сумма удваивается.

Некоторые пациенты не отмечают достаточного уменьшения болей, но это в основном больные с сомнительными показаниями и неуточненными диагнозами. При ревматизме нареканий на обезболивающее действие нет, что подтверждает высокую эффективность препаратов диацереина при соблюдении рекомендаций по применению лекарства.

Диацереин

Диацереин – противовоспалительное нестероидное симптоматическое лекарственное средство медленного структурно-модифицирующего действия для устранения признаков остеоартроза и замедления процессов разрушения хрящевой ткани.

Форма выпуска и состав

Выпускают Диацереин в форме капсул: размер №1, желатиновые твердые, голубого цвета, корпус с маркировкой белого цвета Movagain, крышечка с маркировкой черного цвета Dr. REDDY’S; содержимое капсул – желтый гранулированный порошок (по 10 капсул в алюминиевых стрипах, ламинированных полиэтиленом, в картонной пачке 3 или 6 стрипов).

В 1 капсуле содержатся:

активное вещество: диацереин – 50 мг;

• дополнительные компоненты: натрия кроскармеллоза, лактозы моногидрат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза 3 cps;
• оболочка капсулы: титана диоксид (Е 171), красители азорубин (Е 122) и синий патентованный (Е 131), лаурилсульфат натрия, пропилпарагидроксибензоат, желатин, метилпарагидроксибензоат, вода;
• чернила для маркировки: белые – изопропанол, полисорбат-80, этанол, концентрированный раствор аммиака, титана диоксид, шеллак; черные – изопропанол, этанол, концентрированный раствор аммиака, макрогол, краситель железа оксид черный, шеллак, бутанол.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Диацереин – производное антрахинолина и диацетилированное производное реина. В ходе биотрансформации превращается в активный метаболит реина, подавляет активность интерлейкина-1, являющегося медиатором воспалительного процесса и способствующего разрушению хрящевой ткани при остеоартрозах. Препарат также ингибирует пагубное воздействие других цитокинов, в т. ч. фактора некроза опухоли (ФНО) альфа и интерлейкина-6. Эффект средства проявляется спустя 2–4 недели.

Фармакокинетика

Для диацереина характерно быстрое всасывание из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при сочетанном приеме с пищей его биодоступность повышается на 25%. Максимальная концентрация (Cmax) при однократном приеме 50 мг составляет – 3,15 мг/л, при многоразовом применении, в результате кумуляции средства, Cmax возрастает. Время достижения Cmax (Тсmax) составляет 144 минуты.

Препарат деацетилируется полностью до метаболита реина, у которого связь с белками (альбумином) достигает почти 100%. Реин способен проходить через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры; экскретируется он почками: в виде сульфата – 20%, в виде глюкуронида – 60% и в неизмененном виде – 20%. Период полувыведения (Т½) составляет 255 минут.

Показания к применению

Согласно инструкции, Диацереин рекомендован для лечения первичного и вторичного остеоартроза.

Противопоказания

• нарушение всасывания глюкозы-галактозы, недостаточность лактазы, непереносимость лактозы;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к любому из составляющих средства, а также к антрахиноновым препаратам (слабительным средствам).

Относительные (использовать диацереин требуется с осторожностью):

• раздражение нижних отделов кишечника;
• почечная недостаточность в хронической форме.

Диацереин: инструкция по применению (дозировка и способ)

Диацереин принимают перорально после еды, запивая водой. Капсулу рекомендуется, не вскрывая и не разжевывая, глотать целиком.

Рекомендованное дозирование для взрослых пациентов: по 50 мг 2 раза в сутки, в утреннее и вечернее время.

Терапия непрерывная и длительная, курс – не менее 4 месяцев. Из-за риска возникновения в начале лечения (в течение первых 2 недель) ускорения транзита кишечного содержимого, рекомендуется начинать курс с приема 50 мг препарата 1 раз в сутки, вечером, во время еды. Спустя 4 недели суточную дозу постепенно повышают до 100 мг.

Побочные действия

На фоне приема Диацереина при наличии индивидуальной непереносимости его компонентов могут наблюдаться аллергические проявления различной степени выраженности, включая сыпь и зуд. В начале лечения иногда возможно появление таких нежелательных эффектов, как боль в животе, тошнота, диарея, рвота, общее недомогание. В некоторых случаях может отмечаться интенсивное окрашивание мочи от коричневого до желтого цвета. Эта реакция клинически незначимая, зависит от рН, и не требует отмены приема препарата или снижения его дозы.

Передозировка

К признакам передозировки могут относиться слабость и диарея. При данном состоянии назначают прием симптоматических средств. В случае выраженной диареи необходимо контролировать электролитный состав плазмы.

Особые указания

Поскольку терапевтический эффект диацереина достигается только спустя 2–4 недели после начала курса, в первые недели лечения его можно комбинировать с анальгезирующими лекарственными препаратами, в т. ч. с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).

Во время терапии требуется проводить периодический мониторинг показателей крови, функциональных проб печени и мочи. Если обнаружено ухудшение функции почек, дозу препарата необходимо снизить.

При окрашивании мочи может быть затруднена интерпретация результатов ее анализа (например, на концентрацию глюкозы).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Негативное действие Диацереина на способность к вождению автотранспортных средств и управлению механизмами различной сложности маловероятно.

Применение при беременности и лактации

Применение препарата у беременных и кормящих грудью женщин противопоказано, т. к. профиль безопасности диацереина у этой группы пациентов не был изучен. Сведения о влиянии препарата на развитие плода/ребенка отсутствуют.

Применение в детском возрасте

Детям и подросткам до 18 лет применять препарат противопоказано.

При нарушениях функции почек

Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется использовать препарат с осторожностью. У этой категории больных при клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин необходимо уменьшить дозу до 50 мг в сутки, а в дальнейшем скорректировать ее с учетом клинической эффективности и переносимости препарата.

Лекарственное взаимодействие

• лекарственные средства, влияющие на микрофлору кишечника (в т. ч. антибиотики); вещества, изменяющие скорость опорожнения кишечника и качественный состав его содержимого (в т. ч. клетчатка): учащаются нежелательные реакции со стороны кишечника;
• лекарственные средства, включающие в состав магния гидроксид и/или алюминия гидроксид; снижается биодоступность диацереина.

Не рекомендуется сочетанное использование препарата со средствами, оказывающими слабительное действие.

Аналоги

Аналогами Диацереина являются: Диартрин, Артрокер, Мовагейн, Диацереин-Мак, Артродарин, Диафлекс Ромфарм.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C в месте, недоступном для влаги и света. Беречь от детей.

Срок хранения – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Диацереине

Отзывы о Диацереине неоднозначные. Пользователи отмечают, стойкий терапевтический эффект препарата, который может сохраняться на протяжении 1–3 месяцев после завершения приема. Вместе с тем некоторые пациенты недовольны, что при сильных болях в суставах в первые недели лечения им требовалось в сочетании с Диацереином применять другие препараты, обладающие более выраженным обезболивающим действием. Также к его недостаткам относят появление на фоне терапии диареи (преимущественно при длительном лечении), боли в области печени и отеков ног.

Цена на Диацереин в аптеках

Цена на Диацереин неизвестна, т. к. препарат на данный момент отсутствует в аптечной сети.

Стоимость аналогов препарата:

• Диартрин 50 мг, 30 капсул в упаковке – от 630 до 780 рублей;
• Артродарин 50 мг, 30 капсул в упаковке – от 1950 до 2240 рублей.

Диацереин

Диацереин – нестероидный противовоспалительный лекарственный препарат анальгетического и хондропротекторного действия.

Форма выпуска и состав

Диацереин выпускается в форме твердых желатиновых капсул: размер №1, с голубым корпусом и крышечкой; на крышечке маркировкой черного цвета нанесена надпись Dr. REDDY’S, на корпусе маркировкой белого цвета – надпись Movagain; содержимое капсул представляет собой желтый гранулированный порошок (по 10 шт. в алюминиевых стрипах, ламинированных полиэтиленом, в картонной упаковке 3 или 6 стрипов).

Состав 1 капсулы:

• действующее вещество: диацереин – 50 мг;
• вспомогательные компоненты: кроскармеллоза натрия, магния стеарат, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза 3 cps;
• корпус и крышечка капсулы: натрия лаурилсульфат, желатин, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, титана диоксид, краситель синий патентованный, краситель азорубин, вода;
• черные чернила: бутанол, изопропанол, этанол, макрогол, раствор аммиака концентрированный, краситель оксид железа черный, шеллак;
• белые чернила: изопропанол, этанол, раствор аммиака концентрированный, титана диоксид, полисорбат-80, шеллак.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Диацереин является производным антрахинолина, диацетилированным производным реина. Метаболизируется до реина (активного метаболита), который ингибирует действие интерлейкина-1, играющего важную роль в развитии воспалительного процесса и деградации хрящевой ткани при остеоартрозе. Кроме того, реин ингибирует активность других цитокинов, включая интерлейкин-6 и фактор некроза опухоли альфа.

Действие препарата развивается через 2–4 недели от начала лечения.

Фармакокинетика

При приеме внутрь диацереин быстро абсорбируется из пищеварительного тракта. Прием одновременно с пищей повышает его биодоступность на 25%.

Максимальная концентрация препарата достигается примерно через 144 минуты. При однократном приеме разовой дозы (50 мг) концентрация диацереина в плазме составляет 3,15 мг/л. При повторных приемах препарата его максимальная концентрация повышается (из-за кумуляции).

Препарат полностью метаболизируется до реина путем деацетилирования. Реин почти на 100% связывается с белками плазмы (альбуминами). Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Период полувыведения препарата составляет 255 минут. Около 20% принятой дозы выводится в неизмененном виде, примерно 60% – в форме глюкуронида и 20% – в виде сульфата. Препарат выводится почками.

Показания к применению

Диацереин применяют при первичном и вторичном остеоартрозе.

Противопоказания

• нарушение абсорбции глюкозы/галактозы, непереносимость лактозы, недостаточность фермента лактазы;
• период беременности;
• период грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к основному или вспомогательным ингредиентам препарата, а также антрахиноновым слабительным средствам.

Относительные (Диацереин применяют с осторожностью):

• раздражение нижних отделов желудочно-кишечного тракта;
• хроническая почечная недостаточность.

Диацереин, инструкция по применению (способ и дозировка)

Капсулы принимают внутрь, запивая водой. Капсулу следует проглатывать целиком, не разжевывая. Препарат принимают после еды.

Разовая доза Диацереина – 1 капсула (50 мг), кратность применения – два раза в сутки (утром и вечером).

Препарат принимают длительно непрерывно или курсами продолжительностью не менее 4 месяцев.

В течение первых двух недель терапии возможно ускорение очищения кишечника, поэтому в начале лечения (примерно в течение одного месяца) рекомендуется принимать препарат один раз в сутки по 1 капсуле (вечером, во время еды). Через 4 недели можно увеличить дозу до 100 мг в сутки в два приема.

Побочные действия

В начале терапии Диацереином могут возникать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (редко): тошнота, рвота, диарея, общее недомогание, боли в животе.

При гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства нечасто наблюдаются аллергические реакции, например, кожный зуд и сыпь.

Также возможно интенсивное окрашивание мочи от желтого цвета до коричневого (зависит от pH). Такая реакция не имеет клинического значения и не требует уменьшения дозы или отмены препарата.

Передозировка

При передозировке Диацереина возникает слабость, появляется жидкий стул.

Назначают симптоматическую терапию. При ярко выраженной диарее необходимо контролировать состав электролитов в плазме крови.

Особые указания

Лечение препаратом может быть длительным. До наступления ожидаемого терапевтического эффекта капсулы Диацереина можно комбинировать с анальгезирующими лекарственными препаратами, включая нестероидные противовоспалительные средства.

В ходе лечения необходимо периодически контролировать показатели крови, а также функциональные пробы мочи и печени. При ухудшении почечной функции необходимо уменьшить дозу Диацереина. У больных с хронической недостаточностью функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) препарат применяют в начальной суточной дозе 50 мг. В дальнейшем дозу корректируют с учетом эффективности терапии и переносимости лекарственного средства.

Хотя окрашивание мочи не имеет клинического значения, оно может затруднять расшифровку результатов некоторых анализов, например, содержание глюкозы в моче.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Влияние Диацереина на способность пациента управлять автотранспортом и работать с другими потенциально опасными механизмами маловероятно.

Применение при беременности и лактации

Препарат не применяют в период беременности и кормления грудью, поскольку исследования о его безопасности и эффективности у беременных и кормящих женщин не проводились.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Диацереин противопоказан детям и подросткам, не достигшим возраста 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антацидными препаратами всасывание Диацереина снижается.

Биодоступность препарата уменьшается при одновременном применении с лекарствами, содержащими гидроксид магния и/или гидроксид алюминия.

Совместный прием с препаратами, оказывающими влияние на микрофлору кишечника (например, антибиотиками), а также веществами, которые могут изменять качество содержимого и скорость опорожнения кишечника (например, клетчаткой), возрастает частота возникновения побочных реакций со стороны пищеварительной системы.

Не рекомендуется одновременный прием со слабительными препаратами.

Аналоги

Аналогами Диацереина являются: Артрокер, Артродарин, Диартрин, Диацереин-Мак, Диафлекс Ромфарм.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном, сухом месте при температуре не более 25 °С. Беречь от детей.

Срок годности препарата – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Диацереине

В отзывах о Диацереине пациенты сообщают, что препарат следует применять длительно, поскольку его эффект развивается не сразу, а только через 2–4 недели от начала терапии, но сохраняется еще 1–3 месяца после отмены средства. Это отличает Диацереин от других нестероидных противовоспалительных средств, после отмены которых боль снова возвращается. Более выраженный анальгезирующий и противовоспалительный эффект достигается при одновременном применении других нестероидных противовоспалительных препаратов в течение первых 2–3 недель лечения Диацереином.

Минусом лекарственного средства является возникновение такого побочного эффекта, как диарея. Особенно часто она появляется при длительном лечении. Также пациенты отмечают появление болей в области печени и отечность ног. Гепатотоксическое действие Диацереина подтверждалось результатами биохимических анализов, поэтому в последнее время препарат с осторожностью назначают пациентам старше 65 лет и лицам с заболеваниями печени.

В 25% случаев Диацереин отменяют именно по причине развития нежелательных побочных реакций. Однако если сравнивать частоту развития побочных эффектов при приеме других нестероидных противовоспалительных средств и Диацереина, то в последнем случае побочные реакции развиваются реже, поэтому включение препарата в комплексное лечение остеоартрозов чаще всего оправдано.

Цена на Диацереин в аптеках

Препарат редко встречается в аптеках, поэтому актуальная цена на Диацереин неизвестна. Аналогичные препараты, в состав которых входит то же самое действующее вещество, можно купить по следующим ценам:

• капсулы Артрокер, 50 мг (по 30 шт. в упаковке) – от 1085 рублей;
• капсулы Артрокер, 50 мг (по 100 шт. в упаковке) – от 2998 рублей;
• капсулы Артродарин, 50 мг (по 30 шт. в упаковке) – от 2239 рублей;
• капсулы Диартрин, 50 мг (по 30 шт. в упаковке) – от 727 рублей;
• капсулы Диафлекс Ромфарм, 50 мг (по 30 шт. в упаковке) – от 1106 рублей.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Диацереин

Диацереин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Diacerein

Код ATX: M01AX21

Действующее вещество: Диацереин (Diacereinum)

Производитель: Micro Labs (Индия); Macleods Pharmaceuticals (Индия)

Актуализация описания и фото: 18.10.2018

Диацереин – противовоспалительный нестероидный препарат.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме капсул: желатиновые твердые, размер №1, голубого цвета, с маркировкой черного цвета Dr. REDDY’S – на крышечке, и маркировкой белого цвета Movagain – на корпусе. Внутри капсулы содержится гранулированный порошок желтого цвета. Препарат расфасован в ламинированные полиэтиленом алюминиевые стрипы по 10 капсул, в пачке из картона по 3 или 6 стрипов.

В состав 1 капсулы входят:

• активное вещество: диацереин – 50 мг;
• вспомогательные вещества: моногидрат лактозы – 222,5 мг, натрия кроскармеллоза – 18 мг, коллоидный диоксид кремния – 3 мг, гипромеллоза 3 cps – 3 мг, стеарат магния – 1,5 мг;
• капсула: пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, лаурилсульфат натрия, диоксид титана (Е171), синий патентованный краситель (Е131), краситель азорубин (Е122), вода, желатин;
• чернила: черные – этанол, шеллак, изопропанол, бутанол, оксид черный краситель железа (Е172), макрогол, концентрированный раствор аммиака; белые – этанол, шеллак, изопропанол, титана диоксид, концентрированный раствор аммиака, полисорбат-80.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Диацетилированное производное реина и производное антрахинолина, метаболизируется до активного метаболита реина, чем снижает активность интерлейкина-1, который играет особую роль в развитии воспаления и деградации хряща при остеоартрозе.

Сдерживает действие иных цитокинов (включая ФНО альфа, интерлейкин-6). Оказывает действие спустя 2–4 недели.

Фармакокинетика

Всасывание из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) быстрое, биодоступность при совместном приеме с пищей повышается на 25%.

Время достижения наибольшей концентрации (Tc_max) – 144 минуты. При разовом приеме 50 мг максимальная концентрация (C_max) – 3,15 мг/л, при неоднократном приеме, в связи с кумуляцией препарата, C_max увеличивается. Полностью деацетилируется до реина. Связь реина с альбумином (белками) достигает 100%. Рейн проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Период полувыведения (Т_1/2) – 255 минут. Выводится почками в виде глюкуронида (60%), в неизмененном виде (20%) и в виде сульфата (20%).

Показания к применению

• первичный остеоартроз;
• вторичный остеоартроз.

Противопоказания

• непереносимость лактозы;
• недостаточность лактазы;
• нарушение всасывания глюкозы-галактозы;
• беременность;
• период лактации;
• высокая чувствительность к компонентам препарата (также к антрахиноновым медикаментам);
• возраст до 18 лет.

С осторожностью препарат применяют при раздражении нижних отделов кишечника и при почечной недостаточности в хронической форме.

Инструкция по применению Диацереина: способ и дозировка

Согласно инструкции, Диацереин применяется перорально (внутрь) после еды, капсулу следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды. Применяют по одной капсуле (50 мг) два раза в день (утром и вечером).

В течение первых двух недель при приеме препарата может наблюдаться ускорение транзита в кишечнике, в этом случае лечение следует начинать с одной капсулы в день. Принимать ее необходимо вечером, одновременно с пищей, на протяжении четырех недель, затем дозу повышают до двух капсул (100 мг) в день.

Курс лечения – не менее четырех месяцев.

Побочные действия

• пищеварительная система: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, общее недомогание;
• аллергические реакции: сыпь, зуд.

Нечасто отмечается интенсивное окрашивание мочи (зависит от рН) от коричневого до желтого цвета (отсутствует клиническое значение, не требует снижения дозы или отмены препарата).

Передозировка

При передозировке могут наблюдаться такие симптомы, как слабость и диарея.

При выраженной диарее необходим мониторинг электролитного состава плазмы.

Особые указания

До наступления терапевтического эффекта возможно комбинирование с анальгезирующими лекарственными средствами (включая, нестероидные противовоспалительные препараты). Необходим периодический мониторинг показателей крови, функциональных проб мочи, печени. При ухудшении функции почек требуется уменьшить дозу препарата.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Действие препарата на быстроту психомоторных реакций и сосредоточенность внимания при управлении автотранспортом и других теоретически опасных занятиях маловероятно.

Применение при беременности и лактации

Исследования о применении препарата в период беременности и лактации, подтверждающие безопасность, не проводились. Информации о воздействии на развитие плода нет.

При нарушениях функции почек

Для пациентов с хронической почечной недостаточностью, клиренс креатинина у которых меньше 30 мл/мин, необходимо снизить суточную дозу диацереина до 50 мг, а впоследствии скорректировать в согласии с клинической эффективностью и переносимостью. При хронической почечной недостаточности применять препарат необходимо с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Антациды способствуют уменьшению абсорбции препарата. При одновременном приеме с медикаментами, которые влияют на микрофлору кишечника (включая антибиотики), а также с веществами, которые изменяют качество содержимого кишечника и скорость его опорожнения (клетчатка), частота побочных эффектов со стороны кишечника повышается.

Лекарственные препараты, в состав которых входят гидроксид алюминия и/или гидроксид магния, уменьшают биодоступность диацереина.

Не рекомендуется единовременное применение слабительных средств.

Аналоги

Аналогами Диацереина являются: Артродарин, Артрокер, Диартрин, Диафлекс Ромфарм, Диацереин-Мак.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, недоступном для света, при температуре, не превышающей 25 °С. Беречь от детей.

Срок хранения – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Диацереине

Отзывы о Диацереине разные. Принимавшие препарат отмечают появление диареи (в основном при продолжительном лечении), у некоторых наблюдались отеки на ногах и боли в области печени.

Цена на Диацереин в аптеках

Достоверных данных о цене Диацереина не имеется.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Глубокий сон для организма это не просто время отдыха, это особое состояние, когда организм занимается «техническим осмотром», «уборкой», устранением мелких неп.

Диацереин

Диацереин – препарат (капсулы), (фармакологическая группа – противовоспалительные и противоревматические препараты). Для лекарства характерны следующие особенности применения:

Упаковка

Состав

В 1 капсуле 50 мг диацереина. Лактозы моногидрат, кремния диоксид, кроскармеллоза натрия,повидон, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, как вспомогательные компоненты.

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Производное антрахинона, ингибирует синтез интерлейкина-1, играющего важную роль в патогенезе воспаления и разрушении хряща при артрозах. Ингибирует также действие прочих цитокинов воспаления (ИЛ-6, ФНОα). Замедляет продукцию металлопротеиназ, имеющих отношение к повреждению хрящевой ткани. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и гликозаминогликанов. Структурно-модифицирующий эффект подтверждают данные 3-летней терапии препаратом —замедление сужения щели суставов, которое определялось по рентгенографическим признакам.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность увеличивается при приеме пищи на 25%. Cmaxопределяется через 2,4 часа. При неоднократных приемах концентрацияповышается, что связано с кумуляцией препарата. Деацетилируется до метаболита реина, связь которого с белками достигает 100%. Метаболит проникает через барьеры. Выводится почками. Период полувыведения 4 часа.

Показания к применению

Комплексное лечение остеоартроза (первичного и вторичного).

Противопоказания

• повышенная чувствительность;
• возраст до 18 лет;
• период беременности;
• кормление грудью.

С осторожностью назначается при заболеваниях печени, ХПН, колитах и энтероколитах.

Побочные действия

• диарея, боль в животе;
• тошнота, рвота;
• недомогание;
• токсический гепатит;
• крапивница;
• сыпь, зуд;
• бронхоспазм;
• отек Квинке;
• анафилактический шок.

Диацереин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Капсулы принимают внутрь, после еды по 50 мг дважды в день. Капсулы проглатывают целиком, запивая водой. Первые 2 недели возможно послабление стула, в связи с чем лечение начинают с 1 капсулы в день в вечерние часы после приема пищи. Через месяц при хорошей переносимости дозу увеличивают до 2 капсул в день за два приема.

Лечение нужно проводить курсами до 4 месяцев, возможен и непрерывный длительный прием препарата. До наступления эффекта первое время можно одновременно принимать с НПВС. Во время лечения контролируется функция печени, почек и показатели крови. При нарушении функции почек доза снижается. Препарат может усилить симптомы энтероколита у пациентов, принимающих антибиотики, поэтому во время лечения АБ препарат отменяют.

Передозировка

Передозировка проявляется выраженной слабостью и диареей. Проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение слабительных препаратов. Антациды существенно снижают абсорбцию препарата. Снижают биодоступность препараты, содержащие алюминия и магния гидроксиды. При приеме с антибиотиками, препаратами для химиотерапии, веществами, усиливающими скорость опорожнения кишечника, в том числе и с клетчаткой, учащаются кишечные расстройства.

Условия продажи

Отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Температура до 25°C.

Срок годности

Аналоги Диацереина

Артродарин, Артрокер, Диафлекс Ромфарм, Мовагейн, Диацереин-Мак, Структум, Дона, Глюкозамин, Хондроитин-Акос.

Отзывы о Диацереине

Необходимым компонентом терапии остеоартроза являются препараты замедленного действия — глюкозамин сульфат, гиалуроновая кислота, диацереин, хондроитин сульфат, эффект от приема которых развивается медленно, но длительно сохраняется. Их действие направлено на замедление прогрессирования ОА и стабилизацию гиалинового хряща (хондромодифицирующее действие). Так, и у диацереина эффект развивается с 3-4 недели лечения и сохраняется от 1 до 3 месяцев,в то время как после отмены НПВС боль быстро возвращается. Об этом сообщают пациенты в своих отзывах, а также о том, что при выраженных болях в суставах им рекомендовали первые 2-3 недели принимать параллельно НПВС, которые оказывают более выраженный противовоспалительный и анальгезирующий эффект.

Все, кто принимал этот препарат, отмечают появление диареи, которая развивалась в разные сроки лечения (часто при длительном применении), у некоторых появились боли в области печени иотеки на ногах. Гепатотоксическое действие подтверждалось лабораторными биохимическими анализами. Действительно, побочные действия со стороны ЖКТ и печени очень характерны для диацереина и об этом все чаще, начиная с 2013 года, говорится в медицинской литературе. В связи с чем внесены ограничения к применению для пожилых пациентов (старше 65 лет) и страдающих любой патологией печени.

Частота отмен этого препарата по причине нежелательных реакций достигает 25%. Однако, послабляющее действие может рассматриваться как положительный момент у лиц, страдающих стойкими запорами, а частота побочных явлений значительно меньше, чем при приеме НПВС. Наличие стойкого и длительного эффекта после проведенного лечения, повышение активности больных и улучшение качества их жизни определяют необходимость включения этого препарата в комплексное лечение артрозов.

Цена Диацереина, где купить

Купить Диацереин или препараты на его основе можно во многих аптеках. Стоимость препаратаАртрокер № 30 в аптеках Москвы колеблется в пределах 986-1390 руб., в Санкт-Петербурге — 796-1011 руб., препарат Артродарин можно приобрести за 1998-2800 руб.

Видео по теме

Диафлекс Ромфарм – официальная инструкция по применению.

Диацереин – показания к применению

Артрокер – официальная инструкция по применению.

Диацереин-Мак – показания к применению

Доктор Мясников о бесполезных лекарствах