Тестостерон: инструкция по применению, описание, показания и противопоказания

Медроксипрогестерона ацетат – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Субстанция-порошок Медроксипрогестерона ацетат (Medroxyprogesterone acetate)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Ингибирует секрецию гонадотропинов гипофизом, предотвращает созревание фолликула и овуляцию, способствует истончению эндометрия. В высоких дозах при нормальном содержании эстрогенов вызывает трансформацию пролиферативного эндометрия в секреторный. Возможно проявление андрогенного и анаболического эффектов.

Показания к применению

Для применения в гинекологии: контрацепция, эндометриоз.

Для применения в онкологии: дополнительное и паллиативное лечение рецидивирующего и метастатического рака эндометрия или рака почки; паллиативное лечение при гормонозависимых формах рецидивирующего рака молочной железы у женщин в постменопаузном периоде; карцинома предстательной железы, некоторые формы аденомы простаты; раковая кахексия при запущенных опухолях различной локализации.

Форма выпуска

Фармакодинамика

Гестаген. Не обладает андрогенной и эстрогенной активностью. Угнетает секрецию гонадотропных гормонов (особенно ЛГ). В малых дозах подавляет овуляцию. Оказывает тормозящее действие на изменения, необходимые для подготовки эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и повышает вязкость слизи шейки матки.

В более высоких дозах оказывает противоопухолевое действие при гормоночувствительных злокачественных новообразованиях. Этот эффект обусловлен, по-видимому, действием на рецепторы стероидных гормонов и на гипофизарно-гонадную систему.

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы — 90–95%, T1/2 — 30 ч. Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно с мочой в виде метаболита.

Использование во время беременности

Противопоказан при беременности.

Не влияет на лактацию. Выделяется с грудным молоком в незначительном количестве, при этом отрицательных явлений в развитии детей, получающих это молоко, не наблюдается.

Противопоказания к применению

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головная боль, раздражительность, нарушения сна, сонливость, чувство усталости, депрессия, головокружение.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

Аллергические реакции: крапивница, зуд, сыпь, анафилактоидные реакции.

Со стороны системы кроветворения: тромбоэмболические нарушения.

Со стороны эндокринной системы: повышенная чувствительность молочной железы, галакторея, эрозия и изменение секреции шейки матки. При применении в дозе 500 мг/ и более возможны акне, гирсутизм, увеличение массы тела, “лунообразное” лицо.

Способ применения и дозы

В/м, в качестве контрацептива и для снятия вазомоторных симптомов в период менопаузы — 150 мг 1 раз в 3 мес; при эндометриозе по 50 мг 1 раз в неделю или 100 мг 1 раз в 2 нед курсом не менее 6 мес.

В/в, при раке эндометрия или почек — 400–1000 мг еженедельно, при достижении клинического улучшения — 400 мг 1 раз в месяц.

Внутрь, при раке эндометрия или почек — 200–600 мг/сут, при раке молочной железы — 400–1200 мг/сут. Для профилактики и лечения остеопороза в постменопаузе — с 12–15 по 25 день месяца по 5–10 мг 1 раз в сутки.

Взаимодействия с другими препаратами

При одновременном применении с аминоглутетимидом возможно уменьшение концентрации медроксипрогестерона в плазме крови.

При одновременном применении с препаратами, вызывающими индукцию микросомальных ферментов печени возможно уменьшение контрацептивного действия медроксипрогестерона при парентеральном применении.

Карбамазепин, гризеофульвин, фенобарбитал, фенитоин, рифампицин могут повышать клиренс гестагенов (прогестагенов).

Гестагены (прогестагены) могут изменять эффективность гипогликемических препаратов.

Гестагены (прогестагены) могут ингибировать метаболизм циклоспорина, что приводит к увеличению его концентрации в плазме крови и повышению риска токсичности.

Меры предосторожности при приеме

Первый прием следует назначать только на 5 день нормальной менструации (гарантия отсутствия беременности). Необходимо использовать дополнительный метод контрацепции в течение 2 нед после первого введения. Каждые три месяца рекомендуется инъекция препарата (повышается надежность контрацепции). При появлении изменений цикла во время приема требуется консультация врача. При дисфункциональных маточных кровотечениях обязательно исключают рак матки и другие органические поражения. Подозрение на развитие тромбофилических состояний (тромбофлебит, цереброваскулярные нарушения, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, почечный тромбоз) требует немедленной отмены. Необходима осторожность при эпилепсии, мигрени, астме, сердечной и почечной недостаточности, учитывая возможную задержку жидкости. С осторожностью назначают при сахарном диабете, депрессивных состояниях.

Особые указания при приеме

На фоне приема медроксипрогестерона возможно изменение результатов ряда лабораторных тестов (в т.ч. сульфабромофталеинового и других функциональных печеночных тестов) — снижение уровня стероидов в плазме и моче (прогестерон, эстрадиол, прегнандиол, тестостерон, кортизол), гонадотропинов, глобулина, связывающего половые гормоны, уровня T3, повышение содержания протромбина, факторов VII, VIII, IX, X.

Условия хранения

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

Похожие по действию препараты:

Капсула Гель для наружного применения Раствор для инъекций Таблетки пероральные Таблетки пероральные Таблетки пероральные Таблетки пероральные Таблетки пероральные Таблетки пероральные Таблетки пероральные

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Медроксипрогестерона ацетат Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Медроксипрогестерона ацетат? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Медроксипрогестерона ацетат приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Новое руководство по терапии тестостероном для женщин

Студент медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.

• Запись опубликована: 05.09.2019
• Время чтения: 1 mins read

Опубликованы новые рекомендации по применению терапии тестостероном у женщин.

Рекомендации содержатся в новых руководствах огромного количества международных организаций: Международного общества менопаузы, Европейского общества менопаузы и андропаузы, Международного общества сексуальной медицины, Международного общества изучения сексуального здоровья женщин и др.

Рекомендации поддержали: Федеративная латиноамериканская ассоциация климатологов и менопаузы, Королевский колледж акушеров и гинекологов, Международное общество эндокринологов, Эндокринное общество Австралии и Королевский австралийский и новозеландский колледж акушеров и гинекологов.

Как лечить тестостероном женщин

Ключевые рекомендации включают в себя следующие пункты:

• Единственное доказательное показание к применению тестостерона у женщин — лечение пациенток в постменопаузе, у которых при биопсихосоциальном обследовании был диагностирован синдром слабого сексуального влечения (HSDD).
• Для диагностики HSDD не должен использоваться анализ уровня тестостерона в крови.
• Лечение должно проводиться только препаратами, поднимающими уровень тестостерона близко к физиологическому уровню в пременопаузе.
• Поскольку в настоящее время в Европе нет утвержденных андрогенных лекарств для женщин, можно использовать в соответствующих дозировках препараты, созданные для мужчин. При этом концентрация тестостерона в крови должна постоянно контролироваться.
• Прием комплексных препаратов с тестостероном не рекомендуется.
• С осторожностью рекомендуется применять тестостерон у женщин с гормоночувствительным раком молочной железы.

Источники

Global Consensus Position Statement on the Use of Testosterone Therapy for Women.

Похожее

Вы должны авторизоваться чтобы опубликовать комментарий.

Анализы и сертификаты по ковиду

Теперь и в Москве!

Акция в филиале клиники

Поиск по сайту

О клинике

Университетская клиника

Opens in a new tab Opens in a new tab

Филиал на Комендантском пр.

Пн-Сб: 9:00 – 20:00 Вс: выходной

Принимаем оплату картой!

Полезные ссылки

Opens in a new tab Opens in a new tab Opens in a new tab

Филиал на м. Чернышевская

Пн-Сб: 9:00 – 20:00 Вс: выходной

Поиск по сайту

Переводчик

Филиал на м. Пр. Большевиков

Пн-Сб: 9:00-20:00 Вс: 09.00-17.00

Подписаться на блог

Внимание! В связи с эпидемиологической обстановкой, у нас действуют усиленные меры профилактики и индивидуальной защиты.
Вся информация, размещенная на сайте unclinic.ru, относится к категории информационного контента. Она не является публичной офертой и руководством к самолечению ни при каких условиях. Любые препараты и методы лечения имеют противопоказания, поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом. Просмотр сайта не рекомендуется детям до 16 лет, так как размещенная информация содержит медицинские термины, описание процедур, фото с изображением органов и частей тела человека.

При цитировании документа ссылка на сайт с указанием автора обязательна. Полное заимствование документа является нарушением российского и международного законодательства и возможно только с согласия редакции. По вопросу использования материалов обращаться alena.dalles@gmail.com
Copyright 2018-2021 – Сайт с темой Dalles_univer создан и ведется Аленой Герасимовой (Dalles)

Небидо: описание, инструкция, цена

Байер ХелсКэр АГ Байер Шеринг Фарма АГ Байер Консьюмер Кэр АГ код ATX: G03BA03 Владелец регистрационного удостоверения:

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем для издания 2008 г.

Фармакологическое действие | Фармакокинетика | Показания | Режим дозирования | Побочное действие | Противопоказания | Особые указания | Передозировка | Лекарственное взаимодействие | Условия отпуска из аптек | Условия хранения и сроки годности

Андроген. Тестостерона ундеканоат является эфиром природного андрогена, тестостерона. Активная форма, тестостерон, образуется в результате расщепления боковой цепи.

Тестостерон – мужской половой гормон, обладающий всем спектром биологической активности, необходимой для формирования и поддержания андрогенных функций. Синтезируется, главным образом, в яичках и, в меньшей степени, в коре надпочечников. Обеспечивает формирование внутренних и наружных половых органов по мужскому типу во время внутриутробного развития, в раннем детстве; в период полового созревания – формирование половых органов и развитие вторичных половых признаков. Впоследствии тестостерон обеспечивает поддержание мужского фенотипа и андрогенозависимых функций (например, сперматогенез, половые железы). Он также регулирует выполнение некоторых функций, например, в коже, мышцах, костях скелета, почках, печени, костном мозге и ЦНС.

Недостаточная секреция тестостерона приводит к мужскому гипогонадизму, который характеризуется низкими концентрациями тестостерона в сыворотке. К симптомам, связанным с мужским гипогонадизмом, кроме прочего, относятся импотенция, снижение полового влечения, утомляемость, депрессивные настроения, отсутствие, недоразвитость или регресс вторичных половых признаков, а также повышенный риск остеопороза. Экзогенные андрогены назначаются с целью повышения недостаточных уровней эндогенного тестостерона и уменьшения симптомов гипогонадизма.

В зависимости от органа-мишени характер действия тестостерона является, главным образом, андрогенным (например, простата, семенные пузырьки, придаток яичка) или белково-анаболическим (мышцы, кости, кроветворная система, почки, печень).

Действие тестостерона в некоторых органах проявляется после периферического превращения тестостерона в эстрадиол, который затем связывается с эстрогенными рецепторами в ядрах клеток-мишеней (например, гипофиза, жировой ткани, головного мозга, костей и в тестикулярных клетках Лейдига).

У мужчин, страдающих гипогонадизмом, применение андрогенов снижает массу жировой ткани тела, увеличивает нежировую массу тела, а также предотвращает потерю костной ткани. Андрогены могут улучшить половую функцию, а также оказывать положительное психотропное влияние, улучшая настроение.

После в/м инъекции масляного раствора тестостерон ундеканоат постепенно высвобождается из депо и почти полностью расщепляется сывороточными эстеразами на тестостерон и ундекановую кислоту. Повышение сывороточных концентраций тестостерона относительно исходных показателей может определяться уже на следующий день после инъекции.

В ходе двух отдельных исследований средние Cmax тестостерона, составляющие 24 и 45 нмоль/л, определялись соответственно через 14 и 7 дней после однократной в/м инъекции тестостерона ундеканоата в дозе 1 г мужчинам с гипогонадизмом. В сыворотке мужчины связывание с белками (ГСПС и альбумином) составляет около 98%. Биологически активной считается только свободная фракция тестостерона. После в/в инфузии тестостерона пожилым мужчинам Vd составлял около 1 л/кг.

После повторных в/м инъекций тестостерона ундеканоата в дозе 1 г мужчинам с гипогонадизмом при интервале между инъекциями в 10 недель Css достигалась между 3 и 5 инъекциями. Средние значения максимальных Css и минимальных Css тестостерона составляли около 42 и 17 нмоль/л соответственно. T1/2 тестостерона составляет около 90 дней, что соответствует скорости высвобождения вещества из депо.

Тестостерон, образующийся из тестостерона ундеканоата в результате расщепления эфирной связи, метаболизируется и выводится из организма теми же путями, что и эндогенный тестостерон. Ундекановая кислота метаболизируется путем р-окисления так же, как и другие алифатические карбоновые кислоты.

Тестостерон подвергается значительному метаболизму в печени и за ее пределами. После введения меченого тестостерона около 90% радиоактивности определяется в моче в виде глюкуронидных и сульфатных кислотных конъюгатов, а 6% после прохождения кишечно-печеночной циркуляции обнаруживается в кале. Определяемые в моче продукты включают андростерон и этиохоланолон.

Инъекция Небидо в дозе 1 г (1 ампула) производится 1 раз в 10-14 недель. При такой частоте инъекций обеспечивается поддержание достаточного уровня тестостерона, и не происходит кумуляции вещества.

Инъекции следует производить очень медленно. Небидо можно вводить только строго в/м. Необходимо тщательно следить за тем, чтобы препарат не попал в кровеносный сосуд.

Перед началом лечения следует определить величину содержания тестостерона в сыворотке. Первый интервал между инъекциями может быть сокращен, но должен составлять не менее 6 недель. Css при такой дозе достигается быстро.

В конце интервала между инъекциями рекомендуется измерять величину содержания тестостерона в сыворотке. Если его уровень ниже нормальных показателей, то данный факт может свидетельствовать о необходимости сокращения интервала между инъекциями. При высоких концентрациях следует рассмотреть вопрос о целесообразности продления данного интервала. Интервал между инъекциями должен оставаться в пределах рекомендуемого диапазона в 10-14 недель.

Вследствие малой выборки участников исследований, частота возникновения каждого зарегистрированного побочного эффекта, появление которого предположительно связано с применением препарата, попадает, по меньшей мере, в категорию “часто” (?1%).

Со стороны половой системы: ?1% – боль в яичках (заболевания предстательной железы). Зарегистрирован один случай уплотнения средней части небольшой по размеру предстательной железы.

Репродуктивная система и молочные железы Изменения либидо, увеличение частоты эрекций; терапия препаратами тестостерона в высоких дозах обычно вызывает обратимое прекращение или снижение сперматогенеза, в результате этого уменьшается размер яичек; терапия гипогонадизма тестостероном в редких случаях может вызывать персистирующие болезненные эрекции (приапизм).

Общие нарушения При длительном лечении тестостероном или при его применении в высоких дозах возможны учащение случаев задержки жидкости и отеков; могут возникать реакции в месте инъекции, а также аллергические реакции.

При применении андрогенов для лечения пациентов пожилого возраста может повышаться риск развития гиперплазии предстательной железы. Несмотря на отсутствие данных о том, что андрогены могут вызывать карциному предстательной железы, они могут способствовать росту уже имеющейся карциномы. Поэтому перед началом лечения препаратами, содержащими тестостерон, следует исключить рак предстательной железы.

В качестве профилактики рекомендуется проводить регулярные обследования предстательной железы у мужчин.

У пациентов, находящихся на длительной терапии андрогенами, рекомендуется периодически контролировать гемоглобин и гематокрит с целью выявления случаев полицитемии.

На фоне применения половых стероидов, к которым относится и тестостерон, в редких случаях наблюдались доброкачественные и, еще реже, злокачественные опухоли печени, которые могут привести к внутрибрюшному кровотечению. Если на фоне лечения препаратом Небидо развиваются сильные боли в верхней части живота, увеличена печень, или присутствуют признаки внутрибрюшного кровотечения, то при дифференциальной диагностике следует учесть вероятность наличия опухоли печени.

Андрогены не применяют для усиления развития мышц у здоровых субъектов, равно как и для повышения физической способности.

Как и все масляные растворы, Небидо вводят в/м. Опыт показывает, что при чрезвычайно медленном введении раствора можно избежать появления кратковременных реакций, в редких случаях наблюдающихся во время или сразу после инъекции масляного раствора (позывы к кашлю, приступы кашля, дыхательная недостаточность).

Клинические испытания Небидо с участием детей или подростков младше 18 лет до настоящего времени не проводились.

Использование тестостерона для лечения детей наряду с маскулинизацией может вызывать ускорение роста и созревания костной ткани, а также преждевременное замыкание зоны роста эпифиза, что в результате приведет к снижению конечного роста. Возможно появление обыкновенных угрей.

В случае передозировки специальных терапевтических мероприятий не требуется, за исключением временного прекращения терапии или снижения дозы.

Под влиянием андрогенов возможно усиление гипогликемических эффектов инсулина. Может потребоваться уменьшение дозы гипогликемического препарата.

Возможно взаимодействие с препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты (например, барбитураты), что может привести к возрастанию клиренса тестостерона.

Андрогены могут повлиять на метаболизм других лекарственных средств. В соответствии с этим, концентрации лекарственных веществ в плазме и тканях могут изменяться: например, может наблюдаться возрастание концентрации оксифенбутазона в сыворотке. Кроме того, тестостерон и его производные могут повышать активность пероральных антикоагулянтов, что может привести к необходимости коррекции дозы. Независимо от данного факта, в качестве общего правила следует всегда соблюдать ограничения, касающиеся в/м инъекций пациентам с приобретенными или наследственными нарушениями свертываемости крови.

Поскольку исследований совместимости не проводилось, не следует смешивать данный препарат с другими лекарственными средствами.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Цена Небидо и наличие в аптеках города

Внимание. Ниже приведена информация о возможных ценах, дозировках и возможном наличии. В данный момент цены могут отличаться, чтобы узнать актуальные цены — воспользуйтесь поиском.

Заместительная гормональная терапия для мужчин с возрастным андрогенным дефицитом

Синдром возрастного андрогенодефицита у мужчин — это нарушение биохимического баланса, возникающее в зрелом возрасте по причине недостаточности андрогенов в сыворотке крови, нередко сопровождающейся снижением чувствительности организма к андрогенам. Как правило, это приводит к значительному ухудшению качества жизни и неблагоприятно сказывается на функциях практически всех систем организма. Естественно, что огромный интерес вызывают вопросы терапии андрогенного дефицита, поскольку именно она ставит сложную задачу перед врачом-клиницистом: выбрать из широкого арсенала методов и препаратов гормональной терапии наиболее оптимальный, сочетающий в себе качество, эффективность, а также удобство в применении.

В настоящее время врачи-урологи и андрологи наиболее часто применяют заместительную терапию тестостероном. Данный метод позволяет решить целый ряд задач: снизить симптомы возрастного андрогенодефицита путем повышения либидо, общей сексуальной удовлетворенности, уменьшить выраженность либо полностью ликвидировать вегетососудистые и психические расстройства. Кроме того, если заместительная терапия тестостероном применяется более 1 года, у пациентов наблюдается повышение плотности костной массы, снижение выраженности висцерального ожирения, а также нарастание мышечной массы. Также после длительного курса лечения нормализуются лабораторные параметры: наблюдается повышение уровня гемоглобина или количества эритроцитов, снижение уровня ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности) и ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) при неизмененном уровне ЛПВП (липопротеинов высокой плотности). Многие авторы считают, что такого эффекта можно достичь, добившись восстановления концентрации тестостерона в крови до нормального уровня (10–35 нмоль/л). Следует также учитывать, что *17α-алкилированные препараты тестостерона флуоксиместеролон и метилтестостерон обладают выраженной гепатотоксичностью, оказывая токсическое и канцерогенное влияние на печень, а также отрицательно воздействуют на липидный спектр крови (резкое повышение уровня атерогенных и снижение уровня антиатерогенных липопротеидов). Поэтому применение этих производных тестостерона в клинической практике было прекращено.
В настоящее время из пероральных препаратов предпочтение отдается тестостерону ундеканоату (Андриол). Указанный эфир тестостерона не подвергается первичному печеночному метаболизму, так как всасывается в лимфатическую систему, минуя печень. После гидролиза тестостерона ундеканоата в лимфатической системе в системный кровоток поступает тестостерон, который оказывает лечебное действие как сам по себе, так и через свои основные метаболиты – дигидротестостерон (ДГТ) и эстрадиол, обусловливающие полный спектр андрогенной активности тестостерона. Таким образом, тестостерона ундеканоат сохраняет свою активность при пероральном применении. Вместе с этим, минуя систему воротной вены и прохождение через печень, тестостерона ундеканоат не оказывает гепатотоксического и гепатоканцерогенного действия. Период полувыведения препарата из плазмы составляет 3–4 часа. В связи с этим режимом дозировки тестостерона ундеканоата является 2-кратный прием в течение суток, это не всегда удобно для пациентов. Исходя из собственного опыта, мы считаем, что Андриол является достаточно мягким препаратом и помогает только в случаях начальных и минимальных проявлений возрастного андрогенного дефицита.

Внутримышечные инъекции пролонгированных эфиров тестостерона также являются широко применяемым методом заместительной терапии у мужчин с гипогонадизмом. Два наиболее известных эфира тестостерона – тестостерона ципионат и тестостерона энантат, имеют похожую фармакокинетику. При внутримышечном введении этих препаратов создается депо, из которого препарат высвобождается в кровеносное русло. В течение первых 2–3 дней после введения уровень тестостерона повышается до супрафизиологических цифр, а затем медленно снижается на протяжении последующих 2 недель до субнормальных значений. Положительной стороной этих препаратов является длительность терапевтического действия. Тем не менее резкие изменения в уровне тестостерона, зачастую ощущаемые самим пациентом в виде подъемов и снижения либидо, общего самочувствия, эмоционального статуса, являются нежелательными качествами данных препаратов. В связи с этим большие надежды возлагаются на новый препарат Небидо (Шеринг), фармакокинетика которого значительно отличается от других эфиров тестостерона. Небидо представляет собой тестостерона ундеканоат и является препаратом, не обладающим пиком повышения концентрации.
На протяжении двух последних десятилетий большое внимание уделяется исследованию преимуществ трансдермального применения препаратов тестостерона. Мошоночные пластыри обладают эффективным действием, и некоторые пациенты считают их наиболее удобным методом лечения. Накожные пластыри наиболее хорошо воспринимаются пациентами и дают эффективный уровень тестостерона в сыворотке крови. Тем не менее существуют некоторые различия между этими двумя разновидностями пластырей относительно их аллергогенного потенциала: при применении накожных пластырей отмечается гораздо большая частота возникновения аллергических реакций и раздражения кожи, чем при применении мошоночных пластырей.
Гель тестостерона обладает всеми преимуществами пластырей и не вызывает развития кожных реакций. Единственный его недостаток заключается в наличии возможности контакта геля с партнершей и недостаточном количестве долговременных исследований по его применению.
Трансдермальный путь введения тестостерона позволяет избежать его первичного метаболизма в печени и инактивации, как это происходит при применении пероральных андрогенных препаратов, а также позволяет имитировать циркадные ритмы высвобождения физиологического немодифицированного тестостерона и его естественных метаболитов, эстрадиола и ДГТ. К тому же терапию с использованием пластырей и геля в случае необходимости можно легко прервать. К положительным моментам этого метода лечения также относится низкий риск возникновения лекарственной зависимости.
Европейский препарат 5-α-дигидротестостерон-гель (ДГТ) хотя и признан эффективным, однако неизвестно, оказывает ли изолированное применение неароматизированного андрогена, каким является ДГТ, такое же действие, как тестостерон, в связи с тем, что метаболиты тестостерона включают эстрадиол. По мнению многих авторов, применение препарата не рекомендуется, так как ДГТ вследствие невозможности превращения в эстрадиол не обладает полным спектром терапевтических свойств тестостерона (например, влиянием на костную ткань и сердечно-сосудистую систему).
Некоторые из препаратов заместительной терапии, такие как тестостерона ундеканоат, ДГТ-гель и мошоночные пластыри, вызывают существенное увеличение концентрации ДГТ в сыворотке крови. ДГТ известен как главный андроген простаты, и в связи с этим проводилось много дискуссий по поводу способности его вызывать заболевания предстательной железы. Однако, несмотря на эти предположения, в последнее 10-летие не зафиксировано данных в пользу увеличения частоты возникновения патологии простаты при назначении препаратов ДГТ.

Таким образом, существует множество препаратов заместительной андрогенотерапии, однако все они имеют те или иные побочные эффекты, а также обладают угнетающим действием на сперматогенез. В последнее время появляется все больше работ, демонстрирующих вторичный характер возрастного андрогенного дефицита. Согласно материалам ВОЗ, получены данные о сохранении секретирующей функции клетками Лейдига у пожилых мужчин, что позволило ученым предложить принципиально новый подход в лечении возрастного андрогенного дефицита, основанный на стимуляции синтеза эндогенного тестостерона.
Однако не стоит забывать, что наряду с абсолютными противопоказаниями для заместительной терапии андрогенами (рак грудной и предстательной желез) существуют и дополнительные (доброкачественная гиперплазия предстательной железы с выраженной обструкцией, пролактинома, полицитемия). К относительным противопоказаниям относятся нарушения сна в виде апноэ, обструктивные заболевания легких, интенсивное курение.
К побочным эффектам андрогенов относятся усиление ночного апноэ, полицитемия, гинекомастия, приапизм, задержка жидкости, повышение АД, отеки, увеличение размеров простаты, торможение сперматогенеза.
То есть сегодня существуют методы лечения возрастного андрогенного дефицита, которые можно разделить на две группы, принципиально различающиеся по механизму действия:
заместительная терапия экзогенными андрогенными препаратами; терапия, стимулирующая синтез эндогенного тестостерона.
Таким образом, можно сказать, что оптимального для всех средства для лечения возрастного андрогенного дефицита у мужчин не существует. И к выбору препарата следует подходить строго индивидуально, учитывая возраст пациента, индекс массы тела, необходимость сохранения сперматогенеза, показатели гематокрита и сопутствующие заболевания.

Список литературы:

1. Калинченко С. Ю. Возрастной дефицит андрогенов у мужчин//Медицинская газета. – 28 июня 2002 г. – № 49.
2. Cunningham G.R. Management of male aging: which testosterone replacement therapy should be used? The Aging Male 2000;3:203-209.
3. Jordan W.P. Allergy and topical irritation associated with transdermal testosteron administration: a comparison of scrotal and nonscrotal transdermal systems. Am J Contact Dermat 1997;8:108-13.
4. Yu Z., Gupta S.K., Hwang S.S., et al. Testosterone pharmakokinetics after applikation of an investigational transdermal system in hypogonadal men. J Clin Pharmacol 1997;37:1139-45.
5. Горпинченко И. И., Мирошников Я. О. Эректильная дисфункция.– Львів: Медицина світу, 2003. – 80 с.
6. Duncan C. Gould Hypoandrogen-metabolic (HAM) syndrome: an important men’s health issue//IMNG.– 2007. – V.2. – P. 174–178.
7. Shabsigh R. Testosterone therapy in erectile dysfunction and hypogonadism//J. Sex. Med.– 2005. – V.2. – P. 785–792.
8. Traish A.M., Kim N. Weapons of penile smooth muscle destruction: androgen deficiency promotes accumulation of adiposities in the corpus cavernosum// Aging male. – 2005. – V.8. – P. 141–146.

Материал опубликован в специализированном издании для врачей ProTest, выпуск 5, май 2016 г. При использовании материалов ссылка на журнал обязательна.

ОПТИСАЛТ ТЕСТОРИЛ N60 КАПС МАССОЙ 650МГ

Рекомендуется в качестве источника полифенольных соединений, таурина, дополнительного источника витамина В6, витамина РР; цинка и селена, содержащей сапонины.

Информация о товаре

Характеристики

Состав

Экстракт перегородок грецкого ореха, экстракт семян пажитника , желатин, экстракт клубней маки перуанской , экстракт корня сассапарели , экстракт травы горянки стрелолистной , экстракт плодов Жгун-корня Монье, экстракт стеблей юкки , экстракт корня любистока лекарственного , экстракт плодов чёрного перца, таурин, аргинин, витаминB6, витамин В3, цитрат цинка , селекор С .

Описание

Экстракт травы горянки стрелолистной необходим для производства тестостерона, подавляет выработку гормонов стресса, регулирует уровень артериального давления, положительно влияет на дыхательную систему, профилактика атеросклероза. Применяется для лечения эректильной дисфункции, для улучшения потенции, увеличивает производство эстрогенов, смягчает гормональные колебания во время менструального цикла и во время менопаузы.

Экстракт плодов жгун-корня моннье применяется при: лечении зуда половых органов, проблемах с потенцией, кожных заболеваниях у мужчин и женщин. Используется в гинекологических целях: при воспалениях, для восстановления менструального цикла, профилактики рака груди. Укрепляет иммунитет.

Экстракт перегородок грецкого ореха регулирует брожение в кишечнике, помогает при стрессах и бессоннице, улучшает микроциркуляцию, применяется при метеоризме, расстройствах желудка, калите; мастопатии; миоме; радикулите; аденоме простаты. Противогрибковый эффект помогает при лечении кандиды, вагинита. Играет большую роль в здоровье мужчин: увеличивает уровень тестостерона, улучшает качество спермы, повышает потенцию, нормализует общее состояние репродуктивной системы, снижают риск развития простатита, помогает при лечении рака простаты, укрепляет сосудистую стенку, улучшает кровообращение, помогает в лечении инфекционной патологии мочеполовой системы. Увеличивает количество и качество межсуставной жидкости. Способствует снижению массы тела.

Экстракт семян пажитника выводит паразитов. Способствует усилению половой активности и борется с воспалительными процессами у мужчин. Помогает при проблемах с зачатием у мужчин и женщин, улучшает активность сперматозоидов. Способствует набору мышечной массы у спортсменов. Облегчает симптомы климакса, ПМС у женщин, способствует усилению лактации, усиливает сексуальное желание, гинекологи рекомендуют пажитник при поликистозе яичников, вагинальном дисбактериозе. Помогает при геморрое, запорах, в дерматологии используют при заболеваниях кожных покровов, пажитник обладает общеукрепляющим, антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием.

Экстракт клубней маки перуанской показан для усиления потенции, нормализации спермообразования, укрепления иммунитета, повышения либидо и профилактики бесплодия.

Экстракт корня сассапарелли назначают при комплексном лечении венерических болезней всех степеней тяжести, для устранения различных проблем у мужчин в половой сфере, при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы у мужчин и женщин, при оттеках, при болезнях суставов.

Экстракт стеблей юкки оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Используется при простатите, заболеваниях кожи, нарушении обмена веществ, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Экстракт корня любистока лекарственного обладает противовоспалительным, успокаивающим, ранозаживляющим, противоотечным, обезболивающим, тонизирующим, укрепляющим, а также противорадиационным свойствами. Помогает при циститах, мочекаменной болезни, устраняет изжогу, облегчает отхождение мокроты, улучшает состояние кожи и волос. Применяется при лечении алкоголизма, наркомании, табакокурении, при психических расстройствах, при бессоннице.

Экстракт плодов черного перца обладает общеукрепляющим, болеутоляющим, бактерицидным, противовоспалительным, отхаркивающим, глистогонным и мочегонным действием. Повышает стрессоустойчивость, нормализует работу пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной систем.

Таурин. В рационе современного человека существует его дефицит. Дефицит таурина весьма опасен в первую очередь страдают органы, в которых он находится в наибольших количествах: головной, спинной мозг, сердечная мышца, почки, глаза, мышцы. Таурин обладает противосудорожным, кардиотропным действиями, стимулирует репаративные процессы, способствует улучшению обменных процессов, нормализует сон. Недостаток таурина приводит к аритмии, нарушению пищеварения, тревожности и раздражительности.

Аргинин аминокислота, которая отвечает за секрецию гормонов, гормона роста, удалению из организма токсинов, улучшает обменные,процессы, участвует в защите иммунной системы. Аргинин обеспечивает приток крови к конечностям. Аргинин преобразуется в организме в вещество под названием спермин. Его низкий уровень связывают со старостью, потерей памяти, заболеваниями крови, мозга, простаты.

Витамин В3 (никотиновая кислота) поддерживает работу сердца и оптимальное кровообращение, нормализует содержание холестерина в крови. Он участвует более чем в полусотне реакций, входе которых сахар и жир превращаются в энергию.

Витамин В6 необходим для образования антител и красных кровяных клеток. Синтезирует в печени ферменттрансаминазу, этот фермент регулирует усвоение белков. Именно здесь кроется причина многих болезней.

Селен оказывает антиоксидантное действие, замедляет старение. Помогает поддерживать юношескую эластичность в тканях, способствует устранению и появлению перхоти.

Цинк входит в состав ферментов которые обеспечивают важнейшие физиологические функции организма: образование, рост и метаболизм (обмен веществ) клеток, синтез белков, заживление ран; активизацию иммунных реакций, направленных против бактерий, вирусов, опухолевых клеток; поддержание вкусовой и обонятельной чувствительности; обеспечение стабильности сетчатки и прозрачности хрусталика глаза; нормальное развитие и функционирование половых органов.

Тестогенон

Мужское здоровье зависит от множества внешних и внутренних факторов. Психоэмоциональное напряжение, стрессы на работе зачастую приводят к нарушениям работы органов и систем. Для нормализации функционирования репродуктивной системы необходимо множество субстратов и биологически активных веществ. Тестогенон является комплексным препаратом, содержащим витамины и другие питательные компоненты. Медикамент увеличивает сексуальное влечение и либидо мужчин. Он эффективно борется с проявлениями мужского климакса. Лекарственное средство обеспечивает длительную эрекцию, необходимую для совершения полового акта.

Фармакодинамика

Препарат представляет собой комплекс питательных веществ, необходимых для нормального функционирования репродуктивной системы у мужчин. Стойкий терапевтический эффект обусловлен совместным воздействием всех компонентов лекарственного средства. L-аргинин это аминокислота, поддерживающая работу предстательной железы. Она входит в состав семенной жидкости. Экстракт коры йохимбе увеличивает приток крови в пещеристые тела и вызывает стойкую эрекцию. Экстракт корней диоскореи восстанавливает репродуктивную функцию и эффективно борется с недержанием мочи. Витамин С предотвращает разрушение половых клеток, блокируя пероксидное окисление липидного слоя их оболочек. Проявляет ангиопротекторное действие, укрепляет стенки сосудов и способствует нормализации их проницаемости. Участвует в обмене гема и фолиевой кислоты, регулирует свертываемость крови и препятствует развитию геморрагий. Витамин Е предупреждает гемолиз красных кровяных телец, и таким образом поддерживает насыщаемость тканей кислородом. Принимает участие в тканевом дыхании и стимулирует выработку структурных протеинов. Снижает проницаемость сосудов и препятствует образованию отеков, не допуская отток жидкости из кровяного русла в ткани. Никотинамид участвует в тканевом дыхании и стимулирует мозговую деятельность. Он регулирует многие окислительно-восстановительные реакции и участвует в образовании гонадотропных гормонов. Пиридоксин отвечает за выработку нейромедиаторов в центральной нервной системе. Он ускоряет обмен аминокислот и улучшает усвоение глюкозы клетками головного мозга. В результате повышается работоспособность человека, улучшается память и настроение. Также он участвует в образовании энергии, необходимой для выработки сперматозоидов. Использование препарата положительно сказывается на работе мочеполовой системы.

Фармакокинетика

Компоненты Тестогенона обладают различными фармакокинетическими свойствами. Никотинамид хорошо абсорбируется и быстро распределяется по организму, он метаболизируется в печени. Пиридоксин активизируется под действием печеночных ферментов. Его метаболиты удаляются из организма благодаря работе мочевыделительной системы.

Состав препарата

В состав Тестогенона входят витамины группы В, а также витамин Е и С. Медикамент содержит экстракты растений и аминокислоты. Он производится в виде капсул для перорального приема.

Показания к использованию

Применение медикамента стимулирует стойкую эрекцию, необходимую для совершения длительного полового акта. Показанием служит нарушение работы репродуктивной системы и снижение уровня тестостерона. Лекарственное средство является профилактикой доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Оно поддерживает работу мочеполовой системы и нормализует процесс мочеиспускания.

Инструкция по применению

Рекомендуется принимать по одной капсуле в сутки во время еды. Курс в среднем длится один месяц.

Противопоказания

Медикамент не назначают при индивидуальной гиперчувствительности к активному компоненту и другим составляющим лекарственного средства в связи с риском развития аллергических реакций. Запрещается принимать препарат при нарушениях в проводящей системе сердца и колебаниях артериального давления. Не рекомендуется при бессоннице и чрезмерной нервозности. К противопоказаниям относится почечная и печеночная недостаточность.

Побочные эффекты

Прием медикамента пациентами с непереносимостью активных компонентов и других составляющих препарата может привести к реакциям гиперчувствительности. Они проявляются в виде зуда, аллергии и крапивницы, в тяжелых случаях развивается анафилаксия и ангионевротический отек. У некоторых пациентов наблюдалось нарушение пищеварения. Может упасть или резко подняться артериальное давление. Медикамент вызывает бессонницу и нервную возбудимость.

Беременность и лактация

Лекарственное средство не предназначено для женского пола.

Особенности приема

Рекомендации по применению не содержат полной информации о лекарственном средстве. Перед началом приема следует получить консультацию квалифицированного специалиста и ознакомиться с возможными негативными последствиями терапии. Врач определяет дозировку медикамента и длительность курса лечения, которые зависят от клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Влияние медикамента на способность управлять автомобилем и работать со сложными механизмами

Отсутствует негативное воздействие лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и выполнять деятельность, требующую высокой концентрации внимания и быстрой реакции. При развитии побочных эффектов, следует дождаться стабилизации состояния прежде чем садиться за руль.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь обладает сильным токсическим воздействием на органы и системы, он приводит к гибели клеток и истощает энергетические запасы организма. Также этиловый спирт негативно воздействует на потенцию. Злоупотребление алкоголем приводит к развитию эректильной дисфункции. Также он нарушает работу печени и при совместном приеме с медикаментом значительно замедляет его метаболизм. В результате чего мужчина не может достигнуть желаемой цели. Рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков во время приема медикамента в связи с рисками нанесения вреда здоровью.

Взаимодействие с другими лекарствами

Лекарственное средство не влияет на фармакологические свойства других препаратов. Однако не рекомендуется совместный прием с другими пищевыми добавками в связи с риском развития передозировки.

Передозировка

В случае передозировки медикамент может вызывать стойкое падение артериального давления. При развитии гипотензии пациенту показана симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций. Следует назначить вазопрессорные средства и инфузию коллоидных растворов. Также необходимо промыть желудок больному для прекращения всасывания вещества в системный кровоток.

Похожие препараты

Виталюкс Плюс является представителем группы биологически активных веществ. Имеет применение в качестве пищевой биодобавки. Служит источником витаминов и микроэлементов. Оказывает положительное действие на обменные процессы и является профилактикой многих заболеваний. Так же включается в комплексное лечение различных патологий. Мумие алтайское Нарине представляет собой комплекс органических и неорганических веществ. Он является уникальным препаратом, ускоряющим процессы регенерации в восстановительный период после травм и оперативных вмешательств. Использование медикамента восполняет дефицит биологически активных веществ в организме, которые участвую во многих процессах, необходимых для нормальной работы органов и систем.

Условия продажи

Для приобретения лекарственного средства в аптечных сетях нет необходимости предъявлять рецептурный лист от врача.

Отзывы пациентов и врачей

Врачи назначают препарат при снижении гонадотропных гормонов. Применение лекарственного средства Тестогенон благотворно воздействует на мужскую репродуктивную систему. Оно нормализует гормональный баланс и устраняет проблемы с потенцией. Отзывы пациентов свидетельствуют о возникновении стойкой и длительной эрекции после приема медикамента. Препарат хорошо переносится и не вызывает нежелательных последствий при соблюдении рекомендаций.

Правила хранения

Лекарственное средство необходимо хранить в темном, сухом и недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию. Срок годности истекает через 24 месяца от даты изготовления, представленной на упаковке. По истечению термина пригодности препарат теряет терапевтический эффект и не должен применяться.