Что делать, если лопнула шишка геморроя, как остановить кровь из геморроидального узла?

Что делать при кровотечении при геморрое

«Если появляется кровь при геморрое – что делать?» – спрашивают пациенты на приёме у проктолога. Кровотечение при геморрое обусловлено гиперпластическими изменениями в кавернозных телах, расположенных под слизистой оболочкой прямой кишки или околоректальной зоны. В большинстве случаев геморроидальное кровотечение останавливается самостоятельно. Если этого не происходит, врачи отделения проктологии Юсуповской больницы проводят консервативную терапию новейшими гемостатическими препаратами.

Кровотечение при геморрое иногда приводит к острому малокровию. В этом случае пациенту внутривенно капельно вводят кровезамещающие жидкости, внутримышечно – новейшие кровоостанавливающие препараты, которые влияют на различные механизмы внутрисосудистого свёртывания, проводят местную кровеостанавливающую терапию. Для остановки кровотечения при геморрое проктологи применяют малоинвазивные вмешательства. Если кровотечение установить не удаётся, после стабилизации показателей равновесия внутренней среды организма выполняют геморроидэктомию.

Причины кровотечения при геморрое

В большинстве случаев кровотечение при геморрое возникает в случае травматизации внутренних геморроидальных узлов при дефекации. Основной причиной геморроидальных кровотечений являются запоры и чрезмерное натуживание. Кровотечение при геморрое возникает вследствие следующих причин:

• Нарушения оттока венозной крови по от кавернозных тел в стенках прямой кишки;
• Наличия разветвлённых кавернозных телец;
• Генетического функционального недоразвития соединительной ткани;
• Нарушения иннервации венозных стенок.

Сопутствующими факторами, способными вызвать развитие кровотечения, относят повышенное давление в венах околоректальной области, вызванное хроническими запорами, продолжительным пребыванием в стоячем или сидячем положении, беременностью и тяжёлым физическим трудом, связанным с систематическим поднятием тяжестей. Кровотечение при геморрое часто развивается на фоне регулярного злоупотребления алкогольными напитками и острой пищей, ожирения, цирроза печени с портальной гипертензией. К развитию геморроидального кровотечения часто приводит нарушение оттока крови из органов малого таза вследствие сдавления тазовых сосудов увеличенной во время беременности маткой.

Признаки кровотечения при геморрое

Кровотечение при геморрое проявляется появлением капель и брызг яркой алой крови из заднего прохода. Они появляются на унитазе непосредственно после акта дефекации. Иногда пациенты обнаруживают кровь на туалетной бумаге, нижнем белье и в кале. Кровотечение при геморрое не сопровождается болевыми ощущениями. Преимущественно кровь из геморроидальных узлов прекращает выделяться по окончании акта дефекации и повторяется со следующим стулом.

Обильное кровотечение при геморрое приводит к развитию острой анемии. Пациента беспокоит головокружение, появляются «мушки» перед глазами, он может на некоторое время утрачивать сознание. Кожа и видимые слизистые становятся бледными, пульс частым, слабого наполнения и напряжения, артериальное давление снижается. В анализе крови определяется мало эритроцитов, в которых снижено содержание гемоглобина.

При многократно повторяющемся кровотечении из геморроидальных узлов может развиться хроническая железодефицитная анемия. Пациенты предъявляют жалобы на слабость, головокружение, снижение трудоспособности. Кожа становится бледной, сухой, волосы и ногти – ломкими. В анализе крови определяется сниженное количество эритроцитов, железа и гемоглобина.

Диагностика кровотечения при геморрое

Проктологи устанавливают наличие кровотечения на основании жалоб пациента, сведений о развитии заболевания и данных проктологического осмотра. Степень тяжести кровопотери устанавливают на основании анализов крови. Для того чтобы уточнить источник кровотечения, проводят инструментальные исследования:

• Аноскопию;
• Ректороманоскопию;
• Колоноскопию.

В некоторых случаях проводят ирригоскопию, ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Эти исследования позволяют исключить у пациента наличие злокачественных новообразований толстого кишечника, анальной трещины, выпадения прямой кишки, язвенного колита, болезни Крона, подслизистой гемангиомы, солитарной язвы прямой кишки.

Лечение пациентов с кровотечением при геморрое

При кровотечении из геморроидальных узлов применяют свечи с адреналином, вазотоническими средствами, местные гемостатические материалы, которые содержат фибриноген, коллаген, тромбин. Местную терапию сочетают с парентеральным или введением или приёмом внутрь гемостатических препаратов (викасола, этамзилата, дицинона). Внутрь назначают 10%-ный раствор кальция хлорида. Прямокишечные свечи Натальсид содержат активный ингредиент природный полисахарид, который получают из бурых морских водорослей. Он оказывает выраженное кровоостанавливающее действие, в связи с чем является препаратом выбора при хроническом кровоточащем геморрое.

Если консервативные мероприятия оказываются неэффективными, проктологи вводят в кровоточащие геморроидальных узлы склерозирующие вещества или перетягивают их латексными кольцами. Деартериализация геморроидальных узлов с лифтингом проводится с помощью специального прибора, который совмещает в себе аноскоп и аппарат для дуплексного сканирования.

Если появилась в кале или в унитазе кровь при геморрое – что делать? Звоните по телефону или записывайтесь на приём к проктологу онлайн. Врачи отделения проктологии Юсуповской больницы в совершенстве владеют всеми методами остановки геморроидального кровотечения. Пациентам начинают оказывать неотложную помощь в приёмном отделении. После госпитализации в отделение проктологии проводят комплексное обследование, определяют оптимальную тактику ведения пациента, проводят лечение с помощью новейших лекарственных препаратов, кровезамещающих жидкостей и инновационных малоинвазивных процедур.

Кровоточивость при геморрое

Геморрой – одно из самых распространенных заболеваний. Оно встречается примерно у 10-15% взрослого населения. Хотя геморрой и относится к заболеваниям с доброкачественным течением,
но при нем резко снижается качество жизни и могут появиться осложнения. Основной признак болезни – ректальные кровотечения (выделение крови из прямой кишки). В некоторых случаях они небольшие
и легко поддаются контролю, а в других – частые и обильные. Без соответствующего лечения выделение крови из прямой кишки может привести к анемии, а обильное и продолжительное кровотечение вообще относится к жизнеугрожающим состояниям и требует экстренной медицинской помощи.

Кровотечение и другие симптомы геморроя

Выделение крови при посещении туалета встречается более чем у 75% пациентов с геморроем. На самой ранней стадии заболевания, когда узлы еще не выпадают, этот симптом становится единственным проявлением болезни.
С прогрессированием геморроя клинических проявлений становится больше.

• высокие физические нагрузки или недостаток физической активности;
• определенные условия труда (сидячая работа);
• генетическая предрасположенность;
• заболевания внутренних органов (например, некоторые заболевания печени);
• характер питания (недостаточное количество растительной клетчатки в рационе);
• частые запоры или диарея;
• избыточная масса тела;
• злоупотребление алкоголем;
• беременность;
• патология венозных клапанов анальной области и др.

Свечи Релиф®

Геморроидальное кровотечение обычно происходит во время дефекации. Кровь, выделяющаяся из анального канала, имеет ярко алый цвет. Она определяется в виде капель или полосок
на кале. Крайне редко наблюдается выделение темно-красной крови или в виде сгустков.
Это связано с ее застоем в прямой кишке.

Обычно кровоточивость при геморрое носит эпизодический характер, но в ряде случаев она может быть постоянной. Интенсивность и объем выделяемой крови тоже разный. Кровь может быть едва заметна на туалетной бумаге, а в некоторых случаях может забрызгивать унитаз. Иногда встречаются обильные (профузные) кровотечения, которые не останавливаются самостоятельно.

К другим симптомам геморроя относятся:

• выпадение узлов из анального канала;
• зуд и дискомфорт в промежности;
• боли после дефекации или же тупые постоянные боли;
• отек кожи в области ануса при обострении болезни (тромбоз узла).

Обычно все перечисленные симптомы заболевания развиваются постепенно и незаметно для пациента. Сначала появляется дискомфорт в промежности и зуд, которым зачастую не придают должного значения. Лишь после возникновения типичных симптомов заболевания (кровотечение и выпадение узлов после похода в туалет) пациент осознает наличие заболевания.

В чем опасность кровоточивости?

Постоянные кровотечения не могут пройти бесследно и являются основной причиной осложнений геморроя. С течением времени у пациентов развивается хроническая анемия различной степени тяжести. Она может протекать бессимптомно или же проявляется следующими признаками:

• общее недомогание и слабость;
• снижение работоспособности и быстрая утомляемость;
• нарушение концентрации внимания и способности к сосредоточению;
• одышка даже при привычной нагрузке;
• головокружение и шум в ушах;
• учащенное сердцебиение.

Хроническая анемия легкой степени тяжести зачастую протекает без клинических проявлений. Нередко она становится случайной диагностической находкой при обследовании пациента. Грозным осложнением геморроя является профузное кровотечение. Оно характеризуется быстрой потерей большого количества крови. Острая кровопотеря сопровождается выраженным ухудшением состояния человека. Для нее характерны следующие симптомы:

• бледность кожных покровов;
• учащение пульса и дыхания;
• похолодание конечностей;
• появление липкого пота.

Единственное, что нужно делать при кровотечении такого типа – сразу вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Без своевременного оказания квалифицированной помощи быстро развивается шоковое состояние. У человека нарушаются функции жизненно важных органов и появляется серьезная опасность для жизни.

Общие принципы лечения

Все варианты лечения геморроя можно разделить на три большие группы: режимные мероприятия, консервативное лечение и оперативное вмешательство. Режимные мероприятия направлены на нормализацию питания и отказ
от вредных привычек.

Медикаментозное лечение бывает общим и местным, а также зависит от клинических проявлений заболевания. Для того, чтобы остановить или уменьшить кровотечение, используют гемостатики. При хронической анемии дополнительно назначают препараты железа. Общее лечение также может включать в себя противовоспалительные препараты, спазмолитики и медикаменты, влияющие на микроциркуляцию. Большое значение придается группе венотоников – средствам, которые повышают тонус вен и защищают стенки сосудов. При склонности к запорам лечащий врач назначает слабительные средства.

Местное лечение как наружного, так и внутреннего геморроя подразумевает использование свечей или мазей. Ректальные суппозитории бывают с разными действующими веществами. Например, при кровоточивости назначаются свечи с фенилэфрином. Он оказывает местное сосудосуживающее действие и способствует остановке кровотечения. В случае выраженных болей в промежности используют свечи с анестетиками, уменьшающими чувствительность в области воздействия.
Для устранения кровоточивости при лечении геморроя также используются специальные кровоостанавливающие губки. Они вводятся
в задний проход, где рассасываются и образуют тонкую пленку. Она блокирует выделение крови из геморроидальных вен.

Релиф® – ректальные суппозитории для лечения геморроя, содержащие фенилэфрин. Средство может быть использовано для устранения неприятных симптомов геморроя, в том числе дискомфорта и анального зуда.

Еще один вариант лечения геморроя – хирургический. Это могут быть малоинвазивные операции, например:

• криодеструкция;
• электрокоагуляция;
• лигирование узлов с помощью специальных латексных колец (на узел накладывается подобие зажима);
• склеротерапия (введение склеивающих веществ);
• дезартеризация (прошивание питающих узел сосудов под ультразвуковым контролем).

Малая травматичность и незначительная болезненность делают их привлекательными не только для пациентов, но и для врачей. Однако они применяются только при изолированном поражении геморроидальных узлов и не выполняются на поздних стадиях заболевания. Дезартеризация в сочетании с лифтингом и фиксацией узлов проводится и при запущенном геморрое.
Классической операцией для лечения заболевания является геморроидэктомия. Она предполагает полное иссечение узлов. Современные модификации операции позволяют сделать ее менее травматичной и бескровной, а также добиться более быстрого заживления ран.

Что делать, если лопнул геморрой и пошла кровь?

Ответ на вопрос: может ли лопнуть геморрой – однозначен: да. Причем, геморрой любой локализации. Основная причина – увеличившийся на фоне воспаления узел, обострение патологии. Приводят к разрыву узла несколько провоцирующих факторов:

• травмирование шишки бельем или поверхностью кожи при движении;
• затрудненная дефекация каловых масс;
• хронические запоры или постоянная диарея с истончением слизистой ректум с развитием застоя и ростом шишек;
• чрезмерное физическое усилие, в том числе и при занятии спортом;
• гиподинамия с пассивным переполнением кровью варикозных каверн аноректальной области из-за нарушения баланса притока и оттока крови;
• погрешности в питании, обезвоживание, которое провоцирует уплотнение кала, формирование каловых камней, способных при продвижении по толстому кишечнику травмировать узлы геморроя;
• тромбоз или ущемление узла;
• злоупотребление алкоголем.

Как понять, что шишка геморроя лопнула?

Когда лопнул геморроидальный узел внутри прямой кишки или снаружи ануса, не заметить это невозможно: начинается кровотечение разной интенсивности. Кровь всегда манифестна, даже капля заметна на белье или туалетной бумаге. Кроме того, подкравливание узлов всегда болезненно, доставляет дискомфорт пациентам.

Когда лопнул геморрой, некоторое время остается открытая рана, которая способна инфицироваться, воспаляться, нагнаиваться. При этом, если игнорировать ситуацию, патологический процесс начнет распространяться на соседние ткани. Основные симптомы выглядят так:

• гипертермия с лихорадкой или без нее;
• сильная болезненность в области анального отверстия;
• пастозность аноректальной области;
• слизисто-гнойные выделения из прямой кишки, которые пачкают бельё.

Процесс разрыва узла, оставленный без лечения, чреват развитием разных осложнений, самым опасным из которых считается присоединение вторичной инфекции с развитием септицемии, которая угрожает жизни человека. К слову сказать, некоторые пациенты умудряются прокалывать узел искусственно, что неминуемо приводит к вторичному инфицированию с развитием некроза и сепсиса.

Что делать, если лопнул геморрой и как остановить кровь?

Если лопнул геморрой и идёт кровь, пациент нуждается в срочном оказании первой помощи. Необходимо остановить кровотечение, после чего обратиться к врачу. Следует:

• успокоиться, поскольку стресс вызывает гипертензию и усиливает кровотечение;
• промыть аноректальную зону прохладной водой, в случае необходимости – приложить пакетированный лед, но не более, чем на 15 минут, чтобы не застудить мочеполовую систему и поджелудочную;
• ели в холодильнике есть ледяные свечи – использовать их;
• хороший эффект дает гемостатическая губка;
• эффективен и раствор перекиси водорода (компресс, примочки по 2-3 минуты каждые три часа) – это и антисептик, и гемостатик одновременно;
• внутрь можно принять гемостатики: Викасол, Дицинон.

Что касается рецептов народной медицины, то холодные компрессы изо льда, с помощью которых останавливают кровотечение, в домашних условиях можно заменить компрессами с отварами трав: крапива, ромашка, ноготки, тысячелистник, лопух. Растения обладают гемостатическими и противовоспалительными свойствами, действуют антисептически.

Применяют и прохладные ванночки из кипяченой воды с травами, чтобы снять воспаление и остановить подкравливание узлов геморроя. Эффективен следующий рецепт: столовая ложка трав на литр кипятка. Раствор настаивают в течение 6 часов, фильтруют, добавляют в тазик для ванночки. Процедуру повторяют около двух недель, трижды/день по 20 минут.

Если лопнула геморроидальная шишка, в домашних условиях хороший результат дает использование свечей с адреналином. Это мощное кровоостанавливающее средство, которое суживает сосуды в месте поражения. Однако оно противопоказано гипертоникам.

Особенности лечения в домашних условиях

Кажется, что разрыв геморроидального узла проще всего лечить в домашних условиях, но это не совсем так. Вся ответственность за лечение в этом случае ложится на плечи самого пациента, а это опасно, особенно при возникшем кровотечении. Неприятные сюрпризы ждут взявшегося за самостоятельное лечение на каждом шагу:

• невозможно самому определить объем кровопотери, исключить анемию и другие осложнения;
• нельзя правильно установить первопричину разрыва геморроя, то есть купировать можно только симптом, исключить рецидив нельзя;
• велика вероятность нарушения правил асептики и антисептики, что чревато развитием осложнений;
• возможно некорректное использование препаратов, а это прямой путь к неконтролируемому кровотечению;
• при выпадении узлов неловкие действия могут вызвать непредсказуемые последствия.

Кровоостанавливающие препараты

Остановить кровотечение, если внезапно лопнул наружный или прямокишечный геморрой, помогут системные венотоники и гемостатики – препараты с ангиопротекторными свойствами и наружная терапия. Наиболее эффективны из таблетизированных препаратов:

• Викасол – синтетический аналог витамина К, нормализует свертываемость крови, останавливает подкравливание узлов.
• Дицинон – препарат- гемостатик, который повышает устойчивость капилляров к негативным влияниям, балансирует микроциркуляцию, стимулирует образование тромба в месте повреждения сосуда.
• Проктонис – послабляющие таблетки на основе акульего хряща, которые повышают свертываемость крови, купируют боль, воспаление, стимулируют заживление тканей, снимают спазм ануса, предупреждают присоединение вторичной инфекции.
• Троксевазин – препарат-ангиопротектор со свойствами венотоника и гемостатика на основе рутина, реставрирует клапаны вен, структуру капилляров, балансирует кровоток аноректальной зоны, влияет на свертываемость крови, купирует подкравливание узлов (аналоги – Троксерутин, Аскорутин).

Мазь и свечи от кровоточащих геморроидальных шишек

Если неожиданно лопнул внешний или внутренний геморрой, среди наружных препаратов, способных остановить кровотечение особенно эффективны:

• суппозитории Натальсид из бурых водорослей, способные блокировать кровотечение, размягчать каловые массы;
• свечи и мазь всей линейки Релиф;
• гемостатики Анузол, Нео-Анузол;
• свечи из прополиса Простопин;
• ректальные капсулы Проктоседил с эсцином конского каштана;
• суппозитории Олестезин с гемостатическими свойствами.

К какому врачу обратиться, возможные осложнения несвоевременного лечения

Если лопнул геморрой по любой причине, нужна срочная консультация врача-проктолога (колопроктолога). В его отсутствие нужно обращаться к хирургу. При кровоточащем геморрое без лечения развиваются серьезные осложнения:

• тромбоз и ущемление узлов с некрозом и сепсисом;
• сильнейший болевой синдром;
• анемия;
• мокнутие с развитием дерматита и экземы перианальной области, ректальные трещины;
• присоединение вторичной инфекции с нагноением, парапроктитом, абсцедированием, свищами ануса и прямой кишки;
• в редких случаях – озлокачествление узла.

Профилактика обострения болезни

Профилактика обострений геморроидальной болезни, кровотечений при геморрое основана на полном отказе от алкоголя, тяжелого физического труда, исключении малоподвижности, соблюдения правил интимной гигиены аноректальной области, выполнении ежедневного комплекса специальных упражнений Кегеля и индивидуальной ЛФК.

Но приоритетным остается контроль за регулярностью стула, поскольку без устранения запоров или диареи никакой гарантии отсутствия травм слизистой прямой кишки не существует.

Кровотечение при геморрое

Узнайте, на какой день нужно записаться, чтобы пройти консультацию без очереди.

Стаж 44 года 73 операции в месяц 876 операций в год 171 отзыв Автор 73 научных трудов Имеет 9 патентов 6 818 обращений в месяц

Геморрой — это варикозное расширение вен в области заднего прохода. Главным проявлением патологии считается капельное или струйное кровотечение из анального отверстия. Такой симптом беспокоит 80% пациентов. Кровотечения возникают после дефекации. У каждого десятого больного наблюдается хроническая анемия или малокровие. На начальной стадии патологии размер геморроидальных узлов небольшой, новообразования не выпадают, зуд и жжение не беспокоят человека.

Венозная система прямой кишки регулярно разрушается. Геморрой начинает кровоточить. Кровопотеря свидетельствует о начале воспалительного процесса. Чтобы определить причину развития болезни, следует исключить различные патологии кишечника. Квалифицированный проктолог должен подобрать метод обследования, который не будет травмировать истонченные сосуды кишечника. Возможно проведение хирургического вмешательства при эндоскопической процедуре.

Геморрой образуется по той причине, что в венах конечного отдела кишечника нарушается кровоток. Каверны переполняются, образуется давление. Геморройные структуры разрушаются, после чего образуются узлы, которые со временем увеличиваются в размере. Выделяют такие разновидности геморроидальных узлов:

1. Наружные узлы — образуются подкожно в области ануса.
2. Внутренние узлы — появляются в нижней части прямокишечного канала, лечение такой разновидности будет длительным.

На стенке геморроидального узла выделяются цитокины, которые способствуют воспалительному процессу в мягких тканях. Стенки узлов растягиваются и истончаются. Со временем сосуды истончаются, теряют тонус и эластичность. Наблюдаются изменения и в крупных кавернах, и в мелких капиллярах. Состояние больного ухудшается, хрупкая капиллярная сеть разрывается.

Вены большого диаметра и узлы повреждаются. Новообразования переполняются кровью, после чего открывается обильное кровотечение. Даже прохождение каловых масс в кишечнике может спровоцировать открытие кровотечения. Объем кровянистых выделений зависит от размера лопнувших сосудов, от свертываемости крови больного.

Факторы, которые влияют на развитие болезни

Какие факторы влияют на открытие кровотечения при геморрое? Выделяют такие провоцирующие факторы:

• регулярный анальный секс;
• чрезмерные физические нагрузки, работа в стоячем положении, подъем тяжестей;
• занятия спортом, так как внутрибрюшное давление резко повышается;
• климакс у женщин;
• проблемы с испражнением при беременности;
• гормональные изменения;
• потуги при родовой деятельности;
• хронические запоры или диарея;
• инфекционная болезнь кишечника;
• недостаток ферментов;
• повышенная кровоточивость сосудов;
• дефицит витаминов и минералов;
• цирроз печени и вторичный геморрой;
• наличие анальных трещин;

Также фактором может стать пониженный иммунитет.

Признаки

Кровотечение при геморрое сопровождается и рядом других симптомов. К ним относят повышенную температуру, интенсивную боль в кишечнике, метеоризм, обильные слизистые гнойные выделения из анального отверстия. Сфинктер начинает отекать, краснеть. Аппетит у пациента отсутствует. После приема пищи присутствует тошнота и рвота, отрыжка. Выделяют такие осложнения при отсутствии лечения геморроя:

• образование ректальных трещин;
• формирование свищевого хода из прямой кишки;
• парапроктит;
• язвенный колит;
• доброкачественные и злокачественные новообразования толстого кишечника;
• дивертикулез;
• болезнь Крона.

Для подтверждения диагноза проктолог осматривает внешние геморроидальные шишки, заднепроходное отверстие и мягкие ткани вокруг. С помощью пальпации оценивается состояние внутренних геморроидальных узлов.

Диагностика

При диагностике геморроя чаще всего используются инструментальные методики:

1. Аноскопия — при исследовании осматриваются внутренние геморроидальные узлы, а также слизистая оболочка кишечника на расстоянии до десяти сантиметров от наружного входа. Лечащий врач фиксирует место, в котором наблюдается кровотечение.
2. Ректороманоскопия — более детальное исследование. Врач анализирует состояние прямокишечного канала и выхода из сигмовидной кишки;
3. Колоноскопия — осматривается начальный и средний отдел кишечника. С помощью колоноскопа проводится осмотр внутренних органов. Одновременно проводися электрокоагуляция кровоточащих сосудов, предотвращается дальнейшее развитие кровотечения.

Чтобы уточнить степень кровопотери, проводится анализ крови. Определяются показатели анемии, а именно гемоглобин, железо, эритроциты, цветной показатель. Выявляются патологии несвертываемости крови. Анализируя результаты, лечащий врач составляет индивидуальный план лечения, подбирает эффективные средства, которые заживляют раны и воспаленные участки, устраняют последствия.

При резком снижении иммунитета инфекция беспрепятственно проникает в геморроидальные узлы и во внутренние органы. Бактерии распространяются на мягкие ткани. Пациенты с анемией и геморроем часто страдают от сопутствующих болезней, которые развиваются уже после появления шишек. Образуются свищи, анальные трещины, парапроктит.

Инфекция переходит в запущенную форму, наблюдается сепсис. Обильное кровотечение приводит к тромбозу геморроидальных вен. Стенки разрываются и омертвляются. Такое состояние считается опасным для жизни человека.

Экстренная помощь при кровотечении

Если открылось обильное кровотечение, следует делать оперативно и оказывать помощь даже в домашних условиях. Как правило, пациент замечает кровянистые выделения после испражнения. В такой ситуации необходимо сузить сосуды в анальное зоне, что позволит уменьшить кровопотерю. Для этого сделайте компрессы из лекарственных трав или приложите примочки со льда. Также можно воспользоваться водяными палочками.

Самодельные свечи или примочки прикладывают в основном к наружным геморроидальным узлам. Свечи вводят в анальное отверстие. Производится воздействие холода. Не рекомендовано держать примочку длительнее, чем полминуты. Длительное переохлаждение усиливает воспалительный процесс. Также можно сделать примочку из заморозки крапивы, ромашки, коры дуба.

Воспользуйтесь лекарственными препаратами, которые за короткий период времени прекращают кровоточивость. К ним относят Викасол и Дицинон. Воспользуйтесь гемостатической губкой, которая изготовлена из коллагеновых волокон, пропитанных фурацилином и борной кислотой. Данное средство производит комплексный эффект, сужает сосуды, дезинфицирует геморроидальные узлы.

Пациенту следует принять стоячее положение или лечь на бок. Сидячее положение повышает внутрибрюшное давление и негативно влияет на состояние сосудов. Если кровотечение не останавливается, срочно вызовите оперативную скорую помощь.

Остановка кровотечения в стационаре

Проктолог подбирает методику остановки кровотечения в зависимости от стадии болезни, от наличия свищей и анальных трещин. Консервативная терапия эффективна только на ранних стадиях. Включает в себя подбор лекарственных препаратов в амбулаторных или стационарных условиях. При обильном кровотечении проводится операция коагуляции поврежденных сосудов. Используется эндоскопическая техника. Возможно, потребуется лапаротомия и резекция кишечника.

Лечение медикаментами

Чтобы устранить кровянистые выделения, следует снять воспаление, укрепить сосудистую стенку и заживить раны. Рекомендовано соблюдать постельный режим, придерживаться индивидуальной диеты, исключить физические нагрузки.

Терапия включает в себя способы общего и местного воздействия.

При появлении осложнении применяются такие способы лечения:

• прием антибактериальных препаратов в таблетках или в инъекциях;
• витамины (К, Е, С) и иммуномодуляторы для активизации иммунитета, укрепления сосудистой стенки;
• средства с кровоостанавливающим эффектом (Дицинон, Этамзилат натрия, раствор кальция хлорида);
• переливание эритроцитарной массы, плазмы при обильном кровотечении;
• препараты, которые содержат в составе железо;
• обезболивающие средства;
• слабительные для нормализации стула.

Применяются такие препараты местного действия, как ректальные свечи и мази. Пациентам назначают прием противовоспалительных и сосудосуживающих средств. Мазевая форма используется при наличии наружных геморроидальных узлов. Лекарственный препарат наносят на салфетку и прикладывают к пораженному участку дважды в день.

Если речь идет о запущенном случае, а именно о воспалении внутренних узлов, то потребуется лечение суппозиториями. Свечи вводятся в анальное отверстие, после чего лекарство мгновенно действует на очаг болезни.

Рекомендовано начать лечение такими препаратами:

1. Серия Релиф (Релиф Эдванс) — свечи и мазь изготовлены из акульего жира с включением фенилэфрина для сужения сосудов. Препарат воздействует на подсушивание наружных геморроидальных узлов.
2. Прокто-Гливенол — выпускается в форме крема и свечей. Входит такое активное вещество, как трибенозид, которое уменьшает кровотечение.
3. Натальсид в форме ректальных свечей — содержит натрия альгинат из морских водорослей. Останавливает кровотечение, заживляет раны, снимает болевой синдром.
4. Адреналиновые свечи — оперативно останавливают кровотечение, обладают выраженным сосудосуживающим эффектом.
5. Метилурацил — мазь и суппозитории применяются при хроническом воспалении, влияют на заживление ран и на восстановление сосудистой стенки.

В некоторых случаях больному назначают лечение препаратами-венотониками. Среди эффективных препаратов Детралекс, Флебодиа 600, Венарус, Троксевазин. Курс лечения в среднем длится три месяца. Укрепляется сосудистая стенка.

Народная медицина

Народная медицина используется в комплексе с традиционными методами лечения. Народные средства эффективны в поддержании личной гигиены, в снятии воспалительного синдрома. Кровотечение практически невозможно остановить с помощью лекарственных трав. Рекомендовано дважды в день проводить сидячие ванны, делать микроклизмы из коры дуба, календулы, ромашки, тысячелистника, черники. Воспаление снимают также свечами из прополиса, пихты и масла облепихи.

В обязательном порядке необходимо отказаться от употребления алкоголя, от курения, от подъема тяжестей. Включите в режим дня спорт и зарядку, умеренные физические нагрузки. Исключите из рациона жареную и копченую пищу, крепкий кофе, животные жиры. Добавьте в меню фрукты и овощи, ягоды, каши и бульоны, отварное мясо. Выпивайте минимум полтора литра воды в день.

У меня лопнул геморрой, что мне делать?

После тромбоза геморроидального узла шишка набухает и трескается в самый неподходящий момент. Что делать, если лопнул геморрой?

В прямой кишке вены расположены в непосредственной близости с анальным отверстием. Во время растяжения вен происходит застой крови, что провоцирует образование тромбоза геморроидального узла. Набухшие вены часто лопаются. Заболевание осложняется зудом и ректальными кровотечениями.

Чаще всего появляется наружный геморрой, реже внутренний. В области ануса появляются твердые шишки, которые могут нарывать.

Справиться с подобными осложнениями поможет только квалифицированный специалист.

Самолечение может привести к некрозу тканей и нагноению.

Течение болезни	Лечение патологии
Тромбоз узла	Назначаются препараты антикоагулянты: мази, свечи, таблетки
Кровотечение с узлов	Ректальные свечи с адреналином, склеротерапия
Воспаление мягких тканей вокруг узла	Обезболивающие, тромболитические и противовоспалительные лекарственные препараты

Первая помощь в домашних условиях

Чаще всего тромб выходит наружу, а кровь вытекает в небольшом количестве. Но бывают случаи сильного кровотечения.

Если кровь не удается остановить, следует вызывать скорую помощь!

Что делать, если неожиданно лопнула шишка геморроя? В большинстве случаев можно себе оказать себе первую помощь самостоятельно.

Рекомендации к действию:

1. Остановить ректальное кровотечение поможет холод. На место разорвавшегося геморроидального узла нужно приложить ледяной компресс. Чтобы не переохладить больное место и еще больше не усугубить ситуацию, его не стоит держать более 10 минут.
2. Сидячие прохладные ванночки при геморрое — один из способов лечения заболевания. Вода должна быть заранее прокипяченной и охлажденной. Остановить кровотечение, снять воспаление, устранить боли и зуд помогут прохладные ванночки с настоями лекарственных трав.

Для обработки воспаленных геморроидальных узлов чаще всего используют мазь Вишневского, Троксевазин, Левомеколь. Они эффективно предохраняют от инфицирования. Диклофенак, Нурофен и Анальгин — средства, которые помогут снять болевой синдром.

Парапроктит или свищ могут стать результатом инфицирования. Первые признаки — появление гноя из лопнувшего геморроидального узла. В этом случае существует непосредственная угроза для жизни человека! Срочное обращение к проктологу или хирургу — единственный выход.

Причины патологии

Если лопнул геморроидальный узел, то всегда есть сопутствующая причина. Все они приводят к механическому повреждению или сильному наполнению его кровью.

Причины и факторы риска, из-за которых может появиться заболевание:

• Запоры и сильные натуживания во время дефекации. При этом от притока крови увеличивается внутрибрюшное давление. Узлы переполняются кровью и в какой-то момент трескаются.
• Сидячая работа также является причиной застоя крови, от чего узлы переполняются кровью и рвутся.
• Травмирование геморроидальных узлов провоцирует анальный секс.
• Венозный узел может разорваться от тяжелой физической нагрузки, от подъема тяжести.
• Разрывы узлов часто случаются у беременных женщин.

Важно помнить! Если лопнул геморрой и идет кровь, нужно приложить холод!

Если кровотечение не останавливается, вызывать бригаду скорой помощи или посетить ближайшего проктолога.

Профилактика и лечение

Если диагностируется тромбоз геморроидальных узлов, то в этом случае часто спасают антикоагулянты. Это препараты, изменяющие вязкость крови. К ним относятся мази с гепарином натрия или с троксерутином.

Лечить лопнувший геморрой лучше доверить узкому специалисту-проктологу. Врач данной специальности лучше всех подберет индивидуальную схему, учитывая анализы и тяжесть болезни.

При тромбозе, сопровождающемся воспалением (за исключением гнойно-воспалительного процесса), назначают комбинированные лекарственные средства. Они способны одновременно обезболивать, снимать воспаление и разрушать тромбы.

Для профилактики геморроидальной болезни и устранения болей используют лекарства местного действия. К ним относятся ректальные свечи. Обычно в них содержатся сосудосуживающие компоненты (например, адреналин или фенилэфрин), дубильные и тромболитические вещества. Антибактериальный эффект оказывают ректальные суппозитории с прополисом.

Кровоостанавливающие и противовоспалительные суппозитории ставят от 2 до 5 дней. После чего переходят на антисептические и заживляющие препараты. Флеботропные средства, к которым относятся Венарус, Детралекс, Флебодия, для профилактики геморроя нужно пропивать дважды в год. Длительность профилактических мероприятий лучше согласовывать с лечащим врачом.

Выпадение геморроидальных узлов из заднего прохода, что делать если выпал геморрой?

Из статьи вы узнаете, что делать, если геморрой осложнен периодическим выпадением геморроидальным узлов, как отличить шишки от других заболеваний, лечение патологии.

Выпадение внутреннего геморроидального узла за пределы анального отверстия.

Почему выпадают геморроидальные узлы?

Геморроидальные каверны начинают выпадать на второй стадии геморроидальной болезни. Это основная отличительная особенность данной стадии развития геморроя, как и тот факт, что выпавшие шишки самопроизвольно встают на место после устранения усилий, их вызвавших. Причинами патологического процесса называют:

• дегенеративно-дистрофические изменения в мышцах и фиброзных тканях аноректальной области;
• застойные явления в анусе с нарушением микроциркуляции и регионального кровотока;
• растяжение и деформацию сосудистых стенок;
• случайные травмы ректум;
• наследственную слабость вен.

Провоцирующими факторами при этом считаются:

• погрешности в питании: употребление в пищу продуктов с низким содержанием клетчатки;
• гиподинамию;
• статичное положение сидя или стоя длительный период времени;
• запоры;
• чрезмерное увлечение алкоголем;
• беременность и родоразрешение.

Причиной выпадения узлов может быть и опухолевый рост.

Выпадение прямой кишки или геморрой как отличить?

Схожесть этиологии и клинических проявлений заставляет врачей дифференцировать выпадение ректум или узлов геморроя. Отличительными признаками при этом являются:

Геморроидальные узлы	Прямая кишка
Основная причина – застойные явление в аноректальной области	Основная причина – повышение внутрибрюшного давления или анатомические особенности пациента
Ведущие симптомы: увеличение узлов, кровотечение, дискомфорт перианальной зоны	Главный симптом – недержание кала, нарушенная герметичность на фоне сильного дискомфорта
Болевые ощущения патогенетичны	Боль возникает только при остроте процесса или его осложнениях
Кровоточивость характерна для всех стадий геморроя	Подкравливание – редкость, появляется с течением времени
При обострении: резкая боль, изменение цвета узлов, отек, температура	При обострении процесса: резкая боль с выпадением кишки не менее, чем на 8 см
При выпадении: четко видны продольные границы между узлами, зубчатая линия ануса не вывернута, не визуализируется	Выпадение сопровождается: выворачиванием зубчатой линии ануса, которая заметна на глаз, при однородности кругового кольца ректум
Тонус ануса повышен	Тонус ануса снижен
Пролапс не более 2 см	Пролапс достигает 20 см
Лечение комбинированное: консервативное или оперативное	Лечение только оперативное

Как выглядит выпадающий геморрой?

Отметим, что выпадают только внутренние геморроидальные узлы. При этом пролапс шишки выглядит следующим образом: узел находится за пределами анального кольца, как правило, большого размера, воспален, гиперемирован или тромбирован, с синюшным оттенком, покрыт слизистой, подкравливает, болит. Есть риск ущемления геморроя, неожиданное выпадение которого вызывает сильную боль, анусом с развитием ишемии и некроза, присоединения вторичной инфекции.

При выпадении внутреннего геморроидального узла, сфинктер может его пережать.

Если выпал не один геморроидальный узел, а несколько, их провисание напоминает виноградную гроздь, где каждая «виноградина» отделена от другой и может быть прощупана индивидуально.

Выпавшие геморроидальные узлы второй стадии небольшие по размерам и вправляются самостоятельно. Узлы 3-4 стадии – результат запущенного геморроя, вправляются только руками, с трудом, подлежат оперативному лечению.

Как вправить узлы на место

Выпадение геморроя не редкость. Иногда достаточно обратиться к врачу и надолго забыть о случившейся неприятности, а в другом случае пролапс может быть частым и приносить дискомфорт, страдания. Поэтому возникает проблема вправления узлов самостоятельно.

Чтобы вправить выпавший узел на место: необходимо соблюсти правила асептики и антисептики: очистить и продезинфицировать анальную область, руки. Затем, надеть стерильные перчатки, принять удобную позу, смазать указательный палец вазелином. Одной рукой развести ягодицы, а другой пальцем, намазанным вазелином, вправить узел в прямую кишку. Сжать ягодицы и удерживать узел в таком положении не менее 30 минут.

При неудаче – обратиться к врачу.

Какие препараты помогут купировать симптомы

Основная цель лекарственных средств при выпадении геморроидальных узлов – купировать симптомы геморроя: воспаление, боль, кровотечение. Обычно, на ранних стадиях геморроя при выпадении узлов применяется консервативная терапия. Больному выписывают системные венотоники (Детралекс, Венарус, Троксевазин, Троксерутин, Флебодиа 600) и болеутоляющие (Найз, Диклофенак, Ибуклин), а также средства местного применения (свечи, крем, гель: Релиф, Прокто-Гливенол, Ультрапрокт).

При риске тромбоза подключают препараты на основе гепарина – гепариновую мазь, которую врачи называют лучшей при выпадении геморроя, Гепатромбин Г.

Проктолог может предложить малоинвазивные техники для удаления геморроидальных узлов.

На поздних стадиях запущенный геморрой лечится только оперативно. Однако для подготовки к операции используют все те же препараты, которые назначаются на ранних стадиях патологии.

Методы лечения выпадающего геморроя

Геморроидальный пролапс можно убрать малоинвазивными методиками на ранних стадиях болезни, начиная с первой. Или удалить радикально на поздних стадиях, когда геморрой запущен и не поддается никакому лечению, кроме классической геморроидэктомии по Миллигану-Моргану с иссечением узлов или геморроидопексии по Лонго.

Марьяна Абрицова рассказывает о геморроидэктомии. Звук плохой, а информация полезная.

К малоинвазивным техникам относят:

• дезартеризацию – поочередное перевязывание питающих узел сосудов под контролем ультразвука;
• латексное лигирование – исключение узла из нормального кровотока путем пережатия основания латексным кольцом с последующим отмиранием каверны и выводом наружу естественным способом;
• склеротерапия – введение в узел специального вещества-склерозанта, склеивающего стенки каверны с дальнейшим запустеванием шишки;
• фото- или лазерная коагуляция – прижигание узлов лучом инфракрасного света или лазера;
• редко, по показаниям – криотерапия – вымораживание узла жидким азотом.

Что запрещено, если выпали геморроидальные шишки?

При пролапсе геморроидальных узлов нельзя:

• ходить (нужно лежать на спине, чтобы снизить нагрузку на мышцы таза и аноректальной области);
• использовать туалетную бумагу любой степени мягкости – только подмывания после каждой дефекации;
• носить обтягивающее белье и одежду, особенно джинсы, шорты, брюки;
• лежать на мягком, только достаточно жесткая поверхность, оптимально – ортопедический матрас;
• долго сидеть на унитазе, еще хуже – в неудобной, неустойчивой позе;
• затягивать с вправлением.

Читайте также: как убрать геморройную шишку быстро?

Ошибочно представление об активном движении после выпадения геморроя, чтобы активировать мышцы аноректальной зоны. Ходьба – мера профилактики, но, когда узел выпал, движения сводятся к минимуму.