Понос у грудничка при грудном вскармливании – причины, симптомы, лечение

Понос, жидкий стул у новорожденного

Стул у новорожденного кашицеобразный или более жидкой консистенции (сметанообразный) светло-желтого цвета, иногда содержит мелкие белого цвета творожистые частички. Стул у новорожденного может быть, как после каждого кормления, так и 2-3 раза в день. С возрастом стул у грудничков на грудном вскармливании может быть реже до 1 раза в 3-4 дня, но при этом малыш чувствует себя хорошо. Единичные прожилки крови или незначительное количестве слизи, примесь зелени в стуле грудничка на грудном вскармливании – это нормальное явление, если малыш хорошо прибавляет в весе, самочувствие не страдает и аппетит сохранен. При кормлении малыша смесью, стул более вязкий и плотный, обычно 1 раз в 36 часов, цвет может быть разным, все зависит от состава смеси (например: если смесь пресная, то стул желтый или коричневый, если в составе смесь белок частично расщепленный (гидролизованный), то стул зеленоватого или болотного цвета). Волноваться нужно, если у малыша стул становится обесцвеченным, с примесью слизи (много), водянистый, с гнилостным запахом или наоборот плотный (сухой).

Вызовите “скорую помощь”, если

• у ребенка температура 38 о С и выше
• частый стул (более 3х дней)
• возраст менее 3х месяцев
• у ребенка рвота
• признаки обезвоживания (сухость во рту, нет мочеиспусканий в течение 3х часов)
• у ребенка боль в животе
• снижение аппетита
• наблюдаете раздражительность у ребенка
• у ребенка в каловых массах примесь крови и слизи

Обезвоживание у малышей до года наступает очень быстро, его признаки: сглаженность родничка, сухость кожи и слизистых, ребенок вялый, сонливый, снижение диуреза (уменьшение количества мочеиспусканий), запавшие глаза. В этом случае нужно измерить температуру, посчитать количество выпитой жидкости и выделенной мочи. Обязательно вызвать врача.

ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС

Стул несколько раз в день, консистенция мягкая, желтого цвета

Если малыш хорошо прибавляет в весе, аппетит хороший, сосет активно, беспокоиться не нужно. Со временем стул может стать реже, но если малыш хорошо себя чувствует, волноваться нет нужды.

Внезапно увеличилось количество дефекаций, поднялась температура, возможно рвота, стул стал водянистым. Присутствует раздражительность

Диарея, вирусный гастроэнтерит

Необходима консультация с гастроэнтерологом для назначения лечения (обычно это возмещение потерь воды и солей (натрия и калия), лучше использовать аптечные средства).

Уход за ребенком при поносе

Если причиной поноса или рвоты является вирусный гастроэнтерит, ребенок будет нездоров 1-2 дня. Если общее состояние не ухудшено, обычно особого лечения не требуется. Врач посоветует, что сделать для возмещения потерь воды и солей (натрия, калия). Если вы кормите грудью, как правило, прерывать кормления не нужно. При вскармливании смесью ребенку иногда следует давать специальные растворы для возмещения потерь воды и солей. Лучше использовать аптечные средства (по указанию врача).

Поносы у грудничков (частый стул у грудничка)

Вопрос частого стула у грудных младенцев часто беспокоит молодых родителей. Мы собрали все вопросы на эту тему, поступающие к нам на сайт, в единый раздел. Вы можете прочитать вопросы других родителей на тему поносов у малышей и ответы наших докторов на эти вопросы: ЧАСТЫЙ СТУЛ У ГРУДНИЧКА.

Цены на прием гастроэнтерологов:

ПРАЙС-ЛИСТ на медицинские услуги Центра

Полный список симптомов (более 70), при которых требуется помощь детского врача, можно посмотреть здесь.

Изложенные в справочнике материалы носят рекомендательный характер и не заменяют собой консультацию у врача!

Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:

Понос у грудничка: причины, что делать для остановки диареи?

Понос у грудничка – опасный симптом различных заболеваний и нарушения работы пищеварительной системы. Родителям необходимо уметь отличать здоровый стул от болезненных испражнений.

Как выглядит здоровый стул младенца?

Испражнения малыша зависят от вида кормления. Первый стул ребенка называется меконий. Обычно он темного цвета с зеленоватым оттенком. Появляется меконий в течение первых двух-трех дней жизни.

При грудном вскармливании нормальный стул ребенка имеет следующие характеристики:

1. Консистенция от сметанообразной до жидкой.
2. Цвет от желтого до зеленоватого.
3. Запах кисломолочный.
4. Возможны вкрапления остатков непереваренного молока.
5. Количество испражнений колеблется от 1 до 7. Обычно после каждого кормления.

При искусственном кормлении стул кашеобразный, с обычным для испражнений запахом.

Признаки поноса

Проявления поноса у грудничка при грудном и искусственном вскармливании одинаковые. Поведение ребенка может измениться, заметно увеличивается количество испражнений. Как выглядит понос у грудничка:

• меняется цвет стула, испражнения могут стать зелеными и неестественно желтыми;
• консистенция может стать заметно жиже, вплоть до воды;
• в испражнениях присутствует слизь, кровяные вкрапления;
• неприятный «тухлый» запах стула.

Перечисленные признаки поноса у грудничка при грудном вскармливании могут сопровождаться повышением температуры, рвотой, повышенным газообразованием. О боли в животе свидетельствует поведение ребенка: малыш начинает капризничать, поджимать ножки. Важно отличить рвоту от срыгивания. Последнее случается после кормления или чрезмерной активности. Рвотные массы, напротив, выходят с напором, фонтаном, рвота возникает спонтанно и не связана с режимом кормления.

Причины диареи у младенцев

Чтобы понять, что делать при поносе у грудничка, необходимо определить его причины. Сделать это может педиатр. К наиболее частым причинам поноса у грудничка при грудном вскармливании относятся:

• Изменения диеты кормящей женщины: употребление жирной пищи, большого количества свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов.
• Непереносимость новорожденным лактозы или глютена. При недостатке пищеварительных ферментов в желудке у младенца возможна диарея. Это происходит, если в меню мамы попадают продукты, на которые у малыша аллергия: молоко или изделия из злаковых.
• Реакция на новый продукт, который ввела в свое меню кормящая женщина.

Желтый понос у грудничка, вызванный изменениями в диете мамы, быстро проходит, не требует специального лечения. После восстановления режима питания процесс пищеварения нормализуется. Среди основных причин поноса у грудничка при искусственном вскармливании, как правило, выделяют добавление новой смеси для питания, а также преждевременный переход на натуральное молоко.

При введении прикорма пищеварительная система ребенка приспосабливается к новой, более сложной пище. Изменяется цвет и консистенция стула, он становится более оформленным, приобретает характерный запах. Понос у ребенка при смешанном вскармливании может стать ответной реакцией организма на введение прикорма – пищеварительная система только адаптируется к такой пище, поэтому для нормального функционирования ЖКТ малыша потребуется время.

Пищеварительная система грудного ребенка в первые месяцы жизни продолжает формироваться. В этот период она особенно уязвима перед вирусами и микробами, которые могут вызвать серьезные заболевания, сопровождающиеся диареей.

Инфекционные причины диареи

Зеленый понос у грудничка свидетельствует о дисбактериозе кишечника, наличии патогенной микрофлоры.

Причиной диареи могут быть:

• бактериальные кишечные инфекции, например, сальмонеллёз, ишерихиоз;
• вирусные инфекции, например, ротавирус.

Несмотря на то, что родители тщательно поддерживают чистоту в доме, стерилизуют пустышки и посуду, ребенок все равно остается уязвимым перед кишечными инфекциями. Заражение может произойти в результате контакта с больными людьми и их вещами, при употреблении не достаточно хорошо вымытых фруктов и овощей.

Признаком кишечной инфекции, помимо поноса со слизью, у грудничка является общая интоксикация организма. Она сопровождается повышением температуры, рвотой, ознобом, головной болью. Проявления могут варьироваться в зависимости от тяжести заболевания. Иногда у грудничка происходит рвота без температуры и поноса.

Ротавирус

Ротавирус – вирусное заболевание, особенно опасное для детей до года. Проявления болезни схожи с пищевым отравлением и кишечной инфекцией. Главная опасность связана с обезвоживанием организма, которое может угрожать жизни младенца.

Лечение диареи у новорожденных

При проявлении первых признаков диареи необходимо срочно обратиться к врачу. Педиатр на основе поставленного диагноза определит, чем лечить понос у грудничка. Главная задача родителей – не допустить нарушения водно-солевого баланса в организме младенца. На это направлены следующие меры:

• продолжение естественного кормления по требованию новорожденного;
• отпаивание водой с ложечки маленькими частыми порциями;
• использование препаратов, позволяющих сохранить водно-солевой баланс организма;
• прием противовирусных лекарственных средств, сорбентов, а также препаратов, направленных на восстановление нормального функционирования кишечника новорожденного.

Диарею у грудничка ни в коем случае нельзя игнорировать, поскольку ее последствия могут быть серьезными. При выраженном поносе необходимо обращаться к специалисту в первые сутки заболевания.

Диарея у грудничка — тактика поведения родителей

Диарея у грудничка может свести с ума родителей – нарушается стул, ребенок беспокоится, плохо или много спит, не ест, плачет. При этом может повыситься температура. При появлении первых симптомов необходимо разобраться с причиной, принять первые меры и соблюдать основные рекомендации.

Причины диареи

Под диареей у грудничков понимают изменение консистенции стула. Он становится водянистым, со слизью и непереваренными частицами пищи, увеличивается количество испражнений, наблюдается вздутие живота.

Причины данного состояния:

• вирусные или бактериальные кишечные инфекции;
• неправильное питание малыша или мамы, если она кормит грудью;
• пищевая непереносимость лактозы, глютена и других элементов;
• хирургические патологии;
• смена смеси или резкий переход на искусственное вскармливание с ГВ;
• прием некоторых лекарственных препаратов, например, антибиотиков.

В норме при прорезывании зубов не наблюдается диарея. Если состояние возникло, вероятнее всего из-за ослабленного иммунитета присоединилась бактериальная или вирусная кишечная инфекция. Причина этого – для облегчения прорезывания зубов малыши часто берут в рот игрушки, предметы, которые могут быть не обработаны или вымыты.

Частой причиной диареи врачи называют дисбактериоз. Многие специалисты опровергают такой диагноз.

Что делать маме?

При появлении диареи у ребенка первого года жизни необходимо обратиться к врачу. Назначаемые группы при этом симптоме:

• сорбенты;
• антибактериальные препараты;
• лекарства для нормализации микрофлоры кишечника;
• жаропонижающие средства при высокой температуре;
• противовирусные средства.

Сорбенты связывают аллергены, токсины, бактерии и продукты их жизнедеятельности, другие провоцирующие диарею факторы и выводят из детского организма. В результате уменьшается и купируется тошнота, рвота, диарея.

Если установлена причина – бактериальная кишечная инфекция и определен возбудитель, могут быть рекомендованы педиатром антибактериальные препараты. Самостоятельно их принимать недопустимо.

Для быстрого выздоровления, устранения нарушений баланса микрофлоры кишечника показаны пробиотики и пребиотики. Данные препараты принимаются курсом и после исчезновения симптомов от 10 дней. При покупке лекарств необходимо обратить на условия хранения.

При вирусной природе диареи могут использоваться противовирусные препараты в форме свечей.

Рекомендации

Опасное последствие диареи у грудничка – обезвоживание. Для его предупреждения необходимо чаще давать малышу воду. Если это не удается при помощи чашки или бутылочки, можно использовать чайную ложку или шприц без иглы. При сильных симптомах обезвоживания – вызовите скорую помощь.

Если малыш находится на грудном вскармливании, почаще прикладывайте его к груди. Это способствует насыщению ребенка, восполнению потерянной жидкости и успокоению. Особенно это важно в тех случаях, когда не получается выпаивать чистой водой.

Другая рекомендация касается питания ребенка. Если введен прикорм, то на время диареи следует убрать овощи, молочные продукты, фрукты и соки.

В течение нескольких дней нужно наблюдать за кожными покровами малыша – сухостью, появлением сыпи, бледности и калом – наличием прожилок крови, пены, слизи, изменением цвета.

Когда нужно к врачу?

Крайне важно при появлении диареи у ребенка до года сразу обратиться к врачу. Немедленного обращения требуют случаи, когда в кале имеются прожилки крови и слизь, у малыша высокая температура и рвота.

Самолечение такого симптома у детей первого жизни противопоказано. Имеется большой риск обезвоживания организма и осложнений.

Признаки обезвоживания:

• сухость кожных покровов, слизистых, языка;
• западание родничка;
• сухость во рту, плач без слез;
• потеря веса за счет уменьшения жидкости с калом и рвотой;
• уменьшение мочеиспускания, выделяемая моча приобретает темный оттенок;
• капризность, вялость ребенка.

Диарея у грудничка во всех случаях требует квалифицированной врачебной помощи – педиатр определит совместно с мамой возможную причину, назначит лечение и подберет дозировки лекарств. Во время терапии крайне важно давать больше жидкости или чаще прикладывать к груди малыша, следить за количеством выделяемой мочи, кала, кожными покровами.

Чем опасна диарея у грудничка для его здоровья?

Диарея у грудничка возникает вследствие различных причин. Суть лечения поноса заключается в определении факторов вызвавших его, и в дальнейшем их исключении. К здоровью грудных детей нужно относиться особенно ответственно, поэтому при повторяющихся поносах рекомендуется безотлагательно обратиться к своему педиатру.

Физиологический понос у ребенка

Понос у ребенка может возникнуть в связи с изменением климатических условий.

У медиков есть такое определение как «физиологический понос», который довольно нередко встречается у маленьких детей по разным причинам, таким как:

• прорезывание зубов;
• изменение климатических условий;
• ответ организма на введение нового продукта питания.

При «физиологическом поносе» ребенок ведет себя как обычно: спокойно спит, активничает, не плачет без видимых причин.

Такая ситуация является нормой, обычно диарея быстро проходит и без медицинской помощи, можно, разве что, внести коррективы в питание матери и ребенка (если тот уже ест прикорм).

Но если появились такие симптомы как рвота и повышенная температура, тогда немедленно к врачу, чтобы не допустить осложнений.

Что такое диарея

Диарея у ребенка возникает в связи с введением нового продукта питания.

По какому принципу действует защитный механизм диареи? Слизистое вещество, которое вырабатывают клетки кишечника, несет защитную функцию организма от болезнетворных бактерий и вирусов.

Когда данные микроорганизмы попадают во внутреннюю среду кишечника, они начинают поражать стенки кишечника, разрушая клетки, вырабатывающие защитную слизь.

Вследствие этого организм человека не справляется с выработкой необходимого количества слизи, а некоторые места кишечника остаются незащищенными.

Токсины, которые выделяет вирус или бактерия, попадают на такие «ослабленные» участки кишечника и поражают его. Человеческий организм, пытаясь защититься, начинает выделять большое количество воды для вымывания токсических веществ.

Отличия поноса от жидкого стула

Признаком поноса у ребенка может быть резкая дефекация.

Так как грудные дети питаются в основном жидкой пищей, консистенция их кала также довольно редкая. Жидкий стул у детей до года явление абсолютно нормальное, чего нельзя сказать о взрослых и детях более старшего возраста. Признаки поноса у ребенка:

1. учащенные испражнения;
2. появляется резкий кислый запах кала;
3. консистенция стула становится еще более жидкой, похожей на воду;
4. резкая дефекация;
5. ярко выраженный зеленый/ желтый цвет испражнений;
6. появляются примеси крови, слизи или пены;
7. повышенная температура;
8. рвота;
9. ребенок становится вялым и слабым.

Если у ребенка есть некоторые из вышеперечисленных признаков, то не стоит затягивать с визитом к своему специалисту.

Малыш который плохо спит, без аппетита ест или отказывается от пищи, а также капризничает, не может быть полностью здоровым.

Причины появления диареи у грудного ребенка

Прорезающиеся зубы могут вызвать диарею.

Бывают случаи, когда можно самостоятельно избавить ребенка от такого недуга как диарея, но некоторые ситуации требуют медицинского вмешательства. Ниже представлены основные причины диареи у грудничка:

1. Питание кормящей матери. Бывает, что употребив какой-нибудь новый продукт, мама замечает изменения в стуле своего ребенка. Понос может спровоцировать съеденный в свежем виде фрукт, овощ, зелень или же слишком жирная еда. Лечение ограничивается коррекцией питания кормящей матери и исключением из рациона «продукта-провокатора».
2. Питание малыша. Случаи, когда у ребенка возникает диарея из-за особенностей питания: аллергическая реакция на адаптированную смесь; начало прикорма (4-6 месяцев); употребление ранее незнакомого продукта; несвоевременное введение продукта (пищеварительная система ребенка формируется постепенно, поэтому вводить продукты желательно, следуя советам ВОЗ); недостаточное количество ферментов. Эта проблема решается также корректировкой питания.
3. Лактазная и глютеновая недостаточность. Данная проблема представляет собой непереносимость ребенком злаковых и молочных продуктов. За последнее время участились такие случаи, у детей не хватает ферментов, нужных для переваривания подобного рода пищи. Если возникла проблема лактазной недостаточности при грудном вскармливании, то матери необходимо исключить из рациона молочную продукцию, а если при искусственном — перевести малыша на низколактозные адаптированные смеси. При глютеновой недостаточности нужно исключить из рациона малыша такие каши как: пшеничная, манная, ячневая, а также хлеб, булочки, печенье и прочую выпечку. Сигналы к сдаче анализов на лактазную и глютеновую недостаточность (помимо постоянной диареи) — это высыпания на коже и недостаточный набор веса малыша. Проблема непереносимости молока может сама собой улетучиться после четырехмесячного возраста ребенка, так как его организм будет подготовлен к выработке нужных ферментов, требуемых для переваривания материнского молока.
4. Прорезывающиеся зубы. Когда у малыша пробивается новый зубик, его может настигнуть диарея. Лечить ее никак не требуется, после того как зуб проклюнется, проблема исчезнет. Причины: избыточное выделение слюны и попадание ее в желудочно-кишечный тракт, нарушенная перистальтика, слабый иммунитет, наличие инфекции в кишечнике, раздраженные стенки кишечника.
5. Кишечная инфекция. Это самая распространенная причина поноса у грудничка. Совсем несложно заполучить кишечную инфекцию, так как малыш тянет в рот все что попадется под руку, поэтому важно следить за чистотой продуктов и предметов, доступных его взгляду. В легкой форме такая инфекция не представляет опасности и проходит сама собой за короткий промежуток времени. Если все гораздо серьезнее, то можно наблюдать повышенную температуру и сильный понос. Кишечная инфекция способна вызвать такие острые заболевания как: дизентерия, амебиаз, сальмонелез и пр. Данные болезни влекут за собой повышенную температуру, рвоту, критическое обезвоживание, уменьшение массы тела. При наличии таких признаков немедленно нужно обратиться к врачу. В особо сложных ситуациях придется лечь в инфекционную больницу.
6. Дисбактериоз. Само понятие дисбактериоз не подразумевает конкретную болезнь, это своего рода нарушение пропорций полезной микрофлоры к патогенной. Дисбактериоз у грудничков встречается весьма часто, что объясняется не полностью сформировавшимися органами пищеварительной системы. Идут споры по поводу тог, стоит ли предпринимать меры для ребенка, которому 2-3 месяца жизни? Одни доктора назначают прием пробиотиков, которые должны восстановить баланс микрофлоры кишечника, а другие убеждены, что ЖКТ малыша незрелый по природным причинам, поэтому вмешательство в микрофлору ребенка до 12 месяцев — это скорее вред, чем польза.
7. Врожденные патологии кишечника. Это явления весьма редкое, но все-таки оно встречается. Острые хирургические патологии: аппендицит, перитонит (воспаление брюшной полости), инвагинация (непроходимость ЖКТ). Симптомы острых патологий: резкая боль в области живота, повышенная температура тела, рвота, вздутие живота. Нельзя откладывать визит скорой помощи если у малыша имеются подобные симптомы.

Лечение диареи у грудного ребенка

Смекта — средство от поноса для детей.

Основополагающие пункты правильного лечения:

• Лечится не диарея, а фактор спровоцировавший ее. Как и при любом заболевании, крайне не желательно лечить диарею самостоятельно. Лучше сходить на прием к доктору, который наверняка установит точную причину и лечение. При острой кишечной инфекции малышу назначат ряд дополнительных обследований, а далее возможна и госпитализация. Если у ребенка бактериальная инфекция, то назначают антибиотики с дополнительным приемом пробиотиков и пребиотиков. При ротавирусной инфекции антибиотики не принимают, так как это неэффективно.
• Нельзя сразу принимать средства от поноса. Этого нельзя делать, потому что в данный момент организм избавляется от токсинов, которые выделили бактерии и вирусы. При высокой температуре, а также кале с примесями крови нельзя давать средства от диареи. Если понос длится уже долго и не прекращается, тогда необходимо дать препарат, так как существует угроза обезвоживания (детям до 12 месяцев обычно назначают Смекту).
• Главное — восполнить недостаток жидкости в организме. Это самое основное правило лечения диареи до обращения к врачу или приезда скорой. При грудном вскармливании нужно как можно чаще предлагать малышу грудь. Дополнительно назначается прием растворов электролитов, действие которых заключается в восстановлении водно-солевого баланса. При отказе малыша пить жидкость — срочно к врачу.

Нельзя использовать народную медицину. Никто не спорит с эффективностью народных методов, но с такими малышами лучше не экспериментировать. Самостоятельно детям до года не следует давать настои растений, так как для такого маленького организма необходимо соблюдать точную дозировку и вполне возможно проявление аллергической реакции. Первые признаки обезвоживания малыша:

1. быстрое снижение массы тела;
2. плач без слез;
3. отсутствие мочеиспускания более 4 часов;
4. сухая полость рта;
5. рвота и рвотные позывы;
6. шершавая поверхность кожи;
7. вялое состояние малыша;
8. запавшие глаза и родничок.

Если родители заметили у малыша какие-либо из вышеперечисленных симптомов, то откладывать визит к врачу нельзя. Обезвоживание очень опасно для такого маленького организма. Следует отметить, что чем меньше ребенок, тем выше степень риска обезвоживания и снижения массы тела, а это очень опасно для жизни грудничка.

Как остановить понос у грудничка

Не знаете, как остановить понос у грудничка? Стул поменял цвет, консистенцию и запах? Ребенок стал беспокойным? Понос у грудничка — это всегда волнительно не только для ребенка, но и для родителей. Частое испражнение (более трех раз в сутки) может возникнуть из-за сбоев в работе ЖКТ. Для выявления причины, диагностики и назначения правильного лечения нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью — или записаться на прием к педиатру, или вызвать врача на дом. Специалисты клиники МЕДИКОМ помогут остановить понос у грудничка в кратчайшие сроки и дадут рекомендации по коррекции питания.

Как распознать понос у грудничка: причины и симптомы заболевания

Понос у новорожденного может быть как свидетельством обычной дисфункции кишечника, не имеющей конкретной причины и не являющейся патологией, так и свидетельствовать о наличии более серьезного заболевания. Узнать точную причину диареи в этом случае поможет только специалист.

Чтобы понять, как лечить понос у грудничка, педиатр должен осмотреть его, пропальпировать живот, собрать анамнез и опросить родителей:

• как происходит кормление;
• как часто происходит кормление;
• чем питается мать, если ребенок находится на ГВ (грудном вскармливании);
• как реагирует организм ребенка на каждый прием пищи;
• какую смесь получает ребенок, если он находится на ИВ (искусственном вскармливании) и т. д.

А также изучить все симптомы поноса у грудничка, чтобы поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Признаки поноса у грудничка

К признакам поноса у грудничка относятся:

• Водянистый стул зеленоватого цвета. Если это наблюдается у ребенка в первые полторы-две недели после рождения, то поводов для беспокойства нет. Жидкий стул у грудничка также может быть обусловлен тем, что в этом периоде его организм создает микрофлору, и производит попытки адаптироваться к молочной пище. Сразу после рождения из организма ребенка выходит меконий — первородный кал, имеющий черно-зеленый цвет. Постепенное осветление стула от черного — к зеленому, от зеленого — к нормальному светлому (золотому) будет происходить по мере роста ребенка и развития его пищеварительной системы.
• Появление в кале крови, пены, слизи.
  • Если понос у грудничка на ГВ сопровождается наличием пены, это может быть результатом активного брожения. Пенистый кал может как говорить о формировании пищеварительной системы (и тогда нет повода для беспокойства), так и свидетельствовать о патологии.
    • Если ребенок ведет себя при наличии пенистого стула нормально, хорошо кушает, реагирует на окружающий мир и набирает вес, то пенистый кал — это показатель формирования пищеварительной системы. И конкретно у этого ребенка проявляется таким образом.
    • Если малыш беспокоен и у него поднялась температура, скорее всего пенистый кал говорит о наличии воспалительного процесса, инфекционного заболевания или неправильного питания кормящей мамы. А также в случае, если ребенок находится на ИВ или СВ, возможно, выбранная смесь ему не подходит. Понос у младенца с температурой может также быть реакцией организма на прорезывание зубов. В таком случае стоит обратить внимание на десны и слюноотделение у ребенка (десны будут розоватыми и немного припухлыми, а слюноотделение — обильным).

    Симптомы поноса у грудничка в некоторых случаях могут быть вполне нормальным явлением (например, после прорезывания зубов или адаптации системы пищеварения). Но могут быть и сигналом наличия более серьезных заболеваний. В таком случае не стоит заниматься самолечением и ждать, что все пройдет само — обратитесь за консультацией к врачу. Возможно, для постановки диагноза придется провести дополнительные исследования, например колоноскопию. В клинике МЕДИКОМ для проведения этой процедуры есть все необходимое оборудование и комфортные условия. А также возможно размещение ребенка в детском стационаре.

    Причины поноса у грудничка

    При поносе у грудничка причин может быть довольно много:

    • Грипп, ОРЗ, ОРВИ, ангина и другие вирусные заболевания.
      Для неокрепшего организма ребенка эти болезни могут стать серьезным испытанием, среди которых может быть и понос. Если вы обнаружили у ребенка первичные симптомы заболевания, проконсультируйтесь у педиатра о диагнозе и лечении.
    • Краснуха, скарлатина или корь.
      Понос у грудничка может сопровождаться высыпаниями на коже, что может свидетельствовать о наличии этих заболеваний. Поэтому в случае обнаружения сыпи обязательно вызовите врача на дом.
    • Пищевое отравление.
      У ребенка может быть аллергия на некоторые продукты или они оказались некачественными, просроченными, содержащими пестициды и т. д. Понос у младенца в этом случае будет проявлением реакции ЖКТ на их употребление (как самим ребенком, так и через молоко матери).
    • Серьезные хирургические болезни и патологии вроде аппендицита или заворота кишок.
      Часто эти заболевания, помимо диареи, у грудничка сопровождаются еще и рвотой. Поэтому если вы заметили эти симптомы, нужно срочно оказать ребенку медицинскую помощь.
    • Дисбиоз.
      Он возникает тогда, когда количество и концентрация полезной микрофлоры в кишечнике теряет нормальный баланс. С этой проблемой сталкиваются 90 % детей в возрасте до года.

    Причины возникновения дисбиоза, который приводит впоследствии к диарее у грудничка:

    Почему у грудничка на грудном вскармливании жидкий стул

    Исследование содержимого подгузников грудничка – одно из самых распространенных занятий новоиспеченных мам, и не напрасно. Благодаря отслеживанию изменений в состоянии стула, можно определить, нормально ли функционирует организм ребенка. Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании не всегда является признаком проблем со здоровьем.

    Жидкий стул в первые дни жизни

    В первые несколько дней после родов у новорожденного может наблюдаться жидкий стул. Иногда он вязкий и имеет подозрительно темный цвет. В любом случае, это нормальное явление – из организма выходит меконий, который скопился еще во время пребывания в утробе матери.

    

    Меконий может иметь совершенно разные признаки:

    • быть любого оттенка: от светло-желтого до темно-коричневого;
    • быть плотным или мягким;
    • выходить из организма раз в несколько дней или несколько раз в день.

    Организм каждого младенца индивидуален, и меконий может иметь разный характер. Если малыш чувствует себя хорошо, не капризничает и не подает признаков плохого самочувствия, поводов для беспокойства нет. Когда меконий полностью выйдет, организм начнет работать в обычном режиме.

    Жидкий стул после выхода мекония

    По мере взросления стул может поменяться, а может так и остаться жидким. Поводов для беспокойства нет в обоих случаях, если грудничок:

    • с аппетитом сосет грудное молоко;
    • хорошо себя чувствует;
    • прибавляет в весе.

    Кишечная флора новорожденного сформирована не до конца, поэтому стул любой консистенции – это нормальное явление. Если дополнительно вы не даете младенцу покупные смеси, у него будет желтый жидкий стул с запахом кислого молока и без каких-либо вкраплений.

    Опасные причины жидкого стула

    Иногда трудно отличить нормальный жидкий стул от диареи. Однако это можно сделать, если обратить внимание на другие симптомы.

    

    Жидкий стул бывает причиной следующих патологий:

    • Острая кишечная инфекция. При этом заболевании повышается температура и начинается обильное срыгивание, а стул не просто жидкий, но и имеет примеси слизи, крови или гноя.
    • Дисбактериоз. Патология может сопровождаться появлением сыпи на коже и потерей веса.
    • Симптомы лактазной недостаточности – это снижение веса и общее плохое самочувствие младенца. Но эта патология встречается очень редко – примерно один на 20000 случаев.
    • Запор или кишечные колики. Если во время испражнения, даже жидким стулом, младенец тужится, возможно, у него запор. Лечить его без консультации с врачом не рекомендуется.
    • Отравление. Если стул не просто жидкий, а водянистый, и одновременно появляются другие симптомы отравления: рвота, срыгивание, высокая температура, – необходимо срочно вызвать врача.

    В этих случаях обязательно необходима консультация доктора, так как младенцы тяжело переносят подобные отклонения и могут заболеть более серьезно.

    Физиологические причины жидкого стула

    Иногда жидкий стул возникает по причинам, являющимся относительно «нормальными», то есть такими, которые либо пройдут самостоятельно, либо требуют минимального участия родителей. К таким причинам относятся:

    • Перекорм. Кормить грудничка нужно по требованию, а не по графику – только так можно избежать избыточного попадания пищи в его организм и, как следствие, расстройства еще не окрепшего желудка.
    • Прорезывание зубов. Если одновременно с появлением жидкого стула краснеют десны и начинается обильное слюноотделение, скорее всего, начали прорезываться зубы. Обратитесь к педиатру, чтобы он назначил правильные гели, сводящие к минимуму дискомфорт ребенка.
    • Прием медикаментов. Если ребенок или женщина принимают медикаменты, они могут давать побочный эффект в виде жидкого стула. Нормально ли это, сможет сказать только лечащий врач.

    В любом случае, бить тревогу нужно начинать только в случае, если одновременно с появлением жидкого стула ребенок:

    • тужится и поджимает ноги;
    • плачет при испражнении;
    • испражняется слишком часто;
    • отказывается от еды;
    • становится вялым.

    Также срочно нужно посетить врача, если в кале появляются вкрапления крови или слизи, а также если у ребенка постоянно пересыхают губы.

    Памятка для родителей

    Чтобы родители жили спокойно без страха за здоровье ребенка, они должны помнить, что в первые 3-4 месяца у малыша может быть жидкий или кремообразный стул. Это норма, а не повод для паники, если только не появляются другие симптомы. Цвет кала может быть любым – от светло-желтого до темно-коричневого.

    Если ребенок чувствует себя хорошо, не теряет аппетит и стабильно прибавляет в весе, цвет и консистенция испражнений не должны беспокоить родителей. Если появляются другие симптомы: температура, сыпь, рвота, срыгивание, беспокойство, плач, – стоит вызвать врача или лично посетить поликлинику.

    Нельзя самостоятельно назначать ребенку лекарства – это может повлечь за собой возникновение опасных для жизни и здоровья ситуаций. Важно в точности следовать рекомендациям врача.

    Если ребенок находится на грудном вскармливании, не забывайте следить за собственным питанием. Не исключено, что жидкий стул – это реакция на непереносимость какого-то продукта, который часто употребляет женщина. Не вводите в свой рацион большие дозы новых продуктов. Например, если вам захотелось персиков, съешьте один фрукт и посмотрите, как на него реагирует ребенок. Если все в порядке, можно регулярно употреблять этот продукт.

    Про кишечные инфекции

    

    Врач-педиатр, окончила Белорусский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Имеет большой опыт врачебной практики, эксперт в области детского питания, грудного вскармливания, питания беременных женщин и кормящих матерей.

    Неоднократно участвовала в международных конференциях по педиатрии, детской диетологии, гастроэнтерологии и аллергологии. Участник съездов педиатров Беларуси, Конгрессов и съездов педиатров России, Конгрессов педиатров стран СНГ. Организатор и участник круглых столов и семинаров для молодых мам и пап по тематике грудного вскармливания, правильного питания ребенка раннего возраста, по уходу за ребенком первого года жизни. Автор многочисленных статей и публикаций для родителей по вопросам питания и ухода за детьми первого года жизни.

    Про кишечные инфекции

    Мы неумолимо приближаемся к теплым солнечным дням – времени поездок на море, в деревню к бабушке, времени песочниц, времени фруктов-овощей, и к сожалению – времени, когда наши дети чаще всего подвержены кишечным инфекциям.

    

    Несколько важных акцентов для мамы:
    Острые кишечные инфекции у детей – заболевание опасное. И тем опаснее, чем младше ребенок. Ежегодно, ОКИ уносят жизни сотен тысяч детей. Коварство этих болезней в том, что для лечения просто нужна вода. Регидратация (восполнение потерь воды) и диетотерапия – основа лечения всех ОКИ, и большинство смертей происходит в странах, живущих в условиях дефицита чистой питьевой воды.

    Ключевой симптом при ОКИ – диарея (лат. – истекаю) или, проще говоря, понос. Если ещё понятнее: организм теряет воду и обезвоживается. Этот симптом – диарея, будет всегда присутствовать при острых кишечных инфекциях, в то время как остальные – температура, боль в животе, метеоризм, рвота и д, могут присутствовать все, а могут быть выражены в той или иной степени.
    Возбудители ОКИ микроорганизмы: вирусы, микробы, простейшие. К маленькому ребенку, находящемуся на грудном вскармливании они попадают через рот. Чаще всего контактно-бытовым путем – с рук матери, упала игрушка, пустышка, подняли – дали ребенку.
    Попав в ЖКТ возбудитель начинает активно размножаться и выделять токсин, который “ парализует» часть клеток кишечника, выводит их из строя, блокирует каналы, по которым эти клетки “впускали” в организм воду из кишечника.
    И что происходит? Вся вода, которую ребенок пьет – проходит транзитом. Это один из способов зловредного микробного воздействия. Второй заключается в том, что кишечник – это трубка, в стенке которой находятся мышечные волокна. Токсины возбудителей ОКИ действуют так, что эти волокна сокращаются быстро – быстро (кишечник урчит, то, что мы и называем – усиление перистальтики) и быстро-быстро прогоняет воду к выходу, не дав всосаться в тех отделах кишечника, которые еще не повреждены микробом. И третий механизм – непосредственно повреждение слизистой. Отчего ферменты оказываются сломанными, свергнутым. Так происходит, например, с ферментом лактазой – она обеспечивает усвоение молочного сахара – лактозы из молока. Если фермент не работает теперь организм не может усваивать лактозу.
    
    И что же? Это все пройдет? Восстановится? Снова вернутся на свое место ферменты?

    В большинстве случаев, при легких и среднетяжелых инфекциях все полностью восстановится за 1-2 недели. С рядом болезней организм справится самостоятельно! Иммунитет не дремлет. Только надо за тот период, пока главное не дать малышу обезводиться. Повторюсь. Возмещение потери воды и солей, и диетотерапия – это основа лечения ОКИ!

    В ряде случаев понадобится тяжёлая артиллерия – дать специфическую антимикробную терапию, позволяющую победить возбудителя. Понятно, что самолечением при диарее заниматься не стоит. Вы в любом случае обратитесь к врачу. Но дело в том, что маленькие дети способны обезводится ещё до прихода врача. Особенно если понос сопровождается рвотой и температурой. Температура, тоже уводит из организма воду.

    Как возмещать воду?
    Вы примерно видите, сколько потерял с рвотой и поносом – столько нужно и дать выпить. Как это сделать, спросите вы? Если его все время рвет, или тут же все оказывается в подгузнике? Жидкость даем дробно. Если поить с чашки и он выпьет полную чашку – не сомневайтесь, его тут же стошнит. Поэтому, нужно взять чайную ложку и выпаивать. Под мультик. Каждые пять минут по ложке. Глоток, снова глоток. Организм не тратит свои ресурсы на то, чтобы стошнить глоток. И эти 5 мл жидкости усвоятся. Чем выпаивать? Организм теряет не только воду, но и соли. Поэтому специальными глюкозо-солевыми растворами лучше всего. Если вы ждете врача и нет возможности отлучиться из дома в аптеку – ромашковый или фенхелевый чай, можно пакетированный, можно гранулированный, но в составе не должно быть лактозы или же просто слабозаваренный чай. Все зависит от ваших возможностей – вдруг вы в деревне у бабушки, 50 км от райцентра, нет аптеки – тогда детскую питьевую воду, кипяченую воду.

    – Детям постарше – компот из сухофруктов.
    – У ребенка на грудном вскармливании сохраняется грудное вскармливание. Это обязательно. Это и регидратация и диетотерапия. Это мощный набор защитных компонентов грудного молока. Единственное что может понадобиться – ферментация сцеженной порции молока перед кормлением специальными ферментами, снижающими лактозную нагрузку. Если ребенок отказывается от груди – не может сосать, тогда сцеживать и опять же с ложки давать.

    – Если ребенок на искусственном вскармливании – смесь на период ОКИ лучше будет заменить на смесь низко- либо безлактозную. Правильнее всего это будет сделать, выбрав смесь в ассортиментной линейке того производителя, которым пользуетесь. Варианты включения безлактозной смеси в рацион ребенка с ОКИ подскажет ваш педиатр. Все зависит от формы тяжести и длительности болезни. В некоторых случаях необходимо заменить часть рациона, иногда перейти полностью и сохранить безлактозную смесь еще на неделю-две восстановительного периода после инфекции -это то время в течении которого полностью восстановится фермент лактаза в кишечнике. После этого можно будет постепенно вернуться к привычному молочному рациону.
    Все предыдущие моменты касались восполнения жидкости и молочного компонента питания.

    А как же деткам постарше, у которых прикормы или же общий стол?
    Это как раз тот момент, когда прикормы промышленного производства будут просто как нельзя кстати. Они и есть основа диетотерапии. Если ребенок их получает – продолжаем. Это безмолочные, безглютеновые каши, мясные пюре, овощное из брокколи. Соки можно убрать, а вот фруктовое пюре – особенно черника – оставить в рационе.
    Если вы ушли на общий стол, во время кишечных инфекций скоррегируйте его диету с учетом продуктов прикорма промышленного производства. Режим питания при ОКИ меняется – ребенок ест дробно, маленькими порциями – философия та же, как и при восполнении жидкости – чтобы не стошнил и чтобы не прошло транзитом по кишечнику. Поэтому пищу даем дробно, часто, маленькими порциями, в подогретом виде.

    Ориентировочная диета:
    (Этот режим очень ориентировочный. Если ваш ребенок ест в час по чайной ложке – и это единственный способ его накормить, значит кормим так, чтоб усвоил – каждый час)

    6.00—7.00 Первый завтрак — грудное молоко или заменитель грудного молока (смесь),
    10.00—11.00 Второй завтрак — каша безмолочная густая, чай ромашка
    13.00—14.00 Обед — овощное пюре + мясное пюре, чай фенхель
    16.00—17.00 Полдник — грудное молоко или заменитель грудного молока
    19.00—20.00 Первый ужин — каша на воде и фруктовое пюре, компот из сухофруктов (после 12 мес)
    22.00—23.00 Второй ужин — грудное молоко или заменитель грудного молока, или кисломолочный продукт.