Что такое синяк: сколько дней заживает, этапы формирования и рассасывания кровоподтека[Нарушение пигментации кожи]

Синяки и гематомы: общая информация

С синяками человек сталкивается на протяжении всей жизни. Они возникают в результате травм, медицинских вмешательств, косметических процедур. И хотя синяки – дело обычное , важно знать, как их правильно лечить, как в норме проходит процесс заживления, и какие симптомы должны насторожить. Читайте о лечении синяков на сайте Детралекс.

Есть ли разница между синяком и гематомой, когда прикладывать тепло, а когда холод – все самое главное о синяках.

Любая травма приводит к разрыву крошечных кровеносных сосудов, называемых капиллярами. Кровь скапливается под поверхностью кожи и проявляется в виде черно-синих пятен. «Гематома» – это медицинский термин, который произошел от слов «кровь» и «опухоль», а слово «синяк» – просторечие

Как появляются синяки

Причина любой гематомы – повреждение стенки кровеносного сосуда в результате переломов, вывихов, ушибов, хирургических и косметологических манипуляций.

Чем тяжелее травма и больше крови вытекает из сосуда, тем быстрее гематома появляется после травмы. Легкие синяки возникают через 24 часа после ушиба, средней тяжести – через 3-5 часов, тяжелые – через 1-2 часа. Тяжелые и обширные гематомы требуют хирургического лечения, средней тяжести – консервативного.

Жизненный цикл синяка:

1. Из поврежденного кровеносного сосуда кровь вытекает в окружающие ткани, образует полость. Свежая кровь красная, желеобразная, с багровыми сгустками. Поврежденное место краснеет, опухает и сильно болит.

2. Часа через 3-4 часа кровь сворачивается: синяк темнеет и становится черно-фиолетовым.

3. В течение 10-14 дней гемоглобин, который содержится в свернувшейся крови, распадается. Синяк меняет цвет: зеленеет, желтеет, бледнеет.

4. Тромбы растворяются, свернувшаяся кровь всасывается обратно в кровяное русло – боль и отек спадают.

Примерное время заживления синяка – 1.5-2 недели.

Факторы риска

Существуют обстоятельства, которые способствуют тому, что у человека синяки появляются чаще и заживают дольше:

· Хрупкость стенок сосудов. Там, где эластичный сосуд выдерживает несильный удар, хрупкий ломается – и появляется синяк. Ломкость сосудов возникает при дефиците некоторых витаминов и микроэлементов, атеросклерозе, сахарном диабете, плохой тренированности сосудов (как следствие малоподвижного образа жизни).

· Нарушения свертываемости крови: заболевания печени или прием препаратов, разжижающих кровь.

Какие синяки должны насторожить

Если синяк через 5-7 дней продолжает болеть, становится горячим, пульсирует, отек не уменьшается – необходимо срочно обратиться к хирургу. Если синяков много, они появляются на «ровном месте», «без причины» – это требует консультации терапевта.

Осложнения гематом

· При присоединении бактериальной инфекции гематома заполняется гнойным или серозным содержимым. Синяк не рассасывается, а уплотняется, боль и отек усиливаются. Развивается абсцесс. Абсцесс требует хирургического вмешательства: вскрытия, промывания, наложения повязки, назначения антибиотиков.

· Если гематома долго не рассасывается, начинается ее рубцевание и образование фиброзной ткани. Застарелая гематома сохраняет твердость, болезненность, может воспалиться.

Если синяк не проходит более двух недель, болит и становится плотнее – обратитесь к хирургу.

Как лечить синяки

· Первые 24 часа: остановить кровотечение

Необходимо как можно быстрее приложить сухой холод: он сузит сосуды, не даст вытечь большому количеству крови, уменьшит отек и боль. В домашних условиях можно взять что-то из морозилки и прикладывать через мягкую ткань на 5-10 минут с перерывами.

· Снять воспаление, боль и ускорить рассасывание

Следующий этап заживления – необходимо ускорить кровоток в месте ушиба. Можно аккуратно прикладывать сухое тепло (теплая ткань, например) с целью ускорения кровообращения. Одновременно необходимо начать использовать средства, которые способствуют заживлению синяков. Обратите внимание, что в первые два-три дня очень горячая ванна или душ могут усилить кровотечение и отек.

Народные методы

Народные средства немного облегчают состояние, но рассчитывать на серьезный терапевтический эффект не стоит.

Поваренная соль

Гипертонический (насыщенный) раствор соли снимает отек. Нужно растворить 1 столовую ложку соли в литре воды. Смочить мягкую ткань в растворе и прикладывать к синяку.

Капуста из холодильника может применяется как холодный компресс. Капустный лист рекомендуется размять, чтобы появился сок, и приложить к синяку. За счет выделившегося сока лист капусты действует как насыщенный раствор, поэтому снимает отек.

Аптечные средства от синяков

“Детрагель” содержит уникальную комбинацию трех действующих веществ: гепарин, эсцин и эссенциальные фосфолипиды. Эссенциальные фосфолипиды при нанесении формируют особые структуры – липосомы, которые способствуют быстрому проникновению гепарина и эсцина в кожу. Гепарин – природный антикоагулянт, он снижает вязкость крови и уменьшает воспаление. Эсцин укрепляет стенки сосудов и усиливает микроциркуляцию, помогая восстановлению поврежденных тканей.

Таким образом, “Детрагель” способствует заживлению синяков и гематом и снижению риска осложнений. Также «Детрагелем» удобно пользоваться – средство не сушит, не липнет и не оставляет следов на коже и одежде.

Больше информации о “Детрагеле” вы найдете в видеоинструкции

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

1. Глухов А.А., Основы ухода за хирургическими больными. М.: ГЕОТАР-Медиа. – 2008.

2. Эсцин: фармакология, фармакокинетика и терапевтический профиль https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11529685 Дата доступа 18.02.2021

3. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Детрагель® ЛП-001044 https://detralex.ru/products/detragel/ Дата доступа 18.02.2021

4. Савельева М. И. Возможности трансдермальных систем доставки лекарственных средств, применяемых при хронических заболеваниях вен. Флебология. 2018;12(1): 40-49

5. В.Ю. Богачев с соавт. “Современная терапия хронических заболеваний вен нижних конечностей: в фокусе — трансдермальные флеботропные препараты. РМЖ, 2018 № 6 (II),61-65

6. Богачев В. Ю., Болдин Б. В., Туркин П. Ю., Лобанов В. Н. Местные препараты в лечении и снижении частоты развития нежелательных реакций после склеротерапии ретикулярных вен и телеангиэктазов. Ангиология и сосудистая хирургия. 2019. 25(4):102-7

Сколько заживает и через сколько дней проходит синяк под глазом?

Синяки под глазами могут иметь патологическое происхождение, являться косметологическим дефектом или возникать в результате травмирования и ударов.

В последнем случае для устранения крровоподтеков достаточно использовать заживляющие мази и препараты, но их выбор зависит от тяжести повреждений.

Если же причиной появления образований является неправильный образ жизни – никакого симптоматического лечения и вовсе не требуется.

Причины и симптомы синяков под глазами

Обратите внимание! Если не рассматривать патологические процессы, то можно назвать следующие причины появления кровоподтеков под глазами:

• чрезмерное употребление алкоголя и курение;
• воздействие токсинов;
• хроническое недосыпание в течение нескольких недель и больше;
• неправильное применение косметики или использование некачественных косметических средств;
• наследственная предрасположенность и аномальное строение сосудов, а также их близкое расположение к поверхности кожи.

Появлению гематом чаще подвержены люди с чувствительной кожей: у них заметные синяки могут образовываться даже после незначительных ушибов, а проходят такие последствия дольше.

Как быстро можно избавиться от синяков?

Чем быстрее устранить причину образования кровоподтеков при неправильном образе жизни, тем скорее пройдут и сами образования.

Важно! Терапия (в том числе и симптоматическая) сама по себе хоть и является основным методом лечения, может оказаться еще более эффективной, если придерживаться дополнительных рекомендаций:

• ежедневно нужно как минимум полчаса совершать прогулки на свежем воздухе;
• в рацион необходимо добавить больше свежих фруктов и овощей и ограничить потребление жареной и жирной пищи;
• желательно несколько часов в неделю уделять физическим упражнениям или гимнастике – такая деятельность способствует насыщению клеток кислородом и укрепляет сосуды, в результате чего гематомы под глазами исчезают или становятся менее заметными.

Сроки, в течение которых синяки проходят окончательно, зависят от многих факторов.

Это площадь поврежденных тканей, глубина распространения повреждений, сопутствующие травмы (травмы сосудов, гематомы и открытые раны).

Небольшие кровоподтеки проходят уже спустя трое суток, а существенные повреждения могут оставаться заметными на протяжении пары недель даже при интенсивном лечении.

Симптомы синяков под глазом после удара

Очевидный признак кровоподтеков под глазами – болевой синдром и распространение отечности.

Имейте в виду! Вне зависимости от степени тяжести повреждений на начальном этапе развития кровоподтек как таковой не виден: наблюдается только покраснение.

Но в течение первых суток такие поврежденные области начинают обретать характерный темный оттенок, при этом площадь распространения повреждения может увеличиваться из-за внутренних кровотечений.

У пациента при этом могут наблюдаться такие сопутствующие признаки, как ухудшение зрения, головные боли, невозможность полностью открыть глаз при увеличении отека, возможно выделение крови из ушей и носа при серьезных травмах.

За сколько дней проходит синяк под глазом? Стадии по дням

Все знают, что гематома в процессе заживления меняет свой цвет и по ее оттенку можно даже примерно определить, когда человек получил травму.

Такая смена цвета обусловлена протекающими в поврежденных тканях процессами, а образование и развитие кровоподтека можно разделить на несколько стадий по дням и таким образом понять сколько проходит сам синяк:

1. Непосредственно при ударе повреждаются расположенные под кожей кровеносные сосуды.
   Открываются локальные внутренние кровотечения, и проступая через кожу кровь в таких случаях придает кожным покровам красный оттенок (интенсивность цвета зависит от тяжести травмы).
2. Загустевая и сворачиваясь, кровь начинает темнеть в результате протекания в ней окислительных процессов, и образования становятся фиолетовыми или темно-синими. Это происходит на на первые сутки.
3. Спустя какое-то время на поврежденных участках скапливаются лейкоциты, которые разрушают эритроциты в гемоглобине.
   Гемоглобин в свою очередь начинает вырабатывать – зеленый пигмент, в результате чего гематома обретает соответствующий оттенок. Обычно это происходит на 5-6 день.
4. Чуть позже начинается выработка в поврежденных тканях билирубина, который имеет желтый окрас (такого же цвета становится и заживающий кровоподтек).

Знайте! После этого образовавшиеся на поврежденном участке продукты распада таких тел, соединений и пигментов начинают рассасываться. Таким образом синяк полностью проходит через 7-8-9 дней.

В это время кровоподтек тоже становится малозаметным и с каждым днем его видно все меньше.

При синяках, образующихся в результате ударов, важно вовремя оказать первую помощь.

Если сделать это правильно – гематома может не увеличиться в размерах и быстрее заживет.

В первую очередь необходимо сразу приложить к месту удара что-то холодное.

Подойдет любой предмет, оказавшийся под рукой:

• лед или снег;
• замороженные продукты;
• холодные камни и металлические предметы;
• бутылки с водой и охлажденными напитками.

Охлаждать поврежденную область необходимо постоянно в течение первых полутора суток.

Помните! Если начинает стремительно развиваться отек и такой процесс сопровождается болевым синдромом – можно применять противовоспалительные и анестезирующие средства.

Спустя примерно двое суток охлаждать гематому уже нет необходимости, и вместо льда к таким зонам прикладывают согревающие компрессы – они способствуют рассасыванию продуктов распада, образующихся при повреждении сосудов.

Если помимо наружных проявлений в виде синяка, отечности и покраснений других симптомов не наблюдается – можно обойтись без визита к врачу.

Но в случае, когда у пациента после удара начинаются головные боли, заметно краснеет конъюнктива и имеются повреждения кожных покровов – следует посетить травмпункт, где специалисты окажут квалифицированную помощь.

Средства для устранения синяков

Стоит отметить! Если синяк возникает в результате удара (во время драки или при занятиях спортом) – избавиться от него можно с помощью специальных средств.

Они оказывают рассасывающее, обезболивающее и регенерационное действие. Среди наиболее распространенных аптечных препаратов такого типа чаще всего используют:

1. Лиотон.
   Такая мазь восстанавливает поврежденные ткани и способствует улучшению циркуляции крови.
   Синяки средней и тяжелой степени почти полностью исчезают при применении такого препарата на протяжении недели при двух-трехкратном нанесении в течение дня.
2. Троксевазин.
   Основное назначение такого средства – нормализация состояния тканей стенок сосудов при варикозе.
   Но так как мазь способствует устранению отечностей и обладает рассасывающим эффектом – ее часто применяют в качестве дополнительного средства для устранения синяков.
   В этом качестве препарат применяют утром и вечером по мере необходимости (пока синяк полностью не исчезнет).
3. Синяк-офф.
   Распространенное средство среди спортсменов, занимающихся травматичными видами спорта.
   Основа такого препарата – экстракт пиявки, который устраняет воспалительные процессы, способствует улучшению циркуляции лимфы и крови и активизирует регенерационные механизмы тканей.
   Мазь необходимо начинать использовать как можно раньше – в этом случае можно гарантировать исчезновение синяков уже на четвертый день, если применять препарат до пяти раз в сутки.
4. Бадяга.
   Еще одно средство на основе натуральных компонентов, которое при синяках наносится три раза в день.
   Препарат стимулирует процессы кровообращения и оказывает умеренный антибактериальный эффект.
5. Гепариновая мазь.
   Наиболее эффективное средство при синяках любой степени тяжести.
   В первые сутки после нанесения травмы средство наносят на поврежденные участки каждый час.
   Как только синяк начинает проходить – мазь можно использовать каждые два-три часа.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, реально ли за 2-3 дня убрать синяк:

Обычно травматические синяки под глазами редко приводят к серьезным последствиям, и в большинстве случаев проблема решается с помощью препаратов местного применения.

Но если помимо кровоподтеков присутствуют другие симптомы, характерные для повреждения внутренних тканей органов зрения – лечение необходимо согласовывать с офтальмологом.

Гематома мягких тканей

Гематома мягких тканей – это полость, образовавшаяся в результате травмы и заполненная кровью или сгустками. Возникает при излитии крови в ткани из поврежденного сосуда. Представляет собой плотное или флуктуирующее опухолевидное образование, болезненное при пальпации, сопровождающееся отеком и изменением цвета кожи. При глубоком расположении проявляется нарушением формы и локальным увеличением объема пораженного участка. Патология диагностируется на основании жалоб, данных анамнеза и внешнего осмотра. В сомнительных случаях назначается ультрасонография. Лечение – местные консервативные мероприятия, в тяжелых случаях показано вскрытие, дренирование.

МКБ-10

Общие сведения

Гематома мягких тканей – распространенное патологическое состояние в современной травматологии. Может выявляться в области конечностей, лица или туловища, быть небольшой или обширной, располагаться подкожно, внутримышечно, подфасциально, под слизистой оболочкой. Мелкие поверхностные гематомы чаще обнаруживаются в области пальцев рук, обширные скопления крови – в зоне нижних конечностей (голени и бедра). Небольшие образования нередко рассасываются самостоятельно. При попадании инфекции наблюдается нагноение. Патология диагностируется у всех групп населения, отмечается некоторое преобладание людей с высоким уровнем физической активности (детей, молодых мужчин).

Причины

Гематомы могут обнаруживаться при любых видах травматических повреждений (автодорожных, производственных, падениях с высоты и пр.), но наиболее распространенной причиной их образования является бытовая травма. Патология обычно возникает после прямого удара при ушибе, может формироваться вследствие интенсивного сдавления, разрыва сосуда при переломах, вывихах и других повреждениях. Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития данного состояния, являются заболевания, сопровождающиеся нарушениями со стороны свертывающей системы крови и повышенной хрупкостью сосудистой стенки.

Патогенез

В основе механизма формирования гематомы мягких тканей лежит разрыв кровеносного сосуда без наличия раны, реже – при небольшой ране (обычно колотой). Интенсивное локальное травматическое воздействие при ушибе, повреждение костным отломком, резкое противоестественное смещение одних анатомических структур относительно других при переломе или вывихе становится причиной нарушения целостности сосудистой стенки. Кровь под давлением вытекает и «раздвигает» ткани, формируя полость.

Часть крови пропитывает ткани, поэтому в дальнейшем наблюдаются цикличные изменения цвета кожных покровов, обусловленные распадом эритроцитов с образованием гематоидина и гематосидерина. Вначале место повреждения становится багровым или багрово-синюшным, позже приобретает зеленоватый, а затем желтоватый оттенок. При глубоких гематомах цвет кожи может оставаться неизмененным.

В последующем гематома либо рассасывается, либо длительно сохраняется, претерпевая ряд последовательных изменений, завершающихся рубцеванием. При вскрытии свежих образований кровь алая, вязкая, густая, иногда желеобразная, что объясняется активностью факторов свертывания. Позже в полости обнаруживаются либо старые сгустки, либо темная жидкая лизированная кровь. При опорожнении застарелых гематом сгустки могут быть твердыми, образовывать цельную массу, плохо отделяться от окружающих тканей, что связано с начавшимся процессом рубцевания и перерождения в фиброзную ткань. Инфицированные полости заполнены серозным или гнойным содержимым.

Классификация

Систематизация осуществляется по нескольким признакам. Целью деления на группы является оценка тяжести патологии, выбор лечебной тактики, определение необходимости проведения хирургического вмешательства и наиболее вероятного прогноза. В клинической практике различают следующие виды гематом:

• По локализации. Гематомы могут быть расположены под кожей, в подслизистом слое, под фасцией, в толще мышечной ткани. Наиболее крупные полости локализуются внутри мышц или подфасциально (между мышцей и фасцией), что обусловлено богатым кровоснабжением и эластичностью скелетной мускулатуры.
• По состоянию сосуда. Пульсирующие гематомы формируются при повреждении сосуда большого калибра, отличаются отсутствием тромба в зоне повреждения, возможностью свободного движения крови из полости образования в полость сосуда и обратно. Непульсирующие гематомы обнаруживаются при нарушении целостности мелких и средних сосудов, дефект стенки которых быстро закрывается тромбом.
• По состоянию излившейся крови. Несвернувшиеся (свежие) гематомы выявляются в первые часы или дни после травмы, свернувшиеся – спустя несколько суток, лизированные (заполненные старой кровью, неспособной к свертыванию) – через несколько недель. Указанные сроки могут колебаться в зависимости от активности факторов свертывания, размера образования и иных обстоятельств. При проникновении инфекции наблюдается инфицирование, позже – нагноение.
• По отношению к тканям. При развитии диффузных гематом процесс пропитывания тканей кровью преобладает над процессом их «раздвигания», полость небольшая или отсутствует. При формировании ограниченных образований ткани пропитаны незначительно, основная масса излившейся крови находится в полости. Осумкованные гематомы определяются в отдаленные сроки, характеризуются наличием слоя плотной соединительной ткани, отделяющей полость от окружающих структур.
• По степени тяжести. Легкие гематомы возникают примерно через сутки после травматического эксцесса, чаще рассасываются самостоятельно. Образования средней тяжести формируются в течение 3-5 часов, требуют проведения консервативных или оперативных мероприятий. Тяжелые повреждения диагностируются через 1-2 часа после травмы, являются показанием для вскрытия и дренирования.

КТ ОГК. Гиперденсное скопление крови в толще мышечного массива грудной стенки справа, окруженное зоной отека.

Симптомы

Первыми проявлениями патологии становятся боль и местный отек. Характерным отличием гематомы от других травм мягких тканей на ранней стадии является более выраженная ограниченность припухлости, отсутствие постепенного перехода от отечных структур к неизмененным. В последующие часы отек начинает распространяться. Болезненность усиливается, движения ограничиваются из-за боли. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение давления или напряжения в пораженной зоне. При поверхностном расположении гематомы кожа становится синюшно-багровой. При глубокой локализации полости может выявляться локальная гиперемия кожных покровов, иногда цвет кожи не изменяется.

При пальпации на начальном этапе флуктуация обычно отсутствует, определяется уплотнение и резкая болезненность. После формирования ограниченной полости, содержащей жидкую кровь, выявляется положительный симптом зыбления. Вначале пораженная область при ощупывании напряженная, после спадания отека плотность тканей может снижаться. При благоприятном течении припухлость постепенно уменьшается в размере и исчезает, при неблагоприятном – сохраняется в течение длительного времени, вызывает болезненность при движениях.

Осложнения

Основным возможным негативным последствием гематомы мягких тканей является ее нагноение с образованием абсцесса. Осложнение чаще обнаруживается при сопутствующих повреждениях кожных покровов. При попадании инфекционных агентов в полость образования болевой синдром усиливается, отмечается локальная гиперемия и гипертермия, присоединяются симптомы общей интоксикации. В отдельных случаях возможно распространение гнойного процесса с формированием флегмоны или развитием сепсиса.

Диагностика

Диагностика осуществляется врачом-травматологом. При отсутствии признаков поражения костей и суставов дополнительные исследования обычно не требуются, диагноз выставляется с учетом данных анамнеза (наличие свежей травмы с характерным механизмом), жалоб больного и результатов физикального обследования. При глубоко расположенных гематомах для оценки тяжести повреждения и дифференцировки с ушибом может назначаться УЗИ мягких тканей. При сопутствующем поражении твердых структур выполняется рентгенография соответствующего сегмента. Кроме ушиба дифференциальную диагностику иногда приходится проводить с переломами, надрывами связок и мышц, реже – с синдромом позиционного сдавления, острым миозитом, ишемией при тромбозе сосуда мелкого или среднего калибра и некоторыми другими состояниями, сопровождающимися плотным локальным отеком.

Лечение гематомы мягких тканей

Лечение обычно осуществляется амбулаторно, тактика определяется тяжестью процесса и временем с момента травмы. При свежих повреждениях конечности придают возвышенное положение, прикладывают холод (грелку с холодной водой, пакеты со льдом, завернутые в полотенце), накладывают давящую повязку для уменьшения кровотечения. После организации небольших образований назначают УВЧ, применяют теплые грелки для ускорения рассасывания. Небольшие поверхностно расположенные гематомы вскрывают в условиях травмпункта. При крупных и глубоких полостях, появлении признаков инфицирования показана госпитализация в травматологическое отделение, вскрытие и дренирование на фоне антибиотикотерапии. При неинфицированных гематомах после вскрытия рекомендовано тугое бинтование для устранения полости и ускорения заживления.

Прогноз и профилактика

Прогноз обычно благоприятный. Большинство гематом рассасывается самостоятельно в течение 2-3 недель. Средний срок нетрудоспособности после вскрытия полости составляет около 2 недель, исходом становится полное выздоровление. При отсутствии лечебных мероприятий возможно образование массива фиброзной ткани (рубца) с формированием внешнего дефекта. При наличии инфекции сроки лечения и прогноз могут колебаться, зависят от тяжести процесса. Профилактика включает предотвращение травм и раннее обращение за медицинской помощью при получении повреждений.

2. Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. Практическое пособие в 3-х томах/ Кновалов А.Н., Лихтерман Л.Б., Потапов А.А. – 1998-2002

Синяки причины, способы диагностики и лечения

Синяки — участки скопления крови в подкожно-жировой клетчатке, которые образуются из-за растяжения или разрывов сосудов. Сразу после появления синяки багрово-красные, по прошествию нескольких часов — сине-фиолетовые, а потом становятся зеленовато-жёлтыми. Они сходят в течение 7-10 дней или дольше, в зависимости от причин появления, повреждённого участка и индивидуальных особенностей организма.

Чаще всего синяки на теле появляются вследствие ударов, падений и других повреждений, когда страдают мягкие ткани и поверхностные сосуды. Патологические синяки связаны с повышенной ломкостью сосудов, гормональными колебаниями, вазопатией, коагулопатией и другими заболеваниями. Если у вас появились синяки без причины, не игнорируйте тревожный симптом и запишитесь на приём к терапевту, чтобы пройти обследование.

Причины синяков

Синяк от удара, царапины или падения — естественная реакция тканей тела, в которых происходит разрыв капилляров и других мелких сосудов. Мелкие синяки сходят сами по себе и не требуют обращения к врачу. Записаться на приём к травматологу стоит, если синяк появился вдалеке от места травмы или образовалась гематома — ограниченное скопление крови в мягких тканях в результате обширного разрыва сосудов.

Также обратиться к врачу нужно, если появлению синяка не предшествовала травма. В таком случае проблема, скорее всего, обусловлена одним из следующих заболеваний или состояний:

• повышенной ломкостью стенок сосудов на фоне гормонального дисбаланса или недостатка витаминов С и Р;
• длительным приёмом препаратов-антикоагулянтов, например, аспирина;
• вазопатией — повреждением стенок сосудов иммуноаллергическими или инфекционно-токсическими агентами, например, геморрагическим вирусом;
• коагулопатией — следствием сниженной свертываемости крови;
• тромбоцитопенией — патологически низким количеством тромбоцитов при гемангиомах, ДВС-синдроме, тромбоцитопенической пурпуре;
• патологией тромбоцитов при системной красной волчанке, эритремии, миеломной болезни.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Типы синяков

Врачи разделяют все синяки на травматические — связанные с ушибами, падениями и другими травмами сосудов и мягких тканей, и патологические. Последние делятся на три категории:

Гематомные

Сопровождаются обширными болезненными кровоизлияниями, которые затрагивают не только подкожный слой, но и более глубокие ткани. Сопровождаются деструкцией тканей, артрозами и мышечной дистрофией.

Микроциркуляторные

Могут локализоваться на руках и ногах, слизистых оболочках и провоцировать десневые или носовые кровотечения. Возникают от малейшего воздействия на кожу, например, если потереть тело рукой.

Васкулитно-пурпурные

Сопровождаются воспалением мягких тканей, в которые произошло кровоизлияние, и зудящей сыпью, после которой остается выраженная остаточная пигментация.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Цитата от специалиста ЦМРТ

Причинами частого появления на теле синяков,не связанных с травмами и ушибами, могут быть прием лекарственных препаратов (в т. ч разжижающих кровь, антибиотиков, стероидов),тонкие и слабые кровеносные сосуды,недостаток витаминов, гормональные сбои, диабет, и другие заболевания. Разобраться в проблеме сможет только опытный и квалифицированный специалист.

Методы диагностики

Если у вас появился синяк или гематома после травмы, запишитесь на приём к травматологу — он окажет первую помощь. При появлении синяков без видимых причин обратитесь к терапевту. Врач запишет жалобы, изучит историю болезни и семейный анамнез. Чтобы поставить точный диагноз, доктор направит на анализы крови и мочи, подберет соответствующие методы аппаратной диагностики — компьютерную или магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование и другие.

В клинике ЦМРТ применяют следующие методы диагностики травматических и патологических синяков:

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Компьютерная электроэнцефалография

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

После падений, ударов, вывихов посетите кабинет травматолога. Если синяки появляются регулярно и не связаны с механическими травмами, обратитесь к флебологу и пройдите обследования.

Скульский Сергей Константинович

Ключкина Екатерина Николаевна

Хачатрян Игорь Самвелович

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Тремаскин Аркадий Федорович

Ефремов Михаил Михайлович

Ульянова Дарья Геннадьевна

Шантырь Виктор Викторович

Булацкий Сергей Олегович

Бортневский Александр Евгеньевич

Бурулёв Артём Леонидович

Коников Виктор Валерьевич

Шайдулин Роман Вадимович

Саргсян Арцрун Оганесович

Ливанов Александр Владимирович

Соловьев Игорь Валерьевич

Кученков Александр Викторович

Аракелян Севак Левонович

Лечение синяков

Для устранения небольших кровоподтёков назначают местные средства от синяков — гели, кремы или мази. При необходимости пациенту подбирают обезболивающие препараты, которые снимают болевые ощущения, средства для ускорения кровообращения и улучшения микроциркуляции в тканях.

При патологических синяках, кроме местных средств для заживления, врач клиники ЦМРТ назначит препараты для лечения заболевания-первопричины, при необходимости подберет физиотерапевтические процедуры или порекомендует пройти оперативное вмешательство:

Мануальная терапия

Кинезиотейпирование

Физиотерапия

Лечебный массаж

Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс

Рефлексотерапия

Озонотерапия

Плазмотерапия

SVF-терапия суставов

Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR

Лечебная физкультура (ЛФК)

Внутривенное лазерное облучение крови

Внутритканевая электростимуляция

Ударно-волновая терапия (УВТ)

Последствия

Небольшие синяки рассасываются в течение 7-10 дней и не провоцируют никаких негативных последствий для здоровья. Более опасны крупные кровоподтёки, гематомы — без своевременной помощи врача они могут вызвать геморрагический шок. Кроме того, гематомы, в зависимости от локализации, провоцируют сбои в работе поражённого или соседних органов, а при внутричерепном расположении могут вызвать повреждение структур головного мозга.

Также опасность представляют синяки, которые появляются вдалеке от места травмы — они свидетельствуют о переломе или трещине кости, которые без лечения могут срастись неправильно.

Опасными осложнениями чреваты причины патологических синяков. Например, вазопатия может привести к постгеморрагической анемии, синдрому белково-витаминной недостаточности, иммунодефициту, дистрофическим поражениям внутренних органов.

Профилактика синяков

Чтобы исключить травматические синяки, соблюдайте осторожность во время занятий спортом и других видов физической активности. Чтобы снизить вероятность болезней мягких тканей, внутренних органов и сосудов, которые могут провоцировать появление синяков, придерживайтесь следующих рекомендаций:

Синяк не пустяк

Неудачно обогнули угол стола или камина? Слишком активно оттачивали талию на хулахупе? И вот он синяк — гематома. Неприятно, конечно, но точно знаем — пройдет. А вот откуда спонтанные синяки, которые образуются вроде бы без причины. Они — не «ручная работа» соперника по боксерскому рингу и не результат падения с роликов или сноуборда. Тогда в чем же дело? Оказывается, все может быть куда серьезнее, чем предполагалось.

«Сразу определимся — беспричинных синяков не бывает. Однако повод их появления не всегда очевидный. Между тем любая гематома — это кровоизлияние в кожу и подкожную клетчатку, когда повреждаются самые тонкие и ранимые сосуды — капилляры. Случается, что нарушается целостность вен. И здесь очевидно: чем крупнее сосуд, тем больше кровоизлияние, — вводит в курс дела заведующий 2–й кафедрой внутренних болезней БГМУ, профессор Николай Сорока.
— Одна из наиболее частых причин появления синяков — болезнь Шенлейн–Геноха (старое название геморрагический васкулит). Заболевание приводит к ломкости сосудов, из–за чего появляются кровоподтеки на ногах, животе, спине. Например, у детей причиной этого становится перенесенная вирусная инфекция и прием лекарственных средств. Подхватили ангину или ОРВИ, принимают жаропонижающие и антибиотики, а через 1 — 2 дня тело обсыпают мелкоточечные синяки. Что стало первопричиной их появления, инфекция или действие лекарств, сказать затруднительно».

Нарушение свертывающей системы крови — еще один серьезный повод для самопроизвольных синяков. Классический пример: гемофилия — неизлечимое наследственное заболевание. Незначительный удар или сдавление — на коже мгновенно возникают гематомные кровоподтеки. Еще большую тревогу вызывает угроза кровоизлияний во внутренние органы.

Большие разлитые синяки могут появиться у людей, которым назначены антикоагулянты — препараты, разжижающие кровь. В том числе известный всем варфарин и даже аспирин. «Его долгое время рекомендовали для предупреждения развития тромбозов, инфарктов и инсультов. Однако сегодня врачи отказываются от широкого назначения этого препарата как метода первичной профилактики сердечно–сосудистых заболеваний, — уточняет Николай Федорович. — В Европе были проведены исследования с участием 10 тысяч пациентов. В результате подтвердилось: если человек не перенес сосудистую катастрофу, при этом принимает аспирин для профилактики, это не влияет на риск инсульта или инфаркта. Однако повышает вероятность кровотечений. Ведь препарат изменяет функцию тромбоцитов, что провоцирует кровоизлияния».

Потому сегодня врачи намного строже относятся к таким назначениям. Чаще используя аспирин как вторичную профилактику. Это значит, он эффективен для людей, перенесших инфаркт миокарда, у кого уже есть стенокардия или нарушения сердечного ритма. Одним словом, на всякий случай пить аспирин рискованно и неоправданно. Кстати, не только этот препарат может стать причиной внезапных кровоизлияний, но и другие нестероидные противовоспалительные средства, которые принимают, чтобы избавиться от головной боли, ощутимого дискомфорта в суставах, позвоночнике.

Функция кровяных шариков — тромбоцитов — чрезвычайно важна. Во время ранения — бытового или боевого — эти помощники помогают образованию микротромба, который не дает организму потерять много крови. Когда тромбоцитов недостаточно (их норма — 150 — 350 тысяч на микролитр крови; проблемой считают показатель менее 100; когда он еще ниже — менее 70, это расценивают как явную угрозу здоровью), возникает опасность повреждения сосудов и кровоизлияний. Такое состояние называют тромбоцитопения.

Случается, что при количественной норме тромбоциты «недобросовестно» выполняют свои обязательства. Происходит это, как уже отмечали, при неоправданном приеме аспирина. Отсюда микроциркуляторные синяки. Выглядят они как множественные мелкие кровоизлияния до 1 — 3 мм. Обычно появляются спереди голени, на сгибательных поверхностях коленных и локтевых суставов, иногда ягодицах.

Появление мелких точечных кровоподтеков на коже связывают с нарушением работы печени, где образуются факторы свертывающей системы крови. При циррозе и гепатитах такая функция нарушена. Это и есть корень зла — истинная причина появления синяков даже при надавливании и прикосновении к коже. Причем такие гематомы достаточно долго не исчезают. Прояснить ситуацию помогает анализ крови на ферменты печени.

Когда у людей пожилого возраста мелкоточечные синяки внезапно обсыпают кожу ног, врачи назначают обследование по поводу онкологического заболевания. Ведь нередко это один из первых симптомов рака легких.

Диагноз варикозное расширение вен — уже немалая вероятность кровоизлияний. Ведь возрастает давление крови в венах! Отсюда гематомы без травм и ушибов. К варикозу нельзя относиться несерьезно. На консультации у флеболога можно определиться с планом лечения от профессионально подобранного компрессионного трикотажа до оперативного вмешательства.

Наконец, банальный недостаток в организме витаминов С и Р опять же дает повод для кровоподтеков. Так как дефицит аскорбиновой кислоты тормозит синтез коллагена соединительной ткани, что не дает сосудам оставаться упругими и не травмироваться. Когда дефицит витаминов восполнен, сосуды укрепляются, снижается их проницаемость. А значит, риски кровоизлияния минимальны. Потому нередко врачи назначают известный многим аскорутин. Этот препарат — сочетание аскорбиновой кислоты и рутина, который целенаправленно действует на уплотнение сосудистой стенки.

Одним словом, причины внезапных синяков могут быть самыми разными — от воспаления сосудов до злокачественной опухоли. Расставить все точки над «i» в этом сложном вопросе поможет назначенная врачом диагностика.

С течением времени синяк заметно меняется внешне, он словно цветет. Происходит это под влиянием ферментов, разрушающих гемоглобин. Сначала имеет красноватый оттенок, после — синий и фиолетовый. Позже заметно зеленеет, становится коричневатым и, наконец, желтеет. Обычно от кровоизлияния до рассасывания гематомы проходит 10 — 14 дней.

С небольшой гематомой от физической травмы несложно справиться в домашних условиях, используя лед, гепариновую мазь или гель троксевазин. Если же она обширная, обязательно удаляют ее хирургически. Иначе большое количество крови — иногда до 200 мл застаивается, что может вызвать нагноение и абсцесс. Случается подобное при — гемофилии или передозировке антикоагулянтов. Например, варфарина — препарата, который часто назначают после протезирования аортального или митрального клапанов сердца.

Гематомы: нужно ли их лечить

К гематомам относят банальные синяки и обширные травматические полости в тканях, заполненные кровью. Большая часть таких поражений со временем рассасывается самостоятельно, но иногда требуется хирургическое вмешательство. Осложненные гематомы грозят формированием рубцов и абсцессов.

Как возникают гематомы

Механическое повреждение сосудов приводит к скоплению крови, пропитывающей окружающие ткани. Гематомы бывают поверхностными или расположенными глубоко. По месту локализации выделяют подкожные, подслизистые, внутримышечные, подфасциальные образования, гематомы головного мозга. Главные факторы их появления: резкие ушибы или ущемления различных частей тела, смещение костей и связок при переломах и вывихах, колотые проникающие раны. Чаще всего гематомы возникают при бытовых, спортивных и производственных травмах, после хирургических и других инвазивных медицинских вмешательств.

Предрасполагающие факторы появления гематом:

сниженная свертываемость крови;

недостаток аскорбиновой кислоты и других витаминов в организме;

повышенная хрупкость капилляров;

При повреждении сосудистых стенок кровь из них вытекает в окружающее пространство, раздвигая и пропитывая ткани. Близко расположенные к поверхности гематомы вызывают отек покровов, онемение в очаге поражения, резкую или тупую боль. В течение нескольких минут набухание распространяется, а кожа или слизистая оболочка над скоплением крови становятся иссиня-багровыми.

Пульсирующие гематомы появляются при повреждениях крупных сосудов. Кровь в них не образует тромбов, перетекая из стенок в полости и обратно. При касании поврежденных участков ощущается флуктуация: колебание двигающейся жидкости.

Диффузные образования появляются при пропитывании кровью больших участков мягких тканей. В отличие от них ограниченные гематомы сохраняются в пределах полостей.

Осумкованные гематомы напоминают опухоли. Они развиваются в течение продолжительного времени, когда полости окружает плотная оболочка из соединительной ткани.

Симптомы гематом

Подкожные гематомы изначально четко ограничены по площади, имеют насыщенный темный цвет. При касании очага повреждения доставляют сильную или умеренную боль. Они практически не требуют лечения. В течение нескольких дней или недель мелкие и крупные синяки рассасываются сами. Эритроциты в сгустках крови распадаются под действием ферментов:

ярко-багровые образования становятся более светлыми;

затем приобретают зеленоватый или желтовато-голубой оттенок;

постепенно бледнеют и исчезают.

Болевые ощущения и отеки также уменьшаются и проходят.

При глубоких гематомах кожа может не менять цвет, так как сгустки крови сквозь нее не видны. Основные признаки таких образований: сильная боль, ограничение подвижности травмированной части тела, ощущение распирания, онемения. Кровь в них в течение нескольких часов сворачивается, образуя плотные скопления. Реже лизируется — остается жидкой, так как тромбоциты разрушаются и теряют способность к свертыванию. Боли при движениях тела и ощупывании травмированных участков длительно сохраняются либо постепенно нарастают.

В осложненных случаях полости гематом инфицируются, в них развивается нагноение. Становится возможно образование абсцесса, флегмон или сепсиса. Иногда сгустки рубцуются, образуют очаги фиброза. Возможно также появление лихорадочных симптомов: повышение температуры, озноба, ломоты в мышцах.

Часто глубокие внутримышечные повреждения требуют вскрытия и дренирования. Кровь в таких гематомах может быть гелеобразной, жидкой или практически твердой, отделяемой от окружающих участков тканей.

При гематомах головного мозга симптомы неспецифичны:

снижение чувствительности в различных частях тела.

В некоторых случаях возможно снижение зрения, светобоязнь, нарушение координации движений, повышенная тревожность, проблемы со сном и другие неврологические проявления. Клиническая картина зависит от локализации повреждений.

Диагностика и лечение гематом

Бытовые поверхностные синяки не требуют специального обследования и хирургического вмешательства. Диагноз устанавливается при осмотре поврежденной части тела. Для снижения боли и отеков рекомендуется прикладывать к повреждениям грелки со льдом, любые подходящие холодные предметы. Для ускорения рассасывания небольших подкожных гематом их можно обрабатывать местными препаратами с бадягой и противовоспалительными компонентами.

Крупные полости с большим количеством крови и глубокие образования требуют вскрытия и последующего дренирования. Перед хирургическим вмешательством очаги гематом обследуют с помощью УЗИ, при повреждениях твердых тканей задействуют рентгенографию. Операцию выполняют в отделении травматологии обычно в амбулаторных условиях, откачивая кровь из полости и ушивая рану под местной анестезией. Затем очаг поражения туго бинтуют.

В осложненных случаях и при удалении гематом головного мозга больных госпитализируют и оперируют под общим наркозом.

Прогноз при гематомах благоприятный. Даже при инфицированных поражениях высоки шансы полностью удалить сгустки и блокировать заражение окружающих тканей. Сроки заживления зависят от степени и локализации образований. Работоспособность после оперативного вмешательства восстанавливается через несколько дней или недель.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

© 2022. Интернет-аптека AptStore. Все права защищены
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.