Потница под грудью: признаки и причины появления. Потница на грудной клетке у взрослых: убираем причины

Как лечить потницу?

Когда жарко, у вас появляются странные высыпания на коже? Кожа чешется, зудит, а также вызывает раздражение и беспокойство? Эти и другие симптомы могут свидетельствовать о потнице. Потница — это дерматологическое заболевание. Оно поражает не только младенцев, но и взрослых, особенно в жаркую погоду при высокой влажности. Сыпь потница возникает, когда под кожей задерживается пот из-за закрытых пор (потовых протоков). Это незаразное заболевание. Передача от человека к человеку невозможна. Но даже если у вас диагностировали потницу, как лечить ее, какие бывают у заболевания осложнения и каковы особенности ухода за кожей при потнице для разных возрастных групп — вы можете узнать во время консультации у врача.

Причины потницы

Тело выделяет пот, чтобы помочь нам остыть при перегреве. Когда мы начинаем потеть больше, чем обычно, это может подтолкнуть железы к перегрузке и вызвать закупорку потовых протоков.

Когда это происходит, пот может либо задерживаться глубоко под кожей, либо просачиваться через слои эпидермиса и задерживаться около верхнего слоя.

Потница чаще всего возникает из-за перегрева, особенно в сочетании с влажностью.

Некоторые лекарства являются еще одной причиной потницы, особенно те, которые повышают температуру тела или оказывают прямое воздействие на потовые железы. Заболевание также может развиться на участках кожи, где обнаружены стафилококки.

Чаще всего заболевание возникает на участках кожи с плохой циркуляцией воздуха. Это любые складки кожи и участки под одеждой:

• подмышечные впадины, локтевые и подколенные области, пах;
• внутренняя поверхность бедер, если ноги с избыточным весом;
• кожа, которая постоянно находится под одеждой;
• кожа под молочными железами (у женщин);
• кожа младенцев в подгузниках.

Закупорка потовых протоков происходит по разным причинам:

• Незрелые потовые каналы.
  Потовые протоки новорожденного развиты не полностью. Они легко повреждаются, задерживая пот под кожей. Потница у новорожденных часто возникает в первые дни жизни, особенно если младенец закутан в одеяло, одет слишком плотно или у него высокая температура.
• Тропический климат.
  Жаркая влажная погода может вызвать потницу.
• Физическая активность.
  Силовые упражнения, интенсивная работа или любая деятельность, вызывающая обильное потоотделение, могут привести к возникновению потницы.
• Перегрев.
  Слишком теплая одежда или сон под тёплым одеялом служат причиной возникновения потницы.
• Продолжительный постельный режим.
  Потница возникает у людей, которые длительное время прикованы к постели, особенно если у них высокая температура.

Виды потницы

Типы заболевания классифицируются в зависимости от глубины закупорки потовых протоков. Признаки потницы для каждого типа различаются.

Самая легкая форма болезни — кристаллическая потница. Она поражает потовые каналы в верхнем слое эпидермиса. Этот вид потницы проявляется в форме пузырьков розового цвета в диаметре до 1 мм. Высыпания, как правило, безболезненны, не сопровождаются зудом.

В более глубоких слоях кожи развивается красная потница. Симптомы включают красные пузырьки, иногда возникает зуд или покалывание в пораженной области. Наполнение пузырьков мутное, вокруг расположен красный венчик. При длительном течении заболевания могут появиться мокнущие корочки. Их наличие говорит о присоединение инфекции.

Иногда содержащие жидкость пузырьки красной потницы воспаляются и заполняются гноем. Так возникает папулезная потница — осложнение красной потницы. В диаметре пузырьки — 1-2 мм, пораженный участок может зудеть, отекать, наблюдается покраснение.

Менее диагностируемая форма заболевания — апокринная или глубокая потница. Она поражает потовые протоки в дерме (более глубоком слое кожи). А застоявшийся пот просачивается из сальных желез в дерму, вызывая образование твердых шариков телесного цвета, напоминающих мурашки на коже. В некоторых случаях они болезненны при пальпации.

Признаки потницы

Потница проявляется с учетом ее типа. При кристаллической потнице сыпь похожа на крошечные прозрачные пятна. Они могут выглядеть как капли пота. Сыпь потница обычно исчезает в течение нескольких часов или дней. Это наименее зудящая форма заболевания, и зуда может не быть вовсе.

Красная потница вызвана закупоркой потовых протоков в более глубокой части эпидермиса. Развиваются крошечные красные бугристые пятна. Они могут вызывать сильный зуд, иногда переходящий в сильное покалывание. Пораженные участки кожи становятся красными.

Симптомы потницы у детей

Заболевание часто возникает у новорожденных и грудничков. Главная причина — перегрев. Увеличивает риск возникновения потницы избыточный вес ребенка, трение одежды, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания, искусственное вскармливание. Для диагностики и лечения следует обратиться в педиатрию или к детскому дерматологу.

Категорически запрещается выдавливать пузырьки на коже ребенка, мазать пораженные участки йодом, зеленкой, спиртосодержащими составами. Не следует смазывать кожу грудничка увлажняющим кремом.

Следует различать потницу и диатез. Потница чаще возникает в складках кожи, на животе, на ягодицах, на лице. Пузырьки розовые, ярко-красные или телесного цвета. Аллергические высыпания могут возникать по всему телу, даже на открытых участках кожи: ногах, руках, животе и спине. Часто сливаются между собой и выглядят как воспаленное пятно.

Для профилактики потницы у грудничков следует соблюдать рекомендации:

• использовать качественные подгузники, как можно чаще их менять;
• регулярно купать ребенка, гулять на свежем воздухе;
• температура в помещении не должна быть слишком высокой, оптимальная относительная влажность составляет 60-70 %;
• одежда грудничка должна хорошо пропускать воздух, предпочтительны натуральные ткани;
• не пеленать ребенка туго.

Диагностика потницы

Для диагностики заболевания не нужны анализы. Врач диагностирует сыпь по результатам визуального осмотра и опроса пациента. Важно исключить другие виды кожных высыпаний.

Для выявления инфицированной потницы врач может сделать соскоб кожи. Материал отправят в лабораторию для проведения биопсии.

Как лечить потницу?

Высыпания обычно проходят без лечения. При тяжелых формах заболевания может потребоваться медицинская помощь. Так, в Клинике МЕДИКОМ для лечения осложненных форм потницы используется фототерапия. Это — современный метод лечения кожных заболеваний, который основывается на действии ультрафиолетового излучения. Высокая эффективность достигается с помощью направленного лучевого потока, способного качественно влиять на темпы заживления пораженных участков кожи. Для проведения фототерапии в нашей клинике сформирована база с высококлассным оборудованием — лампами Philips TL-01 c длиной волн 311 нм. Сама процедура выполняется опытными врачами, имеющими высшую категорию. При этом терапия ультрафиолетовыми лучами не имеет категоричных противопоказаний и даже назначается беременным, кормящим женщинам и детям.

Но лучший способ облегчить симптомы — устранить причины, вызвавшие высыпания.

Избегать перегрева и держать кожу сухой — все, что нужно делать при кристаллической и красной потнице. При лечении последней может потребоваться применение мазей, чтобы уменьшить дискомфорт от зуда и не допустить осложнения. Для местного лечения используют:

• лосьон с каламином или ментолом для снятия зуда;
• безводный ланолин, помогающий избежать закупорке протоков и остановить появление новых поражений;
• в самых серьезных случаях инфекционной потницы — мази с кортикостероидами.

Когда температура кожи снизится, сыпь обычно проходит в течение 2-3 дней.

Не рекомендуется использование масел или кремов на основе вазелина или минеральных масел во избежание дальнейшей закупорки потовых каналов и усиления симптомов потницы.

Для грудничков рекомендуется использовать крема с содержанием цинка, обладающие подсушивающим эффектом. А также уменьшению симптоматики способствует замена марки подгузников (потница может оказаться скрытой аллергической реакцией на пропитку или материал подгузника), «выгул» ребенка без подгузников, использование тканевых одноразовых подгузников и т. д. В любом случае для правильного диагностирования потницы и подбора эффективных средств для лечения необходимо обратиться в клинику к проверенному врачу.

Осложнения потницы

Заболевание обычно проходит без последствий, но в редких случаях может привести к заражению бактериями, вызывая воспаленные и зудящие пустулы. В этом случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Наиболее распространенным осложнением потницы является гнойное воспаление высыпаний. Это приводит к повышению температуры и ухудшению общего состояния.

Профилактика потницы

Чтобы защитить себя от возникновения потницы, рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

• Носить одежду, которая не препятствует потоотделению. Летом носить мягкую, легкую одежду из естественных тканей. Дети должны одеваться зимой так же тепло, как и взрослые. Не стоит дополнительно утеплять ребенка.
• В жаркие периоды не носить облегающую одежду, которая может спровоцировать раздражение кожи.
• В особенно жаркие дни оставаться в тени или в здании, использовать вентиляторы и кондиционеры для охлаждения воздуха.
• Следить за тем, чтобы спальная комната была прохладной и достаточно вентилируемой. Регулярно менять постельное белье.
• В жаркие дни избегать действий, приводящих к обильному потоотделению — занятий спортом, тяжелого физического труда.
• Людям с избыточным весом желательно сбросить лишние килограммы.
• Соблюдать личную гигиену, в жаркую погоду чаще принимать душ.

Вопрос-Ответ

Почему появляется потница у новорожденных?

У новорожденных потница появляется из-за воздействия высоких температур, которым подвергается младенец. Если вы обнаружили у малыша симптомы потницы, мелкие высыпания на коже в местах, где происходит трение с одеждой или под подгузником, вам необходимо записаться на консультацию неонатолога и подобрать средства для снятия симптоматики.

Как отличить потницу от аллергии?

Основное отличие потницы от аллергии заключается в высыпаниях, которые представляют собой мелкие папулы яркого красного цвета (иногда телесного) с жидкостью внутри. Не всегда получается точно определить различия визуально, поэтому вам поможет консультация аллерголога.

Чем мазать при потнице?

Для того чтобы уменьшить зуд, врачи обычно назначают антигистаминные кремы и мази. Однако самолечением в данном случае заниматься настоятельно не рекомендуется. Необходимо использовать только то, что назначил ваш лечащий врач.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Потница у взрослых

Потницей называют сыпь, которая появляется вследствие потения и раздражения от пота кожи. Известно, что через пот наша кожа выводит множество токсинов и вредных веществ, но иногда потовые железы от этого закупориваются и начинаются проблемы.

Признаки и симптомы потницы у взрослых

Во взрослом возрасте потница проявляет себя различным образом и доставляет хлопот в разной степени, в зависимости от своего типа.

Потница кристаллическая считается наиболее безобидной разновидностью потницы. Представляет собой мелкую перламутровую сыпь в виде пузырьков диаметром один-два миллиметра. Появляется она в результате активной физической деятельности. Для нее характерен небольшой зуд или отсутствие его вовсе. Иногда она начинает шелушиться и не более того.

Потница красная относится к более интенсивной форме. Выглядит она как многочисленные точечные образования, которые сливаются в обширные участки. Чаще всего она возникает в зоне подмышек, пахе, а у представительниц слабого пола ещё и в грудной области под железами. Человек чувствует заметный зуд. Такая разновидность излечивается в течение нескольких недель.

Потница глубокая (папулезная). Третья стадия, проявляющаяся на фоне возникновения первых двух. Ей подвержены люди, переехавшие в области с жарким климатом, и которые не приспособились сразу к интенсивному переувлажнению.

Обильное потоотделение может вызвать набухание эпидермиса кожи и закупорку наружных протоков потовых желез. При этом выводные каналы могут существенно растягиваться либо даже разрываться. Возникающие узелки подсыхают с образованием неприятной корочки. При тяжелых формах, кожа становится сухой. В результате может развиться инфекция, которая переходит в экзему. Такая форма потницы требует продолжительного лечения, которое растягивается на несколько месяцев, а то и лет, в зависимости от продолжительности воздействия неблагоприятных факторов, её вызывающих.

Потницу часто путают с другими дефектами кожного покрова, в связи, с чем точный диагноз может поставить только врач дерматолог.

Причины появления потницы

Основными симптомами проявления потницы являются покраснения и высыпания на различных участках кожи, где влага задерживается надолго. Помимо ранее перечисленных, к таким участкам относятся места сгибов конечностей, области шеи и спины. У маленьких деток часто появляются симптомы потнички на попке. Зачастую такие высыпания проявляются в виде маленьких пузырьков с прозрачной жидкостью внутри, которые затем лопаются, вызывая шелушение кожи и её излишнюю сухость.

Как правило, потницу сопровождают неблагоприятные внешние факторы, провоцирующие обильное потоотделение и возникает она главным образом на закрытых участках тела, где кожа долгое время остается влажной. Такими факторами могут быть:

длительное пребывание в жарких условиях окружающей среды;

интенсивные физические нагрузки (обычно это касается в первую очередь подростков);

эмоциональные переживания, приводящие к стрессам;

нарушения деятельности нервной системы;

различные отклонения в функционировании эндокринной системы;

излишнее использование косметических средств, препятствующих естественному воздухообмену на поверхности кожи;

ношение головных уборов, которые в жаркую погоду не дают коже быстро высыхать;

заболевания, вызывающие повышенную температуру и, как следствие, обильное потоотделение;

несоблюдение правил личной гигиены;

Надо отметить, что детская потничка, как правило, не сопровождается каким-либо запахом. А вот у взрослых её появление зачастую вызывает неприятные запахи, создающие человеку дополнительный дискомфорт. По этим причинам, своевременное лечение этого расстройства кожного покрова способствует не только обретению хорошей физической формы, но и помогает человеку в психологическом отношении.

Лечение потницы у взрослых

Для того, чтобы избавиться от потницы взрослому человеку необходимо прежде всего сосредоточить внимание на общем физическом состоянии и попытаться избавится от слишком интенсивного потоотделения. Добиться уменьшения потливости помогает применение наружных средств, таких как формалин, всевозможные присыпки, гигиенические гели.

Если появление потницы обусловлено аллергическими реакциями, сопровождающимися отеками, следует направить усилия на ослабление влияния аллергенов, принимать антигистаминные средства.

В лечебных учреждениях больным предлагаются различные варианты рефлексотерапии, а также физиотерапевтические процедуры. Особое внимание следует уделить психологическому состоянию пациента. При сильных переживаниях и стрессах человек гораздо интенсивнее потеет, тем самым провоцируя появление потницы. В таких ситуациях врачи обычно прописывают эффективные успокаивающие средства.

Сейчас модным стало применение ботокса. Однако его инъекции хотя и способствуют улучшению внешнего вида, но при этом могут парализовать нервные клетки, отвечающие за правильное функционирование потовых желез. В этом случае, если обильная потливость доставляет слишком много неприятностей, имеется возможность прибегнуть к хирургическому вмешательству. В ходе операции пересекается нерв, связанный с потовыми железами, что приводит к исчезновению потливости.

Важно помнить при лечении потницы, что её нельзя прижигать, используя, например, настойки с высоким содержанием спирта. Такие процедуры приводят к формированию многочисленных мелких ранок, которые при этом кровоточат. Излечить такое состояние значительно сложнее.

Профилактика потницы у взрослых

Имеющие склонность к образованию потницы люди, в значительной степени могут самостоятельно предотвратить её рецидивы, если будут придерживаться определенных правил:

по возможности избавиться от излишних килограммов веса;

в жаркую погоду носить легкую одежду на основе натуральных воздухопроницаемых тканей;

при этом одежда не должна плотно облегать тело;

избегать излишнего физического напряжения, особенно в чрезмерно жаркую погоду;

чаще менять одежду на чистую и сухую;

хотя бы дважды в сутки принимать водные процедуры, после которых тщательно протираться;

ограничить солнечные ванны, сужающие споры и увеличивающие вероятность появления потницы;

следить за регулярным проветриванием помещений, не допуская повышенной влажности и духоты.

Позаботившись о нормальном состоянии кожи, вы также способствуете более комфортному физическому микроклимату. Ведь свежая чистая одежда, вентиляция помещения в жару, отсутствие излишнего веса – все это позитивные компоненты комфортной жизни.

Хотя потница, как правило, создает лишь малозначительные неприятности, проявляясь скорее чисто внешне, тем не менее, желательно избегать её проявления вовсе, нежели тратить усилия и время на последующее лечение, и борьбу с возможными рецидивами.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт

Образование: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы

Не соглашусь с автором статьи, что потницу нельзя прижигать жидкостями, содержащими спирт. Я у своего трехмесячного ребенка вылечила потницу буквально за три дня, а до этого безрезультатно купала его в отварах череды и ромашки. Никаких последствий не было даже у ребенка, а у взрослых тем более. Кстати, прижечь зеленкой высыпания мне посоветовал участковый педиатор.

Чтобы не было потницы, нужно дружить с воздухом, вот и весь секрет. Не одевать синтетические ткани, не сидеть зимой на обогревателе, чаще проветривать помещение. У меня на работе и дома даже зимой до -20 всегда приоткрыты форточки. Я лучше оденусь теплее, но воздух должен быть. А в соседнем отделе всегда все закрыто, сидят тетки в трех свитерах зимой. Естественно, потеют,т.к. влага в помещении, а выходить ей некуда. Потом жалуются на потницу. Про запах я вообще молчу.

Нужна помощь, у меня уже год потница в области ягодиц, не знаю что делать, чем лечить, какие способы эффективны. И есть ли это плохо что уже год, она запущена?

Таня, вы обратитесь к дерматологу так как потница у взрослого человека встречается редко и чаще это в жаркое время года когда человек интенсивно потеет, при соблюдении правильной гигиены довольно быстро проходит. Врач после осмотра поставит вам точный диагноз и назначит лечение.

Потница

Потница – заболевание эккриновых потовых желез, характеризующееся высыпанием мелких папул, везикул, папуло-везикул и пустул главным образом на коже туловища в результате усиленного потообразования.

Синонимы

miliaria, гипергидроз климатический, потница тропическая.

Эпидемиология

Возраст: любой, но чаще всего в возрасте до 2-х лет. Пол: не имеет значения.

Анамнез

На фоне перегревания организма, особенно в условиях жаркого влажного климата, возникают высыпания мелких папул, везикул, папуло-везикул и пустул, размеры которых не превышают 0,2-0,3 см в диаметре. В дальнейшем высыпания бесследно разрешаются. Выделяют кристаллическуюя потницу, характеризующуюся высыпанием пузырьков 0,2-0,3 см в диаметре с прозрачным содержимым. При красной потнице появляются зудящие, тесно расположенные, но не сливающиеся мелкие папулы, папуло-везикулы и везикулы, окруженные воспалительным венчиком. При присоединении вторичной инфекции (S. аureus) пузырьки превращаются в мелкие внутриэпидермальные пустулы белого (белая потница) или желтого (желтая потница) цвета.

Течение

острое начало с последующим быстрым самостоятельным разрешением в течение нескольких дней (недели), иногда (при сохраняющемся воздействии провоцирующих факторов) заболевание может принять рецидивирующее течение.

Этиология

S. aureus, внедряясь в отверстия выводных протоков эккриновых потовых желёз, приводит к формированию пустул.

Предрасполагающие факторы

• приём нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) (анальгина, аспирина, диклофенака, индометацина);
• работой в горячем цехе;
• пиодермии в Анамнезе;
• контакт с водой (например, мацерация кожи под согревающими компрессами);
• занятия спортом (тяжелым физическим трудом);
• гипергидроз;
• пребывание в жарком влажном климате;
• воздействие тепла (перегревание);
• весенне-летнее время года;

Жалобы

На наличие распространённых высыпаний на коже, иногда – легкий зуд (жжение) в месте высыпаний.

Дерматологический статус

процесс поражения кожи носит распространённый, редко – локализованный характер, элементы сыпи располагаются изолированно, иногда могут группироваться, но не сливаются.

Элементы сыпи на коже

• полушаровидные папулы розового или красного цвета округлых очертаний, около 0,2-0,3 см в диаметре, полностью обесцвечивающиеся при диаскопии, в окружности папул имеется венчик гиперемии. Папулы в дальнейшем или бесследно разрешаются или на их поверхности образуются пузырьки (пустулы);
• пузырьки до 0,2 см в диаметре с серозным содержимым, располагающиеся на фоне неизменённой кожи или окружённые венчиком гиперемии, в ряде случаев везикулы могут располагаться на поверхности мелких полушаровидных папул, образуя папуло-везикулы. В дальнейшем пузырьки или бесследно разрешаются или трансформируются в пустулы;
• полушаровидные пустулы около 0,2-0,3 см в диаметре, окружённые венчиком гиперемии, пустулы могут также располагаться на поверхности полушаровидных папул. Пустулы в дальнейшем бесследно разрешаются;
• точечные корки медово-желтого, зеленовато-серого или желтовато-серого цвета, образующиеся после вскрытия (подсыхания) пустул;
• мелкопластинчатое шелушение на месте разрешающихся высыпаний;

Элементы сыпи на слизистых

Придатки кожи

Локализация

высыпания могут появляться на любом участке кожи, где имеются эккринные потовые железы, наиболее часто – на лбу, задне-боковых поверхностях шеи, на груди, животе, спине, пояснице, в крупных складках тела, на сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей.

Дифференциальный диагноз

Остиофолликулит, экзема, токсикодермия.

Сопутствующие заболевания

гипергидроз, болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз), сахарный диабет, ожирение, тиреотоксикоз, синдром (болезнь) Кушинга, климакс, туберкулез (включая туберкулёзную волчанку), недоношенность.

Диагноз

Клиническая картина, подтверждённая анамнестическими указаниями на перегревание (потливость).

Патогенез

Под воздействием перегревания (включая лихорадочные состояния), особенно при большой влажности окружающей среды, происходит интенсивное увеличение потообразования. Скопление пота в выводных протоках потовых желез создает повышенную гидратацию рогового слоя эпидермиса, что приводит к набуханию кератина и закрытию им узких отверстий эккринных потовых желёз. В результате происходит перерастяжение протоков потовых желёз, а при наличии S. аureus – гнойное воспаление последних.

Опрелости под грудью

Опрелость под грудью – это инфекционно-воспалительное кожное заболевание, которое возникает в субмаммарных складках из-за повышенной влажности и присоединения инфекции. К опрелости предрасполагает нарушение личной гигиены и чрезмерная потливость. Проявляется в виде покраснения, которое ограничено участками соприкасающейся кожи, мацерацией с неприятным запахом, белесым или гнойным налетом. Диагностика проводится на основании клинических данных, дополненных микробиологическим исследованием. Для лечения используются местные средства с антисептическим, подсушивающим, антибактериальным действием.

МКБ-10

Общие сведения

Опрелость, или интертригинозный дерматит, чаще диагностируется у женщин. Редко заболевание появляется у мужчин с гинекомастией и ожирением, а также сопутствующим сахарным диабетом. Частота возникновения опрелости в складках молочных желез среди женского пола увеличивается с возрастом. Это связано с характерными изменениями функции кожи, снижением иммунитета и увеличением объема груди. Многие женщины с возрастом отказываются от использования бюстгальтера, что при большой молочной железе увеличивает риск развития опрелости.

Причины

Для развития опрелости под грудью необходимо сочетание нескольких факторов. В нормальных условиях пот обладает бактерицидными свойствами и препятствует размножению микроорганизмов. Но при сочетании потливости, некоторых системных заболеваний или особых состояний на фоне трения кожи под грудью возникает опрелость. Основными причинами патологии являются:

• Гипергидроз. При повышенном выделении пота и отсутствии вентиляции кожи мочевая кислота, мочевина, хлориды, остаются на поверхности кожи, вызывают ее повреждение, мацерацию. У лактирующих женщин повышается температура молочных желез, поэтому в складках под ними усиливается выделение пота.
• Нарушения личной гигиены. Отказ от ношения бюстгальтера для груди большого размера приводит к мастоптозу, кожа внутри складки плотно соприкасается, не позволяет поту испаряться. Если женщина игнорирует водные процедуры, особенно в жару, пот становится средой для размножения бактерий.
• Эндокринные патологии. Потливость и риск опрелости увеличивается при гипертиреозе, а у больных сахарным диабетом, синдромом Иценко-Кушинга патология нередко сочетается с грибковой или микробной инфекцией. Кандидоз кожи при диабете может развиваться не только под грудью, но и в любых кожных складках.
• Снижение иммунитета. С возрастом происходит естественное снижение иммунной защиты, изменение состава пота. Его реакция может меняться с кислой на нейтральную. Поэтому у пожилых женщин с макромастией больше шансов заболеть интертригинозным дерматитом.
• Беременность. У беременных женщин увеличивающийся живот и молочные железы образуют область плотного соприкосновения. От терния кожи в этом случае может защитить хлопчатобумажный бюстгальтер. Если его не носить, под грудью может появиться опрелость. Риск увеличивается и от естественного снижения иммунитета у беременных.

Патогенез

Потовые железы вырабатывают пот непрерывно. В среднем за сутки его выделяется до 800 мл, а при усиленной потливости значительно больше. В складках дермы он не испаряется, а смешивается с секретом сальных желез и становится питательной средой для бактерий. Постоянная влажность, трение во время движения создает участки мацерации. Кожа воспаляется, возникает отек и покраснение.

При активном размножении бактерий повреждение усиливается. В дерме появляются мелкие пузырьки с гнойным содержимым. Может присоединяться кандидозная инфекция. Грибок поражает верхний слой дермы, формирует колонии, которые макроскопически выглядят как белый налет. При его отделении шпателем или ватным тампоном оголяется гладкий слой кожи, который легко кровоточит.

При успешном лечении поверхность кожи начинает подсыхать, может начать шелушиться. Заживление происходит без формирования грубого рубца, опрелость не повреждает базальный слой кожи. Но при сохранении факторов риска, неконтролируемом диабете, иммунодефиците высока вероятность повторения опрелости. Также она может сочетаться с аналогичным процессом в подмышечных впадинах, в паху, между ягодицами.

Классификация

Опрелости в складках грудной железы могут быть ассоциированы с неспецифической микробной инфекцией или кандидозом. Редко дерматит обусловлен другими видами грибка или аллергией. В клинической практике используют классификацию в зависимости от типа возбудителя. Это позволяет ориентироваться в методах лечения. По течению заболевание классифицируют следующим образом:

• 1 стадия. Кожные покровы краснеют, выглядят отечными, но их целостность не нарушена.
• 2 стадия. Повреждается верхний слой кожи, на ней появляются трещины, пузырьки, язвочки.
• 3 стадия. Выраженное воспаление с присоединением грибковой инфекции или бактериальным поражением.

Симптомы опрелостей под грудью

До развития яркой клинической картины женщина ощущает дискомфорт под грудью, появляется кожный зуд, который может периодически усиливаться. Затем кожа краснеет, выглядит отечной. К зуду под грудью присоединяется чувство жжения. Женщина расчесывает место воспаления, травмирует его, что еще больше ухудшает симптоматику. Вначале гигиенические процедуры облегчают состояние, но после приема душа ощущается стянутость кожи, зуд может усиливаться.

На коже груди появляются пустулезные высыпания. Их содержимым может быть гной или экссудат. Они самопроизвольно вскрываются, опрелость становится мокнущей. Экссудация продолжается и через воспаленную поверхность тканей. Жидкое отделяемое усиливает неприятные ощущения, а область поражения может постепенно захватывать здоровую кожу. Общее состояние на этой стадии не страдает, но появляется неприятный запах.

Присоединение инфекции может произойти на любом этапе. Условно-патогенные бактерии попадают со здоровой кожи во время расчесывания очагов. Они активно размножаются, формируют гнойные очаги. При кандидозном поражении отмечается упорный зуд, на коже заметны белые пленки, крупицы, которые легко отделяются шпателем. Кожа при этом начинает кровоточить. По краям опрелости может появляться шелушение.

Осложнения

Опрелости в кожных складках молочной железы редко протекают с осложнениями. Иногда при несвоевременном лечении бактериальная инфекция может проникать в глубокие слои тканей. В запущенных случаях это приводит к формированию флегмоны. Ее развитие сопровождается повышением температуры, присоединением симптомов интоксикации, общим ухудшением состояния. Флегмона требует хирургического лечения. Если у женщины сохраняются триггерные факторы, то опрелость становится хронической, под влиянием лечения ее симптомы могут уменьшаться, а позже рецидивировать.

Диагностика

При обследовании женщин с опрелостью кожи молочных желез необходимо тщательно собирать анамнез, учитывать возраст, социальный статус. Диагностику проводит врач-дерматолог, при диагностированном диабете, гипертиреозе или других гормональных заболеваниях необходима консультация эндокринолога. Для диагностики применяют следующие методы:

• Бактериоскопический. Из очага берется мазок для определения типа возбудителей. В результатах обнаруживается кокковая флора, слущенные клетки эпителия, лейкоциты, при грибковом поражении – гифы и дрожжевые клетки.
• Культуральный. Используется при неэффективности терапии для уточнения состава микрофлоры и определения чувствительности к антибиотикам. При грибковой форме опрелостей метод позволяет дифференцировать кандид и актиномицетов и выявить, какие антимикотики эффективны.
• Гематологические исследования. Анализ крови на глюкозу, глюкозотолерантный тест необходим пациенткам с сахарным диабетом или при подозрении на него. По показаниям проводят исследование гормонов щитовидной железы, надпочечников.

Лечение опрелостей под грудью

В остром периоде назначается щадящая диета, исключается раздражающая пища, острое, соленое, сладкое, а также продукты, способные вызвать аллергию. Женщина должна носить хлопчатобумажный бюстгальтер без поддерживающих косточек, которые травмируют кожу и усиливают трение. Необходимо тщательное соблюдение гигиены, душ принимают 2 раза в день с использованием детского мыла. Периодически проводят воздушны ванны.

Консервативная терапия

Лечение осуществляется в домашних условиях, в тяжелых случаях требуется госпитализация в кожно-венерологический диспансер. Большинство препаратов используется местно. Системная терапия проводится при затяжных инфекционных процессах. Физиотерапия назначается в качестве вспомогательного метода, дополняющего медикаментозную терапию. Курсами проводят УФО области поражения. Используют следующие типы препаратов:

• Антисептические растворы. Помогают дезинфицировать кожу, подавлять активность бактерий. Применяют хлоргексидин, мирамистин, фурациллин. Антисептическим и противовоспалительным эффектом обладают отвары череды, ромашки, календулы.
• Подсушивающие средства. Позволяют уменьшить экссудацию, снизить активность потовых желез, остановить прогрессирование воспаления. Применяют препараты с сульфатом меди, цинковую пасту, раствор резорцина. Эффективна мазь Теймурова на основе борной и салициловой кислоты, цинка, талька и других веществ, может использоваться паста Лассара.
• Репаративные средства. Ускорить восстановление кожного покрова, смягчить дерму на месте опрелости помогают препараты с декспантенолом. Он питает кожу, проникает в клетки, где превращается в пантотеновую кислоту и ускоряет клеточное деление.
• Гормональные мази. Глюкокортикоиды обладают выраженным противозудным и противовоспалительным действием, после нанесения уменьшается покраснение и отек, исчезает дискомфорт под молочной железой. Но длительное применение приводит к развитию кандидоза.
• Антибактериальные препараты. Мази и крема с антибиотиками применяются профилактически у женщин из группы риска по присоединению инфекции или для лечения воспаления с подтвержденным бактериальным обсеменением. Используют раствор ацетата алюминия, присыпку стрептоцида, линимент линкомицина.
• Противогрибковые средства. Назначаются после подтверждения кандидоза в подгрудной складке. Эффективны препараты на основе пимафуцина, нистатина, клотримазола, миконазола. Они помогают подавить рост и размножение грибков, уменьшают зуд, избавляют от жжения.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение требуется при распространенном инфекционном процессе, который не поддается лечению антибиотиками и постоянно прогрессирует. Если воспаление перешло на подкожно-жировую клетчатку, сформировалась флегмона, ее вскрывают оперативным путем. Для лечения женщина госпитализируется в хирургическое отделение. После вмешательства на груди назначается консервативная терапия.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении и соблюдении рекомендаций врача прогноз при опрелости кожи под грудью благоприятный. Основная мера профилактики – это соблюдение гигиенических норм. Женщинам необходимо ежедневно принимать душ, носить белье из натуральных тканей, при склонности к потливости применять антиперспиранты. Места опрелости нельзя припудривать средствами на основе крахмала, чтобы не спровоцировать грибковую инфекцию. Также нужно лечить сопутствующие заболевания, при диабете соблюдать диету и правильно подбирать основное лечение.

1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных атопическим дерматитом. Российское общество дерматовенерологов и косметологов/ под ред. Прошутинской Д.В. и др. – 2015.

2. Европейские рекомендации по лечению атопического дерматита 2011 года: анализ современных технологий топической терапии/ Калюжная Л.Д., Слабкий Г.А., Горбенко А.В.// Український журнал дерматології, венерології, косметології. – 2012 – № 2 (45).

3. Особенности диагностики и лечения интертригинозных форм дерматомикозов/ Никитина И.В.// Русский медицинский журнал. – 2009- №17.

Потница — как выглядит, причины, лечение у детей и взрослых

Потница — это кожное заболевание, которое провоцируется активным потоотделением. Чаще всего подобный недуг встречается у младенцев и маленьких детей: малыши не могут самостоятельно переворачиваться и менять условия своего нахождения, а дети постарше часто потеряют из-за активности. Если у маленького пациента чувствительная кожа, склонная к раздражению, или присутствуют факторы, активно влияющие на потоотделение — потница не заставит себя ждать.

Особенности потницы

Потница не опасна, но крайне неприятна. Она не представляет угрозы жизни или здоровью человека, но существовать с этим недугом некомфортно. Она представляет собой ответную реакцию на перегрев и сильное потоотделение, особенно если своевременно не менять одежду и не устранять источник перегрева.

Потнице подвержены люди любого возраста, но в народе она считается детской болезнью — чаще всего от нее страдают малыши и дети до 7 лет. Без надлежащего лечения раздражение и зуд сохраняются на длительный период времени, поэтому рекомендуется своевременно обращаться к специалисту за постановкой диагноза и получения рекомендаций по терапии.

Как распознать потницу

Обнаружить потничку легко — эта сыпь сразу бросается в глаза на здоровом теле. Врачи разделили эту болезнь на три различных типа:

• Кристаллическую потницу, которая чаще всего возникает у новорожденных малышей. Она отличается от других видов наличием сыпи в виде маленьких светлых пузырьков, которые лопаются самостоятельно или в процессе механического воздействия (трения об одежду или об кожу). После лопанья на месте пузырьков остается раздражение, которое почти не чешется, но доставляет дискомфорт ребенку. Чаще всего такая потничка появляется в области шеи, лица и туловища. У взрослых кристаллическая потница в большинстве случаев поражает туловище. Обязательно нужно назначить лечение, если ждать пока раздражение пройдет само, есть вероятность того, что в лопнувшие открытые ранки проникнет инфекция.
• Глубокая потница, которую чаще можно встретить у взрослых людей. Обычно она проявляется на руках, ногах и туловище. Представляет собой телесные пузырьки размером от 1 до 3 мм. Подобное течение заболевания может проявиться, если человек постоянно находится в условиях повышенной влажности или сильно перегрелся.
• Красная потничка отличается от других видов наличием красных пузырьков, напоминающих небольшие узелки. Пораженная недугом кожа сильно зудит, воспаляется, краснеет. Появляется в местах особого трения: в паховой зоне, в подмышках, в кожных складках. При отсутствии лечения серьезно влияет на уровень комфорта.

При появлении сыпи рекомендуется посетить специалиста. Несмотря на то, что сама потница не представляет опасности для взрослых и детей, есть ряд других заболеваний, сопровождающихся сыпью и схожими симптомами. Только врач способен определить диагноз и назначить верное лечение, в противном случае можно запустить течение болезни.

Также стоит заняться своим здоровьем при наличии постоянного повышенного потоотделения, подобная симптоматика указывает на проблемы с эндокринной системой и на нарушения в работе центральной нервной системы. Подобное состояние можно купировать лекарствами.

Лечение потницы у взрослых

Потница возникает независимо от времени года, но чаще всего встречается летом: в теплый период времени у многих повышается потоотделение. Также с подобным недугом можно встретиться, отдыхая в жарких странах.

При легком течении недуга избавиться от раздражения на коже можно за 1-2 недели. Для этого потребуется пройти курс лечения и соблюдать меры профилактики.

Тяжелая форма потницы в большинстве случаев приводит к истощению потовых желез, кожа начинает активно сохнуть, это ухудшает общее состояние и провоцирует еще большее появление сыпи. В результате может развиться микробная экзема или вовсе проникнет инфекция.

Бороться с подобными последствиями придется долго и дорого, люди с экземой и инфекционными заражениями кожи тратят много денег на приобретение требующихся лекарств и мазей. Срок излечение растягивается, в среднем от 6 месяцев до нескольких лет.

В некоторых случаях полноценного выздоровления не наступает, недуг переходит в стадию ремиссии и может проявиться вновь.

Потница у новорожденных: лечение

Дети до года страдают от потницы чаще других. Их организм работает иначе, многие системы и нейронные связи еще только формируются, поэтому родители пытаются сделать все возможное, адаптируя свое чадо. Многие наслышаны о том, что терморегуляция у младенцев работает с перебоями, поэтому новоиспеченные родители часто кутают малышей, стараясь защитить их от любого сквозняка. Также причиной может стать тугое пеленание или чрезмерное использование кремов и мазей.

Подобные меры приводят к образованию потницы в подмышках, в складках паховой зоны, в складочках на руках и ногах, в области шеи и щек. Под угрозу попадают все зоны, в которых затруднена естественная вентиляция.

В период лечения стоит заменить все крема на присыпки, отказаться от пеленания и дать ребенку возможность как можно чаще принимать воздушные ванны. Во время купания рекомендуется добавлять в воду экстракт ромашки или череды, они успокоят воспаление и благотворно повлияют на красноту и отек.

Если потница перешла в тяжелую форму, для лечения используют цинковую мазь, однако использовать ее можно только с назначения педиатра. Заниматься самолечением опасно, если раздражение усугубилось.

Потница у детей постарше

Малыши активно двигаются, могут самостоятельно избавиться от источника раздражения, поэтому у детей от 2 лет и старше потница возникает реже. Однако если подобная напасть повстречалась на пути, рекомендуется в первую очередь пересмотреть гардероб. Малыши много двигаются, стесняющая одежда из синтетики способна натирать, усугублять потение.

Лучше заменить подобные красивые наряды удобными хлопковыми или льняными вещами. Они впитывают лишнюю влагу и не препятствуют регуляции воздуха. Также необходимо следить за гигиеной, ежедневно ополаскивать или купать ребенка. В детской комнате температура воздуха не должна превышать 20 градусов тепла. Одеяло также должно соответствовать общей атмосфере в комнате, слишком тяжелые и плотные покрывала способствуют потению во время сна.

Профилактика потницы

В целях профилактики стоит соблюдать следующие меры:

• в гардеробе оставить вещи только из натуральных тканей, никакой синтетики;
• следить за температурой в помещении, если она превышает 25 градусов, необходимо проветривать. В некоторых ситуациях спасает только наличие кондиционера;
• в летний период времени крема для новорожденных рекомендуется заменить присыпками, они будут впитывать лишнюю влагу и не поспособствуют появлению потницы;
• купание или мытье раз в день, в жаркие дни можно увеличить до двух раз в сутки;
• не усердствовать с экстрактами и лечебными мазями, слишком активное лечение способно пересушить кожу;
• новорожденные нуждаются в воздушных ваннах, чем чаще малыш будет оставаться без одежды и подгузников, тем лучше.

При соблюдении простых мер профилактики потница никогда не побеспокоит, независимо от возраста человека и его деятельности.

Лечение опрелостей и потницы под молочными железами

Жара в сочетании с тесным бельём может спровоцировать в летние дни появление под молочными железами опрелостей. Это неприятное явление сопровождается покраснением кожи, зудом и жжением под грудью. Нельзя думать, что опрелости пройдут сами, ведь их прогрессирование может привести к воспалению молочных желез.

Потница под грудью

Потница – это заболевание, обусловленное воздействием пота на кожные покровы человека. Предпосылками для возникновения потницы является усиленное потоотделение в сочетании с одеждой, которая препятствует проветриванию кожи и испарению пота. Особенно склонны к развитию потницы участки тела с естественными кожными складками, в том числе молочные железы.

Различают три основных типа потниц:

1. Кристаллическая. Имеет вид перламутровой сыпи размером 1-2 мм. Она не склонна к развитию воспалительной реакции, практически не чешется. Такая потница проходит самостоятельно через 3-5 дней при контроле потоотделения и соблюдении гигиенических правил.
2. Красная. Имеет вид воспаленных красных узелков и пузырьков. Они склонны к слиянию, воспалению и инфицированию. Красная потница может сопровождаться зудом и серозными выделениями из кожных складок. Лечится медикаментозно 1-2 недели.
3. Глубокая. Является закономерным продолжением красной потницы при отсутствии лечения. На фоне сильного локального покраснения и высыпаний, появляются кожные эрозии и язвы, склонные к нагноению. Лечение медикаментозное, зачастую с применением антибиотиков.

Потница является безобидным заболеванием, если её вовремя начать лечить. При пренебрежении терапией возможно развитие бактериальной экземы, требующей длительного лечения.

Как избавиться от потницы под грудью?

Для избавления от легкой потницы под грудями достаточно 2-3 раза в день принимать душ. После активного потоотделения желательно обмыться дополнительно. Рекомендуются ванны с отварами череды, коры дуба, ромашки. После душа можно подсушивать кожу детскими присыпками, цинковыми эмульсиями или кремами «Бепантен», «Судокрем».

Для профилактики инфекционного процесса область под грудью нужно обрабатывать растворами хлорофиллипта или марганцовки. Противогрибковый фукорцин и метиленовый синий безвозвратно красят одежду, от чего применять их нужно осторожно.

При сильном зуде прописываются дополнительно антигистаминные или гормональные мази: супрастин, тавегил, кремген. При распространении воспаления на большую площадь возможно и внутреннее применение противоаллергических средств (при беременности только после консультации с гинекологом).

Если воняет под молочными железами, то это основание для назначения местных или системных антибиотиков, но применять эти препараты можно только после посещения доктора.

Вылечить потницу при адекватной терапии можно всегда, главное не заниматься самолечением при выраженных формах этого заболевания.

Причины опрелости под грудью

Причины возникновения опрелостей под молочными железами довольно многообразны, поэтому перед лечением этого воспалительного заболевания требуется с ними ознакомиться. Только точное определение конкретных предпосылок возникновения опрелостей поможет назначить эффективное лечение. Предрасполагающими факторами могут быть:

• излишняя потливость;
• грибок ногтей;
• ожирение;
• большой размер груди;
• сахарный диабет;
• аллергические реакции;
• тесное синтетическое белье;
• отказ от ношения бюстгальтера при сильно обвисших грудях;
• сниженный иммунитет;
• несоблюдение личной гигиены;
• инфицирование кожи;
• болезни, вызывающие чрезмерное потоотделение, особенно по ночам;
• гипергидроз;
• прием сильных антибиотиков.

Вышеуказанные причины могут привести к опрелостям самостоятельно или в произвольной комбинации.

Первым симптомом заболевания является воспаление кожи, которое разделяют на три степени:

1. Легкая степень. Характеризуется небольшим покраснение кожи под грудью, сопровождающееся легким зудом.
2. Средняя степень тяжести. Дополнительно появляется выраженная краснота, высыпания, повышается местная температура, и могут определяться эрозии.
3. Тяжелая степень. Сопровождается сильным покраснением, многочисленными повреждениями кожи, переходом в область между грудей, выделяющийся экссудат плохо пахнет. Сильный зуд может переходить в боль при движениях.

Предупреждение! Данная фотография содержит информацию, не предназначенную для просмотра лицам не достигшим возраста 18 лет!

Прогрессирование опрелостей может быть стремительным. При присоединении инфекции уже через 3-4 часа способен появиться не один симптом болезни.

Чем лечить опрелость под грудью?

Бороться с опрелостями под молочными железами необходимо комплексно с применением гигиенических процедур, медикаментозных препаратов и народных методов. Любая терапевтическая схема должна быть согласована с врачом, чтобы не переусердствовать с количеством процедур.

Вначале лечения запущенных случаев опрелостей назначаются анализ крови, мочи, кровь на сахар, бактериальное исследование мазка из проблемной зоны. Только после этого врач определяется со схемой лечения.

Гигиенические процедуры

Избежать прогрессирования опрелостей можно с помощью следующих гигиенических мероприятий:

1. Регулярный (2-3 раза в день) прием душа или ванны с травяными отварами дуба, череды или ромашки. Раздражение на коже после приема душа можно снять, используя фен в холодном режиме
2. Подкладывать хорошо проглаженную хлопчатобумажную ткань или марлю между грудью и телом для снижения трения. Её следует менять каждый день.
3. На время лечения необходимо подобрать бюстгальтер без жестких и синтетических частей. Его материал должен свободно пропускать воздух и быть гигроскопичным.
4. Исключить физические нагрузки, сопровождаемые обильным потением.

Не следует злоупотреблять мытьем проблемной зоны, потому что это пересушивает кожу и препятствует её регенерации.

Какую использовать мазь от опрелостей под молочными железами?

При лечении опрелостей под молочными железами используется ряд мазей, каждая из которых применяется в особых случаях. Перед нанесением препаратов рекомендуется обработать кожу антисептиками: раствором марганцовки, хлорофиллипта или фурациллина.

Предупреждение! Данная фотография содержит информацию, не предназначенную для просмотра лицам не достигшим возраста 18 лет!

Если в складках грудей преет и появляется экссудат, то применяются подсушивающие мази: линин, мазь Теймурова, паста Лассара. Они содержат цинк, антисептические и противовоспалительные компоненты, которые одновременно с подсушиванием, оказывают и дополнительное лечебное воздействие. Их используют преимущественно в начале терапии.

При наличии инфицированных язв, эрозий и трещин назначаются местные мази с антибиотиками: Левомеколь, Клотримазол, Лоринден С, Синтомицин и другие. Их применение более эффективно при чередовании с подсушивающими препаратами. Применение антибактериальных мазей должно быть ограниченным во времени: после исчезновения признаков инфицирования их применение можно прекратить.

После устранения активных экссудативных проявлений и инфекции назначается обработка кожи мазями с регенеративным эффектом: дегтярная паста, пантенол, метилурациловая мазь, бепантен и другие. Их применение сочетается с продолжающимися гигиеническими процедурами, которые проводятся до полного исчезновения признаков заболевания.

На конечном этапе лечения кожу под молочными железами можно 1-2 недели мазать детским кремом от опрелостей или регенерирующей мазью. Это помогает коже восстановить свои защитные функции и убрать вероятность рецидива заболевания в краткосрочном периоде.

Лечение опрелостей народными средствами оправдано только при недоступности классических методов медикаментозной терапии.

Опрелости под молочными железами у пожилых женщин

Кожа у женщин преклонного возраста теряет эластичность, становится чувствительной, сухой, истончается. Она легко натирается и трескается, а затем долго заживает. Причиной опрелости под грудью у пожилых женщин может стать натирание даже качественной тканью, поэтому требуется постоянно осматривать данную область. Возрастные изменения женской кожи приводят к возникновению ряда особенностей при лечении опрелостей:

1. Материал бюстгальтера во время терапии должен быть мягким и пропускающим воздух.
2. Пересушенность кожи должна компенсироваться усиленным использованием увлажняющих кремов с заживляющим эффектом. Подойдут и соответствующие детские крема.
3. Рекомендуется протирать воспаленные участки отварами дуба и ромашки с последующим нанесением цинковых мазей или присыпок.

Воспаление кожи под грудью у пожилых женщин склонно к переходу в хроническую форму, поэтому важно следить за состоянием складок под молочными железами и своевременно лечить заболевание.

Что делать если потеет под грудью: профилактика неприятности

Чтобы предупредить появление опрелостей под молочными железами в жаркое время нужно соблюдать ряд простых правил:

1. Носить удобное «дышащее» белье без жестких элементов.
2. Использовать детские присыпки при обильном потении.
3. Принимать душ 2 раза в день.
4. Тщательно вытирать складки под грудью после купания.
5. Не менять часто косметические средства.
6. Менять белье после обильного потоотделения.

Эти простые советы помогут сделать маловероятными даже опрелости под грудями у пожилых женщин. Если заболевание всё же возникло и прогрессирует, то стоит немедленно обратиться к врачу.