Повышен гемоглобин и уровень тромбоцитов у взрослых и детей в крови: что это значит, причины

Повышен гемоглобин и уровень тромбоцитов у взрослых и детей в крови: что это значит, причины

Гемоглобин – это сложное белковое соединение, в состав которого входит глобин и гема (соединение железа). Именно гема (атомы железа) делает нашу кровь красного цвета. Гемоглобин отвечает за процесс транспортировки кислорода или углекислого газа от легких к другим органам, поддерживает уровень рН крови. Из-за недостатка гемоглобина может нарушиться кислородный процесс, в результате чего клетки органов не получат необходимое количество кислорода и могут нарушиться функции обмена веществ. В человеческом организме гемоглобин бывает в трех формах:

– в соединении с кислородом – алого цвета, содержится в артериях;
– восстановленный, после передачи кислорода тканям;
– в соединении с углекислым газом – темно-вишневого цвета, содержится в венах.

Основными функциями гемоглобина являются:
– перенос кислорода от лёгких к клеткам тканей;
– перенос углекислого газа и протонов от тканей к лёгким;
– поддержание уровня рН крови.

Значение гемоглобина очень важно при диагностике ранних стадий многих тяжелых заболеваний, например сахарного диабета. Следует отметить, что для мужского и женского организмов норма гемоглобина отличается. У мужчин характерно более высокое количество гемоглобина, приблизительно 130-160 г/л, а для женщин норма будет при показаниях 120-140 г/л. В детских организмах, как правило, уровень гемоглобина несколько ниже нормы, что является вполне нормальным явлением.

Высокий гемоглобин как норма

Высокий уровень содержания гемоглобина характерно для крови людей, живущих в высокогорной местности или у альпинистов-профессионалов. Это природная реакция компенсации – таким образом, человеческий организм борется с недостаточным количеством кислорода, находящегося в воздухе. Повышение уровня гемоглобина можно наблюдать после продолжительных физических нагрузок и прогулок на природе по свежему воздуху. Однако помните, что высокий гемоглобин – не во всех случаях нормально.

Общий анализ крови в норме

Высокий гемоглобин как проявление болезни

Причинами высоких показателей гемоглобина могут стать целый ряд заболеваний. Самые распространенные это – эритроцитоз, повышенное сгущение крови, наличие порока сердца, кишечная непроходимость, сердечная недостаточность, сахарный диабет.

Повышение уровня гемоглобина взаимосвязано со следующими состояниями:
– заболевания, связанные с повышением уровня эритроцитов;
– повышением кислородной ёмкости, вызванной гипоксией при сердечно-сосудистых патологиях;
– обезвоживанием организма;
– стрессом и физическими нагрузками;
– доброкачественными и злокачественными новообразованиями в печени, почках, центральной нервной системе;
– нарушением уровня гормонов;
– химическими отравлениями;
– ожогами;
– кишечной непроходимостью.

Пернициозная анемия

Одна из наиболее распространенных причин повышения уровня гемоглобина в крови – это недостаточное количество фолиевой кислоты и витамина В12. Пернициозная (злокачественная анемия) или болезнь Аддисона-Бирмера – пример такого заболевания.

Пернициозная анемия возникает на фоне родовой предрасположенности, заболеваний желудка (например, атрофического гастрита) в сочетании с нарушениями иммунных процессов. Эти процессы снижают возможность организма усваивать витамин В12. Самые чувствительные к дефициту витаминов В12- это костный мозг, а также ткани и клетки нервной системы.

У человека, страдающего пернициозной анемией, появляются повышенные утомляемость и сонливость, отсутствие аппетита, частые боли в ротовой полости, неприятные ощущения на руках или ногах. Человек начинает худеть, происходит нарушение походки, может возникнуть нарушение зрения или проблемы со стороны мочеполовой системы. Во время обследования часто обнаруживается язык ярко-красного оттенка, бледная кожа, некоторая желтушность и признаки неврологических заболеваний.

Лабораторные исследования показывают пониженное содержание изменённых эритроцитов (клетки красной крови) при высоком содержании гемоглобина. Для лечения пернициозной анемии назначается витамин В12, который при своевременном обнаружении болезни даёт благоприятные результаты. Однако признаки нарушений нервной системы организма сохраняться дольше, если курс лечения пациента был начат через шесть месяцев с момента появления первых симптомов заболевания. Для пернициозной анемии, как и при многих других заболеваниях, важен вовремя поставленный диагноз.

Эритроцитоз

Эритроцитоз – состояние, в котором повышается уровень содержания эритроцитов и гемоглобина в крови человека. Заболевание эритроцитоз может носить наследственный характер, а также развиться в результате разнообразных нарушений внутренних органов.

Увеличение количества эритроцитов может возникнуть в результате заболеваний почек, а также после операции по пересадке почки.
Наследственный эритроцитоз – генетически возникшее заболевание, при котором происходит увеличение содержания эритроцитов. Такая болезнь может проходить абсолютно без характерных симптомов, а может сопровождаться внезапной усталостью, резкой головной болью или закупоркой сосудов кровеносной системы, вызванной высокой вязкостью крови. Во время курса лечения эритроцитоза происходит удаление избыточных эритроцитов и уменьшение вязкости с помощью разных терапевтических и лекарственных средств. При эритроцитозе, вызванном заболеванием легкого или сердца – сначала проводится лечение основного заболевания.

Что делать, если гемоглобин выше нормы?

В некоторых ситуациях возникает вопрос – как понизить гемоглобин в крови? Для того чтобы ответить на него, необходимо знать причину возникновения повышенного состояния, а главное устранить эту причину. Но всё это только после лабораторной диагностики и консультации с врачом.

Народные методы лечения сводятся к определенной овощной диете, применению пиявок и питью отваров целебных трав, которые помогут организму восстановить нормальный уровень гемоглобина. Можно также стать донором и сдавать кровь, так как будет происходить естественная замена молодой кровью. Для разжижения рекомендуют пить простую воду с добавлением лимона в течение трёх месяцев. В ежедневном рационе, пока проходит курс по нормализации уровня гемоглобина, должна присутствовать гречка, перловка и овес.

Гемоглобин повышен у взрослого, о чем это говорит?

Гемоглобин – это специфический белок, содержащийся в эритроцитах. Красные кровяные тельца циркулируют в крови человека и доставляют кислород в ткани. Осуществляется этот процесс как раз с помощью гемоглобина, который способен связывать углекислый газ и кислород. О чем говорит повышенное содержание гемоглобина у взрослого человека, рассмотрим в данной статье.

Характеристика гемоглобина

Уровень содержания гемоглобина в организме является важным диагностическим признаком. Повышенное содержание этого белка может свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания, поэтому при выявлении отклонения по данному показателю рекомендуется проконсультироваться с доктором и пройти обследование.

Как уже было сказано, гемоглобин относится к белковым соединениям. Его характерной особенностью является то, что в молекулу включен атом железа. Именно благодаря нему гемоглобин может связывать газы воздуха. Когда эритроцит приходит в легкие, гемоглобин, связанный с углекислым газом, отсоединяет его молекулу и присоединяет к себе кислород.

В тканях организма происходит обратный процесс – высвобождение кислорода и связывание углекислоты. Благодаря постоянной циркуляции эритроцитов в крови обеспечивается газообмен между организмом и внешней средой, и главную роль в нем играет именно гемоглобин.

Нормальное содержание гемоглобина

Чтобы обеспечить ткани кислородом и устранить из них углекислый газ в эритроцитах постоянно должно содержаться достаточное количество гемоглобина. При снижении его уровня в крови ткани будут находиться в состоянии гипоксии – недостаточности кислорода и питания. Именно поэтому у каждого человека показатель гемоглобина всегда находится примерно на одном уровне.

Для мужчин и женщин содержание гемоглобина немного отличается. У женщин в норме оно колеблется от 12 до 14 г/дл. У мужчин физиологическое значение несколько больше. Оно составляет 14-16 г/дл. В детском возрасте содержание гемоглобина очень вариабельно, так как растущий организм постоянно меняется, в том числе преобразуется и система крови. В младенчестве содержание гемоглобина примерно равно 11-12 г/дл. Со временем его содержание постепенно возрастает, и к подростковому возрасту оно аналогично показателям для взрослых пациентов.

Небольшие отклонения (в несколько десятых единицы) врачи не считают диагностически важными. Однако увеличение гемоглобина на 1 единицу и более уже считается признаком патологического процесса, затрагивающего систему крови. Повышение содержания гемоглобина может свидетельствовать о множестве различных заболеваний, которые важно вовремя диагностировать и лечить.

Причины повышения гемоглобина у взрослых

Повышенный гемоглобин не может считаться самостоятельным заболеванием. Он является симптомом, причем неспецифическим, то есть может возникать при заболеваниях различного происхождения. Наиболее часто увеличение его уровня возникает при следующих патологиях:

• Заболевания сердца (в том числе и врожденные пороки);
• Сердечно-сосудистая недостаточность;
• Повышенная выработка эритропоэтина – гормона, стимулирующего образование новых эритроцитов (часто наблюдается при наличии у пациента злокачественных новообразований печени и почек);
• Физиологическое повышение уровня вследствие переливания крови;
• Фиброзные заболевания легких;
• Дыхательная недостаточность (острая и хроническая);
• Онкологические патологии;
• Наличие острой кишечной непроходимости.

Повышение гемоглобина часто наблюдается у людей, которые давно и много курят. При вдыхании сигаретного дыма в легкие поступает большое количество углекислого газа, который мешает нормальному газообмену. Чтобы устранить его пагубное влияние, организм увеличивает выработку гемоглобина. Его содержание в крови курильщика, выявляемое при исследовании, значительно больше, чем у некурящего человека.

Увеличенный показатель гемоглобина часто бывает связан и с авитаминозами. Существует два самых важных для состояния системы крови витамина – цианокобаламин, или витамин В12, и фолиевая кислота. Если с пищей их поступает недостаточно, то нарушается кроветворение. При этом значительно повышается уровень гемоглобина вследствие нарушения образования эритроцитов.

Чтобы избежать такого серьезного отклонения, необходимо грамотно составлять свой рацион или употреблять медикаментозные препараты витаминов с целью профилактики нарушений в системе крови.

Повышенное содержание гемоглобина может быть и физиологическим. Так, люди, проживающие в горной местности, где воздух разреженный и бедный кислородом, имеют показатель значительно выше нормы. Это защитный механизм, необходимый чтобы компенсировать недостаточное поступление кислорода в организм при каждом вдохе.

Причиной физиологического повышения содержания гемоглобина в эритроцитах могут быть также повышенные физические нагрузки. Если спортсмен серьезно занимается аэробными видами спорта (бегом, велосипедной ездой, сноубордингом, горнолыжным спортом), то со временем в его эритроцитах значительно повышается содержание гемоглобина.

Это связано с тем, что во время тренировок на дыхательную систему оказываются большие нагрузки, потому включаются компенсаторные процессы в организме, и синтезируется дополнительный, «резервный», гемоглобин. Никакой опасности для спортсмена это состояние не несет, наоборот, благодаря физиологической перестройке системы крови на тренировки у него будут проходить значительно проще.

Физиологическое увеличение гемоглобина может быть связано и с тем, что его содержание в организме колеблется в течение суток. Так, максимальное содержание в норме должно наблюдаться примерно в 8 утра, минимальное – в 8 вечера. Однако у некоторых людей эти суточные циклы проходят по индивидуальному типу, и при исследовании можно выявить небольшое повышение уровня гемоглобина тогда, когда его не должно быть. Такие изменения не считаются патологическими и не требуют лечения.

Симптомы повышения гемоглобина

Признаки, которые свидетельствуют о повышении гемоглобина, пациент может отмечать на протяжении долгого времени. Он может жаловаться на:

1. Повышенную утомляемость;
2. Постоянную сонливость в дневное время;
3. Нарушения аппетита;
4. Повышенная бледность, анемичность кожных покровов.

Подтвердить наличие повышенного гемоглобина можно с помощью общеклинического анализа крови, на основании которого врач делает вывод о наличии или отсутствии патологии.

Последствия повышенного гемоглобина

Считается, что повышенный гемоглобин – это не так опасно, как сниженный, однако это не совсем справедливо. Слишком большое содержание данного белка, как и большая концентрация эритроцитов, являются серьезным нарушением, которое может привести к неприятным последствиям.

Повышенный гемоглобин способствует тому, что увеличивается вязкость крови. Из-за этого скорость кровотока значительно снижается. В маленьких сосудах циркуляция крови замедляется, часто здесь появляются застойные явления, например, стаз.

Такое изменение реологических свойств крови часто провоцирует возникновение тромбозов – кровяных сгустков из эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, которые могут закупорить мелкий сосуд и привести к ишемии (недостаточности кровообращения) тех тканей, которые кровоснабжаются из него. Если это происходит в жизненно важных органах (легких, мозге, сердце), то возможно появление очень сложных патологий, таких как инфаркт, инсульт или тромбоэмболия легочной артерии.

Поэтому не стоит игнорировать значительное увеличение содержания гемоглобина в крови. Данный признак является серьезным поводом для обращения к специалисту. Доктор проведет полное обследование, обнаружит причину появления симптома и назначит соответствующие лечебные процедуры.

Почему повышен гемоглобин и уровень тромбоцитов

Гемоглобин – это белок, осуществляющий транспортировку молекул кислорода в крови. Снижение его отрицательно сказывается на здоровье. Но повышенные показатели у взрослых и детей также свидетельствуют о наличии отклонений. Доказана связь между гемоглобином и тромбоцитами. Если они одновременно превышают установленные нормы, то кровь становится слишком вязкой.

1. Функции и нормы тромбоцитов
2. Функции и нормы гемоглобина
   1. Симптомы нарушения консистенции крови
   2. Причины повышения тромбоцитов
   3. Почему повышается гемоглобин
   1. Как разжижают густую кровь у взрослых
   2. Как понизить гемоглобин у детей

   Функции и нормы тромбоцитов

   

   Тромбоциты – это клетки крови, которые необходимы для ее свертываемости. Их выработка происходит в костном мозге. Тромбоциты создают сгустки, которые закупоривают поврежденные сосуды и кровотечение останавливается. Они также делают стенки сосудов эластичными за счет питательных веществ.

   

   Норма тромбоцитов в анализе составляет 100 – 400 г/л. Превышение допустимых показателей означает тромбоцитоз. Кровь становится густой, возрастает риск возникновения тромбов, которые могут представлять опасность для жизни. Если количество тромбоцитов снижено, это состояние называется тромбоцитопения. В этом случае кровь плохо сворачивается, остановить кровотечение бывает очень сложно. Такая патология грозит пациенту значительной кровопотерей даже при небольших ранках. На теле часто появляются синяки.

   У женщин к концу менструации гемоглобин снижается, а уровень тромбоцитов повышается.

   Функции и нормы гемоглобина

   

   Гемоглобин является главной составляющей эритроцитов. Эти красные кровяные тельца обеспечивают клетки и органы человека кислородом. Гемоглобин состоит из железа и белка. У женщин нормальными считаются показатели от 120 до 147 г/л, у мужчин – 130-160 г/л. Гемоглобин у ребенка должен находится в пределах от 105 до 145 г/л.

   Недостаток гемоглобина называется анемией. Это состояние требует лечения препаратами железа и предполагает соблюдение протеиновой диеты. Проявляется оно утомляемостью, сонливостью и бледностью. Негативно отражается на работе сердца и даже внешности больного.

   Симптомы нарушения консистенции крови

   

   Основным способом понять, что процессы кроветворения в организме нарушены, становится анализ крови. Но существует и несколько симптомов, по которым врач может заподозрить проблему в этой сфере. Общее самочувствие ухудшается, ощущается слабость, человек начинает быстрее уставать. Головная боль возникает чаще обычного.

   Пациента беспокоят такие симптомы, как сухость во рту и постоянно холодные конечности. Становится сложнее концентрировать внимание на чем-то. Ухудшается настроение, может даже развиться депрессия. Артериальное давление повышается либо наблюдаются его резкие скачки. Больной замечает появление тяжести в ногах. На венах появляются узелки. Иногда заболевание протекает в скрытой форме, бессимптомно.

   Первичный тромбоцитоз бывает при следующих заболеваниях: геморрагическая тромбоцитемия, миелофиброз и полицитемия.

   Причины повышения тромбоцитов

   Когда количество тромбоцитов и гемоглобин в анализе повышены, нужно искать причину такого состояния. Тромбоцитоз бывает первичным и вторичным. Разные факторы могут влиять на этот показатель:

   • заболевания костного мозга;
   • удаление селезенки, в которой хранится значительная часть тромбоцитов;
   • развитие аутоиммунных процессов;
   • железодефицитная анемия;
   • онкологические болезни;
   • развитие некрозов;
   • операции и травмы, сопровождающиеся потерей крови;
   • побочное действие некоторых медикаментов;
   • осложнения после перенесенного инфекционного заболевания;

   Разобраться, какие именно нарушения возникли в организме, поможет комплексная диагностика.

   Почему повышается гемоглобин

   

   На небольшое повышение гемоглобина не стоит обращать внимания. Но более серьезные отклонения от нормы должны насторожить врача. Высокие цифры могут указывать на возможные неполадки в сердечно-сосудистой системе. Еще подобные показатели в анализах часто встречаются, когда развивается злокачественное новообразование. Иногда повышенный гемоглобин становится одним из проявлений сахарного диабета. Поэтому пациенту потребуется получить консультацию кардиолога, эндокринолога и онколога.

   Высокий уровень железа при сниженных тромбоцитах является редким явлением. Его могут вызвать нарушения в костном мозге. Гемоглобин может вырасти, если человек потребляет мало жидкости. Ведь вода – это преобладающий элемент в составе крови. Это же касается и слишком сухого воздуха. В таких условиях ее консистенция изменяется из-за нехватки влаги. Беременность, варикоз и нарушения работы надпочечников влияют на уровень гемоглобина, увеличивая его. Это же происходит при некоторых заболеваниях печени и кровеносной системы.

   Противозачаточные и гормональные препараты провоцируют повышение вязкости крови.

   Необходимая диагностика

   

   Основным способом диагностики является развернутый анализ крови. Одного исследования будет недостаточно, его придется повторить еще пару раз. Это делается с целью исключения ошибок и недочетов. Сдают его с промежутком в несколько дней. Врач должен назначить и дополнительные диагностические исследования.

   Большое значение придается количеству сывороточного ферритина. Этот белок содержит железо, его содержание увеличивается при наличии очага воспаления. Гематолог с большой вероятностью направит такого пациента на УЗИ органов таза и брюшной полости. Женщинам придется посетить гинеколога, а мужчинам – уролога. Может потребоваться и проведение колоноскопии. Она делается тогда, когда существует вероятность патологий в кишечнике. Больному нужно будет неделю отслеживать температуру. После получения всех результатов, врач сможет поставить окончательный диагноз.

   Чем опасно сгущение крови

   Если кровь становится более густой, это состояние сопряжено со многими проблемами. Ее застой в органах мешает им нормально функционировать. Значительно возрастает опасность образования тромбов. Даже один тромб может стать причиной летального исхода или инвалидности.

   Скорость кровотока замедляется, что дает повышенную нагрузку на сердце и сосуды. Клетки недополучают кислород и питательные вещества. Происходит высвобождение радикалов. В сосудах образуются бляшки и тромбы. Это значит, что началось развитие тромбоза. Именно он является самой распространенной причиной инсультов и инфарктов. У беременных такая проблема приводит к тому, что рождается недоразвитый ребенок или случается выкидыш.

   Разжижению крови способствуют подвижный образ жизни и регулярное пребывание на свежем воздухе.

   Как разжижают густую кровь у взрослых

   

   Лечение тромбоцитоза будет зависеть от его причины. Обычно оно включает в себя не только прием медикаментов, но и диету. Часто корректировка питание и увеличение объемов потребляемой за день жидкости дает хорошие результаты. Сделать кровь менее вязкой и густой помогают разжижающие препараты. Когда нужны более действенные способы, врач может назначить курс тромбоцитафереза. Эта процедура проводится с применением электрического прибора. Если тромбоцитоз был вызван инфекцией или аутоиммунными процессами, проводят соответствующую терапию.

   Из народных методов помогает гирудотерапия. Вещество, выделяемое пиявками во время присасывания, называют природным антикоагулянтом. Кровь при этом приобретает новые физические свойства, ее состав тоже меняется в лучшую сторону. Из продуктов рекомендуется есть больше ягод, свеклы, лука, чеснока и томатов. Очень полезны для таких пациентов рыба и рыбий жир. Благотворное влияние оказывают оливковое и льняное масло, имбирь и семечки. Отказаться нужно от соленых и жирных мясных блюд. Поменьше следует есть бананов, белого хлеба и чечевицы.

   Как понизить гемоглобин у детей

   

   С возрастом человеческая кровь становится гуще из-за замедленного выведения продуктов распада. Если гемоглобин и тромбоциты повышены у ребенка – это тревожный симптом. Он грозит возможным нарушением жизненных процессов. Конечно, выяснить причину и назначить адекватную терапию малышу сможет только специалист. Но родители тоже могут кое-что сделать для улучшения состояния.

   Из рациона ребенка нужно убрать излишек белка. Меньше давать ему мяса, печени и других субпродуктов. Важно следить, чтобы больной получал много чистой питьевой воды. Предпочтение лучше отдать рыбным и растительным продуктам. Молоко, кефир, йогурт, ряженка способствуют снижению гемоглобина. При таком питании детский организм будет испытывать нехватку белка, который необходим ему для нормального роста и развития. Поэтому полезно мясо заменить на бобовые, сою и куриную грудку. Чтобы избежать формирования тромбов в сосудах, необходимо уменьшить количество жирной пищи. А вот морепродукты полезны, т.к. укрепляют стенки сосудов.

   Курение и другие вредные привычки провоцируют сгущение крови.

   Консистенция крови в большой степени зависит от количества гемоглобина и тромбоцитов. При ее сгущении образуются тромбы, представляющие реальную угрозу для здоровья и жизни. Бороться с ними помогут лекарства и диета.

   Повышенный уровень гемоглобина в крови

   

   Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

   У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

   Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

   Повышенный уровень гемоглобина в крови встречается у каждого третьего человека. Давайте рассмотрим причины повышенного гемоглобина, методы его нормализации и возможные последствия для организма.

   Уровень гемоглобина не стоит на месте, он повышается и понижается. Если гемоглобин понижен, то это свидетельствует от железодефицитной анемии. А повышенный гемоглобин – это сигнал организма о том, что есть проблемы и даже патологии, которые требуют немедленного лечения.

   Выделяют две формы гемоглобина – фетальный и гликированный. Гликированная форма гемоглобина – такая форма образуется из-за присоединения белка гемоглобина к глюкозе. Именно повышенная форма данного вида гемоглобина – первый показатель сахарного диабета. Фетальная форма это гемоглобином новорожденных. По мере взросления, такая форма гемоглобина постепенно разрушается. Но если у взрослого человека выявили фетальную форму гемоглобина, то это свидетельствует о серьезных заболеваниях организма.

   

   [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

   К кому обратиться?

   Причины повышения гемоглобина в крови

   Причины повышения гемоглобина в крови могут быть разными, но, как правило, избыток эритроцитов говорит об избытке красных кровяных телец в организме. Такое состояние называют эритроцитозом, и оно вызывает ряд осложнений в работе организма, так как нарушает циркуляцию крови и приводит к проблеме свертываемости крови. Давайте рассмотрим основные причины повышения гемоглобина в крови.

   Увеличение красных кровяных телец, которые выступают в роли компенсационного механизма для транспортировки крови по организму.

   • Сокращение объемов плазмы крови.
   • Проживание в горной местности (из-за нехватки кислорода организм начинает вырабатывать больше гемоглобина, что приводит к его повышению).
   • Вредные привычки. Курение может стать причиной повышенного гемоглобина из-за нехватки в организме чистого кислорода.
   • Обезвоживание – это еще одна причина повышенного гемоглобина. Но как только водный баланс в организме будет восстановлен, уровень гемоглобина придет в норму.
   • Применение лекарственных препаратов и анаболических средств могут привести к повышению уровня эритроцитов и гемоглобина.

   

   [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

   Повышенный уровень эритроцитов и гемоглобина

   Повышенный уровень эритроцитов и гемоглобина это причина нарушений циркуляции крови. Повышенные показатели могут свидетельствовать о сгущении крови из-за обезвоживания, о легочной недостаточности, врожденных пороках сердца или длительной адаптацией организма к определенным условиям (встречается у летчиков и альпинистов). Вредные привычки, в особенности курение, это еще одна причина повышенного уровня эритроцитов и гемоглобина.

   Повышение уровня эритроцитов и гемоглобина делят на относительное и абсолютное. Абсолютное повышение – взывает болезнь Векса, при которой возникает хронический лейкоз, то есть привычный эритроцитоз. Такое состояние может возникнуть из-за кислородного голодания, избытка гормонов (андрогенов и адренокортикостероидов). Относительное повышение – это патологическое состояние, которое возникает из-за уменьшения объемов плазмы.

   

   [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

   Повышенный уровень гемоглобина у женщин

   Повышенный уровень гемоглобина у женщин может возникнуть из-за чрезмерных физических нагрузок, курения, употребления анаболических стероидов или длительного пребывания в высокогорной местности. В этом случае, чтобы снизить уровень гемоглобина рекомендуется принимать витамин В12 и фолиевую кислоту. Повышенный гемоглобин у женщин крайне опасен в период беременности, так как это свидетельство осложнений в развитии малыша или наличия заболеваний печени и почек у мамы.

   В любом случае, женщинам с повышенным уровнем гемоглобина необходимо соблюдать принципы здорового питания, больше времени проводить на свежем воздухе и употреблять витамины. Такое комплексное и всем доступное лечение поможет нормализовать уровень гемоглобина в крови.

   Повышенный уровень гемоглобина у мужчин

   Повышенный уровень гемоглобина у мужчин на 20-40 г/л больше нормального гемоглобина – 140-160 г/л. Основные причины такого состояния это вредные привычки. К примеру, курение вызывает недостаток кислорода. Высокий уровень гемоглобина вызывает тромбы и бляшки в крови, мешая ее нормальной циркуляции и вызывая инсульты и инфаркты. Сердечно-сосудистая недостаточность и заболевания легких, патологии сердца и сосудов, дефицит В12 – еще одна причина повышенного гемоглобина у мужчин.

   Симптомы повышенного гемоглобина проявляются в виде быстрой утомляемости, потере аппетита, нарушений зрения и мочеполовой системы. Покраснение или чрезмерная бледность кожи также свидетельствуют о патологическом уровне гемоглобина. Лечат такое состояние приемом лекарственных препаратов, которые разжижают кровь, соблюдением диеты, отказом от вредных привычек и активным образом жизни.

   

   [32], [33], [34]

   Повышенный уровень гемоглобина у детей

   Повышенный уровень гемоглобина у детей – это симптом заболеваний и осложнений в работе организма. У новорожденных малышей, повышенный гемоглобин обусловлен физиологическими процессами, но с взрослением ребенка он нормализуется. Основные причины повышенного уровня гемоглобина у ребенка: заболевания крови, врожденные пороки сердца, онкологические заболевания и другое.

   Основные симптомы повышенного гемоглобина у детей ничем не отличаются от симптоматики у взрослых. Ребенок ощущает постоянную слабость и сонливость, быстро утомляется, также у малыша может бледнеть или приобретать красный оттенок кожа. При подобной симптоматике, задача родителей отвести ребенка в больницу и провести специальное обследование.

   Повышенный уровень гемоглобина в крови – это патологическое состояние, которое свидетельствует о наличии заболеваний или нехватке витаминов в организме. Иногда, повышенный гемоглобин возникает из-за вредных привычек, чрезмерных физических нагрузок или пребывания в высокогорной местности. Независимо от причины, такое состояние требует обязательного лечения и медицинского наблюдения.

   

   [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

   Продукты, повышающие уровень гемоглобина

   Продукты, повышающие уровень гемоглобина это еще одна причина нездорового состояния организма. Зная, какие продукты способствуют повышению гемоглобина, можно составить лечебную диету, которая позволит привести в норму показатели данного пигмента крови.

   • При нехватке гемоглобина пациентам рекомендуют употреблять продукты животного происхождения, то есть мясо, молоко, масло, сливки и так далее. Поэтому, при повышенном гемоглобине на данные продукты должно быть наложено табу.
   • Некоторые фрукты и овощи способствуют повышению гемоглобина, поэтому от их употребления необходимо отказаться. Орехи, виноград, бананы и гранат – способствуют росту уровня эритроцитов в крови.
   • Регулярное употребление блюд приготовленных из свеклы – это еще одна причина повышенного гемоглобина. 150 г свеклы способны восстановить пониженный гемоглобин, но при повышенных показателях данного вещества вызовут проблемы с организмом и циркуляцией крови.
   • При повышенном уровне гемоглобина в крови необходимо отказаться от яблок, арбузов и дыни. Морковь также повышает данный железосодержащий белок, поэтому ее не рекомендуется употреблять.
   • Травяные отвары и настои могут спровоцировать повышение гемоглобина. Отвар шиповника, настойка из рябины или крапивы – могут стать причиной избыточного роста эритроцитов в крови.

   Препараты, повышающие уровень гемоглобина

   Препараты, повышающие уровень гемоглобина в крови используют для лечения железодефицитной анемии. Самые популярные препараты из данной группы лекарственных средств – ферроплекс и конферрон. Курс лечения назначается врачом после диагностики состояния пациента, сдачи комплекса анализов, и зависит от возраста больного и уровня гемоглобина в крови.

   Обратите внимание, что очень часто прием препаратов, повышающих уровень гемоглобина, назначается в комплексе с витамином В12, который также помогает повысить гемоглобин. Не стоит забывать, что любые железосодержащие препараты, которые повышают гемоглобин, негативно влияют на слизистую оболочку желудка и могут стать причиной обострения гастродуоденита или гастрита. Также такие препараты вызывают запоры и метеоризм.

   

   [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

   Повышенный гемоглобин

   Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

   Повышенный гемоглобин, или эритроцитоз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

   Определение

   Эритроцитоз – увеличение содержания красных клеток в единице объема крови, сопровождающееся повышением уровня гемоглобина. Основными симптомами этих изменений являются головные, мышечные боли, головокружение, носовые кровотечения, быстрая утомляемость, более специфические симптомы зависят от соответствующего заболевания.

   Разновидности эритроцитоза

   Эритроцитоз может быть первичным и вторичным.

   Первичный эритроцитоз рассматривается как самостоятельное заболевание системы кроветворения и имеет генетическую природу. В медицине он известен как врожденная полицитемия, или болезнь Вакеза. Данная патология провоцирует увеличение объема костного мозга и повышенную выработку эритроцитов и гемоглобина.

   Вторичный эритроцитоз не считается отдельным заболеванием, а лишь симптомом острых или хронических болезней и состояний.
   Относительный эритроцитоз является следствием обезвоживания организма, вызванного обильной диареей или рвотой.

   Также повышение уровня гемоглобина может являться результатом передозировки лекарственных препаратов, курения, злоупотребления алкоголем и воздействия химических веществ (нитритов).

   Абсолютный эритроцитоз является следствием усиленного эритропоэза – процесса образования красных кровяных клеток в костном мозге. Эта форма патологии всегда связана с болезнями внутренних органов или систем.

   

   Возможные причины повышения гемоглобина

   1. Изменение структуры гена Jak2 V617F, отвечающего за выработку красных клеток крови.
   2. Неспособность крови связывать и переносить кислород к тканям.
   3. Снижение поступления кислорода к тканям почек (это приводит к тому, что они начинают усиленно вырабатывать гормон, отвечающий за образование эритроцитов (эритропоэтин)).
   4. Дефицит ферментов, отвечающих за выработку эритроцитов и их функцию переноса кислорода к тканям.
   1. Заболевания почек (гидронефроз, поликистоз почек, онкологические заболевания и стеноз почечной артерии).
   2. Заболевания легких (хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма, заболевания, поражающие легочную ткань, иногда неустановленной причины).
   3. Заболевания сердца (врожденные и приобретенные пороки сердца).
   4. Заболевания печени (опухоли печени).
   5. Заболевания головного мозга (в частности, опухоль мозжечка).
   6. Заболевания женской половой системы (онкологические заболевания яичников).
   7. Болезни эндокринной системы, поражающие надпочечники и способствующие повышению артериального давления, при которых обычно неэффективны основные препараты, используемые при гипертонической болезни (болезнь Иценко–Кушинга, феохромоцитома), а также заболевания щитовидной железы.
   8. Отравление угарным газом.
   9. Пребывание на больших высотах.
   10. Синдром обструктивного апноэ, характеризующийся временной остановкой дыхания во время сна.

   При выявлении увеличения количества эритроцитов, гематокрита, гемоглобина в первую очередь необходимо в максимально короткие сроки обратиться к гематологу.

   Для уточнения диагноза может потребоваться проведение стернальной пункции или трепанобиопсии костного мозга.

   Цитологическое исследование пунктатов тканей и органов проводят для выявления атипических клеток. Исследование дает возможность определить наличие новообразования (злокачественного или доброкачественного), а также вести динамическое наблюдение.

   Тромбоцитоз

   Тромбоцитоз – это патологическое состояние, характеризующееся увеличением содержания в крови тромбоцитов. Причиной данного явления выступают инфекционные, воспалительные или аутоиммунные патологии, а также злокачественные опухоли кроветворной системы. У детей часто возникает на фоне железодефицитной анемии. Клиническая картина может быть различной и определяется основным заболеванием. Уровень кровяных пластинок, как часть общего анализа крови, исследуется в венозной или капиллярной крови. Для коррекции тромбоцитоза проводится лечение болезни, на фоне которой он развился.

   Классификация

   Верхняя граница нормального значения тромбоцитов варьирует от 350 000 до 400 000 в 1 мкл в зависимости от референсных интервалов конкретной лаборатории, выполняющей анализ. По степени увеличения различают следующие виды тромбоцитоза:

   • Мягкий: от 350-400 до 700 тыс.
   • Умеренный: от 700 до 900 тыс.
   • Тяжелый: от 900 до 1000 тыс.
   • Экстремальный: более 1000 000.

   Причиной экстремального и тяжелого тромбоцитоза выступают онкогематологические патологии. По происхождению тромбоцитозы бывают:

   • Первичные (опухолевые, клональные). Составляют примерно 10-15% всех случаев тромбоцитоза. Причиной служат опухолевые болезни системы крови.
   • Вторичные (реактивные). Наиболее частая разновидность (около 85%). Причиной выступают инфекционные, системные воспалительные процессы, анемии.
   • Ложные (псевдотромбоцитозы). Причина ‒ ошибка гематологического анализатора, который принимает за тромбоциты фрагменты опухолевых клеток во время лечения химиотерапевтическими препаратами, эритроциты малых размеров или эритроциты, подвергшиеся гемолизу. Также псевдотромбоцитоз наблюдается при криоглобулинемии.
   • Наследственный (семейный). Это редкое генетическое заболевание, причина которого лежит в мутации генов, кодирующих синтез тромбопоэтина и рецепторов к нему (THPO, MPL).

   Причины тромбоцитоза

   Физиологические состояния

   Повышенный уровень тромбоцитов не всегда свидетельствует о патологии. Существует физиологический (кратковременный, транзиторный) тромбоцитоз, обусловленный различными обстоятельствами, например, стрессом, интенсивной физической нагрузкой. Причиной является мобилизация кровяных пластинок, а точнее их переход от краевого стояния к центральному кровотоку в сосудах селезенки, легких.

   Кроме того, незначительный физиологический тромбоцитоз наблюдается у детей, начиная с периода новорожденности до 11 лет. Также существует так называемый гемоконцентрационный тромбоцитоз, причиной которого является обезвоживание. Данное явление обусловлено уменьшением объема жидкой части крови (плазмы) и относительным повышением форменных элементов (тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов). В этой ситуации необходимо ориентироваться на гематокрит – при обезвоживании он повышен.

   Инфекции

   Это наиболее частая причина тромбоцитоза (около 40%). Повышение уровня кровяных пластинок развивается при:

   • Бактериальных инфекциях. У взрослых тромбоцитоз возникает в основном при локальных (пневмония, пиелонефрит, менингит, эндокардит) и системных (сепсис, туберкулез) бактериальных инфекциях.
   • Вирусных и грибковых инфекциях. Реже тромбоцитоз встречается при инфицировании вирусами (гепатит B, C) и патогенными грибками (аспергиллез).
   • Гельминтозах. У детей распространенной причиной повышения числа кровяных пластинок признаны паразитарные инвазии (токсокароз, аскаридоз).

   Существует два патогенетических механизма развития тромбоцитоза в ответ на инфекционное заболевание. Во-первых, во время борьбы с патогенами, лейкоциты продуцируют большое количество медиаторов воспаления, в том числе интерлейкина-6, который стимулирует костномозговой мегакарицитопоэз (образование предшественников тромбоцитов). Во-вторых, тромбоциты сами являются частью противоинфекционного иммунитета – они способны вырабатывать бактерицидные вещества, захватывать, нейтрализовывать, даже фагоцитировать некоторые виды бактерий, вирусов, чужеродных частиц.

   Тромбоциты облегчают миграцию лейкоцитов к очагу инфекционного воспаления путем взаимодействия с эндотелиальными клетками сосудистой стенки. Тромбоцитоз при инфекциях возникает резко, коррелирует с тяжестью болезни, быстро разрешается после элиминации патогена из организма и стихания воспалительного процесса. Тромбоцитоз обычно мягкий или умеренный, при септическом состоянии может доходить до тяжелой степени, у детей несколько выраженнее, чем у взрослых.

   Аутоиммунные заболевания

   Другой частой причиной тромбоцитоза считаются хронические ревматологические патологии, протекающие с аутоиммунным воспалением. Механизм увеличения содержания кровяных пластинок заключается в гиперпродукции таких веществ, как интерлейкин-6, колониестимулирующие факторы, которые активизируют костномозговое тромбоцитообразование. Степень тромбоцитоза соответствует активности воспаления (минимальный в стадию ремиссии, максимальный во время рецидива).

   При таких болезнях как ревматоидный артрит, системная красная волчанка (СКВ), воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) наблюдается мягкая либо умеренная степень. При системных васкулитах с некротизирующей деструкцией стенок сосудов встречается тяжелый тромбоцитоз, так как при васкулитах, помимо прочих воспалительных медиаторов, в большом количестве синтезируется фактор некроза опухолей, также оказывающий стимулирующий эффект на тромбоцитообразование. Особенно часто высокие цифры тромбоцитов наблюдаются у детей.

   

   Анемии

   Нередко причиной тромбоцитоза, особенно у детей, выступает железодефицитная анемия. Точные механизмы этого явления до сих пор не выяснены, однако точно установлена обратная взаимосвязь между сниженными показателями метаболизма железа (ферритина, железосвязывающей способности сыворотки) и завышенным уровнем кровяных пластинок. Предполагается, что железо обладает подавляющим эффектом на созревание мегакариоцитов (клеток-предшественников).

   Кроме того, часть плюрипотентных стволовых клеток костного мозга в условиях дефицита железа не способна превращаться в эритроциты. В результате происходит своеобразное «шунтирование» и больший процент стволовых клеток начинает созревать по мегакариоцитарному пути. Тромбоцитоз при железодефицитной анемии мягкий, иногда умеренный. Тромбоциты быстро приходят в норму после коррекции дефицита железа, увеличения гемоглобина.

   Однако при усугублении анемии уровень тромбоцитов падает до состояния тромбоцитопении. Причиной железодефицита могут быть недостаток железа в пище, повышенный расход железа (период роста у детей, беременность, лактация) либо хронические кровопотери (длительные менструации, кровотечения из желудочно-кишечного тракта при язвенной болезни желудка).

   Злокачественные болезни крови

   Причиной примерно 15% всех тромбоцитозов являются гемобластозы – хронический миелоидный лейкоз, Ph-негативные миелопролиферативные патологии (эссенциальная тромбоцитемия, истинная полицитемия, а также первичный миелофиброз). Увеличение числа кровяных пластинок при этих болезнях обусловлено клональной (опухолевой) трансформацией мегакариоцитарного ростка костного мозга вследствие различных мутаций, что приводит к гиперпродукции тромбоцитов.

   Данные болезни чаще встречаются у взрослых и людей пожилого возраста, у детей – лишь в исключительных случаях. Вначале тромбоцитоз умеренный, по мере прогрессирования он нарастает, достигая тяжелой или экстремальной степени, из-за чего часто возникают нарушения микроциркуляции, артериальные, венозные тромбозы различной локализации. Концентрация кровяных пластинок нормализуется очень медленно, только после курсов специфического миелосупрессивного лечения.

   Спленэктомия

   Селезенка, являясь органом, депонирующим кровь, удерживает большое количество форменных элементов, включая тромбоциты. Также селезенка принимает непосредственное участие в тромбоцитопоэзе, секретируя гормоны тромбоцитопенин, спленин, подавляющие костномозговое созревание мегакариоцитов. Поэтому тромбоцитоз после спленэктомии обусловлен двумя механизмами: выходом в циркулирующую кровь тромбоцитов, в норме находящихся в селезеночном депо, и феноменом «растормаживания костного мозга», т.е. усилением продукции тромбоцитов.

   Увеличение количества кровяных пластинок возникает не сразу, а примерно через неделю после спленэктомии, достигает максимума к 13-14 дню (до 700-800 тыс.), нередко становясь причиной венозного тромбоза воротной вены, а затем медленно возвращается к норме за несколько недель или месяцев.

   Травмы и операции

   Массивное повреждение тканей (рана при полостной операции, перелом, обширные ожоги) вызывает активацию свертывающей системы крови, а именно сосудисто-тромбоцитарного звена, являющегося первым этапом гемостаза. Он подразумевает спазм сосудов, а также адгезию и агрегацию тромбоцитов в месте повреждения сосудистой стенки. Расход тромбоцитов стимулирует их активный выход из депо и компенсаторное усиление их костномозговой продукции. Объем повреждения коррелирует со степенью тромбоцитоза. Данный вид тромбоцитоза обычно не требует лечения.

   Онкологические заболевания

   Причиной тромбоцитоза при солидных (негемопоэтических) опухолях является способность раковых клеток продуцировать интерлейкин-6, стимулирующий тромбоцитопоэз. Такая особенность обнаружена при мелкоклеточном раке легких, аденокарциноме ободочной кишки, злокачественной мезотелиоме. Кроме того, распад опухоли часто вызывает кровотечения, приводя к железодефицитной анемии. Степень тромбоцитоза обычно умеренная, у детей может быть тяжелой, регрессирует после долгого лечения химиотерапевтическими средствами.

   Редкие причины

   • Функциональная аспления: серповидно-клеточная анемия, хронический алкоголизм, целиакия глютеновая.
   • Использование лекарственных препаратов: винкристина, адреналина.
   • Феномен рикошета: развитие тромбоцитоза через 1-2 недели после лечения тромбоцитопении или отмены медикаментов, вызывающих тромбоцитопению (метотрексата, витамина В12, преднизолона).

   Диагностика

   Тромбоцитоз выявляется в клиническом анализе крови. Хотя очень высокие показатели тромбоцитов чаще наблюдаются при гематологических заболеваниях, лишь по одному только уровню кровяных пластинок невозможно определить причину тромбоцитоза. Поэтому при его обнаружении следует посетить терапевта. Врач внимательно расспрашивает о жалобах пациента, давности возникновения симптомов, проводит общий осмотр больного. Затем на основании полученных данных назначается дополнительное обследование, включающее:

   • Анализы крови. В общем анализе крови определяется содержание других форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов), проводится подсчет лейкоцитарной формулы. Измеряется концентрация воспалительных маркеров (СОЭ, СРБ). Оцениваются показатели сывороточного железа, ОЖСС, ферритина. Проверяется наличие аутоантител (РФ, АЦЦП, антител к цитоплазме нейтрофилов). При эндокардите, сепсисе выполняется анализ на прокальцитонин, пресепсин.
   • Идентификация патогена. Для выявления возбудителя проводится микроскопия, бактериальный посев мочи, мокроты. При подозрении на туберкулез назначается внутрикожная проба с туберкулином. С помощью иммуноферментного анализа обнаруживаются антитела к вирусам, паразитам, грибкам, а методом полимеразной цепной реакции – их ДНК, РНК. Для диагностики менингита информативен анализ ликвора.
   • Генетические исследования. У больных миелопролиферативными патологиями методом флуоресцентной гибридизации (FISH) и ПЦР определяются мутации янус-киназы (JAK2V617F), рецепторов тромбопоэтина (MPL), эритропоэтина. Иногда выявляются хромосомные аномалии – трисомии, делеции. При хроническом миелолейкозе цитогенетическим анализом обнаруживается филадельфийская хромосома (Ph).
   • Рентген. На рентгенографии легких при пневмонии отмечаются очаги затемнения, инфильтраты, при туберкулезе – увеличение медиастинальных лимфоузлов, расширение корней легких, округлые тени (каверны) верхних долей легких. У пациентов с артритами на рентгенограмме суставов видны сужение суставной щели, участки эрозий, краевого остеопороза.
   • УЗИ. На УЗИ органов брюшной полости при пиелонефрите определяется уплотнение, расширение чашечно-лоханочной системы, при заболеваниях крови – спленомегалия. При бактериальном эндокардите на эхокардиографии сердца находят вегетации клапанов, иногда выпот в перикардиальную полость.
   • Эндоскопия. У больных с воспалительными патологиями кишечника выполняется фиброколоноскопия, при которой обнаруживаются гиперемия слизистой, отсутствие сосудистого рисунка, эрозии, язвенные дефекты. Для болезни Крона характерен симптом «булыжной мостовой» – чередование глубоких язв с неизмененной слизистой оболочкой.
   • Гистологические исследования. В пунктате костного мозга при злокачественных гематологических патологиях отмечается гиперплазия мегакариоцитарного ростка кроветворения (при истинной полицитемии – всех трех ростков), большое количество бластных клеток (при миелолейкозе), разрастание ретикулиновых и коллагеновых волокон (фиброз). При васкулитах в биоптате сосуда выявляется выраженная периваскулярная инфильтрация лимфоцитами, плазмоцитами.

   

   Коррекция

   Консервативная терапия

   В большинстве случаев, чтобы скорректировать тромбоцитоз, достаточно искоренения причины, т.е. лечения основного заболевания. Кратковременный тромбоцитоз, развившийся на фоне стресса или введения лекарственных препаратов, не требует вмешательства. При стойком длительном тромбоцитозе необходима консультация гематолога для выявления причины, назначения соответствующего лечения. Терапия тромбоцитозов имеет несколько направлений, включающих:

   • Борьба с инфекцией. Для элиминации инфекционного агента используются антибактериальные (амоксициллин), противогрибковые (флуконазол), противопаразитарные средства (мебендазол). Лечение вирусных гепатитов требует длительного применения пелигированного интерферона в комбинации с противовирусными лекарствами.
   • Лечение железодефицитной анемии. Коррекция железодефицита проводится таблетированными препаратами (железа сульфата). Для детей существуют формы сиропа, капель для приема внутрь. Лучшему усвоению способствует добавление аскорбиновой кислоты.
   • Терапия аутоиммунных болезней. Лечение аутоиммунных заболеваний осуществляется применением медикаментов, подавляющих воспаление – глюкокортикостероидов (преднизолон), иммуносупрессантов (циклофосфамид).
   • Таргетная терапия. При миелопролиферативных заболеваниях назначается специфическое таргетное (прицельное) лечение, позволяющее замедлить прогрессирующий рост злокачественной опухоли. К таким препаратам относят ингибиторы янус-киназы (руксолитиниб), тирозин-киназы (иматиниб, дазатиниб).
   • Симптоматическое лечение. Для купирования высокого тромбоцитоза используются медикаменты, подавляющие активность мегакариоцитарного ростка, а, следовательно, и выработку тромбоцитов – анагрелид, интерферон-альфа, гидроксимочевина. При полицитемии для удаления избытка форменных элементов как метод лечения успешно применяются регулярные кровопускания.
   • Разжижжение крови. При высоком тромбоцитозе с целью предупреждения тромбообразования назначаются антиагреганты (ацетилсалициловая кислота). При противопоказаниях (язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки) применяются блокаторы тромбоцитарных рецепторов (клопидогрель, тикагрелор). У лиц, имеющих высокий риск тромбозов (пожилые, больные сахарным диабетом или фибрилляцией предсердий), используются антикоагулянты (варфарин, дабигатран).

   Специализированное лечение

   Единственный метод, позволяющий добиться полного исцеления от злокачественного гематологического заболевания – это аллогенная трансплантация костного мозга. Для этого необходимо проведение HLA-типирования для подбора совместимого донора. Однако по причине высокого риска развития жизнеугрожающих осложнений к данному способу прибегают только при неэффективности консервативного лечения.

   Прогноз

   Исход зависит как от основной патологии, так и от степени тромбоцитоза. Например, острая вирусная инфекция, железодефицитная анемия характеризуются доброкачественным течением. Больные эссенциальной тромбоцитемией при грамотном подборе патогенетического и симптоматического лечения могут прожить больше 80 лет. Люди с хроническим миелолейкозом, напротив, живут около 5-10 лет с момента постановки диагноза.

   Так как у детей почти всегда встречается реактивный тромбоцитоз, у них прогноз благоприятный. Для мягкого и умеренного тромбоцитоза нетипично тромбообразование. При экстремальной или тяжелой степени существует очень большая вероятность фатальных тромбозов, приводящих к инфаркту миокарда, легкого, ишемическому инсульту.

   1. Патофизиология системы крови. Часть II. Нарушения в системе лейкоцитов/ Николаева О.В., Кучерявченко М.А., Шутова Н.А. и др. – 2016.